Controvérsias na leitura cefalométrica da AFAi (Altura Facial Anterior inferior) e no diagnóstico clínico baseado na análise facial em casos de más oclusões do padrão II por deficiência mandíbular, motivaram este artigo. Compusemos uma amostra formada por 26 pacientes portadores desta má oclusão, sem distinção de gênero e idade, tratados no curso de especialização da PROFIS do HRAC - USP, Bauru. A amostra foi caracterizada utilizando-se um conjunto de medidas cefalométricas clássicas (SNA, SNB, ANB, NAP, AFAi, SNPO, SNGoGn, CoA, CoGn) e testamos uma forma alternativa para medir a AFAi, onde os pontos espinha nasal anterior (ENA) e mentoniano (Me) foram projetados perpendicularmente a um plano frontal que passa por násio, perpendicular ao plano de Frankfurt (Nperp A) e a distância entre eles medida linearmente. Os resultados foram confrontados com os valores obtidos da medição da AFAi como preconizado por McNamara, em 1984. Encontrou-se uma relação inversa entre a AFAi convencional e a AFAi perpendicular. Esta diferença foi estatisticamente significante para toda a amostra e apresentou alta correlação. A AFAi perpendicular foi sempre menor em toda amostra e exibiu uma tendência de ser tanto menor quanto maior fosse o valor de SNGoGn. Estes achados levaram a crer que a AFAi perpendicular, medida como preconizada neste artigo, torna o triângulo de McNamara mais equilibrado. Isso confere à avaliação cefalométrica a capacidade de identificar a diminuição da AFAi, característica facial típica do portador de deficiência mandibular, além de permitir um entendimento mais claro dos efeitos do tratamento nessa dimensão.
Controversies between the cephalometrics analysis of the ALFH (anterior lower facial height) and the clinical diagnosis based on the facial examination on Class II with mandibular deficiency has motivated this article. A sample composed of 26 Class II division 1 with mandibular deficiency individuals without distinction of gender or age already treated were selectedThis sample were characterized with a whole of classical cephalometrics measurements (SNA, SNB, ANB, NAP, ALFH, SNOP, SNGoGn, CoA, CoGn) and a new alternative way of measuring the ALFH were tested. The anterior nasal spine (ANS) and menton (Me) points were projected perpendicularly to a frontal plane that goes through nasion, perpendicular to Frankfourt plane (NperpA, McNamara 1984) and the distance between them measured in a lineal way. The results were compared with the obtained values from ALFH measurements as dictated by McNamara, 1984. We found a reverse relationship between the different measurements (conventional ALFH and ALFH perpendicular). This reverse relationship were statistically significant to whole sample and showed a high correlation. The ALFH perpendicular was always minor than conventional ALFH and exhibited a tendency to be even minor, as higher as were the value obtained to SNGoGn angle. These findings leaded to believe that the ALFH perpendicular, used as preconized in this article, turns the McNamara triangle more balanced and consequently its obtained diagnostic in more concordance with the orthodontic therapy adopted to correct the Class II division 1 with mandibular deficiency.