O comprometimento do espaço pré-epiglótico pode alterar a indicação de cirurgias parciais da laringe. OBJETIVO: Avaliar a concordância inter e intra-observadores da análise da tomografia computadorizada do envolvimento do espaço pré-epiglótico (EPE) por carcinoma epidermóide do trato aerodigestivo superior e sua repercussão no planejamento terapêutico. MATERIAL DE MÉTODO: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias computadorizadas, do período de 1990 a 2004, de 95 pacientes com carcinoma epidermóide, sendo 87 do sexo masculino e apenas 8 eram do sexo feminino, com idade variando de 32 a 73 anos. Os exames foram avaliados duas vezes por três radiologistas, separadamente, sem o conhecimento prévio do estadiamento clínico. Todos os pacientes não haviam recebido qualquer tratamento até o momento do exame de imagem, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Todos os casos tiveram o diagnóstico confirmado por biópsia. As informações foram obtidas baseadas na revisão de prontuários médicos. RESULTADOS: O índice Kappa foi calculado para estimar a concordância entre os três observadores. A força de concordância variou de boa a excelente. CONCLUSÃO: Após um Kappa geral de 0,72, o resultado sugere uma concordância geral boa na avaliação do envolvimento do espaço EPE através de tomografia computadorizada.

The involvement of pre-epiglottis space can change the indication for partial laryngeal resection. AIM: The aim of this study was to evaluate inter-observer and intra-observer agreement by means of computed tomography analysis regarding the involvement of the pre-epiglottis space (PES) from carcinoma of the upper aerodigestive tract and its relation with therapeutic planning. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of ninety-five computed tomography exams of patients with squamous cell carcinoma, from 1990 to 2004, were selected and evaluated; 87 were males and eight females, with ages ranging from 32 to 73 years. Imaging results were analyzed twice by three radiologists, individually, without any previous knowledge of the clinical stage. No patient had received any previous treatment up to the moment of imaging examination, such as surgery, chemotherapy or radiotherapy. All the cases were confirmed by biopsy. Information was obtained from the medical charts. RESULTS: Kappa Index was calculated by assessing agreement between the three observers. We obtained substantial to almost perfect levels of agreement. CONCLUSIONS: After a general Kappa Index of 0.72, the results suggest a substantial agreement in the involvement of the PES by means of computed tomography analysis.

Foram analisados os prontuários de 84 pacientes submetidos a tiroidectomias extensas no período de janeiro de 1991 a abril de 1995 correlacionando as dosagens pós-operatórias de cálcio sérico com o aparecimento de sinais e sintomas clínicos sugestivos de hipocalcemia. Constatou-se quo houve hipocalcemia laboratorial em 51,2% dos pacientes e que apenas 18,6% deles apresentaram sintomas. Concluiu-se que nas tiroidectomias extensas o índice de hipocalcemia assintomática é elevado devendo ser sistemática a dosagem pós-operatória de cálcio e sua reposição quando diminuída, independente do tipo de cirurgia realizada, da indicação cirúrgica e do achado anatomopatológico. O seguimento destes pacientes deve ser rigoroso e periódico evitando-se as complicações de um possível hipoparatiroidismo permanente que na maioria das vezes é subclínico.

The medical records of 84 patients submitted to extensive thyroidectomy from January 1991 to April 1995 were reviewed and the data was analyzed in order to verify a correlation between postoperative laboratories results and physical findings suggestive of hypocalcemia. It was verified that there was hypocalcemia in 51.2 percent of the patients, of which only 18.6 percent presented symptoms. It was concluded that asymptomatic hypocalcemia is frequent in extensive thyroidectomy and a routine screening for serum calcium in the postoperative period following thyroidectomy and calcium reposition must be systematic.