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ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 1 - 12

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

Programa de Mentoria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alfenas: relato de experiência
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Couto, Dyecika Souza

; Vieira, Gabriela Itagiba Aguiar

; Mulati, Stela Lima

; Bressan, Vânia Regina

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 Suppl. 1 elocation e125

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: O Programa de Mentoria do curso de Medicina da Universidade Federal de Alfenas (Unifal) foi inspirado em programas de mentoring implantados em escolas médicas brasileiras desde a década de 1990, reconhecendo que a formação do futuro médico é marcada por intenso estresse acadêmico e emocional. Relato de experiência: O Programa de Mentoria tem papel preventivo e de suporte para o desenvolvimento pessoal e profissional dos estudantes de Medicina. As ações visam acompanhar o estudante longitudinalmente para proporcionar momentos de reflexão, tomada de consciência e desenvolvimento de competências para enfrentar os meios acadêmico, social e profissional. O mentor provê ao estudante uma figura-modelo que atua como suporte para auxiliá-lo nas vicissitudes do processo de ser médico. Discussão: Segundo os participantes, o Programa de Mentoria permite troca de experiências, aprendizagem e reflexão sobre temas relevantes da profissão e da vida acadêmica, atendendo às exigências das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Medicina para uma formação geral, humanista, crítica, reflexiva e ética. Conclusão: O Programa de Mentoria é exemplo de intervenção possível para prevenção de doenças e promoção da saúde durante a formação médica e contribui para o desenvolvimento de habilidades nos contextos pessoal e profissional.

Abstract: Introduction: The Mentoring Program of the Medical School at UNIFAL-MG was inspired by Mentoring Programs implemented in Medical Schools in Brazil since the 1990s, recognizing that training to be a physician is marked by intense academic and emotional stress. Experience report: The Mentoring Program has a preventive and supportive role for the personal and professional development of medical students. The actions aim to accompany the student longitudinally to provide moments of reflection, awareness, and the skills to face the academic, social and professional environment. The mentor represents a supportive model figure for the student, to help him overcome the difficulties in the process of being a physician. Discussion: According to the participants, the Mentoring Program allows the exchange of experiences, learning and reflection on relevant topics of the profession and academic life, meeting the requirements of the National Curriculum Guidelines for Medical Courses for general, humanistic, critical, reflective and ethical training. Conclusion: The Mentoring Program exemplifies a method of intervention for prevention and health promotion during medical training and contributes to the development of skills in both a personal and professional setting.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.supl.1-20210186 127 downloads

FUNCTIONAL ANALYSIS OF GAIT WITH INSOLE USE IN DIABETIC FEMALE RATS: A CROSS-SECTIONAL STUDY
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Souza, Karla Camila Lima de

; Martins, Jonathan Elias Rodrigues

; Modesto Filho, Antônio Nadson

; Fortes, Jefferson Pacheco Amaral

; Silva, Denner Silvino da

; Santos-Júnior, Francisco Fleury Uchoa

; Ceccatto, Vânia Marilande

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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oct 2020, Volume 26 N. 5 Pages 386 - 390

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: O diabetes mellitus é uma doença crônica que se caracteriza por causar danos no sistema nervoso periférico, gerando alterações sensitivas e motoras. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo analisar o impacto do uso de diferentes órteses do tipo palmilha sobre a marcha de ratas diabéticas. Métodos: Vinte e seis ratas Wistar foram divididas randomicamente nos grupos Controle e Diabético. O teste de sensibilidade mecânica foi realizado manualmente na superfície da pata traseira dos animais com o teste de von Frey. A avaliação funcional foi feita em plataforma adaptada, na qual as ratas foram estimuladas a deambular, a fim de captar imagens da região ventral para medições das patas traseiras direita e esquerda. Depois da coleta, as imagens foram processadas no software Kinovea versão 0.8.27 para avaliar distância, tempo, velocidade e aceleração de um passo. Resultados: Observou-se redução do peso dos animais no Grupo Diabético (p = 0,0018), associado à hiperglicemia (p = <0,0001) e diminuição da sensibilidade mecânica em comparação com o Grupo Controle (p = 0,0372). Na análise da marcha, verificou-se redução da velocidade (p = 0,0482) e aceleração de um passo (p = 0,0149) com a órtese de silicone no Grupo Diabético. Conclusões: A órtese de silicone demonstrou redução da velocidade e da aceleração do passo, sem comprometimento das demais variáveis nas ratas diabéticas. As demais palmilhas não demonstraram diferença funcional entre os grupos. Ainda que os animais tenham apresentado alteração de sensibilidade, ao final de 28 dias de indução do DM, esse tempo parece não ter sido capaz de desenvolver alterações amplas na função da marcha das ratas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos – Investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a chronic disease that is characterized by causing damage to the peripheral nervous system, generating sensory and motor changes. Objective: This study aims at analyzing the impact of the use of different orthotic insoles on the gait of diabetic female rats. Methods: Twenty-six female Wistar rats were randomly divided into the Control and Diabetic groups. The mechanical sensitivity test was performed manually on the surface of the animals' hind paws using the von Frey test. The functional evaluation was carried out on an adapted platform where the animals were stimulated to walk in order to capture images of the ventral region for measurements of the right and left hind paws. After the images were collected they were processed using Kinovea software version 0.8.27 to assess: stride distance, time, speed and acceleration. Results: There was a reduction in the weight of the animals in the Diabetic Group (p = 0.0018), associated with hyperglycemia (p = <0.0001), and a decrease in mechanical sensitivity as compared to the Control Group (p = 0.0372). Gait analysis showed a reduction in stride speed (p = 0.0482) and acceleration (p = 0.0149), with the silicone orthosis in the Diabetic Group. Conclusions: The silicone orthosis demonstrated a reduction in stride speed and acceleration, without compromising the other variables in the diabetic rats. The other insoles showed no functional difference between groups. Even though the animals showed a change in sensitivity at the end of 28 days of DM induction, this time does not appear to have been able to develop extensive changes in the rats' gait function. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigating the Results of Treatment.

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por causar daños al sistema nervioso periférico, generando alteraciones sensitivas y motoras. Objetivos: El presente trabajo tiene como objetivo analizar el impacto del uso de diferentes ortesis, del tipo plantilla sobre la marcha de ratas diabéticas. Métodos: Veintiséis ratas Wistar fueron divididas aleatoriamente en los grupos Control y Diabético. El test de sensibilidad mecánica fue realizado manualmente en la superficie de la pata trasera de los animales con el test de von Frey. La evaluación funcional fue hecha en plataforma adaptada, en la que se estimuló a las ratas a deambular, a fin de capturar imágenes de la región ventral para mediciones de las patas traseras derecha e izquierda. Después de la colecta, las imágenes se procesaron en el software Kinovea versión 0.8.27, para evaluar distancia, tiempo, velocidad y aceleración de un paso. Resultados: Se observó una reducción del peso de los animales en el Grupo Diabético (p = 0,0018), asociado a la hiperglucemia (p = <0,0001), y disminución en la sensibilidad mecánica en comparación con el Grupo Control (p = 0,0372). En el análisis de la marcha, se verificó reducción de la velocidad (p = 0,0482) y una aceleración de un paso (p = 0,0149), con la ortesis de silicona en el Grupo Diabético. Conclusiones: La ortesis de silicona demostró reducción de la velocidad y de la aceleración del paso, sin compromiso de las demás variables en las ratas diabéticas. Las demás plantillas no demostraron diferencia funcional entre los grupos. Aunque los animales hayan presentado alteración de la sensibilidad, al final de 28 días de inducción de DM, ese tiempo parece no haber sido capaz de desarrollar alteraciones amplias en la función de la marcha de las ratas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202026052020_0017 898 downloads

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study
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Carmo, Juliana Maria Almeida do

; Mendoza, Isabel Yovana Quispe

; Goveia, Vania Regina

; Souza, Kleyde Ventura de

; Manzo, Bruna Figueiredo

; Guimarães, Gilberto de Lima

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 N. 5 elocation e20190576

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe de saúde que atua em três maternidades. Métodos: estudo observacional, transversal, comparativo. Participaram do estudo 301 profissionais. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture validado no Brasil. Para a análise dos dados, considerou-se área forte na cultura de segurança do paciente quando as respostas positivas atingiram acima de 75%; e áreas que precisam de melhorias quando as respostas positivas atingiram menos de 50%. Para a comparação dos resultados, empregou-se desvio-padrão e regra do polegar. Resultados: das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, nenhuma obteve escore acima de 75%, sendo nove dimensões com escore entre 19% e 43% e três dimensões entre 55% e 57%. Conclusões: não foram identificadas dimensões fortes para cultura de segurança nas três maternidades. Acredita-se que esses resultados possam contribuir na elaboração de políticas que promovam a cultura de segurança nas instituições.

ABSTRACT Objectives: to assess the patient safety culture of the health team working in three maternity hospitals. Methods: observational, cross-sectional, comparative study. 301 professionals participated in the study. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire validated in Brazil was used. For data analysis, it was considered a strong area in the patient safety culture when positive responses reached over 75%; and areas that need improvement when positive responses have reached less than 50%. To compare the results, standard deviation and thumb rule were used. Results: of the 12 dimensions of patient safety culture, none obtained a score above 75%, with nine dimensions scoring between 19% and 43% and three dimensions between 55% and 57%. Conclusions: no strong dimensions for safety culture were identified in the three maternity hospitals. It is believed that these results may contribute to the development of policies that promote a culture of safety in institutions.

RESUMEN Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente de la equipe de salud que actúa en tres maternidades. Métodos: estudio observacional, transversal, comparativo. Participaron del estudio 301 profesionales. Se ha utilizado el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture validado en Brasil. Para el análisis de los datos, ha sido considerado área fuerte en la cultura de seguridad del paciente cuando las respuestas positivas atingieron arriba de 75%; y áreas que precisan de mejorías cuando las respuestas positivas atingieron menos de 50%. Para la comparación de los resultados, se empleó desviación típica y regla del pulgar. Resultados: de las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, ninguna obtuvo puntuación arriba de 75%, siendo nueve dimensiones con puntuación entre 19% y 43% y tres dimensiones entre 55% y 57%. Conclusiones: No han sido identificadas dimensiones fuertes para cultura de seguridad en las tres maternidades. Se cree que esos resultados puedan contribuir en la elaboración de políticas que promuevan la cultura de seguridad en las instituciones.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0576 717 downloads

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study
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Carmo, Juliana Maria Almeida do

; Mendoza, Isabel Yovana Quispe

; Goveia, Vania Regina

; Souza, Kleyde Ventura de

; Manzo, Bruna Figueiredo

; Guimarães, Gilberto de Lima

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 N. 5 elocation e20190576

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0576 27 downloads

The Effect of the Cooling Rate on the Microstructure and Microsegregation: An Experimental and Numerical Investigation of Solidification in Hypoperitectic Cu − 20 wt.% Sn Alloy
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Paradela, Késsia Gomes

; Garção, Wysllan Jefferson Lima

; Baptista, Luis Antônio de Souza

; Sales, Roberto Carlos

; Oliveira, Vânia Cristina de

; Ferreira, Alexandre Furtado

Materials Research

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2020, Volume 23 N. 4 elocation e20200110

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Hypoperitectic Cu − 20 wt.% Sn alloy was solidified under different cooling rates and solidification growths using directional solidification system. The effects of cooling rate and solidification growth on the microsegregation profiles and tertiary dendritic arm spacing (λ3) were experimentally investigated along the casting. A mathematical model known as phase-field was applied to simulate microstructure and microsegregation during solidification in system Cu-Sn liquid. In this paper the applicability of the phase-field model to the solidification problem in a real alloy system was systematically explored. Microsegregation profiles and realistic dendritic structures were obtained using the phase-field model. The results calculated by phase-field model show various solidification features consistent with our experiment. The calculated tertiary dendritic arm spacing (λ3) and microsegregation profiles were compared with experimental values from directional solidification system. Since the calculated microsegregation profiles using the equilibrium partition coefficient (keq) can yielded discrepancies from the experimental results, an effective partition coefficient (kef) as a function of solidification growth, is proposed in phase-field model, showing a good agreement with the experimental data for any case examined.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2020-0110 892 downloads

DUATHLON TRAINING MODEL ADAPTED FOR FEMALE RATS: BLOOD GLUCOSE-LACTATE CORRELATIONS
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Vasconcelos Filho, Francisco Sérgio Lopes

; Souza, Mateus Bastos de

; Fortes, Jefferson Pacheco Amaral

; Souza, Karla Camila Lima de

; Carneiro, Mayara Rangel Araújo

; Santos-Júnior, Francisco Fleury Uchoa

; Ceccatto, Vânia Marilande

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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feb 2019, Volume 25 N. 1 Pages 30 - 34

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Propor um modelo de duathlon adaptado para ratos (treinamento associado de natação e corrida) e compará-lo com as modalidades praticadas isoladamente, considerando o mecanismo de consumo de glicose e produção de lactato sérico. Métodos: Foram utilizados vinte e oito ratos Wistar, com 90 dias de vida e peso médio de 150-200 g. Os animais foram divididos em quatro grupos: grupo controle, grupo de natação, grupo de corrida e grupo de natação/corrida. Esses foram adaptados aos seus respectivos treinos durante três dias e, logo depois, foram submetidos ao protocolo de treinamento com duração de quatro semanas. No final de cada semana, foram realizadas análises de lactato e glicose sanguínea pré- e pós- treinamento. A diferença estatística foi considerada quando o valor p era inferior a 0,01 (p <0,01). Resultados: Houve diminuição nos níveis de glicemia e aumento nos níveis de lactato nos grupos de natação e natação/corrida ao longo do período de treinamento, o que não ocorreu no grupo de corrida. Conclusão: Pode-se verificar que o modelo duathlon adaptado para ratos foi satisfatório em relação à produção e estabilização dos níveis sanguíneos de lactato. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados de tratamento.

ABSTRACT Objective: To propose a duathlon model adapted for rats (associated swimming and running training) and compare it with the individual activities carried out separately, considering the glucose uptake and serum lactate production mechanism. Methods: Twenty-eight 90-day-old Wistar rats with a mean weight of 150-200 g were used. The animals were divided into four groups: control group, swimming group, running group, and swimming/running group. These animals were adapted to their respective training programs for three days and underwent the 4-week training protocol soon afterwards. Pre- and post-training blood lactate and blood glucose analyses were performed at the end of each week. Statistical difference was considered when the p value was less than 0.01 (p <0.01). Results: There was a decrease in glycemic levels and an increase in lactate levels in the swimming and swimming/running groups throughout the training period, which did not occur in the running group. Conclusion: The duathlon model adapted for rats proved satisfactory in terms of the production and stabilization of blood lactate levels. Level of evidence II; Therapeutic Studies - Investigating the Results of Treatment.

RESUMEN Objetivo: Proponer un modelo de duatlón adaptado para ratones (entrenamiento asociado de natación y carrera) y compararlo con las modalidades practicadas aisladamente, considerando el mecanismo de consumo de glucosa y producción de lactato sérico. Métodos: Fueron utilizados veintiocho ratones Wistar, con 90 días de vida y peso promedio de 150-200 g. Los animales fueron divididos en cuatro grupos: grupo control, grupo de natación, grupo de carrera y grupo de natación/carrera. Esos fueron adaptados a sus respectivos entrenamientos durante tres días y, luego después, fueron sometidos al protocolo de entrenamiento con duración de cuatro semanas. Al final de cada semana, fueron realizados análisis de lactato y glucosa sanguínea pre y post entrenamiento. La diferencia estadística fue considerada cuando el valor p era inferior a 0,01 (p <0,01). Resultados: Hubo disminución en los niveles de glucemia y aumento en los niveles de lactato en los grupos de natación y natación/carrera a lo largo del período de entrenamiento, lo que no ocurrió en el grupo de carrera. Conclusión: Se puede verificar que el modelo duatlón adaptado para ratones fue satisfactorio con relación a la producción y estabilización de los niveles sanguíneos de lactato. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamento.

https://doi.org/10.1590/1517-869220192501181887 903 downloads

American cutaneous leishmaniasis in a northeast Brazilian city: clinical and epidemiological features
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Grangeiro Júnior, Cícero Roberto Pinheiro

; Pimentel, João Vitor Cândido

; Teixeira Júnior, Antonio Gilvan

; Jesus, Aline Felipe de

; Galvão, Thaila Cristhina Fernandes

; Souza, Lorenza Andrés Almeida de

; Gadelha, Maria do Socorro Vieira

; Damasceno, Kécia Silva

; Rolim Neto, Modesto Leite

; Lima, Marcos Antonio Pereira de

; Nascimento, Vânia Barbosa do

; Silva, Cláudio Gleidiston Lima da

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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dec 2018, Volume 51 N. 6 Pages 837 - 842

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION This study characterized the clinico-epidemiological profile of American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases in Barbalha, Ceará State, Brazil. METHODS Medical records of 363 patients visiting Federal University of Cariri between 2009 and 2014 were analyzed. RESULTS ACL was more prevalent in men with low education level from rural zones. The main presentation was a single ulcer, mainly in the lower limbs, and 49.8% also presented lymphadenomegaly. The annual incidence ranged from 2.83 to 22.60 per 10,000 inhabitants. CONCLUSIONS: The rates observed in this study indicate the importance of additional research to contribute to the control of this endemic disease.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0504-2017 1075 downloads

10.

Densidade mineral óssea em vértebras de ratos submetidos a imobilização e terapia aquática
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Rodrigues, Daiana Cordeiro

; Souza, Karla Camila Lima de

; Souza, Mateus Bastos de

; Ceccatto, Vânia Marilande

; Santos Júnior, Francisco Fleury Uchoa

; Oliveira, Cristiane Mattos de

Motricidade

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may 2018, Volume 14 N. 1 Pages 346 - 350

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A imobilização pode acarretar uma diminuição na densidade mineral óssea (DMO) do membro acometido e a terapia aquática pode ser considerada uma forma de tratamento. O objetivo do presente estudo foi analisar a DMO em vértebras de ratos submetidos à imobilização e posteriormente tratados com terapia aquática. Foram utilizados 32 ratos, fêmeas, Wistar, divididas em quatro grupos: controlo (C), imobilizado (I), imobilizado/terapia aquática (ITA) e terapia aquática (TA). A imobilização ocorreu no membro posterior direito, incluindo a pelve, o quadril, fémur, o joelho (extensão), tíbia e tornozelo (flexão plantar) durante duas semanas. A terapia aquática ocorreu durante seis dias por semana ao longo de duas semanas. Após esse período os animais foram sacrificados e dissecados as vértebras L6 e T13 e posteriormente analisado a DMO. Verificou-se que houve uma diminuição na DMO na vértebra T13 do grupo I em relação ao C, e um aumento significativo no grupo ITA em relação ao I. Esses resultados demonstraram que a terapia aquática é capaz de restaurar a perda óssea oriunda da imobilização.

Immobilization decrease in the bone mineral density (BMD) of body segment that is immobilized, and aquatic therapy has often been considered as a possible treatment. The aim off the present study was to compare spine BMD of rats that underwent immobilization and subsequently followed aquatic therapy. 32 female Wistar rats were divided into 4 groups: control, immobilized, immobilized + aquatic therapy and aquatic therapy. Immobilization was performed in the rear right limb, comprising pelvis, hip, leg, knee and ankle and lasted 2 weeks. Aquatic therapy lasted 3 weeks, 6 days per week. After the experiment the rats were sacrificed and vertebrae L6 and T13 were removed and analyzed for BMD. There was a decrease in BMD of T13 in the immobilized group when compared with control and an increase in immobilized + aquatic therapy group when compared with immobilized group. It is concluded that aquatic therapy has the potential to override bone loss induced by limb immobilization.

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11.

Avaliação biomecânica estrutural da coluna de ratas submetidas à restrição de movimento e recuperação com natação
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Bezerra, Flávia Helena Germano

; Souza, Karla Camila Lima de

; Lopes, Pedro Cunha

; Ceccatto, Vânia Marilande

; Neto, Prodamy da Silva Pacheco

; Santos Júnior, Francisco Fleury Uchoa

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may 2018, Volume 14 N. 1 Pages 341 - 345

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Dentre os vários recursos empregados na ortopedia, a imobilização é uma ferramenta habitualmente utilizada no tratamento de lesões ósseas e músculo-esqueléticas. O objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação biomecânica estrutural da coluna de ratas submetidas à imobilização e recuperadas com o treino de natação. Foram utilizadas 32 ratas, fêmeas, Wistar, divididas em quatro grupos: Controle (CTR), Imobilizado (I), Imobilizado/Natação (IN) e o Natação (NA). A imobilização ocorreu no membro posterior direito, incluindo a pelve, o quadril, fêmur, o joelho (extensão), tíbia e tornozelo (flexão plantar) durante duas semanas. O treino de natação ocorreu durante seis dias por semana ao longo de duas semanas. Após esse período os animais foram sacrificados e dissecados as vertebras L6 e T13 e posteriormente mensurado as áreas de interesse. Os animais submetidos ao modelo de imobilização apresentaram alterações métricas na coluna vertebral. Os resultados enfatizaram que a alteração oriunda da restrição de movimento não se restringe a região imobilizada, mas também pode acometer de forma sistêmica outras estruturas adjacentes.

Among the various resources used in orthopedics, immobilization is a tool commonly used in the treatment of bone and musculoskeletal injuries. The objective of the present study was to perform a structural biomechanical evaluation of the spine of rats submitted to immobilization and recovered with swimming training. Thirty-two female Wistar rats were divided into four groups: Control (CTR), Fixed Assets (I), Fixed Assets / Swimming (IN) and Swimming (NA). Immobilization occurred in the right hind limb, including the pelvis, hip, femur, knee (extension), tibia, and ankle (plantar flexion) for two weeks. Swimming training occurred for six days a week over two weeks. After this period the animals were sacrificed and the L6 and T13 vertebrae were dissected and the areas of interest were subsequently measured. The animals submitted to the immobilization model showed metrical changes in the vertebral column. The results emphasized that the movement restriction is not restricted to the immobilized region, but it can also affect other adjacent structures in a systemic way.

463 downloads

12.

Hepatic glycogen levels in female rats submitted to aquatic therapy after muscle disuse
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Fortes, Jefferson Pacheco Amaral

; Carvalho, Felipe Lima de

; Alves, Juliana Osório

; Chaves, Marcia Maria Gonçalves Felinto

; Carneiro, Mayara Rangel Araújo

; Souza, Karla Camila Lima de

; Júnior, Francisco Fleury Uchoa Santos

; Ceccatto, Vânia Marilande

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sep 2017, Volume 13 N. 3 Pages 53 - 58

Abstract: En | Text: En | PDF: En

The aim of the present study was to analyse the changes in liver glycogen content in rats subjected to aquatic therapy post-disuse of the paw. 32 wistar adult female rats were equally divided: Control (C), kept in the cage for two weeks without interventions; Disuse (D) had the right paw immobilized with hip extension, knee and plantar flexion for two weeks; Aquatic Therapy (AT) underwent aquatic therapy with increments of 3 minutes daily for two weeks, totalizing 36 minutes of training; Disused Aquatic Therapy (DTA) was first subjected to immobilization for two weeks and 24 hours after withdrawal of immobilization aquatic therapy was started for two more weeks, in same protocols of D and AT groups. At the end of the experiment, the animals were sacrificed, and tissues were dissected, weighed and stored. The liver tissues were referred analysis of glycogen content. It was observed that the blood glucose levels of the AT group (104 mg/dL) were different from the C group (86 mg/dL; p = 0.0213). Regarding hepatic glycogen, the D (2.35mg±0.07) and AT (2.73mg±0.07) groups had hepatic glycogen reduction by 22% and 15%, relative to C (2.51mg±0.03); p <0.0001). The DTA group presented no differences when compared to the control, suggesting the normalization of the finding. Muscle disuse by two weeks promoted changes in glycogen levels, however, two weeks after disuse condition, the aquatic therapy were able to correct the energetic reserve in liver.

https://doi.org/10.6063/motricidade.10660 530 downloads

13.

Análise da função pulmonar e estrutura micromecânica após 14 dias de restrição de movimento em ratas
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Santos Júnior, Francisco Fleury Uchoa

; Souza, Karla Camila Lima de

; Serra, Daniel Silveira

; Ceccatto, Vânia Marilande

; Cavalcante, Francisco Sales Ávila

Fisioterapia e Pesquisa

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jun 2017, Volume 24 N. 2 Pages 205 - 210

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A imobilização é uma condição que compromete diversos segmentos e sistemas orgânicos, inclusive o sistema respiratório, levando a alterações estruturais e funcionais. O objetivo deste estudo foi analisar a função pulmonar e estrutura micromecânica após 14 dias de restrição de movimento de ratas. Foram utilizados catorze ratas Wistar com massa corporal entre 210 g±50 g, distribuídas em dois grupos, compostos por (n=7) cada grupo: Controle (C) e Imobilizado (I). O procedimento de imobilização envolveu abdômen (e últimas costelas), pelve, quadril e joelho em extensão, além de tornozelo em flexão plantar, por duas semanas. Após esse período de imobilização, foi realizada a análise da função pulmonar por ventilador mecânico para pequenos animais (flexiVent) e manobras de recrutamento alveolar (MR). E, posteriormente, foram retiradas tiras do pulmão de cada animal para analisar a micromecânica pulmonar. Para a análise estatística, utilizou-se o teste t não pareado com significância estatística (p<0,05), expresso como média±erro padrão da média. O grupo I apresentou mudanças significantes nos parâmetros da resistência das vias aéreas (RN) pré-MR(C=0,067±0,003 cmH2O.s/mL, I=0,095±0,004 cmH2O.s/mL, p<0,05) e histerisividade (η) pré-MR(C=0,203±0,004 cmH2O.s/mL, I=0,248±0,013 cmH2O.s/mL, p<0,05), que retornaram a seus valores de normalidade pós-MR, considerando-se RN pós-MR (C=0,064±0,003 cmH2O.s/mL, I=0,065±0,004 cmH2O.s/mL, p<0,05) e η (C=0,209±0,005 cmH2O.s/mL, I=0,214±0,007 cmH2O.s/mL, p<0,05). Conclui-se que a imobilização acarreta alterações funcionais reversíveis no sistema respiratório após 14 dias de restrição de movimento, o que é evidenciado pela redução de RN e η pós-MR.

ABSTRACT Immobilization is a condition that affects several segments and organic systems, including the respiratory system, leading to structural and functional alterations. The purpose of this study was to analyze pulmonary function and micromechanical structure after 14 days of movement restriction in rats. Fourteen female Wistar rats with body mass between 210±50 g were used, divided into two groups, composed of (n=7) each group: Control (C) and Immobilized (I). The immobilization procedure involved the abdomen (and last ribs), pelvis, hip and knee extension and the ankle in plantar flexion in the two week period. After the immobilization period, an analysis of the pulmonary function was performed using a mechanical ventilator for small animals, flexVent, and alveolar recruitment maneuvers. Subsequently, lung strips were removed from each animal for pulmonary micromechanics analysis. Statistical analysis was performed using the unpaired t test with p<0.05, expressed as mean±standard error of the mean. Group I presented significant changes in the parameters of airway resistance (Raw) Pre RM (C=0.067±0.003 cmH2O.s/mL, I=0.095±0.004 cmH2O.s/mL, p<0.05) and Hysteresivity (η) Pre RM (C=0.203±0.004 cmH2O.s/mL, I=0.248±0.013 cmH2O.s/mL, p<0.05), which returned to their normal values after RM. Raw Post RM (C=0.064±0.003 cmH2O.s/mL, I=0.065±0.004 cmH2O.s/mL, p<0.05) and η (C=0.209±0.005 cmH2O.s/mL, I=0.214±0.007 cmH2O.s/mL, p<0.05). It is concluded that immobilization causes reversible functional changes in the respiratory system after 14 days of movement restriction evidenced by the reduction of RN and η after RM.

RESUMEN La inmobilización es una condición que compromete diversos segmentos y sistemas orgánicos incluso el sistema respiratorio, llevando a alteraciones estructurales y funcionales. El objectivo de este estudio fue analizar la función pulmonar y estructura micromecánica después de 14 días de restricción en el movimiento de ratas. Fueron utilizados catorce ratas Wistar con masa corporal entre 210 g±50 g, distribuidas en dos grupos, compuestos por (n=7) cada grupo: Control (C) y Inmobilizado (I). El procedimiento de inmobilización envolvió el abdomen (y últimas costillas), la pelvis, la cadera y la rodilla en extensión y el tobillo en flexión plantar el periodo de dos semanas. Después del periodo de inmobilización fue realizado el análisis de la función pulmonar por medio del ventilador mecánico para pequeños animales flexVent y manobras de recrutamiento alveolar (MR). Posteriormente, fueron retirados pedazos del pulmón de cada animal para análisis de la micromecánica pulmonar. Para el análisis estadística se utilizó la prueba t no pareada con significación estadística (p<0,05), expresa como media±error patrón de la media. El grupo I presentó cambios significativos en los parámetros de la resistencia de las vias aéreas (RN) pre-MR (C=0,067±0,003 cmH2O.s/mL, I=0,095±0,004 cmH2O.s/mL, p<0,05) y histerisividade (η) pre-MR(C=0,203±0,004 cmH2O.s/mL, I=0,248±0,013 cmH2O.s/mL, p<0,05), que retornaron a sus valores de normalidad después de la MR. RN post-MR (C=0,064±0,003 cmH2O.s/mL, I=0,065±0,004 cmH2O.s/mL, p<0,05) y η (C=0,209±0,005 cmH2O.s/mL, I=0,214±0,007 cmH2O.s/mL, p<0,05). Se concluye que la inmobilización conlleva alteraciones funcionales reversibles en el sistema respiratorio, después de 14 días de restricción en el movimiento evidenciado por la reducción de la RN y η después de la MR.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/17484624022017 2029 downloads

14.

THE SOCIAL VALUE IN NURSING STUDENTS' DISCOURSE: A PHENOMENOLOGICAL ENCOUNTER WITH MAX SCHELER
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Guimarães, Gilberto de Lima

; Chianca, Tania Couto Machado

; Goveia, Vania Regina

; Souza, Kleyde Ventura de

; Mendoza, Isabel Yovana Quispe

; Viana, Ligia de Oliveira

Texto & Contexto - Enfermagem

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2016, Volume 25 N. 3 elocation e2690015

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar e compreender, no discurso do discente, o valor social e discuti-lo à luz de alguns pressupostos de Max Scheler. O discente concluinte do Curso de enfermagem ocupa lugar existencial no mundo, dando-lhe significado e sentido por meio de sua valoração. Pesquisa qualitativa com enfoque fenomenológico, da qual participaram dez discentes concluintes do Curso de Enfermagem, em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados de agosto a setembro de 2014, por meio de entrevista. Usou-se a hermenêutica diltheyniana para desvelar o sentido das falas. O valor social emergiu nos discursos, expresso pela solidariedade a partir da simpatia. O valor social foi reconhecido como constituinte do campo axiológico que fundamenta a profissão e essencial para o cuidado de enfermagem. Admite-se que lógicas complementares que conjugam a ciência e a arte da enfermagem são a "lógica da razão" e a "lógica do coração".

ABSTRACT The study aimed to identify and understand, in the student's discourse, the social value and discuss it in the light of some of Max Scheler's assumptions. The senior students in Nursing take an existential place in the world, giving it meaning and sense through their opinion. The research is qualitative with a phenomenological approach. The subjects were 10 senior students from the Nursing course in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from August to September, 2014, through interviews. Dilthey's hermeneutics was used to unveil the meaning of the statements. The social value emerged in the discourse, expressing solidarity based on sympathy. The social value was recognized as a constituent of the axiological field that founds the profession and is essential for nursing care. It is acknowledged that the "logic of reason" and the "logic of the heart" are complementary and combine the art and science of nursing.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar y discutir el valor social bajo algunos presupuestos de Max Scheler en el discurso del estudiante de enfermería. Se asume que el estudiante de la carrera de Enfermería ocupa un lugar existencial en el mundo que le otorga significado y sentido a través de su opinión. Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico. Los sujetos fueron 10 estudiantes de la carrera de Enfermería en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron colectados entre agosto y septiembre de 2014 mediante entrevista fenomenológica. Para el análisis se utilizó a hermenéutica Diltheyniana que permitió revelar el sentido en las declaraciones. El valor social emergió en los discursos, expreso por la solidaridad apartir de la simpatia. Este valor fue reconocido como componente de campo axiológico de la profesión y la esencia para el cuidado de enfermería. Se admite que las logicas complementares que conjugan la ciencia y el arte de enfermería son la "lógica de la razón" y "lógica del corazón".

https://doi.org/10.1590/0104-07072016002690015 1748 downloads

15.

THE SOCIAL VALUE IN NURSING STUDENTS' DISCOURSE: A PHENOMENOLOGICAL ENCOUNTER WITH MAX SCHELER
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; Chianca, Tania Couto Machado

; Goveia, Vania Regina

; Souza, Kleyde Ventura de

; Mendoza, Isabel Yovana Quispe

; Viana, Ligia de Oliveira

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2016, Volume 25 N. 3 elocation e2690015

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0104-07072016002690015 13 downloads

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