Resumo A fluência verbal (FV) fonêmica tem sido um dos instrumentos mais frequentemente utilizados em atividades clínicas e de pesquisa, de modo isolado ou incluída em baterias recomendadas para a detecção de alterações cognitivas. A versão fonêmica da FV é uma variante interessante para o diagnóstico cognitivo, particularmente porque estudos indicam sua resistência aos efeitos do envelhecimento. Objetivos: 1. Estimar os efeitos de envelhecimento na FV fonêmica, na forma original, com os fonemas /f/-/a/-/s/. 2. Estimar os efeitos de fonema/letra alternativo P e comparar com a forma original de geração de itens. 3. Verificar associações entre o Token Teste (TT), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e sintomas depressivos na geração de itens com fonemas /f/-/a/-/s/-/p/. Métodos: Quarenta e oito indivíduos saudáveis com idade entre 30 e 80 anos foram avaliados com o MEEM, TT e testes de FV fonêmica. Resultados: A idade correlacionou-se com o MEEM, TT e sintomas depressivos. Não houve associação entre idade e desempenho no teste de fluência independentemente do fonema/letra utilizado. Tomando-se em consideração o conjunto de fatores sociodemográficos, a idade teve impacto significativo no desempenho. Não houve efeito de fonema na geração de itens, quando se comparou a forma tradicional, com F-A-S e o fonema P. Conclusões: A forma tradicional de apresentação do F-A-S pode ser intercambiada com a apresentação modificada, então é possível usar ambas as formas em atividade clínica e de pesquisa. A FV fonêmica é um instrumento interessante para detectar alterações cognitivas no idoso, dada sua estabilidade no processo de envelhecimento.

Abstract Verbal fluency (VF) has been one of the most frequently used instruments in clinics and research, both independently or included in a battery recommended for the detection of cognitive alterations. Phonemic-verbal fluency (PVF) is an interesting variant for cognitive diagnosis particularly because studies indicate that it is less influenced by age. Objectives: 1. To estimate the effects of age on PVF tests in their original forms, with the /f/-/a/-/s/ phonemes. 2. To estimate the effects of the phoneme /p/ and compare it to the original form in item generation. 3. To verify associations between the Token Test (TT), Mini-Mental State Exam (MMSE) and depressive symptoms on performance with /f/-/a/-/s/-/p/ phonemes. Methods: Forty-eight healthy individuals with ages ranging from 30 to 80 years were evaluated with the MMSE, TT and PVF tests. Results: Age was correlated with the MMSE, TT and depressive symptoms. There was no association between age and performance on the fluency test, independent of the phoneme used. Among the socio-demographic factors studied, age had a significant impact on performance. There was no phoneme effect in item-generation, when comparing the traditional form of VF (/f/-/a/-/s/) and the /p/ phoneme. Conclusions: The traditional form of FAS is interchangeable with the modified presentation, therefore both forms may be used in clinical or research settings. PVF is a valuable approach for detecting cognitive alterations in the aged, given its stability throughout the ageing process.

A persistência de dificuldades no processo de comunicação em sujeitos acometidos por um traumatismo craneo-encefálico requer a utilização de instrumentos de avaliação, sensíveis às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas, que possam facilitar a reintegração desses indivíduos na sociedade. O presente estudo de caso investiga as contribuições da Análise Conversacional, na avaliação das habilidades funcionais de um jovem de 27 anos, acometido por um traumatismo craneo-encefálico grave. Analisa uma interação conversacional espontânea por meio do estudo do mecanismo colaborativo da tomada de turno, do gerenciamento do tópico e das reformulações, comparando os resultados com testes formais de linguagem. Discute as contribuições dessa abordagem ao processo de reabilitação fonoaudiológica. Enquanto os testes formais não indicaram alterações de linguagem, a Análise Conversacional permitiu, ao analisar a seqüência de turnos e as reações mútuas dos interlocutores, identificar problemas comunicativos e verificar como os interlocutores lidavam com os mesmos. A Análise Conversacional mostrou-se sensível às alterações lingüístico-cognitivas apresentadas pelo traumatismo craneo-encefálico, fornecendo elementos concretos para, no processo de reabilitação, abordar, de forma organizada, o discurso mais utilizado no cotidiano.

The persistence of communication impairments in individuals who sustained a traumatic brain injury requires the use of sensitive tools to evaluate the linguistic-cognitive problems they present, aiming at their reintegration in society. This single case study investigates the contributions of Conversation Analysis to the evaluation of the pragmatic abilities of a 27 year-old man who sustained a severe traumatic brain injury. It analyses a spontaneous conversational interaction through the study of the collaborative mechanism of turn-taking, topic management and repairs, comparing the results of this analysis with formal language tests. It discusses the contributions of this approach to develop intervention. While formal tests did not indicate the presence of language difficulties, the Conversation Analysis allowed, through the analysis of the sequence of turns and of the mutual reactions of both the interlocutors, the identification of communicative problems and the observation of how the speakers dealt with them. The results of this study revealed that Conversation Analysis is a sensitive approach to capture the linguistic-cognitive deficits caused by traumatic brain injury, providing concrete elements to be used in therapy in order to emphasize, in an organized way, the kind of discourse most used in daily life.