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ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

Spurious infection by Calodium hepaticum (Bancroft, 1983) Moravec, 1982 and intestinal parasites in forest reserve dwellers in Western Brazilian Amazon
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Oliveira, Fernanda Bittencourt de

; Correia, Tuan Pedro Dias

; Neves, Leandro Batista das

; Teixeira, Paulo Eduardo Ferlini

; Moreira, Junior da Costa

; Souza, Leandro Siqueira de

; Neves, Renata Heisler

; Almeida, Fernanda Barbosa de

; Bóia, Márcio Neves

; Silva, Rosângela Rodrigues e

; Silva, José Roberto Machado e

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e2

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Subsistence hunting is the main source of protein for forest reserve dwellers, contributing to the development of spurious infections by Calodium hepaticum, frequently associated with the consumption of the liver from wild mammals. The prevalence of infections by soil-transmitted helminths (STHs) and intestinal protozoa is considered an indicator of the social vulnerability of a country, besides providing information on habits, customs and quality of life of a given population. Intestinal parasites mostly affect poor rural communities with limited access to clean water and adequate sanitation. This study reports the results of a parasitological survey carried out in 2017 and 2019, in two municipalities (Xapuri and Sena Madureira) in Acre State. Stool samples were collected from 276 inhabitants. Upon receipt, each sample was divided into two aliquots. Fresh samples without preservative were processed and examined by the Kato-Katz technique. Samples fixed in 10% formalin were processed by the spontaneous sedimentation and the centrifugal sedimentation techniques. Calodium hepaticum eggs were found in three stool samples. The overall STH prevalence was 44.9%. The hookworm prevalence (19.2%) was higher than that of Ascaris lumbricoides (2.5%) and Trichuris trichiura (0.7%), an unexpected finding for municipalities belonging to the Western Brazilian Amazon. When considering parasites transmitted via the fecal-oral route, Endolimax nana and Entamoeba coli showed the highest positivity rates, of 13% and 10.9%, respectively. This study is the first report of spurious infection by C. hepaticum among forest reserve dwellers that consume undercooked liver of lowland pacas. Additionally, this is the first report of Blastocystis sp. in Acre State.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264002

Proposal of nursing care plan in people hospitalized with AIDS
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Souza Neto, Vinicius Lino de

; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

; Silva, Cristiane da Costa

; Negreiros, Rosangela Vidal de

; Rocha, Cintia Capistrano Teixeira

; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03204

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo OBJETIVO Elaborar e validar uma proposta de plano de cuidados de enfermagem para pessoas internadas com Aids, em unidade de infectologia, utilizando a CIPE® versão 2015. MÉTODO Estudo transversal, seguido de validação de conteúdo, realizado com 20 enfermeiros e 120 pessoas, vivendo com Aids em uma unidade de infectologia de um hospital de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil. A trajetória metodológica foi realizada nas seguintes etapas: elaboração dos diagnósticos, resultados de enfermagem; proposta inicial das intervenções de enfermagem; elaboração de um plano de cuidados; e validação do plano por especialistas. RESULTADOS Foram elaborados 42 diagnósticos; resultados e validados, 33, os quais apresentaram IVC > 0,80 (55,42%) entre os especialistas. A partir desse quantitativo, elaboraram-se 228 intervenções e 41 obtiveram um IVC > 0,80 (44,78%), consideradas validadas. CONCLUSÃO O estudo permitiu identificar e validar diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado às pessoas com Aids.

Abstract OBJECTIVE to elaborate and validate a proposal for a nursing care plan in people hospitalized with AIDS, in an infectious disease unit, using ICNP® version 2015. METHODS A cross-sectional study, followed by validation of content, performed with 20 nurses and 120 people, living with AIDS in an infectious disease unit of a hospital of infectious diseases in Northeast Brazil. The methodological trajectory was carried out in the following stages: elaboration of the diagnosis, nursing outcomes; Initial proposal of nursing interventions; Preparation of a care plan; And validation of the plan by field experts. RESULTS 42 diagnoses were elaborated and validated, 33 presented CVI > 0.80 (55.42%) among field experts. From this quantitative, 228 interventions were elaborated and 41 obtained a CVI > 0.80 (44.78%), considered validated. CONCLUSION The study allowed us to identify and validate nursing diagnoses, outcomes and interventions for the use in clinical practice, aiming to subsidize the process of care for people with AIDS.

Resumen OBJETIVO Elaborar y validar una propuesta de plan de cuidados de enfermería para personas internadas con SIDA en una unidad de infectología, utilizando el CIPE® versión 2015. MÉTODO Estudio transversal con validación de contenido posterior, realizado con 20 enfermeros y 120 personas viviendo con SIDA en una unidad de infectología de un hospital de enfermedades infecto-contagiosas en el nordeste de Brasil. La trayectoria metodológica fue realizada con las siguientes etapas: elaboración de los diagnósticos, resultados de enfermería, propuesta inicial de intervenciones de enfermería y validación de este plan por especialistas. RESULTADOS fueron elaborados 42 diagnósticos; resultados y validados, 33, los que presentaron IVC>0,80 (55,42%) entre los especialistas. A partir de esta cantidad se elaboraron 229 intervenciones y 41 de ellas obtuvieron un IVC> 0,80 (44,78%) siendo consideradas validadas. CONCLUSIÓN El estudio permitió identificar y validar diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para aplicación en la practica clínica, con el fin de mejorar el proceso de cuidado a las personas con SIDA.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016027203204 28013 downloads

Proposal of nursing care plan in people hospitalized with AIDS
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Souza Neto, Vinicius Lino de

; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

; Silva, Cristiane da Costa

; Negreiros, Rosangela Vidal de

; Rocha, Cintia Capistrano Teixeira

; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03204

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016027203204 3 downloads

Occurrence of anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum antibodies in cats with outdoor access in São Luís, Maranhão, Brazil
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Braga, Maria do Socorro Costa de Oliveira

; André, Marcos Rogério

; Jusi, Márcia Mariza Gomes

; Freschi, Carla Roberta

; Teixeira, Márcia Cristina Alves

; Machado, Rosangela Zacarias

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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jun 2012, Volume 21 N. 2 Pages 107 - 111

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O presente estudo objetivou verificar a frequência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii e anti-Neospora caninum em gatos com acesso à rua em São Luís, Maranhão, Brasil. A presença de anticorpos IgG anti-T. gondii e anti-N. caninum foi verificado pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI). Anticorpos IgG anti-T. gondii e anti-N. caninum foram detectados em 101 (50,5%) e 54 (27%) gatos amostrados, respectivamente. Os títulos de anticorpos anti-T. gondii variaram de 40 (ponto de corte) a 2560. Por outro lado, anticorpos anti-N. caninum variaram de 25 (ponto de corte) a 400. Vinte e sete gatos (13,5%) mostraram-se soropositivos para ambos os parasitas. Setenta e quatro gatos (34%) foram soropositivos somente para T. gondii. Vinte e dois gatos (11%) foram soropositivos somente para N. caninum. O presente estudo demonstrou que gatos com acesso à rua em São Luís, Maranhão, são expostos ao T. gondii e N. caninum.

The present study aimed to investigate the frequency of anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum antibodies in cats with outdoor access in São Luís, Maranhão, Brazil. The presence of IgG anti-T. gondii and anti-N. caninum antibodies was tested using the Indirect Immunofluorescent Antibody Test (IFAT). IgG anti-T. gondii and anti-N. caninum antibodies were detected in 101 (50.5%) and 54 (27%) sampled cats, respectively. The titers of anti-T. gondii antibodies ranged from 40 (cut-off) to 2560. On the other hand, the titers of anti-N. caninum antibodies ranged from 25 (cut-off) to 400. Twenty-seven cats (13.5%) were shown to be seropositive for both parasites. Seventy-four cats (34%) were seropositive only for T. gondii. Twenty-two cats (11%) were seropositive only for N. caninum. The present study showed that cats with outdoor access in São Luís, Maranhão, are exposed to T. gondii and N. caninum.

2261 downloads

Molecular and serological detection of Ehrlichia spp. in cats on São Luís Island, Maranhão, Brazil
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Braga, Maria do Socorro Costa de Oliveira

; André, Marcos Rogério

; Freschi, Carla Roberta

; Teixeira, Márcia Cristina Alves

; Machado, Rosangela Zacarias

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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mar 2012, Volume 21 N. 1 Pages 37 - 41

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Erliquiose é uma enfermidade transmitida por carrapatos que afeta seres humanos e animais. Os poucos relatos de erliquiose em gatos, no Brasil, são baseados na observação de mórulas em leucócitos e, mais recentemente, na detecção molecular de Ehrlichia sp. Neste estudo, foi avaliada a ocorrência de Ehrlichia sp. no sangue de 200 gatos de São Luís, Maranhão. Dos 200 animais testados, 11 (5,5%) foram soropositivos para Ehrlichia sp. e dois (1%) foram positivos na PCR para Ehrlichia spp. O alinhamento de sequências de DNA baseado no gene 16S rRNA foi conduzido para estabelecer a identidade da espécie de parasito que infectou estes animais. Um gato apresentou infecção por uma espécie de Ehrlichia sp. com 98% de identidade com E. canis; e outro mostrou-se infectado por Ehrlichia sp. com 97% de identidade com E. chaffeensis. Este estudo traz a primeira detecção molecular de Ehrlichia sp. em gatos de São Luís, Maranhão.

Ehrlichiosis is a tick-borne disease that affects both humans and animals. The few existing reports on ehrlichiosis in Brazilian cats have been based on observation of morulae in leukocytes and, more recently, on molecular detection of Ehrlichia sp. In this study, we assessed occurrences of Ehrlichia sp. in the blood of 200 domestic cats in São Luís, Maranhão. Of the 200 animals tested, 11 (5.5%) were seropositive for Ehrlichia sp. and two (1%) were positive for Ehrlichia sp. in PCR. We also performed DNA sequence alignment to establish the identity of the parasite species infecting these animals, using the gene 16S rRNA. One cat presented infection with Ehrlichia sp. with 98% identity with E. canis, and another cat infected with Ehrlichia sp. showed 97% identity with E. chaffeensis. This is the first study on molecular detection of Ehrlichia sp. among domestic cats in São Luís, Maranhão.

3377 downloads

O PET-Saúde como ferramenta estratégica de implantação de um curso de medicina em uma universidade pública: relato de uma experiência
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Dias, Cristina Maria Ganns Chaves

; Siqueira, Marcello Rebello Lignani

; Lessa, Leticia Peixoto

; Moreira, Tiago Stanley

; Freitas, Rafaela Teixeira

; Sousa, Bruno Ivanovinsky Costa de

; Bernini, Alesson Filipi

; Mendonça, Bianca Gazolla

; Oliveira, Felipe Alves de

; Moreira, Larissa Beatriz do Carmo

; Ribeiro, Lucas Mota

; Nogueira, Lucianne Thais Alves

; Maia, Polyana Mendes

; Sales, Samuel de Souza

; Ferreira, Mariana

; Junqueira, Tulio da Silva

; Cotta, Rosangela Minardi Mitre

Revista Brasileira de Educação Médica

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mar 2012, Volume 36 N. 1 Pages 76 - 79

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Como parte do seu projeto de expansão, a Universidade Federal de Viçosa criou um curso de graduação em Medicina que, pautado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, busca a inserção precoce dos estudantes na rede de Atenção Básica. A integração da escola ao serviço público, assim como a preocupação com a formação de recursos humanos com senso de responsabilidade social, compromisso com a cidadania e aptos a atender às necessidades concretas da população e operacionalizar o Sistema Único de Saúde estiveram no centro do processo de criação desse curso. A abertura do curso foi autorizada pelo Ministério da Educação e, concomitantemente, foi aprovada a criação de um grupo do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Nesse cenário de múltiplos desafios que representa a criação de um novo curso de Medicina em uma universidade pública tradicional, pautado nas DCNs e a partir de um currículo integrado, (re)pensar as experiências iniciais vivenciadas pelos atores sociais protagonistas do PET-Saúde/UFV é o propósito deste relato de experiência.

As part of its expansion plan, the Federal University in Viçosa created its School Of Medicine. Based on the Brazilian National Curriculum guidelines, the course seeks early integration of students into the primary care network. Central concerns in creating the course included integration of the school with public healthcare services and training of human resources with a sense of social responsibility, commitment to citizenship, and skills for serving the population's needs and operationalizing the Unified National Health System. The school was accredited by the Ministry of Education, with simultaneous approval for a project under the Educational Program for Health Work (PET-Saúde). This case report analyzes the multiple challenges of creating a new school of medicine in a traditional public university, based on the National Curriculum guidelines and an integrated curriculum, (re)thinking the initial experiences of the protagonists in the Educational Program for Health Work (PET-Saúde/UFV).

3767 downloads Cited 1 time in SciELO

Detection of antibodies against Babesia bovis and Babesia bigemina in calves from the region of Araguaína, State of Tocantins, Brazil
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Trindade, Hébelys Ibiapina da

; Silva, Gleisom Ribeiro de Araújo

; Teixeira, Márcia Cristina Alves

; Sousa, Marlos Gonçalves

; Machado, Rosângela Zacarias

; Freitas, Fagner Luiz da Costa

; Almeida, Katyane de Sousa

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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sep 2010, Volume 19 N. 3 Pages 169 - 173

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo desse estudo foi determinar a soroprevalência de anticorpos anti-B. bovis e anti-B. bigemina em bezerros da região de Araguaína, Estado do Tocantins, Brasil. Nesta pesquisa foram coletadas 506 amostras de soros de bezerros com faixa etária entre 8 e 24 meses, fêmeas e machos, as quais foram processadas pelo ensaio imunoenzimático indireto (ELISA-teste). Como análise estatística utilizou-se o Qui-Quadrado (χ2) com correção de Yates. As prevalências obtidas em bezerros foram de 90,5 e 91,7% para B. bigemina e B. bovis, respectivamente, caracterizando esta região como de estabilidade enzoótica para as espécies analisadas. A soroprevalência para B. bovis apresentou maior positividade entre os bezerros com faixa etária de 19-24 meses.

The aim of this study was to determine the seroprevalence of antibodies against B. bovis and B. bigemina in calves from the region of Araguaína, State of Tocantins, Brazil. In this research we used sera obtained from 506 calves, from both genders and of 8 to 24 months old, to detect antibodies by indirect Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA-test). Statistical analysis of the data was performed using the Chi-square (χ2) test with Yates correction. The seroprevalence obtained was 90.5 and 91.7% for B. bigemina and B. bovis, respectively, characterizing the region as an area of enzootic stability for the species analyzed. The seroprevalence to B. bovis showed higher positivity among calves 19-24 months old.

2746 downloads Cited 7 times in SciELO

A importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação de parâmetros anatômicos relevantes no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço
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Brandt, Frederico Teixeira

; Albuquerque, Carla Daisy Costa

; Lorenzato, Felipe Rinald Barbosa

; Lopes, Daniela Saraiva Guerra

; Cunha, Adriana Scavuzzi Carneiro da

; Costa, Rosângela Falcão da

Radiologia Brasileira

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dec 2007, Volume 40 N. 6 Pages 371 - 376

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever a importância da ultra-sonografia transvulvar na avaliação das diferenças anatômicas induzidas pelas cirurgias de sling de fáscia lata e tension-free vaginal tape. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta mulheres com incontinência urinária de esforço, com idades entre 30 e 60 anos, foram tratadas por sling de fáscia lata (20 pacientes) ou tension-free vaginal tape (20 pacientes). A ultra-sonografia transvulvar da junção uretrovesical e da uretra proximal foi a principal ferramenta de investigação pré- e pós-operatória. Os parâmetros estudados foram: distância vertical e distância horizontal da junção uretrovesical, distância pubouretral e comprimento da uretra proximal. RESULTADOS: A distância vertical da junção uretrovesical não variou significativamente após a sling de fáscia lata (p > 0,10). A distância pubouretral e a uretra proximal tornaram-se menores (p < 0,003) e a distância horizontal da junção uretrovesical tornou-se menor só no repouso (p = 0,03) após a sling de fáscia lata. A tension-free vaginal tape diminuiu o deslocamento vertical da junção uretrovesical (p = 0,0005) e o comprimento da uretra proximal (p = 0,02). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia transvulvar foi fundamental para documentar que as cirurgias de sling de fáscia lata e tension-free vaginal tape alongam a uretra proximal, sendo a sling de fáscia lata de forma mais eficaz. A sling de fáscia lata enfoca a diminuição da distância pubouretral e a tension-free vaginal tape, o deslocamento vertical da junção uretrovesical.

OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the role of transvulvar ultrasonography in the assessment of anatomical changes following fascia lata sling or tension-free vaginal tape procedures. MATERIALS AND METHODS: Forty women in the age range between 30 and 60 years had fascia lata sling (20 patients) or tension-free vaginal tape (20 patients) placement for treating stress urinary incontinence. Transvulvar ultrasonography was utilized, both pre- and post-operatively, as the main investigational tool in these cases for evaluating the urethrovesical junction vertical and horizontal distances, pubo-urethral distance and proximal urethra length. RESULTS: The urethrovesical junction vertical distance did not vary significantly after the fascia lata sling surgery (p > 0.10). Both the pubo-urethral distance and the proximal urethra length became shorter (p < 0.003), and the urethrovesical junction horizontal distance was reduced only at rest (p = 0.03). The tension-free vaginal tape procedure resulted in a reduction of the urethrovesical junction vertical distance (p = 0.0005) and of the proximal urethra length (p = 0.02). CONCLUSION: Transvulvar ultrasonography was of utmost importance in the demonstration that both the fascia lata sling and tension-free vaginal tape surgical procedures elongate the proximal urethra, even though the fascia lata sling technique does it more effectively. The fascia lata sling technique is more focused on shortening the pubo-urethral distance, and the tension-free vaginal tape, on the correction of the vertical displacement of the urethrovesical junction.

4464 downloads Cited 2 times in SciELO

10.

Processamento e aceitação sensorial do hambúrguer de coelho (Orytolagus cunicullus)
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Tavares, Rodrigo de Souza

; Cruz, Adriano Gomes da

; Oliveira, Thiago Silva de

; Braga, Aline Rosa

; Reis, Fernanda Almeida dos

; Hora, Iracema Maria Carvalho da

; Teixeira, Rosângela da Costa

; Ferreira, Edmir Fernandes

Food Science and Technology

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sep 2007, Volume 27 N. 3 Pages 633 - 636

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho é verificar a potencialidade do aproveitamento tecnológico da carne do coelho, através do processamento de hambúrguer, e submeter o produto a análises físico-químicas (composição centesimal) e sensorial (teste de aceitabilidade, representado por Escala Hedônica de sete pontos). Os resultados obtidos para as análises físico-químicas foram: Umidade (68,34 ± 0,80)%, Cinzas (1,01 ± 0,06)%, Proteínas (18,37 ± 0,03)%, Lipídios (3,59 ± 0,04)% e Carboidratos (8,69 ± 0,07)% resultados estes condizentes com a legislação. A análise sensorial indicou uma ótima aceitação do produto, obtendo média de 5,85 classificando o produto entre os pontos "gostei moderadamente" e "gostei muito". Os resultados confirmam o potencial tecnológico da carne de coelho para a elaboração de produtos cárneos, e sua viabilidade de produção e comercialização para consumo humano.

This study consisted of an evaluation of the technological potential of rabbit meat processed into hamburger, and its physicochemical and sensorial analysis. The physicochemical analyses indicated the following contents: moisture (68.34 ± 0.80)%, ashes(1.01 ± 0.06)%, proteins (18.37 ± 0.03)%, lipids (3.59 ± 0.04)% and carbohydrates (8.69 ± 0.07)%, all of which meet the requirements of Brazilian legislation. The sensorial analysis indicated excellent acceptance of the product, with an average score of 5.85, classifying it as "like it moderately" and "like it very much." The results confirm the technological potential of rabbit as a food product, and the viability of its production, processing and commercialization for human consumption.

10383 downloads Cited 1 time in SciELO

11.

Intra-abdominal pressure measurement during ultrasound assessment of women with stress urinary incontinence: a novel model
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Brandt, Frederico Teixeira

; Lorenzato, Felipe Rinald Barbosa

; Nóbrega, Leonor Viana

; Albuquerque, Carla Daisy Costa

; Falcão, Rosângela

; Araújo Júnior, Abelardo Alves de

Acta Cirúrgica Brasileira

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aug 2006, Volume 21 N. 4 Pages 237 - 241

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a influência da pressão intra-abdominal na avaliação ultra-sonográfica da junção uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP) em mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE). MÉTODOS: Este é um estudo de corte transversal prospectivo realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária (UPIU) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Trinta e seis mulheres queixando-se de IUE foram submetidas a aferições ultra-sonográficas perineais da JUV e UP com a bexiga praticamente vazia (< de 50 ml de urina) simultaneamente a medições da pressão intra-abdominal (PIA). Para tal foi utilizado um aparelho de ultra-som ALOKA com um transdutor vaginal de 7MHz. Com o intuito de medir a PIA, utilizamos o equipamento de urodinâmica Uromaster MPX616 conectado a um catéter retal de 10Fr com um balão sensível à pressão. RESULTADOS: A idade média das participantes foi de 46,4 ± 10,2 anos. No esforço máximo, a média de PIA foi de 99,3 ± 51,8 cmH(2)0, variando de 7 a 193 cmH(2)0, e a mediana foi de 99,5 cmH(2)0. Vinte e oito de 31 pacientes com hipermobilidade da JUV (90,3%) facilmente a revelaram com uma PIA acima 40 cmH(2)0. Não houve associação significativa entre a média de PIAs aferidas no esforço máximo e os parâmetros estudados. A PIA na realidade induziu a um alongamento significativo do comprimento da uretra proximal acima de 14 mm até um ponto de corte acima de 80 cmH2O, muito provavelmente para aumentar a resistência e características pressóricas uretrais, assim evitando a perda urinária. Entretanto, todas as 19 mulheres com tais características já as apresentavam com uma PIA > 40 cmH2O. CONCLUSÃO: Não há necessidade de se aferir rotineiramente a PIA nas avaliações ultra-sonográficas da JUV e UP em mulheres com IUE com a bexiga praticamente vazia.

PURPOSE: To determine the influence of intra-abdominal pressure on the ultrasonographic evaluation of the urethrovesical junction (UVJ) and proximal urethra (PU) in women with stress urinary incontinence (SUI). METHODS: This is a prospective cross-sectional study undertaken at the Urinary Incontinence Research Unit (UIRU) of the Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Thirty-six women complaining of SUI underwent perineal ultrasound assessments of the UVJ and PU having the bladder barely empty (< 50 ml of urine) with simultaneous measurement of the intra-abdominal pressure (IAP). An ALOKA ultrasound machine with a 7 MHz vaginal probe was used for the assessments. In order to measure the IAP, an Uromaster MPX616 urodynamic equipment, connected to a 10Fr rectal catheter with a pressure sensitive baloon, was used. RESULTS: The participants' mean age was 46.4 ± 10.2 years. On maximum straining, the mean IAP was 99.3 ± 51.8 cmH(2)0, varying from 7 to 193 cmH(2)0, and the median was 99.5 cmH(2)0. Twenty-eight of 31 patients with UVJ hypermobility (90.3%) easily showed it with an IAP over 40 cmH(2)0. There was no significant association between the mean IAP measurements on maximum straining and the parameters studied. The IAP did induce a significant elongation of the proximal urethra length over 14 mm up to a cut-off over 80 cmH2O, most likely to increase urethral resistance and pressure profile, thus avoiding urine leakage. However, all 19 women with such a characteristic already presented so with an IAP > 40 cmH2O. CONCLUSION: There is no need to measure IAP routinely on perineal ultrasound assessments of the UVJ and PU in women with SUI having a barely empty bladder.

https://doi.org/10.1590/S0102-86502006000400009 2911 downloads

12.

O Projeto Queixadinha: a morbidade e o controle da esquistossomose em área endêmica no nordeste de Minas Gerais, Brasil
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Lambertucci, José Roberto

; Gerspacher-Lara, Rogério

; Pinto-Silva, Rogério A.

; Barbosa, Márcia M.

; Teixeira, Rosângela

; Barbosa, Helena Facury

; Serufo, José Carlos

; Rezende, Dilermando Fazito

; Drummond, Sandra Costa

; Rayes, Abdunnabi A.M.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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apr 1996, Volume 29 N. 2 Pages 127 - 135

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Nos últimos cinco anos, em uma área endêmica para esquistossomose no nordeste de Minas Gerais, 561 indivíduos submeteram-se a exames clínico, laboratoriais, ultra-sonografia abdominal e dopplerecocardtografia visando definir a morbidade da doença antes e após o tratamento. Revelaram-se altas a prevalência de esquistossomose (66,3%) e de formas graves (9,5% com baço palpável). A prevalência de indivíduos sem fibrose hepática e com fibrose teve, moderada e intensa ao ultra-som foi de 46,0%, 19,6%, 27,6%) e 6,8%, respectivamente. Vinte um (39,6%:) de 53 indivíduos com baço palpável não apresentavam fibrose periportal ao ultrasom. Linfonodos periportais foram identificados em 33,8% dos indivíduos examinados e anticorpos anti-KLH no soro de 40,7%,. Observaram-se alterações urinárias compatíveis com glomerulopatia esquistossamótica em 4,5% da população e 11,7% apresentavam achados dopplerecocardiográficos de hipertensão pulmonar. Doze meses após o tratamento da esquistossomose, a prevalência da doença reduziu-se de 66,3% para 25,0%. Em Queixadinha, um perfil da morbidade da doença e de sua evolução após o tratamento começa a ser delineado.

In an endemic area for schistosomiasis in the northeast of the slate of Minas Gerais in Brazil 516 individuals have been submitted to clinical and laboratory examination, ultrasonography of the abdomen and dopplerecocardiography in order to define the morbidity of schistosomiasis before and after treatment. A high prevalence of schistosomiasis (66.3%) and of severe disease (9.5% with palpable spleens) were recorded. Ultrasonography classified liver periportal fibrosis as light (19.4%), moderate (27.6%) and intense (6.8%), and 46.0% presented no periportal fibrosis. Twenty one out of the 53 individuals (39.6%) with palpable spleens did not present liver fibrosis on ultrasound. Periportal lymph nodes were described in 33.8% of the population and anti-KLH antibodies were found in the serum of 40.7%. Urinary alterations compatible with the glomerulopathy of schistosomiasis were observed in 4.5% of the population, and 11.7% of the individuals examined by dopplerecocardiography had pulmonary hypertension. Twelve months after treatment for schistosomiasis the prevalence of the disease dropped from 66.3% to 25.0%. In Queixadinha, a profile of the morbidity of schistosomiasis has just been established.

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