As lesões melanocíticas adquiridas podem apresentar aspecto clínico não-usual em pacientes portadores de epidermólise bolhosa hereditária. Essas lesões são conhecidas como "nevos EB" e, muitas vezes, constituem um desafio diagnóstico ao dermatologista por apresentarem características clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas semelhantes às encontradas no melanoma. Não são exclusivas de nenhuma forma de epidermólise bolhosa e têm sua frequência aumentada na infância. Relata-se o caso de um doente do sexo masculino, de 6 meses de idade, portador da forma distrófica recessiva da doença, com lesão pigmentada de rápido crescimento na coxa esquerda. Optou-se por seguimento clínico da lesão, considerando que os aspectos clínicos, dermatoscópicos e histológicos eram compatíveis com a descrição de outros casos de nevo EB previamente descritos

Acquired melanocytic lesions may present unusual clinical features in all forms of hereditary epidermolysis bullosa. These lesions are known as "EB nevi", and often pose a diagnostic challenge for dermatologists given their resemblance - clinically, dermoscopically and histologically - to melanoma. The lesions have been reported in all types of hereditary EB, most of them in childhood. We report the case of a 6-month-old boy suffering from recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) that presented as a large pigmented lesion on his left thigh. We decided to monitor the lesion closely since we considered that the clinical and pathological aspects of the lesion were compatible with the description of other previously reported cases of EB nevi

OBJETIVOS: avaliar o aleitamento materno, ressaltando os fatores que levaram ao desmame precoce conforme as condições socioeconômico-culturais. MÉTODOS: analisou-se uma amostra de 599 crianças e seus responsáveis que procuraram o Pronto Socorro do Instituto da Criança, São Paulo, de agosto a dezembro de 1998. Utilizou-se um questionário incluindo: idade, profissão e escolaridade dos pais, condições de moradia, renda familiar, trabalho materno, duração da amamentação exclusiva, introdução de novos alimentos, causas de desmame e importância do leite materno. RESULTADOS: 86,1% das mães amamentaram e 92% referiram saber a importância do leite materno. A idade média do desmame foi de 3,3 meses, sendo que 75,9% das mães suspenderam a amamentação sem orientação médica. 38,9% referiram que o leite era "fraco", ou "secou" ou que a criança "largou" o peito. Maior escolaridade da mãe e presença de rede de esgoto mostraram relação com maior tempo de aleitamento (p = 0,016 e p = 0,011 respectivamente). Não houve associação entre acompanhamento da criança no posto de saúde e tempo de aleitamento materno. CONCLUSÕES: embora a grande maioria das mães saiba a importância do leite materno e tenha amamentado seu filho, a duração do aleitamento materno exclusivo é menor do que o preconizado pela Organização Mundial da Saúde, sendo a baixa escolaridade um fator para o desmame precoce.

OBJECTIVES: to evaluate the breast-feeding among people seeking the highlighting the causes of early weaning relating it to social, economic and cultural factors. METHODS: a sample of 599 children and caretakers who sought the Emergency Room of the Instituto da Criança, São Paulo, from of August to December 1998 were interviewed. A questionnaire asking for age, parents profession and education level, living conditions, family income, maternal work, exclusive breast-fee-ding length, introduction of new food, weaning reasons and the value of human milk was used. RESULTS: 86,1% of the mothers nursed their children and 92% claimed to be aware of the value of breast-feeding. The average weaning age was of 3,3 months; 75,9% of the mothers weaned their children without medical advice. The reasons stated by 38,9% of the mothers was that their milk was "thin", or "it dried" or that the child rejected the breast. Higher education of the mother and sewage availability depicted a relationship to longer breastfeeding periods (p = 0,016 and p = 0,011 respectively). There was not relationship between medical follow-up in the healthcare clinic and longer breast-feeding periods. CONCLUSIONS: although the majority of mothers were aware of the value of maternal milk and breastfed their babies, the average length of exclusive breast-feeding is lower than the nursing length advised by the World Health Organization, and that low education levels is a factor for early weaning.