Abstract Professional drivers show a higher prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) compared with the general population. OSA has been widely associated with an increased risk of traffic accidents. This article aims to investigate the presence of risk factors for OSA, its prevalence and the value of screening tools in a truck drivers’ cohort. Descriptive and analytical prospective study. Demographic, anthropometric, Epworth Sleepiness Scale, STOP-Bang and Berlin Questionnaire were used to select subjects with suspicion of OSA. Polysomnography (PSG) was performed in individuals with positive screening. Mean age was 44.6±7 years, mean body mass index was 28.7±4 kg/m². Of the 281 truck drivers screened, 88 were positive for potential OSA. Of these, 63 completed PSG study and the diagnosis was confirmed in 85.7% (prevalence of 19.2%). The following variables showed a positive correlation with the apnea-hypopnea index: neck circumference and STOP-Bang. The combination of a predominantly male population, obesity, age distribution and lifestyle could account for the high prevalence of OSA in this specific population. Questionnaires proved to be a valuable screening tool. Screening, treatment, and management of OSA should be a priority as a public safety policy.

Resumo A prevalência de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em motoristas profissionais é superior à da população geral e esta tem sido amplamente associada ao risco aumentado de acidentes rodoviários. Este artigo tem por objetivos investigar fatores de risco de SAOS, estimar a sua prevalência e o valor de instrumentos de rastreio numa amostra de motoristas de pesados. Estudo prospetivo descritivo e analítico. Rastreio realizado com recurso a dados demográficos, antropométricos, Escala de Sonolência de Epworth, STOP-Bang e Questionário de Berlim. Nos indivíduos com rastreio positivo foi realizada polissonografia (PSG). A idade média era de 44,6±7 anos, índice de massa corporal 28,7±4 kg/m². Dos 281 motoristas incluídos, 88 apresentavam risco elevado de SAOS. Destes, 63 realizaram PSG, com confirmação diagnóstica em 85,7% (prevalência de 19,2%). O perímetro cervical e STOP-Bang apresentaram correlação positiva com o índice de apneia-hipopneia. A combinação de género predominantemente masculino, obesidade, distribuição de idade e estilo de vida pode justificar a elevada prevalência de SAOS nesta população. O uso de questionários é uma medida eficaz de rastreio. Nos motoristas, o rastreio e tratamento de SAOS deveria ser uma medida de saúde pública prioritária.

Abstract Professional drivers show a higher prevalence of obstructive sleep apnea (OSA) compared with the general population. OSA has been widely associated with an increased risk of traffic accidents. This article aims to investigate the presence of risk factors for OSA, its prevalence and the value of screening tools in a truck drivers’ cohort. Descriptive and analytical prospective study. Demographic, anthropometric, Epworth Sleepiness Scale, STOP-Bang and Berlin Questionnaire were used to select subjects with suspicion of OSA. Polysomnography (PSG) was performed in individuals with positive screening. Mean age was 44.6±7 years, mean body mass index was 28.7±4 kg/m². Of the 281 truck drivers screened, 88 were positive for potential OSA. Of these, 63 completed PSG study and the diagnosis was confirmed in 85.7% (prevalence of 19.2%). The following variables showed a positive correlation with the apnea-hypopnea index: neck circumference and STOP-Bang. The combination of a predominantly male population, obesity, age distribution and lifestyle could account for the high prevalence of OSA in this specific population. Questionnaires proved to be a valuable screening tool. Screening, treatment, and management of OSA should be a priority as a public safety policy.

Resumo A prevalência de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em motoristas profissionais é superior à da população geral e esta tem sido amplamente associada ao risco aumentado de acidentes rodoviários. Este artigo tem por objetivos investigar fatores de risco de SAOS, estimar a sua prevalência e o valor de instrumentos de rastreio numa amostra de motoristas de pesados. Estudo prospetivo descritivo e analítico. Rastreio realizado com recurso a dados demográficos, antropométricos, Escala de Sonolência de Epworth, STOP-Bang e Questionário de Berlim. Nos indivíduos com rastreio positivo foi realizada polissonografia (PSG). A idade média era de 44,6±7 anos, índice de massa corporal 28,7±4 kg/m². Dos 281 motoristas incluídos, 88 apresentavam risco elevado de SAOS. Destes, 63 realizaram PSG, com confirmação diagnóstica em 85,7% (prevalência de 19,2%). O perímetro cervical e STOP-Bang apresentaram correlação positiva com o índice de apneia-hipopneia. A combinação de género predominantemente masculino, obesidade, distribuição de idade e estilo de vida pode justificar a elevada prevalência de SAOS nesta população. O uso de questionários é uma medida eficaz de rastreio. Nos motoristas, o rastreio e tratamento de SAOS deveria ser uma medida de saúde pública prioritária.

A malformação de Chiari tipo I (MC-I) tem sido associada a distúrbios respiratórios do sono, sobretudo à síndrome de apneia central do sono. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 44 anos de idade com MC-I que foi encaminhada à nossa unidade de sono por suspeita de apneia do sono. A paciente havia sido submetida a cirurgia descompressiva 3 anos antes. A gasometria arterial mostrou hipercapnia. A polissonografia revelou um índice de distúrbio respiratório de 108 eventos/h, sendo todos os eventos apneias centrais. Foi iniciado tratamento com servoventilação adaptativa e houve resolução da apneia central. Este relato demonstra a eficácia da servoventilação no tratamento da síndrome de apneia central do sono associada à hipoventilação alveolar em uma paciente com MC-I previamente submetida a cirurgia descompressiva.

The Chiari malformation type I (CM-I) has been associated with sleep-disordered breathing, especially central sleep apnea syndrome. We report the case of a 44-year-old female with CM-I who was referred to our sleep laboratory for suspected sleep apnea. The patient had undergone decompressive surgery 3 years prior. An arterial blood gas analysis showed hypercapnia. Polysomnography showed a respiratory disturbance index of 108 events/h, and all were central apnea events. Treatment with adaptive servo-ventilation was initiated, and central apnea was resolved. This report demonstrates the efficacy of servo-ventilation in the treatment of central sleep apnea syndrome associated with alveolar hypoventilation in a CM-I patient with a history of decompressive surgery.

Foi simulado e validado um modelo de cria e recria a pasto de fêmeas Nelore nos cerrados do Centro-Oeste brasileiro. Foram determinados os ganhos de peso médios diários (GMD) durante três anos: na primeira seca após a desmama, em pastagem de Brachiaria brizantha (Hochst) Stapf., no período das águas e na segunda seca, em pastagem de Panicum maximum cv. Tanzânia. Os GMD foram: 0,020; 0,550 e 0,172 kg, respectivamente. No segundo período das águas, fase de cria, as novilhas pastejaram em Brachiaria decumbens Stapf. Aos 24,33 meses de idade, as novilhas apresentaram peso vivo (PV) médio de 299 kg e no início do acasalamento, 25,51 ± 0,99 meses de idade (CV = 3,50%) e PV de 309,33 ± 19,19 kg (CV = 6,20%). A parição ocorreu aos 326,71 ± 19,98 dias (CV = 6,11%) após o início da estação de acasalamento, aos 36,26 meses de idade. A taxa média de prenhez foi de 88,4%. As novilhas prenhes foram 25,58 ± 9,97 dias mais velhas e 9,8 ± 7,04 kg mais pesadas que as não-gestantes. Os pesos vivos e as condições corporais no meio do período de acasalamento foram de 360 ± 31,00 kg e 2,94 ± 0,60; antes da parição, de 436 ± 30,86 kg e 4,57 ± 0,40; e na desmama dos bezerros, de 369 ± 33,89 kg e 3,11 ± 0,64. Verificaram-se taxa média de desmama de 75,6%, PV de 158 ± 20,1 kg e idade dos bezerros à desmama de 202 ± 16,6 dias. Novilhas Nelore recriadas em pastagens, com serviço aos 24/26 meses de idade em pastagem de Brachiaria decumbens, tiveram alta produtividade.

A model fitted to grazing females Nellore during the rearing periods of the Cerrado Region of Central Brazil was simulated and validated in this study. Body weight gain (BWG) was determined during three years as follows: 1) first dry season after weaning on Brachiaria brizantha (Hochst) Stapf., 2) rainfall season and 3) second dry season both on Panicum maximum Jacq. cv. Tanzânia and averaged 0.020, 0.550, and 0.172 kg, respectively. In the second rainfall season during the rearing period heifers grazed Brachiaria decumbens Stapf. At 24.33 months of age the heifers body weight (BW) averaged 299 kg while in the beginning of the mating season their age and BW averaged, respectively, 25.51 ± 0.99 months (CV = 3.50%) and 309.33 ± 19.19 kg (CV = 6.20%). On average, animals calved 326.71 ± 19.98 days (CV = 6.11) after the beginning of the mating season and 36.26 months of age. The mean pregnancy rate was 88.4%. The pregnant heifers were 25.58 ± 9.97 days older and 9.8 ± 7.04 kg heavier than those non-pregnant. The mean BW and body condition in the middle of the mating season were 360 ± 31.00 and 2.94 ± 0.60, before calving 436 ± 30.86 kg and 4.57 ± 0.40, and at weaning 369 ± 33.89 kg and 3.11 ± 0.64, respectively. The mean weaning rate was of 75.6%. Calves mean BW and age at weaning were of 158 ± 20.1 kg and 202 ± 16.6 days, respectively. Nellore heifers grazing Brachiaria decumbens Stapf. and bred at 24/26 months of age showed high production.

Avaliou-se, durante quatro estações de monta (1/11 a 31/1 do ano seguinte), o efeito da ordem de parto (OP) e da condição corporal (CC), segundo escala de 1 (magra) a 5 (gorda), sobre o desempenho reprodutivo de 468 fêmeas Nelore, sendo 391 vacas multíparas e 77 primíparas, em pastagem de Brachiaria decumbens Stapf, na região dos Cerrados, no Brasil Central. A OP teve efeito quadrático na taxa de prenhez (TP). Vacas OP1 apresentaram TP de 69%, OP5 a OP8 de 90%, com declínio gradual até 80% de prenhez na OP12. A CC à desmama afetou a TP. Pela análise de regressão, vacas OP1 com CC 2,0 e 3,5 tiveram TP de 52,7 e 82,5%, respectivamente. Observou-se TP DE 96% em vacas com OP4 e OP8 e CC 3,5. A TP de vacas OP1 com parição tardia foi de 37,7%, mas, independentemente da OP, vacas que pariram no início da temporada tiveram TP superiores a 80%. Vacas OP1 pariram 350,12 dias após o início da monta, enquanto aquelas com OP superiores, necessitaram de 328,32 dias. Vacas OP1 apresentaram o mais longo intervalo de partos (IP), com 392,10 dias, ao passo que o IP das OP5 a OP9 foi de 365 dias. O IP foi afetado pelo ano, pela OP, pelo número de dias necessários para parir na estação de parição e pela variação de peso na estação de cobrição. O peso vivo e a CC das vacas à desmama foram afetados pela OP e pelo ano. O peso à desmama (PD) do bezerro aumentou da OP1 até a OP4/OP5, de modo que as vacas OP1 proporcionaram PD de 159 kg e a média dos PD das OP foi de 169 kg. Altos índices produtivos e reprodutivos são obtidos entre OP3 e OP8 com CC acima de 3,0 e 3,5 em vacas Nelore multíparas e prímaparas, respectivamente.

The objective of this trial was to evaluate the effects of calving order (CO) and body condition score (BCS), scale 1(thin) to 5 (fat), on reproductive performance of 468 Nellore cows (391 multiparous and 77 primiparous) grazing Brachiaria decumbens Stapf at Brazilian Central West (Cerrados region) during four breeding seasons (from 11/1 to 1/31 of the following year). Calving order quadratically affected pregnancy rate (PR) in this trial; PR of CO1 cows was 69% while that of cows from CO5 to CO8 was 90% followed by a gradual decline until 80% PR in C012 cows. Body condition score at weaning also affected PR. For instance, CO1 cows with BCS of 2.0 and 3.5 had 52.7 and 82.5% of PR, respectively. Cows from CO4 to CO8 and BCS of 3.5 showed 96% of PR. CO1 cows that calved late in the season had 37.7% of PR but independent of CO, cows that calved earlier in the calving season had PR greater than 80%. CO1 cows calved 350.12 days after the start of the mating season while multiparous cows calved earlier (328.32 days). CO1 had the longest calving interval (CI) averaging 392.10 days whereas that from CO5 to CO9 cows averaged 365 days. Calving interval was affected by year, CO, number of days spent to calve in the calving season, and body weight change in the mating season. In addition, cows body weight (BWW) and BC at weaning (BCW) were both affected by CO and year. Body weight of calves at weaning increased from CO1 to CO4/CO5 averaging 159 kg for calves from CO1 cows and 169 kg when all CO levels were included. High production and reproductive performance are obtained from CO3 to CO8 and BCS above 3.0 and 3.5 for multiparous and primiparous Nellore cows, respectively.

Foi avaliado, durante três anos, o desempenho de 103 bezerros Nelore criados a pasto, recriados com suplementação na primeira seca pós-desmama, com o objetivo de se obterem animais com desenvolvimento suficiente para serem confinados aos 20/21 meses de idade. Os animais apresentaram, início da suplementação, 189,51 ± 21,08 kg de peso vivo e 254 ± 29,22 dias de idade e, ao final, de 242,38 ± 29,22 kg e 400 ± 31,08 dias de idade e consumo médio diário de ração de 1,52 kg. Durante a suplementação, o ganho de peso médio diário foi de 0,377 kg e, nas águas, de 0,534 kg. A correlação do peso vivo do início ao final da suplementação foi de 0,78 e, ao final do período das águas, de 0,65. As maiores correlações entre pesos vivos foram: peso no final da seca e nas águas (0,86), peso e ganho de peso no final da águas (0,62), peso no final e ganho de peso das águas e ganho total (0,75 e 0,71, respectivamente), ganho na seca e ganho total (0,80). Após a desmama, os animais foram estratificados em três classes: inferior (140 ± 11,37 kg), média (187 ± 11,09 kg) e superior (219 ± 8,51 kg). Os pesos no final do período das águas foram de 271 ± 9,56 kg, 362 ± 22,75 kg e 425 ± 15,32 kg, respectivamente. Pelo menos 54% dos animais permaneceram como inferiores, 60% como médios e 54% como superiores no final do período das águas. Somente 4% dos animais inferiores atingiram a classe superior no final do período avaliado. Aos 20/21 meses de idade, os novilhos apresentaram, em média, de 366 ± 39,04 kg e condições para terminação em confinamento. Entretanto, existem bezerros com peso inferior a 150 kg aos seis/sete meses de idade à desmama, mesmo criados em boas condições de manejo, com baixo potencial de ganho de peso e menores condições de serem terminados precocemente quando suplementados previamente.

Body weight gain of 103 Nelore calves until 20/21 months old when weaned on cultivated pasture and supplemented during the dry period was evaluated during three years to obtain steers with body weight to be finished immediately at fedlot. At the beginning and end of supplementation period, the animals averaged body weight and age of 189.51± 21.08 kg and 254 ± 29.22 days and 242.38 ± 29.22 kg and 400 ± 31.08 days, respectively. The mean daily feed intake was 1.52 kg/head. The mean daily body weight gain in this period was of 0.377 kg and in the next rainfall season was of 0.534 kg. The correlation of body weight from the beginning to the end of supplementation and to the end of rainfall season was of 0.78 and 0.65, respectively. The highest correlations found among body weights were: at the end of the dry and rainfall period (r = 0.86); body weight and gain at the end of rainfall period (r = 0.62); body weight and gain at the end of rainfall period and total gain (0.75 and 0.71, repectively), gain at dry season and total gain (0.80). After weaning, the calves were classified into three classes: inferior (140 ± 11.37 kg), medium (187 ± 11.09 kg) and superior (219 ± 8.51 kg). The body weights at the end of rainfall season were of 271 ± 9.56 kg, 362 ± 22.75 kg and 425 ± 15.32 kg. At least 54% of the animals remained as inferior, 60% as medium and 54% as superior at the end of rainfall season. At 20/21 months old, the steers averaged body weight of 366 ± 39.04 kg and conditions to be finished in fedlot. However, there are calves weaned at six/seven months old with less than 150 kg of body weight, with lower potential to body weight gain and less conditions to be finished in fedlot even when supplemented previously.

A produtividade de vacas Nelore foi estimada durante quatro anos em pastagem de Brachiaria decumbens Stapf, com correção inicial da acidez e da fertilidade do solo e livre acesso a uma mistura mineral. Foram determinadas as taxas de prenhez (TP), de natalidade (TN) e de desmama (TD), o peso à desmama dos bezerros (PD), a produção de quilos de bezerros por vaca (P) e a eficiência de produção de bezerro por vaca (E) e por área (EA), bem como o peso e a condição corporal (CC) das vacas antes da estação de parição (PAP e CCP), durante o acasalamento (PMA e CCM) e à desmama (PVD e CCD). A TP média foi de 87,5%, enquanto a TN e a TD foram de 81,7 e 77,2%, respectivamente, considerando-se todas as vacas expostas a touros. O PD médio foi de 170 ± 21,89 kg, com a média de 202 ± 16,48 dias de idade à desmama. A ordem de parto (OP) influenciou o peso dos bezerros à desmama. Bezerros mais pesados foram produzidos pelas vacas entre a OP3 e a OP9. A P e E por vaca exposta a touro foram de 130 e 32,19 kg, respectivamente, e a EA foi de 192 kg/ha. Nos períodos PAP, PMA e PVD, os pesos vivos foram de 471 ± 19,67 kg, 405 ± 21,48 kg, 410 ± 9,35 kg e as condições corporais 4,45 ± 0,30, 3,32 ± 0,44, 3,54 ± 0,19, respectivamente. A correlação entre peso vivo e condição corporal foi de 0,66. Vacas Nelore, em pastagem de Brachiaria decumbens Stapf com correção inicial da acidez e fertilidade do solo, apresentaram altos índices reprodutivos e produtivos. Vacas em ordens de parto intermediárias foram mais produtivas que as vacas no início e no final da vida reprodutiva.

The productivity of Nelore cows on Brachiaria decumbens Stapf pasture was measured during four years, in a soil initially improved with limestone and fertilizer and with free access to a mineral mixture. Pregnancy rate (PR), calving rate (CR), weaning rate (WR), calves weaning body weight (BWC), productivity (P = kg of calf/cow) and efficiency (E= P/100 kg of cow) per cow, productivity per area (AP = calves kg/ha), as well as cow body weight and body condition before the calving season (CLW and CBC), at the middle of the mating season (MLW and MBC) and at weaning (WLW and WBC) were evaluated. Mean PR, CR and WR of 87.5, 81.7 and 77.2%, respectively, were observed. Mean LWC of 170 ± 21.89 kg and mean weaning age of 202 ± 16.48 days were observed. Significant effect of calving order (CO) on LWC was detected. Cows between CO3 and CO9 weaned the heaviest calves. Values of 130 kg and 32.19 kg were observed for P and E, respectively, with AP of 192 kg/ha. The CLW and CBC, MLW and MBC, and WLW and WBC were of 471 + 19.67 kg and 4.45 + 0.30; 405 + 21.48 kg and 3.32 + 0.44; 410 + 9.35 and 3.54 + 0.19, respectively. The correlation between body weight and body condition was of 0.66. Nelore cows maintained on a tropical pastures of Brachiaria decumbens Stapf, in an initial fertilized soil, had high reproduction level and productivity. Cows with medium calving order had higher productivity than primiparous and older cows.