Resumen La crisis sanitaria trajo consigo modificaciones laborales de los docentes de todo el mundo, los cuales experimentan situaciones inéditas en su quehacer laboral. La calidad de vida laboral debe ser uno de los pilares de toda organización, ya que tiene relación con el rendimiento laboral y la calidad de servicio entregada a los estudiantes. La calidad de vida profesional (CVP) de un docente universitario se define como la agrupación de criterios que permiten desarrollarse en su entorno laboral y los recursos disponibles para enfrentarla, de forma que se obtenga un desarrollo óptimo en los ámbitos profesional, familiar y personal. El objetivo del estudio fue comparar la percepción sobre la calidad de vida laboral de docentes universitarios antes y durante el periodo de pandemia, muestra de 57 docentes universitarios de la Universidad de Atacama Chile. La calidad de vida profesional se evaluó mediante el CVP-35. Los resultandos reportan una disminución en la percepción de los docentes respecto al apoyo directivo, indicando disminución en el periodo de pandemia, así como también ha disminuido la motivación intrínseca y existe una sensación de un aumento de la carga de laboral y no hubo cambios en la pregunta de percepción de orgullo con la Universidad.

Resumo A crise da saúde trouxe consigo mudanças trabalhistas para professores de todo o mundo, que vivenciam situações inéditas em seu trabalho. A qualidade de vida no trabalho deve ser um dos pilares de qualquer organização, pois está relacionada ao desempenho no trabalho e à qualidade do serviço prestado aos alunos. A qualidade de vida profissional (CVP) de um professor universitário é definida como o agrupamento de critérios que permitem o desenvolvimento em seu ambiente de trabalho e os recursos disponíveis para enfrentá-lo, de modo que se obtenha o desenvolvimento ideal nas esferas profissional, familiar e pessoal. O objetivo do estudo foi comparar a percepção da qualidade de vida no trabalho de professores universitários antes e durante o período da pandemia, uma amostra de 57 professores universitários da Universidad de Atacama Chile. A qualidade de vida profissional foi avaliada por meio do CVP-35. Os resultados relatam uma diminuição na percepção dos professores em relação ao suporte gerencial, indicando uma diminuição no período da pandemia, assim como a motivação intrínseca diminuiu e há sensação de aumento na carga de trabalho e não houve mudanças na questão Percepção de orgulho com a Universidade.

Abstract The health crisis brought with it job changes for teachers around the world, who are experiencing unprecedented situations in their work. The quality of work life must be one of the pillars of any organization since it is related to work performance and the quality of service provided to students. The professional quality of life (QOL) of a university teacher is defined as the grouping of criteria that allow development in their work environment and the resources available to face it, in such a way that optimal development is obtained in the professional, family and personal spheres. The objective of the study was to compare the perception of the quality of work life of university teachers before and during the pandemic period, a sample of 57 university teachers from the University of Atacama, Chile. Professional quality of life was evaluated using the CVP-35. The results report a decrease in the perception of teachers regarding managerial support, indicating a decrease in the pandemic period, as well as a decrease in intrinsic motivation and there is a feeling of an increase in the workload and there were no changes in the question of perception of pride with the University.

Abstract Introduction: Emergency pancreaticoduodenectomy (UPDD) is a surgery reserved for severe pancreaticoduodenal injuries secondary to trauma, inflammatory injuries or after endoscopic procedures. Aim: To describe two clinical cases in which PDDU was performed. Clinical Cases: 2 clinical cases are reported in which a PDDU was required. The first case was secondary to a perforated duodenal ulcer that compromised more than 50% of the lumen associated with biliperitoneum uncontrolled duodenal fistula; in the second one, as a consequence of a gunshot wound trauma with duodenal perforation, distal ileum and a 1.5 cm tear in the head of pancreas. Discussion: Currently there is no consensus on the indications for UPDD, however this complex surgery represents a treatment option in well-selected patients, when damage control surgery and attempts to control necrosis and duodenal fistulas have failed. Conclusión: Treatment of a complex pancreatic and duodenal injury may require pancreatoduodenectomy. However, in unstable patients, a two-stage surgery should be considered by an experienced surgical team.

Resumen Introducción: La pancreatoduodenectomía de urgencia (PDDU) es una cirugía reservada para lesiones graves pancreatoduodenales secundarias a trauma, lesiones inflamatorias o posterior a procedimientos endoscópicos. Objetivo: Describir dos casos clínicos en los que se realizó PDDU. Casos Clínicos: Se reportan 2 casos clínicos en los cuales se requirió una PDD. En el primer caso secundario a úlcera duodenal perforada que comprometía más del 50% del lumen asociado a biliperitoneo y fistula duodenal sin control; y en el segundo, a consecuencia de un trauma por herida de bala con perforación duodenal, íleon distal y desgarro de 1,5 cm en cabeza de páncreas. Discusión: En la actualidad no existe un consenso sobre las indicaciones de PPDU, sin embargo esta compleja cirugía representa una opción de tratamiento en pacientes bien seleccionados, cuando la cirugía de control de daños y los intentos de controlar la necrosis y fistulas duodenales han fracasado. Conclusión: El tratamiento de una lesión pancreática y duodenal compleja puede requerir PDDU. Sin embargo, en pacientes inestables se debe considerar una cirugía en dos tiempos por un equipo de cirujanos experimentados.

Resumen Introducción: El ciclo de vida del coral escleractinio incluye larvas planctónicas que se asientan en el bentos, lo que permite que el pólipo primario se clone y construya una colonia de adultos con reproducción sexual. La fisiología y ecología larvaria de los escleractinios del Pacífico Tropical Oriental necesita la exploración de aspectos básicos como la morfología interna de las plánulas. Objetivo: Describir las características histológicas y citológicas de las larvas de Porites panamensis. Métodos: Durante agosto-julio 2019, en la Reserva de la Biosfera Islas Marías, Pacífico Central Mexicano, realizamos 14 recolectas de larvas de coral e identificamos las especies con el gen citocromo oxidasa subunidad 1. Utilizamos un microscopio electrónico de barrido y otras técnicas. Resultados: El ectodermo está compuesto por células epiteliales columnares heterogéneas, monociliadas. Los nematocistos se agrupan en el polo oral del ectodermo, mientras que en el polo aboral son visibles células glandulares. El endodermo presentó células secretoras, lípidos y simbiontes. Conclusiones: La abundancia de células secretoras y nematocistos en el polo aboral sugiere su importancia en la exploración del sustrato y asentamiento larvario. Nuestros resultados respaldan las descripciones previas de la ultraestructura de las larvas en otras especies de coral.

Abstract Introduction: The scleractinian coral life cycle includes planktonic larvae that settle on the benthos, allowing the primary polyp to clone and build a sexually reproducing adult colony. The larval physiology and ecology of Eastern Tropical Pacific scleractinians needs the exploration of basic aspects such as the internal morphology of planulae. Objective: To describe histological and cytological characteristics of Porites panamensis larvae. Methods: During August-July 2019, at Islas Marias Biosphere Reserve, Central Mexican Pacific, we made 14 collections of coral larvae and identified the species with cytochrome oxidase subunit 1 gene. We used a scanning electron microscope and other techniques. Results: The ectoderm was composed by heterogeneous, mono-ciliated, columnar epithelial cells. Nematocysts were clustered at the oral pole of the ectoderm, and cells were evident in the aboral pole of the ectoderm gland. The endoderm had secretory cells, lipids and symbionts. Conclusions: The abundance of secretory cells and nematocysts in the aboral pole suggests their importance in substrate exploration and larval settlement. Our results support previous descriptions of larval ultrastructure in other coral species.

Background: Bile duct reconstruction (BDR) secondary to bile duct injury during cholecystectomy (BDIC) is a complex surgery, and an important issue is the quality of life (QL) after the procedure. Aim: To compare the QL of a cohort of patients who underwent BDR due to BDIC with a cohort of patients who underwent a cholecystectomy without incidents. Material and Methods: The cohort was composed of 32 patients aged 47 ± 18 years (78% women) who underwent BDR due to BDIC. For purposes of comparison, a cohort of patients who underwent a cholecystectomy without incident was chosen. These cohorts were paired 1:1 by age (± 1 year), gender and type of surgery. The SF-36 quality of life survey was applied in person or by telephone. The score was calculated as proposed by the RAND group. Results: The cohort of BDR patients was comprised of 32 patients, with an average age of 47 ± 17.6 years, with a predominance of women (78%). The mean number of hospitalization days among BDR patients was 20 ± 11.8. The average follow-up was 7 ± 5 years. The mean score of patients undergoing RVB or cholecystectomy without complications was evaluated, without finding differences in the score of the different domains of the SF-36 scale. Conclusions: In the present study no significant differences were found in QL between the patients with BDIC who underwent BDR and patients who underwent a cholecystectomy without complications.

Abstract Recent studies have recommended the use of more disaggregated world price measures when formulating empirical and theoretical models on business cycles, challenging thus the hypothesis that shocks to the terms of trade (TOT) are an essential source of cyclical fluctuations in emerging economies. This paper aims to analyze the impact of shocks to raw materials prices on business cycles, and to assess the capacity of TOT as a proxy in theoretical models. Using annual data for Ecuador, a SVAR was estimated in which multiple prices transmit global shocks, as well as an MX model with exogenous shocks to TOT. The results show that shocks explain between 23% and 37% of the fluctuations in domestic macroeconomic variables and that commodity terms of trade (CTOT) have the best performance in the MX model in relation to an empirical benchmark specification. These results corroborate the importance of shocks to commodity prices while revitalizing the role of TOT

Resumen Recientes trabajos han recomendado el uso de medidas de precios mundiales más desagregadas en la formulación de modelos empíricos y teóricos sobre ciclos de negocio, con lo cual han desafiado la hipótesis de que shocks a los términos de intercambio (TOT) son una fuente importante de fluctuaciones cíclicas en economías emergentes. El objetivo de este artículo es analizar el impacto sobre los ciclos económicos de shocks a precios de commodities y evaluar la capacidad de los TOT como proxy en modelos teóricos. Utilizando datos anuales para Ecuador, se estimó un SVAR en el cual múltiples precios transmiten las perturbaciones mundiales y un modelo MX con shocks exógenos a los TOT Los resultados muestran que los shocks explican entre el 23% y el 37% de las fluctuaciones en variables macroeconómicas domésticas, y que los términos de intercambio para commodities (CTOT) presentan el mejor rendimiento en el modelo MX en relación con una especificación empírica benchmark. Estos resultados corroboran la importancia de los shocks a precios de commodities, a la vez que revitalizan el rol de los TOT JEL Classification: E32. F4T.

Abstract This study is circumscribed to the scope of education, didactics, and classroom methodology. The results of an investigation with a quantitative approach will be analyzed, whose aim was to identify the perception and experiences related to creativity, as well as to pedagogical and educational innovation - the two latter concepts not always clear and distinguishable in theory and empirical studies. The research was done in a group of teachers who were just beginning their training process in a Graduate Degree in Didactics, taught in the School of Education at the Los Angeles Campus of the Universidad de Concepción, in the region of Biobío, Chile. The investigation had a descriptive approach and the main method for data collection was an opinion questionnaire with open questions. The main findings show that teachers in general and in a high percentage appreciate creativity, understand the concept of pedagogical innovation, but have difficulties to identify the difference between the latter and educational innovation due to its conceptual breadth. Furthermore, the results show that while teachers believe that innovation is necessary and that they are willing to do it in their pedagogical teaching activity, favorable conditions to implement it in schools are not always generated.

Resumen Este estudio se circunscribe al ámbito de la educación, la didáctica y la metodología en el trabajo de aula. Se analizan los resultados de una investigación con enfoque cuantitativo, que tuvo por objetivo identificar la percepción y experiencias acerca de la creatividad, innovación pedagógica y educativa -estas dos últimas nociones no siempre claras y distinguibles en la teoría y los estudios empíricos- en un grupo de docentes que recién inicia su proceso de formación en un programa de postgrado de Magíster en Didáctica, dictado por la Escuela de Educación del Campus Los Ángeles de la Universidad de Concepción, de la provincia y región de Biobío, Chile. La investigación tuvo un alcance descriptivo y como principal técnica de recolección de datos se utilizó un cuestionario de opinión con preguntas abiertas. Los principales hallazgos señalan que el profesorado en general y en un porcentaje mayoritario valora la creatividad, entiende el concepto de innovación pedagógica, pero tiene dificultades para identificar la diferencia entre esta última y la innovación educativa debido a su amplitud conceptual. Además, los resultados señalan que si bien el profesorado cree que la innovación es necesaria y tiene buena predisposición a ella en el ámbito de su labor pedagógica-docente, no siempre se generan las condiciones favorables para su implementación en los establecimientos educativos.

Abstract: Intellectual disability (ID) is a neurodevelopmental disorder characterized by limitations in intellec tual and adaptive functioning, of various etiologies, including genetic causes. Objective: to describe genetic studies carried out in a series of children and adolescents with ID of previously undetermined etiology, considering their phenotypic characteristics. Patients and Method: Descriptive study of a series of patients with ID aged 6 to 18 years. Clinical records, cognitive assessment results (Wechsler -TADI), and genetic study performed were reviewed. They were classified according to phenotypic characteristics into Group 1 patients without a specific phenotype, Group 2: patients with Angel- man- and Rett-like neurodevelopmental disorders phenotype, and Group 3: patients with difficult- to-control seizures. Group 1 was studied with CMA and Groups 2 and 3 with specific genetic panels. Results: 18 patients were described, average age 11 years, male predominance, non-consanguineous parents, and with history of psychomotor retardation. Common comorbidities were epilepsy, autism spectrum disorder (ASD), and behavioral difficulties. Most had a neurological examination without focus and had TADI with very poor developmental ages. In Group 1, there was one patient with a 16p11.2 microdeletion and in Group 3 a duplication of the IQSEC2 gene was found in a patient with difficult-to-control seizures. Conclusions: The phenotypic characteristics allow to guide the choice of specific genetic studies in children and adolescents with ID of previously undetermined etiology to approach the etiological diagnosis.

Resumen: Introducción: La discapacidad intelectual (DI) es un trastorno del neurodesarrollo manifestado por limitaciones en el funcionamiento intelectual y adaptativo, de etiologías diversas, dentro de las cuales se incluyen las causas genéticas. Objetivo: Describir estudios genéticos realizados en una serie de niños y adoles centes con DI de etiología previamente indeterminada, considerando sus características fenotípicas. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de una serie de pacientes con DI de 6 a 18 años. Se revisaron registros clínicos, resultados de evaluación cognitiva (Wechsler-TADI) y estudio genético realizado. Se clasificaron según características fenotípicas en: Grupo 1 pacientes sin fenotipo específico, Grupo 2: pacientes con fenotipo de desórdenes del neurodesarrollo Angelman-Rett like y Grupo 3: pacien tes con epilepsia de difícil manejo. Grupo 1 se estudió con microarray cromosómico y Grupos 2 y 3 con paneles genéticos específicos. Resultados: Se describen 18 pacientes, edad promedio 11 años, predominio sexo masculino, de padres no consanguíneos, con antecedente de retraso psicomotor. Comorbilidades frecuentes: epilepsia, rasgos de trastorno espectro autista (TEA) y dificultades conductuales. La mayoría tuvo examen neurológico sin focalidad y TADI con edades de desarrollo muy descendidas. En Grupo 1 se diagnosticó un paciente con una microdeleción 16p11.2 y en Grupo 3 se diagnosticó una duplicación del gen IQSEC2, en un paciente epiléptico de difícil manejo. Conclu siones: Las características fenotípicas permiten orientar la elección de estudios genéticos específicos en niños y adolescentes con DI de etiología previamente indeterminada para acercarse al diagnóstico etiológico.

Abstract: The present study describes the process of design and validation of a protocol aimed to guide gender-mainstreaming diagnosis within the context of practical training activities in psychology degrees. This is a qualitative study with an applied cutting-approach that involves a construction-based systematization process of curriculum documentation and professor and student interviews. This is validated by experts’ assessments and student-user feedback. The results show that the protocol developed here facilities student identification and awareness about their own biases and gender prejudices in psychological diagnoses. It is concluded that the protocol developed here improves the diagnostic competence of psychology students, improving their professional career profile.

Resumen: Este estudio describe el proceso de construcción y validación de un protocolo que tiene el propósito de orientar la transversalización de la perspectiva de género en el diagnóstico, en el contexto de actividades prácticas formativas de la carrera de psicología. Se trató de un estudio de tipo cualitativo con enfoque de corte aplicado que implicó un procedimiento de diseño de este instrumento a partir de la sistematización de documentos curriculares y entrevistas a estudiantes y docentes; así como su posterior examinación por medio de juicios de expertos y retroalimentaciones de estudiantes usuarios. Se encontró que el protocolo apoya al estudiante a identificar los sesgos que pueden tener sus propios prejuicios de género sobre el trabajo diagnóstico. Se concluye que este material contribuye al desarrollo de la competencia de diagnóstico en psicología y que puede ser un recurso valioso para el logro del perfil de egreso de los/as futuros/as profesionales.

Aim: To determínate if the tolerance to early oral nutrition (NVOP) decreases hospital stay and is not associated with greater reactivation of acute pancreatitis (AP) or worst prognosis compared to patients that did not tolerate NVOP protocol. Materials and Method: A prospective cohort of patients with AP who NVOP protocol was applied then we evaluated protocol tolerance, feedback time, hospital stay, AP reactivation, presence of local complications, and need for bed in critical care unit. The results were compared between patients who tolerate and did not tolerate this protocol. Results: 65 patients were included, 69.2% female. 49.3% presented severe acute pancreatitis (PAG) and 90.8% tolerated the NVOP protocol, with a mean hospital stay of 13.3 ± 5 days vs. 19 ± 8.2 days in those who did not tolerate it (p = 0,0177). There was reactivation of AP in 1 (1.5%) patient without relation to the protocol. Nine patients were excluded, because they did not achieve criteria to start or maintain protocol. Discussion: The AP is a frequent reason for consultation in the emergency services of our country, so achieving standardization in nutritional therapy is of great importance to reduce morbidity and mortality. Our results are comparable with international studies supporting early enteral nutrition. Conclusion: The tolerance to NVOP as treatment of AP it is associated with shorter hospital stay, and is not related to a higher rate of reactivation of AP, local complications, or increased mortality compared to the patients who did not tolerate this protocol.

Resumen Objetivo: Determinar si la nutrición vía oral precoz (NVOP) disminuye la estancia hospitalaria y no se asocia a mayor reactivación de pancreatitis aguda (PA), ni a deterioro del pronóstico. Materiales y Método: Cohorte prospectiva de pacientes con PA, a los cuales se les aplicó un protocolo de NVOP y se evaluó tolerancia, tiempo de realimentación, estancia hospitalaria, reactivación de PA, complicaciones locales y necesidad de cama en unidad de cuidado crítico. Comparamos resultados entre pacientes que toleraron y no toleraron dicho protocolo. Resultados: Incluimos 65 pacientes, 69,2% de género femenino. El 49,3% presentó pancreatitis aguda grave (PAG) y 90,8% toleró protocolo de NVOP, con promedio de estancia hospitalaria de 13,3 ± 5 días vs. 19 ± 8,2 días en quienes no toleraron (p = 0,0177). Hubo reactivación de PA en 1 (1,5%) paciente sin tener relación con el protocolo. No hubo necesidad de cama UTI/UCI, ni mortalidad. Nueve pacientes fueron excluidos por no cumplir criterios para iniciar o mantener protocolo. Discusión: La PA es motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencia de nuestro país, por lo que lograr una estandarización en la terapia nutricional resulta de mucha importancia para disminuir la morbimortalidad. Nuestros resultados son comparables con estudios internacionales que apoyan la nutrición enteral precoz. Conclusión: La tolerancia a la NVOP en el tratamiento de la PA, se asocia a menor estancia hospitalaria, menor tasa de reactivación de PA, menos complicaciones locales y sin aumentar la mortalidad, en relación con los que no toleran la NVOP.

Resumen Antecedentes: las conductas poco saludables, como baja actividad física, ayuno prolongado, con sumo de alimentos de alta densidad energética y baja ingesta de frutas y verduras repercuten en la salud. Objetivo: conocer los hábitos alimentarios de estudiantes del Campus San Andrés de la Universidad Católica de la Santísima Concepción, Región del Bío-Bío, Chile. Materiales y métodos: se aplicó la encuesta dicotómica “¿Es tu alimentación saludable?” en 350 estudiantes. Resulta dos: el 75 % de los encuestados tenía una alimentación no saludable o poco saludable, con mayor prevalencia en el rango etario entre 17-20 años (78 %). Se destaca el bajo consumo de frutas (<20 %), verduras (42 %) y agua (46 %), junto con una baja prevalencia de conductas saludables/responsables, como evitar alimentos azucarados (36 %) o embutidos (38 %) y revisar los etiquetados nutriciona les (37 %). Los hombres presentaron mayor consumo de pan, carnes blancas y agua (p<0,05), mientras que las mujeres declararon en mayor porcentaje evitar embutidos, revisar los etique tados nutricionales (p<0,01), preferir alimentos azucarados y comer de forma adecuada (p<0,05). Conclusiones: los estudiantes universitarios encuestados presentan hábitos alimentarios poco salu dables, asociados principalmente a bajo consumo de frutas y verduras.

Abstract Background: Unhealthy behaviors such as low physical activity, prolonged fasting, consumption of energy-dense foods and low consumption of fruits and vegetables have repercussions on health. Objective: To understand the dietary habits of students from the San Andres campus of the Universidad Católica de la Santísima Concepción, in the Bío-Bío region of Chile. Materials and Methods: The dichotomous survey, “Is your diet healthy?” was applied to 350 students. Results: The survey revealed that 75% of the students had an unhealthy diet, with a greater prevalence in those between 17-20 years of age (78%). It also demonstrated a low consumption of fruits (<20%), vegetables (42%) and water (46%), together with a low prevalence of healthy/responsible behaviors like avoiding sugary foods (36%), avoiding processed meats (38%), and reading nutrition labels (37%). Men reported a greater consumption of bread, white meats, and water (p<0,05), while women reported the greatest percentages of avoiding processed meats, read ing nutrition labels (p<0,01), and preferred sugary foods and eating properly (p<0,05). Conclusion: The surveyed university students presented poor dietary habits, primarily associated with low consumption of fruits and vegetables.

Aim: To describe results in morbidity and mortality terms of the hepatic hydatidosis (HHC) treatment by laparoscopic route in selected patients. In addition, compare the quality of life (QL) of cystomectized vs cholecystectomized patients, both laparoscopically. Materials and Method: Case series with follow-up of patients with HHC, undergoing laparoscopic cystectomy (LC). Data analysis, through measures of central tendency and dispersion, performed with Stata® 10.0. Analyzing 4 variables followed-up with abdominal computed tomography. A quality of life survey SF-36” was applied. Results: 12 patients were included, 58.3% female gender. Cysts number 2.02 ± 1.56, largest cystic volume 809.16 ± 766.05 ml, larger cyst diameter 11,77 ± 4,33 cm. Right hepatic lobe is predominantly 58%. Surgical time, 234.16 ± 52.95 minutes. Hospital stay, 11.58 ± 14.55 days. Morbidity 16.6%, with no postoperative mortality. Follow-up, performed at 7.9 ± 4.3 months, finding residual cavity in 50%, no recurrences were reported. At comparing QL with cholecystectomy group, we only found differences at the vitality item (p = 0,04). Discussion: Although our series is small and has a longer surgical time (by patient selection) and a longer hospital stay than in other LC series, it has a lower recurrences percentage, biliary fistulas, and no mortality, agreeing with other LC series that recommend it as a therapeutic option. Conclusions: The laparoscopic approach for the HHC treatment, is an acceptable surgery, with morbidity and mortality comparable to the reports of laparotomy surgery.

Resumen Objetivo: Describir resultados en términos de morbilidad y mortalidad del tratamiento de quistes hidatídicos hepáticos (QHH) por vía laparoscópica en una serie de pacientes consecutivos. Comparar calidad de vida (CV) de pacientes sometidos a quistectomía laparoscópica (QL) con pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica. Materiales y Método: Serie de casos con seguimiento de pacientes con QHH, sometidos a QL. Analizamos datos con Stata® 10.0, mediante medidas de tendencia central y dispersión. Describimos 4 variables, realizando seguimiento con tomografía computada (TC) abdominal. Aplicamos encuesta de calidad de vida SF-36. Resultados: Incluimos 12 pacientes, 58,3% de género femenino. Número de quistes 2,02 ± 1,56, volumen quístico mayor 809,16 ± 766,05 ml, diámetro de quiste mayor 11,77 ± 4,33 cm, predominando en lóbulo hepático derecho (58%). Tiempo operatorio promedio 234,1 ± 52,9 minutos. Estadía hospitalaria promedio 11,5 ± 14,5 días. Morbilidad en 16,6%, sin mortalidad posoperatoria. Seguimiento con imágenes promedio fue 7,9 ± 4,3 meses, encontrando cavidades residuales pequeñas y asintomáticas en 50% de pacientes. No reportamos recidivas. Al comparar CV con grupo de colecistectomía sólo encontramos diferencia respecto a vitalidad (p = 0,04). Discusión: Aunque nuestra serie es pequeña y presenta mayor tiempo quirúrgico (por selección de pacientes) y mayor estancia hospitalaria que en otras series de QL, presenta menor porcentaje de recidivas, de fístulas biliares y no presenta mortalidad, concordando con otras series de QL que la recomiendan como opción terapéutica. Conclusiones: La QL para el tratamiento de los QHH resulta una cirugía aceptable, con morbilidad y mortalidad comparable con reportes de cirugía abierta.

Introduction: Laparoscopic liver surgery has presented a slower development due to the complexity it has, which determines a prolonged learning curve. In relation to laparoscopic hepatectomy for a living donor liver transplantation (LT), this has been further delayed due to concerns about donor safety, graft results and the acquisition of the technical skills of surgeons. The objective of this article is to present technical details of the laparoscopic left hepatectomy of adult living donors for pediatric transplantation and the surgical results of the cases performed in this center. Materials and Method: Presentation of the surgical technique of left hepatectomy in living donors for LT in pediatric recipients in addition to conducting a non-concurrent cohort study of patients undergoing this surgery at the Hospital Clinico Universidad Catolica between May 2011 to November 2017. Results: The series consists of 15 patients, 60% female. Thirteen patients (86.6%) were mother or father of the recipient. 100% of patients underwent laparoscopic left hepatectomy without conversion. Clavien-Dindo Morbidity > 3, in 1 patient who required percutaneous drainage of biloma. Median hospitalization of 3 days (2-5). There was no mortality. Conclusión: Laparoscopic left hepatectomy of living donors for pediatric LT is a safe and feasible procedure to perform in this center, with excellent results in terms of morbidity and mortality and we consider that this technique should be the route of choice for adult-pediatric living donors.

Resumen Introducción: La cirugía hepática laparoscópica ha presentado un desarrollo más lento debido a la complejidad que ésta posee, lo que determina una curva de aprendizaje prolongada. En relación a la hepatectomía laparoscópica para donante vivo en trasplante hepático (TH), ésta se ha retrasado aún más por las preocupaciones sobre la seguridad del donante, el resultado del injerto y la adquisición de las competencias técnicas de los cirujanos. El objetivo de este artículo, es exponer detalles técnicos de la hepatectomía izquierda laparoscópica de donantes vivos adultos para trasplante pediátrico y se presentan los resultados quirúrgicos de los casos realizados en este centro. Materiales y Método: Presentación de la técnica quirúrgica de la hepatectomía izquierda en donantes vivos para TH en receptores pediátricos, además, de realizar un estudio cohorte no concurrente de pacientes sometidos a esta cirugía en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre mayo de 2011 y noviembre de 2017. Resultados: La serie consta de 15 pacientes, 60% sexo femenino. Trece pacientes (86,6%) eran madre o padre del receptor. El 100% de pacientes fue sometido a hepatectomía izquierda laparoscópica sin necesidad de conversión. Morbilidad Clavien-Dindo >3,1 paciente requirió punción percutánea de bilioma. Mediana de hospitalización de 3 días (2-5). No hubo mortalidad. Conclusión: La hepatectomía izquierda por vía laparoscópica de donante vivo para TH pediátrico es un procedimiento seguro y factible de realizar en este centro, con excelentes resultados en términos de morbimortalidad y consideramos que esta técnica debe ser la vía de elección para donantes vivos adultos-pediátricos.

Aim: Describe results in terms of morbidity and mortality of minimally invasive treatment in patients with gallbladder cancer until subserosal layer. Materials and Method: Case series of patients with gallbladder cancer undergoing CELap at Hospital Regional of Temuco between December 2017 and March 2019. Results: Ten patients were included, the average age was 59,2 ±11 years. Ninety percent female. According to the invasion in gallbladder layers (TNM Classification), 1 patient was T1a (mucosa) with invasion of Rokytansky-Aschoff sinus and 9 patients T2 (subserosa). Two patients had a positive cystic node. The average operating time of CELap was 333 ± 40 minutes. The average number of resected nodes was 4 ± 2,78 and a positive liver bed was found in 1 patient. The TNM classification was 1 patient T1aN0M0, 7 patients T2N0M0 and 2 patients T2N1M0. Mean hospitalization was 5 ± 2,3 days. Seven patients subsequently received chemotherapy with gemcitabine + cisplatin. There was 2 patients with morbidity, type I of Dindo-Clavien scale. No mortality is reported. The average follow-up was 7,1 ±5,11 months and no recurrence was reported. Discussion: This series has a lower number of resected nodes than other studies (possibly because it is our initial series) and higer morbidity, but only Dindo-Clavien type I. Furthermore, we present a hospital stay similar to international series and a lower presence of metastases as reported in retrospective analysis. Conclusion: CELap is an acceptable therapeutic option and presents morbidity and mortality comparable with the national and international series.

Resumen Objetivo: Describir resultados en términos de morbilidad y mortalidad de la colecistectomía extendida laparoscópica (CELap) en pacientes con cáncer de vesícula biliar (CVB) incidental. Materiales y Método Serie de casos de pacientes con CVB incidental sometidos a CELap en el Hospital Regional de Temuco entre diciembre de 2017 y marzo de 2019. Resultados: Incluimos 10 pacientes, con edad promedio de 59,2 ± 11 años, 90% de género femenino. Respecto a la invasión de pared de la vesícula biliar (TNM), 1 presentó invasión hasta mucosa (T1a) con invasión de senos de Rokitansky Aschoff y 9 hasta subserosa (T2). Dos tuvieron ganglio cístico positivo en biopsia inicial. Respecto a la CELap, el tiempo operatorio promedio fue 333 ± 40 minutos. El promedio de ganglios resecados fue 4 ± 2,78, presentando lecho hepático positivo en 1 paciente. La clasificación TNM obtenida: un paciente T1aN0M0, siete T2N0M0 y dos T2N1M0. La estancia hospitalaria promedio fue 5 ± 2,3 días. Siete pacientes recibieron, posteriormente, quimioterapia con gemcitabina + cisplatino. Hubo morbilidad en 2 pacientes, tipo I de Dindo-Clavien. No reportamos mortalidad. El seguimiento promedio fue 7,1 ±5,1 meses, no reportamos recurrencia. Discusión: Esta serie presenta menor número de ganglios resecados que otros estudios (posiblemente por ser nuestra serie inicial) y mayor morbilidad, pero sólo tipo I de Dindo-Clavien. Presentamos una estancia hospitalaria similar a series internacionales y menor presencia de metástasis según reportan análisis retrospectivos. Conclusión: La CELap es una opción terapéutica aceptable y presenta cifras de morbilidad y mortalidad comparables con series nacionales e internacionales.

Introduction: Liver transplantation (LT) is an established therapy in the treatment of several acute and chronic end-stage liver diseases and hepatocellular carcinoma (HCC). The main indications worldwide are cirrhosis of different etiologies, HCC, biliary atresia in children, and fulminant hepatic failure (FHF). Less than 10% concerns unusual indications which include patients with miscellaneous diseases among which are hepatic polycystic disease (HPD), metabolic diseases (Niemann-Pick, others), portal/hepatopulmonary syndrome, metastasis of different tumors, among others. Aim: The objective of the study is to describe and asses the results obtained with liver transplantation in these indications. Materials and Method: We performed a non-concurrent cohort study that included all LT due to unusual indications between March 1997 and December 2016 in a university medical center. Of 295 TH performed, 34 (11.75%) were due to these indications. Results: The most frequent causes were the portal/hepatopulmonary syndrome in 11 (40.7%) patients and HPD in 9 (26.5%). Metabolic diseases accounted for the third indication in 5 (14.7%) cases. Seven (20.6%) patients were less than 18 years old. The most frequent complications were biliary and hepatic artery thrombosis (HAT) in 6 (17.6%) and 4 (11.8%) cases, respectively. Patients complicated by a HAT suffered a massive EPH. Four (12.5%), required retransplantation. Mortality at 90 days was 2 (5.9%). Conclusión: LT is a feasible option in this group of patients with results similar to those obtained in classic indications of LT.

Resumen Introducción: El trasplante hepático (TH), es una terapia establecida en el tratamiento de diversas enfermedades del hígado agudas y crónicas terminales y del carcinoma hepatocelular (CHC). Las principales indicaciones en nuestro medio son la cirrosis de diferentes etiologías, el CHC, la atresia de vías biliares en niños y la falla hepática fulminante (FHF). Menos del 10% corresponden a indicaciones inhabituales, que incluyen pacientes con una miscelánea de enfermedades entre las cuales están la enfermedad poliquística hepática (EPH), enfermedades metabólicas (Niemann-Pick, otras), el síndrome hepato/portopulmonar, metástasis de diferentes tumores, etc. Objetivo: Describir y evaluar los resultados obtenidos con el trasplante hepático en estas indicaciones. Materiales y Método: Estudio de cohorte no concurrente que incluyó los TH por indicaciones inhabituales realizados entre marzo de 1997 y diciembre de 2016. De 295 TH realizados, 34 (11,5%) fueron por estas indicaciones. Resultados: Las causas más frecuentes fueron el síndrome porto/hepatopulmonar en 11 (40,7%) pacientes y la EPH en 9 (26,5%). Las enfermedades metabólicas representaron la tercera indicación, con 5 (14,7%) casos. Siete (20,6%) pacientes eran menores de 18 años. Las complicaciones más frecuentes fueron biliares y la trombosis de arteria hepática en 6 (17,6%) y 4 (11,8%) casos respectivamente; estos últimos eran portadores de una EPH masiva. Cuatro (12,5%) pacientes requirieron retrasplante. La mortalidad a 90 días fue de 2 (5,9%) enfermos. Conclusión: El TH es una opción factible en este grupo de pacientes con resultados similares a los obtenidos en las indicaciones clásicas.

ABSTRACT Survival of patients with cancer has been improving over time, especially in young patient with fertility intention. Cryopreservation of oocytes through controlled ovarian stimulation (EOC) is the most frequent technique of fertility preservation. We analyzed the data obtained from oncological patients who attended IVI Chile between January 2008 and May 2017 in search of fertility preservation. Demographic data were obtained: age, diagnosis of admission, type of stimulation protocol used, number of oocytes obtained, duration of stimulation and pregnancy rate. Results: The average age: 28,9 years; average duration of stimulation:12 days. Number of oocytes obtained in total: 12. Two ovarian stimulation protocols were used. The one with the best results was the protocol with GnRH antagonists associated with letrozole and double triggering. Regarding the moment of the cycle where to start ovarian stimulation, there were no differences. Conclusions: It is possible to carry out a fertility preservation treatment prior to an oncological treatment with good results in young patients, so we suggest the preservation of fertility in all patients with an oncological diagnosis before oncological treatment. It is recommended to start ovarian stimulation at any phase of the cycle since the same results are obtained.

Resumen La sobrevida de pacientes con cáncer ha mejorado con el tiempo, especialmente en pacientes en edad fértil. La criopreservación de los ovocitos a través de la estimulación ovárica controlada (EOC) es la técnica más frecuente de preservación de la fertilidad. El objetivo del presente estudio es realizar un análisis descriptivo de los ciclos de pacientes que, previo al tratamiento de cáncer, realizaron un tratamiento de preservación de fertilidad. Se analizaron datos demográficos como edad, diagnóstico de ingreso y resultados clínicos, tales como tipo de protocolo de estimulación utilizado, número de ovocitos obtenidos, duración de la estimulación y momento de inicio en el ciclo. Resultados: La edad promedio fue 28.9 años. La duración media de la estimulación fue de 12 días, con un promedio de ovocitos obtenidos en total de 12. Se utilizaron 2 protocolos de estimulación ovárica, obteniendo mejores resultados con el esquema de antagonistas de GnRH asociado a letrozole y doble gatillante. Respecto al momento del ciclo en que se inició la estimulación ovárica, no hubo diferencias. Conclusiones: Es posible realizar preservación de la fertilidad previo a un tratamiento oncológico con buenos resultados en pacientes jóvenes, por lo que sugerimos realizarlo en todos los pacientes con diagnóstico oncológico antes el tratamiento del cáncer. Es recomendable comenzar la estimulación ovárica en cualquier fase del ciclo ya que se obtienen los mismos resultados y permite un pronto inicio de la terapia oncológica.