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au:UCHOA, CARLOS

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Acta Ortopédica Brasileira

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BrJP

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Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Columna

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Jornal Vascular Brasileiro

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Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Revista Estomatológica Herediana

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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Texto & Contexto - Enfermagem

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2023

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Respiratory

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Pressure pain threshold in people with amputation submitted to the use of postural lifting equipment: crossover experimental study
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Aguiar, Débora Pinheiro

; Alves, Gabriella Coelho Vieira de Melo

; Hotta, Gisele Harumi

; Oliveira, Liana Praça

; Oliveira, Francisco Carlos de Mattos Brito

; Santos-Júnior, Francisco Fleury Uchoa

BrJP

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- Sobre o periódico
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jun 2023, Volume 6 N. 2 Pages 113 - 120

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Amputation is an event that has consequences that can affect daily life, including pain, enhancing changes, whether in sleep or in quality of life. The objective of this study was to evaluate the pressure pain threshold (PPT) in people with amputations submitted to the use of different postural elevation equipment. METHODS: Experimental crossover study, carried out from September to October 2022, with people with lower limb amputation (n=15) and people without amputation (n=15). PPT in four regions (T12-L1, L5-S1, anterior tuberosity of the tibia and calcaneus) were evaluated before and after the use of different versions (A and B) of an equipment for postural elevation, gravity and pain interference. Presence of signs and symptoms of central sensitization (CS) and sleep quality. RESULTS: The groups did not present PPT alterations when compared between the different versions of the equipment (p<0.05) in the four locations analyzed. Furthermore, the groups did not show differences in relation to the evaluation days or among themselves regarding the severity and interference of pain and the presence of signs and symptoms of CS. The control group indicated poor sleep quality (p=0.0173) and remained worse than people with amputation. CONCLUSION: The versions of the equipment did not change PPT in the analyzed areas. The groups did not differ between themselves, suggesting that the equipment promoted similar responses, that is, no change in sensitivity was evidenced in the analyzed regions which have greater contact with stabilization elements and weight discharge of the equipment.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A amputação é um evento que acarreta consequências que podem afetar o cotidiano, entre elas a dor, potencializando alterações, seja no sono ou na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar de dor por pressão (LDP) em pessoas com amputação submetidas ao uso de diferentes equipamentos de elevação postural. MÉTODOS: Estudo experimental cruzado, realizado de setembro a outubro de 2022, com pessoas com amputação no membro inferior (n=15) e pessoas sem amputação (n=15). Foram avaliados o LDP em quatro regiões (T12-L1, L5-S1, tuberosidade anterior da tíbia e calcâneo) pré e pós uso de distintas versões (A e B) de um equipamento de elevação postural, gravidade e interferência da dor. Presença de sinais e sintomas de sensibilização central (SC) e qualidade do sono. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram alterações no LDP quando comparados em relação às diferentes versões do equipamento (p<0,05) nos quatro locais analisados. Além disso, os grupos não mostraram diferenças em relação aos dias de avaliação ou entre si quanto a severidade e interferência de dor e presença de sinais e sintomas de SC. O grupo controle indicou uma qualidade de sono ruim (p=0,0173) e manteve-se pior que as pessoas com amputação. CONCLUSÃO: As versões do equipamento não alteraram o LDP nas áreas analisadas. Os grupos não apresentaram diferença entre si, sugerindo que o equipamento promoveu respostas semelhantes, ou seja, não foi evidenciada uma alteração de sensibilidade nas regiões que possuem maior contato com elementos de estabilização e descarga de peso dos equipamentos.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230046-en

IMMEDIATE EFFECT OF AN ORTHOSTATIC DEVICE IN AMPUTEES WHO PRACTICE PHYSICAL ACTIVITY
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Alves, Gabriella Coelho Vieira de Melo

; Hotta, Gisele Harumi

; Aguiar, Débora Pinheiro

; Oliveira, Liana Praça

; Leopoldino, Marie Aquino Melo de

; Fortes, Jefferson Pacheco Amaral

; Oliveira, Francisco Carlos de Mattos Brito

; Santos Júnior, Francisco Fleury Uchoa

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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- Sobre o periódico
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2023, Volume 29 elocation e2021_0304

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: A amputação de membros inferiores afeta em sua maioria adultos jovens economicamente ativos, o que ocasiona grande impacto socioeconômico devido ao comprometimento da capacidade laboral, socialização e qualidade de vida. Desta forma, as utilizações de dispositivos ortostáticos possibilitariam a reinserção do indivíduo no ambiente de trabalho. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da utilização de um dispositivo de elevação postural nos parâmetros fisiológicos e nos níveis da pressão plantar de amputados praticantes de atividade física. Métodos: Foram coletados os dados sociodemográficos e a percepção da qualidade do sono de 14 adultos de ambos os sexos com amputações de membro inferior que praticam atividade física. Os participantes foram colocados em um equipamento de elevação postural durante 90 minutos com monitorização dos parâmetros fisiológicos como pressão arterial, frequência cardíaca, saturação e sistema nervoso autônomo, além dos níveis da pressão plantar. Os dados também foram coletados durante a recuperação (15 e 30 minutos depois do uso do dispositivo). A análise dos dados foi realizada pela ANOVA two-way ou modelo de efeitos mistos com teste de comparações múltiplas de Sidak, p < 0,05. Resultados: Para todos os parâmetros cardiovasculares (p > 0,05) analisados, nível de ativação sistema nervoso autônomo (p > 0,05) e pressão plantar (p > 0,05) não foram observadas diferenças ao longo do uso do dispositivo ortostático em todos os períodos avaliados. Conclusão: A utilização do equipamento de elevação postural por 90 minutos não gera como efeito imediato, alterações nos parâmetros fisiológicos e no controle postural de amputados praticantes de atividade física. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados dos tratamentos Declaração de relevância clínica.

ABSTRACT Introduction: Lower limb amputation affects mainly economically active young adults, causing great socio-economic impact due to impaired work capacity, socialization, and quality of life. Thus, the use of orthostatic devices could make reintegration of the individual back into the work environment possible. Objective: To evaluate the immediate effect of using a postural elevation device on physiological parameters and plantar pressure levels in amputees who practice physical activity. Methods: Sociodemographic and perceived sleep quality data were collected from 14 adults of both sexes with lower limb amputations, who practice physical activity. The participants were placed in postural elevation equipment for a period of 90 minutes with monitoring of physiological parameters such as blood pressure, heart rate, and oxygen saturation. Parameters related to the autonomic nervous system and plantar pressure levels were also evaluated. Data were also collected during recovery at 15- and 30-minute intervals after using the device. Data analysis was performed using two-way ANOVA or a mixed-effects model with Sidak's multiple comparisons test. Results: For all cardiovascular parameters (p>0.05) analyzed, the activation level of the autonomic nervous system (p>0.05), and plantar pressure (p>0.05), no evidence of differences was observed during use of the orthostatic device in all evaluated periods. Conclusion: The use of postural elevation equipment for 90 minutes does not generate, as an immediate effect, changes in physiological parameters and postural control in amputees who practice physical activity. Level of evidence II; Therapeutic studies – investigation of treatment results. Clinical relevance statement .

RESUMEN Introducción: La amputación de miembros inferiores afecta mayoritariamente a jóvenes adultos económicamente activos, lo que provoca un gran impacto socioeconómico debido al compromiso de la capacidad laboral, la socialización y la calidad de vida. Así, el uso de dispositivos ortostáticos permitiría la reinserción del individuo en el entorno laboral. Objetivo: Evaluar el efecto inmediato del uso de un dispositivo de elevación postural en los parámetros fisiológicos y en los niveles de presión plantar de amputados que practican actividad física. Métodos: Se recogieron datos sociodemográficos y la percepción de la calidad del sueño de 14 adultos de ambos sexos con amputaciones de miembros inferiores, practicantes de actividad física. Los participantes fueron colocados en equipos de elevación postural durante 90 minutos con monitoreo de parámetros fisiológicos como presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación y sistema nervioso autónomo, además de los niveles de presión plantar. También se recopilaron datos durante la recuperación a intervalos de 15 y 30 minutos después de usar el dispositivo. El análisis de datos se realizó mediante ANOVA two-way o un modelo de efectos mixtos con la prueba de comparaciones múltiples de Sidak, p < 0,05. Resultados: Para todos los parámetros cardiovasculares (p> 0,05) analizados, el nivel de activación del sistema nervioso autónomo (p> 0,05) y la presión plantar (p> 0,05), no se observaron diferencias a lo largo del uso del dispositivo ortostático en todos los períodos evaluados. Conclusión: El uso del equipo de elevación postural durante 90 minutos no genera, como efecto inmediato, cambios en los parámetros fisiológicos y en el control postural de los amputados que practican actividades físicas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados de los tratamientos. Declaración de relevancia clínica .

https://doi.org/10.1590/1517-8692202329012021_0304

RELIABILITY OF THE ISOMETRIC DYNAMOMETER IN CONTROL, PARAPLEGIC, AND AMPUTEE INDIVIDUALS
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FORTES, JEFFERSON PACHECO AMARAL

; HOTTA, GISELE HARUMI

; AGUIAR, DÉBORA PINHEIRO

; OLIVEIRA, VICTOR BRUNO SOARES DE

; OLIVEIRA, FRANCISCO CARLOS DE MATTOS BRITO

; SANTOS-JÚNIOR, FRANCISCO FLEURY UCHOA

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 N. 1 elocation e255829

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Standard Error of Measurement (SEM), Minimum Detectable Change (MDC), and the Minimum Clinically Important Difference (MCID) of the isometric measurements of muscle strength of trunk extension and of flexion and knee extension at maximum contraction in healthy, paraplegic, and amputee individuals, by using an isometric dynamometer with a belt for stabilization. Methods: An observational cross-sectional study was carried out to assess the reliability of a portable isometric dynamometer in the trunk extension and flexion and knee extension movements of each group. Results: In all measurements, ICC ranged from 0.66 to 0.99, SEM from 0.11 to 3.73 kgf, and MDC from 0.30 to 10.3 kgf. The MCID of the movements ranged from 3.1 to 4.9 kgf in the amputee group and from 2.2 to 3.66 kgf in the paraplegic group. Conclusion: The manual dynamometer demonstrated good intra-examiner reliability, presenting moderate and excellent ICC results. Thus, this device is a reliable resource to measure muscle strength in amputees and paraplegics. Level of Evidence II, Cross-Sectional Study.

RESUMO Objetivo: Determinar o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), o erro padrão da medida (EPM), a mínima mudança detectável (MMD) e a mínima mudança clinicamente importante (MMCI) das medidas isométricas de força muscular da extensão de tronco e da flexão e extensão de joelho em contração máxima de indivíduos saudáveis, paraplégicos e amputados, usando um dinamômetro isométrico com cinto para estabilização. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal para avaliar a confiabilidade de um dinamômetro portátil isométrico nos movimentos de extensão de tronco e de flexão e extensão de joelho de cada grupo Resultados: Em todas as medidas o CCI apresentou uma variação de 0,66 a 0,99, o EPM de 0,11 a 3,73 kgf e a MMD de 0,30 a 10,3 kgf. A MMCI dos movimentos variou de 3,1 a 4,9 kgf no grupo de amputados e de 2,2 a 3,66 kgf no grupo de paraplégicos. Conclusão: O dinamômetro manual demonstrou boa confiabilidade intraexaminador, com variação de CCI de moderada à excelente, apresentando-se como um recurso confiável para mensurar força muscular de amputados e paraplégicos. Nível de Evidência II, Estudo Observacional Transversal.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233101e255829

MODULATION OF BRAIN WAVES IN SPINAL CORD INJURY PATIENTS WITH PAIN: CROSS-SECTIONAL ANALYSIS
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ALBUQUERQUE, THAYSE SARAIVA DE

; NASCIMENTO FILHO, PAULO CEZAR DO

; MESQUITA, YARA CARLIANE DE ABREU

; OLIVEIRA, LIANA PRAçA

; HOTTA, GISELE HARUMI

; OLIVEIRA, FRANCISCO CARLOS DE MATTOS BRITO

; SANTOS JUNIOR, FRANCISCO FLEURY UCHOA

Coluna/Columna

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2023, Volume 22 N. 4 elocation e276734

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aimed to describe the encephalographic electrical rhythm pattern of the Alpha wave in patients with traumatic spinal cord injury in the thoracic spine. Methodology: This is a cross-sectional observational study conducted from January to March 2022. A total of 20 patients with traumatic spinal cord injury were included in the study and divided into two groups, with pain symptoms and without pain symptoms. Both groups were submitted for evaluation for population characterization, identification of the presence of pain and the possible presence of signs and symptoms of central sensitization and quantitative electroencephalographic examination. Results: Comparing them, it was possible to observe a reduction of 38.7% (2.69µV; 95%CI 1.28 to 4.09) in the Alpha 2 wave (10-12 Hz) in the group with pain symptoms. This alteration was identified in the parietal lobe, mainly in PZ. Conclusion: We observed a selective reduction of Alpha 2 waves, mainly in the parietal region (PZ), in spinal cord injury patients with pain compared to spinal cord injury patients without pain. Level of Evidence III; Diagnostic Studies.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir el patrón del ritmo electroencefalográfico de la onda Alfa en pacientes con lesión medular traumática en la columna torácica. Metodología: Se trata de un estudio observacional transversal realizado entre enero y marzo de 2022. En total, se incluyeron 20 pacientes con lesión medular traumática en el estudio, divididos en dos grupos, uno con síntomas de dolor y otro sin síntomas de dolor. Ambos grupos fueron sometidos a evaluación para caracterización poblacional, identificación de presencia de dolor y posible presencia de signos y síntomas de sensibilización central, así como al examen electroencefalográfico cuantitativo. Resultados: Al compararlos, se pudo constatar una reducción del 38,7% (2,69 µV; IC del 95%: 1,28 a 4,09) en la onda Alfa 2 (10-12 Hz) del grupo con síntomas de dolor. Esta alteración se identificó en el lóbulo parietal, principalmente en PZ. Conclusión: Observamos una reducción selectiva de las ondas Alfa 2, principalmente en la región parietal (PZ), en pacientes con lesión medular y dolor en comparación con pacientes con lesión medular sin dolor. Nivel de Evidencia III; Estudios de diagnósticos.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever o padrão do ritmo eletroencefalográfico da onda Alfa em pacientes com lesão medular traumática na coluna torácica. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado no período de janeiro a março de 2022. No total 20 pacientes com lesão medular traumática foram incluídos no estudo e divididos em dois grupos, com sintomas de dor e sem sintomas de dor. Ambos os grupos foram submetidos a avaliação para caracterização populacional, identificação de presença de dor e possível presença de sinais e sintomas de sensibilização central e ao exame Eletroencefalográfico quantitativo. Resultados: Ao compará-los foi possível constatar uma redução de 38,7% (2.69µV; 95%IC 1,28 to 4.09) da onda Alfa 2 (10-12 Hz) do grupo com sintomas de dor. Essa alteração foi identificada no lobo parietal, principalmente em PZ. Conclusão: Observamos uma redução seletiva de ondas Alfa 2, principalmente na região parietal (PZ), em pacientes com lesão medular com dor em relação aos pacientes lesão medular sem dor. Nível de Evidência III; Estudo diagnóstico.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120222204276734

Fuentes de luz de uso clínico en el pre grado: 7 años de seguimento
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Esteves Barata, Terezinha Jesus

; Ribeiro de Carvalho, Igor Cesar

; Uchoa-Junior, Francisco Antonio

; Costa Firmiano, Tainah

; Pedrosa Oliveira, Amanda

; de Freitas, Gersinei Carlos

; Gonzaga Lopes, Lawrence

; Miranda de Torres, Érica

Revista Estomatológica Herediana

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jan 2021, Volume 31 N. 1 Pages 37 - 43

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

SUMMARY Objetive: To monitor the light curing units available at undergraduate dental clinics of a Brazilian Public Higher Education Institution for seven uninterrupted years. Materials and methods: In the period between 2011-2017, the quality control of light curing units at the Faculty of Dentistry, Federal University of Goiás, was evaluated by analyzing their state of conservation and power density (mW/cm2). Data obtained were subjected to descriptive statistical analysis and Levene, Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, Dunn and Chi-square tests (P <0.05). Results: Regarding the conservation status of the light curing units, comparatively, there was no statistically significant difference between the years 2012, 2016 and 2017 (p> 0.05). Statistically significant differences were found for power density values between years (p <0.0001). In pairwise comparisons, the power density values for the years 2011 (p <0.01) and 2012 (p <0.05) were statistically different from the years 2015, 2016 and 2017. Conclusions: A significant improvement in the state of conservation of light curing units was observed in the initial four years of evaluations, with a decline in the fifth year and stabilization in the last two years. Regarding the power density of the light curing units, a gradual increase was observed in the seven years of study, with stabilization of the results after the fifth year of quality control.

RESUMEN Objetivo: Realizar, durante siete años ininterrumpidos, un control y seguimiento de las fuentes de luz disponibles en las clínicas odontológicas de pre graado de una Institución de Enseñanza Superior Pública Brasileña. Material y métodos: Durante el período comprendido entre 2011-2017 se evaluó el control de calidad de las fuentes de luz de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Goiás a través del análisis de su estado de conservación y de su densidad de potencia (mW/cm2). Los datos obtenidos se sometieron a un análisis estadístico descritpivo y a las pruebas de Levene, Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, Dunn y Chi-cuadrado (P<0,05). Resultados: No se observaron diferencias estadísticas significativas del estado de conservación de las fuentes de luz entre los años 2012, 2016 y 2017 (p>0,05). Sí se observaron diferencias estadísticas significativas entre los valores de densidad de potência entre dichos años (p<0,0001). En las comparaciones por pares, los valores de densidad de potencia para los años 2011 (p<0,01) y 2012 (p<0,05) fueron estadísticamente diferentes de los años 2015, 2016 y 2017. Conclusiones: Comparativamente se observó una mejora sustancial del estado de conservación de las fuentes de luz en los cuatro años iniciales de evaluaciones, con una disminución en el quinto año y una estabilización en los dos últimos años. Durante los siete años de estudio de la densidad de potencia de las fuentes de luz se observó en un aumento gradual de la misma con una estabilización de los resultados a partir del quinto año de control de calidad.

https://doi.org/10.20453/reh.v31i1.3924

CONTENT VALIDATION FOR THE BRAZILIAN VERSION OF THE NURSES GLOBAL ASSESSMENT OF SUICIDE RISK INDEX
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Veloso, Lorena Uchoa Portela

; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

; Santos, José Carlos

Texto & Contexto - Enfermagem

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2021, Volume 30 elocation e20190330

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: realizar a validação de conteúdo do índice Nurses Global Assessment Risk of Suicide para a população brasileira atendida na atenção primária. Método: estudo metodológico de adaptação cultural e avaliação de conteúdo do índice NGARS, escala original do Reino Unido, realizado através das etapas: avaliação da compreensão verbal por comitê de especialistas (equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural e validade de conteúdo), retrotradução e verificação da clareza por meio de pré-teste. O comitê de especialistas foi composto de nove juízes e o pré-teste com 30 usuários de serviços de atenção primária e 19 enfermeiros. Foi calculado o Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: a versão final validada é composta por 15 itens que obtiveram Índice de Validação de Conteúdo superior a 0,78 pelo comitê de especialistas e na aplicação do pré-teste com usuários e enfermeiros. Conclusão: o instrumento favorece a atuação dos profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde frente à prevenção do comportamento suicida ao facilitar a avaliação do risco e a adoção de ações pertinentes.

ABSTRACT Objective: to perform the content validation of the Nurses Global Assessment of Suicide Risk index for the Brazilian population served in primary care. Method: a methodological study of cultural adaptation and content evaluation of the NGASR index, original scale from the United Kingdom, carried out through the stages: evaluation of verbal comprehension by an experts committee (semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence and content validity), back-translation and verification of clarity by means of a pre-test. The experts committee was composed of nine judges and the pre-test with 30 users of primary care services and 19 nurses. The Content Validation Index was calculated. Results: the final validated version is composed of 15 items that obtained a Content Validation Index greater than 0.78 by the experts committee and in the application of the pre-test with users and nurses. Conclusion: the instrument favors the performance of professional nurses in primary health care in the prevention of suicidal behavior by facilitating risk assessment and the adoption of relevant actions.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación de contenido del índice Nurses Global Assessment of Suicide Risk para la población brasileña atendida en la atención primaria. Método: estudio metodológico de adaptación cultural y evaluación de contenido del índice NGASR, escala original del Reino Unido, realizado a través de las siguientes etapas: evaluación de la comprensión verbal a cargo de un comité de especialistas (equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural y validez de contenido), retrotraducción y verificación de la claridad por medio de una prueba previa. El comité de especialistas estuvo compuesto por nueve jueces y la prueba previa se realizó con 30 usuarios de servicios de atención primaria y 19 enfermeros. Se calculó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la versión final validada está compuesta por 15 ítems que obtuvieron un Índice de Validez de Contenido superior a 0,78 en el comité de especialistas y al aplicarse la prueba previa con usuarios y enfermeros. Conclusión: el instrumento favorece el desempeño de los profesionales de Enfermería de la atención primaria de la salud frente a la prevención del comportamiento suicida al facilitar la evaluación del riesgo y la adopción de acciones pertinentes.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2019-0330 576 downloads

Concentrations of rifampicin in pre-dose samples in patients with pulmonary tuberculosis
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Uchoa, Breno Kristoffer Beleza

; Albério, Carlos Augusto Abreu

; Pinto, Ana Carla Godinho

; Lucena, Stefania de Medeiros Araujo

; Vieira, José Luiz Fernandes

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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mar 2019, Volume 23 N. 2 Pages 130 - 133

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Rifampicin is used in both phases of treatment for tuberculosis. In chronic use, the short half-life and the self-induction of metabolism can decrease the levels of the drug below the minimal inhibitory concentration. The aim of the study was to investigate whether plasma concentrations of rifampicin are sustained above 0.5 µg/mL in patients with tuberculosis using 600 mg/day. Rifampicin was measured in plasma by high-performance liquid chromatography and a sputum smear microscopy was performed in all days of the study. A total of 44 male patients completed the study. On days 31, 61 and 91, the mean plasma concentrations of rifampicin were 0.6 (0.5) µg/mL, 0.55 (0.5) µg/mL and 0.46 (0.4) µg/mL. There was a high variation of rifampicin levels leading to a high percentage of samples with concentrations below 0.5 µg/mL. There was no significant association between the frequency of samples with drug levels below 0.5 µg/mL with the conversion of the sputum microscopy. These data suggest that pre-doses samples offer limited information on the exposure of M. tuberculosis to rifampicin.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2019.05.001 480 downloads

Efeitos dos probióticos no perfil lipídico: revisão sistemática
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Gadelha, Carlos Jorge Maciel Uchoa

; Bezerra, Alane Nogueira

Jornal Vascular Brasileiro

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2019, Volume 18 elocation e20180124

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As alterações na microbiota intestinal podem modular mecanismos envolvendo fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo as dislipidemias. O objetivo foi revisar os efeitos da suplementação de probióticos na prevenção e no tratamento de alterações do perfil lipídico. As pesquisas foram feitas na base de dados PubMed, com os descritores “probiotics and lipid profile” e “probiotics and dyslipidemia”, em artigos publicados entre 2013 e 2018. A suplementação com probióticos reduziu significativamente o colesterol total, o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) e os triglicerídeos, assim como aumentou o colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade). Alguns benefícios foram observados sobre variáveis antropométricas, de controle glicêmico, de estresse oxidativo, de inflamação e do sistema imune. O presente estudo sugere que a suplementação de probióticos seja indicada como tratamento coadjuvante às dislipidemias. Novos estudos devem ser desenvolvidos com a finalidade de esclarecer os efeitos de longo prazo, assim como a influência dos probióticos em associação com o tratamento medicamentoso.

Abstract Alterations in the intestinal microbiota can modulate mechanisms involving risk factors for cardiovascular diseases, including dyslipidemias The objective was to review the effects of probiotic supplementation on the prevention and treatment of changes to the lipid profile. The searches were run on the PubMed database, using the descriptors “probiotics and lipid profile” and “probiotics and dyslipidemia,” with publication dates restricted to 2013 to 2018. Supplementation with probiotics significantly reduced total cholesterol, LDL-c, and triglycerides and increased HDL-c. Some benefits were observed on anthropometric variables, glycemic control, oxidative stress, inflammation, and immune system. The present study suggests that probiotic supplementation should be indicated as adjunctive treatment for dyslipidemias. Further studies should be developed to clarify long-term effects, as well as the influence of probiotics in combination with drug therapy.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.180124 5902 downloads

Update on the approach to smoking in patients with respiratory diseases
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Sales, Maria Penha Uchoa

; Araújo, Alberto José de

; Chatkin, José Miguel

; Godoy, Irma de

; Pereira, Luiz Fernando Ferreira

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Tanni, Suzana Erico

; Almeida, Adriana Ávila de

; Chatkin, Gustavo

; Silva, Luiz Carlos Côrrea da

; Gonçalves, Cristina Maria Cantarino

; Botelho, Clóvis

; Santos, Ubiratan Paula

; Viegas, Carlos Alberto de Assis

; Sestelo, Maristela Rodrigues

; Meireles, Ricardo Henrique Sampaio

; Correa, Paulo César Rodrigues Pinto

; Oliveira, Maria Eunice Moraes de

; Reichert, Jonatas

; Lima, Mariana Silva

; Silva, Celso Antonio Rodrigues da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 N. 3 elocation e20180314

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.

ABSTRACT Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with “healthy” smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20180314 5849 downloads

10.

Identificação de áreas de risco para a transmissão da tuberculose no município de São Carlos, São Paulo, 2008 a 2013
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Arroyo, Luiz Henrique

; Yamamura, Mellina

; Protti-Zanatta, Simone Terezinha

; Fusco, Alcione Pereira Biffi

; Palha, Pedro Fredemir

; Ramos, Antônio Carlos Vieira

; Uchoa, Severina Alice

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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sep 2017, Volume 26 N. 3 Pages 525 - 534

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo OBJETIVO: identificar aglomerados espaciais e espaço-temporais de risco para tuberculose e caracterizá-los segundo a vulnerabilidade social. MÉTODOS: estudo ecológico que considerou os casos de tuberculose no município de São Carlos-SP, no período de 2008 a 2013; aplicou-se a técnica de scan espacial, computando-se o risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%:); utilizou-se o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS) para caracterização dos aglomerados. RESULTADOS: foram identificados três clusters, dois de alto risco (RR=7,44; IC95%: 4,73;11,65 / RR=6,94; IC95%: 3,82;12,57) e um de baixo risco (RR=0,3; IC95%: 0,35;0,96), todos com vulnerabilidade muito baixa e média; na análise espaço-temporal, foram dois clusters de alto risco (RR=12,6; IC95%: 7,07;19,58 / RR=11,78; IC95%: 6,00;21,47), com os mesmos setores da análise espacial e classificação de vulnerabilidade social. CONCLUSÃO: os resultados permitem o direcionamento de ações específicas de controle a partir da detecção precoce dos casos em locais com maior transmissibilidade da tuberculose.

Abstract OBJECTIVE: to identify spatial and space-time clusters of risk for tuberculosis and to characterize them according to social vulnerability. METHODS: ecological study which considered cases of tuberculosis in the municipality of São Carlos-SP, in the period from 2008 to 2013; spatial scan statistic was applied; the relative risk (RR) and 95% confidence interval (95%CI:) were calculated; the Social Vulnerability Index of São Paulo State was used to characterize the clusters. RESULTS: three clusters were identified: two of high risk (RR=7.44; 95%CI: 4.73;11.65 / RR=6.94; 95%CI: 3.82;12.57) and one of low risk (RR=0.3; 95%CI: 0.35;0.96); all the clusters presented very low and medium vulnerability; in the space-time analysis, two clusters presented high risk (RR=12.6; 95%CI: 7.07;19.58 / RR=11.78; 95%CI: 6.00;21.47), with the same tracts of spatial analysis and classification of social vulnerability. CONCLUSION: the results may address to specific actions for tuberculosis control considering the early detection of the cases in the areas with higher transmission of the disease.

Resumen OBJETIVO: identificar aglomerados espaciales y espacio-temporales de riesgo para tuberculosis y caracterizarlos de acuerdo a la vulnerabilidad social. MÉTODOS: se trata de un estudio ecológico, que consideró los casos de tuberculosis diagnosticados en el municipio de São Carlos-SP, Brasil, para el año 2008 y 2013; y sectores censitarios; se aplicó estadística de exploración espacial, calculando riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%); los autores utilizaron el Índice de Vulnerabilidad Social Paulista para caracterizar las zonas de riesgo. RESULTADOS: tres aglomerados fueron identificados, dos con alto riesgo (RR=7,44 - IC95% 4,73;11,65 / RR=6,94 - IC95% 3,82;12,57) y uno de menor riesgo (RR=0,3 - IC95% 0,35;0,96), los cuales presentaban muy baja y baja vulnerabilidad; usando análisis espacio-temporal, identificamos los mismos dos grupos de mayor riesgo (RR=12,6 - IC95% 7,07;19,58 / RR=11,78 - IC95% 6,00;21,47), con la misma vulnerabilidad social observado anteriormente. CONCLUSIÓN: los resultados permiten el direccionamiento de acciones específicas para el control de la tuberculosis, teniendo en cuenta la detección temprana de los casos en lugares con mayor transmisión de la enfermedad.

https://doi.org/10.5123/s1679-49742017000300010 1890 downloads

11.

Identificação de áreas de risco para a transmissão da tuberculose no município de São Carlos, São Paulo, 2008 a 2013
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Arroyo, Luiz Henrique

; Yamamura, Mellina

; Protti-Zanatta, Simone Terezinha

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; Palha, Pedro Fredemir

; Ramos, Antônio Carlos Vieira

; Uchoa, Severina Alice

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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sep 2017, Volume 26 N. 3 Pages 525 - 534

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.5123/s1679-49742017000300010 221 downloads

12.

Recommendations for the pharmacological treatment of COPD: questions and answers
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Fernandes, Frederico Leon Arrabal

; Cukier, Alberto

; Camelier, Aquiles Assunção

; Fritscher, Carlos Cezar

; Costa, Cláudia Henrique da

; Pereira, Eanes Delgado Barros

; Godoy, Irma

; Cançado, José Eduardo Delfini

; Romaldini, José Gustavo

; Chatkin, Jose Miguel

; Jardim, José Roberto

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Nucci, Maria Cecília Nieves Maiorano de

; Sales, Maria da Penha Uchoa

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Aidé, Miguel Abidon

; Teixeira, Paulo José Zimermann

; Maciel, Renato

; Corrêa, Ricardo de Amorim

; Stirbulov, Roberto

; Athanazio, Rodrigo Abensur

; Russo, Rodrigo

; Minamoto, Suzana Tanni

; Lundgren, Fernando Luiz Cavalcanti

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2017, Volume 43 N. 4 Pages 290 - 301

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O tratamento da DPOC vem se tornando cada vez mais eficaz. Medidas que envolvem desde mudanças comportamentais, redução de exposições a fatores de risco, educação sobre a doença e seu curso, reabilitação, oxigenoterapia, manejo de comorbidades, tratamentos cirúrgicos e farmacológicos até os cuidados de fim de vida permitem ao profissional oferecer uma terapêutica personalizada e efetiva. O tratamento farmacológico da DPOC constitui um dos principais pilares desse manejo, e muitos avanços têm sido atingidos na área nos últimos anos. Com a maior disponibilidade de medicações e combinações terapêuticas fica cada vez mais desafiador conhecer as indicações, limitações, potenciais riscos e benefícios de cada tratamento. Com o intuito de avaliar criticamente a evidência recente e sistematizar as principais dúvidas referentes ao tratamento farmacológico da DPOC, foram reunidos 24 especialistas de todo o Brasil para elaborar a presente recomendação. Foi elaborado um guia visual para a classificação e tratamento adaptados à nossa realidade. Dez perguntas foram selecionadas pela relevância na prática clínica. Abordam a classificação, definições, tratamento e evidências disponíveis para cada medicação ou combinação. Cada pergunta foi respondida por dois especialistas e depois consolidadas em duas fases: revisão e consenso entre todos os participantes. As questões respondidas são dúvidas práticas e ajudam a selecionar qual o melhor tratamento, entre as muitas opções, para cada paciente com suas particularidades.

ABSTRACT The treatment of COPD has become increasingly effective. Measures that range from behavioral changes, reduction in exposure to risk factors, education about the disease and its course, rehabilitation, oxygen therapy, management of comorbidities, and surgical and pharmacological treatments to end-of-life care allow health professionals to provide a personalized and effective therapy. The pharmacological treatment of COPD is one of the cornerstones of COPD management, and there have been many advances in this area in recent years. Given the greater availability of drugs and therapeutic combinations, it has become increasingly challenging to know the indications for, limitations of, and potential risks and benefits of each treatment modality. In order to critically evaluate recent evidence and systematize the major questions regarding the pharmacological treatment of COPD, 24 specialists from all over Brazil gathered to develop the present recommendations. A visual guide was developed for the classification and treatment of COPD, both of which were adapted to fit the situation in Brazil. Ten questions were selected on the basis of their relevance in clinical practice. They address the classification, definitions, treatment, and evidence available for each drug or drug combination. Each question was answered by two specialists, and then the answers were consolidated in two phases: review and consensus by all participants. The questions answered are practical questions and help select from among the many options the best treatment for each patient and his/her peculiarities.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000153 69665 downloads

13.

Prevalence of alpha-1 antitrypsin deficiency and allele frequency in patients with COPD in Brazil
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Russo, Rodrigo

; Zillmer, Laura Russo

; Nascimento, Oliver Augusto

; Manzano, Beatriz

; Ivanaga, Ivan Teruaki

; Fritscher, Leandro

; Lundgren, Fernando

; Miravitlles, Marc

; Gondim, Heicilainy Del Carlos

; Santos Junior, Gildo

; Alves, Marcela Amorim

; Oliveira, Maria Vera

; Souza, Altay Alves Lino de

; Sales, Maria Penha Uchoa

; Jardim, José Roberto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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oct 2016, Volume 42 N. 5 Pages 311 - 316

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência da deficiência de alfa 1-antitripsina (AAT), bem como a frequência alélica, em pacientes com DPOC no Brasil. Métodos: Estudo transversal com 926 pacientes com DPOC, com 40 anos ou mais, oriundos de cinco estados brasileiros. Todos os pacientes foram submetidos a dosagem de AAT em amostras de sangue seco por meio de nefelometria. Aqueles em que a concentração de AAT no sangue seco foi ≤ 2,64 mg/dl foram submetidos a dosagem sérica de AAT. Aqueles em que a concentração sérica de AAT foi < 113 mg/dl foram submetidos a genotipagem. Quando os resultados foram discrepantes, foi realizado o sequenciamento do gene SERPINA1. Dos 926 pacientes com DPOC estudados, 85 apresentaram concentração de AAT em sangue seco ≤ 2,64 mg/dl, e 24 (2,6% da amostra) apresentaram concentração sérica de AAT < 113 mg/dl. A distribuição genotípica nesse subgrupo de 24 pacientes foi a seguinte: PI*MS, em 3 (12,5%); PI*MZ, em 13 (54,2%); PI*SZ, em 1 (4,2%); PI*SS, em 1 (4,2%); e PI*ZZ, em 6 (25,0%). Na amostra estudada, a prevalência global da deficiência de AAT foi de 2,8% e a prevalência do genótipo PI*ZZ (deficiência grave de AAT) foi de 0,8%. Conclusões: A prevalência da deficiência de AAT em pacientes com DPOC no Brasil é semelhante àquela encontrada na maioria dos países e reforça a recomendação de que se deve medir a concentração de AAT em todos pacientes com DPOC.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of alpha 1-antitrypsin (AAT) deficiency (AATD), as well as allele frequency, in COPD patients in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study involving 926 COPD patients 40 years of age or older, from five Brazilian states. All patients underwent determination of AAT levels in dried blood spot (DBS) samples by nephelometry. Those with DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL underwent determination of serum AAT levels. Those with serum AAT levels of < 113 mg/dL underwent genotyping. In case of conflicting results, SERPINA1 gene sequencing was performed. Results: Of the 926 COPD patients studied, 85 had DBS AAT levels ≤ 2.64 mg/dL, and 24 (2.6% of the study sample) had serum AAT levels of < 113 mg/dL. Genotype distribution in this subset of 24 patients was as follows: PI*MS, in 3 (12.5%); PI*MZ, in 13 (54.2%); PI*SZ, in 1 (4.2%); PI*SS, in 1 (4.2%); and PI*ZZ, in 6 (25.0%). In the sample as a whole, the overall prevalence of AATD was 2.8% and the prevalence of the PI*ZZ genotype (severe AATD) was 0.8% Conclusions: The prevalence of AATD in COPD patients in Brazil is similar to that found in most countries and reinforces the recommendation that AAT levels be measured in all COPD patients.

https://doi.org/10.1590/S1806-37562015000000180 4909 downloads

14.

Smoking control: challenges and achievements
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Silva, Luiz Carlos Corrêa da

; Araújo, Alberto José de

; Queiroz, Ângela Maria Dias de

; Sales, Maria da Penha Uchoa

; Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2016, Volume 42 N. 4 Pages 290 - 298

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O tabagismo é o fator de risco mais prevenível e controlável em saúde e, por isso, precisa ter a máxima atenção e ser muito mais enfocado por todos os profissionais da saúde. O tabaco é um produto de alta rentabilidade pela sua grande produção e pelo elevado número de consumidores. As políticas de controle e os recursos terapêuticos para o tabagismo avançaram muito nos últimos anos e têm mostrado resultados altamente satisfatórios, particularmente no Brasil. Entretanto, ainda resta um longo caminho a ser percorrido para que se possa considerar o tabagismo como uma doença controlada sob o ponto de vista da saúde pública. Já se observam modificações do comportamento da sociedade com relação ao tabagismo, mas ainda em escala muito lenta, de modo que os pneumologistas têm nesse setor um campo muito promissor para atuar junto a seus pacientes e a população em geral. É preciso atuar com maior ímpeto em prol das políticas de saúde e das normas de convívio social que contribuem diretamente para melhorar a saúde e a vida. Nesse aspecto, os pneumologistas podem ter um papel de maior destaque na medida em que se envolvam com o tratamento dos fumantes, a aplicação da lei antifumo e as políticas de saúde relacionadas às doenças respiratórias.

ABSTRACT Smoking is the most preventable and controllable health risk. Therefore, all health care professionals should give their utmost attention to and be more focused on the problem of smoking. Tobacco is a highly profitable product, because of its large-scale production and great number of consumers. Smoking control policies and treatment resources for smoking cessation have advanced in recent years, showing highly satisfactory results, particularly in Brazil. However, there is yet a long way to go before smoking can be considered a controlled disease from a public health standpoint. We can already perceive that the behavior of our society regarding smoking is changing, albeit slowly. Therefore, pulmonologists have a very promising area in which to work with their patients and the general population. We must act with greater impetus in support of health care policies and social living standards that directly contribute to improving health and quality of life. In this respect, pulmonologists can play a greater role as they get more involved in treating smokers, strengthening anti-smoking laws, and demanding health care policies related to lung diseases.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562016000000145 19108 downloads

15.

Aspergillus niger causing tracheobronchitis and invasive pulmonary aspergillosis in a lung transplant recipient: case report
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Xavier, Melissa Orzechowski

; Sales, Maria da Penha Uchoa

; Camargo, José de Jesus Peixoto

; Pasqualotto, Alessandro Comarú

; Severo, Luiz Carlos

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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apr 2008, Volume 41 N. 2 Pages 200 - 201

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Descreve-se um caso de aspergilose invasiva causada por Aspergillus niger em um paciente transplantado de pulmão com quadros hiperglicêmicos desde o pós-operatório e outras complicações como infecção por citomegalovírus. Os fatores predisponentes associados e outras implicações são discutidos. Aspergillus niger parece ser uma espécie fúngica de baixa virulência, necessitando a presença de um hospedeiro gravemente imunodeprimido para causar doença invasiva.

A case of invasive aspergillosis caused by Aspergillus niger in a lung transplant recipient is described. The patient presented hyperglycemia starting postoperatively, with other complications such as cytomegalovirus infection. The associated predisposing factors and other implications are discussed. Aspergillus niger seems to be a fungal species of low virulence that requires the presence of a severely immunosuppressed host to cause invasive disease.

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