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au:VASCONCELOS FILHO, PAULO DE OLIVEIRA

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Chemical composition and larvicidal activity of essential oil of the bark of Citrus sinensis (L.) Osbeck
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Barros Gomes, Paulo Roberto

; de Assunção, Gilson Vitorino

; Oliveira Everton, Gustavo

; Souza de Lima, Helson

; Fernandes de Araújo, Jorge Ricardo

; Fonseca Silva, Eduardo

; Vasconcelos Melo, Andréa

; Costa Louzeiro, Hilton

; Batista Reis, Jonas

; Mouchrek Filho, Victor Elias

Revista Colombiana de Ciencias Químico - Farmacéuticas

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apr 2021, Volume 50 N. 1 Pages 48 - 60

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivo: Determinamos la composición química y actividad larvicida del aceite esencial destilado de las cáscaras de Citrus sinensis (L.) Osbeck y el patrón del constituyente mayoritario. Materiales y métodos: Para ello destilamos el aceite por hidrodestilación, identificamos los componentes mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (CG-EM), testeamos la actividad larvicida frente a Aedes aegypti y calculamos la concentración letal al 50% (CL50) por el método Reed- Muench y el intervalo de confianza por el método de Pizzi tanto para aceite como para la muestra estándar. Resultados: El aceite consiste principalmente en limoneno y mostró actividad larvicida (CL50 de 199,01 (± 2,10) μg-mL-1) mayor que el estándar de limonada (126,03 (± 2,09) μg-mL-1). Conclusiones: Por lo tanto, concluimos que el aceite destilado tiene el potencial de reemplazar los larvicidas químicos.

SUMMARY Aim: We determined the chemical composition and larvicidal activity of the essential oil distilled from the Citrus sinensis (L.) Osbeck husks and the pattern of the major constituent. Materials and methods: For this, we distill the oil by hydrodistillation, identify the components by gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS), test the larvicidal activity against Aedes aegypti and calculate the lethal concentration at 50% (LC50) by the Reed-Muench method and the confidence interval by the Pizzi method for both oil and standard. Results: It showed that the oil consists mostly of limonene and showed larvicidal activity (LC50 of 199.01 (± 2.10) μg-mL-1) greater than the lemonade standard (126.03 (± 2.09) μg-mL-1). Conclusion: Therefore, we conclude that distilled oil has the potential to replace chemical larvicides.

RESUMO Objetivo: Determinamos a composição química e a atividade larvicida do óleo essencial destilado das cascas do Citrus sinensis (L.) Osbeck e do padrão do constituinte majoritário. Materiais e métodos: Para isso, destilamos o óleo por hidrodestilação, identificamos os componentes por cromatografía gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM), testamos a atividade larvicida contra o Aedes aegypti e calculamos a concentração letal a 50% (CL50) pelo método Reed-Muench e o intervalo de confiança pelo método de Pizzi tanto para o óleo quanto para o padrão. Resultados: O óleo é constituído em sua maior parte por limoneno e apresentou atividade larvicida (CL50 de 199.01 (± 2,10) μg-mL-1) maior que o padrão limonento (126,03 (± 2,09) μg-mL-1). Conclusões: Portanto, concluímos que o óleo destilado tem potencial para substituir os larvicida químicos.

https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v50n1.95448 21 downloads

Composição química e atividade antibacteriana do óleo essencial dos frutos da Pimenta dioica
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Barros Gomes, Paulo Roberto

; Ribeiro, Joelkson Diniz

; Guimarães da Costa, Myrcéia Carolyne

; da Silva Castro, Marcelo Werneck

; Buzar Neto, Nagib

; Melo, Andréa Vasconcelos

; Oliveira Everton, Gustavo

; Costa Louzeiro, Hilton

; Fontenele, Maria Alves

; Souza de Lima, Helson

; Fonseca Silva, Eduardo

; de Paula, Maria do Livramento

; Mouchrek Filho, Victor Elias

; Nascimento Mouchrek, Adenilde

Revista Colombiana de Ciencias Químico - Farmacéuticas

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dec 2020, Volume 49 N. 3 Pages 656 - 674

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

SUMMARY In this study we describe the extraction, chemical composition, and antibacterial activity of the essential oil extracted from fruits of Pimenta dioica. For this, we extracted the oil by hydrodistillation; we identified the compounds by Gas Chromatography coupled to the Mass Spectrometer (CG/MS); we quantified the major component by vis-UV Spectrometry and Voltammetry; and we determined the antibacterial activity against Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, and Serratia odorifera, using the disk diffusion method. The results showed that the oil is composed mostly of eugenol and its quantity is approximately 78.15%, whose predominant class was that of monoterpenes. In addition, the bacteria tested with the essential oil showed inhibition halos, ranging from 11 to 21 mm. Therefore, the oil is a potential antibacterial agent.

RESUMO Neste estudo descrevemos a extração, composição química e a atividade antibacteriana do óleo essencial extraído dos frutos da Pimenta dioica. Para isso, extraímos o óleo por hidrodestilação; identificamos os compostos por cromatografía gasosa acoplada ao espectrómetro de massa (CG/EM); quantificamos o componente majoritário por espectrometria UV-vis e voltametria; e determinamos a atividade antibacteriana contra Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa e Serratia odorifera pelo método de difusão em disco. Os resultados mostraram que o óleo é composto em sua maioria por eugenol e sua quantidade está em, aproximadamente, 78,15%, cuja classe predominante foi a dos monoterpenos. Além disso, as bactérias testadas com o óleo essencial apresentaram halos de inibição, variando de 11 a 21 mm. Portanto, o óleo é um potencial agente antibacteriano.

https://doi.org/10.15446/rcciquifa.v49n3.91336 295 downloads

Immunohistochemistry contribution in the diagnosis of splenic marginal zone lymphoma
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Mesquita, Juliene Lima

; Rosales, Yensy Mariana Zelaya

; Garcia, Yhasmine Delles Oliveira

; Rocha Filho, Francisco Dario

; Araujo, Beatriz Stela Gomes de Sousa Pitombeira

; Leitão, João Paulo de Vasconcelos

; Costa, Jesus Irajacy

; Duarte, Beatrice Araújo

; Duarte, João Vitor Araújo

; Lemes, Romélia Pinheiro Gonçalves

; Duarte, Fernando Barroso

Revista da Associação Médica Brasileira

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may 2020, Volume 66 N. 5 Pages 580 - 582

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.5.580 369 downloads

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores
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Sousa, Izautina Vasconcelos de

; Brasil, Christina César Praça

; Silva, Raimunda Magalhães da

; Vasconcelos, Dayse Paixão e

; Vasconcelos Filho, José Eurico de

; Finan, Timoty Joseph

; Bezerra, Ilana Nogueira

; Pinheiro, Cleoneide Paulo Oliveira

Ciência & Saúde Coletiva

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may 2019, Volume 24 N. 5 Pages 1647 - 1656

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: “ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas”, “parcerias entre moradores e organizações sociais” e “parcerias com segmentos públicos e privados”. Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Abstract This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: “individual or small group actions”, “partnerships between residents and social organizations” and “partnerships with public and private sectors”. We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people’s well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

https://doi.org/10.1590/1413-81232018245.04392019 3670 downloads

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores
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Sousa, Izautina Vasconcelos de

; Brasil, Christina César Praça

; Silva, Raimunda Magalhães da

; Vasconcelos, Dayse Paixão e

; Vasconcelos Filho, José Eurico de

; Finan, Timoty Joseph

; Bezerra, Ilana Nogueira

; Pinheiro, Cleoneide Paulo Oliveira

Ciência & Saúde Coletiva

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may 2019, Volume 24 N. 5 Pages 1647 - 1656

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232018245.04392019

Acute kidney injury due to excessive and prolonged intramuscular injection of veterinary supplements containing vitamins A, D and E: A series of 16 cases
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Francesco Daher, Elizabeth De

; Mesquita Martiniano, Lorena Vasconcelos

; Lopes Lima, Laio Ladislau

; Viana Leite Filho, Newton Carlos

; Oliveira Souza, Louize Emanuele de

; Palácio Duarte Fernandes, Paulo Henrique

; Silva, Sonia Leite da

; Silva Junior, Geraldo Bezerra da

Nefrología (Madrid)

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feb 2017, Volume 37 N. 1 Pages 61 - 67

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Despite well-documented risks, injectable supplements containing high doses of vitamins are commonly used. Objectives: To describe acute kidney injury (AKI) as a complication of vitamin intoxication. Methods: Our series consisted of 16 patients with kidney complications resulting from the use of veterinary intramuscular injection supplements of vitamin A, D and E. The patients were admitted to two referral hospitals in Fortaleza (Brazil) between January 2010 and January 2015. Results: Patients’ mean age was 28.3 ± 8.9 years (19-53 years), and 11 (68.7%) were male. Main signs and symptoms upon admission were nausea (68.7%), vomiting (62.5%), weight loss (43.7%), epigastric pain (31.2%) and headache (31.2%). At hospital admission the mean laboratory values were: hemoglobin 10 ± 2.0 g/dL (6.1-14.2), leukocytes 10,542 ± 4871/mm3 (4100-15,100), creatinine 3.9 ± 5.2 mg/dL (0.7-22) and urea 91 ± 88 mg/dL (22-306), respectively. Serum calcium was 12 ± 2.2 mg/dL (8.8-15.5), 24-h urine calcium was 575 ± 329 mg (10.7-1058), serum PTH was 55 ± 141 pg/mL (2-406), and serum vitamin D concentration was 135 ± 75 ng/mL (22-265). Using KDIGO criteria, AKI was diagnosed in 13 patients (81.2%), classified as stage 1 (n = 3), stage 2 (n = 3) or stage 3 (n = 7). No deaths occurred in the study period. Conclusions: Excessive use of veterinary vitamin supplements containing high doses of vitamin A, D and E was associated with AKI. Hypercalcaemia, which was a common finding, appears to be a contributing factor to the development of this type of AKI.

Resumen Antecedentes: Suplementos inyectables que contienen altas dosis de vitaminas son utilizados con frecuencia, a pesar de los riesgos bien documentados. Objetivo: Describir la ocurrencia de daño renal agudo (IRA) como complicación de intoxicación por suplementos vitamínicos. Métodos: Esta es una serie de 16 pacientes con complicaciones renales resultantes de la utilización de inyección intramuscular de suplementos veterinarios con vitaminas A, D y E. Los pacientes fueron ingresados en 2 hospitales de referencia en Fortaleza (Brasil), entre enero de 2010 y enero de 2015. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 28,3 ± 8,9 años (19-53 años) y 11 (68,7%) eran varones. Signos y síntomas principales al ingreso fueron náuseas (68,7%), vómitos (62,5%), pérdida de peso (43,7%), dolor epigástrico (31,2%) y cefalea (31,2%). Al ingreso en el hospital los valores medios de laboratorio fueron: hemoglobina 10 ± 2,0 g/dL (6,1-14,2), leucocitos 10.542 ± 4.871/mm3 (4.100-15.100), creatinina 3,9 ± 5,2 mg/dL (0,7-22) y urea 91 ± 88 mg/dL (22-306), respectivamente. El nivel de calcio sérico fue de 12 ± 2,2 mg/dL (8,8-15,5), el de calcio en orina de 24 h fue de 575 ± 329 mg (10,7-1.058), el de PTH sérico fue de 55 ± 141 pg/mL (2-406) y el nivel de vitamina D sérica fue de 135 ± 75 ng/mL (22-265). Utilizando criterios KDIGO, se diagnosticó IRA en 13 pacientes (81,2%); fueron clasificadas como clase 1 (n = 3), clase 2 (n = 3) y clase 3 (n = 7). No hubo muertes en el período de estudio. Conclusiones: El uso excesivo de suplementos vitamínicos veterinarios que contienen altas dosis de vitamina A, D y E se asoció con IRA. La hipercalcemia, un hallazgo común, parece ser un factor que contribuye al desarrollo de este tipo de IRA.

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.05.017 289 downloads

Association of oxidative stress and DNA damage with grafting time in patients with multiple myeloma and lymphoma submitted to autologous hematopoietic stem cell transplantation
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Santos, Thayna Nogueira dos

; Duarte, Fernando Barroso

; Maia Filho, Pedro Aurio

; Santos, Talyta Ellen de Jesus dos

; Barbosa, Maritza Cavalcante

; Almeida Filho, Tarcísio Paulo de

; Cavalcanti, Bruno Coelho

; Vasconcelos, Paulo Roberto Leitão de

; Dutra, Luana Leticia

; Lopes, Germison Silva

; Costa, Franciclea Oliveira

; Leitão, João Paulo Vasconcelos

; KauFman, Jacques

; AraúJo, Beatriz Stella Pitombeira

; Barroso, Karine Sampaio Nunes

; Lemes, Romélia Pinheiro Gonçalves

Revista da Associação Médica Brasileira

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oct 2016, Volume 62 Suppl. 1 Pages 39 - 43

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo do estudo foi investigar a associação entre estresse oxidativo e dano ao DNA com o tempo de enxertia em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas autólogo (TCTH). Participaram do estudo 37 pacientes submetidos ao TCTH autólogo com diagnóstico de mieloma múltiplo (MM) e Linfomas (Hodgkin e não Hodgkin). Biomarcadores de estresse oxidativo e índice de dano ao DNA (ID) foram determinados no estado basal (Pré-RC) das doenças e durante o regime de condicionamento (RC), um dia após o TCTH, dez dias após o TCTH e vinte dias após o TCTH e no grupo controle composto por 30 individuos saudáveis. Os resultados demonstraram que os dois grupos de pacientes apresentaram um estado hiperoxidativo com elevado ID quando comparados ao estado basal e ao grupo controle e que o RC exacerbou essa condição. No entanto, após o tempo de acompanhamento do estudo, esse quadro foi reestabelecido ao estado basal de cada patologia. Os pacientes do estudo com MM apresentaram uma média do tempo de enxertia de 10,75 dias (8 a 13 dias), e de 10,15 dias (8 a 15 dias) para o grupo Linfoma. Nos pacientes com MM houve uma correlação negativa entre o tempo de enxertia e os níveis basais de GPx (r=-0,54; p=0,034), indicando que níveis mais baixos de GPx estão relacionados a um maior tempo de enxertia, e para o ID, a correlação foi positiva (r=0,529; p=0,030). No grupo com Linfoma, observou-se que os níveis basais de NOx correlacionaram-se positivamente com o tempo de enxertia (r= 0,4664; p=0,032). Os dados apontam para o potencial desses biomarcadores como preditores da toxicidade e do tempo de enxertia em pacientes com MM e Linfomas submetidos ao TCTH autólogo

ABSTRACT The aim of the study was to investigate the association between oxidative stress and DNA damage with grafting time in patients submitted to autologous hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT). The study included 37 patients submitted to autologous HSCT diagnosed with Multiple Myeloma (MM) and lymphoma (Hodgkin’s and non-Hodgkin’s). Biomarkers of oxidative stress and DNA damage index (DI) were performed at baseline (pre-CR) of the disease and during the conditioning regimen (CR), one day after the HSCT, ten days after HSCT and twenty days after HSCT, as well as in the control group consisting of 30 healthy individuals. The outcomes showed that both groups of patients had an hyperoxidative state with high DI when compared to baseline and to the control group and that the CR exacerbated this condition. However, after the follow-up period of the study, this picture was re-established to the baseline levels of each pathology. The study patients with MM showed a mean grafting time of 10.75 days (8 to 13 days), with 10.15 days (8 to 15 days) for the lymphoma patients. In patients with MM, there was a negative correlation between the grafting time and the basal levels of GPx (r = -0.54; p = 0.034), indicating that lower levels of this important enzyme are associated with a longer grafting time. For the DI, the correlation was a positive one (r = 0.529; p = 0.030). In the group with lymphoma, it was observed that the basal levels of NOx were positively correlated with grafting time (r = 0.4664, p = 0.032). The data indicate the potential of these biomarkers as predictors of toxicity and grafting time in patients with MM and Lymphomas submitted to autologous HSCT.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.suppl1.39 1463 downloads

Tratamento alternativo para neuralgia pós-herpética após transplante pulmonar. Relato de caso
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Vasconcelos Filho, Paulo de Oliveira

; Zylbersztejn, Fernando Henrique Machado de Carvalho

; Silva, Magda Aparecida Santos da

; Pereira, Mara Helena Corso

Revista Dor

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mar 2012, Volume 13 N. 1 Pages 85 - 88

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia pós-herpética (NPH) é a dor que permanece após o desaparecimento do episódio agudo de herpes zoster. O objetivo deste estudo foi relatar o tratamento da dor da NPH em paciente transplantado pulmonar. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 73 anos, transplantado pulmonar há três anos, em uso de imunossupressores. Desenvolveu quadro de herpes zoster há um ano, com vesículas no oitavo espaço intercostal do hemitórax direito (HTD). O tratamento foi efetivo com ganciclovir; entretanto, o paciente evoluiu com dor em queimação, intensa, constante, com piora no último mês, com intensidade pela escala visual numérica (EVN) de 9, mesmo com uso de 600 mg/dia de gabapentina. Ao exame físico apresentava uma lesão avermelhada no HTD, hiperestésica. Foi instituído tratamento com gabapentina (900 mg), amitriptilina (25 mg), dipirona (8 g) e oxicodona (20 mg) ao dia. Feita a aplicação de laser de baixa intensidade (LBI) diariamente por uma semana, seguido de tratamento com amitriptilina tópica a 4%. A intensidade da dor diminuiu para 5. A frequência de aplicação do LBI diminuiu para uma vez a cada dois dias com melhora significativa com EVN entre 1 e 2. Teve alta hospitalar, com 25 mg/dia de amitriptilina oral e amitriptilina tópica a 4%. CONCLUSÃO: O uso do LBI e da amitriptilina tópica foi eficaz para remissão do quadro doloroso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-herpetic neuralgia (PHN) is the pain remaining after the resolution of acute herpes zoster episode. This study aimed at reporting a case of PHN pain treatment in lung transplantated patient. CASE REPORT: Male patient, 73 years old, submitted to lung transplantation three years ago and under immunosuppressants. He developed herpes zoster one year ago with vesicles in the eighth intercostal space of the right hemithorax (RHT). Treatment was effective with ganciclovir, however the patient evolved with severe, constant burning pain worsened one month ago with intensity 9 according to the numeric visual scale (NVS), even with 600 mg/day gabapentin. At physical evaluation he presented a hyperesthesic reddish lesion in the RHT. Patient was treated with gabapentin (900 mg), amitriptyline (25 mg), dipirone (8 g) and oxycodone (20 mg) per day. Low intensity laser (LIL) was applied daily for one week, followed by treatment with 4% topic amitriptyline. Pain intensity decreased to 5. LIL frequency was decreased to once every two days with significant NVS improvement to 1 and 2. He was discharged with 25 mg/day oral amitriptyline and 4% topic amitriptyline. CONCLUSION: LIL and topic amitriptyline were effective for pain remission.

10222 downloads

Resultados do registro de cirurgias colorretais videolaparoscópicas realizadas no Estado de Minas Gerais - Brasil de 1996 a 2009
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Queiroz, Fábio Lopes de

; Côrtes, Marcelo Giusti Werneck

; Rocha Neto, Paulo

; Alves, Adriana Cherem

; Freitas, Antônio Hilário Alves

; Lacerda Filho, Antonio

; Neiva, Augusto Motta

; Hanan, Bernardo

; Côrtes, Bruno Giusti Werneck

; Bechara, Christiane de Souza

; Maia Junior, Cleber Luiz Scheidegger

; Fernandes, Cristiane Koizimi Martos

; Mansur, Eliane Sander

; Cruz, Geraldo Magela Gomes da

; Silva, Hélio Antônio

; Mendonça, Isabela Alvarenga

; Vasconcelos, Jander Bairral

; Figueiredo, Juliano Alves

; Sena, Kanthya Arreguy de

; Maciel, Leonardo

; Costa, Luciana Pyramo

; Luz, Magda Maria Profeta da

; Santos, Marco Antônio Miranda dos

; Carmona, Maria Zuleime

; Maranhão, Ramon Pires

; Paiva, Rodrigo de Almeida

; Silva, Rodrigo Gomes da

; Leite, Sinara Mônica de Oliveira

; Oliveira, Teon Augusto de Noronha

; Silva, Thaísa Barbosa da

; Alves Filho, Valdivino

; Lamounier, Paulo Cesar de Carvalho

Revista Brasileira de Coloproctologia

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mar 2010, Volume 30 N. 1 Pages 61 - 67

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A partir de 1991, a videolaparoscopia começou a ser considerada no tratamento de doenças colorretais. O aprimoramento da técnica cirúrgica associado aos benefícios encontrados em diversos estudos publicados levou a modificações nas perspectivas da videolaparoscopia. A partir da publicação do estudo COST as ressecções oncológicas laparoscópicas foram reconhecidas como alternativa viável, com resultados semelhantes à cirurgia convencional. PACIENTES E MÉTODOS: Realizou-se pesquisa através de formulário específico e consulta a prontuários dos principais serviços de coloproctologia de Belo Horizonte. Avaliando-se sexo, idade, indicação cirúrgica, procedimento realizado, técnica laparoscópica, complicações, conversão, estadiamento e recidiva (no caso de neoplasias). RESULTADOS: Foram levantados dados sobre 503 cirurgias colorretais laparoscópicas: 347 (68,9%) em mulheres e 156 (31,1%) homens. A técnica cirúrgica foi totalmente laparoscópica em 137 casos, vídeo-assistida 245 casos. O procedimento mais realizado foi a retossigmoidectomia (41,1%), seguido pela colectomia direita (12,5%), colectomia esquerda (6,9%). Doenças benignas foram responsáveis por 259 (51,5%) casos, destes as principais indicações cirúrgicas foram endometriose 126 (48,6%), pólipos 40 (15,4%), doença diverticular 30 (11,6%). Das 240 cirurgias realizadas por doenças malignas as mais frequentes foram retossigmoidectomia 102 (42,5%), colectomia direita 46 (19,1%), colectomia esquerda 18 (7,5%), amputação abdominoperineal 18 (7,5%). Houve 54 conversões (10.7%) dos casos, 12,9% (31/240) nos casos de neoplasias, 8,5% (22/259) nos de doenças benignas. Complicações sistêmicas ou cirúrgicas ocorreram em 31 (6,1%) e 56 (11,1%) casos, respectivamente. Foram registrados onze (2,18%) óbitos nos primeiros 30 dias após a cirurgia. CONCLUSÃO: O estudo atual foi o primeiro levantamento da implantação de cirurgias colorretais laparoscópicas realizado de forma multicêntrica em Minas Gerais. Os dados levantados são consistentes com registros nacionais de videocirurgia colorretal, mostrando a eficiência do método de aprendizado com realização de cirurgias com tutor. Além disso, que pequena parte das cirurgias colorretais são realizadas por via laparoscópica no estado, restritos apenas a centros especializados, sobrecarregando esses serviços e limitando o acesso para a população.

INTRODUCTION: Since 1991, laparoscopic surgery started to be considered in the treatment of colorectal disease. With the improvement of the technique and the confirmation of the benefits shown in several studies, the perspective of laparoscopy has changed. Recently, the oncologic resections were recognized as a viable alternative, with similar results to the conventional technique. PATIENTS AND METHODS: Data were collected based on charter review and a specific form from the coloproctology reference centers in Minas Gerais. The data assessed were age, gender, indication for surgery, the procedure performed, the laparoscopic technique, complications, conversion rate and staging (in case of tumor). RESULTS: Data from 503 surgeries were analyzed: 347 (68.9%) were women, and 156 (31.1%) men. The technique was totally laparoscopic in 137 cases, laparoscopically-assisted in 245. The procedure most frequently performed was rectosigmoidectomy (41.1%), followed by right hemicolectomy (12.5%) and left hemicolectomy (6.9%). Conversion occurred in 10.7% (54) cases, being 12.9% (31/240) in cases of neoplasia and 8.5% (22/259) in benign diseases. Systemic or surgical complications occurred in 31 (6.1%) and 56 (11.1%) cases, respectively. The surgical mortality was 2.18% (11). Benign diseases were responsible for 259 (51.5%) cases, the most frequent indications were endometriosis 126 (48.6%), polyps 40 (15.4%) and diverticular disease 30 (11.6%) cases. From the 240 surgeries performed for malignant disease, the most frequent were rectosigmoidectomy 102 (42.5%), right hemicolectomy 46 (19.1%), left hemicolectomy 18 (7.5%) and abdominoperineal resection 18 (7.5%). CONCLUSION: This study was the first survey about the implementation of laparoscopic colorectal surgery done in Minas Gerais. The data are consistent with the national registry of colorectal surgery.

4762 downloads Cited 4 times in SciELO

10.

Hemosiderin: a new marker for sentinel lymph node identification
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Pinheiro, Luiz Gonzaga Porto

; Oliveira Filho, Renato Santos de

; Vasques, Paulo Henrique Diógenes

; Filgueira, Pedro Henrique de Oliveira

; Aragão, Douglas Henning Pinheiro

; Barbosa, Pedro Macedo Esmeraldo

; Beserra, Hugo Enrique Orsini

; Cavalcante, Raissa Vasconcelos

Acta Cirúrgica Brasileira

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dec 2009, Volume 24 N. 6 Pages 432 - 436

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar e apresentar resultados preliminares de um novo marcador (hemossiderina) para a identificação de linfonodos sentinela mamários em um modelo experimental. MÉTODOS: Durante acompanhamento de dois casos de biópsias excisionais de tumores da mama, no nosso serviço de mastologia, observou-se trajeto pigmentado no quadrante inferior externo daquelas mamas, sugerindo ser marcação cutânea do ducto de drenagem linfática a partir da papila mamária em direção a axila homolateral. Levantamos a hipótese que um derivado sanguíneo (hemossiderina) foi capturado por macrófagos obtendo acesso aos ductos linfáticos em direção à axila. Seis cadelas sem raça definida foram estudadas. Injeção de 0,2 ml de tecnécio foi realizada em ambas as mamas superiores. Após 10 minutos, uma solução de 2,5 ml de sangue hemolizado (hemossiderina) do próprio animal foi injetado no plexo linfático subpapilar da mama esquerda e 2,5 ml de azul patente na mama contralateral concomitantemente e igualmente. Após mais 10 minutos, incisões axilares foram realizadas para a procura, pela coloração e com um gama probe, dos linfonodos sentinela. RESULTADOS: Sete linfonodos sentinela castanhos e radiomarcados foram identificados na axila esquerda. Seis linfonodos sentinela azuis e radiomarcados foram identificados na axila direita. CONCLUSÃO: São apresentados estudos preliminares de um potencial novo marcador para identificação do linfonodo sentinela. Este poderá mudar o uso dos corantes vitais e de seus efeitos adversos em pacientes submetidos à biópsia do linfonodo sentinela.

PURPOSE: To evaluate and present our initial results of a new marker (hemosiderin) for mammary sentinel lymph node identification in an experimental model. METHODS: Skins mapped like a lymphatic duct draining to the axilla in patients submitted to breast biopsy, in our mastology service, stimulated us to try it in an animal model (female dogs). Our theory was that some blood derivate (hemosiderin) was captured by macrophages and accessed the lymphatic ducts in direction to the axilla. Six female dogs of no defined race were studied. We injected 0,2 ml of technetium on both superior mammary glands. After ten minutes, a 2,5 ml solution of hemolized blood (hemosiderin) from the own animal was injected in the subareolar lymphatic plexus on the left superior mammary gland and 2,5 ml of patent blue concomitantly and equally on the contralateral gland. Ten minutes after, incisions on both axilas were made to search, through the lymphatic mapping and a gamma probe, the sentinel lymph nodes. RESULTS: Seven brown sentinel lymph nodes were indentified and also radiomarked on the left axilla. Six blue sentinel lymph nodes were identified and also radiomarked on the right axilla. CONCLUSION: Preliminary studies of a potential new dye for sentinel lymph node identification are presented. It may be the change of the current use of the blue dyes and their severe side-effects on patients submitted to sentinel lymph node biopsies.

5328 downloads

11.

Comparação das alterações histológicas da medula espinal e neurológicas de cobaias após anestesia subaracnóidea com grandes volumes de bupivacaína racêmica, de mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25) e de levobupivacaína
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Vasconcelos Filho, Paulo de Oliveira

; Posso, Irimar de Paula

; Capelozzi, Mariza

; Capelozzi, Vera Luiza

Revista Brasileira de Anestesiologia

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jun 2008, Volume 58 N. 3 Pages 234 - 245

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A levobupivacaína apresenta menos efeitos colaterais sobre o sistema nervoso central do que os induzidos pela bupivacaína racêmica; entretanto, o efeito anestésico é menos intenso. Foi realizado estudo experimental para comparar efeitos adversos de grandes volumes de bupivacaína, de bupivacaína S75-R25 e de levobupivacaína quando injetados no espaço subaracnóideo de cobaias. MÉTODO: Quarenta cobaias foram divididas em quatro grupos. Anestesiadas com O2 a 100% e isoflurano a 2%, com posterior punção no espaço intervertebral L6-S1. Nos animais do Grupo I foram administrados 2 mL de solução fisiológica a 0,9%; no Grupo II, 2 mL de bupivacaína 0,5%; no Grupo III, 2 mL de bupivacaína S75-R25 0,5% e no Grupo IV, 2 mL de levobupivacaína 0,5%. Após o despertar, nos momentos 0, 60, 120 e 180 minutos, foi realizado exame neurológico, diariamente, por uma semana. Os animais foram sacrificados e submetidos à perfusão com paraformaldeído a 4%. Após a fixação, a medula espinal foi isolada por dissecção e analisada histologicamente para avaliação do grau de lesão medular. RESULTADOS: As cobaias do grupo-controle não apresentaram bloqueio nervoso. As do Grupo II apresentaram bloqueio sensitivo e motor por mais de 180 minutos. Nos Grupos III (S75-R25) e IV (levobupivacaína) houve bloqueios motor e sensitivo no momento 0 minuto; contudo, no momento 60 minutos o bloqueio motor era mínimo. Ao exame histológico, o Grupo I não apresentou alterações. No Grupo II foram encontradas alterações medulares intensas. Nos Grupos III e IV as alterações medulares foram pouco intensas. CONCLUSÕES: A levobupivacaína em grandes volumes causou pouco dano ao sistema nervoso, comparada com a bupivacaína. Entre levobupivacaína e bupivacaína S75-R25, não houve diferença estatística significativa.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Levobupivacaine has less central nervous system side effects than racemic bupivacaine, but its anesthetic effect is not as intense. The objective of this experimental study was to compare the adverse effects of large volumes of bupivacaine, S75-R25 bupivacaine, and levobupivacaine injected in the subarachnoid space of guinea pigs. METHODS: Forty guinea pigs were divided in four groups. They were anesthetized with 100% O2 and 2% isoflurane, followed by puncture of the L6-S1 intervertebral space. In Group I, 2 mL of normal saline were injected; in Group II, 2 mL of 0.5% bupivacaine; in Group III, 2 mL of 0.5% S75-R25 bupivacaine, and in Group IV, 2 mL of 0.5% levobupivacaine. After the animal awakened, neurological exam was done at 0, 60, 120, and 180 minutes, and daily for one week. Animals were killed and underwent perfusion with 4% paraformaldehyde. After fixation, the spinal cord was isolated by dissection and analyzed histologically to evaluate the degree of spinal cord lesions. RESULTS: Guinea pigs in the control group did not present nervous block. Those in Group II presented sensitive and motor block for more than 180 minutes. Animals in Groups III (S75-R25) and IV (levobupivacaine) developed sensitive and motor blockade at moment 0, but at 60 minutes the motor blockade was minimal. Histologic exam in Group I showed no changes. In Group II, severe spinal cord changes were observed. In Groups III and IV, spinal cord changes were mild. CONCLUSIONS: Large volumes of levobupivacaine caused little damage in the central nervous system when compared with bupivacaine. Statistically significant changes were not observed between levobupivacaine and S75-R25 bupivacaine.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La levobupivacaína presenta menores efectos colaterales sobre el sistema nervioso central, si los comparamos con los inducidos por la bupivacaína racémica, sin embargo el efecto anestésico es menos intenso. Fue realizado un estudio experimental para comparar efectos adversos de grandes volúmenes de bupivacaína, de bupivacaína S75-R25 y de levobupivacaína cuando se inyectaron en el espacio subaracnoideo de los hámsteres. MÉTODO: Cuarenta hámsteres se dividieron en cuatro grupos. Anestesiados con O2 a 100% e isoflurano a 2%, con posterior punción en el espacio intervertebral L6-S1. En los animales del Grupo I se administraron 2 mL de solución fisiológica a 0,9%; en el Grupo II, 2 mL de bupivacaína 0,5%; en el Grupo III, 2 mL de bupivacaína S75-R25 0,5% y en el Grupo IV, 2 mL de levobupivacaína 0,5%. Después del despertar, en los momentos 0, 60, 120 y 180 minutos, fue realizado examen neurológico diariamente por una semana. Los animales fueron sacrificados y sometidos a la perfusión con paraformaldeido a 4%. Después de la fijación, la médula espinal fue aislada por disección y analizada histológicamente para evaluar el grado de lesión medular. RESULTADOS: Los hámsteres del grupo control no presentaron bloqueo nervioso. Los del Grupo II presentaron bloqueo sensitivo y motor por más de 180 minutos. En los Grupos III (S75-R25) y IV (levobupivacaína) hubo un bloqueo motor y sensitivo al momento 0 minuto, sin embargo al momento 60 minutos el bloqueo motor era mínimo. En el examen histológico, el Grupo I no presentó alteraciones. En el Grupo II fueron encontradas alteraciones medulares intensas. En el Grupo III y IV las alteraciones medulares fueron poco intensas. CONCLUSIONES: La levobupivacaína en grandes volúmenes causó poco daño al sistema nervioso comparada a la bupivacaína. Entre la levobupivacaína y la bupivacaína S75-R25, no hubo diferencia estadística significativa.

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12.

Internal mammary lymph nodes identification from isolated sternum of human cadaver
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Pinheiro, Luiz Gonzaga Porto

; Valente, Paulla Vasconcelos

; Aguiar, Paulo Henrique Walter

; Martins, Fabrício de Sousa

; Sales, Leonardo Adolpho de Sá

; Barroso, Thiago Almeida

; Mesquita Neto, José Wilson Benevides de

; Oliveira Filho, Renato Santos de

Acta Cirúrgica Brasileira

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dec 2006, Volume 21 N. 6 Pages 430 - 433

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Identificar os linfonodos localizados ao longo dos vasos mamários internos em esternos isolados de cadáveres e padronizar a abordagem cirúrgica desses linfonodos, registrando os pontos de reparo a serem utilizados nas técnicas atuais de pesquisa do linfonodo sentinela da mama. MÉTODOS: Estudaram-se dez esternos isolados de cadáveres humanos. Os esternos foram obtidos através de secção bilateral do gradil costal ao nível das linhas hemiclaviculares. A individualização e a integridade anatômica da pleura parietal e dos vasos mamários internos foram requisitos imprescindíveis durante a dessecação das peças. RESULTADOS: Um total de 29 linfonodos foram removidos do 2º e 3º espaços intercostais (13 e 16 linfonodos respectivamente). Quase 50% dos linfonodos removidos se situavam em posição medial aos vasos mamários. CONCLUSÃO: A abordagem cirúrgica usada neste estudo demonstrou ser uma técnica adequada para a exérese de linfonodos esternais. Conclui-se assim que o modelo utilizado se presta ao treinamento para o procedimento de biópsia de linfonodo sentinela, de grande valor na abordagem das pacientes portadoras de câncer da mama.

PURPOSE: To identify the lymph nodes positioned along the internal mammary vessels in isolated sternum of human cadaver and to standardize the surgical approach to those nodes, in order to establish anatomical landmarks to be used with the current techniques of mammary gland sentinel lymph node detection. METHODS: Ten sternum plates removed from unclaimed cadavers were used in this study. Sternal plates were removed using bilateral incisions of the ribs at the midclavicular lines. The characterization of the internal mammary vessels and the anatomical integrity of the parietal pleura were indispensable requirements during the procedure. RESULTS: A total of 29 lymph nodes were removed from the 2nd (13) and the 3rd (16) intercostals spaces. Almost 50% of all nodes collected were located medially to the vessels. CONCLUSION: The approach used is a reliable surgical technique for removing lymph node from sternal plates. The model is therefore valuable for breast surgeons training in sentinel node biopsy, an important procedure for breast cancer patients.

https://doi.org/10.1590/S0102-86502006000600014 6017 downloads

13.

Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente idoso
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Vasconcelos Filho, Paulo de Oliveira

; Carmona, Maria José Carvalho

; Auler Júnior, José Otávio Costa

Revista Brasileira de Anestesiologia

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oct 2004, Volume 54 N. 5 Pages 707 - 727

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente idoso tem características fisiológicas próprias e, muitas vezes, pode apresentar deficiências orgânicas ou afecções graves, que por si, já tornam o pós-operatório complicado. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão das condutas pós-operatórias de cirurgia cardíaca no idoso, apresentando as alterações mais freqüentes nesse tipo de paciente. CONTEÚDO: As condutas no período intra-operatório do paciente idoso devem ser tomadas tendo em vista a diminuição da morbidade pós-operatória. Na chegada do paciente idoso à UTI, devem ser cumpridos os mesmos critérios utilizados na internação de outros pacientes adultos de cirurgia cardíaca, para o serviço ter sempre um padrão, que não leve a uma alteração na rotina e que não provoque equívocos. Estabelecer um plano de cuidados intensivos para o pós-operatório de cirurgia cardíaca irá resultar em uma ótima utilização de recursos da unidade, em efetividade de atenção e em diminuição do tempo nos cuidados em relação ao paciente idoso. Os exames auxiliares solicitados também devem seguir um padrão, estabelecido pelo serviço, a não ser que alterações sejam identificadas. Complicações neurológicas, pulmonares, circulatórias, insuficiência renal, infecção e hipotireoidismo são freqüentes, com particularidades no idoso. Elas estão delineadas neste artigo e devem ser bem compreendidas pelo intensivista que cuida desse tipo de paciente. CONCLUSÕES: As complicações apresentadas neste artigo são as que trazem maior preocupação ao intensivista, quando há um paciente idoso em pós-operatório de cirurgia cardíaca na UTI. Este paciente necessita de cuidados especiais, mesmo quando a cirurgia transcorre em perfeita normalidade, pois o estresse cirúrgico é muito grande e o idoso tem reserva funcional diminuída.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Elderly patients have their own physiologic characteristics, and sometimes may have organic deficits or severe diseases, which by themselves may complicate the postoperative period. This article is aimed at reviewing post-cardiac surgery procedures in the elderly, describing their most frequent problems. CONTENTS: Elderly patients intraoperative approaches should be decided taking into account lower postoperative morbidity. At ICU arrival, the same criteria for other adult patients of cardiac surgeries should be adopted to maintain service standardization and routine, thus preventing mistakes. Establishing an intensive care plan for the post-cardiac surgery period may result in optimal use of resources, effective attention and decreased time of care. Subsidiary exams should also follow the standards of the service, unless any problem be identified. Neurological, pulmonary and circulatory complications, renal failure, infections and hypothyroidism outlined in this article are frequent and unique in the elderly, and should be fully understood by the ICU physician. CONCLUSIONS: Complications outlined in this article are those of greatest concern for the ICU physician when there are elderly patients in the post-cardiac surgery period. These patients need special care, even when surgery is perfectly normal, because there is major surgical stress and the elderly have decreased functional reserves.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El paciente de edad avanzada tiene características fisiológicas propias y, muchas veces, puede presentar deficiencias orgánicas o afecciones graves, que por si, ya tornan el post operatorio complicado. El objetivo de este artículo es presentar una revisión de las conductas post operatorias de cirugía cardíaca en el paciente de edad avanzada, presentando las alteraciones más frecuentes en ese tipo de paciente. CONTENIDO: Las conductas en el período intra-operatorio del paciente de edad avanzada deben ser tomadas teniendo en vista la diminución de la morbidez post operatoria. En la llegada del paciente de edad avanzada a la UTI, deben ser cumplidos los mismos criterios utilizados en la internación de otros pacientes adultos de cirugía cardíaca, para que el servicio tenga siempre un patrón, que no lleve a una alteración en la rutina y que no provoque equívocos. Establecer un plano de cuidados intensivos para el post operatorio de cirugía cardíaca irá resultar en una óptima utilización de recursos de la unidad, en efectividad de atención y en diminución del tiempo en los cuidados en relación al paciente de edad avanzada. Los exámenes auxiliares solicitados también deben seguir un patrón, establecido por el servicio, a menos que cualquier problema se identifique. Complicaciones neurológicas, pulmonares, circulatorias, insuficiencia renal, infección e hipotiroidismo son frecuentes, con particularidades en el paciente de edad avanzada, están delineadas en este articulo y deben ser bien comprendidas por el intensivista que cuida de ese tipo de paciente. CONCLUSIONES: Las complicaciones presentadas en este artículo son las que traen mayor preocupación al intensivista, cuando hay un paciente de edad avanzada en el post operatorio de cirugía cardíaca en la UTI. Este paciente necesita de cuidados especiales, aún cuando la cirugía transcurre en perfecta normalidad, pues el estrés quirúrgico es muy grande y el paciente de edad avanzada tiene reserva funcional diminuida.

28636 downloads

14.

Chagasic meningoencephalitis: case report of a recently included AIDS-defining illness in Brazil
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Madalosso, Geraldine

; Pellini, Alessandra C. Guedes

; Vasconcelos, Marileide J.

; Ribeiro, Ana Freitas

; Weissmann, Leonardo

; Oliveira Filho, Gilberto Silva

; Oliveira, Augusto C. Penalva de

; Vidal, Jose E.

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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aug 2004, Volume 46 N. 4 Pages 199 - 202

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Recentemente, a reagudização da doença de Chagas (meningoencefalite e/ou miocardite) foi incluída na lista de doenças indicativas de aids no Brasil. Os autores relatam o caso de um paciente de 52 anos de idade, natural de área rural da Bahia e procedente de uma área urbana de São Paulo, sem história de doenças prévias e que apresentou meningoencefalite aguda. As sorologias e pesquisas parasitológicas diretas no sangue e no liquido cefalorraquideano (LCR) demonstraram presença de Trypanosoma cruzi, confirmando-se o diagnóstico mediante cultura do LCR. O teste rápido assim como os ELISA e Western Blot diagnosticaram infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Apesar do tratamento com benzonidazole e as medidas de suporte, o paciente faleceu 24 horas depois da admissão hospitalar. Em áreas endêmicas, a reagudização da doença de Chagas deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial das meningoencefalites e sua presença em pacientes com infecção pelo HIV é indicativa de aids.

Recently, reactivation of Chagas disease (meningoencephalitis and/or myocarditis) was included in the list of AIDS-defining illnesses in Brazil. We report a case of a 52-year-old patient with no history of previous disease who presented acute meningoencephalitis. Direct examination of blood and cerebrospinal fluid (CSF) showed Trypanosoma cruzi. CSF culture confirmed the diagnosis. Serological assays for T. cruzi and human immunodeficiency virus (HIV) were positive. Despite treatment with benznidazol and supportive measures, the patient died 24 hours after hospital admission. In endemic areas, reactivation of Chagas disease should always be considered in the differential diagnosis of meningoencephalitis among HIV-infected patients, and its presence is indicative of AIDS.

4125 downloads Cited 6 times in SciELO

15.

Incidência de cirurgia cardíaca em octogenários: estudo retrospectivo
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Machado, Luciano Brandão

; Chiaroni, Sílvia

; Vasconcelos Filho, Paulo Oliveira

; Auler Júnior, José Otávio Costa

; Carmona, Maria José Carvalho

Revista Brasileira de Anestesiologia

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sep 2003, Volume 53 N. 5 Pages 646 - 653

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento da expectativa de vida faz com que pacientes cada vez mais idosos tenham indicação de tratamento cirúrgico de cardiopatias. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de pacientes com mais de 80 anos submetidos à cirurgia cardíaca no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP, nos últimos 16 anos. MÉTODO: Foram analisados, no período de 1986 a 2001, o número de cirurgias de revascularização do miocárdio (RM) e cirurgia valvar (CV) e, em cada grupo, o número de cirurgias em pacientes com mais de 80 anos. Os dados foram analisados descritivamente. RESULTADOS: Os dados revelam aumento progressivo do número de octogenários submetidos à cirurgia cardíaca. As cirurgias de revascularização do miocárdio tiveram aumento de 0,13% em 1986 para 3,5% em 2001. As cirurgias valvares aumentaram de 0% em 1986 para 1,44% em 2001, registrando o maior valor de 3,02% em 1999. CONCLUSÕES: Os conhecimentos da fisiopatologia, da senilidade e os avanços no manuseio do trauma cirúrgico estão permitindo estender os recursos da cirurgia cardíaca no grupo de paciente mais idoso. A escolhas da técnica anestésica deve ser criteriosa, bem como a hidratação, a assistência ventilatória e a analgesia pós-operatória, permitindo redução da morbimortalidade neste grupo de maior risco cirúrgico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Increased life expectancy makes increasingly older patients to be submitted to cardiac surgeries. This study aimed at evaluating the incidence of octogenarian patients submitted to cardiac surgeries in the Heart Institute, Hospital das Clínicas, FMUSP, in the last 16 years. METHODS: The number of myocardial revascularization (MR) and valvar surgeries (VS) was analyzed for the period 1986 to 2001 and, within each group, the number of surgeries in octogenarian patients. Data were descriptively analyzed. RESULTS: Data have shown a progressive increase in the number of octogenarian patients submitted to cardiac surgeries. Myocardial revascularization surgeries have increased from 0.13% in 1986 to 3.5% in 2001. Valvar surgeries have increased from 0% in 1986 to 1.44% in 2001, with the highest rate of 3.02% in 1999. CONCLUSIONS: The understanding of pathophysiology and senility, and the advances in surgical trauma handling are allowing cardiac surgery resources to be expanded to elderly patients. Anesthetic technique should be carefully chosen, as well as hydration, ventilatory assistance and postoperative analgesia, to provide decreased morbidity and mortality in this higher surgical risk group.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento de la expectativa de vida hace con que pacientes cada vez mas edosos tengan indicación de tratamiento quirúrgico de cardiopatias. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de pacientes con más de 80 años sometidos a cirugía cardíaca en el Instituto del Corazón del Hospital de Clínicas de la FMUSP, en los últimos 16 años. MÉTODO: Fueron analizados, en el período de 1986 a 2001, el número de cirugías de revascularización del miocardio (RM) y cirugía valvar (CV) y, en cada grupo, el número de cirugías en pacientes con más de 80 años. Los datos fueron analizados descriptivamente. RESULTADOS: Los datos revelan aumento progresivo del número de octogenarios sometidos a cirugía cardíaca. Las cirugías de revascularización del miocardio tuvieron aumento de 0,13% en 1986 para 3,5% en 2001. Las cirugías valvares aumentaron de 0% en 1986 para 1,44% en 2001, registrando el mayor valor de 3,02% en 1999. CONCLUSIONES: Los conocimientos de la fisiopatología, de la senilidad y los avanzos en el manoseo del trauma quirúrgico están permitiendo extender los recursos de la cirugía cardíaca en el grupo de pacientes más edosos. La elección de la técnica anestésica debe tener criterio, bien como la hidratación, la asistencia ventilatoria y la analgesia pos-operatoria, permitiendo reducción de la morbimortalidad en este grupo de mayor riesgo quirúrgico.

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