OBJETIVO: Compreender concepções e experiências de gestores em relação à avaliação qualitativa na atenção básica em saúde. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, fundamentado na vertente crítico-interpretativa, realizado em 2006 na cidade de Fortaleza, CE. A amostra teórica foi composta pelo grupo responsável pelo planejamento da atenção básica em nível estadual. Para a obtenção do material empírico, utilizou-se a técnica de grupo focal. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Emergiram dois temas centrais: concepções de qualidade e dimensões da qualidade na práxis da avaliação em saúde, desdobrando-se em aspectos distintos. Os conceitos qualidade e avaliação qualitativa não se mostraram claramente demarcados, confundindo-se a avaliação qualitativa com a avaliação da qualidade formal. Do mesmo modo, não se reconhece a multidimensionalidade inerente à qualidade. A despeito de se revelarem nos depoimentos críticas à quantificação indevida de certas dimensões, não se observou clareza e domínio técnico quanto à abordagem a utilizar para abranger as distintas dimensões da qualidade em processos avaliativos. CONCLUSÕES: As concepções dos gestores responsáveis pelo planejamento da atenção básica, no espaço estudado, revelam um importante distanciamento das premissas da avaliação qualitativa, sobretudo aquela orientada pelo enfoque de quarta geração. Portanto, o modelo adotado por esses atores na avaliação da qualidade dos programas e serviços não contempla sua multidimensionalidade.

OBJECTIVE: To understand manager's perceptions and experiences in regards to qualitative evaluations in basic health care. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative study, based on the critical interpretive approach, was performed in 2006, in the city of Fortaleza, Northeastern Brazil. The sample consisted of the group responsible for planning basic health care at the state level. In order to obtain the empirical data, the focus group technique was utilized. ANALYSIS OF RESULTS: Two central themes emerged concerning the perceptions about quality and the dimensions of quality employed in health evaluations, which were revealed in distinct ways. The concepts of quality evaluation and qualitative evaluation did not appear clearly understood, confusing qualitative evaluation with formal quality evaluations. Likewise, the inherent multidimensionality of quality was not recognized. Despite the criticism expressed by the participants regarding the improper quantification of certain dimensions, the necessary technical skills and understanding were not observed for the approach to include the distinct dimensions of quality in the evaluation process. CONCLUSIONS: The conceptions of managers responsible for the planning of basic health care at the state level revealed an important disassociation from the premises of qualitative evaluation, especially those evaluations oriented by the fourth generation approach. Therefore, the model adopted by these actors for the evaluation of program and service quality did not consider their multidimensionality.

OBJETIVO: Comprender concepciones y experiencias de gestores con relación a la evaluación cualitativa en la atención básica en salud. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo, fundamentado en la vertiente crítico-interpretativa, realizado en 2006 en la ciudad de Fortaleza, en noreste de Brasil. La muestra teórica fue compuesta por el grupo responsable por la planificación de la atención básica en nivel estatal. Para la obtención del material empírico, se utilizó la técnica de grupo focal. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Emergieron dos temas centrales: concepciones de calidad y dimensiones de la calidad en la praxis de la evaluación en salud, desdoblándose en aspectos distintos. Los conceptos calidad y evaluación cualitativa no se mostraron claramente demarcados, confundiéndose la evaluación cualitativa con la evaluación de la calidad formal. Del mismo modo, no se reconoce la multidimensionalidad inherente a la calidad. A pesar de las críticas de los participantes a la cuantificación indebida de ciertas dimensiones, no se observó claridad y dominio técnico con relación al abordaje a utilizar para abarcar las distintas dimensiones de la calidad en procesos evaluativos. CONCLUSIONES: Las concepciones de los gestores responsables por la planificación de la atención básica, en el espacio estudiado, revelan un importante distanciamiento de las premisas de la evaluación cualitativa, sobretodo en aquella orientada por el enfoque de cuarta generación. Por lo tanto, el modelo adoptado por esos actores en la evaluación de la calidad de los programas y servicios no contempla su multidimensionalidad.

OBJETIVO: Compreender concepções e experiências de gestores em relação à avaliação qualitativa na atenção básica em saúde. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, fundamentado na vertente crítico-interpretativa, realizado em 2006 na cidade de Fortaleza, CE. A amostra teórica foi composta pelo grupo responsável pelo planejamento da atenção básica em nível estadual. Para a obtenção do material empírico, utilizou-se a técnica de grupo focal. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Emergiram dois temas centrais: concepções de qualidade e dimensões da qualidade na práxis da avaliação em saúde, desdobrando-se em aspectos distintos. Os conceitos qualidade e avaliação qualitativa não se mostraram claramente demarcados, confundindo-se a avaliação qualitativa com a avaliação da qualidade formal. Do mesmo modo, não se reconhece a multidimensionalidade inerente à qualidade. A despeito de se revelarem nos depoimentos críticas à quantificação indevida de certas dimensões, não se observou clareza e domínio técnico quanto à abordagem a utilizar para abranger as distintas dimensões da qualidade em processos avaliativos. CONCLUSÕES: As concepções dos gestores responsáveis pelo planejamento da atenção básica, no espaço estudado, revelam um importante distanciamento das premissas da avaliação qualitativa, sobretudo aquela orientada pelo enfoque de quarta geração. Portanto, o modelo adotado por esses atores na avaliação da qualidade dos programas e serviços não contempla sua multidimensionalidade.

OBJECTIVE: To understand manager's perceptions and experiences in regards to qualitative evaluations in basic health care. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative study, based on the critical interpretive approach, was performed in 2006, in the city of Fortaleza, Northeastern Brazil. The sample consisted of the group responsible for planning basic health care at the state level. In order to obtain the empirical data, the focus group technique was utilized. ANALYSIS OF RESULTS: Two central themes emerged concerning the perceptions about quality and the dimensions of quality employed in health evaluations, which were revealed in distinct ways. The concepts of quality evaluation and qualitative evaluation did not appear clearly understood, confusing qualitative evaluation with formal quality evaluations. Likewise, the inherent multidimensionality of quality was not recognized. Despite the criticism expressed by the participants regarding the improper quantification of certain dimensions, the necessary technical skills and understanding were not observed for the approach to include the distinct dimensions of quality in the evaluation process. CONCLUSIONS: The conceptions of managers responsible for the planning of basic health care at the state level revealed an important disassociation from the premises of qualitative evaluation, especially those evaluations oriented by the fourth generation approach. Therefore, the model adopted by these actors for the evaluation of program and service quality did not consider their multidimensionality.

OBJETIVO: Comprender concepciones y experiencias de gestores con relación a la evaluación cualitativa en la atención básica en salud. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo, fundamentado en la vertiente crítico-interpretativa, realizado en 2006 en la ciudad de Fortaleza, en noreste de Brasil. La muestra teórica fue compuesta por el grupo responsable por la planificación de la atención básica en nivel estatal. Para la obtención del material empírico, se utilizó la técnica de grupo focal. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Emergieron dos temas centrales: concepciones de calidad y dimensiones de la calidad en la praxis de la evaluación en salud, desdoblándose en aspectos distintos. Los conceptos calidad y evaluación cualitativa no se mostraron claramente demarcados, confundiéndose la evaluación cualitativa con la evaluación de la calidad formal. Del mismo modo, no se reconoce la multidimensionalidad inherente a la calidad. A pesar de las críticas de los participantes a la cuantificación indebida de ciertas dimensiones, no se observó claridad y dominio técnico con relación al abordaje a utilizar para abarcar las distintas dimensiones de la calidad en procesos evaluativos. CONCLUSIONES: Las concepciones de los gestores responsables por la planificación de la atención básica, en el espacio estudiado, revelan un importante distanciamiento de las premisas de la evaluación cualitativa, sobretodo en aquella orientada por el enfoque de cuarta generación. Por lo tanto, el modelo adoptado por esos actores en la evaluación de la calidad de los programas y servicios no contempla su multidimensionalidad.

O modelo de atenção básica operacionalizado pela Estratégia Saúde da Família ainda não dispõe de mecanismos sistematizados e validados para seu monitoramento e avaliação. Derivado de uma experiência concreta, este estudo objetivou compreender experiências e explorar concepções de técnicos e gestores da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, Brasil, em relações às práticas de avaliação e monitoramento por ela desenvolvidas. A metodologia inscreve-se na tradição qualitativa, tendo sido a amostra teórica composta pelo grupo responsável pela atenção básica em nível estadual. Para a obtenção do material empírico utilizamos como principal técnica o grupo focal. Na etapa interpretativa, dentre os temas centrais destacam-se: natureza e finalidades da avaliação e experiências com avaliação. Ambos são focalizados neste artigo, evidenciando que os atores informantes não participam do processo de discussão das avaliações de programas e serviços de saúde, o que faz com que o conceito de avaliação seja pouco compreendido, tornando-o desgastado no processo de operacionalização das atividades. Nas experiências avaliativas, prevalece o modelo normativo, tradicional, revelando-se uma distância nos planos conceitual e praxiológico, em relação às propostas que confluem para o enfoque qualitativo-participativo.

The primary health care model implemented by the Family Health Program in Brazil still lacks systematized, validated mechanisms for its monitoring and evaluation. Based on an actual experience, the current study sought to understand experiences and explore concepts held by staff and managers in the Ceará State Health Department in Brazil, in relation to their evaluative and monitoring practices. A qualitative methodology was used, with the sample consisting of the group responsible for primary care at the State level. The focus group technique was used to obtain the empirical material. Themes that stood out in the interpretation were the nature and goals of evaluation and experiences with evaluation. Both are discussed in the current article and show that the key informants do not participate in the discussion on evaluation of health programs and services, meaning that the concept of evaluation is poorly understood and suffers attrition during the process of implementing activities. The traditional normative model predominates in the evaluative experiences, revealing a mismatch between concepts and practice in relation to proposals with a qualitative-participatory approach.

O modelo de atenção básica operacionalizado pela Estratégia Saúde da Família ainda não dispõe de mecanismos sistematizados e validados para seu monitoramento e avaliação. Derivado de uma experiência concreta, este estudo objetivou compreender experiências e explorar concepções de técnicos e gestores da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, Brasil, em relações às práticas de avaliação e monitoramento por ela desenvolvidas. A metodologia inscreve-se na tradição qualitativa, tendo sido a amostra teórica composta pelo grupo responsável pela atenção básica em nível estadual. Para a obtenção do material empírico utilizamos como principal técnica o grupo focal. Na etapa interpretativa, dentre os temas centrais destacam-se: natureza e finalidades da avaliação e experiências com avaliação. Ambos são focalizados neste artigo, evidenciando que os atores informantes não participam do processo de discussão das avaliações de programas e serviços de saúde, o que faz com que o conceito de avaliação seja pouco compreendido, tornando-o desgastado no processo de operacionalização das atividades. Nas experiências avaliativas, prevalece o modelo normativo, tradicional, revelando-se uma distância nos planos conceitual e praxiológico, em relação às propostas que confluem para o enfoque qualitativo-participativo.

The primary health care model implemented by the Family Health Program in Brazil still lacks systematized, validated mechanisms for its monitoring and evaluation. Based on an actual experience, the current study sought to understand experiences and explore concepts held by staff and managers in the Ceará State Health Department in Brazil, in relation to their evaluative and monitoring practices. A qualitative methodology was used, with the sample consisting of the group responsible for primary care at the State level. The focus group technique was used to obtain the empirical material. Themes that stood out in the interpretation were the nature and goals of evaluation and experiences with evaluation. Both are discussed in the current article and show that the key informants do not participate in the discussion on evaluation of health programs and services, meaning that the concept of evaluation is poorly understood and suffers attrition during the process of implementing activities. The traditional normative model predominates in the evaluative experiences, revealing a mismatch between concepts and practice in relation to proposals with a qualitative-participatory approach.