O estudo, do ponto de vista anatômico, de 150 encéfalos de indivíduos portadores de epilepsia essencial, permitiu observar alterações que foram consideradas como peculiares a essa doença. O encéfalo, ao exame externo, mostrou, na maioria dos casos, uma assimetria cruzada cérebro-cerebelar. No cérebro, a atrofia é mais nítida nos lobos frontais e temporais, limitando-se muitas vêzes aos polos temporais. Idêntica assimetria, foi encontrada, algumas vêzes, no estojo ósseo craniano. Em todos os casos examinados, foram encontradas alterações nos cornos de Ammon; na maioria das vêzes havia atrofia unilateral, sempre no lado correspondente ao hemisfério menor. No lado onde o côrno de Ammon se apresenta hipoplástico, foi verificado menor desenvolvimento dos pilares do trígono cerebral, do corpo mamilar, do feixe de Vicq d'Azyr e do tálamo, principalmente do seu núcleo anterior. Freqüentemente foram encontrados aneurismas cirsóides e dilatação da cavidade do septum pelucidum. Êstes achados permitem concluir ser a epilepsia a conseqüência de uma alteração do desenvolvimento cerebral. A hipoplasia e a gliose do côrno de Ammon, fazem parte de um quadro anatômico mais geral que é a abiotrofia de um hemisfério cerebral ou de parte dêle. Na epilepsia existe um desequilíbrio anatômico e, portanto, funcional, entre os dois hemisférios cerebrais ou de parte dêles, predominando geralmente tal desequilíbrio entre as formações rinencefálicas. O desencadear da crise epiléptica seria explicado por uma descarga paliocortical ou dos núcleos arquiencefálicos dêle dependentes, produzindo, em conseqüência, a inibição do neocórtex e a liberação dos centros inferiores.
A lot of 150 brains were studied and some anatomical aspects were found peculiar to epilepsy. Macroscopically in most of the cases a crossed cerebrum-cerebellar assimetry was observed. The frontal and temporal lobes, sometimes only the latter ones, were assimetrical, considering the major and the minor hemispheres. The skulls were, sometimes, equally assimetrical. Unilateral changes were noted in Ammon's horn (hypoplasia and sclerosis) of the smaller hemisphere, accompanied by less development of the fimbria, mamillary bodies, the mamillo-thalamic tract, thalamus (chiefly the anterior nucleus) in the same side. Cirsoid aneurysms and dilatation of the septum pellucidum cavity were frequent. These findings are consequent of impairment in cerebral development and are responsible for epilepsy. Hypoplasia and gliosis of the Amnion's horn is a data of the general abiotrophic involvement of one hemisphere or part of it. The author states that in epilepsy there is an anatomical and funtional imbalance of the hemispheres or part of them, which predominates in the rhinencephalic structures. The epileptic seizure may be explained by palliocortical discharge from Amnion's horn or from the archi-encephalic nuclei related to it, with neocortex inhibition and liberation of older structures.
