Resumo A hanseníase é uma doença granulomatosa crónica, causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele, as mucosas e o sistema nervoso periférico. Apesar da acentuada redução global da prevalência da doença, os últimos dados disponíveis, referentes a 2019, reportam 6 casos de hanseníase em Portugal. Neste artigo, descrevemos um caso de hanseníase tuberculóide (BT) limítrofe que foi inicialmente diagnosticada como dermatofitose e psoríase. Com o aumento das viagens internacionais, a doença pode surgir em qualquer país. Este caso destaca o valor da suspeita clínica em países nos quais a doença é menos incidente, particularmente em indivíduos provenientes de regiões endémicas.

Abstract Leprosy is a chronic granulomatous disease caused by Mycobacterium leprae, which mainly affects the skin, mucous membranes, and the peripheral nervous system. Despite the marked global reduction in the prevalence of the disease, the latest available data, referring to 2019, report six cases of leprosy in Portugal. In this report, we describe a case of borderline tuberculoid leprosy that was diagnosed initially as dermatophytosis and psoriasis. With the increase in international travelling, the disease can arise in any country. This case highlights the value of clinical suspicion in countries where the disease is less prevalent, particularly in individuals from endemic regions.

RESUMO A acne vulgar é uma patologia crónica da unidade pilossebácea caracterizada por polimorfismo cutâneo, sendo das mais prevalentes na adolescência. Pode originar sequelas físicas, como cicatrizes desfigurantes, e psicológicas, nomeadamente diminuição da qualidade de vida e função psicossocial. Assim, torna-se fundamental uma estratégia terapêutica eficaz de modo a promover a sua resolução e, simultaneamente, minimizar a presença destas sequelas. Atualmente, os fármacos disponíveis são diversos, obrigando, na sua seleção, à avaliação biopsicossocial do doente. Estudos recentes têm apontado novos agentes terapêuticos promissores, nomeadamente alternativas aos retinóides tópicos, isotretinoína oral, antiandrogénios orais e antibióticos. Estes poderão permitir uma redução da resistência antibiótica e consequente aumento da eficácia com redução substancial dos efeitos adversos. O melhor perfil de segurança e tolerabilidade poderá otimizar a abordagem terapêutica atual.

ABSTRACT Acne vulgaris is a chronic disease of the pilosebaceous unit characterized by cutaneous polymorphism, representing one of the most prevalent diseases in adolescence. It can lead to physical sequelae, such as disfiguring scars, and psychological, with a decreased quality of life and psychosocial function. Thus, an effective therapeutic strategy is essential in order to promote its resolution and minimize sequelae. Nowadays, there are several available drugs, but their choice requires biopsychosocial assessment of the patient. Recent studies have shown promising new therapeutic agents, as alternatives to topical retinoids, oral isotretinoin, oral antiandrogens, and antibiotics, which would allow a reduction in antibiotic resistance and a consequent increase in efficacy with a substantial reduction in adverse effects. Increasing security and tolerability of new drugs would improve the current approach of acne treatment.

As poroceratoses compreendem um grupo de doenças da queratinização epidérmica, hereditárias ou adquiridas, caracterizadas histologicamente pela presença de lamela cornoide. A variante clínica designada por poroceratose superficial disseminada tem sido descrita na literatura, associada a estados de imunossupressão, como transplantação de órgãos, terapêuticas imunossupressoras e infecções. A sua associação a neoplasias sólidas foi raramente descrita na literatura, estando publicados apenas 5 casos. Descrevemos o caso clínico de um paciente que desenvolveu, subitamente, lesões de poroceratose superficial disseminada, concomitantemente ao diagnóstico de um colangiocarcinoma.

Porokeratosis refers to a group of hereditary or acquired disorders of epidermal keratinization and is characterized histologically by the presence of a cornoid lamella. The clinical variant referred to as disseminated superficial porokeratosis has been described in the literature in association with immunosuppressive conditions that include organ transplant, infections and immunosuppressive treatments. The association of disseminated superficial porokeratosis with solid organ malignancies has seldom been described, only 5 such cases having been published. The present report refers to a patient with lesions of disseminated superficial porokeratosis of sudden onset shortly before diagnosis of a cholangiocarcinoma.