ResumoObjetivo:Revisar a literatura sobre a frequência da deficiência de vitamina D e suas consequências em crianças e adolescentes com anemia falciforme.Fontes de dados:O levantamento bibliográfico foi feito nas bases bibliográficas Medline, U.S. National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Cochrane. Os descritores foram selecionados com o uso do Medical Heading Terms (MeSH): “Vitamin D” OU “Vitamin D deficiency” E “anemia, sickle cell” E “child” E “adolescent”. A busca limitou-se aos artigos em inglês, espanhol e português, com data de publicação até abril de 2014.Síntese dos dados:Foram selecionados 11 estudos, entre os 18 encontrados. A pesquisa revelou que os níveis séricos de vitamina D em crianças e/ou adolescentes com anemia falciforme encontram-se baixos em seis de 11 artigos analisados. Essa frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com anemia falciforme excede a do grupo de comparação saudável. A baixa ingesta de vitamina D, a sazonalidade, a exposição solar, o metabolismo aumentado próprio da hemoglobinopatia e o aumento da idade são fatores associados à deficiência. Houve associação entre deficiência significativa de vitamina D e fraqueza óssea e crises dolorosas. Há correlação positiva entre aumento dos níveis de vitamina D por meio da suplementação e a capacidade funcional física.Conclusões:A deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme é prevalente e necessita de mais estudos para evidenciar a sua relação com comorbidades e possíveis benefícios da suplementação da vitamina D.

AbstractObjective:To review the literature about the prevalence of vitamin D deficiency and its consequences in children and adolescents with sickle-cell disease.Data sources:The literature survey was performed through the bibliographic databases MEDLINE; U.S. National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), and the Cochrane Library. The keywords were selected using Medical Heading Terms (MeSH): “vitamin D” OR “vitamin D deficiency” AND “anemia, sickle cell” AND “child” AND “adolescent”. The search was limited to articles in English, Spanish and Portuguese, published until April 2014.Data synthesis:Eleven articles were selected among the 18 found. In 6 of the 11 studies, serum levels of vitamin D in children and/or adolescents with sickle-cell anemia were low. The prevalence of vitamin D deficiency in patients with sickle-cell anemia exceeded that of the comparison group. The low intake of vitamin D, seasonality, exposure to sun, increased metabolism associated with the hemoglobinopathy, and age increase were factors associated with the deficiency. There was an association between a significant vitamin D deficiency and bone weakness and painful crises. There was a positive correlation between increased levels of vitamin D by supplementation and functional, physical capacity.Conclusions:The vitamin D deficiency in children and adolescents with sickle-cell disease is prevalent and requires further studies to demonstrate its association with comorbidities and possible benefits of vitamin D supplementation.

The aim of this study was to describe the evaluation of health professionals about a prototype glass to administer liquids to newborns. It was a descriptive, exploratory study, which was carried out at the maternity of a university hospital, in Uberaba, MG, Brazil. Semi-structured questionnaires were applied to 75 health professionals, after administering a glass of milk to newborns, in the months of July and August, 2011. Quantitative data were analyzed descriptively and subjected to qualitative content analysis, three categories emerged: positive aspects, with 269 of the register units; negative aspects, with 11 units and suggestions to improve the glass, with six. Statistical analysis showed that the concepts ‘good’ and ‘excellent’, related to the prototype glass, presented rates over 90%. The perception of the participants demonstrated a positive evaluation of the prototype glass, which proved to be a practical tool, the design and safe material for the execution of the ‘technique of the little glass'.

El objetivo del estudio fue describir la evaluación de profesionales de la salud a respecto de un prototipo de vaso para administrar líquidos a recién nacidos. Estudio descriptivo, exploratorio, realizado en la maternidad de un hospital universitario, Uberaba, MG, Brasil. Cuestionarios semiestructurados fueron aplicados a 75 profesionales, después de la administración de la leche en taza a recién nacidos, entre julio y agosto de 2011. Los datos cuantitativos fueron analizados descriptivamente y los cualitativos sometidos al análisis del contenido, donde emergieron tres categorías: aspectos positivos, con 269 unidades de registro; aspectos negativos, con 11 unidades y sugestiones para perfeccionamiento del vaso, con seis. El análisis estadística evidenció que los conceptos bueno y óptimo, relacionados con prototipo de taza, presentaron índices superiores a 90%. La percepción de los participantes demostró opinión positiva acerca del prototipo del vaso, que resultó ser una herramienta práctica, de forma y material, para la realización de la ‘técnica de la taza’.

O objetivo desse estudo foi descrever a avaliação dos profissionais de saúde sobre um protótipo de copo para administrar líquidos a recém-nascidos. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, realizado na maternidade de um hospital universitário, em Uberaba, MG, Brasil. Questionários semiestruturados foram aplicados a 75 profissionais de saúde, após administrarem leite com o copo aos recém-nascidos, nos meses de julho e agosto de 2011. Os dados quantitativos foram analisados descritivamente e os qualitativos submetidos à análise de conteúdo, emergindo três categorias: aspectos positivos, com 269 unidades de registro; aspectos negativos, com 11 unidades e sugestões para melhoria do copo, com seis. A análise estatística evidenciou que conceitos ‘bom’ e ‘ótimo’, relacionados ao protótipo de copo, apresentaram índices acima de 90%. A percepção dos participantes demonstrou uma avaliação positiva acerca do protótipo de copo, que demonstrou ser um utensílio prático, de design e material seguros para a realização da ‘técnica do copinho’.

OBJETIVOS: Verificar adequação do consumo de vitamina C em crianças e adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), avaliar níveis séricos da vitamina e indicadores de estresse oxidativo, comparar ao grupo não infectado, correlacionar a vitamina sérica ao estresse oxidativo e associá-los segundo os valores de referência. MÉTODOS: Estudo seccional transversal comparativo. Dois grupos com 27 crianças e adolescentes cada, de 3 a 19 anos, sendo G1 infectados pelo HIV por transmissão vertical atendidos em ambulatório regional e G2 indivíduos convidados sem histórico de infecção pelo HIV. Foram pareados por sexo, idade e condição socioeconômica. Avaliou-se: antropometria (índice de massa corporal para idade), ingestão e consumo do micronutriente, análise sérica da vitamina C, proteína C reativa e albumina. RESULTADOS: Idade média encontrada de 12 anos, prevalência do sexo feminino (17 - 63%) e da classe econômica C (27 - 50%). Diagnóstico nutricional prevalente foi eutrofia em 20 (74,1%) em G1 e 21 (77,8%) em G2. O consumo de vitamina C foi significativamente maior em G1 (p = 0,006; t = 2,987) pelo método recordatório 24 horas. Houve diferença significativa da dosagem sérica de vitamina C, sendo menor em G1 (p = 0,000; t = -7,309). Em relação ao estresse oxidativo, os valores da proteína C reativa em G1 foram significativamente maiores (p = 0,007; t = 2,958). Não houve relação entre deficiência da vitamina, proteína C reativa e albumina. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados mostram que indivíduos infectados pelo HIV apresentam baixos valores da vitamina C, não relacionados à alimentação, uma vez que o consumo desse micronutriente foi superior ao grupo comparativo, que não apresentou essa depleção. Existem peculiaridades nos indivíduos infectados que aumentam o estresse oxidativo, evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.

OBJECTIVES: To assess adequacy of vitamin C intake in HIV-infected children and adolescents; to evaluate serum levels of vitamin C and indicators of oxidative stress; to compare with the uninfected group; to correlate serum vitamin C with oxidative stress and associate them according to the reference values. METHODS: Comparative cross-sectional study. Two groups of 27 children and adolescents each, aged between 3 to 19 years. Group 1 (G1) comprised individuals vertically infected with HIV seen at a regional outpatient clinic. Group 2 (G2) comprised invited individuals without history of HIV infection. The groups were matched for age, sex, and socioeconomic status. The following variables were analyzed: body mass index for age; micronutrient intake and consumption; and serum vitamin C, C-reactive protein (CRP), and albumin. RESULTS: The mean age was 12 years old. Most subjects were female (17, 63%), and there was prevalence of the economic class C (27, 50%). The most prevalent nutritional status was normal weight in 20 individuals (74.1%) in G1 and 21 (77.8%) in G2. The intake of vitamin C was significantly higher in G1 (p = 0.006; t = 2.987) according to the 24-hour dietary recall method. There were significant differences in serum vitamin C concentration between the groups, with a lower level in G1 (p = 0.000; t = -7.309). In relation to oxidative stress, values of CRP in G1 were significantly higher (p = 0.007; t = 2.958). There was no association between deficiency of vitamin, CRP, and albumin. CONCLUSION: Our findings show that HIV-infected individuals have low levels of vitamin C; however, this deficiency is not related to eating habits, since the intake of this nutrient was higher in this group than in the control group. HIV-infected individuals have specific characteristics that increase their oxidative stress, which is evidenced by increased CRP.

This study described the quality of life of children with type 1 diabetes as an outpatient. This is an observational study of cross-sectional survey carried out with 22 children from 8 to 12 years old, regularly treated at the Attendance of Pediatric Endocrinology, Hospital de Clinicas, of Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) and their caregivers. Quality of life was evaluated by the generic questionnaire on pediatric quality of life (PedsQL 4.0) and the sociodemographic and clinical data were collected through medical records. By analyzing the scores of quality of life, higher scores in all domains of PedsQL 4.0 for the report of patients related to the caregivers were observed. The main factors which influenced the quality of life were: nutritional counseling and physical activity. It was found that most children had difficulty performing home control of diabetes due to lack of financial resources. Diabetes requires daily control and patient's consciousness regarding responsibility during the treatment in order to avoid hospitalization and complications, since the disease under control enables the patient to have a normal daily life avoiding suffering on the part of the patient and the family as well.

Este estudio describió la calidad de vida de los niños portadores de Diabetes mellitas tipo 1 en acompañamiento en el ambulatorio. Se trata de un estudio de observación de tipo averiguación transversal realizado con 22 niños, de 8 a 12 años, atendidos regularmente en el Ambulatorio de Endocrinología Pediátrica del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro (HC-UFTM) así como sus cuidadores. La calidad de vida fue medida por el Cuestionario Genérico sobre la Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL 4.0) y los datos sociodemográficos y clínicos fueron identificados por la consulta a los registros. Al analizar los escores de calidad de vida, se observó mayores valores en todos los dominios del PedsQL 4.0 para el relato de los pacientes en relación al relato de los cuidadores, siendo que las principales variables que influenciaron la calidad de vida fueron: acompañamiento nutricional y actividad física. Se observó que, en su mayoría, los niños tuvieron dificultades en realizar el control domiciliario de la diabetes por causa de los recursos financieros disponibles. Es necesario el control diario y conciencia del paciente en relación a su responsabilidad en el tratamiento, pues manteniéndose los cuidados adecuados se evitan complicaciones y la hospitalizaciones repetidas, una vez que la enfermedad controlada posibilita al sujeto un cotidiano normal.

Este estudo, que avaliou a qualidade de vida de crianças portadoras de diabetes mellitus tipo 1 em acompanhamento ambulatorial, é de caráter observacional do tipo inquérito transversal e foi realizado com 22 crianças de idade entre 8 e 12 anos, regularmente atendidas no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, bem como seus cuidadores. A qualidade de vida foi medida pelo Questionário Genérico sobre Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL 4.0) e os dados sociodemográficos e clínicos foram identificados mediante consulta aos prontuários. Ao analisar os escores de qualidade de vida, foram observados maiores valores em todos os domínios do PedsQL 4.0 para o relato dos pacientes em relação ao relato dos cuidadores. As principais variáveis que influenciaram a qualidade de vida foram acompanhamento nutricional e atividade física. Observou-se que, em sua maioria, as crianças tiveram dificuldades em realizar o controle domiciliar do diabetes por causa dos recursos financeiros disponíveis. Faz-se necessário o controle diário e consciência do paciente em relação à sua responsabilidade no tratamento, pois, mantendo-se os cuidados adequados se evitam complicações e hospitalizações repetidas, uma vez que a doença controlada possibilita ao sujeito um cotidiano normal.