Abstract Purpose: This study aimed to analyze the auditory processing behavior of children and adolescents diagnosed with stroke and compare it with that of typically developing individuals. Methods: This was an analytical cross-sectional study involving 48 participants aged between 7 and 17 years with adequate schooling for age and grade, allocated equally to two groups: Stroke (SG) and Control Groups (CG). For the SG, cases identified between 2003 and 2018 were considered. In the CG, school-aged participants with typical development were randomized. After screening for differential audiological assessment and confirmation of auditory pathway integrity at the brainstem level, binaural analyses of the auditory processing behavior were conducted using the Dichotic Digit Test (DDT), Frequency Pattern Test (FPT), and electrophysiological assessment (P300). The Shapiro-Wilk test for normality was conducted, followed by the T and Mann-Whitney tests, with a 95 % confidence level and significance offset at p < 0.05, using the SPSS software (IBM®, v. 22.) Results: The CG performed better in terms of auditory processing. These differences were significant (p < 0.0001) for the binaural integration of DDT, FPT humming and Labeling, and P300 latency. The P300 results were similar; however, with a greater amplitude in the SG. Conclusion: This study showed that children and adolescents with stroke performed worse in electrophysiological and behavioral tests of auditory processing assessed using the auditory evoked potentials. These data reinforce the hypothesis that stroke-related lesions compromise the neural mechanisms underlying auditory processing.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a participação física e financeira do atendimento aos beneficiários de planos privados de saúde nos Hospitais de Ensino (HE) do Estado de São Paulo (ESP), em relação ao atendimento a pacientes do Sistema Único de Saúde, no ano de 2018. MÉTODOS os dados da pesquisa foram obtidos do Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino (SAHE), da Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo e do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) do Ministério da Saúde. RESULTADOS observou-se que, em média os HE analisados ofertam 18,7% dos leitos operacionais para a Saúde Suplementar (SS), e que o retorno financeiro é melhor nos filantrópicos. CONCLUSÕES o atendimento a planos de saúde pelos HE merece ser aprofundado, avaliando-se as reais vantagens obtidas na prestação dos serviços e que o atendimento à SS exige infraestrutura diferenciada, e, principalmente o conhecimento de custos operacionais para estipulação de preços dos procedimentos.

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the physical and financial participation of private health insurance beneficiaries in the TH located in the State of Sao Paulo, regarding the care of Brazilian Unique Health System patients, in the year 2017. METHODS The research data were obtained from the System of Evaluation of the Teaching Hospitals (SAHE), of the State Department of Health of São Paulo (SES/SP). RESULTS It was observed that, on average, the TH analyzed provide 17% of their operational vacancies for the Supplementary Health System, and that the financial return is better in the philanthropic ones. CONCLUSIONS The health care services provided by TH deserve to be deepened, evaluating the real advantages obtained in the provision of services, given that supplementary health care requires differentiated infrastructure, and mainly the knowledge of operational costs in order to stipulate the procedures’ price.

Abstract Bacteria with lipolytic activity are widespread in the marine environment. These organisms can be used as a source of lipases with activity in unusual conditions such as low temperatures and high salinities. These characteristics allow them to be applied to several industrial processes and products including wastewater treatment and detergent production. In this context the lipolytic activity of bacteria isolated from deep-sea sediments of the South Atlantic was evaluated. Among the collection studied, two strains, Halomonas sulfidaeris LAMA 838 and Marinobacter excellens LAMA 842, were selected for further analysis concerning their growth and lipolytic activity in different temperatures and culture media. Both strains were characterized as mesophiles: H. sulfidaeris LAMA 838 grew best at 30ºC, while M. excellens LAMA 842 showed a maximum growth rate between 20 and 25ºC. Maximum lipolytic activity for both microorganisms was observed above 45ºC, but only M. excellens LAMA 842 had lipolytic activity at low temperatures (5ºC) as well. Considering the culture media employed, H. sulfidaeris LAMA 838 grew better in marine broth without Tween 40, while M. excellens LAMA 842 grew best in marine broth supplemented with Tween 40. Both organisms had maximum lipolytic activity in rich or minimal media supplemented with Tween 40. These results demonstrate the potential of deep-sea bacteria as sources of lipases and indicate conditions that may be used in their cultivation and for the production of industrially relevant enzymes.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Este estudo avaliou o conteúdo mineral do esmalte e a microdureza superficial antes e após o tratamento clareador, utilizando peróxido de carbamida 10% (PC) contendo cálcio (Ca) ou fosfato de cálcio amorfo (ACP) em sua composigao. Trinta e seis espécimes de esmalte bovino foram alocados aleatoriamente em 3 grupos (n = 12) de acordo com os tratamentos clareadores: G1 - Opalescence PF 10% (CP), G2 -NiteWhite (CP+ACP); e G3 - Opalescence PF (10%) com cálcio (CP + CA). O agente clareador foi aplicado na superficie do esmalte por 6 h/dia por um periodo de 21 dias. A superficie do esmalte foi avaliada por microdureza Knoop (KNH) e espectrometria de fluorescencia de raios X micro-dispersiva (p-EDXRF) no inicio e após o tratamento clareador. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA de medidas repetidas e Tukey (a = 0,05). Houve uma diminuigao significativa da microdureza após os tratamentos clareadores para todos os grupos estudados, mas nao houve diferenga entre os diferentes géis. Nao houve diferenga da relagao Ca/P mensurada por p-EDXRF para todos os grupos nos tempos estudados; no entanto, o grupo CP+CA apresentou menor valor comparado ao grupo CP+ACP. O grupo CP foi similar aos grupos CP+ACP e CP+CA. Portanto, pode-se concluir que houve redugao significativa da microdureza do esmalte após o clareamento, independente da presenga de cálcio ou APC na composigao dos géis, embora nao tenha havido alteragao significando na relagao Ca/P do esmalte após o clareamento. Isto indica um potencial erosivo dos géis clareadores, causando o amolecimento sem perda da estrutura do esmalte, independente da presenga dos íons cálcio e ACP.

ABSTRACT This study evaluated enamel mineral content and surface microhardness before and after bleaching treatment using 10% carbamide peroxide (CP) containing calcium (Ca) or amorphous calcium phosphate (ACP). Thirty-six bovine slabs were randomly allocated into 3 groups (n = 12) according to bleaching treatment: G1 - Opalescence PF 10% (CP), G2 -NiteWhite ACP (CP+ACP), and G3 - Opalescence PF (10%) with calcium (CP+CA). The bleaching agent was applied on enamel surface for 6 h/day over a period of 21 days. Enamel surface was evaluated by Knoop microhardness (KNH) and micro energy-dispersive X-ray fluorescence spectrometry (p-EDXRF) at baseline and at after bleaching treatment. Data were statistically analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey's test (a = 0.05). There was a significant decrease in microhardness after bleaching treatments for all study groups, but no difference between bleaching gels. There was no difference in the Ca/P ratio measured by p-EDXRF for all groups at the study times, but the mean value was lower in group CP+CA than in group CP+ACP. Group CP was similar to both CP+ACP and CP+CA. It can be concluded that enamel microhardness decreased after the bleaching process, regardless of the presence of calcium or ACP, but there was no significant change in the Ca/P ratio of enamel after bleaching for each tested gel. This indicates that the bleaching gels have erosive potential, causing softening of enamel without promoting surface loss, regardless of the presence of calcium of ACP ions.

ABSTRACT Objective We investigated changes in body composition and nutritional and metabolic parameters in a group of postmenopausal women who were classified as sufficient, insufficient and deficient in vitamin D. Subjects and methods A total of 106 postmenopausal women were included in this cross-sectional study and classified according to their serum levels of 25-OH-vitamin D as sufficient (≥ 30 ng/mL; group S), insufficient (20.1 and 29.9 ng/mL; group I) or deficient (≤ 20 ng/mL; group D) in vitamin D. Body composition was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA); dietary recall questionnaires were completed; and blood samples were analysed to compare the metabolic and nutritional status of the study groups. Results Eleven (10.4%) of the women were classified in group S, 50 (47.2%) in group I and 45 (42.4%) in group D, with a mean serum level for 25-OH-D of 21.1 ± 7.0 ng/mL in all participants. Body composition did not differ among the groups. Serum levels of 25-OH-D were negatively correlated with serum levels of triglycerides, total cholesterol and LDL cholesterol. Conclusions Vitamin D insufficiency and deficiency were highly prevalent in our group of postmenopausal women, showing an association with an unfavourable lipid profile.

Resumo Objetivo: Apreender a experiência de avós que cuidam de seus netos que consomem substâncias psicoativas. Método: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado com cinco avós de dois serviços de saúde de uma cidade do interior paulista. Os dados foram coletados no período de julho 2015 a maio 2016, por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. O referencial teórico adotado foi a teoria sistêmica. Resultados: As avós reconheceram que os netos usaram drogas quando eles apresentaram mudança de comportamento, o que requereu delas assumirem papel de conselheira e educadora. O processo de envelhecimento e a dificuldade financeira consistiram em limites para o cuidado. Conclusão e Implicações para a Prática: As avós sofreram impactos psicossociais, estruturais e organizacionais, o que requer do enfermeiro, em sua prática clínica, aprimorar sua habilidade de facilitador nos processos relacionais entre duas gerações distintas em idade e valores.

Abstract Objective: To apprehend the experience of grandmothers who take care of their grandchildren who consume psychoactive substances. Methods: A descriptive study with a qualitative approach conducted with five grandmothers of two health services in a city in the interior of São Paulo. Data have collected from July 2015 to May 2016, through semi-structured interviews and analyzed using the technique of thematic content analysis. Results: The grandmothers recognized that their grandchildren used drugs when they changed their behavior, which required them to take on the role of counselor and educator. The aging process and financial difficulty consisted in limits to care. Conclusion and implications for practice: The grandmothers suffered psychosocial, structural, and organizational impacts, requiring nurses to enhance their facilitator skills in relational processes between two distinct generations of age and values.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia de abuelos que han cuidado de sus nietos que consumen sustancias psicoactivas. Métodos: Estudio descriptivo, abordaje cualitativo, realizado con cinco abuelos de dos servicios de salud de una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados en el período de julio 2015 a mayo de 2016, por medio de entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de Análisis de Contenido Temático. El referencial teórico adoptado fue la teoría sistémica. Resultados: Las abuelas reconocieron que los nietos usaron drogas cuando presentaron un cambio de comportamiento, lo que les requirió asumir el papel de consejera y educadora. El proceso de envejecimiento y la dificultad financiera consistieron en límites para el cuidado. Conclusión y implicación para la práctica: Las abuelas sufrieron impactos psicosociales, estructurales y organizacionales, requiriendo del enfermero mejorar su habilidad de facilitador en los procesos relacionales entre dos generaciones distintas en edad y valores.

Abstract Objective: To apprehend the experience of grandmothers who take care of their grandchildren who consume psychoactive substances. Methods: A descriptive study with a qualitative approach conducted with five grandmothers of two health services in a city in the interior of São Paulo. Data have collected from July 2015 to May 2016, through semi-structured interviews and analyzed using the technique of thematic content analysis. Results: The grandmothers recognized that their grandchildren used drugs when they changed their behavior, which required them to take on the role of counselor and educator. The aging process and financial difficulty consisted in limits to care. Conclusion and implications for practice: The grandmothers suffered psychosocial, structural, and organizational impacts, requiring nurses to enhance their facilitator skills in relational processes between two distinct generations of age and values.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia de abuelos que han cuidado de sus nietos que consumen sustancias psicoactivas. Métodos: Estudio descriptivo, abordaje cualitativo, realizado con cinco abuelos de dos servicios de salud de una ciudad del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados en el período de julio 2015 a mayo de 2016, por medio de entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de Análisis de Contenido Temático. El referencial teórico adoptado fue la teoría sistémica. Resultados: Las abuelas reconocieron que los nietos usaron drogas cuando presentaron un cambio de comportamiento, lo que les requirió asumir el papel de consejera y educadora. El proceso de envejecimiento y la dificultad financiera consistieron en límites para el cuidado. Conclusión y implicación para la práctica: Las abuelas sufrieron impactos psicosociales, estructurales y organizacionales, requiriendo del enfermero mejorar su habilidad de facilitador en los procesos relacionales entre dos generaciones distintas en edad y valores.

Resumo Objetivo: Apreender a experiência de avós que cuidam de seus netos que consomem substâncias psicoativas. Método: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado com cinco avós de dois serviços de saúde de uma cidade do interior paulista. Os dados foram coletados no período de julho 2015 a maio 2016, por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. O referencial teórico adotado foi a teoria sistêmica. Resultados: As avós reconheceram que os netos usaram drogas quando eles apresentaram mudança de comportamento, o que requereu delas assumirem papel de conselheira e educadora. O processo de envelhecimento e a dificuldade financeira consistiram em limites para o cuidado. Conclusão e Implicações para a Prática: As avós sofreram impactos psicossociais, estruturais e organizacionais, o que requer do enfermeiro, em sua prática clínica, aprimorar sua habilidade de facilitador nos processos relacionais entre duas gerações distintas em idade e valores.

ABSTRACT Objective: Osteocalcin has been associated with several effects on energy and glucose metabolism. However, the physiological role of undercarboxylated osteocalcin (U-osc; the hormonally active isoform of osteocalcin) is still controversial. To correlate the serum levels of U-osc with bone mineral density (BMD) values and metabolic parameters in postmenopausal women. Subjects and methods: Cross-sectional study including 105 postmenopausal women (age 56.5 ± 6.1 years, body mass index [BMI] 28.2 ± 4.9 kg/m2) grouped based on the presence of three or less, four, or five criteria of metabolic syndrome according to the International Diabetes Federation (IDF). The subjects underwent dualenergy x-ray absorptiometry (DXA) for the assessment of body composition and BMD and blood tests for the measurement of U-osc and bone-specific alkaline phosphatase (BSAP) levels. Results: The mean U-osc level was 3.1 ± 3.4 ng/mL (median 2.3 ng/mL, range 0.0-18.4 ng/mL) and the mean BSAP level was 12.9 ± 4.0 ng/mL (median 12.1 ng/mL, range 73-24.4 ng/mL). There were no associations between U-osc and BSAP levels with serum metabolic parameters. Lower fasting glucose levels were observed in participants with increased values of U-osc/femoral BMD ratio (3.61 ± 4 ng/mL versus 10.2 ± 1.6 ng/mL, p = 0.036). When the participants were stratified into tertiles according to the U-osc/ femoral BMD and U-osc/lumbar BMD ratios, lower fasting glucose levels correlated with increased ratios (p = 0.029 and p = 0.042, respectively). Conclusion: Based on the ratio of U-osc to BMD, our study demonstrated an association between U-osc and glucose metabolism. However, no association was observed between U-osc and metabolic parameters.The U-osc/BMD ratio is an innovative way to correct the U-osc value for bone mass.

Resumen El cyberbullying es definido como un fenómeno que involucra comportamientos agresivos, intencionales y repetitivos perpetrados por un individuo o un grupo a través de medios electrónicos durante un periodo determinado contra una víctima que presenta dificultades para defenderse. Por otra parte, las estrategias de afrontamiento (coping) son un conjunto de esfuerzos cognitivos y comportamentales cambiantes, utilizados para lidiar con exigencias internas o externas evaluadas como que exceden o desbordan sus recursos personales. El presente trabajo tuvo por objetivo investigar la prevalencia del cyberbullying en adolescentes de dos ciudades de Rio Grande do Sul (Brasil), así como su relación con las estrategias de afrontamiento. En total, participaron 273 adolescentes (M = 14.91 años; DE = 1.45), habitantes de la capital y de una ciudad del interior del Estado, que respondieron una encuesta de datos sociodemográficos, la escala Revised Cyberbullying Inventory y el Inventário de Estratégias de Coping de Folkman y Lazarus. Los resultados indicaron que el 58 % de los adolescentes se encuadraba en alguna categoría de agresión; y que los promedios de las estrategias afrontamiento de autocontrol, soporte social y escape-huida resultaron ser significativamente mayores para las víctimas que para los no involucrados. Asimismo, la estrategia de confrontación fue más utilizada por las víctimas-agresores que por los no involucrados. Al final se discute sobre la gran incidencia del cyberbullying en la muestra investigada, así como la utilización de las estrategias de afrontamiento mencionadas.

Abstract Cyberbullying is defined as a phenomenon that involves aggressive, intentional and repetitive behaviors, carried out through electronic means, during a given time, and perpetrated by an individual or group against a defenseless victim. Coping strategies are a range of changeable cognitive and behavioral efforts used to cope with internal and external demands appraised by the individual as excessive to their resources. This paper aims to investigate the prevalence of cyberbullying among adolescents of two cities in Rio Grande do Sul (Brazil), and its relationship with coping strategies. 273 adolescent boys and girls (M = 14.91 years; SD = 1.45), living in the State capital and in a countryside town took part in this study. Participants were asked to respond to a socio-demographic questionnaire, as well as to the Revised Cyberbullying Inventory and the Coping Strategies Inventory by Folkman and Lazarus. Results indicated that 58 % of the adolescents were included in at least one category of aggression. In addition, the statistical means for self-control, social support and avoidance coping strategies were significantly higher for the victims compared to the not-involved youth. On the other hand, victims-aggressors scored higher on the confrontation strategies than the not involved ones. The great incidence of cyberbullying is discussed, as well as the prevalence of the abovementioned coping strategies.

Resumo Cyberbullying é definido como um fenômeno que envolve comportamentos agressivos, intencionais e repetitivos, realizados através de meios eletrônicos, ao longo de um determinado período, e perpetrados por um indivíduo ou grupo contra uma vítima que apresenta dificuldade em se defender. Já estratégias de coping são um conjunto de esforços cognitivos e comportamentais mutáveis, utilizados para lidar com exigências internas ou externas, avaliadas pelo indivíduo como excessivas aos seus recursos. O presente trabalho teve por objetivo investigar a prevalência de Cyberbullying em adolescentes de duas cidades do Rio Grande do Sul (Brasil), bem como sua relação com as estratégias de coping. Participaram do estudo 273 adolescentes (M = 14.91 anos; dp = 1.45), habitantes da capital e de uma cidade do interior do Estado. Estes foram convidados a responder a um questionário de dados sociodemográficos, bem como às escalas Revised Cyberbullying Inventory e ao Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Os resultados indicaram que 58 % dos adolescentes se enquadravam em alguma categoria de agressão. Além disso, as médias das estratégias de coping de autocontrole, suporte social e fuga-esquiva foram significativamente maiores para as vítimas que para os não envolvidos. Por sua vez, a estratégia de confronto foi maior para as vítimas-agressores que para os não envolvidos. Discutem-se a grande incidência de Cyberbullying na amostra pesquisada e a prevalência de estratégias de coping mencionadas.

Resumen Este artículo investiga el cyberbullying en adolescentes brasileños y su relación con los Esquemas Iniciales Desadaptativos (EID). En el trabajo participaron 273 estudiantes brasileños, quienes respondieron al Revised Cyberbullying Inventory y al Cuestionario de esquemas de Young para adolescentes, adaptado a la realidad brasileña. Los resultados indican que los adolescentes involucrados en cyberbullying, ya sea como víctimas o víctimas-agresores, presentaron puntajes significativamente más elevados en la mayoría de los EID que los demás jóvenes. Las víctimas y víctimas-agresores tuvieron mayores puntajes que los no involucrados en los esquemas de abandono, grandiosidad y autocontrol insuficiente. Las víctimas mostraron puntajes más altos que los no involucrados en autosacrificio y defecto, y mayores puntajes que los agresores en el esquema de defecto. Las víctimas-agresores presentaron puntajes más altos que los no involucrados en los esquemas de desconfianza, búsqueda de aprobación, negativismo y estándares inflexibles. Se discute la mayor frecuencia de cyberbullying entre niñas y los EID como factores que hacen que los adolescentes sean más vulnerables a la cibervictimización o ciberagresión.

Summary This article investigates cyberbullying in Brazilian adolescents and its relationship with early maladaptive schema (EMS). 273 Brazilian students participated in the study, completing the Revised Cyberbullying Inventory and the Young Schema Questionnaire, adapted to Brazilian reality. The results indicate that adolescents involved in cyberbullying, either as victims or victims-aggressors, had significantly higher scores in the majority of EMS than other young people. The victims and victim-aggressors had higher scores in abandonment, grandiosity and insufficient self-control schema than those not involved. The victims had higher scores in self-sacrifice and defectiveness than those not involved and higher scores than the aggressors in the defectiveness schema. The victims-aggressors had scores in mistrust, approval- seeking, negativity and unrelenting standards schema higher than those not involved. The article discusses the greater frequency of cyberbullying among girls and EMS as factors in the greater vulnerability of adolescents to cyber-victimization or cyber-aggression.

Resumo Este trabalho teve por objetivo investigar o cyberbullying em adolescentes brasileiros e sua relação com os Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDS). Participaram 273 estudantes brasileiros, que responderam ao Revised Cyberbullying Inventory e ao Questionário de Esquemas de Young para Adolescentes, adaptado à realidade brasileira. Os resultados apontaram que os adolescentes envolvidos em cyberbullying como vítimas e vítimas-agressores apresentaram escores significativamente mais elevados na maioria dos EIDS do que os não-envolvidos. Vítimas e vítimas-agressores tiveram maiores escores que não-envolvidos nos esquemas de Abandono, Grandiosidade e Autocontrole Insuficiente. Vítimas indicaram escores mais altos do que não-envolvidos em Autossacrifício e Defeito, e maiores escores que agressores no esquema de Defeito. Vítimas-agressores apresentaram escores mais altos do que não-envolvidos nos esquemas de Desconfiança, Busca de Aprovação, Negativismo e Padrões Inflexíveis. Discute-se a maior frequência de cyberbullying entre meninas, e os EIDS como fatores que tornam adolescentes mais vulneráveis à cyber vitimização ou cyber agressão.

Resumo Justificativa: O uso de bisfosfonatos para a osteoporose é eficaz na redução do risco de fraturas. No entanto, as formulações orais às vezes não são bem toleradas ou são contraindicadas. Em razão da sua disponibilidade no sistema público de saúde brasileiro, o pamidronato é frequentemente prescrito para a osteoporose, apesar da falta de estudos que demonstrem a sua eficácia antifratura e da ausência de aprovação da Food and Drug Administration (FDA) ou da European Medicine Agency (Emea) para essa finalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta da densidade mineral óssea (DMO) ao pamidronato em um grupo de mulheres com osteoporose em um hospital terciário. Pacientes e métodos: Revisaram-se os prontuários médicos de mulheres com osteoporose que receberam pamidronato por até dois anos de tratamento. As pacientes foram estratificadas em risco alto ou intermediário de fratura. Resultados: Estavam em tratamento com pamidronato 70 mulheres. Entre elas, 74% tinham alto risco de fratura. Observou-se um ganho significativo na DMO da coluna vertebral após 24 meses de tratamento (p = 0,012). Não houve diferença entre os grupos de risco de fratura alto e não alto. No fêmur, não foi encontrado aumento significativo na massa óssea; contudo, observou-se uma forte correlação negativa com altos níveis de PTH (r = −0,61; p = 0,003). Na análise multivariada, o IMC aos 12 meses tinha impacto na resposta ao tratamento. Conclusão O pamidronato intravenoso em um grupo de mulheres na pós-menopausa predominantemente com alto risco de fratura promoveu um ganho isolado na DMO da coluna vertebral, embora sejam necessários ensaios clínicos randomizados para confirmar sua eficácia antifratura.

Abstract Purpose: The use of bisphosphonates for osteoporosis is effective in reducing the risk of fractures. However, oral formulations are sometimes not well tolerated or are contraindicated. Due to its availability in Brazilian public health system, pamidronate is frequently prescribed for osteoporosis, despite the lack of studies demonstrating its anti-fracture efficacy and the absence of FDA or EMEA approval for this purpose. The aim of this study was to evaluate the bone mineral density (BMD) response to pamidronate in a group of women with osteoporosis in a tertiary care hospital. Patients and methods: The medical records of women with osteoporosis who received pamidronate for up to two years of treatment were reviewed. Patients were stratified at high or intermediate risk of fracture. Results: A total of 70 women were in treatment with pamidronate. Among them, 74% were at high risk of fracture. A significant gain in spine BMD after 24 months of treatment was observed (p = 0.012). There was no difference between the groups of high and not high risk of fracture. At the femur, no significant increase in BMD was present, though, a strong negative correlation with high PTH levels (r = −0.61; p = 0.003) was seen. In the multivariate analysis BMI at 12 months had impact in the response to the treatment. Conclusion The intravenous pamidronate in a group of postmenopausal women with predominant high risk of fracture promoted an isolated gain in the spine BMD, even though, clinical randomized trials are needed to confirm its anti-fracture efficacy.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da introdução precoce de terapia nutricional enteral na redução da morbimortalidade em unidades de terapia intensiva pediátrica. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Lilacs e Embase dos últimos 10 anos, em língua inglesa e população-alvo de indivíduos de 1 mês de idade a 18 anos, internados em unidades de terapia intensiva pediátrica, usando as palavras-chave: Critical Care, Nutritional Support e Nutrition Disorders or Malnutrition. RESULTADOS: Apesar dos avanços na qualidade dos cuidados clínicos, a prevalência de desnutrição em crianças hospitalizadas permanece imutável nos últimos 20 anos (15-30%) e tem implicações no tempo de internação, curso da doença e morbidade. A desnutrição é comum e é com frequência pouco reconhecida e então, não tratada. A terapia nutricional é parte essencial no tratamento dos pacientes pediátricos gravemente doentes que apresentam estado de hipercatabolismo proteico, que pode ser minimizado com um plano terapêutico nutricional efetivo. Neste estudo, foram revisadas publicações que mostraram que ainda há uma escassez de pesquisas controladas e randomizadas com bom tratamento estatístico em relação à terapia nutricional enteral com desfecho relacionado à morbimortalidade. As diretrizes atuais para terapia nutricional desses pacientes são amplamente baseadas na opinião de experts e em dados extrapolados de estudos em adultos, bem como de estudos realizados em crianças saudáveis. CONCLUSÃO: A evidência científica na utilização de terapia nutricional enteral na melhora da evolução dos pacientes pediátricos gravemente doentes ainda é escassa e são necessários novos estudos focados nisso, além de diretrizes mais bem-formuladas.

OBJECTIVE: To assess the impact of early introduction of enteral nutrition therapy in reducing morbidity and mortality in pediatric intensive care unit. METHODS: Search in the literature of the last 10 years, in English and the target population of individuals aged 1 month to 18 years admitted to pediatric intensive care units in the databases PubMed, Lilacs and Embase using the keywords: Critical Care, Nutritional Support and Nutrition Disorders or Malnutrition. RESULTS: Despite advances in the quality of clinical care, the prevalence of malnutrition in hospitalized children remains unchanged in the last 20 years (15-30%) and has implications for the time of admission, course of illness and morbidity. Malnutrition is common and is often poorly recognized and therefore, untreated. Nutritional therapy is an essential part in the treatment of pediatric patients who have severely ill hypercatabolic state protein, which can be minimized with an effective nutritional treatment plan. In this study, we reviewed publications which have shown that there is still a paucity of randomized and controlled studies with good statistical treatment in relation to enteral nutritional therapy with outcomes related to morbidity and mortality. The current guidelines for nutritional therapy in these patients are largely based on expert opinion and data extrapolated from adult studies and studies in healthy children. CONCLUSION: The scientific evidence on the use of enteral nutrition therapy in improving the development of critically ill pediatric patients is still scarce and further studies are needed focusing on it, and better guidelines must be formulated.

Objetivou-se avaliar diferentes metodologias de determinação da digestibilidade em cães, alimentados com duas dietas contendo fontes proteicas animal (farinha de vísceras de aves - FVA) e vegetal (farelo de soja - FS). As metodologias avaliadas foram: colheita total de fezes (CTF) e os indicadores cinza insolúvel em ácido (CIA), fibra em detergente ácido (FDA) e fibra bruta (FB). Foram utilizados 8 cães adultos, em delineamento Cross over, em parcela subdividida no tempo (parcela: fontes proteicas; e subparcela: metodologias de digestibilidade). O período experimental foi constituído por cinco dias de adaptação, com cinco dias de colheita total de fezes. A dieta contendo FS apresentou maior CDA da PB, enquanto a dieta contendo FVA apresentou maior CDA dos demais nutrientes e energia metabolizável (EM). Os CDA e EM determinados pela CTF e pelos indicadores não diferiram entre si, podendo ser determinados pelos indicadores FB, FDA e CIA, independentemente da fonte proteica da dieta.

The objective was to evaluate different methods of measuring digestibility in dogs fed two diets containing animal (poultry by products - PBP) and vegetable (soybean meal - SBM) protein sources. The methods evaluated were: total fecal collection (TFC) and indicators: acid insoluble ash (AIA), acid detergent fiber (ADF) and crude fiber (CF). Eight dogs were distributed in Cross Over in split plots (plot: sources of protein; subplot: methods for digestibility), fed by five days of adaptation and five days of total fecal collection. The diet containing SBM had a higher ADC of CP, while the diet containing POM showed higher ADC of all nutrients and metabolizable energy (ME). The ADC and ME determined by the TFC and the indicators did not differ. Thus, the ADC of diets in dogs can be determined by TFC and CF, ADF and AIA indicators, regardless of source of dietary protein.