ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women to the use of their own voice in labor. Method: Descriptive qualitative study based on the theoretical-philosophical-methodological framework of Heidegger. Phenomenological interviews were carried out with 20 women who experienced vaginal delivery without interventions in the second quarter of 2020 in the city of Rio de Janeiro - Brazil. Results: The comprehensive analysis revealed that the voice can provoke a reaction from the environment that makes them suffer. The expression of the voice encompasses fear and despair. It is from what they hear that women fear being left in suffering for havingbothered the professionals. Conclusion: The meaning of using one's own voice in childbirth was understood as a request for help or an expression of freedom. Based on this understanding, the professionals can be opened to sensitive and individualized care, which goes beyond technology.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por las mujeres al uso de la propia voz en el trabajo de parto. Método: Estudio cualitativo descriptivo basado en el marco teórico-filosófico-metodológico de Heidegger. Se realizaron entrevistas fenomenológicas a 20 mujeres que vivieron parto vaginal sin intervenciones en el segundo trimestre de 2020 en la ciudad de Río de Janeiro - Brasil. Resultados: El análisis comprensivo reveló que la voz puede provocar una reacción del entorno que los hace sufrir. La expresión de la voz abarca el miedo y la desesperación. Es por lo que escuchan que las mujeres temen quedar en sufrimiento por habermolestado a los profesionales. Conclusión: El significado de usar la propia voz en el parto se entendía como un pedido de ayuda o una expresión de libertad.A partir de esa comprensión, el profesional puede abrirse a un cuidado sensible e individualizado, que va más allá de la tecnología.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído pelas mulheres ao uso da própria voz notrabalho de parto. Método: Estudo qualitativo descritivo fundamentado no referencial teórico-filosófico-metodológico de Heidegger. Realizou-se entrevistas fenomenológicas com 20 mulheres que vivenciaram o parto vaginal sem intervenções no segundo trimestre de 2020 na cidade do Rio de Janeiro - Brasil. Resultados: A análise compreensiva revelou que a voz pode provocar uma reação do ambiente que as deixe sofrer. A expressão da voz engloba medo e desespero. É a partir do que ouvem, que as mulheres receiam serem deixadas em sofrimento por terem incomodado os profissionais. Conclusão: Compreendeu-se o sentido do uso da própria voz no parto como um pedido de ajuda ou uma expressão da liberdade. Partindo desta compreensão pode se dar uma abertura do profissional para o cuidado sensível e individualizado, que ultrapassa a tecnologia.

ABSTRACT Objective to examine the knowledge produced on climacterium, family and aging. Method this integrative literature review used the VHL, Pubmed and Capes Journal Portal databases (2012-2017). Results 22 articles were selected and analyzed by two categories: the family’s influence on the aging process of women in the climacteric phase, and coping with the climacterium and its physical and psychological disorders. Conclusion study of the climacterium needs to go beyond the clinical symptomatology of menopause, with a view to promoting active, healthy aging. The family is an integral part of this process and, accordingly, nurses and other professionals in multidisciplinary teams should include it in the process of learning about, understanding, following up on and curing of transitory symptoms that can affect women in the menopause / climacteric phase.

RESUMEN Objetivo analizar el conocimiento producido sobre climaterio, familia y envejecimiento. Método revisión integrativa de la literatura, realizada en la base de datos BVS, Pubmed y Portal de Periódicos Capes (2012-2017). Resultados respetando los criterios de inclusión, se seleccionaron 22 artículos que fueron analizados en dos categorías: la influencia de la familia en el proceso de envejecimiento de mujeres en fase de climaterio y el enfrentamiento del climaterio y sus desórdenes en la naturaleza físico-psicológica de la mujer. Conclusión es necesario estudiar el climaterio más allá de la sintomatología clínica de la menopausia con vistas a promover el envejecimiento activo y saludable. La familia es parte integrante de este proceso, por eso, enfermeros y demás profesionales del equipo multidisciplinario deben incluirla en el proceso de conocimiento, entendimiento, acompañamiento y curación de las sintomatologías transitorias que puedan acometer a la mujer en fase de climaterio / menopausia.

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento produzido acerca de climatério, família e envelhecimento. Método revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados BVS, Pubmed e Portal de Periódicos Capes (2012-2017). Resultados respeitando-se os critérios de inclusão, 22 artigos foram selecionados e analisados em duas categorias: a influência da família no processo de envelhecimento de mulheres em fase de climatério e o enfrentamento do climatério e suas desordens na natureza físico-psicológica da mulher. Conclusão é necessário estudar o climatério para além da sintomatologia clínica da menopausa na perspectiva de se promover o envelhecimento ativo e saudável. A família é parte integrante deste processo, por isso, enfermeiros e demais profissionais da equipe multidisciplinar devem incluí-la no processo de conhecimento, entendimento, acompanhamento e cura das sintomatologias transitórias que possam acometer a mulher em fase de climatério/ menopausa.

Objective to describe the compliance of obstetric nursing care practices with the technical recommendations for normal birth. Methods cross-sectional study of records of normal birth care delivered by nurse-midwifes from two public maternity hospitals. The compliance assessment was based on the World Health Organization recommendations. The two-tailed Z-test was applied. Results Appropriate compliance was found for all practices assessed at maternity hospital A. At maternity hospital B, the timely clamping of the umbilical cord obtained partial compliance (70.9%). Prescriptions were found for a null diet, 85.7% and 59.8%; oxytocin during labor, 38.7% and 48.4%; and peri-parturient tocodynamometry, 30.5% and 47.2%, at maternity hospitals A and B, respectively. Conclusion the presence of the companion; use of the partogram; non-pharmacological care; intermittent auscultation of fetal heart beat; non-supinal maternal position during child birth; and postpartum application of intramuscular oxytocin obtain appropriate compliance, although inappropriate conducts were observed, such as prescriptions for a null diet, oxytocin and intrapartum tocodynamometry.

Objetivo descrever a conformidade das práticas assistenciais de enfermagem obstétrica com as recomendações técnicas para o parto normal. Métodos estudo transversal dos registros da assistência ao parto normal prestada pelas enfermeiras obstétricas em duas maternidades públicas. A avaliação da conformidade fundamentou-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde. Aplicou-se o teste Z bicaudal. Resultados todas as práticas avaliadas têm conformidade adequada na maternidade A. Na maternidade B, o clampeamento oportuno do cordão umbilical obteve conformidade parcial (70,9%). Verificaram-se prescrições de dieta zero, 85,7% e 59,8%; ocitocina no trabalho de parto, 38,7% e 48,4%; e cardiotocografia periparto, 30,5% e 47,2%, nas maternidades A e B respectivamente. Conclusão a presença do acompanhante; uso do partograma; cuidados não farmacológicos; ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais; posição materna não supina no parto; e aplicação de ocitocina intramuscular no pós-parto tem conformidade adequada, contudo, observou-se condutas inapropriadas, como prescrições de dieta zero, ocitocina e cardiotocografia intraparto.

ABSTRACT The aim of this study was to understand the meaning of being-in-the-world-in-the-last-trimester-of-a-low-risk-pregnancy. This article is a qualitative study excerpt, which has Martin Heidegger’s phenomenology as methodological basis.Interviews were conducted with 10 low-risk pregnant women in their last trimester, residents in the cities of Rio de Janeiro and Nova Iguaçu (Rio de Janeiro, Brazil), in the period of May to June, 2014.The results revealed that pregnant women want natural childbirth. They fear contractions, pain and time of labor, but women considerthemselves prepared to go through these.In conclusion, the being-in-the-world-in-the-last-trimester-of-a-low-risk-pregnancy fears the delivery, fears for the baby’s life and worries about postpartum.Thus, the nurse has an important role in prenatal, directing and solving doubts during consultations so that the delivery is a less apprehensive moment.

RESUMEN En este estudio, el objetivo fue comprender el significado de “ser en el mundo gestante de bajo riesgo en último trimestre gestacional”. Es un artículo de investigación cualitativa que tiene como base metodológica la fenomenología de acuerdo a Martin Heidegger. Se han realizado entrevistas con 10 gestantes de bajo riesgo en último trimestre gestacional, residentes en los municipios de Rio de Janeiro y Nova Iguaçu, en el periodo de mayo a junio de 2014. Los resultados muestran que la gestante desea el parto normal, pero tiene miedo de las contracciones, del dolor y del tiempo de trabajo de parto, y la mujer considera que está lista para pasar por ese momento. Se concluye que el “ser en el mundo gestante de bajo riesgo en último trimestre gestacional” tiene miedo por el parto, por el bebé y se preocupa con su vida pos parto. Así, se observa que el enfermero ejerce papel esencial en el prenatal, orientando y sanando las dudas durante las consultas para que el parto sea un momento menos aprensivo.

RESUMO Neste estudo objetivou-se compreender o significado de ser-no-mundo-gestante-de-baixo-risco-no-último-trimestre-gestacional. O presente artigo é um recorte de pesquisa qualitativa que possui como base metodológica a fenomenologia segundo Martin Heidegger. Realizou-se entrevistas com 10 gestantes de baixo risco no último trimestre gestacional, residentes nos municípios do Rio de Janeiro e Nova Iguaçu, no período de maio a junho de 2014. Os resultados desvelaram que a gestante deseja o parto normal, porém existe o medo das contrações, da dor e do tempo de trabalho de parto, mas a mulher considera que está preparada para passar por esse momento. Conclui-se que o ser-no-mundo-gestante-de-baixo-risco-no-último-trimestre-gestacional teme pelo parto, pelo bebê e se preocupa com a sua vida pós-parto. Com isso, observa-se que o enfermeiro exerce papel muito importante no pré-natal orientando, sanando as dúvidas durante as consultas para que o parto venha a ser um momento menos apreensivo.

Objective to describe the actions recommended by the Carioca Stork Program for assistance to pregnant women and identify whether the implementation of this program had repercussions on the assistance from the perspective of the nursing team. Methods descriptive study with a qualitative approach, conducted in a public maternity hospital. Semi-structured interviews were conducted with four obstetric nurses and seven nursing auxiliaries who work at the obstetric center of this maternity hospital. We used the technique of thematic content analysis. Results the study categories were: Qualification of the hospital obstetric care, care and professional repercussions from the Carioca Stork Program. Conclusion the nursing staff considered that the implementation of the program brought improvements in childbirth care, favored women's rights and the performance of obstetric nursing in the municipal health network.

Objetivo describir las acciones recomendadas por el Programa Cigüeña Carioca para atención a las parturientes y determinar si la aplicación de este Programa tuvo repercusiones en esta asistencia desde la perspectiva del equipo de enfermería. Métodos estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en una maternidad pública. Entrevistas semiestructuradas se realizaron con cuatro enfermeras obstétricas y siete auxiliares de enfermería que trabajan en el centro de obstetricia de la maternidad. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Resultados las categorías del estudio fueron: Calificación de la atención obstétrica hospitalaria y Repercusiones asistenciales y profesionales del Programa Cigüeña Carioca. Conclusión el personal de enfermería consideró que la aplicación del Programa ha traído mejoras en la atención al parto, favoreciendo la garantía de los derechos de la mujer y el cumplimiento de la enfermería obstétrica en la red de salud municipal.

Objetivo descrever as ações preconizadas pelo Programa Cegonha Carioca para a assistência às parturientes e identificar se a implementação deste Programa teve repercussão nesta assistência, na perspectiva da equipe de enfermagem. Métodos pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, conduzida em uma maternidade. Foram realizadas entrevistas semiestru-turadas com quatro enfermeiras obstétricas e sete auxiliares de enfermagem que atuam no centro obstétrico desta maternidade. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo temática. Resultados as categorias do estudo foram: Qualificação da assistência obstétrica hospitalar e Repercussões assistenciais e profissionais do Programa Cegonha Carioca. Conclusão a equipe de enfermagem considerou que a implementação do Programa provocou melhorias na assistência ao parto, favoreceu a garantia dos direitos da mulher e a atuação da enfermagem obstétrica na rede municipal de saúde.

Objective: This article aims to analyze the constitution of the obstetric nurses' care for women giving birth at the Birth House. Methods: The guiding thread of hermeneutics rests on the vague and median understanding of the obstetric nurses. Heidegger's phenomenology was the theoretical-philosophical-methodological framework. As a contribution of and to obstetric nurses, the hermeneutics of consideration and patience is presented, based on the concept of care inherent to the nurses' existential movement. Participating in the discussion on the right of the nurses in delivery care and quality of care, the Birth House David Capistrano Filho is appointed as a space of care different from the hospital model. Results: As a result, the obstetric nurses' care for women giving birth at the Birth House unveils itself as a construction based on sharing. Conclusion: Involved by this care, the nurse and the woman are in an existential movement that favors authentic care.

Objetivo: Analizar la constitución de la atención de enfermeras obstétricas a mujeres que dan a luz en la Casa de Parto. Métodos: El hilo conductor de la hermenéutica se sostiene en la comprensión vaga y mediana de enfermeras obstétricas. La fenomenología heideggeriana fue el referencial teórico-filosófico-metodológico. Como contribución de la "e" para la enfermería obstétrica se presenta la hermenéutica de la consideración y de la paciencia, fundada en el concepto de solicitud e inherente al movimiento existencial de enfermeras. Participando del debate sobre el derecho de enfermeras en atención y calidad de atención, señala la Casa de Parto David Capistrano Filho como espacio de cuidado distinto del modelo hospitalario. Resultados: El cuidado de enfermeras obstétricas a esas mujeres se desvela siendo una construcción basada en el compartir. Conclusión: Involucradas en este cuidado, la enfermera y la mujer se encuentran en un movimiento existencial que favorece un cuidado auténtico.

Objetivo: Este artigo objetiva analisar a constituição do cuidado de enfermeiras obstétricas à mulher que dá à luz na Casa de Parto. Métodos: O fio condutor da hermenêutica se sustenta na compreensão vaga e mediana das enfermeiras obstétricas. A fenomenologia heideggeriana foi o referencial teórico-filosófico-metodológico. Como contribuição, da e para a enfermagem obstétrica, apresenta-se a hermenêutica da consideração e da paciência fundada no conceito de solicitude e inerente ao movimento existencial das enfermeiras. Participando da discussão sobre o direito das enfermeiras na assistência ao parto e a qualidade da atenção, aponta-se a Casa de Parto David Capistrano Filho como um espaço de cuidado diferente do modelo hospitalar. Resultados: Como resultado, o cuidado de enfermeiras obstétricas à mulher que dá à luz na Casa de Parto se desvela sendo uma construção fundada no compartilhar. Conclusão: Envolvidas por este cuidado, a enfermeira e a mulher estão num movimento existencial que favorece um cuidado autêntico.

Objetivo: Este artigo objetiva analisar a constituição do cuidado de enfermeiras obstétricas à mulher que dá à luz na Casa de Parto. Métodos: O fio condutor da hermenêutica se sustenta na compreensão vaga e mediana das enfermeiras obstétricas. A fenomenologia heideggeriana foi o referencial teórico-filosófico-metodológico. Como contribuição, da e para a enfermagem obstétrica, apresenta-se a hermenêutica da consideração e da paciência fundada no conceito de solicitude e inerente ao movimento existencial das enfermeiras. Participando da discussão sobre o direito das enfermeiras na assistência ao parto e a qualidade da atenção, aponta-se a Casa de Parto David Capistrano Filho como um espaço de cuidado diferente do modelo hospitalar. Resultados: Como resultado, o cuidado de enfermeiras obstétricas à mulher que dá à luz na Casa de Parto se desvela sendo uma construção fundada no compartilhar. Conclusão: Envolvidas por este cuidado, a enfermeira e a mulher estão num movimento existencial que favorece um cuidado autêntico.

Objective: This article aims to analyze the constitution of the obstetric nurses' care for women giving birth at the Birth House. Methods: The guiding thread of hermeneutics rests on the vague and median understanding of the obstetric nurses. Heidegger's phenomenology was the theoretical-philosophical-methodological framework. As a contribution of and to obstetric nurses, the hermeneutics of consideration and patience is presented, based on the concept of care inherent to the nurses' existential movement. Participating in the discussion on the right of the nurses in delivery care and quality of care, the Birth House David Capistrano Filho is appointed as a space of care different from the hospital model. Results: As a result, the obstetric nurses' care for women giving birth at the Birth House unveils itself as a construction based on sharing. Conclusion: Involved by this care, the nurse and the woman are in an existential movement that favors authentic care.

Objetivo: Analizar la constitución de la atención de enfermeras obstétricas a mujeres que dan a luz en la Casa de Parto. Métodos: El hilo conductor de la hermenéutica se sostiene en la comprensión vaga y mediana de enfermeras obstétricas. La fenomenología heideggeriana fue el referencial teórico-filosófico-metodológico. Como contribución de la "e" para la enfermería obstétrica se presenta la hermenéutica de la consideración y de la paciencia, fundada en el concepto de solicitud e inherente al movimiento existencial de enfermeras. Participando del debate sobre el derecho de enfermeras en atención y calidad de atención, señala la Casa de Parto David Capistrano Filho como espacio de cuidado distinto del modelo hospitalario. Resultados: El cuidado de enfermeras obstétricas a esas mujeres se desvela siendo una construcción basada en el compartir. Conclusión: Involucradas en este cuidado, la enfermera y la mujer se encuentran en un movimiento existencial que favorece un cuidado auténtico.

This article is a bibliographical revision on the psychological dimension of the technical procedures that are recommended by the World Health Organization for babies' care, during the first hour of life. It points out the nurses practical actions that are involved on the preservation of the mental health of the newborn and the differences between the mother care and the professional care. It concludes that it is essential for nursing to conciliate the physiological integrity of mother and baby in public politics, what certainly will result in a quality jump in mother-baby's health.

Este artículo tiene por objetivo presentar, a través de revisión bibliográfica, las dimensiones psíquicas de la madre y del bebé que deben ser valorizadas durante la realización de los procedimientos técnicos recomendados por la Organización Mundial de Salud para la primera hora de vida humana. Son señaladas acciones prácticas de enfermería en la preservación de la salud mental del recién nacido y la diferencia entre cuidado materno y cuidado profesional. Se concluye que es primordial para la enfermería considerar la integridad psíquica de la madre y del bebé en la política pública, lo que ciertamente resultará en un salto de calidad en salud materno-infantil.

Este artigo tem por objetivo apresentar, através de revisão bibliográfica, as dimensões psíquicas da mãe e do bebê que devem ser valorizadas durante a realização dos procedimentos técnicos recomendados pela Organização Mundial de Saúde para a primeira hora de vida humana. Aponta ações práticas de enfermagem na preservação da saúde mental do recém-nascido e a diferença entre cuidado materno e cuidado profissional. Conclui que é primordial para a enfermagem conciliar a integridade psíquica da mãe e do bebê na política pública, o que certamente resultará num salto de qualidade em saúde materno-infantil.

O assunto do trauma no nascimento circula nas publicações psicanalíticas há muito tempo. Procurando as respostas para o que pode ser traumático no nascimento segui uma trilha, percorrendo as pontes entre o cuidado exercido na cena do parto e as primeiras experiências do bebê. O objetivo aqui é discutir o trauma em relação ao modo de cuidar na cena do nascimento. A relevância do tema repousa sobre a relação entre a qualidade das experiências iniciais e um desenvolvimento saudável. A conclusão aqui é que o modo de assistir ao parto pode deixar marcas psíquicas importantes, influenciando diretamente no cuidado materno e sendo, portanto, um risco para trauma no nascimento.

The subject of the birth trauma has been present in psychoanalytic literature for many years. In the search for answers as to what might be traumatic in birth I followed a path that included the bridges between the cares dispensed at the moment of birth and the baby’s first experiences. The objective here is to discuss the trauma in relation to the mode of care given at the moment of birth. The importance of the theme is based on the relationship between the quality of the baby’s first experiences and his/her healthy development. The conclusion here is that the acts carried out at birth can leave significant psychic marks that directly influence the care given by the mother. It is therefore a risk of trauma at birth.

El tema del trauma de nacimiento circula en las publicaciones psicoanalíticas hace mucho tiempo. Buscando respuestas para lo que pudiera ser traumático en el nacimiento seguí una senda recorriendo los puentes entre: cuidado ejercido en la escena del parto y las primeras experiencias del bebe. El objetivo aquí es discutir el trauma de nacimiento relacionado al modo de cuidar en la escena del nacimiento. La relevancia del tema reposa en la relación entre: cualidad de las experiencias iniciales y un desenvolvimiento saludable. La conclusión es que el modo de asistir al parto puede dejar marcas psíquicas importantes, influenciando directamente en el cuidado materno, siendo por tanto un riesgo para trauma en el nacimiento.

Le sujet du trauma de la naissance est présent dans les publications psychanalitiques depuis longtemps. En cherchant les réponses sur ce qui peut être traumatique dans la naissance, j’ai suivi un chemin parcourant les ponts entre les soins donnés dans la scène de l’accouchement et les premières expériences du bébé. L’objectif ici est celui de discuter le trauma par rapport au mode de soigner dans la scène de la naissance. La pertinence du thème se base sur le rapport entre la qualité des expériences iniciales et un développement sain. La conclusion ici est que le mode d’assistance à l’accouchement peut laisser des marques psychiques importantes, produisant des effets directement sur les soins maternels, représentant donc un risque de trauma à la naissance.