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O que o radiologista deve saber sobre o papel da gastrostomia percutânea: ensaio iconográfico
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Tibana, Tiago Kojun

; Verza, Leonardo

; Rodrigues, Bernardo Caetano da Silva

; Monsignore, Lucas Moretti

; Abud, Daniel Giansante

; Nunes, Thiago Franchi

Radiologia Brasileira

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Mai 2022, Volume 55 Nº 3 Páginas 199 - 204

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As técnicas de gastrostomia guiadas por imagem, por via transoral e transabdominal podem ser realizadas quando há falha na técnica endoscópica ou em cenários clínicos em que a endoscopia não pode ser realizada. Este ensaio iconográfico pretende mostrar as técnicas de gastrostomia percutânea, suas indicações, aspectos técnicos, cuidados pós-procedimento e complicações.

Abstract The image-guided gastrostomy techniques, as transoral and transabdominal, can be performed when there is a failure of the endoscopic procedure or in some specific clinical scenarios. This pictorial essay intends to show the percutaneous gastrostomy techniques, indications, technical approaches, post-procedure care, and complications.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0066

Value of 3D-TOF MR angiography and 4D-dynamic contrast-enhanced MRI in the assessment of spontaneous posterior cavernous sinus dural arteriovenous fistula
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CAPARROZ NETO, Francisco Bermal

; ABUD, Lucas Giansante

; OLIVEIRA, Rafael Gouveia Gomes de

; ABUD, Daniel Giansante

; FABIO, Soraia Ramos Cabete

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Jun 2021, Volume 79 Nº 6 Páginas 559 - 560

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0341 153 downloads

Management of acute stroke and urgent neurointerventional procedures during COVID-19 pandemic: recommendations on the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and Brazilian Society of Neuroradiology
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MONT’ALVERNE, Francisco José Arruda

; LIMA, Fabrício Oliveira

; NOGUEIRA, Raul Gomes

; FREITAS, Carlos Clayton Macedo de

; NETO, Octávio Marques Pontes

; SILVA, Gisele Sampaio

; OLIVEIRA, Maura Salaroli de

; FRUDIT, Michel

; CALDAS, Jose Guilherme Mendes Pereira

; ABUD, Daniel Giansante

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CARVALHO, Fernanda Martins Maia

; DIAS, Francisco Antunes

; BAZAN, Rodrigo

; AVELAR, Wagner Mauad

; MORO, Carla Heloísa Cabral

; MAGALHÃES, Pedro Silva Correa de

; MIRANDA, Maramelia

; BARBOSA, Leandro de Assis

; FIOROT JUNIOR, José Antonio

; CARDOSO, Fabrício Buchdid

; REBELLO, Leticia Costa

; PARENTE, Bruno de Sousa Mendes

; FARIA, Mário de Barros

; FREITAS, Gabriel Rodriguez de

; ZÉTOLA, Viviane de Hiroki Flumignan

; OLIVEIRA-FILHO, Jamary

; BEZERRA, Daniel da Cruz

; RODRIGUES, Jorge Luis Nobre

; KUSTER, Gustavo

; MARTINS, Sheila

; CARVALHO, João José Freitas de

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Jul 2020, Volume 78 Nº 7 Páginas 440 - 449

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A pandemia causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) apresenta novos e importantes desafios à gestão de saúde no Brasil. Além da difícil missão de prestar atendimento aos milhares de pacientes infectados pelo COVID-19, os sistemas de saúde têm que manter a assistência às emergências médicas comuns em períodos sem pandemia, tais como o acidente vascular cerebral (AVC), que continuam ocorrendo e requerem tratamento com presteza e eficiência. A alocação de recursos materiais e humanos para o enfrentamento à pandemia não pode comprometer o atendimento ao AVC agudo, uma emergência cujo tratamento é tempo-dependente e se não realizado implica em importante impacto na mortalidade e incapacitação a longo prazo. Objetivo: Este trabalho resume as recomendações do Departamento Científico de Doenças Cerebrovasculares da Academia Brasileira de Neurologia, da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e da Sociedade Brasileira de Neurorradiologia para o tratamento do AVC agudo e para a realização de procedimentos de neurointervenção urgentes durante a pandemia de COVID-19, incluindo o uso adequado de ferramentas de triagem e equipamentos de proteção pessoal (para pacientes e profissionais de saúde), além da alocação apropriada de pacientes.

ABSTRACT Introduction: Although the 2019 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (SARS-CoV-2, COVID-19) pandemic poses new challenges to the healthcare system to provide support for thousands of patients, there is special concern about common medical emergencies, such as stroke, that will continue to occur and will require adequate treatment. The allocation of both material and human resources to fight the pandemic cannot overshadow the care for acute stroke, a time-sensitive emergency that with an inefficient treatment will further increase mortality and long-term disability. Objective: This paper summarizes the recommendations from the Scientific Department on Cerebrovascular Diseases of the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Society of Cerebrovascular Diseases and the Brazilian Society of Neuroradiology for management of acute stroke and urgent neuro-interventional procedures during the COVID-19 pandemic, including proper use of screening tools, personal protective equipment (for patients and health professionals), and patient allocation.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200053 2310 downloads

Intracranial aneurysm diameter and risk of rupture
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Trivelato, Felipe Padovani

; Ulhôa, Alexandre Cordeiro

; Abud, Daniel Giansante

; Rezende, Marco Túlio Salles

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Nov 2019, Volume 77 Nº 11 Páginas 838 - 839

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190146 670 downloads

Can the combination of internal iliac temporary occlusion and uterine artery embolization reduce bleeding and the need for intraoperative blood transfusion in cases of invasive placentation?
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Chodraui-Filho, Salomão Faroj

; Monsignore, Lucas Moretti

; Freitas, Rafael Kiyuze

; Nakiri, Guilherme Seizem

; de Carvalho Cavalli, Ricardo

; Duarte, Geraldo

; Abud, Daniel Giansante

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2019, Volume 74 elocation e946

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Women with invasive placentation (IP) are at high risk of life-threatening hemorrhage. In the last two decades, less invasive surgical approaches combined with endovascular procedures have proven to be safe. Most case series describe the use of temporary balloon occlusion and embolization, either combined or not. Concerning hemorrhage rates, each separate interventional approach performs better than surgery alone does, yet it is not clear whether the combination of multiple interventional techniques can be beneficial and promote a lower incidence of intrapartum bleeding. We aim to evaluate whether combining temporary balloon occlusion of the internal iliac artery and uterine artery embolization promotes better hemorrhage control than do other individual interventional approaches reported in the scientific literature in the context of cesarean birth followed by hysterectomy in patients with IP. METHODS: This is a retrospective analysis of patients with confirmed IP who underwent temporary balloon occlusion and embolization of the internal iliac arteries followed by puerperal hysterectomy. We compared patient results to data extracted from a recent systematic review and meta-analysis of the current literature that focused on interventional procedures in patients with IP. RESULTS: A total of 35 patients underwent the procedure during the study period in our institution. The mean volume of packed red blood cells and the estimated blood loss were 487.9 mL and 1193 mL, respectively. Four patients experienced complications that were attributed to the endovascular procedure. CONCLUSION: The combination of temporary balloon occlusion and uterine artery embolization does not seem to promote better hemorrhage control than each procedure performed individually does.

https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e946 870 downloads

Multimodal quantitative magnetic resonance imaging analysis with individualized postprocessing in patients with drug-resistant focal epilepsy and conventional visual inspection negative for epileptogenic lesions
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Abud, Lucas Giansante

; Velasco, Tonicarlo Rodrigues

; Salmon, Carlos Ernesto Garrido

; Sakamoto, Americo Ceiki

; Abud, Thiago Giansante

; Pessini, Rodrigo Antonio

; Abud, Daniel Giansante

; Leite, João Pereira

; dos Santos, Antonio Carlos

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2019, Volume 74 elocation e908

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Approximately one-third of candidates for epilepsy surgery have no visible abnormalities on conventional magnetic resonance imaging. This is extremely discouraging, as these patients have a less favorable prognosis. We aimed to evaluate the utility of quantitative magnetic resonance imaging in patients with drug-resistant neocortical focal epilepsy and negative imaging. METHODS: A prospective study including 46 patients evaluated through individualized postprocessing of five quantitative measures: cortical thickness, white and gray matter junction signal, relaxation rate, magnetization transfer ratio, and mean diffusivity. Scalp video-electroencephalography was used to suggest the epileptogenic zone. A volumetric fluid-attenuated inversion recovery sequence was performed to aid visual inspection. A critical assessment of follow-up was also conducted throughout the study. RESULTS: In the subgroup classified as having an epileptogenic zone, individualized postprocessing detected abnormalities within the region of electroclinical origin in 9.7% to 31.0% of patients. Abnormalities outside the epileptogenic zone were more frequent, up to 51.7%. In five patients initially included with negative imaging, an epileptogenic structural abnormality was identified when a new visual magnetic resonance imaging inspection was guided by information gleaned from postprocessing. In three patients, epileptogenic lesions were detected after visual evaluation with volumetric fluid-attenuated sequence guided by video electroencephalography. CONCLUSION: Although quantitative magnetic resonance imaging analyses may suggest hidden structural lesions, caution is warranted because of the apparent low specificity of these findings for the epileptogenic zone. Conversely, these methods can be used to prevent visible lesions from being ignored, even in referral centers. In parallel, we need to highlight the positive contribution of the volumetric fluid-attenuated sequence.

https://doi.org/10.6061/clinics/2019/e908 546 downloads

The history of basilar artery occlusion: when art aids science
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Dias, Francisco Antunes

; Abud, Daniel Giansante

; Pontes-Neto, Octavio Marques

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Mai 2018, Volume 76 Nº 5 Páginas 355 - 357

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O acidente vascular cerebral isquêmico secundário à oclusão aguda da basilar (OAB) é uma condição relativamente rara, que cursa com elevada morbimortalidade. Até o momento atual, a melhor estratégia de recanalização arterial na fase aguda da OAB não está definida, principalmente pela carência de ensaios clínicos randomizados e controlados neste contexto. Neste artigo, revisamos aspectos históricos do diagnóstico e do tratamento desta condição, assim como o impacto do avanço tecnológico na evolução clínica e prognóstico desta condição. Ademais, descrevemos fatos históricos e a literatura fictícia relacionados à OAB. Concluímos que a OAB é um exemplo peculiar de como a arte pode auxiliar a medicina na descrição acurada de condições médicas.

ABSTRACT Basilar artery occlusion (BAO) ischemic stroke is a relatively rare condition with high morbidity and mortality rates. To date, the best acute reperfusion therapy for BAO has still not been established, mainly due to the lack of randomized controlled trials in this field. In this article, we review the history of BAO diagnosis and treatment, and the impact of modern technological resources on the clinical evolution and prognosis of BAO over time. Furthermore, we describe historical events and nonmedical literature descriptions related to BAO. We conclude that BAO is a singular example of how art may help medical sciences with accurate descriptions of medical conditions.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180030 1346 downloads

The direct first pass aspiration technique in the treatment of acute ischemic stroke resulting from large vessel occlusions
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Castro-Afonso, Luís Henrique de

; Nakiri, Guilherme Seizem

; Monsignore, Lucas Moretti

; Cougo-Pinto, Pedro Telles

; Dias, Francisco Antunes

; Aléssio-Alves, Frederico

; Pontes-Neto, Octávio Marques

; Abud, Daniel Giansante

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Jul 2017, Volume 75 Nº 7 Páginas 412 - 418

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A trombectomia mecânica com stent retrievers é o tratamento padrão ouro do acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCi) por oclusão de grandes artérias. A técnica de aspiração primária (ADAPT) tem sido proposta como uma estratégia de trombectomia rápida e com boa custo-efetividade. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia da técnica ADAPT. Métodos A recanalização foi avaliada utilizando a escala mTICI. Os desfechos neurológicos foram avaliados utilizando as escalas do NIHSS e mRS. Resultados Quinze pacientes foram avaliados. Foram obtidas taxas de mTICI = 2b-3 em 80% e TICI = 3 em 60% dos pacientes. Não ocorreram hemorragias intracranianas. Em 3 meses as taxas de mRS≤2 e mortalidade foram respectivamente 60% e 13.3%. Conclusão A técnica ADAPT parece ser uma estratégia de recanalização rápida, segura e efetiva para o tratamento do AVC por oclusão de grandes artérias.

ABSTRACT Mechanical thrombectomy using stent retrievers is the standard treatment for acute ischemic stroke that results from large vessel occlusions. The direct aspiration first pass technique (ADAPT) has been proposed as an efficient, fast, and cost-effective thrombectomy strategy. The aim of this study was to assess the safety and efficacy of ADAPT. Methods Recanalization was assessed using the modified thrombolysis in cerebral infarction (mTICI) score. Neurological outcomes were assessed using the National Institutes of Health Stroke Scale and modified Rankin Scale. Results Fifteen patients were evaluated. The mTICI score was 2b-3 in 80%, and it was 3 in 60% of patients. No intracranial hemorrhage was seen. At three months, modified Rankin Scale scores ≤ 2 were observed in 60% of patients and the mortality rate was 13.3%. Conclusions The ADAPT appears to be a safe, effective, and fast recanalization strategy for treatment of acute ischemic stroke resulting from large vessel occlusions.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20170059 2057 downloads

Evaluation of embolization for periuterine varices involving chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome
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Siqueira, Flavio Meirelles

; Monsignore, Lucas Moretti

; Rosa-e-Silva, Julio Cesar

; Poli-Neto, Omero Benedicto

; Castro-Afonso, Luis Henrique de

; Nakiri, Guilherme Seizem

; Muglia, Valdair Francisco

; Abud, Daniel Giansante

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Dez 2016, Volume 71 Nº 12 Páginas 703 - 708

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: To evaluate the clinical response and success rate after periuterine varices embolization in patients with chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome and to report the safety of endovascular treatment and its rate of complications. METHODS: Retrospective cohort of patients undergoing endovascular treatment of pelvic congestion syndrome in our department from January 2012 to November 2015. Data were analyzed based on patient background, imaging findings, embolized veins, rate of complications, and clinical response as indicated by the visual analog pain scale. RESULTS: We performed periuterine varices embolization in 22 patients during the study, four of which required a second embolization. Seventeen patients reported a reduction in pelvic pain after the first embolization and three patients reported a reduction in pelvic pain after the second embolization. Minor complications were observed in our patients, such as postural hypotension, postoperative pain, and venous perforation during the procedure, without clinical repercussion. CONCLUSION: Periuterine varices embolization in patients with chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome appears to be an effective and safe technique.

https://doi.org/10.6061/clinics/2016(12)05 1172 downloads

10.

Diabetic hemichorea-hemiballismus with nonketotic hyperglicemia: a rare cause of hyperkinetic movement disorders
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Abud, Lucas Giansante

; Abud, Thiago Giansante

; Queiroz, Rodolfo Mendes

; Pietroni, Giovanni Salton

; Abud, Daniel Giansante

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Abr 2016, Volume 74 Nº 4 Páginas 354 - 355

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282X20160021 1844 downloads

11.

Carotid artery stenting in the context of endovascular treatment of acute ischemic stroke
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Lucena, Adson F. de

; Castro-Afonso, Luís Henrique de

; Monsignore, Lucas M.

; Nakiri, Guilherme S.

; Fábio, Soraia R. C.

; Pontes Neto, Octávio

; Abud, Daniel Giansante

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Mar 2016, Volume 74 Nº 3 Páginas 212 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Trombectomia mecânica com stentrievers associada a trombólise endovenosa com rTPA é o tratamento padrão-ouro do acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AVCi) devido à oclusões de grandes vasos. No entanto, a melhor estratégia terapêutica para oclusões carotídeas combinadas ainda permanece controversa. Método Vinte paciente receberam tratamento endovascular. O desfecho primário foi a taxa de recanalização completa sem sangramento intracraniano sintomático. Os desfechos secundários foram os tempos de recanalização, duração dos procedimentos e desfechos clínicos em 3 meses. Resultados O desfecho primário foi alcançado em 17 (85%) pacientes. A taxa de recanalização foi de 90% (19/20) e a taxa de HIS foi de 5% (1/20). Em três meses, foi obtido bom desfecho neurológico em 35% (7/20) dos pacientes e a mortalidade foi de 20% (4/20). Conclusão A angioplastia com stent de carotída associada ao tratamento endovascular para oclusões combinadas agudas de carótida parece ser efetiva sem um aumento de HIS.

ABSTRACT Mechanical thrombectomy as an adjunctive to intravenous thrombolysis is now the standard treatment for acute ischemic stroke (AIS) due to large vessel occlusions. However, the best management of acute carotid tandem occlusions (CTO) remains controversial. Method Twenty patients underwent endovascular treatment of acute CTO. The primary endpoint was the composite rate of complete or partial recanalization without a symptomatic intracranial hemorrhage (sICH). Secondary endpoints were recanalization times, procedure times, and clinical outcomes at three months. Results The primary endpoint was reached in 17 (85%) patients. Recanalization rate was reached in 90% of patients (19/20) and sICH rate was 5% (1/20). At the 3-month follow-up we obtained a mRS ≤ 2 rate of 35% (7/20) and a mortality rate of 20% (4/20). Conclusion Carotid angioplasty stenting and endovascular treatment of AIS due to CTO appears effective with an acceptable rate of sICH.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150213 3142 downloads

12.

Intracranial dural arteriovenous fistula with perimedullary drainage treated by endovascular embolization
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Abud, Lucas Giansante

; Abud, Thiago Giansante

; Nakiri, Guilherme Seizem

; Queiroz, Rodolfo Mendes

; Abud, Daniel Giansante

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Fev 2016, Volume 74 Nº 2 Páginas 178 - 179

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150171 1319 downloads

13.

Addition of n-butyl cyanoacrylate to classic transarterial chemoembolization may improve the radiological response in patients with hepatocellular carcinoma
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Monsignore, Lucas Moretti

; Elias-Junior, Jorge

; Muglia, Valdair Francisco

; Teixeira, Andreza Correa

; Mente, Enio David

; de Lourdes Candolo Martinelli, Ana

; Abud, Daniel Giansante

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Dez 2015, Volume 70 Nº 12 Páginas 781 - 789

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: Transarterial chemoembolization is the treatment of choice for intermediate-stage hepatocellular carcinoma. However, there are no clear data supporting transarterial chemoembolization vs. transarterial embolization or regarding the best chemotherapeutic agent, which may suggest a preponderant role of ischemia over chemotherapeutic action. This study sought to evaluate the radiological response and outcome of transarterial chemoembolization modified by n-butyl cyanoacrylate addition compared to conventional transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma patients. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review identified forty-seven patients who underwent modified chemoembolization and thirty-three who underwent conventional chemoembolization between June 2006 and December 2011. The radiological response was reassessed using the modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. The sustained complete response, time to progression and overall survival rates were also analyzed. RESULTS: Complete response rates were significantly higher in patients who had undergone modified chemoembolization compared to those who had undergone conventional treatment (61.7% and 24.3%, respectively; p<0.001). The rate of sustained complete response was significantly higher in the modified chemoembolization group compared to the conventional chemoembolization group (median of 236 and 37 days, respectively; p<0.001). Time to progression was significantly higher in the modified chemoembolization group compared to the conventional chemoembolization group (median of 424 and 201 days, respectively; p=0.042). Overall survival rates revealed no difference between patients who received modified chemoembolization and conventional chemoembolization (median of 483 and 399 days, respectively; p=0.316). CONCLUSION: Transarterial chemoembolization modified by n-butyl cyanoacrylate addition was superior to conventional transarterial chemoembolization in terms of the radiological response in the first imaging control. Although the sustained complete response and time to progression rates were higher for the modified chemoembolization group, no differences in overall survival rates were observed.

https://doi.org/10.6061/clinics/2015(12)04 822 downloads

14.

Femoral artery injury during aneurysm coiling
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Aguiar-Dias, Daniel

; Castro-Afonso, Luis Henrique

; Abud, Daniel Giansante

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Out 2015, Volume 48 Nº 5 Páginas 335 - 336

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2014.0081 1167 downloads

15.

Shared decision-making in the context of unruptured intracranial aneurysms management
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Castro-Afonso, Luís Henrique de

; Abud, Daniel Giansante

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Set 2015, Volume 73 Nº 9 Páginas 791 - 794

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A decisão médica compartilhada tem sido estimulada em várias situações clínicas. Por este modelo, as decisões clínicas são definidas por pacientes e médicos em conjunto, baseado no princípio da autonomia dos pacientes. A decisão médica compartilhada tem sido apontada como uma prática ética para situações clínicas complexas ou incertas. O melhor manejo dos aneurismas cerebrais não rotos continua controverso. Apesar da decisão médica compartilhada ser provavelmente praticada, esta prática ainda não foi avaliada, nem padronizada, para o atendimento de pacientes com aneurisma cerebral não roto. Nós discutiremos os possíveis papéis da decisão médica compartilhada no manejo dos aneurismas cerebrais não rotos.

Shared decision-making practice has been encouraged in several clinical settings. In this model, clinical decisions are defined by doctors and patients based on the principle of patient autonomy. Shared decisions have been argued as an ethical clinical practice during complex and uncertain clinical situations. The best management of unruptured intracranial aneurysms (UIA) remains controversial. Despite the fact that shared decisions has probably been practiced, as far as we are aware it has not yet been evaluated, nor has it been standardized for patients presenting UIA. We aim to discuss possible roles, pros and cons of shared decision-making on the management of UIA.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150118 1770 downloads

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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