OBJETIVO: Avaliar o efeito da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram estudados, durante seis meses, 20 pacientes com acidose metabólica, definida pela média de três mensurações de bicarbonato sérico pré-diálise < 22 mEq/L. Os pacientes dialisavam há, pelo menos, seis meses, utilizando bicarbonato de 35 mEq/L no dialisato. A correção da acidose metabólica foi feita mediante elevação do bicarbonato no dialisato para valores que não ultrapassaram 40 mEq/L, objetivando um bicarbonato sérico entre 22-26 mEq/L. Foram avaliados no início e no final do estudo: avaliação antropométrica, dietética, bioquímica e Avaliação Subjetiva Global (ASG). RESULTADOS: A avaliação nutricional na fase inicial do estudo demonstrou índice de massa corporal normal (24,23 ± 3,83 kg/m²). A circunferência muscular do braço, a prega cutânea tricipital e a ASG classificaram homens e mulheres como desnutridos. Os consumos de calorias e proteínas foram 29,7 ± 10,1 kcal/kg/dia e 1,31 ± 0,35 g/kg/dia, respectivamente. A avaliação bioquímica observou albumina sérica normal e colesterol reduzido. Após correção, bicarbonato sérico e pH aumentaram de 18,2 ± 1,64 para 22 ± 1,70 (p < 0,001), e de 7,32 ± 0,45 para 7,37 ± 0,41 (p < 0,001), respectivamente. Houve melhora da ASG (21,7 ± 6,4 versus 16,8 ± 6,6, p < 0,001) e aumento na ingestão calórica (1.892,61 ± 454,30 versus 2.110,30 ± 869,24, p < 0,05). CONCLUSÃO: A suplementação de bicarbonato na solução de hemodiálise foi método efetivo para a correção da acidose metabólica, determinando aumento da ingestão calórica e melhora nos escores da ASG.

OBJECTIVE: To assess the nutritional effect of correcting metabolic acidosis in hemodialysis patients. METHODS: Twenty patients with metabolic acidosis, defined as mean serum bicarbonate < 22 mEq/L before dialysis, were studied for six months. They had been on dialysis for at least six months, with 35 mEq/L of bicarbonate in the dialysate. Metabolic acidosis was corrected through elevation in dialysate bicarbonate to values not exceeding 40 mEq/L, aiming at bicarbonate serum levels between 22 and 26 mEq/L. Biochemical, anthropometric, and dietary assessments were performed at the beginning and end of the study, as was Global Subjective Assessment (GSA). RESULTS: The nutritional assessment in the initial phase of the study showed normal body mass index (24.23 ± 3.83 kg/m²). However, according to arm muscle circumference, triceps skinfold, and GSA, men and women were classified as undernourished. Calorie and protein intakes were 29.7 ± 10.1 kcal/kg/day and 1.31 ± 0.35 g/kg/day, respectively. The biochemical evaluation showed normal serum albumin and low cholesterol. After correction, serum bicarbonate and pH increased from 18.2 ± 1.64 to 22 ± 1.70 (p < 0.001) and from 7.32 ± 0.45 to 7.37 ± 0.41 (p < 0.001), respectively. GSA improved (21.7 ± 6.4 versus 16.8 ± 6.6, p < 0.001) and calorie intake increased (1892 ± 454.30 versus 2110.30 ± 869.24, p < 0.05). CONCLUSIONS: Bicarbonate supplementation in hemodialysis solution was effective for correcting metabolic acidosis, determining an increase in calorie intake and improvement in GSA scores.