Marco contextual: la ventilación mecánica (VM) es un recurso generalmente utilizado en pacientes que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: evaluar los cuidados realizados por el equipo de enfermería al paciente en VM internado en una UCI. Metodología: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, realizado en un hospital público, en Fortaleza-Ceará, con 58 profesionales. Datos recolectados de agosto a octubre de 2012, organizados en Excel y sometidos a análisis estadístico. Proyecto aprobado por el Comité de Ética de la Institución. Resultados: el 87,93% se limpiaba las manos antes de los procedimientos; el 93,10% monitorizaba el balance hídrico y el patrón respiratorio; el 37,93% realizaba la higiene oral cada 12 horas; el 87,93% realizaba la aspiración traqueal en cualquier momento y el 68,97% usaba la técnica aséptica; el 39,66% siempre comprobaba la presión del cuff; el 82,76% verificaba las alarmas del ventilador y el 70,69% buscaba la causa del problema; el 65,52% observaba la cantidad de agua en el humidificador y el 48,28% examinaba la temperatura. La fijación del tubo era cambiada por el 39,65% cada 12 horas y el 56,90% siempre cambiaba su posición. Como dificultades fueron citadas: falta de conocimiento y oportunidad, tiempo insuficiente y falta de seguridad para manipular el ventilador. Conclusión: considerando la importancia de los cuidados citados, es fundamental la cualificación del equipo, pues contribuye a la mejora clínica del paciente.

Enquadramento: a Ventilação Mecânica (VM) é um recurso geralmente utilizado em utentes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Objetivo: avaliar os cuidados realizados pela equipa de enfermagem ao utente em VM internado em UTI. Metodologia: estudo exploratório descritivo, quantitativo, realizado num hospital público, em Fortaleza-Ceará, com 58 profissionais. Colheita de dados de agosto a outubro de 2012, organizados no Excel e submetidos à análise estatística. Projeto aprovado pelo Comité de Ética da instituição. Resultados: 87,93% higienizavam as mãos antes dos procedimentos; 93,10% monitorizavam o balanço hídrico e padrão respiratório; 37,93% realizavam higiene oral a cada 12 horas; 87,93% realizavam aspiração traqueal em qualquer momento e 68,97% usavam técnica asséptica; 39,66% conferiam sempre a pressão do cuff; 82,76% verificavam os alarmes do ventilador mecânico e 70,69% procuravam a causa do problema; 65,52% observavam a quantidade de água no humidificador e 48,28% examinavam a temperatura. A fixação do tubo foi trocada por 39,65% a cada 12 horas e 56,90% mudavam sempre a sua posição. Como dificuldades foram citadas: falta de conhecimento, de oportunidade, de tempo e de segurança a manipular o ventilador. Conclusão: considerando a importância dos cuidados supracitados, é fundamental a qualificação da equipa, contribuindo para a melhoria clínica do utente.

Theoretical framework: Mechanical ventilation (MV) is a widely used intervention for patients in Intensive Care Units (ICUs). Aim: To assess the care provided by the nursing team to hospitalised patients receiving MV in the ICU. Methodology: An exploratory descriptive study, with a quantitative approach, was conducted on a sample of 58 nurses at a public hospital in Fortaleza-Ceará. Data were collected from August to October 2012, organised using Microsoft Excel and statistically analysed. The project was approved by the Ethics Committee of the institution. Results: 87.93% of participants washed their hands before procedures; 93.10% monitored fluid balance and breathing pattern; 37.93% performed oral hygiene every 12 hours; 87.93% performed tracheal suction at any time, and 68.97% used aseptic technique; 39.66% always checked cuff pressure; 82.76% always checked mechanical ventilator alarms, and 70.69% sought the cause of the problem; 65.52% always checked water level in the humidifier, and 48.28% examined the temperature. Tube fixation was replaced by 39.65% of participants every 12 hours, and 56.90% always changed the tube position. Main difficulties were: lack of knowledge, opportunity, time and safety while handling the mechanical ventilator. Conclusion: Considering the importance of the abovementioned care, team qualification is essential, thus contributing to patients’ clinical improvement.

Objetivamos avaliar o processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial, identificar diagnósticos de enfermagem e implementar ações de enfermagem. As etapas do estudo foram desenvolvidas em domicílio, utilizando-se, para a coleta de dados, um instrumento baseado no modelo de Roy. Após avaliação de comportamentos e estímulos, elaboramos seis diagnósticos: mobilidade, andar e/ou coordenação restritos; deficiência de um sentido primário; privação do sono; baixa auto-estima; transição de papel e solidão. Concluímos que as metas e intervenções implementadas de enfermagem foram importantes, já que permitiram, de maneira geral a substituição de respostas ineficazes por adaptativas.

This study aimed at evaluating the adaption process of an elderly person with high blood pressure by establishing nursing diagnoses and implementing nursing actions. The phases of the study were developed in the patient's home and an instrument based on Roy's model was used data collection. After behaviors and stimuli were evaluated, six diagnoses were elaborated: restricted mobility, gait, and/or coordination; impairment of a primary sense; sleep deprivation; low self-esteem; role transition and loneliness. It was concluded that nursing goals and interventions were important once they allowed, in a general fashion, ineffective responses to be replaced for adaptive ones.

El objetivo es evaluar el proceso de adaptación de un anciano portador de hipertensión arterial, establecer diagnósticos de enfermería y poner en práctica las acciones correspondientes. Las etapas del estudio fueron desarrolladas en el domicilio, utilizándose para la recoleccion de datos un instrumento basado en el modelo de Roy. Después de la evaluación de comportamientos y estímulos, elaboramos seis diagnósticos: dificultades para caminar, movilidad y/o coordinación restringidas; deficiencia de un sentido primario; privación del sueño; baja autoestima; cambios de rol e soledad. Concluimos que las metas e intervenciones de enfermería aplicadas fueron importantes, ya que, permitieron en general la substitución de respuestas ineficaces por adaptativas.

This study aimed at evaluating the adaption process of an elderly person with high blood pressure by establishing nursing diagnoses and implementing nursing actions. The phases of the study were developed in the patient's home and an instrument based on Roy's model was used data collection. After behaviors and stimuli were evaluated, six diagnoses were elaborated: restricted mobility, gait, and/or coordination; impairment of a primary sense; sleep deprivation; low self-esteem; role transition and loneliness. It was concluded that nursing goals and interventions were important once they allowed, in a general fashion, ineffective responses to be replaced for adaptive ones.

El objetivo es evaluar el proceso de adaptación de un anciano portador de hipertensión arterial, establecer diagnósticos de enfermería y poner en práctica las acciones correspondientes. Las etapas del estudio fueron desarrolladas en el domicilio, utilizándose para la recoleccion de datos un instrumento basado en el modelo de Roy. Después de la evaluación de comportamientos y estímulos, elaboramos seis diagnósticos: dificultades para caminar, movilidad y/o coordinación restringidas; deficiencia de un sentido primario; privación del sueño; baja autoestima; cambios de rol e soledad. Concluimos que las metas e intervenciones de enfermería aplicadas fueron importantes, ya que, permitieron en general la substitución de respuestas ineficaces por adaptativas.

Objetivamos avaliar o processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial, identificar diagnósticos de enfermagem e implementar ações de enfermagem. As etapas do estudo foram desenvolvidas em domicílio, utilizando-se, para a coleta de dados, um instrumento baseado no modelo de Roy. Após avaliação de comportamentos e estímulos, elaboramos seis diagnósticos: mobilidade, andar e/ou coordenação restritos; deficiência de um sentido primário; privação do sono; baixa auto-estima; transição de papel e solidão. Concluímos que as metas e intervenções implementadas de enfermagem foram importantes, já que permitiram, de maneira geral a substituição de respostas ineficazes por adaptativas.