RESUMO Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar se o treinamento funcional pode reduzir o risco de nova lesão, após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA), pelo Functional Movement Screen (FMS). Nossa hipótese foi que o treinamento funcional pode diminuir o risco de nova lesão. Métodos: O treinamento consistiu de seis fases de seis semanas cada uma. Começou dois meses após a reconstrução do ligamento. O grupo estudo foi composto por 10 indivíduos que completaram o treinamento, após a RLCA. O grupo controle consistiu em 10 pessoas que fizeram o protocolo regular de reabilitação da RLCA. O FMS foi utilizado para comparar o desempenho dos dois grupos. Pacientes com pontuação igual ou inferior a 14 foram considerados mais propensos a sofrer nova lesão em comparação àqueles com pontuação maior que 14. Resultados: A pontuação média do grupo estudo foi de 16,6 e a do grupo controle, 12,3. O treinamento funcional adicionou um benefício estatisticamente significativo (p < 0,0002) para diminuir o risco de nova lesão, em comparação com o protocolo regular. Conclusão: O treinamento funcional pode ser mais uma estratégia a ser incluida na reabilitação regular da RLCA, para diminuir o risco de uma nova lesão, antes de retornar ao esporte. Nível de Evidência III, Estudo de Caso controle.

ABSTRACT Objective: The objective of our study was to evaluate if functional training with the Functional Movement Screen (FMS) can reduce the risk of a new injury for patients that underwent an anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Our hypothesis was that the functional training might reduce the risk of a new injury. Methods: Our training protocol consisted of six phases, each one lasting six weeks. It began two months after surgery. The study group was composed of 10 individuals that completed our protocol after ACLR. The control group consisted of 10 people that completed a regular ACLR rehabilitation protocol. The FMS was used to compare the study and control group performance. Patients with a score of 14 or less on the FMS were considered more likely to suffer an injury than those with a score higher than 14. Results: The study group average FMS score was 16.6 compared to the control group at 12.3. Functional training for ACLR rehabilitation added a statistically significant benefit (p < 0.0002) to reduce the risk of a new injury compared to regular protocol. Conclusion: Functional training may be considered an alternative to the regular ACLR rehabilitation to reduce the risk of a new injury before returning to sports. Level of Evidence III, Case control study.

Purpose: The goal of our study was to evaluate if functional training may lower a new injury risk for patients who had an anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) through the Functional Movement Screen (FMS) Scoring System. The hypothesis tested was that our functional training algorithm might diminish this new injury risk. Methods: Our training protocol consisted of six phases, each one lasting six weeks. It began two months after ligament reconstruction. The study group was compounded of 10 individuals who had completed our proposed protocol after ACLR. The control group consisted of 10 people who were allowed to return to sports activities after completing a regular ACLR rehabilitation protocol. The FMS was used to compare the study and control group performance. Patients with a score of 14 or less on the FMS were considered more likely to suffer an injury than those with a score higher than fourteen. Results: The average FMS score of the study group was 16.6 compared to the control group at 12.3. Functional training for ACLR rehabilitation added a statistically significant benefit (p &lt; 0,0002) to diminish the risk of new injury, compared to regular rehabilitation protocol. Conclusion: Functional training can be considered another strategy to be included in the regular ACLR rehabilitation, aiming to reduce the risk of a new injury, before returning to sports. Level of Evidence: II (Therapeutic study - Investigation of treatment results)

Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi avaliar se o treinamento funcional pode reduzir o risco de nova lesão para pacientes que tiveram reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) por meio do Sistema de Pontuação do Functional Movement Screen (FMS). A hipótese testada foi de que nosso algoritmo de treinamento funcional pode diminuir o risco de nova lesão. Métodos: Nosso protocolo de treinamento consistiu em seis fases, cada uma com duração de seis semanas. Começou dois meses após a reconstrução do ligamento. O grupo de estudo foi composto por 10 indivíduos que completaram nosso protocolo proposto, após a RLCA. O grupo controle consistiu em 10 pessoas que tiveram permissão para retornar às atividades esportivas após concluir um protocolo regular de reabilitação da RLCA. O FMS foi utilizado para comparar o desempenho dos grupos controle e estudo. Pacientes com pontuação igual ou inferior a 14 no FMS foram considerados mais propensos a sofrer uma nova lesão do que aqueles com pontuação maior que quatorze. Resultados: A pontuação média, segundo o FMS, do grupo estudo foi de 16,6 e a do grupo controle, 12,3. O treinamento funcional para a reabilitação da RLCA adicionou um benefício estatisticamente significativo (p &lt;0,0002) para diminuir o risco de nova lesão, em comparação com o protocolo regular de reabilitação. Conclusão: O treinamento funcional pode ser considerado mais uma estratégia a ser incluida na reabilitação regular da RLCA, com o objetivo de diminuir o risco de uma nova lesão, antes de retornar ao esporte. Nível de Evidência: II (Estudo terapêutico - Investigação dos resultados do tratamento)

RESUMO Objetivo: Analisar as variações anatômicas da aponeurose bicipital (lacertus fibrosus) e suas implicações na compressão do nervo mediano, que passa sob a aponeurose bicipital (AB) e se posiciona medialmente à artéria braquial. Método: Foram dissecados 60 membros superiores de 30 cadáveres adultos, 26 do sexo masculino e quatro do feminino; 15 haviam sido previamente preservados em formol e glicerina e 15 foram dissecados a fresco no Laboratório de Anatomia. Resultados: Em 55 membros, a AB recebia contribuição das cabeças curta e longa do musculo bíceps braquial, a contribuição mais significativa foi sempre da cabeça curta. Em três membros recebia contribuição exclusiva da cabeça curta. Em dois membros, a AB estava ausente. O comprimento da AB desde sua origem até sua inserção variou entre 4,5 e 6,2 cm e sua largura entre 0,5 e 2,6 cm. Em 42 membros, a AB apresentava-se espessada, em 27 apoiava-se diretamente sobre o nervo mediano e em 17 havia inserção alta da cabeça umeral do músculo pronador redondo, de forma que o músculo ficava interposto entre a AB e o nervo mediano. Conclusão: Esses resultados sugerem que a AB espessada pode ser um dos fatores potenciais da compressão nervosa, por estreitar o espaço no qual passa o nervo mediano.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the anatomic variations of the bicipital aponeurosis (BA) (lacertus fibrosus) and its implications for the compression of the median nerve, which is positioned medially to the brachial artery, passing under the bicipital aponeurosis. Methods: Sixty upper limbs of 30 cadavers were dissected, 26 of which were male and four, female; of the total, 15 had been previously preserved in formalin and glycerine and 15 were dissected fresh in the Laboratory of Anatomy. Results: In 55 limbs, short and long heads of the biceps muscle contributed to the formation of the BA, and the most significant contribution was always from the short head. In three limbs, only the short head contributed to the formation of the BA. In two limbs, the BA was absent. The length of the bicipital aponeurosis from its origin to its insertion ranged from 4.5 to 6.2 cm and its width, from 0.5 to 2.6 cm. In 42 limbs, the BA was thickened; of these, in 27 it was resting directly on the median nerve, and in 17 a high insertion of the humeral head of the pronator teres muscle was found, and the muscle was interposed between the BA and the median nerve. Conclusion: These results suggest that a thickened BA may be a potential factor for nerve compression, by narrowing the space through which the median nerve passes.