Abstract Acute ischemic stroke (AIS) is a time-dependent emergency, since the greatest impact depends on the time elapsed to treatment. The objective of this work was to analyze door to needle (DTN) and start treatment (STT) times and the effect of pre-notification system (PNS) and the appropriate choice of the healthcare center on these variables. An observational study with data obtained from records of patients admitted to the Stroke Unit (SU) was conducted between August 2015 to December 2019. We analyzed the number of intravenous thrombolytic treatments (IVT), DTN and STT and compared them according to PNS use, direct arrival at the center with SU or arrival at another center for subsequent referral. An overall of 472 patients were hospitalized during the studied period and the treatment was performed in 143 out of 265 patients. One hundred thirty-seven patients arrived from another center, 70 received IVT. Average DNT with PNS and without PNS were 41 ± 23 and 81 ± 44 minutes, respectively (p = 0.001). STT on direct arrival to SU was 159 ± 59 minutes and to another center for referral was 199 ± 44 (p = 0.001). The use of a PNS and the direct choice of a center where IVT is performed significantly improve treatment

Resumen El accidente cerebrovascular (ACV) es una urgencia tiempo dependiente, ya que las conductas de mayor impacto pronóstico dependen del tiempo trascurrido. El objetivo de este trabajo fue analizar nuestros tiempos puerta aguja (TPA), comienzo aguja (TCA) y el efecto que tiene sobre estos el sistema preaviso y la elección adecuada del centro asistencial. Se realizó un estudio observacional con datos obtenidos de histo rias clínicas de pacientes internados en la unidad de ACV. Analizamos el número de tratamientos trombolíticos endovenosos, entre agosto 2015 y diciembre 2019. Comparamos TPA según utilización de pre-aviso, llegada directa por sus propios medios vs. en ambulancia sin pre-aviso, y TCA según llegada directa al centro con unidad de ACV vs. llegada a otro centro para posterior derivación. De 265 pacientes en ventana terapéutica, se realizó tratamiento en 143. Llegaron 137 pacientes derivados de otro centro, 70 recibieron tratamiento trombolítico. El TPA con sistema preaviso y sin preaviso fue 41 ± 23 (media ± DE) y 81 ± 43 minutos, respectivamente (p = 0.001). El TPA con llegada directa por sus propios medios 79 ± 43 y en ambulancia sin preaviso 84 ± 44 minutos (p = 0.7) a unidad de ACV. El TCA en llegada directa a unidad de ACV fue 159 ± 59 y a otro centro para su derivación 199 ± 44 minutos (p = 0.001). La utilización de un sistema de preaviso y la elección directa de un centro con unidad de ACV son medidas clave para reducir los tiempos de tratamiento.

Abstract The atypical clinical features in multiple sclerosis (MS) have been rarely reported and suggest the possibility of an alternative diagnosis. The aim was to describe the clinical and demographic characteristics of MS patients who debuted with atypical symptoms and to estimate the sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) for MS diagnosis. A retrospective analysis of clinical records was performed. The following data were recorded: patients with MS diagnosis according to current diagnostic criteria at the time of diagnosis, type of symptom at the onset, time to second relapse, presence of oligoclonal bands (OCB) in cerebrospinal fluid (CSF) and radiological red flags on MRI. A descriptive and inferential analysis was performed using the chi square test, and sensitivity, specificity and PPV were calculated. Six hundred two patients were diagnosed with MS, of which 22 (3.65%) had an atypical clinical presentation. 54.5% were women. The mean age was 29 years (SD ± 11.7). The most common atypical symptom was peripheral facial palsy (27%). The PPV for atypical onset was 6.14%; p < 0.001. Sensitivity and specificity of these symptoms to MS diagnosis were 3.65% and 19%, respectively. In our research, the presence of atypical symptoms at the onset of MS was very low. Other diseases must be excluded, taking into account their low sensitivity, specificity and PPV.

Resumen Las manifestaciones clínicas atípicas al inicio de la esclerosis múltiple (EM) son poco frecuentes y sugieren la posibilidad de un diagnóstico alternativo. El objetivo fue describir las características clínicas en la EM con síntomas atípicos al inicio, y estimar la sensibilidad, especificidad y valor predictivo posi tivo (VPP) para el diagnóstico de EM. Se trata de un análisis retrospectivo de historias clínicas. Se registraron los siguientes datos: pacientes con diagnóstico de EM acorde a los criterios diagnósticos correspondientes, tipo de síntoma de inicio, tiempo hasta la segunda recaída, presencia de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y de banderas rojas radiológicas en la Resonancia Magnética de encéfalo (RMN). Se realizó un análisis descriptivo e inferencial utilizando la prueba de chi cuadrado y se calcularon la sensibilidad, la especificidad y el VPP. Seiscientos dos pacientes tuvieron un diagnóstico final de EM, de los cuales 22 (3.7%) tuvieron una presentación clínica atípica. El 54.5% eran mujeres. La edad promedio fue de 29 años (DE ± 11.7). El síntoma atípico más frecuente fue parálisis facial periférica aislada (6/22). El VPP para el inicio atípico fue de 6.1%; p < 0001. La sensibilidad y especificidad de estos síntomas al diagnóstico de EM fueron del 3.7% y 19%, respectivamente. En nuestra cohorte, demostramos que la presencia de síntomas atípicos como presentación de la EM es poco frecuente. Es mandatorio la exclusión de otras enfermedades, teniendo en cuenta su baja sensibilidad, especificidad y VPP.

Resumen La quebrada Montenieva ofrece las condiciones necesarias para el estudio de la geología del borde occidental de la cuenca del Grupo Salta, y la cuenca de antepaís del Grupo Payogastilla. A pesar de haberse desarrollado numerosos estudios de estratigrafía, geología estructural y neotectónica, carece de estudios específicos sobre su geomorfología y su patrimonio geológico. Con este trabajo se busca evaluar y poner en conocimiento el patrimonio geológico de la quebrada Montenieva, ubicada en el extremo sur de la Cordillera Oriental argentina, abarcando su accesibilidad, valor de paisaje, valor cultural, valor funcional, valor científico y estado de conservación. Al no existir una metodología particular adaptada al Valle Calchaquí y a la escala de trabajo, se diseñó una nueva metodología que no sólo es apta para la zona de estudio, sino que además ofrece la evaluación de criterios suficientes como para ser utilizada en todo el territorio de la Cordillera Oriental en particular y en la República Argentina en general.

Abstract The Montenieva creek offers the necessary conditions for the study of the geology of the western margin of the Salta Group basin, and the foreland basin of the Payogastilla Group. Despite having developed numerous studies of stratigraphy, structural geology and neotectonics, it lacks specific studies on its geomorphology and its geological heritage. This work seeks to evaluate and make known the geological heritage of the Montenieva creek, located at the southern end of the Eastern Cordillera of Argentina, covering its accessibility, scenery value, cultural value, functional value, scientific value and state of conservation. As there is no particular adapted methodology to the Calchaquí Valley and the scale of work, a new methodology was designed that is not only suitable for the study area, but also offers the evaluation of sufficient criteria to be used throughout the territory of Eastern Cordillera in particular and to the Argentine Republic in general.

In this paper, it is introduced the paleoenvironmental evolutionary history of the Pozuelos salar depocenter (Puna Austral, Salta. Argentina). In base of different drill holes, two different fillings are recognized and they are separated by a gypsum paleosoil related to the tectonic stability in the basin. The first filling is located at the salar base and consist of immature fill (clastic or muddy facies) suggesting a slightly more moist (but still arid) deposition and higher contribution of clastic sediment. The second filling is located at the salar top and consist of a mature fill (evaporitic or crystalline facies). The evaporitic facies are dominant with minor amount of detrital sediments, which indicates arid climatic conditions similar to the present-day in the Puna. This contribution identified two different and genetically interrela-ted deposits saline mudflat and saline pan; they correspond to an ephemeral saline lake sub environment. In this context, the described fill of the salar comprises a deposition model typical of a saline lake environment.

: Este trabajo presenta la historia evolutiva paleoambiental del depocentro del salar de Pozuelos (Puna Austral, Salta. Argentina). El salar, en base al análisis de datos de subsuelo, consta de dos rellenos diferentes separadas por un paleosuelo yesífero, relacionado a la estabilidad tectónica en la cuenca. De base a techo, el primer relleno es de tipo inmaduro (facies clásticas o terrosas) que sugiere una depositación ligeramente más húmeda (pero todavía árida) y con mayor aporte de sedimento clástico. El segundo relleno del techo es de tipo maduro (facies evaporíticas o cristalinas), donde las facies evaporíticas son dominantes con escasos sedimentos detríticos, lo que indica condiciones climáticas áridas similares a las actuales en la Puna. Comprende así, un modelo de depositación típico de un ambiente de lago salino, perteneciente al subambiente lago salino efímero y dentro de él se identificaron dos depósitos diferentes y genéticamente interrelacionados saline mudflat y saline pan.

Professor Amadeo Rodolfo Sirolli was a vertebrate paleontologist that started the studies of Cenozoic mammal vertebrate paleontology in Salta in 1950. Sirolli was a founder of numerous institutions in the province of Salta like the School of Natural Sciences with the careers of Geology and Biology, the Faculty of Natural Sciences depending from the University of Tucumn, and finally he put the basal stone of the National University of Salta. Besides paleontology, he was an encyclopedic man with interest in multiple fields of science and culture. He made many contributions to history, archeology, anthropology, philosophy, literature, journalism, and other subjects. Also, he is an author of an extensive bibliography of more than hundred articles, notes, books and papers. In 1973 he was designated Honorary Professor of the University of Tucumn.

Los estudios universitarios de Salta le deben al profesor Amadeo R. Sirolli el impulso de su creacin. Sirolli fund la vieja escuela de Ciencias Naturales, con sus carreras de Geologa y Biologa, que sera ms tarde convertida en Facultad de Ciencias Naturales dependiente de la Universidad Nacional de Tucumn y a partir de 1973 en Universidad Nacional de Salta. Sirolli inici los estudios de paleontologa de vertebrados en Salta y dej una multifactica obra que cubre campos de un amplio espectro de la cultura y de la ciencia, ya que incursion en historia, periodismo, cine, teatro, antropologa, arqueologa, paleontologa, poltica, filosofa, literatura y museologa, entre otras disciplinas, todo ello plasmado en decenas de artculos, libretos, pelculas y libros. En 1973, por resolucin N 1301 de la Universidad Nacional de Tucumn, Sirolli fue designado Profesor Honorario de esa casa de altos estudios, lo que signific una justa reparacin a su trayectoria.