ABSTRACT Copper is an essential element for beet; however, it needs to be made available in adequate quantities since this nutrient, which is a heavy metal, can cause toxicity to plants and/or humans. This study aimed to evaluate the agronomic performance of beet fertigated with copper in a semi-arid region of Brazil. Two experiments were carried out in complete randomized blocks, with five treatments (0, 1.5, 3.0, 4.0, and 6.0 kg ha-1 of copper) and four replicates. In 2019, the copper content was within the adequate range for beet. In 2021, fertigation with copper above 0.8 kg ha-1 led to contents in the phytotoxicity range, which may explain the reduction in total and tuberous root dry mass accumulation. Fertilization with copper increased marketable yield in 2019 (17.32 t ha-1 at the dose of 3.9 kg ha-1 of copper), while, in 2021, there was no fit of the equations. Copper fertilization altered the tuberous root pH but did not influence the other tuberous root quality components. Plants fertilized with copper accumulated more copper in the leaves than in the tuberous root, with a maximum accumulation of 6.0 kg ha-1 of copper in 2019 and 2021. Fertilization with 3.9 kg ha-1 suits soils with low copper content.

RESUMO O cobre é um elemento essencial à beterraba, no entanto, é necessário disponibilizá-lo em quantidade adequada uma vez que esse nutriente, que é um metal pesado, pode causar toxicidade às plantas e, ou, ao ser humano. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o desempenho agronômico de beterraba fertirrigada com cobre em uma região semiárida do Brasil. Foram conduzidos dois experimentos em delineados em blocos casualizados ao acaso, com cinco tratamentos (0, 1.5, 3.0, 4.5 e 6.0 kg ha-1 de cobre) e quatro repetições. Em 2019, o teor de cobre estava dentro da faixa adequada para a beterraba. Em 2021, a fertirrigação com cobre acima de 0.8 kg ha-1 proporcionou teores na faixa de fitotoxicidade, o que pode explicar a redução no acúmulo de massa seca total e de raízes tuberosas. A adubação com cobre aumentou a produtividade comercial em 2019 (17.32 t ha-1 na dose de 3.9 kg ha-1 de cobre) enquanto que, em 2021, não houve modelo ajustado. A adubação alterou o pH da raiz tuberosa, mas não influenciou nos demais atributos de qualidade pós-colheita da raiz tuberosa. Plantas adubadas com cobre acumularam mais cobre nas folhas do que na raiz tuberosa, com máxima acumulada em 2019 e em 2021, na dose 6.0 kg ha-1 de cobre. A adubação com 3.9 kg ha-1 é adequada para solos com baixo teor de cobre.

Resumo Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação de plasma atmosférico na inativação de fungos na superfície de sementes de Erythrina velutina e em colônias fúngicas isoladas. Dois experimentos foram realizados em delineamento inteiramente casualizado: no primeiro, o plasma foi aplicado na superfície das sementes usando gás hélio e plasma atmosférico por três, seis e nove minutos, além do controle (sementes sem tratamento), constituindo sete tratamentos com cinco repetições cada; no segundo experimento, placas de Petri contendo o inóculo de diferentes fungos foram tratadas com plasma atmosférico por três, seis e nove minutos (Air-3, Air-6 e Air-9) e comparadas com fungos não tratados em placas de Petri sem tratamento (controle), totalizando quatro tratamentos e cinco repetições cada. Descobrimos que a aplicação de plasma atmosférico nas sementes de E. velutina por nove minutos teve efeito antimicrobiano sobre os fungos Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Fusarium sp., Brachysporium sp. e Rhizopus sp. A formação de colônias fúngicas isoladas de sementes de E. velutina também foi inibida por três minutos de exposição à aplicação de plasma atmosférico, exceto para A. niger, cuja inibição ocorreu a partir de 6 minutos de exposição à aplicação de plasma atmosférico.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of atmospheric plasma application on the inactivation of fungi on the surface of Erythrina velutina seeds and on isolated fungal colonies. Two experiments were conducted using a completely randomized design. First, plasma was applied to the surface of the seeds using helium gas and atmospheric plasma for 3, 6, and 9 min in addition to the control (untreated seeds), constituting seven treatments with five repetitions each. In the second experiment, Petri dishes containing the inoculum of different fungi were treated with atmospheric air plasma for 3, 6, and 9 min (Air-3, Air-6, and Air-9) and were compared with untreated fungi in Petri dishes without treatment (control), totaling four treatments and five repetitions each. We found that the application of atmospheric air plasma to E. velutina seeds for 9 min had an antimicrobial effect on the fungi Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Fusarium sp., Brachysporium sp., and Rhizopus sp. The formation of fungal colonies isolated from E. velutina seeds was also inhibited by 3 min of exposure to atmospheric air plasma, except for A. niger, whose inhibition occurred after 6 min of exposure to atmospheric plasma.

Resumo Os microRNAs (miRNAs) são reconhecidos como biomarcadores do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), úteis para a compreensão do metabolismo da doença, e possuem grande potencial como alvos terapêuticos. O aumento da expressão de BDNF e IGF1 está altamente envolvido nos benefícios as vias de insulina e glicose, porém, são regulados negativamente em condições de resistência à insulina, enquanto seu aumento de expressão está correlacionado com a melhora do metabolismo da glicose e da insulina. Estudos sugerem a regulação desses genes por microRNA em vários contextos diferentes, proporcionando uma nova abordagem de investigação para compreender o metabolismo do DM2 e revelar potenciais alvos terapêuticos. No presente estudo, investigamos em diferentes modelos animais (humanos, ratos e camundongos) miRNAs que têm como alvo BDNF e IGF1 em tecido muscular esquelético com condições fisiológicas de DM2. As análises foram realizadas utilizando ferramentas de bioinformática e bancos de dados para predição de miRNA, homologia molecular, validação experimental de interações, expressão na condição fisiológica estudada e interação em rede. Os resultados mostraram três candidatos a miRNAs para IGF1 (miR-29a, miR-29b e miR-29c) e um para BDNF (miR-206). As avaliações experimentais e a busca pela expressão no músculo esquelético de indivíduos com DM2 confirmaram a interação prevista entre miRNA-mRNA para miR-29b e miR-206 através de modelos humanos, ratos e camundongos. Essa interação foi reafirmada em múltiplas análises de rede. Em conclusão, nossos resultados mostram a relação de regulação entre miR-29b e miR-206 com os genes investigados, em diversos tecidos, sugerindo um padrão de inibição. Contudo, esses dados mostram um grande número de possíveis processos fisiológicos de interação para perspectivas biotecnológicas.

Abstract microRNAs (miRNAs) are recognized as diabetes mellitus type 2 (T2DM) biomarkers useful for disease metabolism comprehension and have great potential as therapeutics targets. BDNF and IGF1 increased expression are highly involved in the benefits of insulin and glucose paths, however, they are down-regulated in insulin resistance conditions, while their expression increase is correlated to the improvement of glucose and insulin metabolism. Studies suggest the microRNA regulation of these genes in several different contexts, providing a novel investigation approach for comprehending T2DM metabolism and revealing potential therapeutic targets. In the present study, we investigate in different animal models (human, rat, and mouse) miRNAs that target BDNF and IGF1 in skeletal muscle tissue with T2DM physiological conditions. Bioinformatics tools and databases were used to miRNA prediction, molecular homology, experimental validation of interactions, expression in the studied physiological condition, and network interaction. The findings showed three miRNAs candidates for IGF1(miR-29a, miR-29b, and miR-29c) and one for BDNF (miR-206). The experimental evaluations and the search for the expression in skeletal muscle from T2DM subjects confirmed the predicted interaction between miRNA-mRNA for miR-29b and miR-206 through human, rat, and mouse models. This interaction was reaffirmed in multiple network analyses. In conclusion, our results show the regulation relationship between miR-29b and miR-206 with the investigated genes, in several tissues, suggesting an inhibition pattern. Nevertheless, these data show a large number of possible interaction physiological processes, for future biotechnological prospects.

Resumo A busca por herbicidas mais amigáveis ao meio ambiente, visando o controle de pragas agrícolas, aliado a uma menor nocividade à saúde humana e ao meio ambiente tem crescido. Uma alternativa utilizada pelos pesquisadores é a aplicação de produtos do metabolismo secundário de plantas, que são investigados em virtude do seu potencial bioativo. Assim, espécies pertencentes à família Myrtaceae são potenciais nestes estudos, uma vez que esta família é reconhecida por possuir alta atividade biológica. Uma espécie pertencente a este gênero é Psidium cattleyanum, que possui efeito medicinal e seus frutos são utilizados na alimentação humana. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar e comparar a fitocitogenotoxicidade de extratos foliares aquosos e etanólicos da espécie P. cattleyanum, a partir de bioensaios vegetais, bem como identificar as principais classes de compostos presentes nos extratos. Para isso, os extratos foram preparados e caracterizados e foram realizados testes biológicos avaliando, em sementes e plântulas de alface e sorgo, as variáveis: porcentagem de germinação, índice de velocidade de germinação, crescimento radicular e crescimento aéreo; em células meristemáticas de alface foram avaliadas as variáveis: fases mitóticas, índice mitótico, alterações nucleares e alterações cromossômicas. Flavonas, flavononas, flavonóis, flavononóis, flavonóides, alcalóides, resinas, xantonas e glicosídeo de antraquinona foram caracterizados no extrato etanólico. Ambos os extratos avaliados, na maior concentração, inibiram o desenvolvimento inicial da planta. Todos os tratamentos causaram alterações nas fases mitóticas e inibiram o índice mitótico. Além disso, os tratamentos promoveram aumento de alterações nucleares e cromossômicas. O mecanismo de ação apresentado foi aneugênico, clastogênico e epigenético. O extrato etanólico foi mais citotóxico, pois teve efeito mais expressivo em menor concentração. Apesar da citotoxicidade dos extratos em estudo, eles promoveram alterações em níveis inferiores ao controle positivo glifosato.

Abstract The search for more environmental friendly herbicides, aiming at the control of agricultural pests, combinated with less harmfulness to human health and the environment has grown. An alternative used by researchers is the application of products of secondary plant metabolism, which are investigated due to their potential bioactivities. Thus, species belonging to the Myrtaceae family are potential in these studies, since this family is recognized for having high biological activity. A species belonging to this genus is Psidium cattleyanum, which has a medicinal effect and its fruits are used in human food. Thus, the objective of this research was to evaluate and compare the phyto-cyto-genotoxicity of aqueous and ethanolic leaf extracts of the specie P. cattleyanum, from plant bioassays, as well as to identify the main classes of compounds present in the extracts. For this, the extracts were prepared, characterized and biological tests were carried out by evaluating, in seeds and seedlings of lettuce and sorghum, the variables: percentage of germination, germination speed index, root growth and aerial growth; and in meristematic lettuce cells the variables: mitotic phases, mitotic index, nuclear alterations and chromosomal alterations. Flavones, flavonones, flavonols, flavononols, flavonoids, alkaloids, resins, xanthones and anthraquinone glycoside were characterized in the ethanolic extract. Both evaluated extracts, in the highest concentration, inhibited the initial plant development. All treatments caused alterations in the mitotic phases and inhibited mitotic index. In addition, the treatments promoted an increase in nuclear and chromosomal alterations. The mechanism of action presented was aneugenic, clastogenic and determined in epigenetic alterations. The ethanolic extract was more cytotoxic, since it had a more expressive effect at a lower concentration. Despite the cytotoxicity of the extracts under study, they promoted alterations at lower levels than the glyphosate positive control.

Resumo A leishmaniose visceral é uma doença tropical negligenciada. Foram avaliadas a distribuição espacial dos casos de leishmaniose visceral no estado de Alagoas. Todos os casos de LV, registrados pela secretaria de saúde, foram analisados e georreferenciados. Entre 2008 e 2017, 97,1% dos municípios apresentaram classificação esporádica de transmissão. Com a evolução temporal, a incidência de casos de leishmaniose visceral se concentrou na maioria dos municípios da microrregião de Santana do Ipanema-AL. A análise espaço-tempo, se considerada, pode promover o aprimoramento das ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral.

Abstract Visceral leishmaniosis is a neglected tropical disease. We evaluated the spatial distribution of cases of visceral leishmaniosis in the state of Alagoas, Brazil. All cases of VL, registered by the health department, were analyzed and georeferenced. Results: Between 2008 and 2017, 97.1% of the municipalities presented sporadic classification of transmission. With temporal evolution, the incidence of cases of visceral leishmaniosis was concentrated in most municipalities in the microregion of Santana do Ipanema-AL. Space-time analysis, if considered, may promote the improvement of surveillance and control actions of visceral leishmaniosis.

Reuse made by the separation of whey can reduce the waste of human milk. However, the authors are not aware of the literature on treatments in human whey, made available by pasteurization holder, freeze-drying, spray drying, and high hydrostatic pressure. In this context, the present study applied treatments to human whey and evaluated their lipid and immunological quality. Among the results, a different formation in the triacylglycerol profile was evidenced after the application of spray drying and high hydrostatic pressure, while pasteurization and freeze-drying presented ion intensity close to the control human whey. In addition, pasteurization proved to be adequate for lipid nutritional quality and transformation factor-β1 (TGF-β1) concentration, while an increase in interleukin-10 (IL-10) levels was promoted, between 73 and 80%, after freeze-drying, spray drying, and high hydrostatic pressure. Through the principal component analysis, it is noteworthy that the processes presented divergences in terms of the effects caused, with similarity only between pasteurization and freeze-drying in the composition of fatty acids. However, it was observed that all processes were able to maintain the nutrients. Nevertheless, it is relevant to consider individual characteristics presented and the interest in the desired quality, which can be promising as a complementary product to infant feeding.

Investigating specialized plant metabolites, traditionally referred to as ‘secondary metabolites’ present in leaf extracts of cashew trees (Anacardium occidentale) resistant and susceptible to anthracnose disease was carried out using metabolomics combined with chemometric tools. We used clones of dwarf-cashew with the following variations of characteristics: resistant and healthy (CCP 76, BRS 226, BRS 189), susceptible and healthy (BRS 265), and another clone also susceptible but affected by the disease (BRS 265). The UPLC-QTOF-MSE (ultra performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry) analysis of the leaves of Anacardium clones allowed us to annotate a total of 39 metabolites. The multiple orthogonal partial discriminant analysis of the least-squares (OPLS-DA) allowed twelve metabolites to be potential biomarkers of differentiation among the clones studied. Namely, the triene-(17:3)-anacardic acid found on CCP 76 and BRS 189 clones, respectively, is the main candidate for biomarker of resistance. While catechin, B-type procyanidin isomers, and procyanidin dimer monogallate identified in BRS 265 are significant potential biomarkers of susceptibility.

Abstract The purpose of this article was to Evaluate the influence of sealer on the outcome of non-surgical endodontic treatment or retreatment of permanent teeth with apical periodontitis (PROSPERO registration: CRD42020205951). Methodology: A systematic review of original clinical studies was carried out following PRISMA guidelines to answer whether the type of sealer used in endodontic treatment or retreatment influences the repair of apical periodontitis determined by clinical and radiographic parameters. Electronic searches were performed in PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Library database, until May 2023. Gray literature and a hand search of reference lists were also performed. The risk of bias was assessed using Cochrane RoB2 for randomized trials and the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for prospective and retrospective cohort and case-control studies. Results: Among 1046 studies, a total of 819 were selected by title and abstract, resulting in 23 for full-text review. In total, 11 studies met the inclusion criteria (1467 patients/teeth with apical periodontitis). The quality assessment using RoB2 included five randomized control trials, of which four had medium risk and one had a low risk of bias. According to the NOS scale, five studies were classified as low risk and one study was considered as medium risk of bias. The sealer type and obturation techniques varied, and the mean follow-up time was 3.7 years. Most studies used two-dimensional radiographic criteria to assess the treatment outcome sealers and not cements. Eight studies did not find significant differences when comparing cements. The healing rates ranged from 56.7% to 90%. Conclusions: The results of this review support that the current endodontic sealers do not seem to influence the treatment outcome of permanent teeth with apical periodontitis. Although the studies had medium and low risk of bias, the results should be interpreted with caution. More randomized studies of long-term outcomes comparing filling materials are needed to strengthen this claim and allow for a meta-analysis.

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar a influência do cimento no resultado do tratamento ou retratamento endodôntico não cirúrgico de dentes permanentes com periodontite apical (registro PROSPERO: CRD42020205951). Metodologia: Uma revisão sistemática de estudos clínicos originais foi realizada seguindo as diretrizes PRISMA para responder se o tipo de cimento usado no tratamento ou retratamento endodôntico influencia a reparação da periodontite apical determinada por parâmetros clínicos e radiográficos. Pesquisas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e no banco de dados Cochrane Library, até maio de 2023. A literatura cinza e uma pesquisa manual das listas de referências também foram realizadas. O risco de viés foi avaliado usando Cochrane RoB2 para os estudos randomizados e Newcastle-Ottawa Scale (NOS) para coorte prospectiva e retrospectiva e estudos de caso-controle. Resultados: Entre 1.046 estudos, um total de 819 foram selecionados por título e resumo, resultando em 23 para revisão de texto completo. No total, 11 estudos preencheram os critérios de inclusão (1.467 pacientes/dentes com periodontite apical). A avaliação de qualidade usando RoB2 incluiu cinco estudos randomizados de controle, dos quais quatro tinham risco médio e um tinha baixo risco de viés. De acordo com a escala NOS, cinco estudos foram classificados com baixo risco e um estudo foi considerado com médio risco de viés. O tipo de cimento e as técnicas de obturação variaram, e o tempo médio de acompanhamento foi de 3,7 anos. A maioria dos estudos utilizou critérios radiográficos bidimensionais para avaliar o resultado do tratamento. Oito estudos não encontraram diferenças significativas ao comparar os cimentos. As taxas de reparação variaram de 56,7% a 90%. Conclusões: Os resultados desta revisão suportam que os cimentos endodônticos atuais não parecem influenciar o resultado do tratamento de dentes permanentes com periodontite apical. Embora os estudos tiveram médio e baixo risco de viés, os resultados devem ser interpretados com cautela. Mais estudos randomizados de resultados de longo prazo comparando materiais de obturação são necessários para fortalecer essa afirmação e permitir uma meta-análise.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

Resumen Introducción: Una buena relación médico-paciente es crucial para la práctica médica. Un elemento fundamen tal de la misma es la empatía del médico tratante, y esta puede ser cuantificada mediante una escala validada llamada Escala de Empatía de Jefferson. Métodos: En este estudio buscamos correlacionar los valores de empatía de los médicos del servicio con los resultados de las encuestas de satisfacción del pa ciente ambulatorio, medido mediante una herramienta llamada HCAPS. Resultados: Encontramos que los pacientes percibían un mayor trato respetuoso y que se les explicaba mejor sus opciones de tratamiento por parte de los médicos con mayores niveles de empatía. No hubo diferencias en los niveles de empatía de los médicos según su edad, sexo, o tiempo desde la obtención del título de especialista. Discusión: Los resultados validan a la empatía como una habilidad clave dentro de la relación médico-paciente.

Abstract Introduction: A good doctor-patient relationship is crucial to medical practice. A fundamental element of it is the empathy of the treating physician, and it can be quantified by means of a validated scale called the Jefferson Empathy Scale. Methods: In this study we sought to correlate the empathy values of our physicians with the results of outpatient satisfaction surveys, measured using a tool called HCAPS. Results: We found that patients perceived greater respectful treatment and had their treatment options better explained to them by physicians with higher lev els of empathy. There were no differences in physicians’ empathy levels according to their age, gender, or time since qualifying as a specialist. Discussion: These results validate empathy as a key skill in the doctor-patient relationship.

ABSTRACT Nutritional management can be an efficient strategy to mitigate the effects of salinity on fruit production and quality. This study aimed to evaluate the production and quality of fruits of mini watermelon crop, Sugar Baby cultivar, grown in a protected environment, under salt stress and K+/Ca2+ ratios. The study was carried out in a greenhouse, using a randomized block design, 1 + 5 scheme, resulting in six treatments and four replications. Six nutrient solutions were employed, one using low-salinity water, with NaCl (0.5 dS m-1) and standard nutrient solution (S1, control treatment), and the others using salinized water at 5.0 dS m-1 (S2) and extra addition of K (S3 = 50% and S4 = 100%) and Ca (S5 = 50% and S6 = 100%). The production (fruit production, longitudinal and transverse diameter of fruit, rind thickness, pulp firmness) and postharvest quality (soluble solids, vitamin C, titratable acidity, and maturation index), in addition to the variables related to the color of the pulp (lightness, chroma index, and Hue angle) were evaluated. The addition of NaCl reduced fruit production, longitudinal, and transverse diameter of fruit, rind thickness, and vitamin C content. Among saline nutrient solutions, extra addition of 50% K (S3) attenuates the deleterious effects of salt stress on the production variables and vitamin C content. Under salt stress, extra addition of 50% K (S3) and 100% Ca (S6) intensifies the red color of the pulp.

RESUMO O manejo nutricional pode ser uma estratégia eficiente para mitigar os efeitos da salinidade na produção e qualidade de frutos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção e qualidade de frutos de mini melancia, cultivar Sugar Baby, cultivado em ambiente protegido, sob estresse salino e relações K+/Ca2+. O estudo foi realizado em casa de vegetação, em delineamento de blocos casualizados, em esquema 1 + 5, resultando em seis tratamentos e quatro repetições. Foram aplicadas seis soluções nutritivas, uma utilizando água de baixa salinidade (0,5 dS m-1) e solução nutritiva padrão (S1, tratamento controle) e as demais utilizando água salinizada com NaCl, a 5,0 dS m-1 (S2) e adição extra de K (S3 = 50% e S4 = 100%) e Ca (S5 = 50% e S6 = 100%). Foram avaliadas as variáveis de produção (produção de frutos, diâmetro longitudinal do fruto, diâmetro transversal do fruto, espessura da casca, firmeza da polpa) e qualidade pós-colheita (sólidos solúveis, vitamina C, acidez titulável e índice de maturação), além das variáveis referentes a cor da polpa (luminosidade, croma e ângulo de Hue). A adição de NaCl reduziu a produção de frutos, diâmetro longitudinal dos frutos, diâmetro transversal dos frutos, espessura da casca e vitamina C. Entre as soluções nutritivas salinas, a adição extra de K a 50% (S3) atenua os efeitos deletérios do estresse salino nas variáveis de produção e o teor de vitamina C. Sob estresse salino, a adição extra de K em 50% (S3) e Ca em 100% (S6) intensifica a coloração vermelha da polpa.

Abstract Objective: To investigate the effects of different physical exercise programs and polymorphisms of the FTO (fat mass and obesity-associated gene) on body composition and cardiovascular risk factors in adolescents with overweight and obesity. Methods: A randomized, parallel, double-blind clinical trial consisting of the adolescent overweight from the state public network, in a simple representative random sample, who participated in an aerobic exercise or weight training intervention for 10 weeks. Anthropometry, body composition, biochemical markers, sexual maturation, and rs9939609 polymorphism in the FTO gene were assessed. 347 adolescents had their characterization of nutritional status. 72 individuals with overweight and obesity were invited to participate. 39 remained for the start of the program and were randomly allocated to both types of intervention. In the end, 26 subjects participated in the intervention programs, with 12 and 14 in the aerobic and weight training programs, respectively. Results: Heterozygous and homozygous bearers of risk allele A participating in the aerobic program showed improvements in glycemia (p = 0.002) and total cholesterol (p = 0.023) and a reduction in body fat mass (p = 0.041). The weight training program reduced glycemia in patients with the risk allele A (p = 0.027). Cameron’s stage four sexual maturation participants were 2.1 times more likely to improve their body fat (CI = 1.31–3.39). Conclusion: Aerobic exercises produced exclusively a significant decrease in fat mass and total cholesterol in patients with risk allele A. Distinct physical exercise programs may cause diverse changes in risk variables related to the health of adolescents.