ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon.

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia.

Resumo Introdução: no contexto atual do país, quanto mais a população envelhece, mais feminina se torna, fenômeno esse definido como a feminização da velhice. Em contrapartida a esta maior expectativa de vida, estudos apontam que, entre as pessoas idosas, as mulheres seriam mais vulneráveis e sofreriam mais violência do que os homens. Esse fato destaca a relevância em se considerar o gênero na temática de violência, haja vista a desigualdade presente nas relações sociais entre homens e mulheres. A violência contra as pessoas idosas em nosso país é considerado um problema de saúde pública, sendo que a Atenção Primária à Saúde por oferecer atendimento a maioria, é uma importante fonte de dados para o estudo. Objetivos: explorar a compreensão de mulheres idosas sobre a violência nesta faixa etária, visando a elaboração de estratégias de prevenção da violência para esta parcela da população. Métodos: pesquisa de campo qualitativa, fundamentada nos pressupostos da Hermenêutica - Dialética. Foram realizadas 40 entrevistas com mulheres acima de 60 anos de idade, em quatro unidades que compõem a Rede de Atenção Primária à Saúde. Os dados obtidos foram analisados à luz da Hermenêutica-Dialética. Resultados: emergiram três categorias analíticas: 1. Compreensão acerca da violência; 2. Visão da violência contra as mulheres idosas; 3. Sugestões de ações para evitar a violência contra a mulher idosa. Conclusões: foi possível apresentar a compreensão das mulheres idosas acerca da violência contra as idosas além de apreender de suas falas sugestões para evitar tal violação. Destaca-se que a temática violência contra a mulher idosa precisa ganhar mais espaço no campo da pesquisa e divulgação dos achados.

Abstract Introduction: in the current context of the country, the more the population grows old, the more feminine it becomes, a phenomenon known as the feminization of the old age. In contrast to this higher life expectancy, studies indicate that, among the elderly, women are more dependent and suffer more violence than men. This fact stands out as sacred when considering gender in the theme of violence, given the inequality present in social relations between men and women. Violence against the elderly is a public health problem in our country, and Primary Health Care, for offering care to the majority, is an important source of data for the study. Goals: explore the understanding of elderly women about violence in this age group, seeking to develop violence prevention strategies for this part of the population. Methods: qualitative field research, based on the assumptions of Hermeneutics - Dialectics. Forty interviews were conducted with women over 60 years of age old, in four units that make up the Primary Health Care Network. The data obtained were analyzed in the light of Hermeneutics-Dialectics. Results: three analytical categories emerged: 1. Understanding of violence; 2. Vision of violence against elderly women; 3. Suggestions for actions to prevent violence against elderly women. Conclusions: it was possible to present the understanding of elderly women about violence against elderly women, in addition to apprehending suggestions to avoid such violation from their speeches. It is noteworthy that thematic violence against elderly women needs to gain more space in the field of research and dissemination of findings.

Resumo Introdução: O Centro de Material e Esterilização (CME) é o setor responsável pelo processamento de materiais de uso na assistência a saúde. O CME tem o auxílio da equipe de Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), com o objetivo de elaborar e garantir a qualidade de todas as etapas do processamento, afim de reduzir as taxas de infecção relacionada à assistência à saúde e desse modo, contribuir para a segurança do paciente. Objetivos: Analisar a compreensão que a equipe de enfermagem do CME tem referente ao processamento de materiais da saúde, as legislações vigentes, sobre a importância do seu trabalho para a segurança do paciente. Método: Pesquisa de campo, qualitativa, fundamentada na Hermenêutica-Dialética, desenvolvida em um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Participaram 21 profissionais da equipe através de entrevistas semiestruturadas. Resultados: A partir da análise dos sentidos obtidos nas falas dos participantes, emergiram seis categorias analíticas: 1. Compreensão das etapas do processo de trabalho no CME; 2. Incompreensão das legislações da ANVISA (RDC 2605, 156, 15); 3. Compreensão da importância do trabalho do CME para a segurança do paciente; Considerações finais: A partir da Hermenêutica-Dialética, evidenciou-se como a enfermagem compreende o seu processo de trabalho e a importância para a segurança do paciente, indicando as carências e demandas para a realização de suas atividades e a necessidade de continuar aprendendo no cotidiano do trabalho.

Abstract Introduction: The Material and Sterilization Center (CME) is the sector responsible for processing materials for use in health care. The CME has the assistance of the Hospital Infection Control Commission (CCIH) team, with the objective of preparing and guaranteeing the quality of all stages of processing, in order to reduce the rates of infection related to health care and, thus, contribute to patient safety. Objectives: To analyze the literary evidence and the understanding that the CME nursing team has regarding the processing of health materials, current legislation, about the importance of their work for patient safety. Method: Qualitative field research, based on Hermeneutics-Dialectics, developed in a public hospital in the interior of the State of São Paulo. 21 professionals from the team participated through semi-structured interviews. Results: From the analysis of the meanings obtained in the speeches of the participants, six analytical categories emerged: 1. Understanding the stages of the work process in the CSSD; 2. Misunderstanding of ANVISA legislation (RDC 2605, 156, 15); 3. Understanding the importance of the CME's work for patient safety; Final considerations: From the Hermeneutics-Dialectics, it was evident how nursing understands its work process and the importance for patient safety, indicating the needs and demands for carrying out its activities and the need to continue learning in everyday life from work.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the ability of Trichoderma asperellum isolates and their culture filtrates to control Lasiodiplodia theobromae in vivo and to promote the growth of pecan seedlings. Two experiments were carried out, both in a greenhouse. In the first experiment, the aerial part of the plants was sprayed by biological control treatments and, 14 days later, the pathogen was inoculated into the stem, through injury. In the second experiment, the substrate was moistened with biological control treatments and 14 days later the pathogen was inoculated following the same methodology as the first experiment. The following parameters were evaluated: length of the aerial part, stem diameter, fresh mass of the aerial part and the root, dry mass of the aerial part and the root, incidence and severity of the disease. The comparison of means was performed using the Skott-Knott test at a 5% probability of error, using the SISVAR software. In both experiments, the greatest responses were obtained in the growth parameters evaluated in the treatments with the culture filtrates and with the spore suspension in relation to the treatment inoculated with the pathogen without the use of biological control treatments. These treatments also reduced the incidence and severity of stem canker in pecan seedlings, and the best treatment varied with the form of application. The isolates of T. asperellum and the culture filtrates stimulated the initial growth of the plants, decreasing the incidence and severity of stem canker in pecan plants, regardless of the form of application.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação de isolados de Trichoderma asperellum e de seus filtrados de cultura no controle de Lasiodiplodia theobromae in vivo e na promoção do crescimento de mudas de nogueira-pecã. Foram desenvolvidos dois experimentos, ambos em casa de vegetação. No primeiro experimento, a parte aérea das plantas foi aspergida pelos tratamentos de controle biológico e 14 dias após foi inoculado o patógeno no caule, por meio de ferimento. No segundo experimento, o substrato foi umedecido com os tratamentos de controle biológico e 14 dias após foi feita a inoculação do patógeno seguindo mesma metodologia do primeiro experimento. Foram avaliados os seguintes parâmetros: comprimento da parte aérea, diâmetro do caule, massa fresca da parte aérea e da raiz, massa seca da parte aérea e da raiz, incidência e severidade da doença. A comparação das médias foi realizada pelo teste de Skott-Knott a 5% de probabilidade de erro, com o software SISVAR. Nos dois experimentos, obtiveram-se as maiores respostas nos parâmetros de crescimento avaliados nos tratamentos com os filtrados de cultura e com a suspensão de esporos, em relação ao tratamento inoculado com o patógeno sem o uso dos tratamentos de controle biológico. Esses tratamentos também reduziram a incidência e a severidade do cancro do tronco em mudas de nogueira-pecã, sendo que o melhor tratamento variou com a forma de aplicação. Os isolados de T. asperellum e os filtrados de cultura estimularam o crescimento inicial das plantas, diminuíram a incidência e a severidade do cancro do tronco nas plantas de nogueira-pecã, independente da forma de aplicação.

ABSTRACT The Caatinga biome has plant and animal species that have developed mechanisms that allow them to resist the edaphoclimatic conditions of the region. Therefore, this work identified the phytosociological composition of a fragment of caatinga forest located at the rural community of Mocambo de Baixo, in the municipality of Patos-PB, Brazil, and analyzed the potentialities of the tree component by means of a forest inventory, considering the density, frequency, dominance, cover and importance values of the tree species, and the Shannon-Weaver and the Pielou equability index values of the adult and regenerating tree communities. A total of 1402 individuals were found: 534 adult, 510 regenerating and 358 dead plants. There were 10 species, 10 genera and 06 families of adult individuals, and 08 species, 08 genera and 05 families for the regenerating plants. The most expressive botanical families of adult or regenerating plants were Apocynaceae, Euphorbiaceae and Fabaceae. Densities of 953.7 and 910.7 ind.ha-1 were found for adult and regenerant plants, respectively. The highest values of tree cover and importance were estimated for Aspidosperma pyrifolium. The Shannon- Waever and the Pielou equability index values were 1.38 and 0.60, respectively. Adult individuals were most abundant in class I for diameter (1.9 cm < D < 4.4 cm) and height (1.4 m < H < 3.4 m), and regeneranting plants were most abundant in class II (H > 1 m). The estimated volume of stacked wood averaged approximately 38 st.ha-1..

RESUMO O bioma Caatinga possui espécies vegetais e animais que desenvolveram mecanismos que as permitem resistir às condições edafoclimáticas da região. Diante disso, este trabalho identificou a composição florística de um fragmento de uma floresta de Caatinga na comunidade rural Mocambo de Baixo, município de Patos – PB, Brasil, e analisou as potencialidades do componente vegetal arbóreo através de inventário florestal, considerando os parâmetros de densidade, frequência, dominância, valor de cobertura e valor de importância das espécies arbóreas, e os índices de diversidade de Shannon-Weaver e de equabilidade de Pielou das comunidades de indivíduos adultos e regenerantes de espécies arbóreas. Foi constatado um total de 1402 indivíduos: 534 adultos, 510 regenerantes e 358 mortos. Foram verificadas 10 espécies, 10 gêneros e 06 famílias de indivíduos adultos, e 08 espécies, 08 gêneros e 05 famílias para os regenerantes. As famílias botânicas com maior expressividade entre os indivíduos adultos ou regenerantes foram Apocynaceae, Euphorbiaceae e Fabaceae. Foram encontradas densidades de 953,7 e 910,7 ind.ha-1 para adultos e regenerantes, respectivamente. Os maiores valores de cobertura e de importância foram obtidos por Aspidosperma pyrifolium. Os valores estimados para os índices de Shannon-Weaver e de equabilidade de Pielou foram 1,38 e 0,60, respectivamente. Os indivíduos adultos se concentraram na classe I de diâmetro (1,9 cm < D < 4,4 cm) e altura (1,4 m < H < 3,4 m), e entre os regenerantes, a maior quantidade foi observada na classe II (H > 1 m). O valor estimado do volume empilhado médio de madeira foi de 38 st.ha-1.

Abstract Background Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a viral infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Although respiratory manifestations have received greater visibility during the pandemic caused by this virus, numerous neurological complaints related to coronavirus 2 infection have been documented in several countries. These records suggest that this pathogen presents neurotropism, and it can cause different neurological conditions of varying intensity. Objective To investigate the ability of coronavirus 2 to invade the central nervous system (CNS) and its neurological clinical outcomes. Methods The present study consists in a comprehensive literature review of the records available in the PubMed, SciELO, and Google Scholar databases. The descriptors COVID-19, brain and physiopathology, associated with the Boolean operator AND, were used in the search. Regarding the inclusion and exclusion criteria, we selected the papers published since 2020 with the highest number of citations. Results We selected 41 articles, most of them in English. The main clinical manifestation associated with COVID-19 patients was headache, but cases of anosmia, hyposmia, Guillain-Barré syndrome, and encephalopathies were also described with considerable frequency. Conclusion Coronavirus-2 presents neurotropism, and it can reach the CNS by hematogenous dissemination and by direct infection of the nerve endings. It causes brain injuries through several mechanisms, such as cytokine storm, microglial activation, and an increase in thrombotic factors.

Resumo Antecedentes A doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, Covid-19, em inglês) é uma infecção viral provocada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2, em inglês). Embora as manifestações respiratórias tenham recebido maior visibilidade ao longo da pandemia provocada por esse vírus, inúmeras queixas neurológicas relacionadas à infecção pelo coronavírus 2 foram documentadas em diversos países. Tais registros sugerem que esse patógeno apresenta neurotropismo, e é capaz de provocar quadros neurológicos diversos e de intensidade variáveis. Objetivo Investigar a capacidade de invasão do sistema nervoso central (SNC) pelo coronavírus 2 e seus principais desfechos clínicos neurológicos. Métodos O presente estudo consiste em uma ampla revisão de literatura a partir dos registros das bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Nesse contexto, os descritores COVID-19, cérebro e fisiopatologia, associados com o operador booleano AND, foram utilizados na busca. Quanto aos critérios de inclusão e exclusão, selecionou-se os trabalhos publicados a partir de 2020 com o maior número de citações. Resultados Foram selecionados 41 artigos, a maioria na língua inglesa. A principal manifestação clínica associada a pacientes acometidos pela COVID-19 foi a cefaleia, mas casos de anosmia, hiposmia, síndrome de Guillain-Barré e encefalopatias também foram descritos com frequência considerável. Conclusão O coronavírus 2 apresenta neurotropismo, e é capaz de alcançar o SNC por disseminação hematogênica e por infecção direta das terminações nervosas. Ele provoca injúria cerebral por meio de variados mecanismos, como tempestade de citocinas, ativação da micróglia e aumento dos fatores trombóticos.

ABSTRACT Objective To verify whether there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress in elderly people in the community. Methods A cross-sectional study carried out with 116 older people living in areas of Family Health Units in the city of São Carlos/SP. The following instruments were used: sociodemographic characterization questionnaire; Pittsburgh Sleep Quality Index; Geriatric Depression Scale and Perceived Stress Scale. The statistical tests used were Pearson’s chi-square test, Kruskall-Wallis, Mann-Whitney test and Multiple Linear Regression. Results 50% of the older people reported a good quality of sleep and 49.1% slept between seven and nine hours of sleep at night. When compared, older women with longer sleep duration had more depressive symptoms and higher scores for perceived stress. Conclusion The model with application of the hierarchical method points out that there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress.

RESUMO Objetivo Verificar se existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse em pessoas idosas da comunidade. Métodos Estudo transversal, realizado com 116 idosas residentes em áreas de Unidades de Saúde da Família no município de São Carlos/SP. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Estresse Percebido. Os testes estatísticos utilizados foram teste de qui-quadrado de Pearson, Kruskall-Wallis, teste de Mann-Whitney e regressão linear múltipla. Resultados Entre as idosas, 50% referiram ter boa qualidade do sono e 49,1% dormiam entre sete e nove horas de sono noturno. Quando comparadas, as idosas com maior duração do sono apresentaram mais sintomas depressivos e escores mais elevados para o estresse percebido. Conclusão O modelo com aplicação do método hierárquico aponta que existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse.

ABSTRACT Xanthogranulomatous pyelonephritis is an unusual variant of chronic pyelonephritis in which there is massive destruction of the renal parenchyma by granulomatous tissue. The pathophysiological mechanism is not yet fully understood, and the diagnosis is challenging. This is a rare and sporadic diagnosis in the pediatric population. Here, we report a case of a 2-year-old girl with a one-year history of urinary tract infections and recurrent cloudy urine with traces of sand. Several urinalyses demonstrated pyuria without bacteria growth, and she was admitted to the pediatric nephrology unit. Imaging tests were performed and a xanthogranulomatous pyelonephritis was diagnosed. After confirmation of functional exclusion of the right kidney, a successful right nephrectomy was performed, and the histology confirmed the diagnosis. This case highlights the importance of complementary tests, in a child with signs and symptoms of urinary tract dysfunction, to exclude any pathology requiring therapeutic intervention.

Resumo O envelhecimento tem imposto mudanças epidemiológicas e aumento na prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). O objetivo foi estimar o custo direto relacionado às internações hospitalares de idosos acometidos por DCNT (hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e diabetes mellitus) sensíveis à atenção primária, em hospital de médio porte, no período de 2015-2019. Secundariamente, investigamos se fatores clínicos e demográficos explicam o custo e tempo de permanência. Foram analisados prontuários de 165 idosos. Verificamos predominância de mulheres com média de idade de 76,9 anos. A causa de internação mais frequente foi insuficiência cardíaca (62%) e o tempo médio de permanência foi de 9,5 dias, e 16% das internações corresponderam a idosos reinternados. Dessas, 81% foram causadas por complicações da internação anterior. O custo total estimado foi de R$ 3 milhões. Pacientes do sexo masculino ficaram mais tempo internados, comparado ao sexo feminino. Hipertensão e o total de exames realizados foram preditores significantes do custo e tempo de permanência. Verificamos que em 5 anos, os custos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária em idosos são consideráveis, indicando a relevância de investimentos na atenção primária.

Abstract Aging has imposed changes in the epidemiological profile and an increase in the prevalence of chronic non-communicable diseases (CNCDs). The aim was to estimate the direct cost related to hospital admissions of elderly people affected by CNCDs (hypertension, heart failure and diabetes mellitus) sensitive to primary care, in a medium-sized hospital, in the period 2015-2019. Secondly, we investigated whether clinical and demographic factors explain the costs and length of stay. The medical records of 165 elderly people were analyzed. We found a predominance of women with a mean age of 76.9 years. The most frequent cause of hospitalization was heart failure (62%), and the average length of stay was 9.5 days, and 16% of hospitalizations corresponded to rehospitalizations. Of these, 81% were caused by complications from the previous hospitalization. The estimated total cost was R$ 3 million. Male patients had a longer hospital stay compared to female patients. Hypertension and the total number of procedures were significant predictors of cost and length of stay. We found that in 5 years, the costs of hospital admissions for conditions sensitive to primary care in the elderly are considerable, indicating the relevance of investments in primary care.

Resumo O envelhecimento tem imposto mudanças epidemiológicas e aumento na prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). O objetivo foi estimar o custo direto relacionado às internações hospitalares de idosos acometidos por DCNT (hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e diabetes mellitus) sensíveis à atenção primária, em hospital de médio porte, no período de 2015-2019. Secundariamente, investigamos se fatores clínicos e demográficos explicam o custo e tempo de permanência. Foram analisados prontuários de 165 idosos. Verificamos predominância de mulheres com média de idade de 76,9 anos. A causa de internação mais frequente foi insuficiência cardíaca (62%) e o tempo médio de permanência foi de 9,5 dias, e 16% das internações corresponderam a idosos reinternados. Dessas, 81% foram causadas por complicações da internação anterior. O custo total estimado foi de R$ 3 milhões. Pacientes do sexo masculino ficaram mais tempo internados, comparado ao sexo feminino. Hipertensão e o total de exames realizados foram preditores significantes do custo e tempo de permanência. Verificamos que em 5 anos, os custos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária em idosos são consideráveis, indicando a relevância de investimentos na atenção primária.

Abstract Aging has imposed changes in the epidemiological profile and an increase in the prevalence of chronic non-communicable diseases (CNCDs). The aim was to estimate the direct cost related to hospital admissions of elderly people affected by CNCDs (hypertension, heart failure and diabetes mellitus) sensitive to primary care, in a medium-sized hospital, in the period 2015-2019. Secondly, we investigated whether clinical and demographic factors explain the costs and length of stay. The medical records of 165 elderly people were analyzed. We found a predominance of women with a mean age of 76.9 years. The most frequent cause of hospitalization was heart failure (62%), and the average length of stay was 9.5 days, and 16% of hospitalizations corresponded to rehospitalizations. Of these, 81% were caused by complications from the previous hospitalization. The estimated total cost was R$ 3 million. Male patients had a longer hospital stay compared to female patients. Hypertension and the total number of procedures were significant predictors of cost and length of stay. We found that in 5 years, the costs of hospital admissions for conditions sensitive to primary care in the elderly are considerable, indicating the relevance of investments in primary care.

Abstract Bacterial cellulose has been considered a potential ingredient in food development. In this study it was used to replace fat in Nile tilapia (Oreochromis niloticus) mechanically separated meat sausages. Response surface methodology with complete Central Composite Rotatable Design (CCRD) 22 was used, including 4 axial points and 3 center points, with fat ranging from 0 to 8% and bacterial cellulose ranging from 0 to 13.66%. The variables BC and fat had no significant effect (p>0.05) on hardness, gumminess and color parameters c and h of sausages. BC had a significant effect (p<0.05) on cohesiveness, adhesiveness and luminosity, and tests 1 and 2 provided the best formulations.

RESUMO OBJETIVO Compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) no Complexo de assentamentos Santa Mônica, em Terenos, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS Foram utilizadas metodologias quanti-qualitativas, consultas em cartões vacinais, registros de agente comunitários de saúde e a técnica de grupo focal. Foram analisados os principais fatores de hesitação e recusa vacinal, bem como as estratégias da equipe de saúde para o processo de imunização contra o HPV, de junho a agosto de 2018. RESULTADOS De 121 crianças e adolescentes, 81 (66,94%) receberam o esquema vacinal completo. A cobertura vacinal completa feminina foi de 73,17% (60/82) e a masculina de 53,8% (21/39). Observou-se que, embora sejam adotadas estratégias para a promoção da vacina, como ações volantes, o público encontra-se resistente devido ao conhecimento superficial sobre a vacina e sua utilização em faixa etária precoce, mostrando-se suscetível à influência negativa da mídia e aos tabus da sociedade. Além disso, dificuldades quanto ao uso do cartão do Sistema Único de Saúde e a escassez de profissionais também foram observadas. CONCLUSÃO Os resultados justificam a cobertura vacinal abaixo da meta e reforçam a necessidade de fortalecimento da estratégia de saúde da família, bem como da educação permanente e continuada dos profissionais, a fim de aumentar a confiança dos pais e a adesão à vacinação.

ABSTRACT OBJECTIVE To understand health professionals’ perceptions about vaccination against human papillomavirus (HPV) in the Santa Mônica rural settlement in Terenos, Mato Grosso do Sul. METHODS Quantitative and qualitative methodologies, consultations on vaccination cards, records of community health agents and the focus group technique were used. The main factors of hesitation and vaccine refusal were analyzed, as well as the health team’s strategies for the process of immunization against HPV, from June to August 2018. RESULTS Of 121 children and adolescents, 81 (66.94%) received the complete vaccination schedule. Complete vaccination coverage for women was 73.17% (60/82) and for men, 53.8% (21/39). It was observed that, although strategies are adopted for vaccine promotion, such as mobile actions, the public is resistant due to superficial knowledge about the vaccine and its use in an early age group, showing itself to be susceptible to the negative influence of the media and to society’s taboos. In addition, difficulties regarding the use of the Unified Health System card and the shortage of professionals were also observed. CONCLUSION The results explain the immunization coverage below the target and reinforce the need to strengthen the family health strategy, as well as the permanent and continuing education of professionals, in order to increase parental confidence and adherence to vaccination.

Resumo: Este estudo propõe um indicador de exposição à poluição do ar para identificar potenciais áreas de risco para a saúde humana na região amazônica e no Centro-oeste do Brasil de 2010 a 2019. Esse indicador agrega as concentrações e o tempo de exposição à partículas finas de poluição (PM2.5), de acordo com o limite atual recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram utilizadas médias diárias de PM2.5 obtidas do Sistema de Informações Ambientais Integrado a Saúde (SISAM) para o cálculo dos percentuais de dias cujas concentrações ultrapassaram o limite de 15μg/m³ por ano e por mês. De 2010 a 2019, os meses de agosto a outubro apresentaram as maiores áreas e os maiores percentuais de dias com valores de concentração inaceitáveis para a saúde humana. Tais áreas estavam concentradas na região do arco do desmatamento. Além disso, 60% dos moradores da região amazônica e do Centro-oeste eram expostos a uma qualidade inadequada do ar por aproximadamente seis meses por ano. O indicador proposto é reprodutível e adequado para monitorizar as áreas de exposição e de risco para a saúde humana.

Resumen: Este estudio propone un indicador de exposición a la contaminación del aire para identificar posibles áreas de riesgo para la salud humana en la región amazónica y el Medio Oeste de Brasil de 2010 a 2019. Este indicador agrega las concentraciones y el tiempo de exposición a partículas finas de contaminación (PM2.5), de acuerdo con el límite actual recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utilizaron los promedios diarios de PM2.5 obtenidos del Sistema Integrado de Información Ambiental en Salud (SISAM) para calcular el porcentaje de días cuyas concentraciones superaron el límite de 15μg/m³ por año y por mes. En la década de 2010 a 2019, los meses de agosto a octubre tuvieron las áreas más grandes y los porcentajes más altos de días con valores de concentración inaceptables para la salud humana. Tales áreas se concentraron en la región del arco de la deforestación. Además, el 60% de los residentes de la región amazónica y el Medio Oeste estuvieron sujetos a una calidad del aire inadecuada durante aproximadamente seis meses al año. El indicador propuesto es reproducible y adecuado para monitorizar las áreas de exposición y de riesgo para la salud humana.

Abstract: In this study, we propose an indicator of air pollution exposure to identify potential hazardous areas for human health in the Amazon and Central-West Regions of Brazil from 2010 to 2019. This indicator aggregates both concentrations and time of exposure to fine particulate matter (PM2.5), according to the current limit recommended by the World Health Organization (WHO). We used daily PM2.5 averages obtained from the Brazilian Health Integrated Environmental Information System (SISAM) to calculate the percentages of days with PM2.5 concentrations exceeding the limit of 15µg/m³ per year and per month. From 2010 to 2019, the months from August to October presented the largest areas and the highest percentages of days with unacceptable pollution concentration values, harmful to human health. These areas were concentrated in the Arc of Deforestation. Therefore, 60% of the residents of the Amazon and Central-West regions were subjected to inadequate air quality for approximately six months per year. The proposed indicator is reproducible and appropriate to monitor areas of exposure and risk for human health.

Resumo Objetivou-se descrever a elaboração e validação de cartilha digital voltada para práticas sustentáveis que favoreça ações promotoras de saúde para adolescentes. Estudo metodológico conduzido de acordo com as seguintes fases: elaboração da cartilha educativa; validação de aparência e conteúdo com 21 juízes e validação com público-alvo 53 adolescentes. Realizou-se a redação, elaboração e montagem do layout do material através dos dados obtidos da revisão integrativa e entrevistas. Intitulou-se a cartilha “Descomplicando a Saúde Ambiental”, a qual possui 29 páginas no formato de páginas de meia folha A5 (14,8 de largura e 21,0 de altura), configuradas no formato paisagem. Com formatação digital, com acesso gratuito e acessível em dispositivos móveis e fixos. Validou-se a cartilha quanto à aparência e conteúdo, com o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,95 e validação dos juízes pelo Suitability Assessment of Materials considerada “superior”. Quanto à validação pelo público-alvo, obteve concordância positiva. A cartilha desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada em educação em saúde para a população adolescente.

Abstract This methodological study aimed to describe the elaboration and validation of a digital booklet focused on sustainable practices toward adolescent health-promoting actions. It was conducted according to the following stages: preparation of the educational booklet; appearance and content validation with 21 judges and validation with a target audience of 53 adolescents. The drafting, elaboration, and assembly of the material’s layout were performed through data retrieved from the integrative review and interviews. The digital booklet was entitled “Uncomplicating Environmental Health”, with 29 pages in the A5 half-page format (14.8 cm width and 21.0 cm height), configured in landscape layout mode, made available for free, and accessible via mobile and fixed devices. The booklet was validated regarding appearance and content, with an overall Content Validity Index of 0.95, and judges’ validation through the Suitability Assessment of Materials tool was considered “superior”. The booklet achieved the target audience’s positive agreement for validation. It was considered valid to be used in health education for adolescents.

RESUMO Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar a distribuição espaço-temporal da mortalidade em idosos que vivem com HIV/AIDS no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo ecológico com abordagens temporal e espacial para análise da mortalidade por HIV/AIDS em pessoas idosas no período de 2010–2020 no estado de São Paulo, Brasil. A análise das tendências temporais foi realizada por meio da regressão joinpoint e as análises espaciais foram realizadas usando o índice de Moran e o modelo bayesiano empírico local. Resultados: Foram identificados 3.070 óbitos por HIV/AIDS entre pessoas idosas e taxa de mortalidade de 51,71 por 100 mil habitantes no período de estudo. O método joinpoint revelou tendência crescente para as faixas etárias de 70 a 79 anos (variação percentual anual — APC=3,45 p=0,01) e 80 anos ou mais (APC=6,60, p=0,006) e de estabilidade para a população idosa geral (APC=0,99, p=0,226). A distribuição espacial da taxa bruta de mortalidade demonstrou-se difusa em todo o estado. Após suavização pelo estimador bayesiano, observou-se maior concentração nas mesorregiões ao leste. Na análise de Moran, foram observados aglomerados das menores taxas de mortalidade em regiões mais centrais e das altas taxas em regiões mais ao sul e norte do estado. Conclusão: O grupo etário em que ocorreu maior tendência de crescimento da mortalidade por HIV/AIDS durante o período de 2010–2020 foi o de pessoas idosas com mais de 69 anos. Os aglomerados das altas taxas de mortalidade foram localizados em regiões mais ao sul e norte do estado, onde se concentram locais de maiores desigualdades sociais.

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of mortality in older people living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in the state of São Paulo, Brazil. Methods: This is an ecological study with temporal and spatial approaches to analyze mortality from HIV/AIDS in the older adult population in the 2010-2020 period in the state of São Paulo, Brazil. Analysis of temporal trends was performed using the joinpoint regression, and spatial analysis was carried out using the Moran's index and the local empirical Bayesian model. Results: We identified a total of 3,070 deaths from HIV/AIDS among older adults and a mortality rate of 51.71 per 100 thousand inhabitants during the study period. The joinpoint method showed a growing trend for the age groups from 70 to 79 years (annual percent change [APC]=3.45; p=0.01) and ≥80 years (APC=6.60; p=0.006) and stability for the general older adult population (APC=0.99; p=0.226). The spatial distribution of the crude mortality rate was diffuse throughout the state. After smoothing by the Bayesian estimator, we observed greater concentration in the eastern mesoregions. In Moran's analysis, we observed clusters of lower mortality rates in more central regions; and of higher rates in the southern and northern regions of the state. Conclusions: We found a major growing trend in mortality from HIV/AIDS in the age group of older adults over 69 years during the 2010-2020 period. Clusters of high mortality rates were located in regions further to the south and north of the state, where places of greater social inequalities are concentrated.