Objetivo: avaliar o efeito da crioterapia oral em comparação ao soro fisiológico no desenvolvimento de mucosite oral em pacientes oncológicos ambulatoriais em uso de antineoplásico 5-fluorouracil. Método: trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, multicêntrico, realizado com 60 pacientes em tratamento quimioterápico. O grupo experimental (n=30) fez uso de crioterapia oral durante a infusão do antineoplásico 5-FU, ao passo que o grupo controle (n=30) realizou bochechos com soro fisiológico em domicílio. A cavidade oral dos participantes foi avaliada em três momentos: antes da randomização, no 7° dia e no 14° dia após o uso do 5-FU. Para a análise dos dados, utilizaram-se análises descritivas e os testes ANOVA, t pareado e McNemar. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os grupos experimental e controle nas avaliações quanto ao grau de mucosite. No entanto, a crioterapia teve a chance de reduzir a presença de mucosite intragrupo, entre a primeira e segunda avaliação (p=0,000126). Conclusão: a crioterapia não obteve significância estatística em relação à higiene oral com soro, porém se mostrou efetiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Objective: to evaluate the effect of oral cryotherapy compared to physiological serum on the development of oral mucositis in outpatient cancer patients using the 5-fluorouracil antineoplastic agent. Method: this is a controlled, randomized, double-blind, and multi-center clinical trial, conducted with 60 patients undergoing chemotherapy. The experimental group (n=30) used oral cryotherapy during the infusion of the 5-FU antineoplastic agent, while the control group (n=30) performed mouthwash with physiological serum at their homes. The oral cavity of the participants was assessed at three times: before randomization, and on the 7th and 14th days after using 5-FU. For data analysis, descriptive analyses and the ANOVA, paired t, and McNemar tests were used. Results: there was no statistically significant difference between the experimental and control groups in the assessments regarding the grade of mucositis. However, cryotherapy presented the chance to reduce the presence of intragroup mucositis, between the first and second assessments (p=0.000126). Conclusion: cryotherapy did not obtain statistical significance in relation to oral hygiene with serum, but it proved to be effective intragroup. Record number: RBR-4k7zh3

Objetivo: evaluar el efecto de la crioterapia oral, comparándola con el suero fisiológico, sobre el desarrollo de mucositis oral en pacientes ambulatorios con cáncer en tratamiento con el antineoplásico 5-fluorouracilo. Método: se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego y multicéntrico, realizado con 60 pacientes en tratamiento de quimioterapia. El grupo experimental (n=30) utilizó crioterapia oral durante la administración del agente antineoplásico 5-FU, mientras que el grupo control (n=30) realizó enjuagues con suero fisiológico en su domicilio. La cavidad oral de los participantes se evaluó en tres momentos: antes de la aleatorización, y al 7º y 14º día después de la administración de 5-FU. Para el análisis de los datos, se utilizaron análisis descriptivos y las pruebas ANOVA, t pareada y McNemar. Resultados: en lo que respecta al grado de mucositis, no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el de control en las evaluaciones. Sin embargo, la crioterapia exhibió la posibilidad de reducir la presencia de mucositis intragrupo entre la primera y la segunda evaluación (p=0,000126). Conclusión: la crioterapia no alcanzó significancia estadística en comparación con la higiene oral con suero. Sin embargo, demostró ser efectiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Objective: to evaluate the effect of oral cryotherapy compared to physiological serum on the development of oral mucositis in outpatient cancer patients using the 5-fluorouracil antineoplastic agent. Method: this is a controlled, randomized, double-blind, and multi-center clinical trial, conducted with 60 patients undergoing chemotherapy. The experimental group (n=30) used oral cryotherapy during the infusion of the 5-FU antineoplastic agent, while the control group (n=30) performed mouthwash with physiological serum at their homes. The oral cavity of the participants was assessed at three times: before randomization, and on the 7th and 14th days after using 5-FU. For data analysis, descriptive analyses and the ANOVA, paired t, and McNemar tests were used. Results: there was no statistically significant difference between the experimental and control groups in the assessments regarding the grade of mucositis. However, cryotherapy presented the chance to reduce the presence of intragroup mucositis, between the first and second assessments (p=0.000126). Conclusion: cryotherapy did not obtain statistical significance in relation to oral hygiene with serum, but it proved to be effective intragroup. Record number: RBR-4k7zh3

Objetivo: evaluar el efecto de la crioterapia oral, comparándola con el suero fisiológico, sobre el desarrollo de mucositis oral en pacientes ambulatorios con cáncer en tratamiento con el antineoplásico 5-fluorouracilo. Método: se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego y multicéntrico, realizado con 60 pacientes en tratamiento de quimioterapia. El grupo experimental (n=30) utilizó crioterapia oral durante la administración del agente antineoplásico 5-FU, mientras que el grupo control (n=30) realizó enjuagues con suero fisiológico en su domicilio. La cavidad oral de los participantes se evaluó en tres momentos: antes de la aleatorización, y al 7º y 14º día después de la administración de 5-FU. Para el análisis de los datos, se utilizaron análisis descriptivos y las pruebas ANOVA, t pareada y McNemar. Resultados: en lo que respecta al grado de mucositis, no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el de control en las evaluaciones. Sin embargo, la crioterapia exhibió la posibilidad de reducir la presencia de mucositis intragrupo entre la primera y la segunda evaluación (p=0,000126). Conclusión: la crioterapia no alcanzó significancia estadística en comparación con la higiene oral con suero. Sin embargo, demostró ser efectiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Objetivo: avaliar o efeito da crioterapia oral em comparação ao soro fisiológico no desenvolvimento de mucosite oral em pacientes oncológicos ambulatoriais em uso de antineoplásico 5-fluorouracil. Método: trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, multicêntrico, realizado com 60 pacientes em tratamento quimioterápico. O grupo experimental (n=30) fez uso de crioterapia oral durante a infusão do antineoplásico 5-FU, ao passo que o grupo controle (n=30) realizou bochechos com soro fisiológico em domicílio. A cavidade oral dos participantes foi avaliada em três momentos: antes da randomização, no 7° dia e no 14° dia após o uso do 5-FU. Para a análise dos dados, utilizaram-se análises descritivas e os testes ANOVA, t pareado e McNemar. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os grupos experimental e controle nas avaliações quanto ao grau de mucosite. No entanto, a crioterapia teve a chance de reduzir a presença de mucosite intragrupo, entre a primeira e segunda avaliação (p=0,000126). Conclusão: a crioterapia não obteve significância estatística em relação à higiene oral com soro, porém se mostrou efetiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

RESUMO Objetivo: avaliar a dimensão psicossocial da qualidade de vida de pacientes antes e depois do transplante hepático. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em seguimento a partir do sexto mês, no ambulatório de um centro de referência em transplante hepático. A coleta de dados foi realizada a partir da aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos/clínicos e do questionário Liver Disease Quality of Life. Foi utilizada análise estatística descritiva, teste t de Student para comparação das médias dos domínios e Games-Howell para comparações múltiplas. Resultados: houve melhoria nos níveis de qualidade de vida pós-transplante nos quatro domínios avaliados (<0,0001), com maior elevação de escores para os domínios: preocupação (55,5 vs 87,9) e estigma da doença hepática (58,6 vs 93,7). Conclusão: o estudo demonstrou que os pacientes submetidos ao transplante hepático obtiveram uma melhoria significativa da percepção da qualidade de vida no que diz respeito à dimensão psicossocial, sendo mais perceptiva nos domínios preocupação e estigma da doença hepática.

ABSTRACT Objective: to assess the psychosocial dimension of patients’ quality of life before and after a hepatic transplantation. Method: descriptive, cross-sectional study of quantitative approach, with 150 patients submitted to a liver transplantation being monitored from the sixth month, in the outpatient clinic of a reference center in hepatic transplantation. The data collection was carried out through an instrument with sociodemographic/clinical data and the Liver Disease Quality of Life questionnaire. The descriptive statistical analysis, Student’s t-test for comparison of domain means, and Games-Howell for multiple comparisons have been used. Results: there was improvement in the post-transplant quality of life in the four domains evaluated (<0.0001),with higher scores for the domains: health distress (55.5 vs 87.9) and stigma of hepatic disease (58.6 vs 93.7). Conclusion: the study has demonstrated that patients submitted to a liver transplantation had a significant improvement in the perception of quality of life regarding the psychosocial dimension, being more perceptive in the areas of health distress and stigma of hepatic disease.

RESUMEN Objetivo: evaluar la dimensión psicosocial de la calidad de vida de los pacientes antes y después del trasplante hepático. Método: estudio descriptivo, transversal y con un abordaje cuantitativo con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado y en seguimiento a partir del sexto mes, en el ambulatorio de un centro de referencia en trasplante hepático. La obtención de datos se realizó a partir de la aplicación de un instrumento con datos sociodemográficos/clínicos y del cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, la prueba t de Student para la comparación de los promedios de los dominios y Games-Howell para las comparaciones múltiples. Resultados: hubo mejoras en los niveles de calidad de vida post-trasplante en los cuatro dominios evaluados (<0,0001), con una elevación mayor de resultados para los dominios preocupación (55,5 vs 87,9) y estigma de la enfermedad hepática (58,6 vs 93,7). Conclusión: el estudio demostró que los pacientes sometidos al trasplante hepático consiguieron una significativa mejora de la percepción de la calidad de vida en relación a la dimensión psicosocial, siendo más perceptivo en los dominios de preocupación y estigma de la enfermedad hepática.

ABSTRACT Objective: to assess the psychosocial dimension of patients’ quality of life before and after a hepatic transplantation. Method: descriptive, cross-sectional study of quantitative approach, with 150 patients submitted to a liver transplantation being monitored from the sixth month, in the outpatient clinic of a reference center in hepatic transplantation. The data collection was carried out through an instrument with sociodemographic/clinical data and the Liver Disease Quality of Life questionnaire. The descriptive statistical analysis, Student’s t-test for comparison of domain means, and Games-Howell for multiple comparisons have been used. Results: there was improvement in the post-transplant quality of life in the four domains evaluated (<0.0001),with higher scores for the domains: health distress (55.5 vs 87.9) and stigma of hepatic disease (58.6 vs 93.7). Conclusion: the study has demonstrated that patients submitted to a liver transplantation had a significant improvement in the perception of quality of life regarding the psychosocial dimension, being more perceptive in the areas of health distress and stigma of hepatic disease.

RESUMEN Objetivo: evaluar la dimensión psicosocial de la calidad de vida de los pacientes antes y después del trasplante hepático. Método: estudio descriptivo, transversal y con un abordaje cuantitativo con 150 pacientes sometidos al trasplante de hígado y en seguimiento a partir del sexto mes, en el ambulatorio de un centro de referencia en trasplante hepático. La obtención de datos se realizó a partir de la aplicación de un instrumento con datos sociodemográficos/clínicos y del cuestionario Liver Disease Quality of Life. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, la prueba t de Student para la comparación de los promedios de los dominios y Games-Howell para las comparaciones múltiples. Resultados: hubo mejoras en los niveles de calidad de vida post-trasplante en los cuatro dominios evaluados (<0,0001), con una elevación mayor de resultados para los dominios preocupación (55,5 vs 87,9) y estigma de la enfermedad hepática (58,6 vs 93,7). Conclusión: el estudio demostró que los pacientes sometidos al trasplante hepático consiguieron una significativa mejora de la percepción de la calidad de vida en relación a la dimensión psicosocial, siendo más perceptivo en los dominios de preocupación y estigma de la enfermedad hepática.

RESUMO Objetivo: avaliar a dimensão psicossocial da qualidade de vida de pacientes antes e depois do transplante hepático. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com 150 pacientes submetidos ao transplante de fígado em seguimento a partir do sexto mês, no ambulatório de um centro de referência em transplante hepático. A coleta de dados foi realizada a partir da aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos/clínicos e do questionário Liver Disease Quality of Life. Foi utilizada análise estatística descritiva, teste t de Student para comparação das médias dos domínios e Games-Howell para comparações múltiplas. Resultados: houve melhoria nos níveis de qualidade de vida pós-transplante nos quatro domínios avaliados (<0,0001), com maior elevação de escores para os domínios: preocupação (55,5 vs 87,9) e estigma da doença hepática (58,6 vs 93,7). Conclusão: o estudo demonstrou que os pacientes submetidos ao transplante hepático obtiveram uma melhoria significativa da percepção da qualidade de vida no que diz respeito à dimensão psicossocial, sendo mais perceptiva nos domínios preocupação e estigma da doença hepática.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of healthcare-related infections and their associated factors, during the first postoperative month of adult patients subjected to a liver transplant in a public hospital of Fortaleza. Method: retrospective, descriptive study with a quantitative approach, performed with 53 liver receptors in the first semester of 2015. The data were collected through medical records, outpatient records and notification of infections. Results: of the patients assessed, 15 (28.3%) presented infection during the first month, with the most prevalent being clinical sepsis (n=6; 37.4%), followed by respiratory tract infection (n=3; 18.8%), urinary tract (n=3, 18.8%), surgical site (n=3, 18.8%), and bloodstream infection (n=1, 6.2%). Those who presented statistical association in relation to the non-occurrence of infections were the group of married patients and the indication of cirrhosis due to hepatitis C. The average number of days of postoperative hospitalization, the use of mycophenolate mofetil immunosuppressant and the average use of some invasive devices were identified as the factors associated with the occurrence of infections, being statistically significant for p=<0.05. Conclusion: the identification of the incidence of healthcare-related infections and their associated factors in patients undergoing a liver transplant may support health actions in order to reduce the morbidity and mortality associated with infections and optimize the recovery of these patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados, durante el primer mes del posoperatorio, de pacientes adultos sometidos a un trasplante hepático, en un hospital público de Fortaleza. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativa realizado con 53 receptores de hígado, en el primer semestre del año 2015. Los datos fueron recolectados a través de los prontuarios, fichas ambulatorias y notificación de infecciones. Resultados: de los pacientes evaluados, 15 (28,3%) presentaron infección durante el primer mes en que lo que más prevaleció fue la septicemia clínica (n=6; 37,4%), seguida por infección del tracto respiratorio (n=3; 18,8%), tracto urinario (n=3; 18,8%), sitio quirúrgico (n=3; 18,8%), y por último, infección de la corriente sanguínea (n=1; 6,2%). Los que presentaron asociación estadística en relación a la falta de ocurrencia de infecciones fue el grupo de los pacientes casados y la indicación de cirrosis por hepatitis C. El promedio de días de internación en el postoperatorio, el uso del inmunosupresor micofenolato de mofetil y el promedio del uso de algunos dispositivos invasivos fueron identificados como los factores asociados con la ocurrencia de infecciones, siendo, estadísticamente, significativos para p=<0,05. Conclusión: la identificación de la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados en pacientes sometidos al trasplante hepático podrá subsidiar el direccionamiento de las acciones de salud, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad asociada con las infecciones y optimizando la recuperación de esos pacientes.

RESUMO Objetivo: identificar a incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados, durante o primeiro mês do pós-operatório de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático em um hospital público de Fortaleza. Método: estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 53 receptores de fígado no primeiro semestre do ano de 2015. Os dados foram coletados através dos prontuários, fichas ambulatoriais e de notificação de infecções. Resultados: dos pacientes avaliados, 15 (28,3%) apresentaram infecção durante o primeiro mês, em que o mais prevalente foi a sepse clínica (n=6; 37,4%), seguida de infecção do trato respiratório (n=3; 18,8%), trato urinário (n=3;18,8%), sítio cirúrgico (n=3; 18,8%) e por último, infecção de corrente sanguínea (n=1; 6,2%). Os que apresentaram associação estatística em relação a não ocorrência de infecções foram o grupo dos pacientes casados e a indicação de cirrose por hepatite C. A média dos dias de internação no pós-operatório, o uso do imunossupressor micofenolato de mofetil e a média do uso de alguns dispositivos invasivos, foram identificados como os fatores associados à ocorrência de infecções, sendo estatisticamente significativos para p=<0,05. Conclusão: a identificação da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados em pacientes submetidos ao transplante hepático, poderá subsidiar o direcionamento das ações de saúde, com a finalidade de diminuir a morbimortalidade associada às infecções e otimizando a recuperação desses pacientes.

RESUMO Objetivo: identificar a incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados, durante o primeiro mês do pós-operatório de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático em um hospital público de Fortaleza. Método: estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 53 receptores de fígado no primeiro semestre do ano de 2015. Os dados foram coletados através dos prontuários, fichas ambulatoriais e de notificação de infecções. Resultados: dos pacientes avaliados, 15 (28,3%) apresentaram infecção durante o primeiro mês, em que o mais prevalente foi a sepse clínica (n=6; 37,4%), seguida de infecção do trato respiratório (n=3; 18,8%), trato urinário (n=3;18,8%), sítio cirúrgico (n=3; 18,8%) e por último, infecção de corrente sanguínea (n=1; 6,2%). Os que apresentaram associação estatística em relação a não ocorrência de infecções foram o grupo dos pacientes casados e a indicação de cirrose por hepatite C. A média dos dias de internação no pós-operatório, o uso do imunossupressor micofenolato de mofetil e a média do uso de alguns dispositivos invasivos, foram identificados como os fatores associados à ocorrência de infecções, sendo estatisticamente significativos para p=<0,05. Conclusão: a identificação da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados em pacientes submetidos ao transplante hepático, poderá subsidiar o direcionamento das ações de saúde, com a finalidade de diminuir a morbimortalidade associada às infecções e otimizando a recuperação desses pacientes.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of healthcare-related infections and their associated factors, during the first postoperative month of adult patients subjected to a liver transplant in a public hospital of Fortaleza. Method: retrospective, descriptive study with a quantitative approach, performed with 53 liver receptors in the first semester of 2015. The data were collected through medical records, outpatient records and notification of infections. Results: of the patients assessed, 15 (28.3%) presented infection during the first month, with the most prevalent being clinical sepsis (n=6; 37.4%), followed by respiratory tract infection (n=3; 18.8%), urinary tract (n=3, 18.8%), surgical site (n=3, 18.8%), and bloodstream infection (n=1, 6.2%). Those who presented statistical association in relation to the non-occurrence of infections were the group of married patients and the indication of cirrhosis due to hepatitis C. The average number of days of postoperative hospitalization, the use of mycophenolate mofetil immunosuppressant and the average use of some invasive devices were identified as the factors associated with the occurrence of infections, being statistically significant for p=<0.05. Conclusion: the identification of the incidence of healthcare-related infections and their associated factors in patients undergoing a liver transplant may support health actions in order to reduce the morbidity and mortality associated with infections and optimize the recovery of these patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados, durante el primer mes del posoperatorio, de pacientes adultos sometidos a un trasplante hepático, en un hospital público de Fortaleza. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativa realizado con 53 receptores de hígado, en el primer semestre del año 2015. Los datos fueron recolectados a través de los prontuarios, fichas ambulatorias y notificación de infecciones. Resultados: de los pacientes evaluados, 15 (28,3%) presentaron infección durante el primer mes en que lo que más prevaleció fue la septicemia clínica (n=6; 37,4%), seguida por infección del tracto respiratorio (n=3; 18,8%), tracto urinario (n=3; 18,8%), sitio quirúrgico (n=3; 18,8%), y por último, infección de la corriente sanguínea (n=1; 6,2%). Los que presentaron asociación estadística en relación a la falta de ocurrencia de infecciones fue el grupo de los pacientes casados y la indicación de cirrosis por hepatitis C. El promedio de días de internación en el postoperatorio, el uso del inmunosupresor micofenolato de mofetil y el promedio del uso de algunos dispositivos invasivos fueron identificados como los factores asociados con la ocurrencia de infecciones, siendo, estadísticamente, significativos para p=<0,05. Conclusión: la identificación de la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados en pacientes sometidos al trasplante hepático podrá subsidiar el direccionamiento de las acciones de salud, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad asociada con las infecciones y optimizando la recuperación de esos pacientes.