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[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Data de publicação: 2023-09-23

Resumo: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

Acinic cell carcinoma of the oral and maxillofacial region: an international multicenter study
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KIRSCHNICK, Laura Borges

; SILVEIRA, Felipe Martins

; SCHUCH, Lauren Frenzel

; VASCONCELOS, Ana Carolina Uchoa

; GOMES, Ana Paula

; SANTOS, Jean Nunes dos

; SANTANA, Dandara Andrade

; FONSECA, Felipe Paiva

; MESQUITA, Ricardo Alves

; MENDONÇA, Elismauro Francisco de

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; ROBINSON, Liam

; HEERDEN, Willie van

; CARLOS-BREGNI, Román

; TAGER, Elena María José Román

; SILVA, Luan César da

; ZANELLA, Virgílio Gonzales

; RIVERO, Luis Fernando

; BITTENCOURT, Raquel

; MARTINS, Marco Antonio Trevizani

; LOPES, Márcio Ajudarte

; WAGNER, Vivian Petersen

; VARGAS, Pablo Agustin

; MARTINS, Manoela Domingues

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e050

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The aim of this study was to describe the prevalence, clinicopathological, and prognostic features of acinic cell carcinoma (AciCC) of the oral and maxillofacial region. AciCC cases were retrospectively retrieved from 11 pathology centers of three different countries. Medical records were examined to extract demographic, clinical, pathologic, and follow-up information. A total of 75 cases were included. Females (65.33%) with a mean age of 45.51 years were mostly affected. The lesions usually presented as an asymptomatic (64.28%) nodule (95.66%) in the parotid gland (70.68%). The association of two histopathological patterns was the most common finding (48.93%) and the tumors presented mainly conventional histopathological grades (86.11%). Surgical treatment was performed in the majority of the cases (59.19%). Local recurrence was observed in 20% of the informed cases, regional metastasis in 30.43%, and distant metastasis in 12.50%. The statistical analysis showed that the cases with a solid histopathological pattern (p=0.01), high-grade transformation (p=0.008), recurrence (p=0.007), and regional metastasis (p=0.03) were associated with poor survival. In conclusion, high histopathological transformation, presence of nodal metastasis, and recurrence were prognostic factors for AciCC of the oral and maxillofacial region.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0050

TRANSOLECRANON FRACTURE-DISLOCATION: CONCEPTS AND FUNCTIONAL RESULTS OF SURGICAL TREATMENT
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da Mota Neto, José

; da Cruz Neto, Sebastião Alves

; De Simoni, Leandro Furtado

; Zimmermmann, Diego Salzer Reis

; Andrade-Silva, Fernando Brandão

; Mendes Júnior, Adriano Fernando

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº spe1 elocation e255572

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objectives: This study aimed to evaluate the functional results of the treatment protocol for the treatment of transolecranon fracture-dislocation, by surgical reduction and osteosynthesis with plate and screws, in patients attended at a referral hospital for orthopedic trauma, with a minimum follow-up period of six months. Methods: Twenty-five individuals treated surgically from January 2014 to November 2018 were selected for a primary observational longitudinal study using questionnaires to assess upper limb and elbow function (DASH and MEPS), quality of life (SF-12), pain (visual analog scale - VAS), and radiographic evaluation in anteroposterior and lateral views of the elbow. Results: Fifteen patients were male, and the mean age was 46.8 years. All participants had their fractures consolidated, with no radiolgraphic signs of implant failure, or degenerative arthritis. Mean range of motion was reduced relative to the contralateral limb: 102.6º for flexion-extension and 132.8º for pronation-supination. The mean MEPS and DASH scores were 89.6 and 16.5 respectively. There was no residual pain in 84% of the cases according to the VAS. Conclusion: The surgical treatment proposed for transolecranon fracture-dislocations showed satisfactory results according to MEPS, DASH scores and quality of life measures. Evidence Level IV; Retrospective observational study.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados funcionais do protocolo de tratamento da fratura-luxação transolecraniana, por redução cirúrgica e osteossíntese com placa e parafusos, nos pacientes atendidos em hospital de referência para trauma ortopédico, com seguimento mínimo de seis meses. Métodos: vinte e cinco indivíduos tratados cirurgicamente de janeiro de 2014 a novembro de 2018 foram selecionados para um estudo longitudinal observacional primário, utilizando questionários para avaliar a função do membro superior e cotovelo (DASH e MEPS), qualidade de vida (SF-12), dor (visual escala analógica - EVA), e avaliação radiográfica nas incidências anteroposterior e perfil do cotovelo. Resultados: Quinze pacientes eram do sexo masculino e a média de idade foi de 46,8 anos. Todos os participantes tiveram suas fraturas consolidadas, sem sinais radiográficos de falha do implante ou artrite degenerativa. A amplitude média do movimento foi reduzida em relação ao membro contralateral: 102,6º para flexo-extensão e 132,8º para pronossupinação. Os escores médios de MEPS e DASH foram 89,6 e 16,5, respectivamente. Não houve dor residual em 84% dos casos de acordo com a EAV. Conclusão: O tratamento cirúrgico proposto para a fratura-luxação transolecraniana apresentou resultados satisfatórios de acordo com MEPS, escores DASH e medidas de qualidade de vida. Nível de evidência IV; Estudo observacional retrospectivo.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233101e255572

Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues

; CURADO, Maria Paula

; PENAFORT, Paulo Victor Mendes

; DE ARRUDA, José Alcides Almeida

; ABREU, Lucas Guimarães

; MESQUITA, Ricardo Alves

; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos

; ABRAHÃO, Aline Corrêa

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

; AGOSTINI, Michelle

; MORAES, Renata Mendonça

; ANBINDER, Ana Lia

; DOURADO, Pedro Henrique Silva

; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos

; PIRES, Fábio Ramoa

; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin

; GONDAK, Rogério Oliveira

; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger

; CARRARD, Vinicius Coelho

; MARTINS, Manoela Domingues

; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério

; ARANTES, Diego Antônio Costa

; MENDONÇA, Elismauro Francisco

; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta

; ANTUNES, Daniella Moraes

; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do

; MANIERI, Patricia Rubia

; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira

; DOS SANTOS, Jean Nunes

; LEONEL, Augusto César Leal da Silva

; PEREZ, Danyel Elias da Cruz

; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva

; BARROSO, Keila Martha Amorim

; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos

; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes

; FERNANDES, Romana Renery

; DE SOUZA, Lélia Batista

; SOUZA, Lucas Lacerda de

; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa

; PONTES, Hélder Antônio Rebelo

; SILVA, Caroline Alfaia

; CÂMARA, Jeconias

; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara

; SANTOS-SILVA, Alan Roger

; LOPES, Márcio Ajudarte

; ALMEIDA, Oslei Paes de

; ROMAÑACH, Mário José

; VARGAS, Pablo Agustin

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e126

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0126

Decreasing delays in the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis in Brazil: a nationwide multicenter observational study
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Albuquerque, Cleandro Pires de

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Santos, Ana Beatriz Vargas

; Bértolo, Manoel Barros

; Louzada Júnior, Paulo

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Radominski, Sebastião Cezar

; Guimarães, Maria Fernanda B. Resende

; Bonfiglioli, Karina Rossi

; Sauma, Maria de Fátima L. da Cunha

; Pereira, Ivânio Alves

; Brenol, Claiton Viegas

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Santos Neto, Leopoldo

; Pinheiro, Geraldo R. Castelar

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 3

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Management delays imply worse outcomes in rheumatoid arthritis (RA) and, therefore, should be minimized. We evaluated changes in diagnostic and treatment delays regarding RA in the last decades in Brazil. Methods Adults fulfilling the ACR/EULAR (2010) criteria for RA were assessed. Delays in diagnosis and treatment, and the frequencies of early management initiation within thresholds (windows of opportunity) of 3, 6, and 12 months from symptoms onset were evaluated. The Mann–Kendall trend test, chi-squared tests with Cramer’s V effect sizes and analysis of variance were conducted. Results We included 1116 patients: 89.4% female, 56.8% white, mean (SD) age 57.1 (11.5) years. A downward trend was found in diagnostic (tau = - 0.677, p < 0.001) and treatment (tau = - 0.695, p < 0.001) delays from 1990 to 2015. The frequency of early management increased throughout the period, with ascending effect sizes across the 3-, 6-, and 12-month windows (V = 0.120, 0.200 and 0.261, respectively). Despite all improvements, even in recent years (2011–2015) the diagnostic and treatment delays still remained unacceptably high [median (IQR): 8 (4–12) and 11 (5–17) months, respectively], with only 17.2% of the patients treated within the shortest, 3-month window. Conclusion The delays in diagnosis and treatment of RA decreased during the last decades in Brazil. Improvements (effect sizes) were greater at eliminating extreme delays (≥ 12 months) than in attaining really short management windows (≤ 3 months). Very early treatment was still an unrealistic goal for most patients with RA.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00265-0

Do it fast! Early access to specialized care improved long-term outcomes in rheumatoid arthritis: data from the REAL multicenter observational study
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Albuquerque, Cleandro Pires

; Reis, Ana Paula Monteiro Gomides

; Santos, Ana Beatriz Vargas

; Bértolo, Manoel Barros

; Louzada Júnior, Paulo

; Giorgi, Rina Dalva Neubarth

; Radominski, Sebastião Cezar

; Guimarães, Maria Fernanda B. Resende

; Bonfiglioli, Karina Rossi

; Sauma, Maria de Fátima L Cunha

; Pereira, Ivânio Alves

; Brenol, Claiton Viegas

; Mota, Licia Maria Henrique

; Santos Neto, Leopoldo

; Pinheiro, Geraldo Rocha Castelar

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 17

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Early rheumatoid arthritis (RA) offers an opportunity for better treatment outcomes. In real-life settings, grasping this opportunity might depend on access to specialized care. We evaluated the effects of early versus late assessment by the rheumatologist on the diagnosis, treatment initiation and long-term outcomes of RA under real-life conditions. Methods Adults meeting the ACR/EULAR (2010) or ARA (1987) criteria for RA were included. Structured interviews were conducted. The specialized assessment was deemed “early” when the rheumatologist was the first or second physician consulted after symptoms onset, and “late” when performed afterwards. Delays in RA diagnosis and treatment were inquired. Disease activity (DAS28-CRP) and physical function (HAQ-DI) were evaluated. Student's t, Mann-Whitney U, chi-squared and correlation tests, and multiple linear regression were performed. For sensitivity analysis, a propensity score-matched subsample of early- vs. late-assessed participants was derived based on logistic regression. The study received ethical approval; all participants signed informed consent. Results We included 1057 participants (89.4% female, 56.5% white); mean (SD) age: 56.9 (11.5) years; disease duration: 173.1 (114.5) months. Median (IQR) delays from symptoms onset to both RA diagnosis and initial treatment coincided: 12 (6–36) months, with no significant delay between diagnosis and treatment. Most participants (64.6%) first sought a general practitioner. Notwithstanding, 80.7% had the diagnosis established only by the rheumatologist. Only a minority (28.7%) attained early RA treatment (≤ 6 months of symptoms). Diagnostic and treatment delays were strongly correlated (rho 0.816; p < 0.001). The chances of missing early treatment more than doubled when the assessment by the rheumatologist was belated (OR 2.77; 95% CI: 1.93, 3.97). After long disease duration, late-assessed participants still presented lower chances of remission/low disease activity (OR 0.74; 95% CI: 0.55, 0.99), while the early-assessed ones showed better DAS28-CRP and HAQ-DI scores (difference in means [95% CI]: −0.25 [−0.46, −0.04] and − 0.196 [−0.306, −0.087] respectively). The results in the propensity-score matched subsample confirmed those observed in the original (whole) sample. Conclusions Early diagnosis and treatment initiation in patients with RA was critically dependent on early access to the rheumatologist; late specialized assessment was associated with worse long-term clinical outcomes.

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00301-7

Clinicopathologic analysis of oral dermoid and epidermoid cysts: a Brazilian multicenter study
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CUNHA, John Lennon Silva

; ANDRADE, Allany de Oliveira

; CAVALCANTE, Israel Leal

; BARROS, Caio César da Silva

; SOUSA NETO, Sebastião Silvério de

; BARROS, Joyce Magalhães de

; LEITE, Larissa Sandy da Silva

; FÉLIX, Fernanda Aragão

; TURATTI, Eveline

; CARVALHO, Francisco Samuel Rodrigues

; SOUSA, Sílvia Ferreira de

; MENDONÇA, Elismauro Francisco de

; ANBINDER, Ana Lia

; PIRES, Fábio Ramoa

; ALVES, Pollianna Muniz

; NONAKA, Cassiano Francisco Weege

; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e107

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Dermoid cysts (DCs) and epidermoid cysts (ECs) are uncommon developmental cysts affecting the oral cavity. This study aims to evaluate patients with oral DCs and ECs and their demographic and clinicopathologic features. A retrospective descriptive cross-sectional study was performed. A total of 105,077 biopsy records of oral and maxillofacial lesions from seven Brazilian oral pathology centers were analyzed. All cases diagnosed as oral DCs and ECs were reviewed, and clinical, demographic, and histopathological data were collected. The series comprised 32 DCs (31.4%) and 70 ECs (68.6%). Most of the DCs occurred on the floor of the mouth (n = 14; 45.2%) of women (n = 17; 53.1%) with a mean age of 34.6 ± 21.6 years. All DCs were lined partially or entirely by stratified squamous epithelium (100%). Chronic inflammatory cells, melanin pigmentation, multinucleated giant cell reaction, and cholesterol clefts were observed in the fibrous capsule . Most of the ECs affected the labial mucosa (n = 20; 31.7%) of men (n = 39; 56.5%) with a mean age of 48.0±19.8 years. Microscopically, most ECs (n = 68; 97.1%) were lined entirely by stratified squamous epithelium. Two cysts (2.9%) showed areas of respiratory metaplasia. Chronic inflammatory cells, melanin pigmentation, multinucleated giant cell reaction, and cholesterol clefts were also observed in the fibrous capsule. Conservative surgical excision was the treatment of choice in all cases. Oral DCs and ECs are uncommon and often clinically misdiagnosed lesions. Clinicians should consider DCs and ECs in the differential diagnosis of soft tissue lesions in the oral cavity, mainly located on the floor of the mouth and labial mucosa.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0107

Unemployment and entrepreneurship in the Covid-19 pandemic and its effects on Brazilian society
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Calça, Katia Gobatti

; Maciel, Mitali Daian Alves

; Adão, Sebastião Ailton da Rosa Cerqueira

Revista de Administração da UFSM

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Dez 2022, Volume 15 Nº spe Páginas 743 - 759

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose This research aimed to analyze the relationship between unemployment and entrepreneurship in Brazil, from 2016 to 2021, focusing on the COVID-19 pandemic. Design/methodology/approach Quantitative, descriptive research, using the survey method, through the IBGE, GEM and Entrepreneur Portal databases. The data were arranged through descriptive and inferential statistics. Findings There was a growth behavior over time, with main emphasis on the pandemic period, with an increase of 14% in unemployment, 23% in initial entrepreneurship, and 94% in active IMEs (Individual Micro-Entrepreneur). However, unemployment and initial entrepreneurship displayed little association, demonstrating that entrepreneurship in Brazil has much more important relationships with other factors. On the other hand, initial entrepreneurship and the amount of active IMEs showcased a strong relation, to the point that, for every 5 new initial entrepreneurs in the Brazilian market, 1 IME is formalized. Limitations Use of quantitative research solely, disregarding the use of qualitative analyses, which would make it possible to identify factors that actually influence entrepreneurship. Originality/value The research exposed, as a great discovery, that there is no relation between unemployment and entrepreneurship in the pandemic period in Brazil, unlike previous scientific and professional studies that claim the existence of such link, opening, therefore, a new perspective on the motivations to start a business in the country.

RESUMO Finalidade O presente estudo objetivou analisar a relação entre desemprego e empreendedorismo no Brasil, no período de 2016 a 2021, com enfoque na pandemia da COVID-19. Design/metodologia/abordagem Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva, utilizando o método de levantamento, através das bases de dados do IBGE, do GEM e do Portal do Empreendedor. Os dados foram tratados por meio da estatística descritiva e inferencial. Descobertas Constatou-se um comportamento de crescimento, ao longo do tempo, com mais ênfase no período pandêmico, com aumento de 14% de desemprego, 23% de empreendedorismo inicial e 94% de MEIs ativos. Entretanto, o desemprego e o empreendedorismo inicial apresentaram baixa associação, demonstrando que o empreendedorismo no Brasil sofre relações muito mais importantes com outros fatores. Por outro lado, o empreendedorismo inicial e o número de MEIs ativos apresentaram forte relação, a ponto de, a cada 5 novos empreendedores iniciais no mercado brasileiro, ter-se a formalização de 1 MEI ativo. Limitações Utilização apenas da pesquisa quantitativa, desconsiderando o uso de análises qualitativas, que possibilitariam identificar os fatores que realmente influenciam no empreendedorismo. Originalidade/valor A pesquisa trouxe como grande descoberta que não há relação entre desemprego e empreendedorismo no período pandêmico no Brasil, diferentemente de análises científicas e profissionais anteriores que afirmam haver tal vínculo, abrindo, portanto, uma nova visão sobre as motivações de empreender no país.

https://doi.org/10.5902/1983465969297

Assessing the capacity of large-scale hydrologic-hydrodynamic models for mapping flood hazard in southern Brazil
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Alves, Maria Eduarda Pereira

; Fan, Fernando Mainardi

; Paiva, Rodrigo Cauduro Dias de

; Siqueira, Vinícius Alencar

; Fleischmann, Ayan Santos

; Brêda, João Paulo

; Laipelt, Leonardo

; Araújo, Alexandre Abdalla

RBRH

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2022, Volume 27 elocation e9

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Mapear áreas com risco de cheias é importante para o gerenciamento de desastres em nível local, regional e nacional. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de modelos de grande escala na obtenção de áreas inundadas com tempos de retorno específicos, em comparação com a mancha de inundação desenvolvida pelo Serviço Geológico do Brasil (CPRM). Foram avaliadas as manchas para os municípios de Uruguaiana, Montenegro e São Sebastião do Caí, no Rio Grande do Sul. Observou-se que os resultados gerados pelo MGB são mais abrangentes espacialmente (áreas maiores que 50km2), com um custo de obtenção menor para grandes escalas. A taxa de acerto das versões do modelo MGB regional e continental com os mapas da CPRM variaram desde cerca de 40% até 90% nas diferentes cidades, sendo que a taxa de acerto, entre o modelo regional e o mapa da CPRM aumentou com o aumento do TR. Já a compatibilidade do modelo continental foi similar para todos os TRs analisados. Os resultados sugerem a capacidade, em termos de taxa de acerto, dos modelos hidrológico-hidrodinâmicos de larga escala para avaliar o risco de inundação.

ABSTRACT Mapping flood risk areas is important for disaster management at the local, regional, and national scales. The aim of this study was to evaluate the ability of large-scale models to obtain flood hazard maps. The models were compared to the estimates developed by the Brazilian Geological Survey (CPRM) for different return periods (RP). The floods were evaluated for the municipalities of Uruguaiana, Montenegro and São Sebastião do Caí in the Rio Grande do Sul state. It was shown that the flood mapping generated by MGB covers larger areas (greater than 1000 km2; Siqueira et al. 2018), with a lower cost of obtaining for large scales. The - Hit Rate of the regional and continental MGB model versions with the CPRM maps ranged from about 40% to 90% in different cities, and the Hit Rate between the regional model and the CPRM map increased with the increased return period floods. The continental model compatibility was similar for all analyzed RPs. Our results suggest the agreement in terms of Hit Rate of current large-scale hydrological-hydrodynamic models to assess flood hazard.

https://doi.org/10.1590/2318-0331.272220220009

10.

Mini-tunnel models influence the productivity of eucalyptus mini-stumps?
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de Souza Canguçu, Vitória

; Titon, Miranda

; Maravilha Silva, Luiz Filipe

; Alves Pena, Claudilene Aparecida

; de Assis Júnior, Sebastião Lourenço

; Rodrigues dos Santos, Paulo Henrique

; Romarco de Oliveira, Marcio Leles

Bosque (Valdivia)

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2022, Volume 43 Nº 3 Páginas 211 - 219

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Mini-cutting is the most common commercially used clonal propagation method in Brazil. However, several environmental interferences can impact this process, hindering the production of propagules. Mini-tunnel have been used to overcome these difficulties, allowing for an increase in the productivity of mini-stumps and the rooting of mini-cuttings. This study aimed to evaluate the effect of mini-tunnel models on the mini-stump productivity of two hybrid eucalyptus clones over two seasons. The study was conducted in the seedling nursery of a forestry company located in Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. Three models of the mini-tunnel were used: mini-tunnel 35 cm, 55 cm, 55 cm tubular, and without cover (control) over two seasons (cold and hot). The total and effective productivity of mini-cuttings were evaluated and the levels of chlorophyll A and B, total chlorophyll, height, leaf area, and dry matter of the mini-cuttings were determined. Together, season and use of the mini-tunnel influenced the productivity of the mini-cuttings of both clones. Use of the mini-tunnel resulted in high productivity, especially in the cold period. Mini-cuttings produced during the hot season showed greater growth, dry matter, and leaf area than those collected during the cold season. The use of mini-tunnels is an effective method to increase the productivity of clonal eucalyptus mini-gardens, as shown here by its overall positive influence on mini-cuttings of both genotypes.

RESUMEN: El miniestaca es el método de propagación clonal más utilizado comercialmente en Brasil. Sin embargo, este proceso sufre varias interferencias ambientales que pueden dificultar la producción de propágulos. Los mini túneles se han utilizado para superar estas dificultades, permitiendo también un aumento de la productividad de las minicepas y el enraizamiento de las miniestacas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de los modelos de mini túneles sobre la productividad de minicepas de dos clones híbridos de eucalipto, en dos temporadas. El estudio se realizó en el vivero de plántulas de una empresa forestal ubicada en Alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Se utilizaron tres modelos de mini túneles: mini túnel de 35 cm, 55 cm, tubular de 55 cm y sin cobertura (control), en dos temporadas (frío y calor). Se evaluó la productividad total y efectiva de miniestacas y se determinaron los niveles de clorofila A y B, clorofila total, altura, área foliar y masa seca de las miniestacas. La temporada y el uso del mini túnel, en conjunto, influyeron en la productividad de las miniestacas de ambos clones. El uso del mini túnel resultó en una alta productividad, especialmente en el período frío. Las miniestacas producidos en la estación cálida mostraron mayor crecimiento, materia seca y área foliar, que los recolectados en la estación fría. El uso del mini túnel es un método eficaz para aumentar la productividad de los minihuertos clonales de eucalipto, como lo demuestra aquí su influencia positiva general sobre las miniestacas de ambos genotipos.

11.

Repeatability coefficient for the determination of the optimal number of harvests for the selection of zucchini hybrids
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Oliveira, Maria Elisângela Ferreira de

; Andrade Júnior, Valter Carvalho de

; Brito, Orlando Gonçalves

; Azevedo, Sebastião Márcio

; Silva, Jeferson Carlos de Oliveira

; Silva, Eduardo Alves da

; Azevedo, Alcinei Mistico

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2022, Volume 57 elocation e03016

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi estimar o número ótimo de colheitas para a seleção confiável de híbridos de abobrinha-italiana (Cucurbita pepo) por meio do coeficiente de repetibilidade. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, com 33 tratamentos (31 híbridos experimentais e 2 comerciais) e quatro repetições, com seis plantas por parcela. Realizaramse 15 colheitas. Sete características morfoagronômicas dos frutos foram avaliadas, e os coeficientes de repetibilidade foram estimados por meio de quatro métodos estatísticos. Os coeficientes de repetibilidade variaram de baixos a moderados, independentemente da característica estudada. Para uma seleção de alta precisão (R2≥90%), um elevado número de colheitas avaliadas foi necessário, especialmente para as características relacionadas à produtividade de frutos, conforme a seguir: 30 a 54 colheitas para a seleção baseada na produtividade total; e 43 a 83 colheitas para a0 produtividade comercial, que variou conforme o método estatístico de estimação. A análise de componentes principais baseada na matriz de covariância demandou a menor quantidade de colheitas para uma precisão satisfatória da seleção. São suficientes 15 colheitas para a seleção satisfatória de todas as características avaliadas, com precisão superior a 70%.

Abstract The objective of this work was to estimate the optimal number of harvests for the reliable selection of zucchini (Cucurbita pepo) hybrids through the repeatability coefficient. The experimental design was randomized complete blocks with 33 treatments (31 experimental hybrids and 2 commercial ones) and four replicates, with six plants per plot. Fifteen harvests were carried out. Seven morphoagronomic fruit characteristics were evaluated, and repeatability coefficients were estimated using four statistical methods. The repeatability coefficients ranged from low to moderate, regardless of the studied characteristic. For a high-precision selection (R2≥90%), a high number of evaluated harvests was required, especially for traits related to fruit yield, as follows: 30 to 54 harvests for selection based on total yield; and 43 to 83 harvests for commercial yield, which varied according to the statistical estimation method. The principal component analysis based on the covariance matrix required the least number of harvests for a satisfactory selection precision. Fifteen harvests are sufficient for a satisfactory selection of all evaluated characteristics, with a precision above 70%.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2022.v57.03016

12.

Banana leaf anatomy characteristics related to ploidy levels
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Madail, Rafael Hansen

; Pio, Leila Aparecida Sales

; Rezende, Renata Alves Lara Silva

; Pasqual, Moacir

; Silva, Sebastião de Oliveira e

Acta Scientiarum. Agronomy

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2022, Volume 44 elocation e55709

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT. Many important crops have cultivars with different ploidy and provide a diverse choice of materials for breeding programs. Therefore, it is essential to accurately assess the ploidy of all breeding materials. Increased DNA content is known to have various effects on external and internal morphology, an effect known as the “nucleotypic effect”. Thus, anatomical assessment can be used as a tool for determining ploidy in plants, making the chromosome counting technique or flow cytometry unnecessary. This study aimed to evaluate the leaf anatomical characteristics of banana cultivars and understand the relationship between these features and ploidy levels. Thirteen accessions were evaluated, including diploid, triploid, and tetraploid genotypes, and cultivars, resulting from in vitro propagation after 90 days of acclimatization. Five fully expanded young leaves were collected from each cultivar, fixed in FAA70 (formaldehyde-acetic acid-ethanol) and preserved in 70% alcohol. Transverse and paradermal sections of the abaxial and adaxial regions were taken, and variables such as size and stomatal density, leaf thickness in the midrib and fourth vascular bundle region, and thickness of the epidermis, hypodermis, and parenchyma were measured. Results for leaf thickness, stomatal size, and density proved to be appropriate parameters for characterizing banana ploidy levels.

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v44i1.55709

13.

The acetylcholinesterase as indicative of intoxication for pesticide in farmers of conventional and organic cultivation
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Alves, H. H. F.

; Silva, A. T.

; Pavão, J. M. S. J.

; Matos-Rocha, T. J.

; Souza, M. A.

; Costa, J. G.

; Fonseca, S. A.

; Pires, L. L. S.

; Faé, J.

; Santos, A. F.

Brazilian Journal of Biology

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Set 2021, Volume 81 Nº 3 Páginas 632 - 641

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Nesse sentido objetivou-se avaliar os níveis de intoxicação por agrotóxicos em agricultores rurais de São Sebastião e Pé Leve - AL, utilizando as enzimas acetilcolinesterase Eritrocitária e Plasmática, como indicador biológico de intoxicação. Trata - se de um estudo prospectivo, transversal e descritivo cujas variáveis analisadas foram: ano, sexo, faixa etária, escolaridade, local, circunstância, via de exposição. Os dados foram adquiridos através da coleta das amostras de sangue e das informações sócio demográficas dos agricultores. Foi posto como fator determinante o tipo de cultivo convencional e orgânico, e os períodos de estiagem e chuvoso. Foram analisados 56 voluntários. As análises foram realizadas no analisador automático de bioquímica Cobas Integra® 400 plus. De acordo com os resultados das análises, percebeu-se maior número de indivíduos com valores diminuídos da colinesterase, especificamente no grupo de cultivo convencional, o período de maior índice de alteração foi na época chuvosa, onde a atividade da AChE, apresentou valores expressivos na cidade de São Sebastião, com resultado de 80% de intoxicados, na cidade do Pé – Leve, obteve-se 21,73% no mesmo período. Na análise da AChP, São Sebastião obteve maior número de contaminados com 18,75% e 30% respectivamente, já no Distrito Pé Leve ficou entre 10 e 21,73% de níveis diminuídos da colinesterase. Isso define o sistema orgânico de cultivo, como a melhor alternativa para prevenção de futuras patologias, além de trazer qualidade de vida para os trabalhadores rurais, como também para os consumidores.

Abstract In this sense the objective of assessing the levels of pesticide poisoning in rural farmers of San Sebastian and take AL, using acetylcholinesterase enzymes Erythrocyte and plasma as biological indicator of intoxication. This is a prospective, transversal and descriptive variables analyzed were: year whose, sex, age group, education, location, condition, route of exposure. The data were acquired by collecting blood samples and socio demographic information of farmers. Was put as the determining factor the type of conventional and organic farming, and periods of drought and rainy. 56 volunteers were analyzed. The analyses were performed in the automatic biochemical Analyzer Cobas Integra 400 plus®. According to the results of the analyses, it was the largest number of individuals with reduced values of cholinesterase, specifically the Group of conventional farming, the period of greatest change index was in the rainy season, where the activity of AChE, expressive values presented in the city of São Sebastião, with 80% result of intoxicated, in the city of the foot – take, 21.73% over the same period. On analysis of the AChP, São Sebastião has obtained the highest number of contaminated with 18.75% and 30% respectively, in the District Take Foot stood between 10 and 21.73% of reduced levels of cholinesterase. This sets the organic system of cultivation, as the best alternative for prevention of future diseases, in addition to bringing quality of life for rural workers, as well as for consumers.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.227875 743 downloads

14.

Macro scale analysis of Syrah vineyards under winter growing cycles: Agronomical and ecophysiological responses
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Brant, Luciana Alves Caldeira

; Souza, Cláudia Rita de

; Mota, Renata Vieira da

; Fernandes, Fernanda de Paula

; Gonçalves, Mariana Gabriele Marcolino

; Menezes, Michele Duarte de

; Peregrino, Isabela

; Curi, Nilton

; Regina, Murillo de Albuquerque

Scientia Agricola

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2021, Volume 78 Nº 6 elocation e20200055

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT: In Southeast Brazil, the change of grape harvest from wet summer to dry winter through double-pruning management has improved the quality of wines, currently denominated winter wines. In order to better understand the influences of soil, macroclimate, and vineyard management in winter wines, we investigated seven vineyards in the states of Minas Gerais (Três Corações – TC, Três Pontas – TP, Cordislândia – COR, São Sebastião do Paraíso – SSP and Andradas – AND) and São Paulo (Itobi – ITO and Espirito Santo do Pinhal – PIN) during three consecutive growing seasons. The vineyards are located in warm temperate zones and grouped in four soil types: Acrudox in TC, AND and SSP, Hapludox in TP; Hapludult in AND and PIN; Eutrudept in ITO. The high clay content (> 35 %) observed in all soil types, associated to low evapotranspiration demand, avoided the occurrence of severe water stress, as observed by the high values of leaf and stem water potential, stomatal conductance, photosynthesis, and transpiration. Differences in vigor were more related to vineyard management and did not affect grape composition. Among vineyards, parameters for berry quality from ITO, such as sugar and acidity, were more associated to high soil sand content and winter temperature. No significant differences were found in anthocyanins and total phenols of berries among vineyards, suggesting that the high thermal range and low precipitation during autumn-winter, historically observed in all municipalities, seemed to be the main factor for improvement of phenolic compounds.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2020-0055 798 downloads

15.

CHILDHOOD OBESITY IN THE PERCEPTION OF CHILDREN, FAMILIES AND HEALTH AND EDUCATION PROFESSIONALS
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Baggio, Maria Aparecida

; Alves, Karine Ribeiro

; Cavalheiro, Raiana Friedrich

; Matias, Laurinda de

; Hirano, Aline Renata

; Machineski, Gicelle Galvan

; Caldeira, Sebastião

Texto & Contexto - Enfermagem

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2021, Volume 30 elocation e20190331

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: compreender a perspectiva de crianças, familiares e profissionais da saúde e da educação acerca da obesidade infantil. Método pesquisa qualitativa com participação de 13 crianças, 12 familiares, sete profissionais da saúde da atenção básica e sete profissionais da educação, todos vinculados ao Programa Saúde na Escola. A coleta de dados foi por entrevista semiestruturada, utilização de recursos lúdicos e aplicação de escala de silhuetas com crianças, no período de abril de 2017 a março de 2018. A análise foi fundamentada nos pressupostos da análise temática de conteúdo. Resultados: foram identificadas três categorias: multifatorialidade da obesidade na infância; Imagem corporal pela criança, por familiares e o bullying na escola; Perspectivas e ações associadas à obesidade infantil. Para os participantes do estudo a obesidade infantil é condicionada por alimentação excessiva, com baixo valor nutricional, além da prática insuficiente de atividade física. Entendem, ainda, que as ações para combater a obesidade se mostraram incipientes ou insuficientes. Para as crianças a obesidade implica na insatisfação com a imagem corporal e no bullying escolar. Conclusão: conforme a perspectiva dos participantes, aponta-se para a necessidade de ações integradas entre profissionais da saúde e da educação, que incluam crianças e familiares, para prevenção e combate da obesidade infantil; além de ações governamentais para o fortalecimento das políticas públicas que consideram a promoção da saúde e prevenção de agravos à população infantil.

ABSTRACT Objective: to understand the perspective of children, families and health and education professionals about childhood obesity. Method: a qualitative research study with the participation of 13 children, 12 family members, seven health professionals in primary care and seven education professionals, all linked to the Health at School Program. Data was collected through semi-structured interviews, using recreational resources and applying a scale of silhouettes with children, during the period from April 2017 to March 2018. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results: three categories were identified: Multifactoriality of childhood obesity; Body image by the child, by family members and bullying at school; Perspectives and actions associated with childhood obesity. For the study participants, childhood obesity is conditioned by overeating, with a low nutritional value, in addition to insufficient physical activity. They also understand that the actions to combat obesity proved to be incipient or insufficient. For children, obesity implies dissatisfaction with body image and bullying at school. Conclusion: according to the perspective of the participants, there is a need for integrated actions between health and education professionals, including children and family members, to prevent and combat childhood obesity; in addition to governmental actions to strengthen public policies that consider health promotion and prevention of harms to the child population.

RESUMEN Objetivo: comprender la perspectiva de los niños, familiares y profesionales de la salud y la educación sobre la obesidad infantil. Método: investigación cualitativa con la participación de 13 niños, 12 familiares, siete profesionales de la salud de atención primaria y siete profesionales de la educación, todos vinculados al Programa Salud en la Escuela. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, mediante la utilización de recursos lúdicos y la aplicación de una escala de siluetas con niños, de abril de 2017 a marzo de 2018. El análisis se basó en los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: se identificaron tres categorías: Multifactorialidad de la obesidad infantil; Imagen corporal desde la óptica del niño, los familiares y el bullying infantil; Perspectivas y acciones asociadas a la obesidad infantil. Para los participantes del estudio, la obesidad infantil está condicionada por la sobrealimentación, con bajo valor nutricional, además de una actividad física insuficiente. También entienden que las acciones para combatir la obesidad resultaron ser incipientes o insuficientes. Para los niños, la obesidad implica insatisfacción con la imagen corporal y bullying escolar. Conclusión: desde la perspectiva de los participantes, existe la necesidad de implementar acciones integradas entre los profesionales de la salud y la educación, los niños y los familiares, para prevenir y combatir la obesidad infantil; además de acciones gubernamentales para fortalecer políticas públicas que consideren la promoción de la salud y la prevención de lesiones en la población infantil.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2019-0331 1532 downloads

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