Abstract Background Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory, degenerative, demyelinating disease that ranges from benign to rapidly progressive forms. A striking characteristic of the disease is the clinical-radiological paradox. Objectives The present study was conducted to determine whether, in our cohort, the clinical-radiological paradox exists and whether lesion location is related to clinical disability in patients with MS. Methods Retrospective data from 95 patients with MS (60 women and 35 men) treated at a single center were examined. One head-and-spine magnetic resonance imaging (MRI) examination from each patient was selected randomly, and two independent observers calculated lesion loads (LLs) on T2/fluid attenuation inversion recovery sequences manually, considering the whole brain and four separate regions (periventricular, juxtacortical, posterior fossa, and spinal cord). The LLs were compared with the degree of disability, measured by the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), at the time of MRI examination in the whole cohort and in patients with relapsing-remitting (RR), primarily progressive, and secondarily progressive MS. Results High LLs correlated with high EDSS scores in the whole cohort (r = 0.34; p< 0.01) and in the RRMS group (r = 0.27; p= 0.02). The EDSS score correlated with high regional LLs in the posterior fossa (r = 0.31; p= 0.002) and spinal cord (r = 0.35; p= 0.001). Conclusions Our results indicate that the clinical-radiological paradox is a myth and support the logical connection between lesion location and neurological repercussion.

Resumo Antecedentes A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória, degenerativa e desmielinizante que varia de formas benignas a rapidamente progressivas. Uma característica marcante da doença é o paradoxo clínico-radiológico. Objetivos O presente estudo foi realizado para determinar, se na nossa amostragem, o paradoxo clínico-radiológico existe e se a localização das lesões está relacionada à incapacidade clínica em pacientes com EM. Métodos Foram examinados retrospectivamente dados de 95 pacientes com EM (60 mulheres e 35 homens) atendidos em um único centro. Um exame de ressonância magnética de cada paciente foi selecionado aleatoriamente, e dois observadores independentes calcularam as cargas lesionais (CLs) em sequências T2 e FLAIR manualmente, considerando todo o cérebro e quatro regiões separadamente (periventricular, justacortical, fossa posterior e medula espinhal). As CLs foram comparadas com o grau de incapacidade, medido pela Escala de Status expandido de incapacidade (EDSS, na sigla em inglês) de Kurtzke, no momento do exame de ressonância magnética (RM) em toda a coorte e em pacientes com as formas surto remissão (SR), primariamente progressiva (PP), e secundariamente progressiva (SP) da EM. Resultados Cargas lesionais elevadas foram correlacionadas com altos índices de EDSS considerando toda a coorte (r = 0.34; p< 0.01) e no grupo SR (r = 0.27; p= 0.02). O EDSS foi correlacionado com CLs altas na fossa posterior (r = 0.31; p= 0.002) e na medula (r = 0.35; p= 0.001). Conclusões Nossos resultados indicam que o paradoxo clínico-radiológico é um mito e apoiam a conexão lógica entre a localização da lesão e a repercussão neurológica.

RESUMO Antecedentes: A predisposição genética para a esclerose múltipla (EM) está associada a alelos HLA, principalmente o HLA-DRB1*15:01. Objetivo: Identificar associações entre lesões na ressonância magnética e características genéticas em uma coorte brasileira de pacientes com EM. Métodos: Estudamos retrospectivamente os dados de 95 pacientes consecutivos com EM. Dois observadores independentes que desconheciam os dados clínicos identificaram “black holes” e lesões realçadas pelo contraste nas sequências de ressonância magnética T1 e contaram e mediram as lesões nas sequências T2 e FLAIR (fluid attenuated inversion recovery). Os casos foram classificados de acordo com tamanho, número e volume da lesão. Os alelos HLA-DRB1, HLA-DQB1 e HLA-DQA1 e os polimorfismos de nucleotídeo único rs4774, rs3087456, rs6897932, rs731236 e rs1033182 foram identificados por amplificação de reação em cadeia da polimerase com iniciadores específicos de sequência usando o kit One Lambda Inc., Canoga Park, CA, EUA. Resultados: Os pacientes com alelo HLA-DQA1*04:01 apresentaram carga de lesão (ajustada para idade, sexo e duração da EM) acima da mediana em comparação com outros pacientes com demais alelos HLA-DQA1 (p=0,02). Não houve diferenças entre todos os outros alelos HLA e polimorfismos de nucleotídeo único e carga lesional. Conclusões: A correlação do alelo HLA-DQA1*04:01 com maior carga de lesão nas sequências de RM em T2 sugere que a presença desse alelo pode estar associada ao risco de maior gravidade da EM.

ABSTRACT Background: The genetic predisposition to multiple sclerosis (MS) is associated with HLA alleles, especially HLA-DRB1*15:01. Objective: To identify associations between findings in magnetic resonance imaging (MRI) and genetic features in a Brazilian cohort of patients with MS. Methods: We retrospectively studied data from 95 consecutive patients with MS. Two independent observers who were blinded to the clinical data identified black holes and enhanced lesions on T1 MRI sequences, and counted and measured contrast-enhanced lesions on T2 and Flair (fluid attenuation inversion recovery) sequences. Cases were classified according to lesion size, number, and volume. The HLA-DRB1, HLA-DQB1, and HLA-DQA1 alleles, and the rs4774, rs3087456, rs6897932, rs731236, and rs1033182 single nucleotide polymorphisms were identified by polymerase chain reaction amplification with sequence-specific primers using the One Lambda Inc. Kit, Canoga Park, CA, USA. Results: Patients with the HLA-DQA1*04:01 allele had lesion load (adjusted for age, sex, and MS duration) above median compared with patients with other HLA-DQA1 alleles (p=0.02). There were no differences among all the other HLA alleles and single nucleotide polymorphisms and lesion load. Conclusions: The correlation of the HLA-DQA1*04:01 allele with a higher lesion load on T2/Flair MRI sequences suggests that the presence of this allele is associated with the risk of greater MS severity.

RESUMO Objetivou-se com este estudo avaliar se a produção de gases e a degradabilidade in vitro de dietas para ovinos podem ser influenciadas pelo uso do extrato etanólico de propólis.Foram avaliados cinco níveis de inclusão do extrato etanólico de própolis (EEP) nas dietas, sendo: sem adição de EEP; 6 mL de EEP; 12 mL de EEP; 24 mL EEP e 36 mL de EEP/kg de concentrado, sendo a dieta experimental constituída de 50% de capim elefante triturado (Pennisetum purpureum) como volumoso e 50% de concentrado (milho, farelo de soja e núcleo mineral e vitamínico). Houve efeito quadrático (P<0,05) para os volumes de produção de gases total (Vt),gases produzidos pelas frações de degradação rápida (Vf1) e para a degradabilidade in vitro em 120 horas (Deg120), onde os menores valores de Vt, Vf1 e Deg120, foram encontrados para a inclusão aproximada de 9 mL de EEP/Kg de concentrado, representando, 79,85 (Vt) e 55,08 (Vf1) mL/g de MS, e 79,14% de degradabilidade. Já produção de gás pela fermentação da fração de degradação lenta (Vf2) não foi significativo (P<0,05), com média de 25 mL/g MS. O tempo de colonização das partículas do alimento (λ) reduziu significativamente (P<0,05) com o aumento dos níveis de inclusão do EEP. Sendo assim, é possível concluir que o extrato etanólico de própolis até a inclusão de 9,4 mL/Kg de concentrado foi eficiente em inibir in vitro a produção de gases total (Vt) e a partir das frações de degradação rápida (Vf1)em 9,9 e 15,3%, respectivamente, além de promover uma redução de 5,3% na degradabilidade após 120 h de incubação (Deg120h), em dietas com proporção concentrado:volumoso de 50:50. Assim, a inibição na produção de gases foi proporcionalmente superior a redução da degradabilidade.

SUMMARY This study evaluated the influence of the propolis ethanolic extract (PEE) on gas production and in vitro degradability of sheep diets. Five experimental diets (treatments) were evaluated: without addition of PEE; 6 mL PEE; 12 mL PEE; 24 mL PEE and 36 mL PEE/kg concentrate. The experimental diet consisted of 50% elephant grass (Pennisetum purpureum) and 50% concentrate. There was a quadratic effect (P <0.05) for the volumes of total gas production (Vt), gases produced by the rapid degradation fractions (Vf1), and for in vitro degradability at 120 hours (Deg120), where the lowest values of Vt, Vf1 and Deg120, were found for the inclusion of 9.4 mL PEE/kg concentrate. Gas production by fermentation of the slow degradation fraction (Vf2) presented a mean of 25 mL/g DM (P <0.05). The colonization time of food particles (λ) significantly reduced (P<0.05) with increasing inclusion of PEE. Thus, it can be concluded that the PEE up to the inclusion of 9.4 mL/kg concentrate was efficient in inhibiting in vitro total gas production and from the fractions of rapid degradation by 9.9 and 15.3%, respectively, in addition to promoting a reduction of 5.3% in degradability after 120 h incubation in diets with a concentrate: forage ratio of 50:50. Thus, the inhibition in gas production was proportionally greater than the reduction of degradability.

ABSTRACT Background: In order to clarify the relation between deprivation and morbillity and mortality, in function of different residence places, we design this study. Main objective is to analyze the influence of place of residence on the incidence of cardiovascular events (CVD) and general mortality from any cause, in a cohort with metabolic syndrome. Methods: Prospective study to determine the incidence of CVD according to the place of residence (rural, urban) in individuals with different combinations of clinical features of Metabolic Syndrome (MS). Setting: Primary Care, Catalonia (Spain). Subjects: between 35-75 years of age fulfilling SM criteria, without CVD at the beginning of follow-up (2009). The population was stratified according to the MEDEA index in rural, and within urban areas in 5 subcategories (urban1 - urban5), according to their level of deprivation. We performed descriptive statistics, variance analysis and survival curves (Kaplan-Meier and Cox methods) in order to contrast data from different categories. Results: We analyzed 401,743 subjects with MS (17.2% of the Catalan population); 20.1% resided in rural areas. Their average age ranged between 60.5 + 9.6 years in urban area 1 (most favored) and 59.6 + 10.4 years in urban area 5 (the most precarious). After 5 years of follow-up, the global incidence of CVD was 5.5%, being slightly lower in rural areas (5%) than in urban areas (between 5.5% -5.8%). On the other hand, mortality was higher in the rural area (859 deaths/100000 inhabitants-year) - than in the rest of the areas (minimum value in urban-3 (736 deaths/100000 inhabitants-year)). Conclusions: The place of residence is a risk marker, which is associated with the incidence of CVD but above all, with higher mortality from all causes in patients with MS. Undoubtedly and leaving aside the possible confounding factors, in the socioeconomically most disadvantaged areas, mortality is increased.

RESUMEN Fundamentos: Con el fin de evidenciar la posible relación entre deprivación y morbimortalidad, enmarcada en diferentes lugares de residencia, diseñamos el presente estudio. El objetivo de este trabajo fue analizar la influencia del lugar de residencia sobre la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad general por cualquier causa, en una cohorte con síndrome metabólico. Métodos: Estudio prospectivo para determinar la incidencia de ECV según el lugar de residencia (rural, urbano) en individuos con distintas combinaciones de rasgos clínicos de Síndrome Metabólico (SM). El emplazamiento del mismo fue la Atención Primaria de Cataluña (España). Los sujetos de estudio fueron personas de entre 35-75 años de edad, que cumplían los criterios de SM, sin ECV al inicio del seguimiento (2009). La población se estratificó según el índice MEDEA en rural, y dentro de áreas urbanas en 5 subcategorías (urbano1 - urbano5), según su nivel de deprivación. Se realizó estadística descriptiva, análisis de la varianza y curvas de supervivencia (Kaplan-Meier, método de Cox) para contrastar los diferentes grupos categóricos. Resultados: Se analizaron 401.743 sujetos con SM (17,2% de la población catalana); 20,1% residían en áreas rurales. Su edad media osciló entre 60,5 + 9,6 años en área urbana 1 (la más favorecida) y 59,6 + 10,4 años en área urbana 5 (la más precaria). A los 5 años de seguimiento, la incidencia global de ECV fue del 5,5%, siendo ligeramente menor en ámbito rural (5%) que en los urbanos (entre 5,5-5,8%). En cambio, la mortalidad fue superior en el ámbito rural (859 casos/100000 habitantes-año) - que en el resto de áreas (mínimo valor en urbano-3 (736 casos/100000 habitantes-año)). Conclusiones: El lugar de residencia constituye un marcador de riesgo, que se asocia a la incidencia de ECV pero sobre todo, a una mayor mortalidad por todas las causas, en pacientes con SM. Sin duda y dejando de lado los posibles factores de confusión, en las áreas socioeconómicamente más desfavorecidas, la mortalidad está aumentada.

ABSTRACT Background: In order to clarify the relation between deprivation and morbillity and mortality, in function of different residence places, we design this study. Main objective is to analyze the influence of place of residence on the incidence of cardiovascular events (CVD) and general mortality from any cause, in a cohort with metabolic syndrome. Methods: Prospective study to determine the incidence of CVD according to the place of residence (rural, urban) in individuals with different combinations of clinical features of Metabolic Syndrome (MS). Setting: Primary Care, Catalonia (Spain). Subjects: between 35-75 years of age fulfilling SM criteria, without CVD at the beginning of follow-up (2009). The population was stratified according to the MEDEA index in rural, and within urban areas in 5 subcategories (urban1 - urban5), according to their level of deprivation. We performed descriptive statistics, variance analysis and survival curves (Kaplan-Meier and Cox methods) in order to contrast data from different categories. Results: We analyzed 401,743 subjects with MS (17.2% of the Catalan population); 20.1% resided in rural areas. Their average age ranged between 60.5 + 9.6 years in urban area 1 (most favored) and 59.6 + 10.4 years in urban area 5 (the most precarious). After 5 years of follow-up, the global incidence of CVD was 5.5%, being slightly lower in rural areas (5%) than in urban areas (between 5.5% -5.8%). On the other hand, mortality was higher in the rural area (859 deaths/100000 inhabitants-year) - than in the rest of the areas (minimum value in urban-3 (736 deaths/100000 inhabitants-year)). Conclusions: The place of residence is a risk marker, which is associated with the incidence of CVD but above all, with higher mortality from all causes in patients with MS. Undoubtedly and leaving aside the possible confounding factors, in the socioeconomically most disadvantaged areas, mortality is increased.

RESUMEN Fundamentos: Con el fin de evidenciar la posible relación entre deprivación y morbimortalidad, enmarcada en diferentes lugares de residencia, diseñamos el presente estudio. El objetivo de este trabajo fue analizar la influencia del lugar de residencia sobre la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad general por cualquier causa, en una cohorte con síndrome metabólico. Métodos: Estudio prospectivo para determinar la incidencia de ECV según el lugar de residencia (rural, urbano) en individuos con distintas combinaciones de rasgos clínicos de Síndrome Metabólico (SM). El emplazamiento del mismo fue la Atención Primaria de Cataluña (España). Los sujetos de estudio fueron personas de entre 35-75 años de edad, que cumplían los criterios de SM, sin ECV al inicio del seguimiento (2009). La población se estratificó según el índice MEDEA en rural, y dentro de áreas urbanas en 5 subcategorías (urbano1 - urbano5), según su nivel de deprivación. Se realizó estadística descriptiva, análisis de la varianza y curvas de supervivencia (Kaplan-Meier, método de Cox) para contrastar los diferentes grupos categóricos. Resultados: Se analizaron 401.743 sujetos con SM (17,2% de la población catalana); 20,1% residían en áreas rurales. Su edad media osciló entre 60,5 + 9,6 años en área urbana 1 (la más favorecida) y 59,6 + 10,4 años en área urbana 5 (la más precaria). A los 5 años de seguimiento, la incidencia global de ECV fue del 5,5%, siendo ligeramente menor en ámbito rural (5%) que en los urbanos (entre 5,5-5,8%). En cambio, la mortalidad fue superior en el ámbito rural (859 casos/100000 habitantes-año) - que en el resto de áreas (mínimo valor en urbano-3 (736 casos/100000 habitantes-año)). Conclusiones: El lugar de residencia constituye un marcador de riesgo, que se asocia a la incidencia de ECV pero sobre todo, a una mayor mortalidad por todas las causas, en pacientes con SM. Sin duda y dejando de lado los posibles factores de confusión, en las áreas socioeconómicamente más desfavorecidas, la mortalidad está aumentada.

Resumo A adoção de comportamentos de risco à saúde (reduzido nível de atividade física habitual, consumo inadequado de alimentos e nutrientes, entre outros) tem aumentado a prevalência de sobrepeso/obesidade, particularmente, em adolescentes. Assim, o número de disfunções e doenças metabólicas tem crescido nesta população. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) e analisar a sua associação com a prática esportiva e excesso de peso em adolescentes de 11 a 17 anos. Seiscentos e oitenta e três meninos (n = 301) e meninas (n = 382) foram selecionados aleatoriamente para comporem a amostra. A prevalência de SM foi estabelecida com base nos valores de glicose em jejum, triglicerídeos, lipoproteínas de alta densidade (HDL-c), circunferência de cintura e pressão arterial, de acordo com os pontos de corte recomendados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005). O estado nutricional, prática de esporte, nível socioeconômico e consumo de álcool foram analisados como fatores de risco associados a SM. A presença de um ou mais fatores de risco foi identificada em 39,5% e 22,5% da amostra, respectivamente. Os componentes da SM mais prevalentes foram HDL-c reduzida (44,7%), pressão arterial sistólica elevada (32,4%) e triglicérides elevado (18,6%). A presença de SM foi associada ao excesso de peso e a ausência da prática de esportes (P < 0,05). Os resultados indicaram uma prevalência total de SM na ordem de 5,4% em adolescentes de ambos os sexos. Adicionalmente, o excesso de peso e ausência da prática de esportes foram os principais fatores associados com a SM.

Abstract The adoption of health risk behaviors (low level of habitual physical activity and inadequate food and nutrient intake) has increased the prevalence of overweight/ obesity, particularly among adolescents. Thus, the prevalence of disorders and metabolic diseases has increased in this population. The aim of this study was to identify the prevalence of metabolic syndrome (MS) and to analyze its association with sport participation and overweight in adolescents aged 11 to 17 years. A total of 683 adolescents (301 boys and 382 girls) were randomly selected to compose the sample. The prevalence of MS was established based on fasting glucose, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL-c), waist circumference, and blood pressure according to the cut-offs recommended by the Brazilian Society of Cardiology (2005). Nutritional status, sport participation, socioeconomic status, and alcohol consumption were analyzed as risk factors associated with MS. The presence of one or more risk factors was identified in 39.5% and 22.5% of the sample, respectively. The most prevalent MS components were low HDL-c (44.7%), high systolic blood pressure (32.4%), and elevated triglycerides (18.6%). The presence of MS was associated with both overweight and the lack of participation in sport ( P < 0.05). The results indicated an overall prevalence of MS of 5.4% in adolescent boys and girls. Furthermore, overweight and lack of sport participation were the main factors associated with MS.

OBJETIVO: Estudar as latências absolutas das ondas I, III e V e os intervalos interpicos I-III, III-V e I-V do potencial evocado auditivo de tronco encefálico obtidos em recém-nascidos (RN) pré-termo em relação à idade pós-conceptual e em RN a termo e aos seis meses de idade, estabelecendo valores de referência para cada grupo etário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado com a análise de exames realizados em 80 lactentes distribuídos em quatro grupos, sendo o grupo 1 composto por RN avaliados entre 35 e 36 semanas de idade pós-conceptual; o grupo 2 por RN avaliados entre 37 e 38 semanas; grupo 3 por RN avaliados entre 39 a 40 semanas; e o grupo 4 por lactentes avaliados com seis meses. RESULTADOS: A latência absoluta da onda I no grupo 1 foi 1,81 ms, reduzindo para 1,79 ms nos grupos 2 e 3 e para 1,70 ms no grupo 4. A latência da onda III no grupo 1 foi 4,74 ms, diminuindo para 4,62 ms no grupo 2, para 4,56 ms no grupo 3 e 4,37 ms no grupo 4. A latência da onda V no grupo 1 foi 7,14 ms; no grupo 2 foi 7,05 ms; no grupo 3 foi 6,90 ms; e no grupo 4 foi 6,50 ms. Os interpicos também tiveram suas latências diminuídas em todos os grupos. CONCLUSÃO: Houve diminuição das latências estudadas com o aumento da idade e semelhança dos valores com a literatura internacional.

PURPOSE: To study the absolute latencies of waves I , III and V and interpeak I-III , III-V and I-V of Auditory brainstem responses obtained in preterm newborns in relation to post-conceptual age, term newborns and six months of age infants, establishing reference values for each age group. METHODS: Retrospective study realized through the analysis of tests performed on 80 infants divided into four groups, being the group one composed per newborns assessed between 35 and 36 weeks post-conceptual age; group two by newborns assessed between 37 and 38 weeks; group three with newborns reviewed between 39 to 40 weeks; and group four with infants evaluated with six months. RESULTS: The wave I absolute latency in the group one was 1.81 ms, decreasing to 1.79 ms in groups two and three, and to 1.70 ms in group four. The wave III latency in group one was 4.74 ms, decreasing to 4.62 ms in group two, to 4.56 ms in the group three and to 4.37 ms in the group four. The wave V latency in group one was 7.14 ms, in the group two it was 7.05 ms, in the group three 6.90 ms; and in the group four it was 6.50 ms. Interpeak latencies were also decreased in all groups. CONCLUSION: The latencies studied decreased with the increasing age and were similar values with the international literature.

Objetivou-se com o presente estudo avaliar diferentes níveis (0, 20, 40 e 60%) de inclusão de erva-sal na dinâmica fermentativa da silagem de cana-de-açúcar. Utilizou-se delineamento experimental inteiramente casualizado com quatro tratamentos e seis repetições. Após 90 dias, com a abertura dos silos, determinou-se os teores de carboidratos solúveis (CHO-Sol), etanol, ácidos orgânicos (lático, acético, propiônico, butírico), proteína bruta (PB), matéria mineral (MM), matéria seca (MS), fibra em detergente neutro livre de cinzas (FDNc), pH e poder tampão (PT); estimou-se a perda total de MS, perdas por efluente e gases, densidade e a recuperação da MS. Os níveis crescentes de erva-sal propiciaram diminuição das perdas totais de MS e por efluente, aumento de seu teor e recuperação desta. As silagens apresentaram pH adequado à conservação (≤3,70) e concentração de minerais acrescidos. As concentrações de etanol foram influenciadas (P<0,05) pelo incremento de erva-sal, em que se observou redução de 51,84%, com 40% de erva-sal na silagem de cana. A adição de erva-sal reduz as perdas de MS e a produção de etanol e, melhora a qualidade fermentativa da silagem de cana-de-açúcar.

The objective of this study was to evaluate different inclusion levels (0, 20, 40 and 60%) of old man saltbush in the fermentation dynamics of sugarcane silages. The experiment was carried out as a completely randomized design with four treatments and six replicates. After 90 days, with the opening of the silos, the levels of water soluble carbohydrates, ethanol, organic acids (lactic, acetic, propionic, butyric acid), crude protein (CP), mineral matter (MM), dry matter (DM), neutral detergent fiber ash free (NDFa), pH and buffer capacity were determined; and, the losses by gas, effluent and total of dry mater, density and dry matter recovery were estimated. Increasing levels of saltbush propitiated reduction in losses: by effluent and total dry matter, it also increased the concentration and recovery. The silages showed pH suitable for conservation (≤3.70) and mineral concentration increased. The ethanol concentrations were influenced (P<0.05) by the increase of saltbush, where reduction of 51.84% was observed, with 40% saltbush in sugarcane silage. The addition of saltbush reduces dry matter losses and ethanol production and, improves the quality of sugarcane silage.

Objetivou-se com esta pesquisa avaliar o rendimento forrageiro, as características agronômicas e morfométricas das plantas e as perdas, perfil fermentativo e composição bromatológica de silagens de genótipos de milheto. Para avaliação das características agronômicas e morfométricas dos genótipos utilizou-se o delineamento experimental em blocos casualizados, com cinco repetições. Na fase de avaliação dos silos experimentais o delineamento passou a ser inteiramente casualizado, com quatro repetições. Foram testados os cultivares Sauna B, CMS 01, ADR 500, BRS 1501 e CMS 03. Não houve diferença para a PMV, PMS e MS. Os genótipos de milheto apresentaram uma média de PMV de 9.073 kg/ha no primeiro ciclo e de 10.054kg/ha na rebrota. Quanto à lâmina foliar e a produção de colmo não houve diferença em ambos os cortes. Os teores médios de AL variaram de 1,98 a 5,17%, para os genótipos SAUNA B e CMS 01, respectivamente. Para os teores de PB verificou-se efeito significativo entre os genótipos estudados, com valores variando de 11,56 a 7,90%. Os genótipos estudados se equivaleram tanto na avaliação das plantas como na avaliação das silagens, podendo ser utilizados como uma alternativa forrageira em regiões semiáridas.

The objective of this research was to evaluate the forage yield, agronomic characteristics and morphometric plants and losses, fermentation and chemical composition of silages of pearl millet genotypes. To evaluate the agronomic and morphometric characteristics of genotypes it was used the randomized blocks experimental design with five replicates. In the phase of silos evaluation the design has become completely randomized design with four replications. Cultivars tested were Sauna B, CMS 01, ADR 500, BRS 1501 and CMS 03. There was no difference for PFF, DMP and DM. The pearl millet genotypes had a average PMV of 9073 kg/ha in the first cycle and 10.054kg/ha in the regrowth. As to the leaf and stem production there was not difference in both cuts. The concentration of AL ranged from 1.98 to 5.17% for genotypes B and CMS SAUNA 01, respectively. For the crude protein there was a significant effect among genotypes studied, with values ranging from 11.56 to 7.90%. The genotypes studied were equivalent in both the evaluation of the plants and the evaluation of silage, which can be used as an alternative fodder in semiarid regions.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil e a distribuição geográfica de casos notificados de leishmaniose visceral, na Cidade de Campo Grande, Mato Grosso do Sul (MS), Brasil, entre os anos de 2002 e 2009. MÉTODOS: Os dados de casos humanos foram obtidos a partir da Ficha de Notificação do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Os casos caninos e dados entomológicos foram obtidos do Sistema de Controle de Leishmaniose/Campo Grande, MS. RESULTADOS: Foram notificados 951 casos de leishmaniose visceral entre 2002 e 2009. A ocorrência destes nos indivíduos do sexo masculino foi significativamente maior (p<0,0001) do que nos do sexo feminino. Essa superioridade na frequência de notificações em homens associou-se à idade (p<0,0001), sendo mais intensa nos indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos. O coeficiente de letalidade foi de 7,4%. O levantamento entomológico feito em 2006, 2007 e 2009 demonstrou dispersão do vetor em todas as regiões urbanas do município com captura de L. longipalpis nos três anos. CONCLUSÕES: Casos de LV em humanos e em cães assim como o vetor ocorrem em todas as regiões urbanas Campo Grande. Embora não haja tendência de aumento, nem de redução na incidência da doença à medida que a idade dos indivíduos aumenta, a superioridade na incidência em homens é maior no grupo de pessoas com idade igual ou superior a 40 anos.

INTRODUCTION: This study sought to describe the profile and geographic distribution of reported cases of visceral leishmaniasis (VL) in the City of Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul (MS), Brazil, from 2002 to 2009. METHODS: Human data were collected from the Brazilian National Information System for Notifiable Diseases. Canine cases and entomological data were obtained from the Information Service for Canine Visceral Leishmaniasis Control/Campo Grande, MS. RESULTS: A total of 951 records from 2002 to 2009 were investigated. The number of reported cases of VL in males was significantly higher (p < 0.0001) than that in females. The higher frequency observed among males was associated with age (p < 0.0001), which increased in individuals aged 40 years and older. The overall fatality rate was 7.4%. Entomological surveys conducted in 2006, 2007, and 2009 showed the insect vector Lutzomyia longipalpis to be present in all urban regions of the county. CONCLUSIONS: VL cases in humans and dogs, as well as in vectors, occurs in all urban regions of Campo Grande. Despite not observing tendencies of increase or reduction in the incidence of the disease due to aging, the major incidence in men is higher in those aged 40 years or above.

Introduction: The diagnosis of metabolic syndrome (MS) is based on systematic clinical and biochemical findings. However, no uniform criteria for the diagnosis of MS in children exist. The definition of MS developed by the Adult Treatment Panel III for the treatment of adults was modified for children and adolescents and presented by Cook et al. They defined MS as the presence of three or more of the following components: 1) Abdominal obesity (waist circumference above the 90th percentile in men or women); 2) Elevated triglyceride levels (≥ 110 mg/dL); 3) low levels of high-density lipoproteins (≤ 40 mg/dL in men or women); 4) high systolic or diastolic blood pressure (≥ 90th percentile for age, sex, and height); and 5) elevated fasting glucose (≥ 100 mg/dL or 5.6 mmol/L). Objectives: To determine the prevalence of metabolic syndrome and its components in overweight or obese adolescents. Method: We performed an observational and descriptive cross-sectional study in adolescents aged 11 to 18 years from the Centro Regional de Education (a secondary school) by means of anthropometric measurement, waist circumference, and BP. All patients whose BMI showed them to be overweight or obese and who participated voluntarily were included and had lab samples taken upon the parents’ informed consent. Results: We studied 503 adolescents from one secondary school, of whom 80 (15.9%) were overweight or obese. The sample studied included 67 patients, 27 (40%) male and 40 (60%) female, with an average age of 14 years with a SD of ±2.7 years. According to BMI, 27 (40.3%) were overweight and 40 (59.7%) obese with an average BMI of 27.7. BP ≥ 90th percentile was found in 15 (22.3%). Waist circumference ≥ 90th percentile was found in 47 (70%). We found 5 (7.4%) met the criteria for metabolic syndrome; 13 (17.9%) met two of the criteria; 33 (49.3%) met one criteria, and 17 (25.4%) had none of the criteria for diagnosis of MS. Of the patients diagnosed with MS, 2 (40%) were male, one of whom was obese, and 3 (60%) were female, all of whom were obese. Conclusions: The most common component of MS was waist circumference, with females more prominent than males, while MS was observed more frequently in obese adolescents. Pediatricians must intervene with individuals as well as at the family level to apply preventative measures given that metabolic syndrome in overweight and obese adolescents present a public health problem.

Introducción: El diagnóstico de síndrome metabólico (SM) se basa en datos clínicos y bioquímicos sistemáticos. No existen criterios uniformes para el diagnóstico del SM en niños y adolescentes. La definición del SM desarrollado por el Panel de Expertos III para el tratamiento del adulto fue modificada para los niños y adolescentes y presentado por Cook y col. En dicho panel, el SM fue definido por la presencia de tres o más de los componentes siguientes: 1) obesidad central (circunferencia de la cintura mayor al percentil 90 en mujeres y hombres); 2) concentraciones elevadas de triglicéridos (≥ 110 mg/dL); 3) niveles de lipoproteína de alta densidad (HDL-C) bajos (≤ 40 mg/dL en hombres y mujeres); 4) presión arterial elevada (sistólica o diastólica ≥ al percentil 90 para la edad, sexo y altura) y 5) niveles de glucosa de ayuno elevados (≥ 100 mg/dL o 5,6 mmol/L). Objetivos: Determinar la prevalencia de síndrome metabólico y sus criterios en adolescentes con sobrepeso y obesidad. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal en adolescentes de 11 a 18 años del Colegio Centro Regional de Educación de Encarnación “General Patricio Escobar”; a quienes se les tomó las medidas antropométricas, circunferencia abdominal y PA. Se incluyeron todos los pacientes que presentaron sobrepeso u obesidad según IMC y que acudieron voluntariamente, con el consentimiento informado de los padres; a quienes se les extrajo muestras laboratoriales. Resultados: Se estudiaron un total de 503 adolescentes en un colegio, de los cuales 80 (15,9%) presentaron sobrepeso u obesidad. La muestra estudiada fue de 67 pacientes, con edad promedio de 14 años, con un DE de ±2,7 años; en relación al sexo, 27 pacientes (40%) corresponden al sexo masculino, y 40 (60%)al sexo femenino. Evaluando el IMC, 27 (40,3%) se encontraban con sobrepeso y 40 (59,7%) con obesidad; en promedio el IMC fue de 27,7. Con respecto a la PA, 15 pacientes (22,3%) tenían una PA ≥ al p 90. De la muestra, 47 pacientes (70%) tenía la circunferencia abdominal ≥ p90. En la muestra se encontró que 5 pacientes (7,4%) conforman el diagnóstico de síndrome metabólico; 13 pacientes (17,9%) reúnen 2 criterios; 33 (49,3%) un criterio y 17 (25,4%) no presentaron ningún criterio diagnóstico. De los pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico, 2 (40 %) son varones y 3(60%) son mujeres, todas ellas presentan obesidad, y uno de los varones. Conclusiones: El criterio de SM que se presenta con mayor frecuencia es la modificación de la circunferencia abdominal; el sexo femenino prevalece sobre el masculino; el síndrome metabólico se observó con mayor frecuencia en adolescentes con obesidad. El pediatra debería intervenir tanto a nivel individual como en el ámbito familiar, aplicando medidas preventivas, considerando que el síndrome metabólico en adolescentes con sobrepeso y obesidad en la actualidad corresponde a un problema de salud pública.

FUNDAMENTO: A associação entre ácido úrico (AU) e as variáveis de risco cardiovascular permanece controversa em estudos epidemiológicos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o AU, pressão arterial (PA), índices antropométricos e variáveis metabólicas em população não hospitalar estratificada por quintis de AU. MÉTODOS: Em estudo observacional transversal, foram avaliados 756 indivíduos (369M), com idade de 50,3 ± 16,12 anos, divididos em quintis de AU. Foram obtidos PA, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA), AU, glicose, insulina, HOMA-IR, colesterol (CT), LDL-c, HDL-c, triglicerídeos (TG), creatinina (C). Foi calculada a taxa de filtração glomerular estimada (TFGE) e considerada hipertensão arterial (HA) quando a PA > 140x90 mmHg, sobrepeso/obesidade (S/O) quando IMC > 25 kg/m² e síndrome metabólica (SM) de acordo com a I Diretriz Brasileira de SM. RESULTADOS: 1) Não houve diferença entre os grupos na distribuição por sexo e faixa etária; 2) Os maiores quintis de AU apresentaram maiores médias de idade (p < 0,01), IMC, CA (p < 0,01), PAS, PAD (p < 0,001), CT, LDL-c, TG (p < 0,01), C e TFGE (p < 0,001) e menor média de HDL-c (p < 0,001); 3) O grupo com maior quintil de AU mostrou maiores prevalências de HA, S/O e SM (p < 0,001); 4) Maiores percentuais dos menores quintis de insulina (p < 0,02) e de HOMA-IR (p < 0,01) foram encontrados nos menores quintis de AU; 5) Em análise de regressão logística, o AU e as variáveis que compõem a SM apresentaram-se associados à ocorrência de SM (p < 0,01). CONCLUSÃO: Maiores quintis de ácido úrico associaram-se a pior perfil de risco cardiovascular e a pior perfil de função renal na amostra populacional não hospitalar estudada.

BACKGROUND: The association between uric acid (UA) and cardiovascular risk variables remains a controversial issue in epidemiological studies. OBJECTIVE: To evaluate the association between UA, blood pressure (BP), anthropometric indices and metabolic variables in a non-hospitalized population stratified by UA quintiles. METHODS: A cross-sectional observational study evaluated 756 individuals (369 males), aged 50.3 ± 16.12 years, divided in UA quintiles. BP, body mass index (BMI), abdominal circumference (AC), UA, glucose, insulin, HOMA-IR, total cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, triglycerides (TG) and creatinine (C) levels were obtained. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated and arterial hypertension (AH) was considered when BP > 140x90 mmHg, overweight/obesity (OW/O) was considered when BMI > 25 kg/m² and metabolic syndrome (MS) was established according to the I Brazilian Guideline of MS. RESULTS: 1) There was no difference between the groups regarding the distribution by sex and age range; 2) The highest UA quintiles presented higher mean age (p < 0.01), BMI, AC (p < 0.01), SBP, DBP (p < 0.001), TC, LDL-c, TG (p < 0.01), C and eGFR (p < 0.001) and lower mean HDL-c (p < 0.001); 3) The group with the highest UA quintile showed higher prevalence of AH, OW/O and MS (p < 0.001); 4) Higher percentages of the lowest quintiles of insulin (p < 0.02) and HOMA-IR (p < 0.01) were observed with the lowest quintiles of UA; 5) A logistic regression analysis showed that UA and the variables that compose MS were associated with the occurrence of MS (p < 0.01). CONCLUSION: Higher quintiles of uric acid were associated with a worse cardiovascular risk profile and a worse kidney function profile in the non-hospitalized population sample studied.

FUNDAMENTO: La asociación entre ácido úrico (AU) y las variables de riesgo cardiovascular permanece controvertida en estudios epidemiológicos. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el AU, presión arterial (PA), índices antropométricos y variables metabólicas en población no hospitalaria estratificada por quintiles de AU. MÉTODOS: En estudio observacional transversal, se evaluaron a 756 individuos (369 hombres), con promedio de edad de 50,3 ± 16,12 años, divididos en quintiles de AU. Se obtuvieron PA, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), dosis de AU, glucosa, insulina, HOMA-IR, colesterol (CT), LDL-c, HDL-c, triglicéridos (TG), creatinina (C). Se calculó la tasa de filtración glomerular estimada (TFGE) y considerada como hipertensión arterial (HA) cuando la PA > 140 x 90 mmHg, sobrepeso/obesidad (S/O) cuando IMC > 25 kg/m² y síndrome metabólico (SM) de acuerdo con la I Directriz Brasileña de SM. RESULTADOS: 1) no hubo diferencia entre los grupos en la distribución por sexo y grupo de edad; 2) los mayores quintiles de AU presentaron mayores promedios de edad (p < 0,01), IMC, CA (p < 0,01), PAS, PAD (p < 0,001), CT, LDL-c, TG (p < 0,01), C y TFGE (p < 0,001) y menor promedio de HDL-c (p < 0,001); 3) el grupo con mayor quintil de AU reveló mayores prevalencias de HA, S/O y SM (p < 0,001); 4) mayores porcentuales de los menores quintiles de insulina (p < 0,02) y de HOMA-IR (p < 0,01) fueron encontrados en los menores quintiles de AU; 5) en análisis de regresión logística, el AU y las variables que componen la SM se presentaron asociados a la ocurrencia de SM (p < 0,01). CONCLUSIÓN: Mayores quintiles de ácido úrico se asociaron a un peor perfil de riesgo cardiovascular y a un peor perfil de función renal en la muestra poblacional no hospitalaria estudiada.

Este estudo analisou a confiabilidade do diagnóstico final das 155.242 notificações de dengue da epidemia 2001-2002 no Município do Rio de Janeiro, fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O diagnóstico final possui como opções de preenchimento: dengue clássico, febre hemorrágica do dengue, descartado, inconclusivo e ignorado. Foi construída uma rotina em Epi Info para comparar o diagnóstico final digitado no SINAN com os critérios do Ministério da Saúde (MS), agrupando os casos como dengue clássico, dengue hemorrágico, descartado e inconclusivo (inclui ignorado). O diagnóstico final mostrou 52,4% dengue clássico, 0,6% dengue hemorrágico, 0,9% descartado e 46% de inconclusivo e ignorado, sendo que 78% de dengue clássico, 69% de dengue hemorrágico e 21,1% dos descartados preencheram os critérios do MS. A confiabilidade do diagnóstico final digitado foi em geral satisfatória (kappa = 0,681; IC95%: 0,685-0,677), porém baixa para os óbitos (kappa = 0,152; IC95%: 0,046-0,258). Considerando-se o volume da epidemia, o diagnóstico final de dengue clássico e dengue hemorrágico foi satisfatório, porém a alta proporção de casos ignorados e inconclusivos e a baixa qualidade da informação nos óbitos limitam o uso do SINAN nesse contexto.

This study analyzed the reliability of the final diagnosis in the 155,242 dengue reports during the 2001-2002 epidemic in the city of Rio de Janeiro, Brazil, using the official information system on communicable diseases (SINAN). The system allows the following options for the final diagnosis: classic dengue, dengue hemorrhagic fever, discarded, inconclusive, and unknown. We built a classification routine in Epi Info to compare the final diagnosis from SINAN with Ministry of Health criteria. According to the final diagnosis, the case breakdown was: 52.4% classic dengue; 0.6% dengue hemorrhagic fever; 0.9% discarded; 46% inconclusive and unknown. The revised diagnosis showed that 78% of classic dengue, 69% of dengue hemorrhagic fever, and 21.1% of discarded cases met the classification criteria. Although the reliability of the SINAN final diagnosis was generally satisfactory (kappa = 0.681; 95%CI: 0.685-0.677), it was worse for fatal cases (kappa = 0.152; 95%CI: 0.046-0.258). Considering the epidemic's magnitude, the final diagnosis of classic dengue and dengue hemorrhagic fever was satisfactory, but the high proportion of inconclusive or unknown cases and the poor quality of information for fatal cases limit the usefulness of SINAN in this context.

Este estudo analisou a confiabilidade do diagnóstico final das 155.242 notificações de dengue da epidemia 2001-2002 no Município do Rio de Janeiro, fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O diagnóstico final possui como opções de preenchimento: dengue clássico, febre hemorrágica do dengue, descartado, inconclusivo e ignorado. Foi construída uma rotina em Epi Info para comparar o diagnóstico final digitado no SINAN com os critérios do Ministério da Saúde (MS), agrupando os casos como dengue clássico, dengue hemorrágico, descartado e inconclusivo (inclui ignorado). O diagnóstico final mostrou 52,4% dengue clássico, 0,6% dengue hemorrágico, 0,9% descartado e 46% de inconclusivo e ignorado, sendo que 78% de dengue clássico, 69% de dengue hemorrágico e 21,1% dos descartados preencheram os critérios do MS. A confiabilidade do diagnóstico final digitado foi em geral satisfatória (kappa = 0,681; IC95%: 0,685-0,677), porém baixa para os óbitos (kappa = 0,152; IC95%: 0,046-0,258). Considerando-se o volume da epidemia, o diagnóstico final de dengue clássico e dengue hemorrágico foi satisfatório, porém a alta proporção de casos ignorados e inconclusivos e a baixa qualidade da informação nos óbitos limitam o uso do SINAN nesse contexto.

This study analyzed the reliability of the final diagnosis in the 155,242 dengue reports during the 2001-2002 epidemic in the city of Rio de Janeiro, Brazil, using the official information system on communicable diseases (SINAN). The system allows the following options for the final diagnosis: classic dengue, dengue hemorrhagic fever, discarded, inconclusive, and unknown. We built a classification routine in Epi Info to compare the final diagnosis from SINAN with Ministry of Health criteria. According to the final diagnosis, the case breakdown was: 52.4% classic dengue; 0.6% dengue hemorrhagic fever; 0.9% discarded; 46% inconclusive and unknown. The revised diagnosis showed that 78% of classic dengue, 69% of dengue hemorrhagic fever, and 21.1% of discarded cases met the classification criteria. Although the reliability of the SINAN final diagnosis was generally satisfactory (kappa = 0.681; 95%CI: 0.685-0.677), it was worse for fatal cases (kappa = 0.152; 95%CI: 0.046-0.258). Considering the epidemic's magnitude, the final diagnosis of classic dengue and dengue hemorrhagic fever was satisfactory, but the high proportion of inconclusive or unknown cases and the poor quality of information for fatal cases limit the usefulness of SINAN in this context.