ABSTRACT BACKGROUND: The preoperative nutritional state has prognostic postoperative value. Tomographic density and area of psoas muscle are validated tools for assessing nutritional status. There are few reports assessing the utility of staging tomography in gastric cancer patients in this field. AIMS: This study aimed to determine the influence of sarcopenia, measured by a preoperative staging computed tomography scan, on postoperative morbimortality and long-term survival in patients operated on for gastric cancer with curative intent. METHODS: This retrospective study was conducted from 2007 to 2013. The definition of radiological sarcopenia was by measurement of cross-sectional area and density of psoas muscle at the L3 (third lumbar vertebra) level in an axial cut of an abdominopelvic computed tomography scan (in the selection without intravascular contrast media). The software used was OsirixX version 10.0.2, with the tool “propagate segmentation”, and all muscle seen in the image was manually adjusted. RESULTS: We included 70 patients, 77% men, with a mean cross-sectional in L3 of 16.6 cm2 (standard deviation+6.1) and mean density of psoas muscle in L3 of 36.1 mean muscle density (standard deviation+7.1). Advanced cancers were 86, 28.6% had signet-ring cells, 78.6% required a total gastrectomy, postoperative surgical morbidity and mortality were 22.8 and 2.8%, respectively, and overall 5-year long-term survival was 57.1%. In the multivariate analysis, cross-sectional area failed to predict surgical morbidity (p=0.4) and 5-year long-term survival (p=0.34), while density of psoas muscle was able to predict anastomotic fistulas (p=0.009; OR 0.86; 95%CI 0.76–0.96) and 5-year long-term survival (p=0.04; OR 2.9; 95%CI 1.04–8.15). CONCLUSIONS: Tomographic diagnosis of sarcopenia from density of psoas muscle can predict anastomotic fistulas and long-term survival in gastric cancer patients treated with curative intent.

RESUMO RACIONAL: O estado nutricional pré-operatório tem valor prognóstico pós-operatório. A densidade tomográfica e a área do músculo psoas é uma ferramenta validada para o estado nutricional. Existem poucos estudos avaliando a utilidade da tomografia de estadiamento em pacientes com câncer gástrico neste campo. OBJETIVOS: Determinar a influência da sarcopenia, medida por tomografia computadorizada de estadiamento pré-operatório, na morbimortalidade pós-operatória e sobrevida em longo prazo em pacientes operados de câncer gástrico com intenção curativa. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 2007 a 2013. A definição de sarcopenia radiológica foi pela medida da área (PA) e densidade do músculo psoas (PD) a nível de L3 (Terceira vertebra lombar), em um corte axial de tomografia computadorizada abdominopélvica (na seleção sem meio de contraste intravascular). O Software utilizado foi o OsirixX v 10.0.2, com a ferramenta “propagar segmentação”, ajustando manualmente todos os músculos vistos na imagem. RESULTADOS: Foram incluídos 70 pacientes, 77% homens, PA média em L3: 16,6 cm2 (desvio padrão+6,1), PD média em L3: 36,1 mean muscle density (desvio padrão+7,1). Os cânceres avançados foram de 86, 28,6% tinham células em anel de sinete, 78,6% necessitaram de gastrectomia total, a morbidade e mortalidade cirúrgica pós-operatória foi de 22,8 e 2,8%, respectivamente, a sobrevida global de 5 anos a longo prazo (SV5) foi de 57,1%. Na análise multivariada, PA falhou em prever morbidade cirúrgica (p=0,4) e sobrevida global de 5 anos (p=0,34), enquanto PD foi capaz de prever fístulas anastomóticas (p=0,009; OR 0,86; IC95% 0,76–0,96) e SV5 (p=0,04; OR 2,9; IC95% 1,04–8,15). CONCLUSÕES: O diagnóstico tomográfico de sarcopenia por desvio padrão é capaz de predizer fístulas anastomóticas e sobrevida a longo prazo em pacientes com câncer gástrico tratados com intenção curativa.

Resumen El amachamiento del frijol es provocado por el nematodo foliar Aphelenchoides besseyi Christie. Esta enfermedad puede ser reconocida a través de los síntomas de necrosis angular, deformación foliar, senectud tardía y ausencia de vainas. Inicialmente, se le denominó ''falsa mancha angular'' a los síntomas de necrosis angular. Además, de manera errónea, la deformación foliar fue diagnosticada como un ataque viral. Ante tal ambiguedad, este trabajo establece y describe los síntomas del amachamiento del frijol común. Con base en la literatura, trabajo de campo y experiencia de los productores de frijol, se analizó el tejido de frijol para describir los síntomas del amachamiento. Entre 2014 y 2015, se visitaron 24 fincas ubicadas dentro del territorio de Costa Rica (Provincias de San José y Puntarenas), de cada finca se colectó material vegetal. La deformación foliar es el síntoma predominante, presente en el 83% de las plantas; mientras que la necrosis angular en el 45% de las plantas con amachamiento. La disminución en la cantidad de vainas fue del 46% con respecto a plantas sanas. Por su parte, las plantas con amachamiento senescieron de manera tardía, se cuantificó que las plantas con amachamiento tuvieron en contenido relativo de clorofila mayor (54 SPAD) que plantas sanas (37 SPAD). A través del reconocimiento de los síntomas del amachamiento del frijol, es posible realizar un diagnóstico acertado de la enfermedad.

Abstract The ''amachamiento'' of the common bean is caused by the leaf nematode Aphelenchoides besseyi Christie. The disease can be recognized through the symptoms of angular necrotic tissue, foliar deformation, late senescence and pods absence. Initially, the symptoms of angular necrosis were called false angular spot. In addition, incorrectly the leaf deformation was diagnosed as a viral disease. This work establishes and describes the symptoms of ''amachamiento''. Based on the literature, field observations and experience of the bean growers, the bean tissue was analyzed to describe the symptoms. In 2014 and 2015, twenty-four Costa Rican farms were visited (San José and Puntarenas provinces); plant material was collected from each farm. Leaf deformation is the predominant symptom, present in 83% of plants; whereas the angular necrosis in 45% of the plants with ''amachamiento''. The pods number decline was 46% compared to healthy plants. The late senescence was evident in diseased plants, that plants had higher relative chlorophyll content (54 SPAD). The healthy plants had a low chlorophyll content (37 SPAD). Through the recognition of the symptoms of ''amachamiento'', it is possible to have an accurate diagnosis of the disease.

ResumenEl objetivo del presente trabajo fue determinar la capacidad de Aphelenchoides besseyi de ser transmitido por medio de la semilla en frijol. Durante el 2007 y 2008 se recolectaron semillas de plantas de frijol (cv. Cabécar) con síntomas característicos de amachamiento, en plantaciones comerciales de la región Brunca de Costa Rica (sureste del país). Entre setiembre del 2008 y setiembre del 2009, las semillas se sembraron en potes plásticos dentro de una casa de mallas en Veracruz de Pérez Zeledón, Costa Rica. Una vez emergidas, las plantas fueron observadas semanalmente para determinar la aparición de síntomas de amachamiento y detectar los casos de transmisión del nematodo en la semilla. Como respaldo a lo anterior, durante el 2014 se recolectaron semillas de plantas de frijol (cv. Cabécar) con síntomas de amachamiento, en plantaciones comerciales de cinco localidades de la región Brunca de Costa Rica. Las semillas se examinaron en un laboratorio de la Estación Experimental Agrícola Fabio Baudrit Moreno de la Universidad de Costa Rica en Alajuela, para determinar la presencia de especímenes de A. besseyi. En contraste con lo indicado para A. besseyi en arroz y pasturas, donde este patógeno se transmite por semilla, en frijol no fue posible rescatar individuos de este nematodo ni encontrar plantas enfermas a partir de semillas provenientes de plantas infestadas. Los resultados obtenidos indican que, bajo estas condiciones experimentales, la semilla de frijol no fue una vía efectiva para la transmisión y diseminación del amachamiento.

AbstractThe objective of this research was to determine the capability of Aphelenchoides besseyi of being seed-transmitted in common bean. During 2007 and 2008, seeds were collected from nematode-infested common bean plants (cv. Cabécar) previously showing characteristic symptoms, in commercial plantations of the Brunca region of Costa Rica (southeastern area of the country). Between September 2008 and September 2009 the seeds were sowed in plastic pots in a greenhouse located in Veracruz, Pérez Zeledón, Costa Rica. Once seeds germinated, plants were observed weekly to determine the appearance of "amachamiento" symptoms and detect the cases of disease transmission by seed. To support the previous work, seeds from "amachamiento" diseased plants (cv. Cabécar) were collected in commercial common bean plantations in five localities of the Brunca region of Costa Rica in 2014. The seeds were carried to Estación Experimental Agrícola Fabio Baudrit Moreno of Universidad de Costa Rica located in Alajuela, where they were examined in a laboratory to determine the presence of A. besseyi specimens. Contrary to indicated for A. besseyi in rice and pastures, crops in which this pathogen is seed-transmitted, in common bean it was not possible find specimens of this nematode nor diseased plants from seeds of infested plants. The results obtained indicate that, under these experimental conditions, seeds are not an effective way for the transmission and dissemination of the "amachamiento" disease in common bean.

Se realizó un estudio de mercado en dos áreas geográficas de Costa Rica: San Carlos y la Gran Área Metropolitana, con el fin de comparar los hábitos de consumo de embutidos. En San Carlos se hizo un minigrupo con cinco participantes y un grupo focal con nueve. En el Área Metropolitana se hicieron dos grupos focales con seis personas. Los resultados de las sesiones se analizaron por análisis temático. Se diseñó un cuestionario basado en la investigación cualitativa que se aplicó por teléfono y en el que participaron 193 personas. Los datos se analizaron utilizando estadística descriptiva. Se determinaron las relaciones utilizando una prueba chi-cuadrado (X²), con significancia del 5%. No se encontraron diferencias significativas en los hábitos entre los consumidores, excepto para el embutido de preferencia, pues en el Área Metropolitana es el jamón, mientras que en San Carlos es el salchichón. Los embutidos se consumen por su buen sabor y por ser convenientes; se suelen acompañar con diversos alimentos.

Market research was conducted in two different geographical areas in Costa Rica: San Carlos and Metropolitan area in order to compare the consumer preferences about sausages. One mini group session with 5 persons and a group session with 9 persons were conducted in San Carlos. In the Metropolitan area, two mini groups session with 6 persons each also took place. A thematic analysis was applied. A questionnaire was designed using results from qualitative investigation. The survey was by telephone, the sample size was n=193. Survey data were analyzed using descriptive statistics and also to relate the results a chi-square ratio test (X²) was applied (5% significance). Not significant differences were found between people from the two geographical areas, except sausages preference in the Metropolitan area is ham and in San Carlos is saucisson. Consumers eat sausages because they have good taste and are convenient, are usually accompanied with cereals and vegetables.

El objetivo del presente trabajo fue determinar la distribución espacial del amachamiento en campo. La investigación se realizó entre mayo y julio del 2009 en las comunidades de Veracruz de Pérez Zeledón, San José y Concepción de Buenos Aires, Puntarenas, Costa Rica. Para ello se evaluó la incidencia de la enfermedad por punto de siembra en dos parcelas de frijol provenientes de distintas rotaciones (arroz/frijol y maíz/frijol), con lo cual, posteriormente se determinó la distribución espacial de la enfermedad en campo por medio de un análisis de corridas y los índices de varianza/media (V/M), Lloyd y Morisita. En el análisis de corridas se obtuvo un valor promedio de Z de -1,06 para la parcela sembrada previamente con arroz, y de -0,98 para la parcela sembrada previamente con maíz, lo que indica una tendencia a la agregación. Los índices de V/M, Lloyd y Morisita fueron mayores que 1 en ambas parcelas, por lo que se determinó que el amachamiento presentó un patrón espacial agregado (en parches) en condiciones de campo. El patrón espacial del amachamiento en campo tiende a enmascararse debido a la rotación con cultivos hospederos de Aphelenchoides besseyi, - su agente causal -, en especial la rotación maíz/frijol donde el productor redistribuye el inóculo de la enfermedad cuando esparce las cañas de maíz sobre el terreno de cultivo.

The objective of the research was to determine the spatial distribution pattern of common bean “amachamiento” in field. It was carried out from May through July 2009 in Pérez Zeledón, San José Province, and Buenos Aires, Puntarenas Province, in Costa Rica. Disease incidence in micro plots was evaluated in two commercial fields following two different crop rotation systems: rice/common bean and corn/common bean. Spatial distribution of “amachamiento” in field was determined by using the ordinary runs analysis, variance to mean ratio (V/M), Lloyd and Morisita’s index. The ordinary runs analysis showed -1.06 Z value for the first crop rotation system and -0,98 for the second one, what suggested an aggregated spatial pattern (patches) of the disease in the field. The M/V, Lloyd and Morisita’s index were over 1 in both fields, what confirmed the aggregated pattern. Patches of “amachamiento” in the field can be masked by crop rotation with hosts of the nematode Aphelenchoides besseyi - its causal agent -, especially corn/common bean rotation since the farmer spread over the field the surviving inoculum in crop debris before the common bean crop.

El efecto de la rotación de cultivos en la incidencia del amachamiento en frijol se evaluó en la región Brunca de Costa Rica durante 2009 y se complementó con una observación de campo en el 2010. La incidencia en 2009 se cuantificó en las etapas de desarrollo vegetativo (V3 o V4), floración (R6) y llenado de vainas (R8) en plantaciones comerciales de frijol provenientes de rotación con arroz, maíz, chile picante, ayote o frijol. En cada plantación se establecieron al azar 4 microparcelas de 10 m², excepto en la secuencia frijol-frijol, donde fueron solo 2; los datos obtenidos se transformaron angularmente y con un ANDEVA se separaron las medias entre rotaciones. La observación de campo del 2010 se llevó a cabo en una finca con 3 parcelas comerciales de frijol en etapa de floración y en suelos previamente sembrados con jengibre, tiquizque y maíz, respectivamente; en cada parcela, se establecieron sistemáticamente 10 puntos de muestreo para cuantificar la incidencia de amachamiento y se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para determinar diferencias entre rotaciones. En el 2009, durante la etapa R8 se presentó una incidencia mínima de amachamiento en la rotación chile picante-frijol (4%), niveles intermedios en las rotaciones ayote-frijol (15%) y arroz-frijol (29%) y altas incidencias en las rotaciones frijol-frijol (62%) y maíz-frijol (64%). En la observación de campo del 2010, durante la etapa de floración se presentaron incidencias de 4% en la rotación jengibre-frijol y de 5% en la rotación tiquizque-frijol, que fueron entre 5 y 6 veces menores que la cuantificada en la rotación maíz-frijol (25%). Con base en los resultados obtenidos, el uso de cultivos como chile picante, jengibre, tiquizque y ayote en el ciclo previo a la siembra de frijol, podría contribuir a bajar la incidencia de amachamiento y las pérdidas que ocasiona en ese cultivo.

The effect of crop rotation on the incidence of common bean “amachamiento” was evaluated in the “Brunca” region in Costa Rica during 2009 complemented by a field observation during 2010. The incidence of “amachamiento” in 2009 was quantified in vegetative (V3 or V4), flowering (R6) and pod-production (R8) plant growth stages, in bean commercial fields rotating with previous rice, corn, hot-pepper, pumpkin or bean. Four micro-plots (10 m²) were established in each field; to score “amachamiento” incidence, data were subjected to angular transformation and statistical means among treatments were separated by ANOVA. The 2010 field observation was developed in a farm growing common beans on soils previously planted with either ginger, taro or corn. In 2009, during the R8 growth stage a minimum incidence was detected in the hotpepper- bean rotation (4%), intermediate levels in the pumpkin-bean (15%) and rice-bean rotation (29%), and high incidence in both bean-bean (62%) and corn-bean (64%) rotations. In the 2010 field observations, during the flowering stage “amachamiento” incidence was 4% in the ginger-bean rotation and 5% in the taro-bean one, significantly lower than in the corn-bean rotation (25%). Based on these results, crop rotations such as hot-pepper, ginger, taro or pumpkin preceding common bean can reduce both “amachamiento” incidence and, consequently, yield losses.

La determinación de pérdidas causadas por amachamiento (Aphelenchoides besseyi) en campo se llevó a cabo entre 2007 y 2008, en las regiones Brunca y Huetar Norte de Costa Rica, y la prueba de reacción de variedades se realizó en 2009 en la región Brunca. Para determinar pérdidas se establecieron 83 microparcelas de 3 m a lo largo de la hilera del cultivo, en campos reproductores de semilla de la variedad Cabécar, donde se evaluó la incidencia de la enfermedad durante tres etapas fenológicas (V3 o V4, R6 y R8). Se cuantificaron los principales indicadores de rendimiento para cada microparcela y, mediante un análisis de regresión y correlación, se estimaron las pérdidas causadas por el amachamiento. Para determinar la reacción de cultivares a la enfermedad, se expuso bajo presión de inóculo natural, diez plantas de cada variedad (Bribrí, Chánguena, Cabécar, Gibre, Chirripó, Guaymí y Brunca), y se comparó su producción de vainas con respecto a la misma cantidad de plantas sanas, por medio de una prueba de t para muestras independientes. Las pérdidas determinadas en condiciones de campo fueron del 71 al 80% en el número de vainas y del 70 al 85% en rendimiento. La reducción en el número de semillas por vaina (0-16%) y en el peso de 100 semillas (0-19%) fueron bajos. Ninguna de las variedades comerciales de frijol presentó resistencia al amachamiento, ya que se obtuvieron pérdidas superiores al 91% en el número de vainas en los cultivares evaluados, excepto Gibre (82%).

Yield losses caused by common bean “amachamiento” (Aphelenchoides besseyi) was determined in field plots from 2007 through 2008 in the Brunca and Huetar Norte production regions of Costa Rica, as well as the reaction of commercial varieties to the pathogen during 2009 in the Brunca region. In common bean seed reproduction fields of the cultivar Cabecar, 83 micro-plots (3 m long on rows) were established to evaluate yield losses, during the V3 or V4, R6 and R8 phenological stages. Yield components were quantified in each microplot and by regression and correlation statistical analysis yield losses were estimated. The bean cultivar reaction to the disease was evaluated by natural inoculum pressure in ten plants of Bribri, Changuena, Cabecar, Gibre, Chirripo, Guaymi and Brunca varieties; pod production was compared to non-inoculated plants. T-tests for independent samples was applied to this plant population. Yield losses in the field reached 71 to 80% in pod production and 70 to 85% in yield. Seeds per pod (0-16%) and 100-seed weight (0-19%) were non-significant. None of the bean commercial varieties showed resistance to the disease.

Community acquired infections with methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) infections have a more aggresive clinical course and involve mostly skin and lungs. These infections appear as outbreaks among prisoners, spoñsmen, men having sex with men and military personnel. The higher aggressiveness of these strains is due to the production of several toxins, mainly Panton- Valentine leukocidine. The detection of the gene that codes for this toxin is a distinctive feature ofthese strains. We report five patients with community acquired MRSA infections. The clinicalpresentation was a skin infection in all. One patient had a pleuropneumonia in addition. Apart for resistance to beta-lactam antimicrobials, the strains were resistant to erythromycin and ciprofloxacin. Patients were treated with vancomycin, clotrimoxazole or intravenous clindamycin with a good evolution. An epidemiológical surveillance for community acquired MRSA strain infections should be started and measures to adequately treat infected patients and avoid dissemination should be implemented

La agresión infantil es un problema social que ha persistido a lo largo de la historia. La problemática abarca lesiones tanto a nivel físico como psicológico. La clínica, en la mayor parte de las veces, es el eje principal en el diagnóstico acertado y el posterior manejo. En este trabajo se analizaron 192 casos de agresión infantil durante el periodo comprendido entre enero de 2005 y mayo de 2006 y se presentan sus resultados donde la mayoría de los maltratos infantiles incluye abuso sexual, no es común la atención médica luego de la agresión, las víctimas consultan mucho tiempo después y se presentan más casos de maltrato infantil en el mes de Diciembre lo cual podemos asociar con las conductas del mes que suelen ser más irresponsables (fiestas, alcohol, etc.). Es importante que el médico tenga claro los signos de abuso sexual y sus repercusiones tanto físicas como psicológicas ya que es el tipo de agresión más frecuente y muchas veces puede pasar desapercibida.

Child abuse is an issue which has persisted through history. This problem includes not only physical, but psychological damage. Clinical report, most of the times, is the principal axis in the correct diagnosis and the posterior treatment. In this study, 192 cases of child abuse were analyzed between January 2005 and May 2006, and the results presented most of the cases include child molesting, occasional medical attention after the assault, the victims receive medical attention long time after the assault, and most of the cases occur during December, which can be associated with irresponsible behavior (alcohol, parties, etc.). It is very important that the physician is very clear about the signs of sexual abuse and its physical and psychological consequences, since it is the most common type of aggression and in many cases can be unnoticed.

Devido ao consistente aumento na incidência e severidade da mancha angular do feijoeiro (Phaseolus vulgaris), causada por Phaeoisariopsis griseola, na América Latina nos últimos anos, esta doença vem sendo considerada como uma das que provocam maiores perdas na cultura do feijoeiro comum. Normalmente, a infecção ocorre depois da quarta semana de cultivo, causando lesões necróticas nas folhas, cloroses e desfolhação precoce, pelo qual o rendimento é diminuido significativamente. As populações deste fungo mostram grande variabilidade patogênica, a qual apresenta patótipos com alto grau de adaptação ao acervo genético do hospedeiro, como resultado de um processo de co-evolução. O presente trabalho teve como objetivo estudar a variabilidade patogênica do fungo P. griseola a partir de isolamentos monospóricos provenientes das zonas produtoras de feijão na Costa Rica. Uma população de 61 isolamentos foi inoculada no grupo de diferenciadoras de P. griseola, o qual é composto de genótipos andinos e mesoamericanos. Com base na reação das diferenciadoras aos isolados inoculados, confirmou-se a variabilidade do fungo na Costa Rica; foram identificados 21 patótipos, dos quais o 0-0 e o 0-53 foram os mais freqüentes e de ampla distribuição geográfica. Os patótipos 20-21, 8-0, 42-57 e 52-57 foram os menos frequentes. As diferenciadoras mesoamericanas foram mais suscetíveis ao patógeno; no entanto, não foi detectada especificidade dos isolamentos, já que várias das diferenciadoras andinas também foram suscetíveis à doença. Os resultados sugerem a importância de se conhecer a variabilidade do fungo P. griseola, e de se incorporar genes de resistência em novos genotipos desenvolvidos através de programas de melhoramento.

Bean angular leaf spot caused by Phaeoisariopsis griseola is one of the diseases that cause the highest yield looses in common beans (Phaseolus vulgaris) in Latin America, because of its consistent increase in incidence and severity. Normally, infection occurs after the fourth week of the crop, causing leaf necrotic lesions, chlorosis and early defoliation, all of which reduce yield significantly. The populations of this fungus have shown large pathogenic variability, presenting pathotypes with a high degree of adaptation to the genetic pool of the host as a result of the process of coevolution. The present study had the objective of studying the pathogenic variability of the fungus P. griseola based on monosporic isolates from bean growing regions in Costa Rica. A population of 61 isolates was inoculated over the group of angular leaf spot differentials, which is formed by Andean and Mesoamerican bean landraces or varieties. A total of 21 pathotypes was identified based on the phenotypic reaction of differentials out of those races 0-0 and 0-53 were the most frequent and geographically widespread. Races 20-21, 8-0, 42-57, and 52-57 were the less frequent races. The Mesoamerican differentials were more susceptible to the fungus, however, no specificity was detected in the isolates because several of the Andean differentials were also susceptible to the pathogen. The results suggest the importance of knowing the variability of P. griseola in the establishment of breeding programs and incorporating durable resistance through either gene pyramiding or deployment.

Coevolution in bean pathosystems have been demonstrated. Based on morphologial traits (seed color and size, growth habit, leaf shape, and pod size) seed protein type, serological reactions, isozymes analysis, and polymorphic patterns using molecular techniques (RFLP, RAPD, AFLP), two domestication centers of common bean have been proposed. They are Mesoamerica (Central America, the Caribbean and Mexico) and the Andean Region. Both wild and breed bean varieties are widely diverse in the two centers. The genetic variability is frequent among plant pathogen populations. On common beans, three pathogens have showed a strong association with the host gene pool, they are: Colletotrichum lindemuthianum, Phaeoisariopsis griseola and Uromyces appendiculatus. Most of their strains are host specific. However, the Mesoamerican pathogen populations are both more virulent and genetically variable than the Andean ones. The natural behavior of this pathosystem has suggested an ongoing coevolution process. To select appropriate sources of durable resistance and develop plant breeding programs it is necessary to know the genetic variability and specificity of native bean pathogen populations. Gene deployment is a suitable control strategy.

La coevolución en varios patosistemas del frijol ha sido demostrada en los últimos años. Con base en diferencias morfológicas (color y tamaño del grano, hábitos de crecimiento de la planta, forma de las hojas, y forma y tamaño de las vainas), tipo de proteína en las semillas, respuestas serológicas, análisis de isoenzimas, y patrones polimórficos de bandas utilizando técnicas moleculares (RFLP, RAPD y AFLP), se han sugerido dos centros de domesticación del frijol común: Mesoamérica (América Central, Antillas y México) y la Zona de los Andes. En estas regiones, las variedades cultivadas y silvestres presentan una gran variabilidad fenotípica y genética. La amplia variabilidad genética es también una característica de la mayoría de los patógenos de plantas. En frijol, tres patógenos han mostrado una íntima asociación con el acervo genético del hospedante, estos son: Colletotrichum lindemuthianum,Phaeoisariopsis griseola y Uromyces appendiculatus. Estos hongos presentan patogenicidad específica en los hospederos del correspondiente centro de origen. Poblaciones mesoamericanas de los tres organismos son más virulentas que las respectivas andinas, y genéticamente más variables. Este comportamiento ha sugerido un proceso de coevolución del patosistema. El conocimiento de la variabilidad genética y especificidad en las poblaciones nativas es preciso para el desarrollo de programas de mejoramiento y selección de fuentes de resistencia durables y efectivos para cada país de la región (gene deployment).

La interacción entre carbamazepina y claritromicina ha sido recientemente reportada en la literatura. Reportamos el caso de un niño de 8 años, portador de epilepsia, quien presentó una intoxicación por carbamazepina luego de que se agregara claritromicina al tratamiento. Después de la segunda dosis del antibiótico el paciente se mostró somnoliento y con ataxia cerebelosa, demostrándose una importante elevación del nivel plasmático de carbamazepira. El paciente recobró su condición normal rapidamente, luego de que se suspendiera el antibiotico con la concomitante disminución del nivel plasmático del aticonvulsivante. Se discuten las características de esta interacción de fármacos haciendo resaltar las características del metabolismo de los niños que hace especialmente importante esta situación clínica