OBJETIVO: Avaliar a acurácia da colangiografia por ressonância magnética no estudo da anatomia biliar de doadores de fígado em correlação com achados operatórios. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 50 doadores submetidos a transplante hepático intervivos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR. As colangiografias foram analisadas e os resultados dos exames foram comparados com os achados intra-operatórios. Apenas alterações anatômicas que promoveram mudança de estratégia cirúrgica, não-evidenciadas previamente pela colangiografia por ressonância magnética, foram consideradas como discordantes. RESULTADOS: Foram encontradas variações pela colangiografia por ressonância magnética em 7 doadores e em 14 durante a cirurgia. Do total de pacientes, 41 resultados foram concordantes e 9 foram discordantes. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo, o valor preditivo negativo e a acurácia da colangiografia por ressonância magnética foram, respectivamente, de 43%, 97%, 86%, 81% e 81,6%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a ressonância magnética é um método de imagem seguro e não-invasivo para avaliação pré-operatória das vias biliares de doadores e que algumas anomalias não são detectadas pela colangiografia por ressonância magnética.

OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the accuracy of magnetic resonance cholangiography in the assessment of the biliary anatomy in living liver donors in correlation with surgical findings. MATERIALS AND METHODS: Fifty living liver donors were retrospectively evaluated at Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR, Brazil. Cholangiographic images were analyzed and results were compared with intraoperative findings. Only anatomical alterations that affected the surgical strategy and had not been previously observed at magnetic resonance cholangiography were considered as being in disagreement. RESULTS: Anatomical variations were found in 7 donors at magnetic resonance cholangiography, and in 14 during surgery. Agreement between imaging and surgical findings was observed in 41 of the 50 patients, and disagreement in 9. Magnetic resonance cholangiography sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy were respectively 43%, 97%, 86%, 81% and 81.6%. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging is a safe and noninvase method for preoperative evaluation of the biliary tract in living liver donors. However some anatomical abnormalities are not detected by magnetic resonance cholangiography.

INTRODUÇÃO: Nas regiões interioranas do Brasil o cataplasma feito com folhas de Passiflora edulis tem sido usado pela população como cicatrizante, para tratar infecções e inflamações cutâneas, sem a comprovação científica dos seus potenciais benefícios. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de feridas abertas em ratos com a aplicação tópica de extrato hidroalcoólico de Passiflora edulis. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, divididos em dois grupos: o grupo Passiflora e o grupo Controle. Os animais do primeiro grupo foram tratados com o extrato de Passiflora edulis, e os do segundo grupo, com água destilada. A aplicação diária do extrato e da água destilada foi realizada sobre ferida circular padronizada de 2cm de diâmetro na região dorsal de cada animal. A avaliação da ferida foi feita do ponto de vista macro e microscópico nos períodos pré-determinados (7º, 14º e 21º dias). Fez-se a análise macroscópica da evolução do aspecto da lesão e medida da retração cicatricial da ferida, por planimetria digital. O estudo histológico em lâminas coradas pela Hematoxilina-Eosina e Tricômico de Masson considerou os parâmetros de elementos celulares inflamatórios incluindo colagenização e reepitelização. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre as áreas cirúrgicas das feridas tratadas com Passiflora edulis e o grupo Controle; entretanto, histologicamente houve colagenização significantemente maior no 14º dia de pós-operatório nos animais do grupo Passiflora (p = 0,012). CONCLUSÕES: O uso tópico do extrato de Passiflora edulis não apresenta macroscopicamente efeito significativo na cicatrização de feridas na pele de ratos; entretanto microscopicamente apresenta aumento da proliferação fibroblástica no 7º dia e colagenização maior no 14º dia de pós-operatório.

INTRODUCTION: In Brazilian countryside, cataplasm made from Passiflora edulis leaves has been used by the population as a healing agent for infections and skin inflammations in an empiric basis. PURPOSE: the aim of this work was to evaluate the healing process of open wounds in rats, in which Passiflora edulis hydro-alcoholic extract was applied. METHODS: Sixty male, adult Wistar rats were divided into two groups: Passiflora group and Control group. Rats of the first group were treated with Passiflora edulis extract, and those of the second group received distilled water. The daily application of the extract or distilled water was carried out on a 2 cm diameter standardized circular wound on the dorsal region of each animal. Wound assessment was performed macroscopically and microscopically on the 7th, 14th, and 21st postoperative days. Microscopic analysis included hematoxylin-eosine and Masson Trichromium stains, evaluating inflammatory response, fibroplasia and collagen deposition. The wound retraction was evaluated by digital planimetry. RESULTS: No significant difference in the rate of wound healing was detected comparing both groups. However, a significant increase in the number of fibroblastic cells was seen on the 7th PO day, and significantly greater collagen deposition was observed on the 14th day PO day in rats from the Passiflora group (p=0,012). CONCLUSIONS: The application of the Passiflora edulis extract does not accelerate the healing process of open wounds in rats, but is associated with increased number of fibroblastic cells on 7th P.O. day and greater collagen deposition on the 14th PO day.

A fim de determinar possíveis alterações nos principais parâmetros fisiológicos determinados pela infusão contínua de propofol, em diferentes doses, foram utilizados 24 cães adultos distribuídos aleatoriamente em 3 grupos (P2, P4 e P8). Os animais foram induzidos à anestesia pela administração intravenosa de propofol (10mg/kg) e, ato contínuo, os cães receberam o anestésico, em infusão contínua nas doses de 0,2mg/kg/min (P2), 0,4mg/kg/min (P4) e 0,8mg/kg/min (P8). As mensurações dos valores das variáveis cardiorrespiratórias [freqüência cardíaca (FC); pressões arteriais sistólica, diastólica e média (PAS, PAD e PAM, respectivamente); eletrocardiografia e freqüência respiratória (f)] e temperatura retal (T) foram realizadas antes da aplicação do fármaco (M0) e após 10, 20, 30, 40 e 50 minutos do início da infusão contínua. Os dados numéricos das variáveis estudadas foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA) seguida pelo Teste F (P<0,05). Para FC, observaram-se diferenças entre os grupos no M20 (P2: 91 ± 14,92; P4: 113 ± 17,18; P8: 120 ± 14,84), M30 (P2: 89 ± 13,79; P4: 110 ± 14,3; P8: 114 ± 10,89) e em M40 (P2: 88 ± 17,3; P4: 103 ± 16; P8: 109 ± 8,2), que podem ser justificadas por P2 apresentar menor redução da PAM, não havendo a necessidade de aumento da FC para estabilizar o débito cardíaco e consequentemente para manter a PA. A PAS registrou redução de 26,9% para P2, 23,6% para P4 e 30,6% para P8. Para PAD foram observados decréscimos de 36,2% para P2; 38,1 para P4 e 52,7% para P8, enquanto para PAM a diminuição foi de 32% para P2, 26,3% para P4 e 38,4% para P8. Essas reduções poderiam ser ocasionadas pela diminuição da resistência periférica vascular. Concluiu-se que as reduções ocorridas na PAS, PAD, PAM e f são dependentes da dose de infusão do fármaco, que também proporcionou discreta redução na temperatura retal nos três grupos.

The aim of this article was to establish the correlation between different rates of continuous infusion of propofol and the alterations that might occur with the physiologic parameters most commonly measured by the anesthesiologists. Twenty four adult dogs were randomly divided into 3 groups (P2, P4, P8). All the animals were induced with propofol (10mg/kg), followed immediately by the continuous infusion of the agent: 0.2mg/kg/min (P2), 0.4mg/kg/min (P4) and 0.8mg/kg/min (P8). The heart rate (HR), systolic, diastolic and mean arterial pressures (SAP, DAP and MAP), electrocardiography (ECG), respiratory rate (RR), and body temperature (T) were measured before any drug administration (M0) and 10, 20, 30, 40 and 50 minutes after the start of the continuous infusion of propofol. The numerical data were submitted to Profile of Variance followed by F Test (P<0.05). The HR showed differences among groups at M20 (P2: 91 ± 14,92; P4: 113 ± 17,18; P8: 120 ± 14,84), M30 (P2: 89 ± 13,79; P4: 110 ± 14,3; P8: 114 ± 10,89), and M40 (P2: 88 ± 17,3; P4: 103 ± 16; P8: 109 ± 8,2), wich could be justified because P2 demonstrated minor reduction of MAP. There is no need of HR increasing to establish the cardiac output, and consequently, to maintain the AP. A reduction in SAP about 26,9% to P2, 23,6% to P4 and 30,6% to P8, in PAP about 36,2% to P2; 38,1 to P4 and 52,7% to P8I; and in MAP about 32% to P2, 26,3% to P4 and 38,4% to P8 were observed. These reductions could be related to the decrease of peripheral vascular resistance. It was possible to conclude that the decrease observed in SAP, DAP, MAP and RR are dependent on the infusion rate of propofol, which also caused reduction of the rectal temperature in the 3 groups.

OBJETIVOS: Avaliar a evolução até 15 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a correção cirúrgica do aneurisma de ventrículo esquerdo, comparando as técnicas de sutura linear (RL) e reconstrução geométrica(RG). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 213 pacientes; destes, 166 (77,9%) eram do sexo masculino. A idade média foi de 53,1 anos (DP= 9,9 anos), variando de 24 a 73 anos. Do total dos pacientes, 145 (68%) foram operados pela técnica de SL e 68 (32%) submetidos a RG de VE. A sobrevivência tardia foi medida com o auxílio do método de Kaplan - Meier. Também foram avaliadas a presença de trombo mural, a incidência de óbitos intra-hospitalares e a possibilidade de revascularização concomitante do miocárdio. As diferenças estatísticas (p valor) foram medidas pelos métodos de "Log Rank" nas curvas atuariais de sobrevivência e pelo método de "Nonparametric Test" (teste de duas simples proporções) nas demais comparações. RESULTADOS: O estudo atuarial após 10 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a SL e RG do VE revelou uma sobrevivência de 47,19% (EP=0,056) e de 63,55% (EP=0,068), respectivamente, não apresentando diferença significativa (p= 0,56). Nos dois grupos associados, a sobrevivência foi de 51,34% (EP=0,0473) com 10 anos e de 35,77% (EP=0,0648) com 15 anos de acompanhamento. A incidência de óbitos intra-hospitalares foi de 9,5% no primeiro grupo e de 16,6% no segundo, com p=0,17 e a retirada de trombos da cavidade ventricular esquerda foi de 31,72% e 44,12%, respectivamente, com p=0,07. Foram revascularizados 69% dos pacientes submetidos a SL e 85,3% dos submetidos a RG de VE. Demonstrou-se uma sobrevivência superior, em 10 anos de acompanhamento, para os pacientes revascularizados (p=0,008). CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa na curva de sobrevivência dos pacientes comparando as técnicas de sutura linear e reconstrução geométrica de VE. Também foi demonstrado a superioridade na evolução dos pacientes revascularizados.

OBJECTIVE: To evaluate the evolution up to 15 years of patients who underwent surgical correction of left ventricular aneurysm and to compare the techniques of linear suture and geometric reconstruction. METHODS: We studied 213 patients, of which 166 (77.9%) were men. The mean age was 53.1 years (SD=9.9 years). Of these, 145 (68%) underwent repair using the linear suture technique and 68 (32%) underwent the geometric reconstruction technique. The Kaplan - Meier method was used to evaluate late survival. We evaluated the presence of mural thrombus, in and out of hospital mortality and the possibility of myocardial revascularization in the same procedure. Statistical differences were measured using the Log Rank method for actuarial curves and the nonparametric test in the remaining data compared. RESULTS: Our survival curves after a follow up of 10 years demonstrated that patients submitted to the linear suture and LV geometric reconstruction had a survival of 47.19% (SEM=0.056) and 63,55% (SEM=0.068), respectively, which were not statistically significantly different (p= 0.56). The overall survival in the 2 groups together was 51.34% (SEM=0.0473) at 10 years and 35,77%(SEM=0.0684) at 15 years. The in hospital death was 9.5% for the linear suture and 16.6% for the geometric reconstruction (p=0.17). The removal of LV thrombus was 31.29% and 45.45%, respectively (p=0.07). Revascularization was performed in, 69% of the patients in the linear suture group and 85.3% in the geometric reconstruction group. Comparing patients who were revascularized with those who were not, there was a better survival at 10 years for the first group (p=0.008). CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference in the survival of patients who underwent linear suture compared to geometric reconstruction of the LV for aneurysm repair. Our results demonstrated superior survival in those patients who could undergo revascularization in the same procedure.