RESUMO Objetivo: identificar a prevalência do tabagismo em profissionais de enfermagem e determinar relações do hábito com características sociodemográficas e clínicas. Método: profissionais de enfermagem de um hospital cardiovascular responderam ao questionário sobre tabagismo e grau de dependência, características sociodemográficas, antecedentes pessoais e familiares, características do tabagismo, estágios motivacionais, depressão, estresse percebido e ocupacional. Investigou-se a relação entre as variáveis explicativas e tabagismo. Resultados: dentre 656 participantes, identificaram-se 77,6% não tabagistas, 12,2% ex-tabagistas e 10,2% tabagistas. A maioria era mulher, com ensino médio completo, católica, casada, renda familiar entre três e cinco salários-mínimos, cargo de auxiliar de enfermagem, tinha dupla jornada e era responsável pela renda familiar. Tabagistas tinham dependência nicotínica de baixa a moderada. Conclusão: o estudo demonstrou baixa prevalência de tabagismo em profissionais de enfermagem. Escolaridade, religião, estado civil, cargo, responsabilidade pela renda familiar, história pessoal de depressão e etilismo, ter pais tabagistas, chiado no peito e outros sintomas associaram-se significativamente a ser tabagista e ex-tabagista.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of smoking in nursing professionals and to determine the relationship of the habit with clinical and socio-demographic characteristics. Method: nursing professionals of a cardiovascular hospital answered a questionnaire on smoking and dependence degree, socio-demographic characteristics, personal and family background, smoking characteristics, motivational stages, depression, perceived and occupational stress. The relationship between the explanatory variables and smoking was investigated. Results: among 656 participants, 77.6% were non smokers, 12.2% former smokers, and 10.2% smokers. Most were female, with complete high school, Catholic, married, household income between three and five minimum wages, position as nursing assistant, had double shifts, and were responsible for family income. The nicotine dependence of smokers ranged from low to moderate. Conclusion: the study has shown low prevalence of smoking in nursing professionals. Education level, religion, marital status, job position, responsibility for family income, history of depression and alcoholism, chest "wheezing" and other symptoms were significantly associated with being a smoker or former smoker.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería y determinar relaciones del hábito con características sociodemográficas y clínicas. Método: los profesionales de enfermería de un hospital cardiovascular respondieron al cuestionario sobre el tabaquismo y el grado de dependencia, características sociodemográficas, antecedentes personales y familiares, las características del tabaquismo, etapas de motivación, depresión y estrés laboral percibido. Se investigó la relación entre las variables explicativas y el tabaquismo. Resultados: entre los 656 participantes, se identificaron un 77,6% no tabaquistas, un 12,2% ex tabaquistas y un 10,2% tabaquistas. La mayoría era mujer, con enseñanza media completa, católica, casada, ingreso familiar entre tres y cinco salarios mínimos, cargo de auxiliar de enfermería, tenía doble jornada y era responsable por la renta familiar. Los tabaquistas tenían dependencia nicotínica de baja a moderada. Conclusión: el estudio demostró baja prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería. La escolaridad, la religión, el estado civil, el cargo, la responsabilidad por la renta familiar, la historia personal de la depresión y el etilismo, tener padres tabaquistas, chillidos en el pecho y otros síntomas se asociaron significativamente a ser tabaquista y ex tabaquista.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of smoking in nursing professionals and to determine the relationship of the habit with clinical and socio-demographic characteristics. Method: nursing professionals of a cardiovascular hospital answered a questionnaire on smoking and dependence degree, socio-demographic characteristics, personal and family background, smoking characteristics, motivational stages, depression, perceived and occupational stress. The relationship between the explanatory variables and smoking was investigated. Results: among 656 participants, 77.6% were non smokers, 12.2% former smokers, and 10.2% smokers. Most were female, with complete high school, Catholic, married, household income between three and five minimum wages, position as nursing assistant, had double shifts, and were responsible for family income. The nicotine dependence of smokers ranged from low to moderate. Conclusion: the study has shown low prevalence of smoking in nursing professionals. Education level, religion, marital status, job position, responsibility for family income, history of depression and alcoholism, chest "wheezing" and other symptoms were significantly associated with being a smoker or former smoker.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería y determinar relaciones del hábito con características sociodemográficas y clínicas. Método: los profesionales de enfermería de un hospital cardiovascular respondieron al cuestionario sobre el tabaquismo y el grado de dependencia, características sociodemográficas, antecedentes personales y familiares, las características del tabaquismo, etapas de motivación, depresión y estrés laboral percibido. Se investigó la relación entre las variables explicativas y el tabaquismo. Resultados: entre los 656 participantes, se identificaron un 77,6% no tabaquistas, un 12,2% ex tabaquistas y un 10,2% tabaquistas. La mayoría era mujer, con enseñanza media completa, católica, casada, ingreso familiar entre tres y cinco salarios mínimos, cargo de auxiliar de enfermería, tenía doble jornada y era responsable por la renta familiar. Los tabaquistas tenían dependencia nicotínica de baja a moderada. Conclusión: el estudio demostró baja prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería. La escolaridad, la religión, el estado civil, el cargo, la responsabilidad por la renta familiar, la historia personal de la depresión y el etilismo, tener padres tabaquistas, chillidos en el pecho y otros síntomas se asociaron significativamente a ser tabaquista y ex tabaquista.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência do tabagismo em profissionais de enfermagem e determinar relações do hábito com características sociodemográficas e clínicas. Método: profissionais de enfermagem de um hospital cardiovascular responderam ao questionário sobre tabagismo e grau de dependência, características sociodemográficas, antecedentes pessoais e familiares, características do tabagismo, estágios motivacionais, depressão, estresse percebido e ocupacional. Investigou-se a relação entre as variáveis explicativas e tabagismo. Resultados: dentre 656 participantes, identificaram-se 77,6% não tabagistas, 12,2% ex-tabagistas e 10,2% tabagistas. A maioria era mulher, com ensino médio completo, católica, casada, renda familiar entre três e cinco salários-mínimos, cargo de auxiliar de enfermagem, tinha dupla jornada e era responsável pela renda familiar. Tabagistas tinham dependência nicotínica de baixa a moderada. Conclusão: o estudo demonstrou baixa prevalência de tabagismo em profissionais de enfermagem. Escolaridade, religião, estado civil, cargo, responsabilidade pela renda familiar, história pessoal de depressão e etilismo, ter pais tabagistas, chiado no peito e outros sintomas associaram-se significativamente a ser tabagista e ex-tabagista.

Objetivo Traçar o perfil dos doadores viabilizados por um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos e comparar o consentimento familiar para doação de tecidos antes e após esta modificação do Termo de Doação.Método Estudo descritivo, documental, quantitativo, realizado em um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos, analisou 111 prontuários de doadores viabilizados nos períodos de 13 de março a 13 de setembro de 2010 (1o Período) e de 14 de Setembro de 2010 a 14 de Março de 2011 (2operíodo), selecionados com base na data desta modificação.Resultado Foi encontrada média de idade de 45,2 anos entre os doadores, sendo 52,3% do sexo feminino. As causas de morte incluem acidente vascular encefálico (64%), traumatismos cranioencefálicos (27%), encefalopatias anóxicas (2,7%), ferimentos por arma de fogo (2,7%) e outras (3,6%). As notificações foram predominantemente de origem espontânea (91%). Comparando os períodos antes e após a modificação do Termo de Doação, o consentimento para doação de córneas apresentou aumento de 17,2% e para doação de pele, ossos, tendões e músculos, discreto aumento de 3,1%, 9,9% e 0,4% respectivamente. Por sua vez, apresentou discreta diminuição o consentimento de vasos sanguíneos, de 0,8%, e valvas cardíacas de 4,1%, entre os períodos.Conclusão Obteve-se um aumento do consentimento familiar para a doação da maioria dos tecidos, porém com significância estatística apenas para doação de córneas.

Objective To define donors’ profile of an Organ and Tissue Procurement Center and compare the family consent for tissue donation before and after modification of the Donation Term.Methods A descriptive, documentary and quantitative study performed in an Organ and Tissue Procurement Center, analyzed 111 feasible donors’ charts in the period from March 13 to September 13, 2010 (1st period), and from September 14, 2010 to March 14, 2011 (2nd period), based on the modification date.Results The mean age of donors was 45.2 years, being 52.3% female. The causes of death included cerebral vascular accident (stroke) (64%), head trauma (27%), anoxic encephalopathy (2.7%), firearm injuries (2.7%) and others (3.6%). The notifications were predominantly of spontaneous origin (91%). Comparing the periods before and after the modification of the Donation Term, the donation consent for cornea increased by 17.2% and the consent for skin, bones, tendons and muscles had a discreet increase by 3.1%, 9.9% and 0.4%, respectively. On the other hand, there was decrease in consent for blood vessel (0.8%) and heart valves (4.1%) between the two periods.Conclusion There was increase in family consent for donation of most tissues, but it was statistically significant only for cornea donation.

Cross-sectional study that assessed the quality of nursing records on cardiopulmonary resuscitation. Forty-two patients' charts were reviewed in an intensive care unit, using the Utstein protocol. There was a predominance of men (54.8%), aged from 21-70 years old (38.1%), correction of acquired heart diseases (42.7%), with more than one pre-existing device (147). As immediate cause of cardiac arrest, hypotension predominated (48.3%) and as the initial rhythm, bradycardia (37.5%). Only the time of death and time of arrest were recorded in 100% of the sample. Professional training in Advanced Life Support was not recorded. The causes of arrest and initial rhythm were recorded in 69% and 76.2% of the sample. Chest compressions, patent airway obtainment and defibrillation were recorded in less than 16%. Records were considered of low quality and may cause legal sanctions to professionals and do not allow the comparison of the effectiveness of the maneuvers with other centers.

Este estudio transversal evaluó la calidad de registros de enfermería acerca de la reanimación cardiopulmonar. Fueron evaluados 42 registros de pacientes en unidad de cuidados intensivos utilizando el protocolo Utstein. Hubo predominio de hombres (54,8%), entre 21-70 años (38,1%), corrección de cardiopatías adquiridas (42,7%), con más de un dispositivo pre-existente (147). Como causa inmediata de parada cardiorrespiratoria, predominó hipotensión (48,3%) y como ritmo inicial, bradicardia (37,5%). Sólo el momento de la muerte y de la parada cardiorrespiratoria fueron registradas en 100%. No fue registrada capacitación en Soporte Avanzado de Vida. Causas inmediatas de parada y ritmo inicial se registraron en 69 y 76,2% de la amuestra. Compresiones torácicas, obtención de vías respiratorias y desfibrilación se registraron en menos de 16%. Los registros se consideraron de baja calidad, pudiendo conducir a sanciones legales a los profesionales y no permitiendo comparación de la efectividad de reanimación con otros centros.

Estudo transversal que avaliou a qualidade dos registros de enfermagem sobre ressuscitação cardiopulmonar. Foram revisados 42 prontuários de pacientes em uma unidade de terapia intensiva, utilizando o protocolo Utstein. Houve predomínio de homens (54,8%), idade de 21 a 70 anos (38,1%), correção de cardiopatias adquiridas (42,7%), com mais de um dispositivo pré-existente (147). Como causa imediata de parada cardiorrespiratória, predominou hipotensão (48,3%) e como ritmo inicial, bradicardia (37,5%). Apenas a hora do óbito e hora da parada foram registradas em 100% da amostra. Não foi registrado treinamento dos profissionais em Suporte Avançado de Vida. As causas da parada e ritmo inicial foram registrados em 69% e 76,2% da amostra. Compressões torácicas, obtenção de vias aéreas pérvias e desfibrilação foram registradas em menos de 16%. Os registros foram considerados de baixa qualidade, podendo incorrer em sanções legais aos profissionais e não permitindo a comparação da efetividade das manobras com outros centros.

Hospitalar accreditation combines security with professional ethics, responsibility and quality of care, improving the management of the service and the quality of patient care. This descriptive, exploratory, documental study, developed in a public institution of Cardiology, aimed to identify difficulties of quality certification for Level I, by the nurses' point of view and provide management measures. The data collection was performed, using documents of hospitalar accreditation. The difficulties were structural, operational, organizational processes and human resource management to highlight continuing education program, training and institutional effectiveness assessment; systemic interaction of components; technical support for activities and services for the organization; planning, acquisition, storage, traceability and material resources supplement and lack of availability, applicability and systematic current documentation evidences. By this diagnosis, several strategic actions were proposed describing goals and chronogram in order to solve the problem. The nurse's involvement was developed, along with leaders and managers.

Reputación hospitalaria combina seguridad con ética profesional, responsabilidad y calidad de la atención, mejorando la gestión de la atención, de la calidad de la asistencia al paciente. Estudio descriptivo, exploratorio, documental, realizado en una institución pública de Cardiología, con el fin de identificar las dificultades para la certificación de calidad de nivel I, desde el punto de vista de los enfermeros y proponer medidas de gestión. La recolección de datos se llevó a cabo utilizándose documentos referentes a la reputación hospitalaria. Las dificultades encontradas fueron estructurales y operacionales; de organización de procesos y gestión de recursos humanos; de evidenciar programa de educación y entrenamiento continuado institucional y evaluación de efectividad; de interacción sistémica de los componentes, actividades y servicios de apoyo técnico a la organización; de planificación, adquisición, almacenamiento, sondeo y disponibilidad de recursos materiales y la falta de evidencias de documentaciones actualizadas, disponibles, aplicadas y sistematizadas. Ante tal diagnóstico, acciones estratégicas para la resolución del problema y participación del enfermero fueron desarrolladas, con los líderes y administradores.

Acreditação hospitalar combina segurança com ética profissional, responsabilidade e qualidade do atendimento, melhorando o gerenciamento do serviço, da qualidade da assistência ao paciente. Este estudo descritivo, exploratório, documental, realizado em instituição pública de cardiologia, objetivou identificar dificuldades para certificação de qualidade de nível I, no olhar dos enfermeiros e propor medidas de gerenciamento. A coleta foi realizada, utilizando-se de documentos da acreditação hospitalar. As dificuldades encontradas foram estruturais e operacionais; de organização de processos e gestão de recursos humanos; de evidenciar programa de educação e treinamento continuado institucional e avaliação de efetividade; de interação sistêmica dos componentes, atividades e serviços de apoio técnico à organização; de planejamento, aquisição, armazenamento, rastreabilidade e disponibilização de recursos materiais e a falta de evidencias de documentações atualizadas, disponíveis, aplicadas e sistematizadas. Frente ao diagnóstico, ações estratégicas para resolução do problema e participação do enfermeiro foram desenvolvidas, junto às lideranças e administradores.

Treatment with Warfarin reduces the blood coagulation capacity, being followed up by the International Normalized Ratio (INR) blood tests. Socioeconomics and cultural factors and the therapeutics may influence the test results. Objective of the study was to characterize patients using Warfarin and to identify factors that contribute to the INR to stay out of the therapeutics range (2,0 to 3,0).Descriptive and exploratory method was applied by means of data acquisition, taking into consideration the following variables: patient profile, use of Warfarina and its administration form, food habits, physical activities and blood control (IRN).The sample, had 38 patients using Warfarin for 30 days and presenting blood test out of the therapeutic range. Patients under study showed inadequate food habits, drug interaction (Warfarin with antibiotics and antiarritmics) and poor adhesion to the treatment.

El tratamiento con Warfarina reduce la capacidad de coagulación de la sangre, siendo acompañado por Indice de Normalización Internacional (RNI ). Factores socioeconómicos, culturales e a terapéutica pueden influenciar en los resultados. Objetivo: caracterizar pacientes en uso de Warfarina e identificar factores que contribuyen para que el INR permanezca fuera del rango terapéutico (INR <2,0 o <3,0). Método descriptivo y exploratorio a través del instrumento de recolección de datos, con las variables: perfil del paciente, uso da Warfarina y forma de utilización, hábitos alimenticios, actividad física y control del INR. La muestra comprendió 38 pacientes que hacían uso de Warfarina desde hace 30 días con INR fuera del rango terapéutico. Los pacientes presentaban hábitos alimenticios inadecuados, interacción medicamentosa de la Warfarina con antibióticos, antiarrítmicos e mala adhesión al tratamiento.

O tratamento com Warfarina reduz a capacidade de coagulação do sangue, sendo acompanhado laboratorialmente pelo tempo de protrombina expresso como no índice de normatização internacional(INR). Fatores socioeconômicos, culturais e a terapêutica podem influenciar os resultados. Objetivo: caracterizar pacientes em uso de Warfarina e identificar fatores que colaboraram para o INR permanecer fora da faixa terapêutica (INR <2,0 ou >3,0). Estudo descritivo exploratório utilizando instrumento de coleta de dados, com as variáveis: caracterização do paciente, uso da Warfarina e sua forma de utilização, hábitos alimentares, atividade física, controle do INR. Amostra foi de 38 pacientes que recebiam Warfarina há trinta dias com INR fora da faixa terapêutica. Os pacientes apresentavam hábitos alimentares inadequados, interação medicamentosa da Warfarina com antibióticos e antiarrítmicos e adesão prejudicada ao tratamento.

The Professional Improvement Program (PIP) of the Instituto Dante Pazzanese of Cardiology (IDPC) aims the nurse improvement in the assistance, teaching and research focusing on the patients with cardiovascular problems. The objective of this study was to evaluate the PIP in Cardiovascular Nursing of the IDPC under the egresses point of view. This was an exploratory, descriptive research, held in a public hospital with its reference in the cardiovascular area. Data was collected from a questionnaire, along with 151 egresses of 23 groups in a period between 1981 and 2004. The sample of 53 (35%) egresses who were in the study had showed 92% of satisfaction with the infrastructure, 75% considered a relevant content and 64% reported that the teaching body had shown commitment to the education. For 79% the training period was enough, 75% reported that the training provided the theory application in the activity field and 72% reported that the training reached their expectations. The PIP contributed to the egresses insertion (92%) and their area performance (94%), 73% would recommend the course and 87% were satisfied with it. The evaluation of the course subsidized the intern rules revision and the curriculum reformulation, allowing the establishment of the Pedagogical Political Project having competences in its origin.

El programa de mejoramiento profesional (PAP) en el Instituto Dante Pazzanese de Cardiología (IDPC) es destinado al perfeccionamiento del enfermero en la asistencia, enseñanza y pesquisa, con miras a los pacientes con problemas cardiovasculares. El objetivo de este estudio fue evaluar el PAP en enfermería cardiovascular del IDPC sobre la óptica del egreso. Se trata de un estudio tipo exploratorio, descriptivo, realizado en un hospital publico de referencia en el área cardiovascular, los datos fueron recogidos a partir de un cuestionario en conjunto con los 151 egresados de 23 promociones en un periodo que va desde 1981 hasta 2004. De la muestra de 53 egresados (35%) que participaron del estudio, 92% señalaron como satisfactoria la infraestructura, 75% opinaron que el contenido del curso es relevante, un 64% comentaron que el cuerpo docente demostró compromiso con la enseñanza. Para un 79% el periodo de la pasantia fue suficiente y un 75% consideraron que la pasantia atendió con sus expectativas. El PAP contribuyo para la inserción del egresado en el mercado de trabajo en un 92% de los encuestados, para la actuación profesional en un 94% y un 73% recomiendan el curso, así como, un 87% se sintieron satisfechos con el mismo. La evaluación del curso promovió la revisión del reglamento interno y reformulación curricular, facilitando de esta manera la elaboración de un proyectó político pedagógico con miras a la formación por competencias.

O Programa de Aprimoramento Profissional (PAP) no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) é destinado ao aperfeiçoamento da assistência, ensino e pesquisa do enfermeiro voltado aos pacientes com problema cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi avaliar o PAP em Enfermagem Cardiovascular no IDPC sob ótica do egresso. Pesquisa exploratória, descritiva, realizada em hospital público, de referência na área cardiovascular. Os dados foram coletados a partir de um questionário, junto aos 151 egressos de 23 turmas do período entre 1981 a 2004. Da amostra de 53 (35%) egressos que participaram do estudo, 92% apontaram satisfação com a infra-estrutura, 75% consideraram o conteúdo relevante e 64% relataram que o corpo docente demonstrou compromisso com o ensino. Para 79% o período de estágio foi suficiente, 75% referem que o estágio proporcionou a aplicação da teoria em campo e 72% relataram que o estágio atendeu suas expectativas. Para 92% o PAP contribuiu para inserção no mercado e 94% para atuação no mesmo. Quanto à satisfação do curso 87% estão satisfeitos e 73% o indicariam. A avaliação do curso emergiu na revisão do regimento interno e reformulação curricular, possibilitando a partir de 2004, na elaboração do Projeto Político Pedagógico pautado na formação por competências.

OBJETIVO: Avaliar os custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos e relacioná-los com o número de enxertos realizados. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo, realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, nos meses de abril, maio e junho de 2005, em pacientes coronarianos de ambos os sexos, de qualquer idade. Foram excluídos os pacientes atendidos na emergência, os que tinham outras alterações cardíacas associadas e os casos de reoperação. Foram elaborados formulários apropriados para a fase inicial de internação no pré-operatório, para o centro cirúrgico, para o pós-operatório imediato e para a fase de internação final na enfermaria. RESULTADOS: O procedimento foi realizado em 103 pacientes, com o custo médio total de R$ 6.990,30, com um mínimo de R$ 5.438,69, um máximo de R$ 11.778,96, desvio padrão de R$ 1.035,47 e intervalo de confiança de 95% de R$ 6.790,33-R$ 7.190,27, correspondendo, em dólares, a média de US$ 2.784,98, mínimo de US$ 2.166,81, máximo de US$ 4.692,81, desvio padrão de US$ 412,54 e intervalo de confiança de 95% de US$ 2.705,31-US$ 2.864,67. O custo médio total para a cirurgia de três a cinco pontes foi maior (R$ 7.148,05) que para a cirurgia de uma a duas pontes (R$ 6.659,29) e a diferença foi significante (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os maiores custos médios foram no centro cirúrgico (R$ 4.627,97) e no pós-operatório imediato (R$ 1.221,39), seguidos pela enfermaria depois do pós-operatório imediato (R$ 840,04) e pela enfermaria inicial de pré-operatório (R$ 300,90).

OBJECTIVE: To assess hospital costs associated with coronary artery bypass grafting performed on elective coronary patients, and the relation of costs with the number of grafts. METHODS: Descriptive prospective study carried out at Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia in April, May and June of 2005. Coronary patients of different ages and both genders were included. Emergency patients, patients with other associated heart conditions and reoperation cases were excluded. Appropriate forms for the operating room, early postoperative period and for the final period in the ward were developed for the initial hospitalization phase preoperatively. RESULTS: The procedure was performed on 103 patients, at an average cost of R$6,990.00 (US$2,784.98), at a minimum of R$5,438.69 (US$2,166.81), and maximum of R$11,778.96 (US$4,692.81); standard deviation was R$1,035.47 (US$412.54) and the confidence interval was 95%, ranging from R$6,790.33 - R$7,190.27 (US$2,705.31 - US$2,864.67). The total average cost for three to five bypass grafts was higher (R$7,148.05) than for one and two bypass grafts (R$6,659.29) and the difference was significant (p < 0.05). CONCLUSION: The highest average costs were in the operating room (R$4,627.97), and in the early postoperative period (R$1,221.39), followed by costs incurred in the ward after the early postoperative period (R$840.04) and by the initial preoperative period in the ward (R$300.90).