RESUMO: Espondilomielopatia cervical (EMC) é uma doença que geralmente afeta cães de raças grandes e gigantes. Ela é caracterizada por anormalidades da coluna cervical que podem causar danos à medula espinhal ou às raízes nervosas. Artroplastia cervical com prótese de disco tem sido proposta como opção de tratamento na medicina veterinária. O presente estudo teve como objetivo avaliar os principais estresses em uma nova prótese de disco intervertebral canina e corpos vertebrais por meio da análise de elementos finitos. Foram compostos dois grupos experimentais que representaram o material constituinte da nova prótese: grupos aço inoxidável (SSG) e o liga de titânio (TAG). Tensões equivalente de von-Mises (VMS) e tensão principal mínima (MiPS) média foram avaliadas sob forças de compressão, tração e torção para vértebras e prótese. O grupo SSG teve maior distribuição de VMS para todos parâmetros avaliados, enquanto o grupo TAG teve maior MiPS. Estresses estiveram mais concentrados nas superfícies lateral e ventral dos corpos vertebrais do que nas placas terminais. Os estresses médios da prótese foram mais concentrados na superfície de contato osso/implante do que na interface prótese/parafuso. Estresses máximos foram concentrados na superfície cranial do parafuso. A nova prótese permitiu distribuição uniforme do estresse ao longo do corpo vertebral. Comparando os materiais da prótese, a liga de titânio foi marginalmente superior quanto aos estresses médios em todas as direções, sendo menos provável que sofra afundamento da prótese.

ABSTRACT: Cervical spondylomyelopathy (CSM) is a disease that affects mostly large- and giant-breed dogs. It is characterized by abnormalities of the cervical spine that may cause damage to the spinal cord and nerve roots. Cervical disc arthroplasty has been proposed as a treatment option in veterinary medicine. The current study evaluated the main stresses in a novel canine vertebral disc prosthesis and vertebral bodies using finite element analysis. Two experimental groups were created based on the material used for the prosthesis: stainless steel group (SSG) and titanium alloy group (TAG). Vertebral and prosthetic average equivalents von-Mises stress (VMS) and minimum principal stress (MiPS) were assessed while compressive, tensile, and lateral bending shear loads were applied. The stainless steel group had greater VMS distribution on all the evaluated parameters while the titanium alloy group had greater MiPS. Stresses were more concentrated on the lateral and ventral surfaces of the vertebral bodies than on their endplates. The average prosthetic stresses were more concentrated on the bone/implant contact surface than on the prosthesis/screw interface. Maximum stresses were concentrated in the screws’ cranial surface. The novel prosthesis allows even distribution along the vertebral body. Comparing prosthesis materials, titanium alloy was marginally superior regarding average stresses in all directions and should be less likely to suffer subsidence.

ABSTRACT: Cervical arthroplasty with disc prosthesis has been proposed as a treatment option for dogs with Cervical Spondylomyelopathy. The present study developed a novel vertebral disc prosthesis for dogs. Sixteen Functional Spinal Units (C5-C6) were collected from dog cadavers with body weights ranging between 25 and 35 kg, and their vertebral measurements were used to design a prosthetic disc. The sizing of the prosthesis was performed based on the averages of the measurements of width, height, and length of the vertebral bodies from C5-C6 of all specimens. The prosthesis was developed using the Rhinoceros 3D® and SolidWorks® programs, and 3D prototyping was carried out to define the best design. The developed prosthesis consisted of two independent parts that are fixed to the cranial and caudal vertebral bodies, in the intervertebral space, and fitted together by metal-to-metal surfaces capable of moving in the lateral, ventral, and dorsal directions. Each part of the prosthesis is angled in two portions: vertically, in the intervertebral space, and horizontally, in contact with the ventral surface of the vertebral bodies, both of which are fixed by means of monocortical locking screws. The design of the developed prototype allowed a good fit in the intervertebral space between C4-C5, C5-C6, and C6-C7.

RESUMO: A artroplastia cervical com prótese de disco tem sido proposta como uma opção de tratamento para cães com Espondilomielopatia Cervical. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma nova prótese de disco intervertebral para cães. Dezesseis Unidades Funcionais de Coluna Vertebral (C5-C6) foram coletadas de cadáveres de cães com peso corporal variando entre 25 e 35 kg, e suas medidas vertebrais foram usadas para projetar um disco intervertebral protético. O dimensionamento da prótese foi realizado com base nas médias das mensurações da largura, altura e comprimento dos corpos vertebrais de C5-C6 de todos os espécimes. A prótese foi desenvolvida nos programas Rhinoceros 3D® e SolidWorks® e utilizou-se prototipagem em 3D para a definição do melhor design. A prótese desenvolvida é formada por duas partes independentes que se fixam às espífises dos corpos vertebrais cranial e caudalmente ao espaço intervertebral, e se encaixam entre si por superfícies de metal-metal com capacidade de movimentação nas direções lateral, ventral e dorsal. Cada parte da prótese é angulada em duas porções: a vertical, que fica no espaço intervertebral, e a horizontal, que fica em contato com a superfície ventral dos corpos vertebrais, ambas as quais são fixadas por meio de parafusos bloqueados monocorticais. O design do protótipo desenvolvido permitiu bom encaixe no espaço intervertebral entre C4-C5, C5-C6 e C6-C7.

Em 10 cães com peso médio de 14,6kg, as vértebras cervicais 5 e 6 foram cirurgicamente desestabilizadas através da secção do disco intervertebral e, em seguida, estabilizadas com placas ortopédicas confeccionadas com PVC de 2mm de espessura, para após 180 dias, proceder-se ao estudo histológico do tecido ósseo e conjuntivo circunvizinho. Constatou-se que o PVC causou alterações ósseas que podem ter favorecido o afrouxamento dos parafusos e a falha do implante. O material induziu ainda à formação de granuloma de corpo estranho e a reações inflamatórias locais que podem ter causado degradação do material implantado. Assim, placas de PVC, apesar de proporcionarem estabilidade e alinhamento da coluna vertebral, não satisfazem a maioria das propriedades necessárias a um biomaterial, não sendo recomendadaa a sua utilização em ortopedia veterinária.

In ten dogs with an average mean weight of 14,6 kg, the cervical vertebra 5 and 6 were destabilized and fixed with plates of 2mm of thickness. The purpose of this work was to verify the effect of orthopedic PVC plates on the internal stabilization of the caudal cervical spine of dogs by studying the occurrence of alterations in the bone tissue and fibrous tissue adjacent to the plate after 180 days of permanence of the material in the dogs' organism. PVC causes progressive bone alterations, which, in the long term, could promote the loosening of the screws and failure of the implant. It also induces the formation of foreign body granuloma and inflammatory reactions which could cause degradation of the implant. Thus, PVC plates do not satisfy the majority of properties required of a biomaterial, its use not being recommended in veterinary orthopedics.

O objetivo desta pesquisa foi verificar os efeitos da laminectomia dorsal do tipo Funkquist A em cães normais. A técnica realizada consistiu em abordagem dorsal à coluna vertebral; remoção (com ou sem a ajuda da elevação dos corpos vertebrais) das lâminas dorsais de T13 e L1; manutenção do ligamento supra-espinhal; colocação de gordura subcutânea como coxim supramedular; sutura da fáscia toracolombar, subcutâneo e pele; e bandagem compressiva por sete dias. Quarenta e oito horas após a cirurgia, todos os 10 cães submetidos a essa técnica exibiram perda das reações posturais e paresia de moderada a grave nos membros pélvicos. Hipoalgesia foi constatada em cinco deles. Tentando descobrir as causas, foram realizados estudos histológicos de medulas espinhais, coletadas 4 e 48 horas após a realização da laminectomia, porém com modificações como: não elevação dos corpos vertebrais durante a cirurgia e prevenção de qualquer tipo de compressão medular após a laminectomia. Analisando esses resultados, foi possível concluir que as disfunções neurológicas decorreram de lesões medulares ocasionadas possivelmente por: elevações dos corpos vertebrais durante a laminectomia, danificação de vasos espinhais, desestabilização da coluna vertebral e uma somatória de forças compressivas atuantes sobre a medula espinhal desprotegida. Na necropsia de cinco cães, acompanhados por quarenta e cinco dias, foi possível constatar: a permanência do ligamento supra-espinhal; que o enxerto de gordura não evita a penetração do tecido fibroso no canal vertebral nem sua aderência à dura- máter; notório (P< 0.01) achatamento do canal vertebral e deformação das medulas espinhais. Com base nos resultados, aconselha-se não realizar esses procedimentos cirúrgicos em cães acometidos de afeções medulares na junção toracolombar. A manutenção do ligamento supra-espinhal não perturba a realização da laminectomia, minimiza a ocorrência de defeitos estéticos na linha média dorsal e pode participar da compressão medular no pós-operatório imediato.

The purpose of this research was to check the effects of the Funkquist A dorsal laminectomy in normal dogs. The technique accomplished consisted in dorsal approach to the spine; removal of T13-L1 laminae with or without vertebral bodies elevation; mantainement of the supraspinous ligament; placement of subcutaneous fat as supramedulary pad; suture of thoracolumbar fascia, subcutaneous and skin; and compressive bandage for seven days. Fourty-eight hours latter all the dogs (10) submitted to this technique showed loss of the postural reactions and paraparesis classified of moderated to serious. Hypalgesia was ascertained in five of them. Trying to discover the causes, was accomplished histologic studies of spinal cord collected 4 and 48 hours after the accomplishment of the laminectomies were conducted, however with modifications as: non-elevation of the vertebral bodies during the surgery and prevention of any type of compression spinal after the laminectomie. Examining these results was possible to conclude that the neurologic dysfunctions were originated from cord lesions caused for: elevation of the vertebral bodies during the laminectomy, possible damage of spinal vessels, destabilization of the spine and a somatory of compressive forces acting upon an uncovered spinal cord. At the necropsy of five dogs realized forty - five days latter were possible to verify: the permanence of the supraspinous ligament; that the fat grafts do not avoid the penetration of the fibrous tissue into the vertebral canal neither its adherency to the dura mater; notorious (p < 0.01) flattening of the vertebral canal and deformations of the spinal cords. With support on these results, isn't advise to furfill these surgery procedure in the thoracolumbar junction of dogs. The mantainement of the supraspinatus ligament do not perturb the realization of the laminectomy, minimize the occurrence of the aesthetics defects at the dorsal midline and can participate at the immediate postoperative cord compression.

Relata-se o caso de um canino, Poodle, fêmea de 12 anos, apresentando poliúria, polidipsia, polifagia, alopecia progressiva e cegueira. Ao exame clínico, observou-se caquexia, alopecia simétrica bilateral em tronco, dorso, membros e abdômen, pele hiperpigmentada, adelgaçada e hipotônica, associados à seborréia, ceratoconjuntivite seca, piodermite interdigital e catarata bilateral. Na avaliação laboratorial, constatou-se hiperglicemia, glicosúria e anemia, configurando-se inicialmente um quadro de diabetes mellitus. Para investigação de um provável hiperadrenocorticismo como doença primária, foi realizada a avaliação da função da adrenal, utilizando-se o teste de supressão com dexametasona na dose de 0,01mg/kg/IV, cujos resultados (basal=3,4mig/dl e 8 horas após dexametasona = 1,5mig/dl) mostraram-se normais. Após instituição da terapia com insulina observou-se diminuição da poliúria/polidipsia, aumento de peso corpóreo e total recobertura pilosa após três meses de tratamento. Conclui-se que o quadro dermatológico foi decorrente das alterações metabólicas relacionadas à deficiência de insulina, fato este raro segundo a bibliografia compilada.

A 12 year-old female toy Poodle was presented with polyria, polydipsia, polyphagya, progressive alopecia and blindness. The animal was cachetic, with simmetric bilateral alopecia of the torso, abdomen and limbs. The skin was hyperpigmented, thin and hypotonic with seborhea and interdigital pioderma. The dog also had keratoconjuntivitis sicca and bilateral cataracts. Hyperglicemia, glicosuria and anemia were confirmed by laboratory exams and a working diagnosis of Diabetes meilitus was established. A low-dose dexamethasone (0,01mg/kg/IV) supression test was performed to rule out hyperadrenocorticism and was normal (basal value = 3.4mu/dl and 8 hours post-dexamethasone = 1.5,mug/dl). Insulin therapy was initiated and resulted in remission of all clinical signs, with body weight recovery, polyuria and polydipsia resolution and complete hair coat regrowth within 3 months. We concluded that the dermatosis in this case was associated to metabolic alteration related to insulin deficiency.

O ioversol, contraste iodado hidrossolúvel não iônico, na concentração de 320mg I/ml foi utilizado para a realização de 26 estudos neuroradiográficos contrastados (mielografias, epidurografias, e ventrículografia cerebral) em 22 cães. Devido à rápida absorção do contraste, as melhores radiografias foram obtidas nos primeiros 30 minutos. O produto ofereceu apropriadas radiopacidade, tempo de permanência, difusão e miscibilidade no líqüor, facilitando os diagnósticos, assim como mínima ocorrência de reações indesejáveis durante e após o procedimento radiológico. Apesar de terem sido utilizados para a anestesia, as associações zolazepam-tiletamina e levomepromazina; xilazina ou diazepam-tiopental sódico, nenhum paciente desenvolveu convulsões. A apresentação do ioversol em frasco arnpola foi também outra vantagem, por diminuir o desperdício e facilitar a reesterilização do excedente na autoclave.

Ioversol, a non-ionic, hydrosoluble iodine contrast medium at a concentration of 320mg I/ml was used to perform 26 contrast neuroradiographic studies (myelography, epidurography and cerebral ventriculography) in 22 dogs. Since this contrast medium is rapidly absorbed, proper radiographs were obtained within 30 minutes of injection. The product showed adequate radio-opacity, retention time, diffusion and liquor miscibility. Minimal side effects both during and after the radiographic procedures were observed. Not one patient developed seizures, in spite of the use of anesthetic protocols that included either zolarepan-tiletamine or levomepromazin- zilazine- or diazepam-sodium thiopental. The presentation of the contrast medium in a multiple dose vial was considered an advantage, since it decreases losses and allows repeated sterilization in autoclave.

Em 81 cães com sinais clínicos, lesões histológicas e corpúsculos de inclusão no sistema nervoso central característicos de cinomose nervosa foi constatada ocorrência freqüente de: alteração das reações posturais (87,65%), diminuição da secreção lacrimal (83,95%), presença de mioclonias (75,30%), paresias (69,12%), conjuntivite (56,79%), corioretinite/ hiperqueratose naso-digital (51,85%), linfopenia (51,85%), anemia (48,05%), principalmente microcítica hipocrômica, e discretas alterações liquóricas caracterizadas por aumento de proteínas totais (77,33%) e pleocitose linfocítica (50,72%). A presença de corpúsculos de Lenz em tecidos extraneurais oscilou entre 30 e 45 %, com maior freqüência em linfonodos. Enquanto outras anormalidades clínicas, neurológicas e laboratoriais não tiveram freqüência expressiva para dar apoio ao diagnóstico, o incorreto programa de vacinação foi uma constante.

Eighty-one dogs with clinical signs and histological lesions characteristic of distemper encephalomyelitis were evaluated. Only dogs with Lenz inclusion bodies in the central nervous system were included in the study. High prevalent findings included: changes in postural reactions (87.65%), decreased tear production (83.95%), myoclonus (75.30%), paresis (69.12%), conjunctivitis (56.79%), chorioretinitis/digital and nasal hyperkeratosis (51.85%). Anemia (48.05%), lymphopenia (51.95%), and mild changes in the cerebrospinal fluid characterized by increase in total protein (77.33%) and lymphocytic pleocytosis (50.72%) were common laboratorial findings. Presence of Lenz inclusions bodies in tissues other than nervous system varied from 30 to 45%, with a higher frequence in the limph nodes. Other abnormalities in physical, neurological and laboratorial examinations were not helpful in establishing the diagnosis. Most animals examined were not properly vaccinated.

O objetivo deste trabalho foi demonstrar os aspectos clínicos e neurológicos relevantes para o diagnóstico da avulsão do plexo braquial em cães, relacionando estes achados com os resultados da histologia dos nervos radiais, medianos, ulnar e músculo cutânea. A biópsia fascicular destes nervos foi realizada após abordagem cirúrgica às faces lateral e medial do braço afetado. Todos os fascículos submetidos ao exame histológico apresentaram alterações como tumefação axonal, degeneração walleriana e infiltrado inflamatório em graus variados, havendo principalmente nos nervos radial, mediano e ulnar a proliferação de colagem endoneural. A associação destes resultados com as alterações neurológicas e da eletroneuroestimulação (relatados na parte 1 e 3 deste trabalho respectivamente) sugeriu envolvimento quase que total das raízes do plexo braquial em todos os casos.

The main purposes of this work were the neurological evaluation of dogs with brachial plexus avulsion and correlation of these findings with the results of histology of the radial, median, and ulnar and muscle cutaneous nerves. Fascicular nerve biopsy was performed after surgical approach of medial and lateral aspect of the arm. Ali the submitted fascicles presented histologic alterations compatible with wallerian degeneration, axonal swelling, and inflammatory infiltrate ranging from mild to pronounced, with endoneural collagen proliferation mainly in radial, median and ulnar nerves. The association of these results with neurological and electroneurostimulation exams (respectively described in part 1 and 3 of this work) suggested in all cases an almost total involvement of brachial plexus roots.

O objetivo deste trabalho foi relacionar os aspectos clínicos, neurológicos e histopatológicos (descritos nas partes l e 2 deste trabalho) com os resultados obtidos após estimulação elétrica dos nervos radiai, mediano, ulnar e musculocutâneo. Realizou-se a estimulação elétrica destes nervos durante o ato cirúrgico no qual foram coletados os fascículos para histopatolo gia. Os nervos radial, mediano e ulnar de todos os cães submetidos à eletroneuroestimulação apresentaram evidências de degenera- ção. enquanto que o nervo musculocutâneo apresentava função próxima do normal em 25% dos casos. A associação dos resultados do exame neurológico, da histologia e da eletroneuroestimulação sugeriu envolvimento quase que total das raízes do plexo braquial, enfatizando a necessidade de continuidade de pesquisas na área, visando principalmente a recuperação das raízes nervosas envolvidas.

The purpose ofthis work was to relate lhe clinicai, neurological and histopathotogical aspects (as described in the sections I and 2 ofthis work) with the obtained results after the electric stimulation of radial, median, ulnar and musculocutaneous nerrves. The electric stimulation of these nerves was realized during the cirurgic act, when the fascicle were obtained for the histopathologic examination. The radial, median and ulnar nerves of ali dogs submitted to electroneurostimulation presented evidences of degeneration, while the musculocutaneous nerve present almost normal functions in 25% of the cases. The interpretation ofthe results obtained from neurologic, histologic and electroneurostimulation examination suggested the almost total involvement of brachial plexus in ali cases. This work emphasized the need for further research in this área with lhe main purpose of recuperating the involved roots.

A avulsão do plexo braquial é afecção de ordem traumática relativamente comum, ocasionando paralisia grave do membro torácico. É freqüentemente confundida com paralisia do nervo radial, havendo controvérsias sobre o tratamento. O objetivo deste trabalho foi: avaliar clinica e neurologicamente cães com avulsão do plexo braquial, demonstrando os aspectos significativos para o diagnóstico desta afecção. Observou-se predominância de cães sem raça definida, fêmea, com menos de três anos de idade, sendo o atropelamento a etiologia principal. As alterações clinicam/neurológicas mais freqüentes foram: paralisia flácida, ausência do reflexo dopanículo, ausência dos reflexos tricipital, bicipital e extensor do carpo radial, atrofia dos músculos tríceps, bíceps, supra-espinhal, infra-espinhal e extensores do carpo, anestesia cutânea abaixo do nível do cotovelo e abrasão/ulceração em face dorsal da mão. A associação destes resultados com os aspectos da histologia e da eletroneuroestimulação (relatados na parte 2 e 3 deste trabalho, respectivamente) sugeriu envolvimento quase que total das raízes do plexo braquial em todos os casos.

Brachial plexus avulsion is a relatively common affection, causing serious paralysis of the thoracic limb. It is often misdiagnosed as radial paralysis and there are controversies about the treatment. The main purposes of this work were: to evaluate clinically and neurologically dogs with brachial plexus avulsion and to demonstrate the relevant aspects in the diagnosis of this affection. Predominantly mixed breed dogs, females under three years of age were observed, and the brachial plexus avulsion was mainly a result of road accidents. The more frequent clinical and neurological signs were: flacid paralysis, loss of the panniculus, triceps, biceps and extensor carpi radial muscle reflexes, atrophy of the muscles triceps, biceps, extensor carpi radial, supraspinatus and infraespinatus; superficial skin sensorial loss distal to the elbow; dorsal carpal skin abrasions and ulceration. The association of these results with histologic and electroneurostimulation exams (described in part 2 and 3 of this work respectively) suggested in all cases an almost total involvement of brachial plexus roots.