Resumen: Introducción: en marzo de 2020 se registraron los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 en Uruguay y se decretó la emergencia sanitaria. Objetivo: describir las características clínicas demográficas de los menores de 15 años hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 en el período 13 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021 en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, centro de referencia público de Uruguay. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se describen edad, manifestaciones clínicas, comorbilidades, severidad, tratamiento y evolución. Resultados: se hospitalizaron 207 niños con una frecuencia de 1,6%. La mediana (rango intercuartil) de edad fue 1,5 años (3 meses - 8 años); <1 año 44%; 54% de sexo masculino. Presentaron comorbilidades, 59 niños. Fueron sintomáticos, 71%. De los sintomáticos, presentaron síntomas leves 48%. Las manifestaciones clínicas fueron respiratorias en 96 (65%) y no respiratorias en 51 (fiebre sin foco 15, digestivas 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 y atípicas 3). Treinta niños ingresaron a unidad de cuidados intensivos (UCI) y tres requirieron ventilación invasiva. Estos pacientes presentaron comorbilidades, tuvieron más días de fiebre y necesitaron oxigenoterapia que los que no requirieron UCI. Un paciente de 2 años con comorbilidades falleció. Conclusión: la frecuencia de hospitalizaciones fue de 1,6%. La mayoría de los niños sintomáticos presentaron formas leves. En los sintomáticos las manifestaciones fueron respiratorias. Los hallazgos en esta serie aportan al conocimiento del comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en niños.

Abstract: Introduction: in March 2020, the first cases of SARS CoV-2 infection were registered in Uruguay and a health emergency was decreed. Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of children under 15 years of age hospitalized with SARS-CoV-2 infection from March 13, 2020, to September 30, 2021, at Pereira Rossell Pediatric Hospital, a public reference center in Uruguay. Method: descriptive, retrospective study describing age, clinical manifestations, comorbidities, severity and treatment. Results: a total of 207 children were hospitalized, with a frequency of 1.6%. The median (interquartile range) age was 1.5 years (3 months - 8 years); <1 year accounted for 44%, and 54% were male. Comorbidities were present in 59 children. 71% of them were symptomatic, and among the symptomatic cases, 48% presented mild symptoms. Clinical manifestations were respiratory in 96 (65%) cases and non-respiratory in 51 (fever without a focus 15, gastrointestinal 19, viral exanthem 3, pediatric inflammatory multisystem syndrome 10, and atypical 3). Thirty patients were admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and 3 required invasive ventilation. These patients had comorbidities, more days of fever, and required oxygen therapy compared to those who did not need ICU. One 2-year-old patient with comorbidities died. Conclusion: the hospitalization frequency was 1.6%. Most symptomatic children had mild forms of the disease. Among the symptomatic cases, respiratory manifestations were predominant. The findings from this series contribute to the understanding of the behavior of SARS-CoV-2 infection in children.

Resumo: Introdução: Os primeiros casos de infecção por SARS CoV-2 no Uruguai foram registrados em março de 2020 quando foi decretada a emergência sanitária. Objetivo: descrever as características clínicas e demográficas das crianças menores de 15 anos internadas com infecção por SARS CoV-2 no período 13 de março de 2020 - 30 de setembro de 2021 no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell, centro público de referência no Uruguai. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, incluindo idade, manifestações clínicas, comorbidades, gravidade, tratamento e evolução. Resultados: 207 crianças foram internadas com infecção por SARS CoV-2 correspondendo a frequência de 1,6% do total de crianças hospitalizadas no período estudado. A mediana (intervalo interquartil) de idade foi de 1,5 anos (3 meses - 8 anos) dos quais 44% eram <1 ano 44% e 54% do sexo masculino. 59 crianças apresentaram comorbidades. 71% eram sintomáticas sendo que 48% delas apresentaram sintomas leves. As manifestações clínicas foram respiratórias em 96 (65%) e não respiratórias em 51 (febre sem foco 15, digestiva 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 e atípico 3). 30 crianças foram internadas na Unidade de Terapia Intensiva e 3 precisaram de ventilação invasiva; esses pacientes apresentavam comorbidades, necessitaram de oxigenoterapia e tiveram mais dias de febre do que aqueles que não necessitaram de UTI. Uma paciente de 2 anos com comorbidades faleceu. Conclusão: a frequência de internações foi de 1,6%. A maioria das crianças sintomáticas apresentou formas leves. Nas sintomáticas as manifestações foram respiratórias. Os achados desta série contribuem para o conhecimento do comportamento da infecção por SARS CoV-2 em crianças.

Resumen: El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, pudiendo producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta una serie de 6 casos clínicos, asistidos en Servicio Médico Integral, Montevideo-Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los mismos. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal, mucocutáneo y afectación ocular; dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

Summary: The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a postinfectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multiorgan dysfunction. A report of 6 clinical cases, assisted in the Comprehensive Medical Service, Montevideo-Uruguay, is presented in order to expose the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study was carried out. The mean age was 6 years, with a predominance of females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal and mucocutaneous involvement, and ocular involvement; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, standing out elevated acute phase reactants. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment on the positive evolution of these children.

Resumo: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 é uma apresentação pósinfecciosa, que pode ser particularmente grave e produzir disfunção grave de múltiplos órgãos. Apresentamos um relato de 6 casos clínicos, atendidos no Serviço Médico Integral, Montevidéu-Uruguai, com o objetivo de expor as características clínicas e para clínicas desta nova síndrome, e sua evolução clínica. Tratase de um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, com predomínio do sexo feminino. Esses pacientes tinham apresentação clínica leve a moderada, com boa evolução. As principais manifestações clínicas foram: febre, envolvimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentaram comprometimento cardiovascular. Todos apresentavam alterações para clínicas, destacandose elevados reagentes na fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e corticosteroides endovenosos, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor do dímero D 5 vezes acima do valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na evolução positiva dessas crianças.

Resumen: Objetivo: Analizar la percepción y la satisfacción con la educación en modalidad virtual de los estudiantes de la carrera de Licenciatura en Enfermería de una institución de educación superior de carácter público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, durante el segundo semestre de 2021. Metodología: Estudio analítico, transversal y cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 121 estudiantes, seleccionados mediante muestreo no probabilístico, quienes respondieron un instrumento conformado por 24 preguntas . Resultados: Los encuestados fueron mayormente de sexo femenino (84.30 %), con media de edad de 29.2 años (DE: 8), de tercer año (55.37 %) y con hijos (44.63 %). Respecto a la percepción sobre la modalidad virtual se halló que las clases fueron consideradas como motivantes para el aprendizaje (66.94 %), los alumnos pudieron mantener la atención entre un 75-99 % del tiempo durante la clase (38.84 %), una baja cantidad pudo realizar todas las consultas al docente (16.52 %) y la mayoría sintió nerviosismo ante la evaluación remota al mismo nivel que su contraparte presencial (52.89 %). La satisfacción global con la modalidad fue puntuada con una media de 6.9 sobre 10 y el 75.20 % los encuestados desea continuar con clases virtuales . Conclusiones: La satisfacción fue caracterizada como media. Las variables que se relacionaron con una mayor satisfacción con la educación remota son la tenencia de hijos, la mayor edad, la creencia de que se hubiese aprendido más con clases presenciales, el tiempo que perciben que pueden mantener la atención en clases virtuales, la baja sensación de nerviosismo ante la evaluación virtual y la ausencia de dificultades para la conexión a las clases sincrónicas.

Abstract: Objective: To analyze the perception and satisfaction with education in virtual modality of Nursing Bachelor’s degree students from a public higher education institution in the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina during the second semester of 2021. Methods: Analytical, cross-sectional, and quantitative study. The sample consisted of 121 students, selected by non-probabilistic sampling, who answered an instrument made up of 24 questions. Results: The respondents were mostly female (84.30 %), with a mean age of 29.2 years (SD: 8), in their third year (55.37 %) and with children (44.63 %). Regarding the perception of the virtual modality, it was found that the classes were mostly considered as a motivating factor for learning (66.94 %), students were able to maintain their attention between 75-99 % of the time during the class (38.84 %), a low number were able to make all consultations with the teacher (16.52 %) and most of them felt nervousness before the remote evaluation at the same level as their face-to-face counterpart (52.89 %). Overall satisfaction with the modality was rated with an average of 6.9 out of 10 and 75.20 % of respondents would like to continue with virtual classes. Conclusions: Satisfaction was characterized as average. The variables that were associated with greater satisfaction with distance education are having children, older age, the belief that they would have learned more with face-to-face classes, the time they perceive they can maintain their attention in virtual classes, the low feeling of nervousness before the virtual evaluation, and the absence of difficulties in connecting to synchronous classes.

Resumo: Objetivo: Analisar a percepção e a satisfação com a educação na modalidade virtual dos alunos da Licenciatura em Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina durante o segundo semestre de 2021. Metodologia: Estudo analítico, transversal e quantitativo. A amostra foi composta por 121 alunos, selecionados por amostragem não probabilística, que responderam a um instrumento composto por 24 questões. Resultados: Os participantes eram maioritariamente do sexo feminino (84,30 %), com idade média de 29,2 anos (DP: 8), cursando o terceiro ano (55,37 %) e com filhos (44,63 %). Quanto à percepção sobre a modalidade virtual, constatou-se que as aulas foram consideradas em sua maioria com motivadoras para a aprendizagem (66,94 %), os alunos conseguiram manter a atenção entre 75- 99 % do tempo durante a aula (38,84 %), um baixo número conseguiu fazer todas as consultas ao professor (16,52 %) e a maioria se sentiu nervosa com a avaliação à distância no mesmo nível da presencial (52,89 %). A satisfação global com a modalidade foi pontuada com média de 6,9 sobre 10 e 75,20 % dos entrevistados desejam continuar com as aulas virtuais. Conclusões: A satisfação caracterizou-se como média. As variáveis que se relacionaram com a maior satisfação com o ensino a distância são ter filhos, a idade, a crença de que aprenderiam mais com as aulas presenciais, o tempo que percebem que conseguem manter a atenção nas aulas virtuais, a baixa sensação de nervosismo perante a avaliação virtual e a ausência de dificuldades para a conexão nas aulas síncronas.

Resumen: Introducción: las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un problema de salud en creciente aumento. Objetivo: describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los menores de 15 años con IFI hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2010- 2019. Metodología: estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas. Variables: edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, clínica, patógenos, tratamiento y evolución. Resultados: se registraron 26 casos de IFI en 23 niños. La mediana de edad fue 8 años, de sexo femenino 17, con comorbilidades 17: infección por VIH 5, enfermedad hematooncológica 4. Todos presentaban factores de riesgo para IFI. Las manifestaciones clínicas de sospecha fueron: fiebre en 19, síntomas neurológicos 11, respiratorios 9, gastrointestinales 6, urinarios 2, sepsis/shock en 3. Los agentes identificados fueron: Candida spp en 14, Cryptococcus neoformans complex 8 y Aspergillus fumigatus complex 4. Tratamiento: se indicó fluconazol en 15, asociado a anfotericina B 11. Todas las infecciones por candida fueron sensibles a los azoles. Fallecieron 7 niños, la mediana de edad fue 1 año. En 4 se identificó Candida spp, Aspergillus fumigatus complex 2 y Cryptococcus neoformans complex 1. Conclusiones: las IFI son poco frecuentes, afectan en su mayoría a niños inmunocomprometidos asociando elevada mortalidad. El diagnóstico requiere alto índice de sospecha. Candida spp y Cryptococcus spp fueron los agentes más involucrados. El inicio precoz del tratamiento acorde a la susceptibilidad disponible se asocia a menor mortalidad.

Summary: Introduction: invasive fungal infections (IFI) are an increasing health problem. Objective: describe the epidemiological, microbiological and clinical characteristics of children under 15 years of age with IFI hospitalized at the Pereira Rossell Hospital Center between 2010-2019. Methodology: retrospective study, review of medical records. Variables: age, sex, comorbidities, risk factors, symptoms, pathogens, treatment and evolution. Results: 26 cases of IFI were recorded involving 23 children. Median age 8 years, female 17, comorbidities 17, HIV infection 5, hematological-oncological disease 4. All with risk factors. Suspicion symptoms: fever 19, neurological symptoms 11, respiratory 9, gastrointestinal 6, urinary 2, sepsis / shock 3. Identified agents: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complex 8 and Aspergillus fumigatus complex 4. Treatment: fluconazole 15, associated with amphotericin B 11. All candida infections were sensitive to azoles. 7 died, median age 1 year. In 4, Candida spp was isolated, Aspergillus fumigatus complex in 2 and Cryptococcus neoformans complex in 1. Conclusions: IFI are rare, mostly affecting immunocompromised children, associated with high mortality. The diagnosis requires a high index of suspicion. Candida spp and Cryptococcus spp were the most involved agents. Early treatment according to available susceptibility is associated with lower mortality.

Resumo: Introdução: as infecções fúngicas invasivas (IFI) são um problema de saúde crescente. Objetivo: descrever as características epidemiológicas, microbiológicas e clínicas de crianças menores de 15 anos com IFI internadas no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 2010 e 2019. Metodologia: estudo retrospectivo, revisão de prontuários. Variáveis: idade, sexo, comorbidades, fatores de risco, sintomas, patógenos, tratamento e evolução. Resultados: foram registrados 26 casos de IFI em 23 crianças. Idade mediana 8 anos, sexo feminino 17, comorbidades 17, infecção por HIV 5, doença hemato-oncológica 4. Todos com fatores de risco. Suspeita clínica: febre 19, sintomas neurológicos 11, respiratórios 9, gastrointestinais 6, urinários 2, sepse/choque 3. Agentes identificados: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complexo 8 e Aspergillus fumigatus complexo 4. Tratamento: fluconazol 15, associado à anfotericina B 11. Todas as infecções por cândida foram sensíveis aos azóis. 7 morreram, idade média de 1 ano. Em 4 das crianças Cândida spp foi isolada, Aspergillus fumigatus complexo em 2 e Cryptococcus neoformans complexo em 1. Conclusões: IFIs são raras, afetando principalmente crianças imunocomprometidas, associadas a alta mortalidade. O diagnóstico requer alto índice de suspeita. Cândida spp e Cryptococcus spp são os agentes mais envolvidos. O tratamento precoce de acordo com a suscetibilidade disponível está associado a menor mortalidade.

Resumen: Introducción: en marzo del 2021 se registró el pico de incidencia de COVID-19 en Uruguay y un aumento de la infección en pediatría. Objetivo: describir las características clínicas, el tratamiento y la evolución de una serie de menores de 15 años con SIM-Ped S hospitalizados en dos centros de salud. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, de los niños hospitalizados entre el 1/3 y el 31/6 de 2021 que cumplieron los criterios diagnósticos de SIM-Ped de la OMS. Se analizan variables clínicas, paraclínicas, tratamiento y evolución. Resultados: se incluyeron 12 niños, mediana de edad 7 años (22 meses-10 años). Se presentaron complicación posinfecciosas en 8 y en el curso de la infección en 4. Las manifestaciones fueron: fiebre (media 6 días, rango 3-10), digestivas 10 y mucocutáneas 7. Se presentaron como enfermedad Kawasaki símil 5 y como shock 2. La infección por SARS CoV-2 se confirmó por PCR en 6, serología 4 y test antigénico 2. Recibieron tratamiento en cuidados moderados 8 e intensivos 4: inmunoglobulina 9, corticoides 11, heparina 7 y ácido acetilsalicílico 7. Presentaron dilatación de arterias coronarias 2, alteraciones valvulares 2, disminución de la FEVI 2 y derrame pericárdico 2. Todos evolucionaron favorablemente. Conclusiones: en estos centros, los primeros casos de SIMS-Ped S coincidieron con el pico de incidencia de COVID-19 en el país. Predominaron las formas postinfecciosas en escolares con manifestaciones digestivas. Este estudio puede contribuir al reconocimiento de esta entidad y adecuar los algoritmos nacionales de manejo.

Summary: Introduction: in March 2021, there was a peak incidence of COVID-19 and an increase in pediatric infections in Uruguay. Objective: describe the clinical characteristics, treatment and evolution of a group of children under 15 years of age with SIM-Ped S hospitalized in two health centers. Methodology: descriptive, retrospective study of children hospitalized between 3/1 and 6/31 of 2021 who met the WHO diagnostic criteria for SIM-Ped. Clinical and paraclinical variables, as well as treatment and evolution were analyzed. Results: 12 children were included, median age 7 years (22 months-10 years). Eight of them showed post-infectious complications and 4 of them had complications during the course of the infection. The manifestations were: fever (mean 6 days, range 3-10), digestive symptoms 10 and mucocutaneous 7. Five of them presented a Kawasaki-like disease and 2 of them shock. SARS CoV-2 infection was confirmed by PCR in 6 cases, serology in 4 and antigenic test in 2. Eight of them received treatment in moderate care and 4 of them in intensive care: immunoglobulin 9, corticosteroids 11, heparin 7 and acetylsalicylic acid 7. Two of them presented dilated arteries coronary , valvular alterations 2, decreased LVEF 2 and pericardial effusion 2. All progressed favorably. Conclusions: in these centers, the first cases of SIMS-Ped S coincided with the peak incidence of COVID-19 in the country. Post-infectious forms predominated in schoolchildren who showed digestive manifestations. This study may contribute to the recognition of this entity and to the adaptation of national management algorithms.

Resumo: Introdução: em março de 2021, foi registrado no Uruguai um pico de incidência da COVID-19 e um aumento dos casos da infecção pediátrica. Objetivo: descrever as características clínicas, tratamento e evolução de uma série de crianças menores de 15 anos com SIM-Ped S internadas em dois centros de saúde. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, de crianças internadas entre 1/3 e 31/6 de 2021 que preencheram os critérios diagnósticos da OMS para o SIM-Ped. Foram analisadas variáveis clínicas e para-clinicas, tratamento e evolução. Resultados: foram incluídas 12 crianças, com idade média de 7 anos (22 meses-10 anos). Oito delas apresentaram complicações pós-infecciosas e 4 delas durante o curso da infecção. As manifestações foram: febre (média de 6 dias, intervalo 3-10), digestivas 10 e mucocutânea 7. Cinco delas apresentaram doença de Kawasaki-like e 2 delas sofreram Shock. A infecção por SARS CoV-2 foi confirmada por PCR em 6, sorologia em 4 e teste antigênico em 2. Oito delas receberam tratamento em cuidados moderados e 4 delas em cuidados intensivos: imunoglobulina 9, corticosteroides 11, heparina 7 e ácido acetilsalicílico 7. Duas delas apresentaram artérias coronárias dilatadas 2, alterações valvares 2, diminuição da FEVE 2 e derrame pericárdico 2. Todas evoluíram favoravelmente. Conclusões: nesses centros, os primeiros casos de SIMS-Ped S coincidiram com um pico de incidência de COVID-19 no país. As formas pós-infecciosas predominaram em escolares com manifestações digestivas. Este estudo pode contribuir para o reconhecimento desta entidade e adaptar algoritmos nacionais de gestão.

Resumen: Objetivo: Analizar la relación entre las variables personales, familiares e institucionales con el desempeño en las pruebas SABER PRO del periodo 2016 a 2019 de los estudiantes de enfermería de la Universidad del Magdalena (Colombia). Metodología: Estudio de tipo descriptivo, correlacional. Se realizó el análisis de los puntajes objetivos en los módulos genéricos y específicos de las pruebas SABER PRO, extrayendo los puntajes de los estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad del Magdalena. Se realizó el análisis descriptivo e inferencial utilizando el programa Infostat/L. Resultados: El desempeño en los distintos módulos de las pruebas SABER PRO se encontró asociado a variables personales como la menor edad, género masculino y área de residencia rural; variables familiares como el acceso a servicio de televisión por cable, la tenencia de computadora y de consola de videojuegos, residir en un hogar permanente y no tener personas a cargo y variables institucionales como el valor intermedio de la matrícula y la tenencia de becas. Conclusiones: Se identificaron variables personales, familiares e institucionales que se relacionan con un mejor desempeño en las pruebas de estado. Estos hallazgos destacan la importancia de considerar múltiples factores tanto individuales como contextuales al abordar la mejora de los resultados académicos y la equidad educativa. Se sugiere que las políticas y programas educativos deberían dirigirse hacia la reducción de las brechas existentes en relación con estas variables, proporcionando un acceso equitativo a recursos y oportunidades de aprendizaje para todos los estudiantes.

Abstract: Objective: To analyze the relationship between personal, family, and institutional variables with the performance in the SABER PRO tests from 2016 to 2019 of nursing students at the Universidad del Magdalena (Colombia). Methodology: Descriptive correlational study. The analysis of the scores obtained in the generic and specific modules of the SABER PRO tests of the nursing students of the Universidad del Magdalena was carried out. Descriptive and inferential analyses were performed using Infostat/L software. Results: The performance in the different modules of the SABER PRO tests was found to be associated with personal variables such as younger age, male gender, and rural residence; family variables such as access to cable television service, ownership of a computer and video game console, residence in a permanent home and no dependents; and institutional variables such as the mean value of tuition fees and scholarships. Conclusions: Personal, family, and institutional variables were identified that are associated with better performance on state tests. These findings highlight the importance of considering multiple individual and contextual factors, when addressing academic achievement and educational equity. It is suggested that educational policies and programs should be designed to reduce existing gaps in these variables and provide equitable access to resources and learning opportunities for all students.

Resumo: Objetivo: Analisar a relação entre variáveis pessoais, familiares e institucionais com o desempenho nas provas SABER PRO de 2016 a 2019 de estudantes de enfermagem da Universidade de Magdalena (Colômbia). Metodologia: Estudo descritivo, correlacional. Foi realizada a análise das pontuações objetivas nos módulos genéricos e específicos dos testes SABER PRO, extraindo as pontuações dos estudantes do curso de Enfermagem da Universidade de Magdalena. Foi realizada uma análise descritiva e inferencial por meio do programa Infostat/L. Resultados: Verificou-se que o desempenho nos diferentes módulos dos testes do SABER PRO está associado a variáveis pessoais como ser mais jovem, do sexo masculino e residir em área rural; variáveis familiares, como acesso ao serviço de televisão a cabo, posse de computador e console de videogame, residência em casa própria e não ter dependentes, e variáveis institucionais, como o valor intermediário da matrícula e ter bolsas de estudo. Conclusões: Foram identificadas variáveis pessoais, familiares e institucionais que estão relacionadas com um melhor desempenho nos testes estaduais. Esses achados destacam a importância de considerar múltiplos fatores, tanto individuais quanto contextuais, ao abordar a melhoria dos resultados acadêmicos e a equidade educacional. Sugere-se que as políticas e programas educacionais sejam direcionados para reduzir as lacunas existentes em relação a essas variáveis, proporcionando acesso equitativo a recursos e oportunidades de aprendizagem para todos os alunos.

ABSTRACT Background: Irritability, as a trans dimensional symptom, is present in several mental disorders. This study investigated the psychometric properties of the Spanish version of the Brief Irritability Test (BITe). Subjects and Methods: The recruitment has been performed through an online survey launched through common social media (Facebook, Twitter) and messaging apps (WhatsApp, Telegram) from 1st to 31st May 2022. Subjects included were individuals ≥18 years old of age of both sexes. 1920 individuals were rated for the validation analysis. The BITe has been translated into Spanish and validated through confirmatory factor analysis. Participants have been also scored with the Aggression Questionnaire (AQ). Results: Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test was adequate (KMO=0.880) and sphericity tested significantly (p<0.001). The confirmatory analysis confirmed that the scale is one-dimensional. The model adjustment was good, according to all fit indices. Cronbach’s alpha also confirmed an excellent internal consistency (α=0.91). Scores between the two scales (the BITe and the AQ) have shown a good convergence (r=0.512; p<0.001). Conclusions: The Spanish version of the BITe is a unidimensional scale of five Likert-type items that shows good internal validity and high reliability, which implies that this version has excellent psychometric properties for both male and female Spanish-speakers.

RESUMEN Antecedentes: La irritabilidad, como síntoma transdimensional, está presente en varios trastornos mentales. Este estudio investigó las propiedades psicométricas de la versión española del Test Breve de Irritabilidad (BITe). Sujetos y métodos: el reclutamiento se realizó a través de una encuesta en línea lanzada a través de las redes sociales comunes (Facebook, Twitter) y aplicaciones de mensajería (WhatsApp, Telegram) del 1 al 31 de mayo de 2022. Los sujetos incluidos fueron personas ≥ 18 años de edad de ambos sexos 1920 individuos fueron calificados para el análisis de validación. El BITe ha sido traducido al español y validado mediante análisis factorial confirmatorio. Los participantes también han sido puntuados con el Cuestionario de Agresión (AQ). Resultados: la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) fue adecuada (KMO=0,880) y la esfericidad se probó significativamente (p<0,001). El análisis confirmatorio confirmó que la escala es unidimensional. El ajuste del modelo fue bueno, según todos los índices de ajuste. El alfa de Cronbach también confirmó una excelente consistencia interna (α=0,91). Las puntuaciones entre las dos escalas (BITe y AQ) han mostrado una buena convergencia (r=0,512; p<0,001). Conclusiones: La versión en español del BITe es una escala unidimensional de cinco ítems tipo Likert que muestra buena validez interna y alta confiabilidad, lo que implica que esta versión tiene excelentes propiedades psicométricas tanto para hombres como para mujeres hispanohablantes.

Resumen El síndrome de opsoclonia mioclonía es una entidad neurológica poco frecuente que afecta a los niños en la etapa preescolar. Clínicamente se caracteriza por una triada clásica de opsoclonía, mioclonía y ataxia aguda, con una evolución progresiva o incluso de manera incompleta. Su etiología puede ser paraneoplásica, en la mayoría de los casos en asociación con neuroblastomas, así como postinfecciosa o parainfecciosa, autoinmune o idiopática. En objetivo del tratamiento es la inmunomodulación con terapia de primera línea con esteroides endovenosos aunque pudiendo asociarse a recaídas y secuelas a largo plazo en el ámbito neurológico y conductual. El síndrome de opsoclonia mioclonía representa un reto diagnóstico en los pacientes con ataxia aguda dada la variedad de presentación clínica, por tanto es importante tener una alta sospecha diagnostica para garantizar un tratamiento oportuno y evitar secuelas futuras.

Abstract Opsoclonus myoclonus syndrome is a rare neurological entity affecting preschool children. Clinically it is characterized by a classic triad of opsoclonus, myoclonus, and acute ataxia, with a progressive or even incomplete course. Its etiology can be paraneoplastic, in most cases in association with neuroblastomas, as well as postinfectious or parainfectious, autoimmune or idiopathic. The goal of treatment is immunomodulation with first-line therapy with intravenous steroids, although it can be associated with relapses and long-term neurological and behavioral sequelae. The opsoclonus myoclonus syndrome represents a diagnostic challenge in patients with acute ataxia given the variety of clinical presentations, therefore it is important to have a high diagnostic suspicion to ensure timely treatment and aoid future sequelae.

Abstract Background: After the detection of the first cases of SARS-CoV-2 and the declaration of a health emergency in the country, community transmission of the virus remained low to moderate until November 2020, later becoming medium and high. Children under 15 years of age constitute the least affected group. The diagnosis is confirmed by RT-qPCR. The usefulness of the CT (cycle threshold) is discussed. Aim: To describe the epidemiological and clinical characteristics of children infected with SARS-CoV-2 and the relationship between the CT value and clinical presentation. Method: A descriptive, retrospective study was carried out in patients under 16 years of age with SARS-CoV-2 infection, assisted by a health provider in Montevideo between epidemiological week (EW) 3 of2020 and EW 9 of2021. Clinical variables, epidemiological notion, severity and evolution were described. The CT value at diagnosis was recorded and compared with the presence of symptoms. Results: Patients under 16 years of age represented 16.6% of the total infected (794 in 4,792). 70% of the cases occurred between the months of January and February 2021. 67.6% presented intradomiciliary contact. The mean age was 7.5 ± 4.1 years, 51% were male. 55% presented symptoms and 45% were asymptomatic; no significant differences were observed in the mean, mode and age range of both groups. None presented comorbidities. In the group of 440 symptomatic patients, 55% presented fever: 32% associated with other symptoms, mainly upper respiratory symptoms, and 23% as the only symptom. The CT value was obtained in 536 of the 794 patients (67.5%). The mean CT was 29.7+5.8 in the symptomatic group vs. 31.5 ± 5.7 in asymptomatic patients (p > 0.05). Three patients were hospitalized, none required intensive care and none died. Conclusions: The prevalence and incidence of SARS-CoV-2 infection in children accompany that of adults and the majority had mild or asymptomatic forms, without complications. In this series, the CT value was not different in symptomatic and asymptomatic children. Close household contact was the main source of infection.

Resumen Introducción: Tras la detección de los primeros casos de SARS-CoV-2 y declararse la emergencia sanitaria en el país, la transmisión comunitaria del virus se mantuvo baja a moderada hasta noviembre de 2020 pasando luego a ser media y alta. Los niños bajo 15 años de edad constituyen el grupo menos afectado. El diagnóstico se confirma mediante RT-qPCR. La utilidad del CT (cycle threshold) es discutida. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los niños infectados con SARS-CoV-2 y la relación entre el valor del CT y la presentación clínica. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes bajo 16 años de edad con infección por SARS-CoV-2, asistidos en un prestador de salud de Montevideo entre la semana epidemiológica (S.E.) 3 del 2020 y la SE 9 del 2021. Se describieron variables clínicas, noción epidemiológica, gravedad y evolución. Se consignó el valor del CT al diagnóstico y se comparó con la presencia de síntomas. Resultados: Los pacientes bajo 16 años representaron el 16,6% del total de infectados (794 en 4.792). El 70% de los casos ocurrió entre los meses de enero y febrero de 2021. El 67,6% presentó contacto intradomiciliario. La media de edad fue 7,5 ± 4,1 años, 51% de sexo masculino. Presentaron síntomas 55% y fueron asintomáticos 45%; no se observaron diferencias significativas en la media, moda y rango de edades de ambos grupos. Ninguno presentó comorbilidades. En el grupo de los 440 pacientes sintomáticos, 55% presentaron fiebre: 32% asociada con otros síntomas, principalmente respiratorios altos y 23% como único síntoma. El valor de CT se obtuvo en 536 de los 794 pacientes (67,5%). La media de CT fue 29,7 ± 5,8 en el grupo de sintomáticos vs. 31,5 ± 5,7 en asintomáticos (p > 0,05). Se hospitalizaron tres pacientes, ninguno requirió cuidados intensivos ni falleció. Conclusiones: La prevalencia e incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en niños acompañan a la de adultos y la mayoría cursó formas leves o asintomáticas, sin complicaciones. En esta serie, el valor de CT no fue diferente en niños sintomáticos y asintomáticos. El contacto estrecho intradomiciliario fue la principal fuente de infección.

ABSTRACT INTRODUCTION: Due to the SARS-CoV-2 pandemic, difficulties and/or interruptions in health services were reported in various countries, with the consequent risk to the health of the population. In Argentina, there is evidence of a decrease in vaccination coverage and the frequency of pediatric check-ups. METHODS: A descriptive study was carried out in three health centers in the city of Buenos Aires. The number of health check-ups and vaccination schedules, among other variables, were detailed in children born in 2019 and 2020. RESULTS: A total of 505 medical records were reviewed: 202 from 2019 and 303 from 2020. Children born in 2019 and 2020 presented a median of 2 (interquartile range [IQR] 3) health check-ups per patient between 0 and 6 months. Between 7 and 12 months, the median was 2 (IQR 2) in 2019, and in 2020 it was 1 (IQR 2). The 6-month vaccination schedule was complete in 32.68% (66) of the children born in 2019 and 34.65% (105) of those born in 2020. DISCUSSION: The decrease in the number of health check-ups between 7 and 12 months, in the screening studies and in the maternal serologies performed could be attributed to the change in social behavior due to the possibility of contagion and/or difficulties in the movement of people at the beginning of the pandemic. Unlike other studies, a decrease in vaccination coverage was not found in the population studied.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Debido a la pandemia por SARS-CoV-2 se registraron dificultades o interrupciones en los servicios sanitarios en diversos países, con el consiguiente riesgo para la salud de la población. En Argentina, existe evidencia de una disminución en el número de inmunizaciones aplicadas y la frecuencia de los controles periódicos de salud en pediatría. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo en tres centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires. Se detallaron la cantidad de controles de salud y los esquemas de vacunación, entre otras variables, en niños nacidos en 2019 y 2020. RESULTADOS: Se revisaron 505 historias clínicas: 202 de 2019 y 303 de 2020. Los niños nacidos en 2019 y 2020 presentaron una mediana de 2 (rango intercuartílico [RI] 3) controles de salud por paciente entre los 0 y 6 meses. Entre los 7 y 12 meses, la mediana fue de 2 (RI 2) en 2019, y en 2020 fue 1 (RI 2). El esquema de vacunación a los 6 meses se encontraba completo en 32,68% (66) de los niños nacidos en 2019 y 34,65% (105) de los nacidos en 2020. DISCUSIÓN: La disminución en el número de controles de salud entre 7 y 12 meses, en los estudios de pesquisa y en las serologías maternas realizadas podría atribuirse al cambio de conductas sociales debido a la posibilidad de contagio o dificultades en la circulación de las personas al inicio de la pandemia. A diferencia de otras investigaciones, no se registró una disminución en la cobertura de vacunación en la población estudiada.

Resumen: El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, que puede producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta un reporte de 6 casos clínicos asistidos en el Servicio Médico Integral de Montevideo, Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los pacientes. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución. Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal y mucocutáneo y afectación ocular. Dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

Summary: The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a post-infectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multi-organ dysfunction. We present a report of 6 clinical cases, assisted at the Health Medical Organization (Servicio Médico Integral) in Montevideo, Uruguay, and show the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study is carried out. The mean age was 6 years, mostly females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal, mucocutaneous, and ocular compromise; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, increased acute phase reactants were observed. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment to explain these children´s positive evolution.

Resumo: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada ao COVID-19 é uma apresentação pós-infecciosa, que pode ser particularmente grave, podendo produzir disfunção multiorgânica grave. Apresenta-se um relato de 6 casos clínicos, atendidos pela Assistência Serviço Médico Integral de Montevidéu, Uruguai, a fim de expor as características clínicas e paraclínicas desta nova síndrome e sua evolução clínica. Foi realizado um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, principalmente do sexo feminino. Esses pacientes apresentaram quadro clínico leve a moderado, com boa evolução, sendo as principais manifestações clínicas: febre, comprometimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentavam comprometimento cardiovascular. Todos apresentaram alterações na paraclínica, destacando-se elevados reagentes de fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina endovenosa e corticosteroides, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor de D-dímeros 5 vezes maior que o valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na positiva evolução dessas crianças.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has led to changes affecting the healthcare systems and the approach to the infectious diseases worldwide. The hope to regain a certain level of “normalcy” relays on the development of vaccines. Objectives: The aim of this study was to describe attitudes towards the COVID-19 vaccine in the Paraguayan population, exploring factors that could be addressed to support the SARS-CoV-2 vaccination campaign. Materials and methods: Cross sectional and descriptive study. Participants were recruited through an Internet-based survey, spread through social media, during the month of March 2021. All participants received complete information about the aim of the study, privacy and data-processing. Results: Of the 2,297 participants, 67.9% (n=1,559) were women, 49.9% (n=1,147) were employed, 89.1% (n=2,046) reported a university education, and 96.6% (n=2218) were from urban areas. Overall, 81.8% (n=1,879) of participants stated that they were willing to be vaccinated against COVID-19 if a vaccine was available. A significant relationship has been found between having applied for the influenza vaccine and the intention to get vaccinated against COVID-19 (p <0.0001), with an OR: 3.09 (95% CI 2.1-4.5). Conclusion: The percentage of participants inclined to be vaccinated against the COVID-19 is similar to that of those expecting a proper immunization from the vaccine. Government and health agencies should make an effort to provide accurate information that responds to people's concerns about vaccination, at any level of society.

RESUMEN Introducción: la pandemia de COVID-19 ha provocado cambios que afectan a los sistemas sanitarios y al enfoque de las enfermedades infecciosas en todo el mundo. La esperanza de recuperar un cierto nivel de "normalidad" depende del desarrollo de vacunas. Objetivos: el objetivo de este estudio fue describir las actitudes hacia la vacuna COVID-19 en la población paraguaya, explorando los factores que podrían abordarse para apoyar la campaña de vacunación contra el SARS-CoV-2. Materiales y métodos: estudio transversal y descriptivo. Los participantes fueron reclutados a través de una encuesta por Internet, difundida a través de las redes sociales, durante el mes de marzo de 2021. Todos los participantes recibieron información completa sobre el objetivo del estudio, la privacidad y el procesamiento de datos. Resultados: de los 2297 participantes, el 67,9 % (n=1559) eran mujeres, el 49,9 % (n=1147) estaban empleados, el 89,1 % (n=2046) declararon tener estudios universitarios y el 96,6 % (n=2218) eran de zonas urbanas. En general, 81,8 % (n=1879) de los participantes declararon estar dispuestos a vacunarse contra la COVID-19 si hubiera una vacuna disponible. Se encontró una relación significativa entre haber recibido la vacuna contra la gripe y la intención de vacunarse contra la COVID-19 (p <0,0001), con una OR de 3,09 (95% IC 2,1-4,5). Conclusión: el porcentaje de participantes inclinados a vacunarse contra la COVID-19 es similar al de los que esperan recibir una inmunización adecuada gracias a la vacuna. El gobierno y las agencias de salud deben hacer un esfuerzo para proporcionar información precisa que responda a las preocupaciones de la gente sobre la vacunación, en cualquier nivel de la sociedad.

Abstract Background: Primary meningococcal arthritis (PMA) is defined as the presence of acute septic arthritis with the identification of Neisseria meningitidis in synovial fluid or blood cultures but no clinical evidence of sepsis or meningitis. This report aimed to describe a clinical case of PMA caused by serogroup W, an uncommon etiology of this disease in Uruguay, and review the available literature. Case report: We report the case of a 5-year-old female, with no past medical history, admitted to the emergency department with a 12-hour history of fever of 39 °C and a limp. The patient was hemodynamically stable and had no clinical evidence of meningitis. Hip ultrasound showed an increase in synovial fluid. Arthrocentesis showed purulent exudate and synovial fluid culture showed no growth after five days. The blood culture showed isolates of N. meningitidis, serogroup W. The patient received treatment with ceftriaxone, and drainage of the affected joint was performed with excellent clinical response. Conclusions: Primary meningococcal arthritis is a rare presentation of meningococcal disease. Systematic arthrocentesis and the adequacy of antibiotic therapy when septic arthritis is clinically suspected are essential for confirming the diagnosis and decompressive drainage of the involved joint. This report is the first of PMA caused by serogroup W in Uruguay. Although the most common serogroup involved in meningococcal arthritis is serogroup B in Uruguay, an increase in serogroup W-related diseases has been reported in Chile and Argentina, emphasizing the need for epidemiological surveillance.

Resumen Introducción: La artritis meningocócica primaria (AMP) se define como la presencia de artritis séptica aguda sin meningitis ni sepsis meningocócica y con aislamiento de Neisseria meningitidis en líquido articular o sangre. El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico de AMP causada por el serogrupo W, una etiología poco frecuente de esta enfermedad en Uruguay, y revisar la literatura disponible. Caso clínico: Se reporta el caso de una paciente de 5 años, sana, que ingresó por cojera dolorosa y fiebre de 39 °C de 12 horas de evolución. La paciente se encontró hemodinámicamente estable y sin evidencia de meningitis. La ecografía de cadera mostró un aumento del líquido sinovial; la artrocentesis, material purulento . No se observó desarrollo en el cultivo del líquido articular y en el hemocultivo se reportó N. meningitidis del serogrupo W. Se realizó drenaje articular y se administró ceftriaxona intravenosa. La paciente presentó buena evolución. Conclusiones: La presentación de la enfermedad meningocócica como artritis séptica aguda es extremadamente infrecuente. La punción articular sistemática y la adecuación del tratamiento antibiótico frente a la sospecha de artritis séptica son fundamentales para la confirmación del diagnóstico, además del drenaje descompresivo de la articulación. Este es el primer caso clínico reportado en Uruguay de AMP causada por el serogrupo W. Si bien en nuestro país la mayoría de los casos se deben al serogrupo B, en Chile y Argentina se ha comunicado un aumento del número de casos por el serogrupo W, lo que enfatiza la importancia de la vigilancia epidemiológica.