OBJETIVO: avaliar os efeitos proporcionados pelo aparelho MARA no tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. MÉTODOS: utilizou-se uma amostra de 44 jovens, divididos em dois grupos - Grupo MARA, com idade inicial média de 11,99 anos e tratado com o aparelho MARA por um período médio de 1,11 ano; e Grupo Controle, com idade inicial média de 11,63 ano e observado por um período médio de 1,18 ano, sem nenhum tratamento. Utilizou-se as telerradiografias em norma lateral para comparar os grupos quanto às variáveis cefalométricas das fases inicial e final. Para essas comparações, aplicou-se o teste t de Student. RESULTADOS: o aparelho MARA proporcionou efeitos na restrição do crescimento maxilar, sem nenhuma alteração do desenvolvimento mandibular, com melhora da relação maxilomandibular, aumento da altura facial anteroinferior e inclinação anti-horária do plano oclusal funcional. Na arcada superior, os incisivos foram lingualizados e retruídos, e os molares foram distalizados e inclinados para distal. Na arcada inferior, ocorreu vestibularização e protrusão nos incisivos, e mesialização e inclinação mesial dos molares. Por fim, observou-se uma redução significativa nos trespasses horizontal e vertical, e uma melhora evidente na relação molar. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o aparelho MARA foi eficaz na correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão, promovendo alterações esqueléticas e, principalmente, dentárias.

OBJECTIVE: To assess the effects produced by the MARA appliance in the treatment of Angle's Class II, division 1 malocclusion. METHODS: The sample consisted of 44 young patients divided into two groups: The MARA Group, with initial mean age of 11.99 years, treated with the MARA appliance for an average period of 1.11 years, and the Control Group, with initial mean age of 11.63 years, monitored for a mean period of 1.18 years with no treatment. Lateral cephalograms were used to compare the groups using cephalometric variables in the initial and final phases. For these comparisons, Student's t test was employed. RESULTS: MARA appliance produced the following effects: Maxillary growth restriction, no change in mandibular development, improvement in maxillomandibular relationship, increased lower anterior facial height and counterclockwise rotation of the functional occlusal plane. In the upper arch, the incisors moved lingually and retruded, while the molars moved distally and tipped distally. In the lower arch, the incisors proclined and protruded, whereas the molars mesialized and tipped mesially. Finally, there was a significant reduction in overbite and overjet, with an obvious improvement in molar relationship. CONCLUSIONS: It was concluded that the MARA appliance proved effective in correcting Angle's Class II, division 1 malocclusion while inducing skeletal changes and particularly dental changes.

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo avaliar a influência da largura do septo inter-radicular no local de inserção de mini-implantes autoperfurantes sobre o grau de estabilidade desses dispositivos de ancoragem. MÉTODOS: a amostra consistiu de 40 mini-implantes inseridos entre as raízes do primeiro molar e segundo pré-molar superiores de 21 pacientes, com o intuito de fornecer ancoragem para retração anterior. A largura do septo no local de inserção (LSI) foi mensurada nas radiografias pós-cirúrgicas e, sob esse aspecto, os mini-implantes foram divididos em dois grupos: grupo 1 (áreas críticas, LSI<3mm) e grupo 2 (áreas não críticas, LSI>3mm). A estabilidade dos mini-implantes foi avaliada mensalmente pela quantificação do grau de mobilidade e a partir dessa variável foi calculada a proporção de sucesso. Avaliou-se também: a quantidade de placa, altura de inserção, grau de sensibilidade e período de observação. RESULTADOS: os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença estatisticamente significativa para o grau de mobilidade e proporção de sucesso entre os mini-implantes inseridos em septos de largura mesiodistal crítica e não crítica. A proporção de sucesso total encontrada foi de 90% e nenhuma variável demonstrou estar relacionada ao insucesso dos mini-implantes. No entanto, observou-se maior sensibilidade nos pacientes cujos mini-implantes apresentavam mobilidade, e que a falha desses dispositivos de ancoragem ocorria logo após sua inserção. CONCLUSÃO: a largura do septo inter-radicular no local de inserção não interferiu na estabilidade dos mini-implantes autoperfurantes avaliados neste estudo.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the influence of the inter-radicular septum width in the insertion site of self-drilling mini-implants on the stability degree of these anchorage devices. METHODS: The sample consisted of 40 mini-implants inserted in the inter-radicular septum between maxillary second premolars and first molars in 21 patients to provide skeletal anchorage for anterior retraction. The post-surgical radiographs were used to measure the septum width in the insertion site (ISW). In this regard, the mini-implants were divided in two groups: group 1 (critical areas, ISW<3 mm) and group 2 (non-critical areas, ISW>3 mm). The degree of mobility (DM) was monthly quantified to determine mini-implant stability, and the success rate of these devices was calculated. This study also evaluated the sensitivity degree during miniscrew load, amount of plaque around the miniscrew, insertion height, and total evaluation period. RESULTS: The results showed no significant difference in mobility degree and success rate between groups 1 and 2. The total success rate found was 90% and no variable was associated with the miniscrew failure. Nevertheless, the results showed that greater patient sensitivity degree was associated to the mini-implant mobility and the failure of these anchorage devices happened in a short time after their insertion. CONCLUSION: Septum width in the insertion site did not influence the self-drilling mini-implant stability evaluated in this study.

Class III malocclusions are considered one of the most complex and difficult orthodontic problems to diagnose and treat. Skeletal and/or dental asymmetries in patients presenting with Class III malocclusions can worsen the prognosis. Recognizing the dentoalveolar and skeletal characteristics of subdivision malocclusions and their treatment possibilities is essential for a favorable nonsurgical correction. Therefore, this article presents a nonsurgical asymmetric extraction approach to Class III subdivision malocclusion treatment which can significantly improve the occlusal and facial discrepancies.

Os resultados do tratamento da má oclusão de Classe II podem ser influenciados por características que são inerentes ao paciente - como a idade, a severidade da má oclusão e o grau de colaboração - ou, ainda, por fatores relacionados à conduta do profissional - como a escolha do protocolo de tratamento. Basicamente, o tratamento da Classe II pode ser realizado sem extrações ou com extrações de dois ou quatro pré-molares. Contudo, uma maior proporção de sucesso do tratamento pode ser esperada com extrações de dois pré-molares superiores, independentemente do padrão facial e da relação maxilomandibular. Considerando esta revisão, pôde-se concluir que os resultados oclusais do tratamento da Classe II são fortemente influenciados pelo protocolo de tratamento, enquanto o padrão facial não parece exercer uma influência significativa.

Results of orthodontic Class II malocclusion treatment can be influenced by inherent characteristics such as patient age, malocclusion severity and degree of compliance, or even by factors regarding the orthodontist's subjective preference such as the treatment protocol. Basically, Class II treatment protocols involve nonextraction or extraction of two or four premolars. However, a greater treatment success rate can be expected with the extraction protocol of two maxillary premolars, regardless of the skeletal pattern or the amount of maxillomandibular anteroposterior discrepancy. According to this review, it was concluded that Class II malocclusion treatment results are strongly influenced by the treatment protocol, while skeletal characteristics do not seem to exert significant influence.