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ABSTRACT Objective: To present the methodology used in the development of two products for maternal health surveillance and its determinants and discuss their possible uses. Methods: Based on a theoretical model of the determinants of maternal death and databases of Brazilian health information systems, two free products were developed: an interactive panel “surveillance of maternal health” and an educational material “Aparecida: a story about the vulnerability of Brazilian women to maternal death”, both available on the website of the Brazilian Obstetric Observatory. Results: More than 30 indicators were calculated for the period 2012-2020, containing information on socioeconomic conditions and access to health services, reproductive planning, prenatal care, delivery care, conditions of birth and maternal mortality and morbidity. The indicators related to severe maternal morbidity in public hospitalizations stand out, calculated for the first time for the country. The panel allows analysis by municipality or aggregated by health region, state, macro-region and country; historical series analysis; and comparisons across locations and with benchmarks. Information quality data are presented and discussed in an integrated manner with the indicators. In the educational material, visualizations with national and international data are presented, aiming to help in the understanding of the determinants of maternal death and facilitate the interpretation of the indicators. Conclusion: It is expected that the two products have the potential to expand epidemiological surveillance of maternal health and its determinants, contributing to the formulation of health policies and actions that promote women’s health and reduce maternal mortality.

RESUME Objetivo: Apresentar a metodologia utilizada no desenvolvimento de dois produtos para a vigilância da saúde materna e seus determinantes e discutir as suas possíveis utilizações. Métodos: A partir de modelo teórico dos determinantes do óbito materno e bases de dados dos sistemas de informação em saúde brasileiros, foram desenvolvidos dois produtos gratuitos: um painel interativo denominado “Vigilância da saúde materna” e um material educativo chamado “Aparecida: uma história sobre a vulnerabilidade da mulher brasileira à morte materna”, ambos disponíveis no site do Observatório Obstétrico Brasileiro. Resultados: Foram calculados mais de 30 indicadores para o período 2012-2020, contendo informações sobre condições socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde, planejamento reprodutivo, assistência pré-natal, assistência ao parto, condições de nascimento e mortalidade e morbidade materna. Destacam-se os indicadores relacionados à morbidade materna grave em internações públicas, calculados pela primeira vez para o país. O painel permite análises por município ou agregadas por região de saúde, unidade da federação, macrorregião e país; análises de série histórica; e comparações entre localidades e com padrões de referência. Dados de qualidade da informação são apresentados e discutidos de forma integrada aos indicadores. No material educativo, visualizações com dados nacionais e internacionais são apresentadas, visando auxiliar na compreensão dos determinantes do óbito materno e facilitar a interpretação dos indicadores. Conclusão: Espera-se que os produtos tenham o potencial de ampliar a vigilância epidemiológica da saúde materna e seus determinantes, contribuindo para a formulação de políticas e ações de saúde que promovam a saúde das mulheres e reduzam a mortalidade materna.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240009

Bioconversion of poultry residues for the production of proteases by Aspergillus sp. isolated from Amazonian forest soil
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Correia, Thaylanna Cavalcante

; Corrêa, Ana Paula Folmer

; Pimenta, Daniel Bastos

; Vital, Marcos José Salgado

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 4 elocation e20220444

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Feathers are by-products that are generated in significant quantities by the poultry industry. Microbial bioconversion has been investigated as a promising strategy for the processing of feathers, since, along with the degradation of these keratinous materials, bioprocessing can result in value-added products. Thus, from the perspective of industrial microbiology, chicken feathers can be considered a raw material for obtaining microbial proteases. Within this context, this research investigated and characterized the production of extracellular proteases by Aspergillus sp., isolated from soil of the Amazon Rainforest. The enzymatic production was evaluated using several growth substrates (whole feathers, feather meal, human hair, casein, gelatin, peptone and chicken beaks). With highest enzyme production was obtained the feather meal (FM) and peptone. After 48 h of fermentation, FM degradation was 15.82%. The crude protease showed optimal activity at pH 5.0 and 37 °C and enzymatic activity was enhanced with the addition of 1 and 5 mM of CaCl2, MnSO4, KCl, MgSO4 and CuSO4. The detergents Tween 20 and Triton x-100, at concentrations 0.5 and 1% (v/v), tended to stimulate activity. The presence of 0.5 and 1% (v/v) of organic solvents (methanol, acetone, butanol, acetonitrile, isopropanol and DMSO), maintained the enzymatic activity. β-mercaptoethanolstimulated proteolytic activity in the enzymatic assays. This study suggested new direction for waste management with industrial applications giving rise to green technology for sustainable development.

RESUMO: As penas são subprodutos que são gerados em quantidades significativas pela indústria avícola. A bioconversão microbiana tem sido investigada como uma estratégia promissora para o processamento de penas, uma vez que, juntamente com a degradação desses materiais queratinosos, o bioprocessamento pode resultar em produtos de valor agregado. Assim, do ponto de vista da microbiologia industrial, as penas de frango podem ser consideradas matéria-prima para a obtenção de proteases microbianas. Dentro deste contexto, o objetivo deste trabalho foi investigar e caracterizar a produção de proteases extracelulares por Aspergillus sp., isolados de solo da floresta Amazônica. A produção enzimática foi avaliada utilizando diversos substratos de crescimento (penas inteiras, farinha de penas, cabelo humano, caseína, gelatina, peptona e bicos de frango). Com maior produção de enzima foi obtida a farinha de penas (FP) e peptona. Após 48 h de fermentação, a degradação da FP foi de 15.82%. A protease bruta mostrou atividade ótima em pH 5.0 e 37 0C e a atividade enzimática foi aumentada com a adição de 1 e 5 mM de CaCl2, MnSO4, KCl, MgSO4 e CuSO4. Os detergentes Tween 20 e Triton x-100, nas concentrações 0.5 e 1% (v/v), tenderam a estimular a atividade. A presença de 0.5 e 1% (v/v) dos solventes orgânicos (metanol, acetona, butanol, acetonitrila, isopropanol e DMSO), mantiveram a atividade enzimática. O β-mercaptoetanol estimulou a atividade proteolítica nos ensaios enzimáticos. Este estudo sugere uma nova direção para a gestão de resíduos com aplicações industriais dando origem à tecnologia verde para o desenvolvimento sustentável.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220444

Prevalence and factors associated with the perception of perineal laceration: a cross-sectional study with data from the Nascer no Brasil Survey, 2011 and 2012
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Mamede, Luciana

; Marano, Daniele

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023621

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales.

Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes.

Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023621.en

Vigilância da morbidade materna no Brasil: contribuições para o debate
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Saraceni, Valéria

; Pinheiro, Rejane Sobrino

; Paiva, Natália Santana

; Coeli, Cláudia Medina

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 11 elocation e00151123

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt151123

Decellularized Wharton’s Jelly: Biomaterial Potential for Regenerative Medicine Applications - A Mini-Review
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Gamba, Luize Kremer

; Ribeiro, Victoria Stadler Tasca

; Simeoni, Rossana Baggio

; Gamba, Laiza Kremer

; Graf, Elis Cristine Bevian

; Denk, Marcos Antônio

; Almeida, Meila Bastos de

; Simeoni, Paulo Ricardo Baggio

; Barbosa, Carlos de Almeida

; Francisco, Julio Cesar

; Guarita-Souza, Luiz Cesar

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2023, Volume 66 elocation e23220292

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The use of Wharton's Jelly (WJ) as a biomaterial is currently undergoing an appearance in the regenerative medicine field. The biomaterials applications focus on the aspects of cellular growth or delivery of proteins capable of stimulating cellular response. However, the basic knowledge about Wharton jelly and decellularization processing technology combined with understanding the physical-chemical properties of this biomaterial is necessary for proper application in regenerative medicine. This mini-review article summarizes information on the composition of WJ, application of drug delivery, in medicine and discusses recent developments with a special focus on its use for regenerative medicine. The most successful and stimulating applications are studies in regenerative medicine and tissue engineering, for wound healing to treat burns, tumor treatment, nanoparticle carriers, and drug delivery systems.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2023220292

HPV 18 variants in women with cervical cancer in Northeast Brazil
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Santos, Gerusinete Rodrigues Bastos dos

; Cunha, Ana Paula Almeida

; Batista, Zulmira da Silva

; Silva, Marcos Antonio Custódio Neto da

; Figueiredo, Fábio Vidal de

; Santos, Flávia Rodrigues Bastos dos

; Fraga, Elmary da Costa

; Barros, Maria Claudene

; Vidal, Flávia Castello Branco

; Nascimento, Maria do Desterro Soares Brandão

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2023, Volume 27 Nº 1 elocation 102734

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Human Papillomavirus (HPV) is the main etiological factor for the development of cervical cancer. HPV 18 is the second most frequent type, accounting for up to 65% of all cases. HPV intratypic variation may influence the potential for progression to invasive cancer. The aim of this study was to evaluate the prevalence of human papillomavirus 18 intratypic variants in cervical cancer samples from women in the state of Maranhão, Brazil. Methods The study included 118 women over 18 years of age with a diagnosis of cervical cancer. Tumor fragments were collected and subjected to DNA extraction and Polymerase Chain Reaction (PCR) for HPV detection using the PGMY09/11 and GP+5/6 primers. Positive samples were submitted to automated sequencing for viral genotyping. To determine the HPV 18 lineages, positive samples were submitted to PCR, using specific primers to amplify the LCR and E6 regions of HPV 18 virus. Results HPV was present in 88 women (73.3%). Of those, 48 (54%) were HPV 16, the most prevalent, followed by 12 (13.6%) HPV 18. Histologically, squamous cell carcinoma was predominant (79.1%). Among the HPV 18 variants identified, 10 (80%) belonged to lineage A, and sublineages A1, A2, A3, and A4. Two (29%) HPV 18 B variant was also detected, with the sublineages B1 and B2. In this study, the C variant was not found. There was no statistically significant association between the HPV 18 lineages found and sociodemographic and lifestyle variables (p > 0.05). Conclusions A higher frequency of HPV 16 and 18 were found in women with cervical cancer in the state of Maranhão, Brazil, with a high prevalence of the lineage A among women with HPV 18.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2022.102734

Abundance of the bearded fireworm Hermodice carunculata (Polychaeta: Amphinomidae) increases across a euphotic-mesophotic depth gradient in the remote St. Peter and St. Paul’s Archipelago
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Rosa, Marcos Rogerio

; Santana, Erika Flávia Crispim de

; Farias, Gabriel Malta De

; Sumida, Paulo Yukio Gomes

; Francini Filho, Ronaldo Bastos

Ocean and Coastal Research

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2023, Volume 71 elocation e23009

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The bearded fireworm Hermodice carunculata is widely distributed across tropical and subtropical Atlantic and Mediterranean Oceans and was previously considered to be mostly associated with shallow reefs. We provide here data on the distribution, abundance and habitat use of H. carunculata across a euphotic-mesophotic gradient (0-90 m) in the Saint Peter and Saint Paul’s Archipelago (SPSPA, Mid Atlantic Ridge, Brazil). Samples were obtained using SCUBA and a Remote Operated Vehicle (ROV). A total of 189 individuals were observed and a sharp increase in abundance with depth was recorded, particularly from 50 m depth onwards. In the mesophotic zone (50-90 m) individuals were closely associated with branching black-corals (Tanacetipathes spp.) and predation over black-corals and the scleractinian Madracis decactis was commonly sighted. A Boosted Regression Tree model indicated black-coral abundance as the main driver of H. carunculata abundance, suggesting that preference for optimal habitats to hide/forage is more important than depth per se on the bathymetric distribution of the fireworm. The high abundances of H. carunculata in the mesophotic zone, and its predation on keystone benthic cnidarians, suggests that this species play important roles in the dynamics of deep reefs.

https://doi.org/10.1590/2675-2824071.22102mrr

Vigilância da morbidade materna no Brasil: contribuições para o debate Brasil
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Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Saraceni, Valéria

; Pinheiro, Rejane Sobrino

; Paiva, Natália Santana

; Coeli, Cláudia Medina

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 11 elocation e00151123

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt151123

Brazilian practice guidelines for stroke rehabilitation: part II
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Minelli, Cesar

; Luvizutto, Gustavo José

; Cacho, Roberta de Oliveira

; Neves, Luciana de Oliveira

; Magalhães, Sheila Cristina Sayuri Abe

; Pedatella, Marco Túlio Araújo

; Mendonça, Lucia Iracema Zanotto de

; Ortiz, Karin Zazo

; Lange, Marcos Christiano

; Ribeiro, Priscila Watson

; Souza, Luciane Aparecida Pascucci Sande de

; Milani, Cristiano

; Cruz, Daniel Marinho Cezar da

; Costa, Rafael Dalle Molle da

; Conforto, Adriana Bastos

; Carvalho, Fernanda Martins Maia

; Ciarlini, Bruna Silva

; Frota, Norberto Anizio Ferreira

; Almeida, Kelson James

; Schochat, Eliane

; Oliveira, Tatiana de Paula

; Miranda, Camila

; Piemonte, Maria Elisa Pimentel

; Lopes, Laura Cardia Gomes

; Lopes, Camila Galvão

; Tosin, Michelle Hyczy de Siqueira

; Oliveira, Bianca Campos

; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de

; Castro, Shamyr Sulyvan de

; Andrade, João Brainier Clares de

; Silva, Gisele Sampaio

; Pontes-Neto, Octávio Marques

; Carvalho, João José Freitas de

; Martins, Sheila C. Ouriques

; Bazan, Rodrigo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2022, Volume 80 Nº 7 Páginas 741 - 758

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation – Part II, developed by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, in Portuguese), focuses on specific rehabilitation techniques to aid recovery from impairment and disability after stroke. As in Part I, Part II is also based on recently available evidence from randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and other guidelines. Part II covers disorders of communication, dysphagia, postural control and balance, ataxias, spasticity, upper limb rehabilitation, gait, cognition, unilateral spatial neglect, sensory impairments, home rehabilitation, medication adherence, palliative care, cerebrovascular events related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, the future of stroke rehabilitation, and stroke websites to support patients and caregivers. Our goal is to provide health professionals with more recent knowledge and recommendations for better rehabilitation care after stroke.

Resumo As Diretrizes Brasileiras de Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) - Parte II, desenvolvida pelo Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia é voltada para intervenções específicas de técnicas de reabilitação de déficits neurológicos e incapacidades. Seguindo o mesmo modelo da Parte I, a Parte II também se baseia em estudos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e outras diretrizes sobre o mesmo tema. A segunda parte aborda os distúrbios da comunicação, disfagia, controle postural e equilíbrio, ataxias, espasticidade, reabilitação do membro superior, marcha, cognição, negligência espacial unilateral, déficits sensoriais, reabilitação domiciliar, aderênciaao usode medicamentos, cuidados paliativos,ofuturodareabilitação no AVC, e websites de orientação sobre AVC para pacientes e cuidadores. Nosso objetivo é fornecer aos profissionais envolvidos na reabilitação conhecimento atualizado e recomendações para um melhor cuidado no pós-AVC.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1757692

10.

Avaliação da completitude de preenchimento do cartão da gestante do Ministério da Saúde: estudo seccional, de âmbito nacional
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Mello, Lívia de Rezende de

; Marano, Daniele

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Costa, Ana Carolina Carioca da

; Dias, Marcos Augusto Bastos

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2337 - 2348

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a completitude de preenchimento do cartão da gestante segundo modelo padronizado pelo Ministério da Saúde. Estudo seccional de âmbito nacional, base hospitalar, realizado entre 2011 e 2012, que avaliou dados de cartões da gestante. Para avaliação da completitude sob aspecto qualitativo foram utilizadas variáveis relativas a antecedentes pessoais, obstétricos e dados da gestação atual. Para avaliação sob aspecto quantitativo foi utilizado o índice de Kotelchuck. Analisados 6.577 cartões, correspondendo a 39% dos cartões apresentados no momento do parto. A média de completitude foi “ruim” no Brasil e macrorregiões, exceto na região Sul. No Brasil, a média de preenchimento foi “regular” para os antecedentes pessoais, “bom” nos antecedentes obstétricos, e “ruim” nos campos referentes à gestação atual. A assistência pré-natal foi adequada à 58% das gestantes. Foi observada reduzida utilização do modelo de cartão preconizado pelo Ministério da Saúde e falhas no preenchimento do cartão da gestante de informações importantes, relacionadas principalmente à gestação atual.

Abstract This article aims to evaluate the completeness of the pregnant woman’s card filling according to a model standardized by the Ministry of Health. Hospital based, nationwide, cross-sectional study conducted between 2011 and 2012, evaluated data from pregnant women’s cards. Variables related to personal, obstetric history and current pregnancy data were used to assess completeness. We used the Kotelchuck index for quantitative evaluation. We analysed 6,577 cards, equivalent to 39% of the cards presented at the time of delivery. The mean completeness was overall “bad” in Brazil and macro-regions, except in the Southern region. Nationwide, the mean completion was “regular” for personal antecedents, “good” for obstetric history, and “bad” for fields related to the current pregnancy. Prenatal care was adequate for 58% of pregnant women. We observed a reduced use of the card recommended by the Ministry of Health and failures in the completeness of filling valuable information of the pregnant woman’s card, related to the current pregnancy.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.14292021

11.

Avaliação da completitude de preenchimento do cartão da gestante do Ministério da Saúde: estudo seccional, de âmbito nacional
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Mello, Lívia de Rezende de

; Marano, Daniele

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Costa, Ana Carolina Carioca da

; Dias, Marcos Augusto Bastos

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2337 - 2348

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.14292021

12.

Análise da política nacional de DST/Aids sob a perspectiva do modelo de coalizões de defesa
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Almeida, Ana Isabella Sousa

; Ribeiro, José Mendes

; Bastos, Francisco Inácio

Ciência & Saúde Coletiva

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Mar 2022, Volume 27 Nº 3 Páginas 837 - 848

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O sucesso do Programa Nacional de DST/Aids no Brasil se deve, em boa medida, à pluralidade de atores sociais engajados no combate à Aids. Este artigo visa analisar a dinâmica de mudanças ocorridas dentro do subsistema da Política Nacional de DST/Aids à luz do modelo de coalizões de defesa (MCD). Trata-se de um estudo que se vale da análise documental dos marcos normativos e de entrevistas com informantes-chave. Os resultados apontam para a formação de três coalizões: Coalizão A (engajamento social), Coalizão B (força governamental), e Coalizão C (parcerias internacionais), que, mediadas pelos parlamentares e instituições científicas, travam disputas traduzindo seus pontos de vista em ações governamentais. Os achados mostram que, embora bem-sucedida, a Política Nacional de DST/Aids enfrentou grandes dificuldades em estabelecer padrões que contemplassem as necessidades da população. Entretanto, mesmo que as coalizões contem com estratégias distintas, apresentam-se como convergentes, pois se direcionam para o mesmo objetivo. Vale ressaltar que, nos dias atuais, a onda conservadora atuante no Brasil apresenta tendência a inviabilizar novas políticas no campo da Aids e ameaça direitos humanos e sociais adquiridos. Tais impactos devem ser analisados em estudos futuros.

Abstract The success of the National STD/AIDS Program in Brazil is, to a great extent, associated with the multiplicity of social actors involved in the fight against AIDS. The scope of this article is to analyze the dynamics of changes occurring within the subsystem of national STD/AIDS policy in the light of the advocacy coalition framework (ACF) model. The study is based on documentary analysis of regulatory frameworks and interviews with key informants. The results point to the formation of three coalitions: Coalition A (social engagement); Coalition B (the force of governmental policies/actors); and Coalition C (international partnerships) which, mediated by the House of representatives and scientific institutions, wage disputes to translate their viewpoints into government actions. The data show that, despite being successful, the National STD/AIDS Policy faced great difficulties in establishing standards that addressed the needs of the population. However, although coalitions have different strategies, they are convergent, as they are directed towards the same objectives. It is worth mentioning that nowadays, the conservative wave in Brazil tends to preclude renewed policies in the field of AIDS and may threaten well-established human and social rights. Such impacts need to be analyzed in future studies.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.45862020

13.

Monitoramento e avaliação da segurança alimentar e nutricional: um olhar sobre as publicações oficiais
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Oliveira, Amanda da Silva Bastos de

; Casemiro, Juliana Pereira

; Brandão, Ana Laura

; Pinto, Alessandra Maria Silva

Ciência & Saúde Coletiva

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Fev 2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 631 - 640

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A segurança alimentar e nutricional (SAN), os marcos legais para a garantia e exigibilidade do direito humano à alimentação adequada (DHAA) e a construção de um sistema que monitore e avalie os avanços e retrocessos nesses processos são provenientes dos esforços coletivos impulsionados por movimentos sociais, sociedade civil organizada e alguns segmentos governamentais. Este artigo analisa documentos oficiais produzidos nacionalmente e publicados entre 2003 e 2019 na perspectiva de monitoramento e avaliação (M&A), com a realização de análise documental e contextualização fundamentada nas dimensões do Decreto nº 7.272/2010. Como resultado, destaca-se a importância do Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, da Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional e das Conferências Nacionais de SAN na construção de mecanismos de M&A. Os desafios destacados nesse processo se relacionam com as articulações intersetoriais e a descentralização das ações, que tendem a se fragilizar, dependendo dos contextos políticos.

Abstract Food and Nutrition Security, the legal frameworks to guarantee and enforce the Human Right to Adequate Food and construction of a system to monitor and evaluate progress and setbacks in these processes are the outcome of collective efforts led by social movements, organized civil society and some areas of government. This article examines official Brazilian documents regarding such monitoring and evaluation published from 2003 to 2019. The documentary analysis and contextualization were framed by the dimensions specified in Decree No. 7272/2010. The analysis highlighted the importance of the National Food and Nutrition Security Council (CONSEA), the Interministerial Food and Nutrition Security Chamber (CAISAN) and the Brazilian Food and Nutrition Security Conferences in the construction of monitoring and evaluation mechanisms. The challenges identified in this process stem from inter-sector relations and decentralization of actions, which tend to be weakened in certain political contexts.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.41332020

14.

[SciELO Preprints] - Tarumã case study: Telemedicine and Artificial Intelligence applied for reducing Cardiovascular Diseases mortality and Health Cost Optimization
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Amaral, Fernanda Fernandes, Elizabeth Drabowski, Nicholas Alves, Marcio Nunes, André Silva, Elvira da Bastos, Marcos Romera, Jorciene Figueroa, Rafael de Castro

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Data de publicação: 2022-01-20

Resumo: En Pt

Background: Telemedicine supported by Artificial Intelligence (AI) has been an ally in the fight against cardiovascular disease. Tarumã, a municipality located in São Paulo, has been using these kinds of techniques as part of a project to decrease mortality from chronic non-communicable diseases (NCDs). Objective: This study aimed to analyze the results obtained after one year of implementation of telemedicine and AI in cardiology in the city of Tarumã. Methods: All the data was supplied by the companies “iSalut” and “Portal Telemedicina”, the Municipal Health Department, the health surveillance department and the company 4R Municipality Software Advisory Service. To verify the significance of data, an ANOVA analysis was carried out for non-parametric data. secondary data have been also related to demographic indicators and healthy care on national basis. Results: As a result, there was a decrease of 21% in premature deaths from cardiovascular diseases and of 25% in premature deaths from circulatory diseases. In addition, between January and August 2020, the number of deaths from CNCD dropped by 45% when compared to the same period in 2019. By relating the previous years, the ANOVA analysis showed a significance F(4,113)=14, 30 (p = 0.001), and the greatest difference was regarding the circulatory system diseases. Besides, the average cost per consultation decreased 60% and the reduction in the number of trips per patient represented a saving of R$5,300.00 in fuel expenses. Conclusion: It can be concluded that in addition to enhancing the patient care by health services, telemedicine reduced the revenue related to health expenses and optimized the use of resources by the municipality.

Introdução: A telemedicina apoiada por Inteligência Artificial (IA) tem sido aliada na luta contra as doenças cardiovasculares. Tarumã, município localizado em São Paulo, tem utilizado essas técnicas como parte de um projeto para diminuir a mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivos: Analisar os resultados obtidos após um ano de implementação da telemedicina e da IA na cardiologia no município de Tarumã. Métodos: Foram utilizados dados fornecidos pelas empresas “iSalut” e Portal Telemedicina, Secretaria Municipal de Saúde, Vigilância Sanitária e a empresa 4R Sistemas e Assessoria de município. Para verificar a significância dos dados foi realizada uma análise ANOVA para dados não paramétricos. Também foram acessados dados secundários relacionados aos índices demográficos populacionais e serviços de saúde em bases nacionais. Resultados: Houve diminuição de 21% dos óbitos prematuros por doenças cardiovasculares e 25% dos óbitos prematuros por doenças circulatórias. Além disso, entre os meses de janeiro e agosto de 2020, o número de óbitos por DCNT caiu em 45% quando comparado com o mesmo período em 2019. A análise ANOVA, relacionando os anos anteriores demonstrou uma significância F(4,113)=14,30 (p =0,001), sendo que a maior diferença foi em relação às doenças do aparelho circulatório. Além disso, o custo médio por consulta diminuiu 60% e a redução do número de deslocamento por pacientes representou uma economia de R$5.300,00 em gastos em combustível. Conclusões: Com isso, pode-se concluir que a telemedicina além de potencializar a prestação de cuidados ao paciente pelos serviços de saúde, diminuiu a receita relacionada aos gastos em saúde e otimizou a utilização de recursos pelo município.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.3482

15.

Monitoramento e avaliação da segurança alimentar e nutricional: um olhar sobre as publicações oficiais
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; Casemiro, Juliana Pereira

; Brandão, Ana Laura

; Pinto, Alessandra Maria Silva

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 631 - 640

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https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.41332020

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