Este artigo descreve o ciclo da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da População Negra na Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo nos anos de 2003 a 2010. Os estudos epidemiológicos evidenciaram as desigualdades raciais e seu impacto na saúde. A solução encontrada pela SES-SP foi formular e implementar uma política para garantir a atenção à saúde da população negra, inserindo-a no Plano Estadual de Saúde, Planos Operativos Anuais, Termos de Compromisso e Relatório de Gestão. O artigo relata as estratégias, desafios e erros cometidos e sugere caminhos para os gestores que têm interesse em propor ações para redução das iniquidades raciais em saúde.

This paper describes the cycle describe by the National Policy of Integral Healthcare of the Black Population (Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da População Negra) - PNSIPN in the State of São Paulo' Health Secretariat within the years 2003 to 2010. Epidemiological studies showed racial inequalities and their impact on health. The remedy found by SES-SP was to formulate and implement a policy to ensure attention to the black population health, being the policy inserted into the State Health Plan, Annual Operating Plans, Terms of Commitment and Management Report. The paper reports the strategies, challenges and mistakes and suggests alternatives for those managers concerned about proposing actions for reduction of racial inequities in health.

Este artigo descreve o ciclo da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da População Negra na Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo nos anos de 2003 a 2010. Os estudos epidemiológicos evidenciaram as desigualdades raciais e seu impacto na saúde. A solução encontrada pela SES-SP foi formular e implementar uma política para garantir a atenção à saúde da população negra, inserindo-a no Plano Estadual de Saúde, Planos Operativos Anuais, Termos de Compromisso e Relatório de Gestão. O artigo relata as estratégias, desafios e erros cometidos e sugere caminhos para os gestores que têm interesse em propor ações para redução das iniquidades raciais em saúde.

This paper describes the cycle describe by the National Policy of Integral Healthcare of the Black Population (Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da População Negra) - PNSIPN in the State of São Paulo' Health Secretariat within the years 2003 to 2010. Epidemiological studies showed racial inequalities and their impact on health. The remedy found by SES-SP was to formulate and implement a policy to ensure attention to the black population health, being the policy inserted into the State Health Plan, Annual Operating Plans, Terms of Commitment and Management Report. The paper reports the strategies, challenges and mistakes and suggests alternatives for those managers concerned about proposing actions for reduction of racial inequities in health.

OBJETIVO: As cirurgias de coluna realizadas em pacientes com mielomeningocele, apresentam maior risco de infecção pós-operatória. Fizemos um levantamento epidemiológico dessas infecções e fatores possivelmente associados para estabelecer fatores de risco. MÉTODOS: Levantamento retrospectivo de dados de cirurgias de coluna realizadas em pacientes com mielomeningocele, na Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD/Hospital Abreu Sodré. A comparação para possíveis fatores de risco avaliados foi feita através do teste exato de Fisher. Foram considerados significativos os resultados com p < 0,05. RESULTADOS: Avaliamos 27 procedimentos cirúrgicos com um total de sete casos de infecção pós-operatória do sítio cirúrgico (25,92%). Cinco destes pacientes com infecção do sítio cirúrgico apresentaram infecção concomitante do trato urinário (ITU), com p = 0,004. Não encontramos significância estatística para os demais fatores avaliados: via de acesso, tipo de procedimento e linfócitos séricos totais. CONCLUSÃO: a ITU está relacionada à infecção do sítio cirúrgico, mas é necessário um estudo prospectivo com maior número de casos para elucidar esse fator de risco com um possível fator de confusão: estado nutricional e imunológico.

OBJECTIVE: The spinal surgeries performed in patients with myelomeningocele are at higher risk of postoperative infection. We made an epidemiological survey of these infections and factors possibly associated to establish risk factors. METHODS: A retrospective review of data from spinal surgeries performed in patients with myelomeningocele, in the Associação de Assistência à Criança Deficiente -AACD/Hospital Abreu Sodré. The comparison of possible risk factors evaluated was made by Fisher's exact test. Results were considered significant at p<0.05. RESULTS: We evaluated 27 surgical procedures with a total of 7 cases of postoperative surgical site infection (25.92%). Five of these patients with surgical site infection had concomitant urinary tract infection (UTI) with p=0.004. We found no statistical significance for the other factors evaluated: surgical approaches, type of procedure and total serum lymphocytes. CONCLUSION: UTI is related to surgical site infection, but we need a prospective study with more cases to clarify this risk factor with a possible confounding factor: the nutritional and immunologic status.

OBJETIVO: Las cirugías de la columna vertebral realizadas en pacientes con mielomeningocele presentan mayor riesgo de infección posoperatoria. Hicimos un estudio epidemiológico de estas infecciones y posibles factores asociados, con el objetivo de establecer los factores de riesgo. MÉTODOS: Revisión retrospectiva de los datos de cirugías realizadas en la columna en pacientes con mielomeningocele, en el instituto Associação de Assistência à Criança [niño(a)] Deficiente-AACD/Hospital Abreu Sodré. La comparación de los posibles factores de riesgo evaluados, se realizó mediante la prueba exacta de Fisher. Se consideró significativa una p <0,05. RESULTADOS: Se analizaron 27 procedimientos quirúrgicos con un total de siete casos de infección posoperatoria de la herida quirúrgica (25,92%). Cinco de estos pacientes, con la infección del sitio quirúrgico, tuvieron una infección concomitante del tracto urinario (ITU) con p = 0,004. No hubo diferencias estadísticas significativas con los otros factores evaluados: vía de acceso, tipo de procedimiento y linfocitos totales del suero. CONCLUSIÓN: la infección urinaria se relaciona con la infección del sitio quirúrgico, pero necesitamos un estudio prospectivo, con más casos, para aclarar este factor de riesgo con un posible factor de confusión: el estado nutricional e inmunológico.

Com o propósito de avaliar o destino da espécie migradora dourado Salminus brasiliensis no primeiro ano de represamento do reservatório de Corumbá foi estimado a idade, crescimento, mortalidade e rendimento por recruta. As amostras foram capturadas no reservatório de Corumbá e seus principais tributários (Estado de Goiás) mensalmente de março de 1988 a fevereiro de 1999 usando-se redes de espera. Após um ano do represamento, a idade foi estimada das escamas e o número máximo de anéis foi seis para machos e cinco para fêmeas. Os anéis são formados anualmente de maio a junho. O comprimento assintótico e a taxa de crescimento para machos e fêmeas foram 37,1 cm e 0,77 e 56,6 cm e 0,52 cm, respectivamente. A dominância de juvenis foi constatada no reservatório e seus tributários. A taxa de mortalidade total instantânea (Z) foi 1,59 e a taxa de mortalidade total (A) foi 79,6%. O mais elevado rendimento por recrutamento (1200g) e peso médio (1900g) foi obtido em simulações com baixo valor de pesca (F) e mortalidade natural (M). Baseado nas informações acima foi determinado se o represamento do reservatório de Corumbá tem influenciado o crescimento do dourado. Como recomendação para este estudo, sugere-se que o esforço de pesca não seja aplicado durante o período de elevada produtividade trófica e que o monitoramento da assembleia de dourado continue. O programa de manejo para esta espécie deve ser conduzido com subsequente monitoramento envolvendo comunicação eficiente, práticas realistas e envolvimento das organizações de pesca.

In order to evaluate the fate of the migratory species dourado Salminus brasiliensis in the first years of impoundment in Corumbá Reservoir we estimated age, growth, mortality and yield per recruit. Samplings were carried out monthly in Corumbá Reservoir and its main tributaries (Goiás State) from March 1998 to February 1999 using gillnets. After one year of impoundment, age was estimated from scales and the maximum number of rings was six for males and five for females. Rings are formed annually in May and June. The asymptotic length and growth rate for males and females were 37.1 cm and 0.77 and 56.6 cm and 0.52, respectively. A dominance of juveniles was verified in the reservoir and its tributaries. The instantaneous total mortality rate (Z) was 1.59 and the annual total mortality rate (A) was 79.6%. The highest yield per recruit (1200g) and the highest average weight (1900g) were obtained in simulations with low values of fishing (F) and natural (M) mortalities. Based on the above information we describe the Corumbá Reservoir impoundment has influenced the growth of the dourado. As regards this study, we recommend that the fishing effort not be applied during the trophic upsurge period and that the monitoring of the dourado assemblage continue. Fishery programs management for this species should be carried out with subsequent monitoring involving efficient communication, realistic practices and involvement of fisher organizations.

O objetivo deste trabalho foi validar critérios de positividade para cervicografia digital. Estudo realizado com 300 mulheres submetidas a protocolo clínico composto por exame citológico, uma avaliação por meio de cervicografia digital sem ampliação de imagem (Avaliação 1), e outra avaliação também usando cervicografia digital mas com ampliação adicional de imagem e os critérios de positividade propostos neste estudo (Avaliação 2). A idade média das mulheres foi de 27,6 anos. Os critérios de positividade para cervicografia digital foram identificados em 111 casos (100%) dos testes positivos para lesões precursoras do câncer do colo uterino e em 8 casos (2,6%) considerados falso-positivos. As avaliações 1 e 2 classificaram os exames como positivos (163; 54,3%) e suspeitos (146; 48,6%), respectivamente. Os resultados revelam que a cervicografia digital foi mais sensível (99,1%) e a citologia mais específica (100%). O desempenho alcançado pela cervicografia digital, quando aplicado os critérios de positividade, alcançou sensibilidade 4,5 vezes superior ao desempenho da citologia oncológica, além do baixo custo, sugerindo ser uma técnica factível.

This study aimed to validate the scoring criteria for digital cervicography. The study enrolled 300 women submitted to a clinical protocol using cytological examination alone, digital cervicography without image magnification (Evaluation 1), and digital cervicography plus additional image magnification and considering the positive criteria (Evaluation 2). Women's mean age was 27.6 years. Positive criteria for digital cervicography were identified in 111 positive cases with pre-cancerous cervical lesions (100%) and in 8 cases classified as false positives (2.6%). Evaluations 1 and 2 classified the tests as positive (163; 54.3%) and suspected (146; 48.6%), respectively. According to the findings, digital cervicography was more sensitive (99.1%) and cytology more specific (100%). Digital cervicography sensitivity increased by 4.5 times when the positive criteria were applied as compared to cytology alone, besides involving low cost, thus suggesting that it is a viable technique.

O objetivo deste trabalho foi validar critérios de positividade para cervicografia digital. Estudo realizado com 300 mulheres submetidas a protocolo clínico composto por exame citológico, uma avaliação por meio de cervicografia digital sem ampliação de imagem (Avaliação 1), e outra avaliação também usando cervicografia digital mas com ampliação adicional de imagem e os critérios de positividade propostos neste estudo (Avaliação 2). A idade média das mulheres foi de 27,6 anos. Os critérios de positividade para cervicografia digital foram identificados em 111 casos (100%) dos testes positivos para lesões precursoras do câncer do colo uterino e em 8 casos (2,6%) considerados falso-positivos. As avaliações 1 e 2 classificaram os exames como positivos (163; 54,3%) e suspeitos (146; 48,6%), respectivamente. Os resultados revelam que a cervicografia digital foi mais sensível (99,1%) e a citologia mais específica (100%). O desempenho alcançado pela cervicografia digital, quando aplicado os critérios de positividade, alcançou sensibilidade 4,5 vezes superior ao desempenho da citologia oncológica, além do baixo custo, sugerindo ser uma técnica factível.

This study aimed to validate the scoring criteria for digital cervicography. The study enrolled 300 women submitted to a clinical protocol using cytological examination alone, digital cervicography without image magnification (Evaluation 1), and digital cervicography plus additional image magnification and considering the positive criteria (Evaluation 2). Women's mean age was 27.6 years. Positive criteria for digital cervicography were identified in 111 positive cases with pre-cancerous cervical lesions (100%) and in 8 cases classified as false positives (2.6%). Evaluations 1 and 2 classified the tests as positive (163; 54.3%) and suspected (146; 48.6%), respectively. According to the findings, digital cervicography was more sensitive (99.1%) and cytology more specific (100%). Digital cervicography sensitivity increased by 4.5 times when the positive criteria were applied as compared to cytology alone, besides involving low cost, thus suggesting that it is a viable technique.

As possíveis fontes de contaminação com Campylobacter termofílicos em carne de frango, antes do abate, foram estudadas através da análise de amostras de penas, cloaca, cama de aviário, gaiolas de transporte, água de lavagem da máquina de lavar gaiola e o suporte para peito de frango na linha de abate, imediatamente antes do atordoamento. As amostras foram coletadas em 8 aviários de 8 produtores diferentes, da região Sul do Brasil. O estudo foi realizado durante o período de um ano, onde cada aviário foi amostrado três vezes, perfazendo um total de 24 coletas nos aviários.Campylobacter foi encontrado em 79,2% das amostras de penas, seguido por cloaca (75,0%), gaiola de transporte (50,0%), cama de aviário (37,5%), suporte para peito (33,3%) e água de lavagem de gaiola (25,0%). Considerando-se a combinação dos resultados encontrados entre amostras de cloaca, penas e cama de aviário, 21 (87,5%) dos 24 lotes de frango a serem abatidos apresentaram Campylobacter termofílico pelo menos em uma dessas amostras. Campylobacter termofílico foi encontrado em 22 dos 24 lotes de aves destinados ao abate, o que significa 91,7% dos lotes contaminados.

The possible sources of Campylobacter spp. in poultry meat before slaughter were studied by examining samples of feathers, cloaca swabs, litter swabs, transport coops, rinse water from coop washing equipment, and chicken breast supports in the slaughter line just before stunning. The samples were collected from 8 broiler houses and from 8 different producers, from a poultry integration system in southern Brazil. The study was carried out over a 12-month period, and each broiler house was sampled in three consecutive flocks, for a total of 24 flocks/broiler house. Campylobacter was found in 79.2% of the feather samples, followed by cloacal swabs (75.0%) and transport coop (50.0%), litter (37.5%), breast support (33.3%) and coop rinse water (25.0%) samples. Considering the combined results of cloacal, feather and litter samples, 21 (87.5%) of the 24 chicken batches contained thermophilic Campylobacter in at least one of these samples prior to slaughter. Thermophilic Campylobacter were found in 22 of 24 chicken batches destined to slaughter, corresponding to 91.7% contaminated batches.

O artigo analisa duas abordagens sobre as modificações dos padrões epidemiológicos ocorridas em países desenvolvidos e subdesenvolvidos: a teoria da transição epidemiológica e os estudos empíricos sobre os possíveis determinantes dessas tendências. Apesar da importância destas diferentes abordagens, a epidemiologia "clássica" tem minimizado a sua capacidade de contribuir para o esclarecimento das modificações dos padrões de morbi-mortalidade.

The paper aims at analysing two approaches to the changes on epidemiological patterns in developed and underdeveloped countries: the theory of epidemiological transition and the empirical studies about the possible determinants of these changes. Despite the importance of these approaches, the contribution of "classical" epidemiology to the explanation of the changes in patterns of morbidity and mortality has been of small significance.

L'article analyse deux abordages sur les modifications des modèles épi-démiologiques survenus dans les pays développés et sous-développés: la théorie de transition épidémiologique et les études empiriques sur les facteurs probables de ces tendances. En dépit de 1'importance de ces différents abordages, Pépidemiologie "classique" a minimisé ses capaci-tés de contribution pour 1'explication des modifications des modèles de morbi-mortalité.

O artigo analisa duas abordagens sobre as modificações dos padrões epidemiológicos ocorridas em países desenvolvidos e subdesenvolvidos: a teoria da transição epidemiológica e os estudos empíricos sobre os possíveis determinantes dessas tendências. Apesar da importância destas diferentes abordagens, a epidemiologia "clássica" tem minimizado a sua capacidade de contribuir para o esclarecimento das modificações dos padrões de morbi-mortalidade.

The paper aims at analysing two approaches to the changes on epidemiological patterns in developed and underdeveloped countries: the theory of epidemiological transition and the empirical studies about the possible determinants of these changes. Despite the importance of these approaches, the contribution of "classical" epidemiology to the explanation of the changes in patterns of morbidity and mortality has been of small significance.

L'article analyse deux abordages sur les modifications des modèles épi-démiologiques survenus dans les pays développés et sous-développés: la théorie de transition épidémiologique et les études empiriques sur les facteurs probables de ces tendances. En dépit de 1'importance de ces différents abordages, Pépidemiologie "classique" a minimisé ses capaci-tés de contribution pour 1'explication des modifications des modèles de morbi-mortalité.