ABSTRACT Brucellosis is one of the most important and widespread bacterial zoonotic diseases worldwide, and it is transmitted to humans from various sources, including direct contact with infected animals and the ingestion of contaminated products, including unpasteurized milk. There are only a few epidemiological studies on said disease in humans in Western Santa Catarina, a region instantiated by agriculture. Thus, the objective of this study was to characterize the epidemiological aspects of human brucellosis reported in Western Santa Catarina from 2013 to 2018. The data were provided by the Epidemiological Surveillance Board (Diretoria de Vigilancia Epidemiologica). The frequency of the disease in humans and the epidemiological profile of confirmed human cases were evaluated. Cases that were screened positive and those that were confirmed and submitted to the therapeutic protocol were analyzed. During the study period, 3,671 people were tested, of which 12.34% were screened positive (453/ 3,671) and 3.40% were confirmed (125/3,671). The year with the highest number of people testing positive was 2015 (123 cases), and 2018 was the year with the highest number of confirmed cases (39 cases). Confirmed cases predominated in males (48.8%), self-declared white (22.4%), aged 20-59 years old (60%), with incomplete primary education (22.4%), of rural origin (59.2%), with occupational contact with cattle (64.8%), engaged in professions directly linked to agricultural and livestock activities (55.5%), and who reported consumption of unpasteurized dairy products (59.2%). No seasonal variation was observed in case numbers. The results demonstrated that brucellosis is an endemic disease in Western Santa Catarina.

Resumo As funções de afilamento são ferramentas úteis para estimar diâmetros de toras e volumes comerciais de madeira a quaisquer alturas, sendo de grande importância para os empreendimentos florestais que buscam a otimização do uso de suas florestas. Este trabalho teve como objetivo avaliar modelos de afilamento segmentados, não segmentados e modelos de forma variável para estudo do afilamento do tronco de árvores de Eucalyptus sp. Com uma base de dados proveniente de um plantio de Eucalyptus sp. localizado no sul do estado de São Paulo aos 6,3 anos de idade, os modelos de afilamento testados foram: os modelos não segmentados de Ormerod (1973) e de Schöepfer (1966), o modelo segmentado de Max e Burkhart (1976), e os modelos de forma variável de Muhairwe (1999), Methol (2001) apud Rachid et al. (2014) e de Kozak (2004). Os volumes reais foram calculados utilizando-se o método de Smalian. O modelo de Kozak (2004) obteve as melhores medidas de precisão para estimativa dos diâmetros, já a equação de Muhairwe (1999) demonstrou os melhores resultados gráficos de dispersão de resíduos para a mesma estimativa. Para a estimativa volumétrica, a equação que obteve os melhores resultados foi a proposta por Methol (2001) apud Rachid et al. (2014), com as melhores medidas de precisão e melhor comportamento gráfico, com menores tendências e dispersão mais concentrada dos resíduos.

Abstract Taper functions are useful tools for estimating log diameters and commercial wood volumes at any height, being of great importance to forestry enterprises that aim to optimize the use of their forests. Thus, the aim of this work was to evaluate segmented, non-segmented and variable-exponent taper models for studying the trunk taper of Eucalyptus sp. With a database from a 6.3-year-old Eucalyptus sp. planted forest, in the south of the state of São Paulo, the taper models tested were: the non-segmented models of Schöepfer (1966) and Ormerod (1973) the segmented model of Max and Burkhart (1976), and the variable-exponent models of Muhairwe (1999), Methol (2001) apud Rachid et al. (2014) and Kozak (2004). Real volumes were calculated using the Smalian formula. The equation proposed by Kozak (2004) obtained the best accuracy to estimate the diameters, whereas the Muhairwe (1999) equation showed the best graphic dispersion results for the same estimate. For volume estimation, the equation that obtained the best results was that proposed by Methol (2001) apudRachid et al. (2014), with the best measures of precision and better graphical behavior, with smaller trends and more concentrated dispersion of the residues.

Resumo: Introdução: A patologia é uma disciplina básica que exerce o link entre ciclos básicos e clínico-cirúrgicos. A partir do início de 2020, com a pandemia provocada pela síndrome respiratória aguda grave do coronavírus 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 - Sars-CoV-2) e a implantação do ensino remoto emergencial (ERE), o curso de patologia em nossa instituição sofreu alterações e adaptações. O presente trabalho tem como objetivos relatar as atividades desenvolvidas em nossa faculdade para o ensino da patologia geral, dentro do contexto do ERE, e discutir como parte dessas estratégias poderá ser incorporada após o término da pandemia. Relato de experiência: Para o ensino das alterações macroscópicas, utilizamos discussões com peças cirúrgicas filmadas, enquanto as alterações microscópicas foram desenvolvidas no chamado “Projeto Atlas”. Discussão: Nosso projeto foi bem dinâmico com grande aceitação por parte dos alunos que tiveram atitudes mais proativas, principalmente em relação ao estudo dos casos de microscopia. As estratégias também se prestaram muito bem como forma de avaliação formativa. Conclusão: Muitas das estratégias que têm sido desenvolvidas por diferentes grupos de professores neste momento da pandemia trouxeram alternativas muito interessantes que devem ser incorporadas ao curso mesmo quando ele voltar a ser presencial. Peças filmadas contemplaram o estudo da macroscopia durante esse período de restrições e podem ser incorporadas à rotina presencial, intercalando com as técnicas utilizadas anteriormente. Já o “Projeto Atlas” foi uma experiência positiva, ressaltando o papel do aluno como protagonista do seu processo de ensino/aprendizagem e o trabalho em pequenos grupos como pontos principais.

Abstract: Introduction: Pathology is a basic discipline that acts as a link between basic and clinical-surgical cycles. Since the beginning of 2020, with the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SarsCoV-2) and the implementation of emergency remote education (ERE), the pathology course in our institution has undergone changes and adaptations. This paper aims to report the activities developed in our college for the teaching of general pathology, within the context of ERE and discuss how part of these strategies may be incorporated after the end of the pandemic. Experience report: For teaching macroscopic changes we used discussions with filmed surgical specimens while microscopic changes were developed in the so-called “Atlas Project”. Discussion: Our project was very dynamic and widely accepted by students with a more proactive attitudes, especially regarding the study of microscopic cases. The strategies also lent themselves very well as a formative form of evaluation. Conclusion: Many of the strategies that have been developed by different groups of teachers during this pandemic have brought very interesting alternatives that should be incorporated into the course even when face-to-face classes are resumed. The filmed pieces include the study of macroscopy during this period of restrictions and can be incorporated into the classroom routine, interspersed with the techniques used previously. The Atlas Project was a positive experience, highlighting the role of the student as the protagonist of his teaching/learning process and work in small groups as main points.

RESUMO: A brucelose é uma das zoonoses bacterianas mais importantes e difundidas no mundo. São poucos os estudos epidemiológicos sobre a doença em bovinos na região produtiva do Oeste de Santa Catarina. Desta forma, o objetivo deste estudo foi caracterizar os aspectos epidemiológicos da brucelose bovina notificados nesta região entre os anos de 2013 a 2018. Os dados sobre os bovinos foram fornecidos pela Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de Santa Catarina (CIDASC). Foram avaliadas as prevalências da doença nos bovinos e rebanhos, por meio de análise de tendência temporal e distribuição espacial. Os bovinos, cujo exame confirmatório mostrou positividade para brucelose, foram analisados quanto à localização (município) e o ano de confirmação do diagnóstico. No período de estudo (2013-2018) foram realizados 686.086 testes para brucelose, encontrando-se prevalência de 1,11% (7.586/686.086) de animais positivos, enquanto a prevalência de rebanhos positivos, dentre os 80.171 testados, foi de 0,95% (764/80171). As razões de chances de ocorrência de brucelose nos bovinos aumentaram significativamente nos anos de 2015 (OR= 1,55) e 2016 (OR= 1,97) e diminuíram em 2014 (OR= 0,47) e 2017 (OR= 0,97). A doença está presente nos bovinos em 61,07% (80/131) dos municípios em que foram realizados os testes. Os resultados demonstram que a brucelose é endêmica na região.

ABSTRACT: Brucellosis is one of the most important and widespread bacterial zoonoses in the world. There are few epidemiological studies on brucellosis in cattle in the productive region of western Santa Catarina. Thus, the objective of this study was to characterize the epidemiological aspects of bovine brucellosis reported in this region from 2013 to 2018. Cattle data were provided by the Integrated Company for Agricultural Development of Santa Catarina (Companhia Integrada de Desenvolvimento Agrícola de Santa Catarina - CIDASC). The prevalence of the disease was evaluated in cattle and herds by means of temporal trend analysis and spatial distribution. Bovines with tests showing positive for brucellosis were analyzed for location (municipality) and year of confirmation of diagnosis. In the study period (2013-2018), 686,086 tests were performed for brucellosis, with a prevalence rate of 1.11% (7,586/686,086). Among the 80,171 herds tested, 0.95% were found to be positive (764/80171). The odds ratio of brucellosis occurrence in cattle increased significantly in 2015 (OR = 1.55) and 2016 (OR = 1.97) and decreased in 2014 (OR = 0.47) and 2017 (OR = 0.97). The disease is present in cattle in 61.07% (80/131) of the municipalities where the tests were performed. Results showed that brucellosis is endemic in the region.

RESUMO Objetivos Analisar a adequação do tratamento hemodialítico em pacientes com rigidez arterial e associar os efeitos da doença renal com os fatores sociodemográficos e clínicos. Método Estudo epidemiológico, transversal realizado com 149 renais crônicos em tratamento de hemodiálise em hospital escola do interior do Estado de São Paulo. Utilizou-se para medida da rigidez arterial o aparelho de Dyna-MAPA®. Foram aplicados os testes de regressão linear multivariada, t Student e o qui-quadrado para os biomarcadores e a ocorrência de rigidez arterial. Resultados A maioria dos pacientes encontrava em idade produtiva, inativa profissionalmente, do sexo masculino, união estável, fazendo restrição hídrica e alimentar, com menos de 48 meses de tratamento dialítico; 36,9% dos pacientes apresentavam rigidez arterial. Os biomarcadores creatinina, ureia e fósforo estavam aumentados; hematócrito e hemoglobina estavam diminuídos, média de peso interdialítico de 2,34 ± 1,4 kg, e a maioria do Kt/V inadequado. Quanto aos efeitos da doença renal observou-se significância estatística com os inscritos na lista de transplantes, maior tempo de tratamento e aumento da creatinina. Conclusão Estes resultados podem proporcionar a diminuição da morbimortalidade cardiovascular nestes pacientes.

ABSTRACT Objectives To analyze the adequacy of hemodialysis treatment in patients with arterial stiffness and to associate the effects of renal disease with sociodemographic and clinical factors. Method A cross-sectional epidemiological study with 149 chronic renal patients undergoing hemodialysis treatment, in the interior of the State of São Paulo. They used to measure arterial stiffness with the Dyna-MAPA® device. The tests statistical were multivariate linear regression, t Student and chi-square were applied to the biomarkers and the occurrence of arterial stiffness. Results Most were of productive age, professionally inactive, male, in a stable union, water, and food restriction, and with less than 48 months of dialysis treatment and 36.9% of patients had arterial stiffness. The biomarkers creatinine, urea, and phosphorus were increased, hematocrit and hemoglobin were decreased, mean interdialytic weight was 2.34 ± 1.4kg, and most of the Kt / V inadequate. The effects of renal disease were statistically significant with those enrolled in the transplant list, longer treatment time, and increased creatinine. Conclusion These results are expected to reduce cardiovascular morbidity and mortality in these patients.

RESUMEN Objetivos Analizar la adecuación del tratamiento hemodialítico en pacientes con rigidez arterial y asociar los efectos de la enfermedad renal con los factores sociodemográficos y clínicos. Método Estudio epidemiológico, transversal realizado con 149 renales crónicos en tratamiento de hemodiálisis, en el interior del Estado de São Paulo. Utilizaron el instrumento para medir la rigidez arterial el aparato de Dyna-MAPA®. Se aplicaron los pruebas de Regresión Lineal Multivaria, t Student y el Chi-Cuadrado para los biomarcadores y la ocurrencia de rigidez arterial. Resultados La mayoría estaba en edad productiva, inactiva profesionalmente, del sexo masculino, en unión estable, haciendo restricción hídrica y alimentar y con menos de 48 meses de tratamiento dialítico y 36,9% de los pacientes presentaban rigidez arterial. Los biomarcadores creatinina, urea y fósforo estaban aumentados, hematocrito y hemoglobina estaban disminuidos, media de peso interdialítico de 2,34 ± 1,4 kg, y la mayoría del Kt / V inadecuado. En cuanto a los efectos de la enfermedad renal se observó significancia estadística con los inscritos en la lista de trasplantes, mayor tiempo de tratamiento y aumento de la creatinina. Conclusión: Se espera que estos resultados proporcionen la disminución de la morbimortalidad cardiovascular de estos pacientes.

ABSTRACT Objectives To analyze the adequacy of hemodialysis treatment in patients with arterial stiffness and to associate the effects of renal disease with sociodemographic and clinical factors. Method A cross-sectional epidemiological study with 149 chronic renal patients undergoing hemodialysis treatment, in the interior of the State of São Paulo. They used to measure arterial stiffness with the Dyna-MAPA® device. The tests statistical were multivariate linear regression, t Student and chi-square were applied to the biomarkers and the occurrence of arterial stiffness. Results Most were of productive age, professionally inactive, male, in a stable union, water, and food restriction, and with less than 48 months of dialysis treatment and 36.9% of patients had arterial stiffness. The biomarkers creatinine, urea, and phosphorus were increased, hematocrit and hemoglobin were decreased, mean interdialytic weight was 2.34 ± 1.4kg, and most of the Kt / V inadequate. The effects of renal disease were statistically significant with those enrolled in the transplant list, longer treatment time, and increased creatinine. Conclusion These results are expected to reduce cardiovascular morbidity and mortality in these patients.

RESUMEN Objetivos Analizar la adecuación del tratamiento hemodialítico en pacientes con rigidez arterial y asociar los efectos de la enfermedad renal con los factores sociodemográficos y clínicos. Método Estudio epidemiológico, transversal realizado con 149 renales crónicos en tratamiento de hemodiálisis, en el interior del Estado de São Paulo. Utilizaron el instrumento para medir la rigidez arterial el aparato de Dyna-MAPA®. Se aplicaron los pruebas de Regresión Lineal Multivaria, t Student y el Chi-Cuadrado para los biomarcadores y la ocurrencia de rigidez arterial. Resultados La mayoría estaba en edad productiva, inactiva profesionalmente, del sexo masculino, en unión estable, haciendo restricción hídrica y alimentar y con menos de 48 meses de tratamiento dialítico y 36,9% de los pacientes presentaban rigidez arterial. Los biomarcadores creatinina, urea y fósforo estaban aumentados, hematocrito y hemoglobina estaban disminuidos, media de peso interdialítico de 2,34 ± 1,4 kg, y la mayoría del Kt / V inadecuado. En cuanto a los efectos de la enfermedad renal se observó significancia estadística con los inscritos en la lista de trasplantes, mayor tiempo de tratamiento y aumento de la creatinina. Conclusión: Se espera que estos resultados proporcionen la disminución de la morbimortalidad cardiovascular de estos pacientes.

RESUMO Objetivos Analisar a adequação do tratamento hemodialítico em pacientes com rigidez arterial e associar os efeitos da doença renal com os fatores sociodemográficos e clínicos. Método Estudo epidemiológico, transversal realizado com 149 renais crônicos em tratamento de hemodiálise em hospital escola do interior do Estado de São Paulo. Utilizou-se para medida da rigidez arterial o aparelho de Dyna-MAPA®. Foram aplicados os testes de regressão linear multivariada, t Student e o qui-quadrado para os biomarcadores e a ocorrência de rigidez arterial. Resultados A maioria dos pacientes encontrava em idade produtiva, inativa profissionalmente, do sexo masculino, união estável, fazendo restrição hídrica e alimentar, com menos de 48 meses de tratamento dialítico; 36,9% dos pacientes apresentavam rigidez arterial. Os biomarcadores creatinina, ureia e fósforo estavam aumentados; hematócrito e hemoglobina estavam diminuídos, média de peso interdialítico de 2,34 ± 1,4 kg, e a maioria do Kt/V inadequado. Quanto aos efeitos da doença renal observou-se significância estatística com os inscritos na lista de transplantes, maior tempo de tratamento e aumento da creatinina. Conclusão Estes resultados podem proporcionar a diminuição da morbimortalidade cardiovascular nestes pacientes.

Resumen La agricultura sustentable de plantaciones forestales exige la estimación permanente de la cantidad o volumen de madera que se está produciendo en un momento dado, lo que es difícil en extensas áreas de bosque, si solo se utilizan procedimientos manuales en campo. En la presente investigación se modelaron redes neuronales artificiales (ANNs, su sigla en inglés) de perceptrón multicapa para la estimación espacial de volúmenes de madera en una plantación de Eucalyptus sp. localizada en el estado de Mato Grosso del Sur, región Centro-oeste de Brasil. Para el efecto se emplearon como variables de predicción bandas espectrales, texturas de las bandas obtenidos con matriz de coocurrencia de niveles de grises e índice de vegetación, que fueron derivados de imagen digital de satélite Spot 6. La ANN resultante con mejor desempeño presentó una precisión de 93.32% y un coeficiente de determinación de 0.9761, con respecto a valores obtenidos con medidas de campo; no obstante, presentó un error cuadrático medio relativo de 16.32% (RMSE de 7.85 m3/ha), pero la distribución de los residuos no fue tendenciosa, por tanto, el modelo fue promisorio para mapear los volúmenes de madera en extensas áreas sin sobreestimar o subestimar la predicción. La red construida mostró mayor precisión y exactitud cuándo se comparó con otros métodos que usaron variables similares de estimación, inclusive en comparación con modelos neuronales que utilizaron solo bandas espectrales e índices de vegetación.

Abstract The sustainable agriculture of forest plantations demands the permanent monitoring of the quantity of processed wood, thus becoming difficult to monitor large planted areas by using only manual procedures. Therefore, in this research artificial neural networks (RNA) of multilayer perceptrons, were modeled to estimate the spatial of wood volume in a Eucalyptus-sp plantation located in the state of Mato Grosso del Sur in the Central-West region of Brazil. As input variables in the RNA spectral bands, the textures of the bands obtained with Gray Level Co-occurrence Matrices and vegetation index were used, which were derived from digital satellite image Spot 6. The resulting RNA with the best performance presented accuracy of 93.32% and coefficient of determination of 0.9761. However, this network presented a mean square error of 16.32% (RMSE de 7.85 m3ha-1), but with a unbiased distribution of the residuals. So, the model showed to be suitable to monitor the amount of wood in large areas without overestimating or underestimating the prediction. Compared with different machine learning methods using the same variables, the built network seems to have a higher precision and accuracy. Even in the neuronal models using only spectral bands and vegetation indexes, a better performance was evidenced, showing that the textures contribute in the improvement of predictions.

RESUMO CONTEXTO: Atualmente, com o grande avanço tecnológico em recursos para diagnósticos em medicina, a avaliação e a monitorização de parâmetros clínicos à beira leito de paciente em unidade de terapia intensiva (UTI) se tornou possível. RELATO DE CASO: Neste relato de caso, apresentam-se os resultados e a interpretação de índices preditivos de desmame da ventilação mecânica obtidos pela tomografia de bioimpedância elétrica torácica. Esses índices incluíram a pressão inspiratória máxima, pressão expiratória máxima, índice de respiração superficial e teste de respiração espontânea. Estes estavam correlacionados com as variações de volume corrente, frequência respiratória, pressão arterial média e saturação periférica de oxigênio. Quanto ao comportamento da distribuição de ar no parênquima pulmonar, o paciente apresentou o fenômeno pendelluft. O pendelluft ocorre dado pela constante de tempo (produto da resistência e complacência das vias aéreas) de forma assimétrica entre as unidades pulmonares adjacentes. CONCLUSÃO: A tomografia de bioimpedância pode auxiliar no desmame da ventilação mecânica, como no caso apresentado. Pendelluft foi definido como limitação durante a execução dos testes para desmame.

ABSTRACT CONTEXT: Today, through major technological advances in diagnostic resources within medicine, evaluation and monitoring of clinical parameters at the patient’s bedside in intensive care units (ICUs) has become possible. CASE REPORT: This case report presents results and interpretations from predictive mechanical ventilation weaning indexes obtained through monitoring using chest electrical bioimpedance tomography. These indexes included maximum inspiratory pressure, maximum expiratory pressure, shallow breathing index and spontaneous breathing test. These were correlated with variations in tidal volume variables, respiratory rate, mean arterial pressure and peripheral oxygen saturation. Regarding the air distribution behavior in the pulmonary parenchyma, the patient showed the pendelluft phenomenon. Pendelluft occurs due to the time constant (product of the airways resistance and compliance) asymmetry between adjacent lung. CONCLUSION: Bioelectrical impedance tomography can help in weaning from mechanical ventilation, as in the case presented here. Pendelluft was defined as a limitation during the weaning tests.

Abstract The objective of this work was to produce protein hydrolysates from by-products of the Nile tilapia fileting process, and to assess the effects of different hydrolysis times on the antioxidant activity of the hydrolysed animal-based protein, in free form and incorporated into a food matrix. Gutted tilapia heads and carcasses were hydrolysed by Alcalase® for different hydrolysis times producing six hydrolysates. The protein content, degree of hydrolysis, reverse-phase high-performance liquid chromatography, and antioxidant activity by the ORAC, FRAP and TEAC methods were analysed. Three mini-hamburger formulations were produced and the lipidic oxidation of mini-hamburger was determined by TBARS. The protein contained in the residue was completely recovered in the process. The hydrolysates varied in their degree of hydrolysis, but presented similar levels of antioxidant activity. In the mini-hamburgers the hydrolysate was capable of delaying oxidation after 7 days of storage. Hydrolysis of tilapia processing by-products produced peptides may be used in the formulation of functional foods.

O objetivo deste estudo foi determinar parâmetros de metabolismo de NO no plasma e placenta de pacientes com pré-eclâmpsia (PE). Foi realizado um estudo de caso-controle no Hospital São José, Brasil. Trinta e três PE e 33 gestantes normotensas foram incluídas no estudo. O diagnóstico de PE foi estabelecido em conformidade com as definições do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Amostras de sangue venoso periférico e placenta foram obtidos no período de pós-parto. Os níveis plasmáticos de NO e atividade SOD foram significativamente menores e os níveis de endotelina-1 e da atividade da arginase foram significativamente maiores em mulheres PE quando comparados aos controles. Nenhum dos parâmetros analisados foram diferentes na placenta entre os grupos. Nossos resultados sugerem que os parâmetros associados ao metabolismo do NO estão alterados apenas no nível sistêmico, mas não na placenta de pacientes PE.

The aim of this study was to determine parameters of NO metabolism in plasma and placenta of preeclamptic (PE) patients. It was conducted a case-control study at São José Hospital, Brazil. Thirty-three PE and 33 normotensive pregnant were included in the study. The diagnosis of PE was established in accordance with the definitions of American College of Obstetricians and Gynecologists. Peripheral venous blood and placenta samples were obtained at postpartum period. Plasma NO levels and SOD activity were significantly lower and endothelin-1 levels and arginase activity were significantly higher in PE women when compared to controls. None of the analyzed parameters were different in the placenta between groups. Our findings suggest that parameters associated with NO metabolism are altered only at the systemic level, but not in placenta of PE patients.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estenose aórtica (EA) grave é uma doença prevalente e de grande mortalidade. Nos pacientes idosos com outras comorbidades o implante valvar percutâneo é uma opção. OBJETIVOS: Descrever o manejo anestésico e as complicações com anestesia geral. MÉTODO: Série de casos com seguimento de 30 dias e 24 meses após o implante do dispositivo CoreValve feito no Instituto de Cardiologia/Fundação Universitária de Cardiologia entre dezembro de 2008 e janeiro de 2012. Os pacientes foram submetidos à anestesia geral monitorada com pressão arterial média (PAM), eletrocardiograma (ECG), oximetria, capnografia, ecocardiograma transesofágico, termometria e marcapasso transvenoso. RESULTADOS: Foram submetidos com sucesso ao implante valvular 28 pacientes, com idade média de 82,46 anos, EuroScore médio de 20,98%, classe funcional III/IV. Nove pacientes necessitaram de implante de marcapasso definitivo. No seguimento dos pacientes houve dois óbitos, um no transoperatório por perfuração do VE e um no terceiro dia por causa desconhecida. Em 24 meses um paciente faleceu com diagnóstico de mieloma múltiplo. A técnica anestésica mostrou-se segura. CONCLUSÃO: A experiência inicial com implante valvular aórtico percutâneo sob anestesia geral tem se mostrado segura e eficaz sem complicações anestésicas importantes para esse procedimento.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Aortic stenosis is a highly prevalent and life-threatening disease. In elderly patients with comorbidities, percutaneous valve implantation is an option. The aim of the study was to describe the anesthetic management and complications of general anesthesia. METHOD: Case series with 30-day and 24-month follow-ups after implantation of the CoreValve device performed at the Institute of Cardiology/University Foundation of Cardiology between December 2008 and January 2012. The patients underwent general anesthesia monitored with mean arterial pressure (PAM), electrocardiogram (ECG), pulse oximetry, capnography, transesophageal echocardiography, thermometry, and transvenous pacemaker. RESULTS: Twenty-eight patients, mean age 82.46 years, 20.98% mean EuroSCORE, functional class III/IV, successfully underwent valve implantation. Nine patients required permanent pacemaker implantation. During follow-up, two patients died: one during surgery due to LV perforation and the other on the third day of unknown causes. At 24 months, one patient diagnosed with multiple myeloma died. This anesthetic technique proved to be safe. CONCLUSION: The initial experience with percutaneous aortic valve implantation under general anesthesia has proven to be safe and effective, with no significant anesthetic complications during this procedure.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La estenosis aórtica (EA) grave es una enfermedad prevalente y de gran mortalidad. En los pacientes ancianos con otras comorbilidades, el implante valvular percutáneo es una opción. OBJETIVOS: Describir el manejo anestésico y las complicaciones con la anestesia general. MÉTODO: Serie de casos con seguimiento de 30 días y 24 meses después del implante del dispositivo CoreValve hecho en el Instituto de Cardiología/Fundación Universitaria de Cardiología entre diciembre de 2008 y enero de 2012. Los pacientes fueron sometidos a la anestesia general monitorizada con una presión arterial promedio (PAP), electrocardiograma (ECG), oximetría, capnografía, ecocardiograma transesofágico, termometría y marcapaso transvenoso. RESULTADOS: Fueron sometidos con éxito al implante valvular 28 pacientes, con una edad promedio de 82,46 años, EuroScore medio de 20,98%, clase funcional III/IV. Nueve pacientes necesitaron implante de marcapaso definitivo. En el seguimiento de los pacientes hubo dos decesos, uno en el transoperatorio por perforación del VI y uno al tercer día por causa desconocida. En 24 meses un paciente falleció con diagnóstico de mieloma múltiple. La técnica anestésica fue segura. CONCLUSIONES: La experiencia inicial con implante valvular aórtico percutáneo bajo anestesia general ha sido segura y eficaz sin complicaciones anestésicas importantes para ese procedimiento.

Este artigo tem como objetivo revisar aspectos relacionados a transtornos alimentares e suas relações com as alterações no ritmo circadiano. Realizou-se uma busca sistematizada das informações nas bases de dados PubMed usando os seguintes descritores: eating disorders, circadian rhythm, night eating syndrome, binge eating disorder e sleep patterns. Os transtornos alimentares, como a síndrome do comer noturno e o transtorno da compulsão alimentar periódica, têm sido considerados e relacionados a um atraso no ritmo circadiano da ingestão alimentar e saciedade prejudicada. Os ritmos circadianos são aqueles que apresentam um período de 24 h, como, por exemplo, o ciclo sono-vigília, temperatura corporal, atividade e comportamento alimentar. Distúrbios provocados pelas alterações nos horários de sono/vigília influenciam o apetite, a saciedade e, consequentemente, a ingestão alimentar, o que parece favorecer o aumento desses transtornos. Percebe-se que o comportamento alimentar pode ser influenciado por ritmos circadianos. Porém, mais estudos e o maior conhecimento sobre a ritmicidade alimentar podem contribuir com o melhor entendimento do comportamento alimentar atual, atuando na prevenção e/ou tratamento de transtornos alimentares.

This review aims at reviewing aspects related to eating disorders arising from changes in circadian rhythm. There was a systematic search in PubMed databases, using the following descriptors: eating disorders, circadian rhythm, night eating syndrome, binge eating disorder, and sleep patterns. Eating disorders, such as night eating syndrome and binge eating disorder, have been considered and related to a delay in circadian rhythm in food intake and impaired satiety. Circadian rhythms are those that show a period of 24 h, for example, sleep-wake cycle, body temperature, activity and eating behavior. Disorders related to changes in sleep-wake schedules influence the appetite, satiety and consequently food intake, which seems to increase such disorders. Circadian rhythm can influence eating behavior. However, more studies and knowledge about food rhythmicity might contribute to better understanding the current eating behavior, acting in prevention and/or treatment of eating disorders.

OBJECTIVE: To conduct a critical evaluation of an infection control educational program in a Brazilian teaching hospital in order to suggest changes as needed. METHODS: This study used action research approach to collect data among 6 nurses working in an Intensive Cardiac Care Unit in a Brazilian teaching hospital in the Sao Paulo State. Paulo Freire's methodology was adopted to conduct interviews and nine discussion sections. RESULTS: Seven themes emerged: establish an annual program; ensure the mediator knows well the content of the program; have a schedule and duration of classes; facilitate class dynamic; focus on evidence-base practice; and, develop an instrument to evaluate the structure and organization of the Infection Control Service. CONCLUSION: This study involved staff nurses and developed their critical thinking regarding strategies that might be used to re-structure the infection control educational program. In addition, this study also promoted greater nursing autonomy and nursing team cohesion in the control of infection.

OBJETIVO: Aplicar el modelo de la evaluación emancipadora para subsidiar la transformación en el Programa Educativo del Servicio de Control de Infección Hospitalaria de un Hospital de Enseñanza. MÉTODOS: Se trata de una investigación-acción, realizada con seis enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de un Hospital de Enseñanza del interior del Estado de Sao Paulo. Se realizaron entrevistas colectivas y nueve círculos de discusión fundamentados en el método de Paulo Freire. RESULTADOS: Se identificaron 7 temas generadores: programa anual, dominio del contenido por el mediador, horario, duración y desarrollo de las clases, repercusión en la práctica, instrumentos de evaluación y organización del Servicio de Control de Infección Hospitalaria. Esta investigación posibilitó: mayor autonomía de los enfermeros, integración del equipo de enfermería en las visitas de vigilancia en los diferentes turnos de trabajo y soporte para enfermeros multiplicadores. CONCLUSIONES: el estudio favoreció el involucramiento de los enfermeros multiplicadores y subsidió una reflexión crítica de los profesionales con estrategias para la reestructuración del programa.

OBJETIVO: Aplicar o modelo da avaliação emancipatória para subsidiar a transformação no Programa Educativo do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um Hospital de Ensino. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada com seis enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um Hospital de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Realizaram-se entrevistas coletivas e nove círculos de discussão fundamentados no método de Paulo Freire. RESULTADOS: Foram identificados 7 temas geradores: programa anual, domínio do conteúdo pelo mediador, horário e duração das aulas, desenvolvimento das aulas, repercussão na prática, instrumentos de avaliação e organização do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Esta pesquisa possibilitou: maior autonomia dos enfermeiros, integração da equipe de enfermagem nas visitas de vigilância nos diferentes turnos de trabalho e suporte para enfermeiros multiplicadores. CONCLUSÕES: O estudo proporcionou envolvimento dos enfermeiros multiplicadores e subsidiou uma reflexão crítica dos profissionais com estratégias para reestruturação do programa.

OBJETIVO: Aplicar o modelo da avaliação emancipatória para subsidiar a transformação no Programa Educativo do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um Hospital de Ensino. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada com seis enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um Hospital de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Realizaram-se entrevistas coletivas e nove círculos de discussão fundamentados no método de Paulo Freire. RESULTADOS: Foram identificados 7 temas geradores: programa anual, domínio do conteúdo pelo mediador, horário e duração das aulas, desenvolvimento das aulas, repercussão na prática, instrumentos de avaliação e organização do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Esta pesquisa possibilitou: maior autonomia dos enfermeiros, integração da equipe de enfermagem nas visitas de vigilância nos diferentes turnos de trabalho e suporte para enfermeiros multiplicadores. CONCLUSÕES: O estudo proporcionou envolvimento dos enfermeiros multiplicadores e subsidiou uma reflexão crítica dos profissionais com estratégias para reestruturação do programa.

OBJECTIVE: To conduct a critical evaluation of an infection control educational program in a Brazilian teaching hospital in order to suggest changes as needed. METHODS: This study used action research approach to collect data among 6 nurses working in an Intensive Cardiac Care Unit in a Brazilian teaching hospital in the Sao Paulo State. Paulo Freire's methodology was adopted to conduct interviews and nine discussion sections. RESULTS: Seven themes emerged: establish an annual program; ensure the mediator knows well the content of the program; have a schedule and duration of classes; facilitate class dynamic; focus on evidence-base practice; and, develop an instrument to evaluate the structure and organization of the Infection Control Service. CONCLUSION: This study involved staff nurses and developed their critical thinking regarding strategies that might be used to re-structure the infection control educational program. In addition, this study also promoted greater nursing autonomy and nursing team cohesion in the control of infection.

OBJETIVO: Aplicar el modelo de la evaluación emancipadora para subsidiar la transformación en el Programa Educativo del Servicio de Control de Infección Hospitalaria de un Hospital de Enseñanza. MÉTODOS: Se trata de una investigación-acción, realizada con seis enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de un Hospital de Enseñanza del interior del Estado de Sao Paulo. Se realizaron entrevistas colectivas y nueve círculos de discusión fundamentados en el método de Paulo Freire. RESULTADOS: Se identificaron 7 temas generadores: programa anual, dominio del contenido por el mediador, horario, duración y desarrollo de las clases, repercusión en la práctica, instrumentos de evaluación y organización del Servicio de Control de Infección Hospitalaria. Esta investigación posibilitó: mayor autonomía de los enfermeros, integración del equipo de enfermería en las visitas de vigilancia en los diferentes turnos de trabajo y soporte para enfermeros multiplicadores. CONCLUSIONES: el estudio favoreció el involucramiento de los enfermeros multiplicadores y subsidió una reflexión crítica de los profesionales con estrategias para la reestructuración del programa.

O objetivo deste estudo foi verificar as orientações que as gestantes atendidas no pré-natal das Unidades Básicas de Saúde do Município de Ribeirão Preto-SP, Brasil recebiam sobre nutrição, e se estas orientações eram pertinentes ao seu estado nutricional. Participaram da pesquisa 91 gestantes. Classificamos as gestantes de acordo com o estado nutricional usando a tabela de peso/altura segundo a idade gestacional preconizada pelo manual técnico de assistência pré-natal do Ministério da Saúde do Brasil. Foram encontradas gestantes tanto com peso inferior (13,19%) como superior ao normal (37,36%). Independentemente do estado nutricional a maioria das gestantes (60,43%) relatou não ter recebido orientação sobre nutrição. O número médio de consultas não influenciou no estado nutricional. A maioria das gestantes iniciou o pré-natal em momento adequado para realizar intervenções nutricionais. Os resultados apontam para deficiências no conteúdo e na qualidade do cuidado nutricional sugerindo a necessidade de adequação da assistência transformando o discurso em uma prática real.

This study aimed to verify if pregnant women attended in prenatal care services at Basic Health Units in Ribeirão Preto-SP, Brazil, received nutritional guidance and if this guidance was pertinent to their nutritional status. Ninety-one pregnant women participated. The pregnant women were classified according to their nutritional condition, using a weight, height and pregnancy stage table established by the Brazilian Health Ministry's technical prenatal care manual. We found pregnant women with weight under (13.19%) and exceeding normal levels (37.36%). Independently of their nutritional condition, most of them (60.43%) declared they did not receive nutrition guidance. The mean number of prenatal visits did not influence the nutritional status. The results reveal deficiencies in the contents and quality of nutritional care. This suggests the need for care changes so as to turn discourse into practice.

La finalidad del presente estudio fue verificar las orientaciones nutricionales dadas a mujeres gestantes que recibían atención en el prenatal de las Unidades Básicas de Salud de la ciudad de Ribeirão Preto-SP, y si las orientaciones eran pertinentes al estado nutricional. Participaron de la investigación 91 gestantes. Clasificamos a las gestantes de acuerdo con el estado nutricional, usando la tabla de peso/altura según la edad gestacional sugerida por el manual técnico de asistencia prenatal del Ministerio de la Salud de Brasil. Encontramos gestantes con peso inferior (13,19%) y superior al normal (37,36%). Independiente del estado nutricional, la mayoría de las gestantes (60,43%) relató no haber recibido orientación sobre nutrición. El número medio de consultas no influenció el estado nutricional. Los resultados indican deficiencias en el contenido y en la calidad de la atención nutricional, sugiriendo la necesidad de adecuación de la atención, trasformando el discurso en una práctica real.