ABSTRACT This theoretical and reflexive study analyzed the risks related to the maintenance of patency of the Peripherally Inserted Central Catheter with the use of saline solution in comparison with saline-filled syringes, through the application of the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. The process was mapped, detailing the failure modes of each step. For the calculation of the Risk Priority Number, the severity and probability of the failure modes were analyzed. This analysis gave rise to the severity and probability matrix. Finally, actions to reduce the failure modes in the maintenance of patency were proposed, considering the use of saline-filled syringes in comparison to the use of saline ampoules. It was verified that the use of saline ampoules is associated with a greater risk, since it requires four stages more than saline-filled syringe does not, increasing the risk of contamination and the level of three different risks, which would result in additional hospital costs. The use of the saline-filled syringe would avoid risks that could negatively affect the patient’s health, the nursing professional and the health institution.

RESUMEN Este estudio teórico reflexivo analizó los riesgos relacionados con el proceso de mantenimiento de la permeabilidad del Catéter Central de Inserción Periférica, con el empleo de solución salina en comparación con jeringa rellena de solución salina, mediante la aplicación de la herramienta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. El proceso fue mapeado detallándose los modos de falla de cada etapa. Para el cómputo del Risk Priority Number, se analizaron los modos de falla en cuanto a la severidad y la probabilidad. Mediante dicho análisis, se confeccionó la matriz de severidad y probabilidad. Por fin, se evidenciaron las propuestas de acciones para la reducción de los modos de fallas en el proceso de mantenimiento de la permeabilidad en el caso de utilizarse la jeringa en comparación con la utilización de ampollas de solución salina. Se verificó que el uso de ampollas de solución salina representa mayor riesgo para el paciente, visto que demanda cuatro etapas más que el mantenimiento con jeringa rellena, aumentando el riesgo de contaminación y la criticidad de tres peligros, lo que resultaría en costos hospitalarios adicionales. El uso de la jeringa rellena evitaría riesgos mayores, los que podrían repercutir desfavorablemente en la salud del paciente, en el profesional enfermero y el centro sanitario.

RESUMO Este estudo teórico-reflexivo analisou os riscos relacionados ao processo de manutenção da permeabilidade do Cateter Central de Inserção Periférica, com o uso de solução salina em comparação com seringa preenchida com solução salina, por meio da aplicação da ferramenta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. O processo foi mapeado detalhando-se os modos de falha de cada etapa. Para o cálculo do Risk Priority Number, analisaram-se os modos de falha quanto à severidade e à probabilidade. A partir dessa análise, elaborou-se a matriz de severidade e probabilidade. Por fim, evidenciaram-se propostas de ações para redução dos modos de falhas no processo de manutenção da permeabilidade caso fosse utilizada a seringa preenchida em comparação com a utilização de ampolas de solução salina. Verificou-se que o uso de ampolas de solução salina representa maior risco para o paciente, visto que demanda quatro etapas a mais que do que a manutenção com seringa preenchida, aumentando o risco de contaminação e a criticidade de três perigos, o que resultaria em custos hospitalares adicionais. O uso da seringa preenchida evitaria riscos maiores, os quais poderiam repercutir, desfavoravelmente, na saúde do paciente, no profissional de enfermagem e na instituição de saúde.

RESUMO Este estudo teórico-reflexivo analisou os riscos relacionados ao processo de manutenção da permeabilidade do Cateter Central de Inserção Periférica, com o uso de solução salina em comparação com seringa preenchida com solução salina, por meio da aplicação da ferramenta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. O processo foi mapeado detalhando-se os modos de falha de cada etapa. Para o cálculo do Risk Priority Number, analisaram-se os modos de falha quanto à severidade e à probabilidade. A partir dessa análise, elaborou-se a matriz de severidade e probabilidade. Por fim, evidenciaram-se propostas de ações para redução dos modos de falhas no processo de manutenção da permeabilidade caso fosse utilizada a seringa preenchida em comparação com a utilização de ampolas de solução salina. Verificou-se que o uso de ampolas de solução salina representa maior risco para o paciente, visto que demanda quatro etapas a mais que do que a manutenção com seringa preenchida, aumentando o risco de contaminação e a criticidade de três perigos, o que resultaria em custos hospitalares adicionais. O uso da seringa preenchida evitaria riscos maiores, os quais poderiam repercutir, desfavoravelmente, na saúde do paciente, no profissional de enfermagem e na instituição de saúde.

ABSTRACT This theoretical and reflexive study analyzed the risks related to the maintenance of patency of the Peripherally Inserted Central Catheter with the use of saline solution in comparison with saline-filled syringes, through the application of the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. The process was mapped, detailing the failure modes of each step. For the calculation of the Risk Priority Number, the severity and probability of the failure modes were analyzed. This analysis gave rise to the severity and probability matrix. Finally, actions to reduce the failure modes in the maintenance of patency were proposed, considering the use of saline-filled syringes in comparison to the use of saline ampoules. It was verified that the use of saline ampoules is associated with a greater risk, since it requires four stages more than saline-filled syringe does not, increasing the risk of contamination and the level of three different risks, which would result in additional hospital costs. The use of the saline-filled syringe would avoid risks that could negatively affect the patient’s health, the nursing professional and the health institution.

RESUMEN Este estudio teórico reflexivo analizó los riesgos relacionados con el proceso de mantenimiento de la permeabilidad del Catéter Central de Inserción Periférica, con el empleo de solución salina en comparación con jeringa rellena de solución salina, mediante la aplicación de la herramienta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. El proceso fue mapeado detallándose los modos de falla de cada etapa. Para el cómputo del Risk Priority Number, se analizaron los modos de falla en cuanto a la severidad y la probabilidad. Mediante dicho análisis, se confeccionó la matriz de severidad y probabilidad. Por fin, se evidenciaron las propuestas de acciones para la reducción de los modos de fallas en el proceso de mantenimiento de la permeabilidad en el caso de utilizarse la jeringa en comparación con la utilización de ampollas de solución salina. Se verificó que el uso de ampollas de solución salina representa mayor riesgo para el paciente, visto que demanda cuatro etapas más que el mantenimiento con jeringa rellena, aumentando el riesgo de contaminación y la criticidad de tres peligros, lo que resultaría en costos hospitalarios adicionales. El uso de la jeringa rellena evitaría riesgos mayores, los que podrían repercutir desfavorablemente en la salud del paciente, en el profesional enfermero y el centro sanitario.

Abstract Paper aims The demand for quality health services is increasing and the efficiency in hospitals is related to the continued improvement in their processes and services. Faced with this problem, this study aimed to perform a literature review of the application of lean health care to hospital services. Originality Link between theory and practice, helping health professionals in their routine. Research method The concepts of bibliometrics were used. The databases that make up the sample are ISI Web of Science, Scopus, Lilacs, PubMed, and Cinahl; all the articles were in the ISI Web of Science database. Main findings The analyses suggest that the continuous improvement in processes and in the quality of the services offered are factors that influence the development of teams concerned with patient safety. Implications for theory and practice Shows the results and difficulties encountered by hospitals with the implementation of lean methodologies.

Resumo Este artigo busca analisar as relações de dois fatores críticos de sucesso (apoio da alta administração e a presença do gerente de projetos), e o desempenho dos projetos executados, bem como a relação entre maturidade organizacional em gerenciamento de projetos e o sucesso dos projetos. Estas relações foram testadas em termos de um conjunto de indicadores de desempenho, conhecidos como “triângulo de ferro”, que envolve conformidade com custo, prazo e qualidade (atendimento de requisitos do produto/serviço e às demandas dos clientes). Para confirmar ou refutar as hipóteses de pesquisa estabelecidas, esta pesquisa adotou uma abordagem quantitativa, com um levantamento (survey) na região metropolitana de São Paulo junto a 336 profissionais da área. Os resultados demonstraram relações estatisticamente significantes para os fatores críticos de sucesso estudados e para a maturidade organizacional em gerenciamento de projetos, sendo esta a variável com maior relação com o sucesso dos projetos executados.

Abstract This paper analyzes the relationships of two critical success factors (top management support and the presence of the project manager) to the success of executed projects as well the relationship between organizational maturity in project management and project success. These relationships were tested using a set of success indicators known as the “iron triangle” that involve compliance with budgeting, scheduling and quality (product/service requirements and customer needs). To test the hypotheses, this research adopted a quantitative approach with a survey of 336 project management professionals in metropolitan São Paulo. Statistically significant relationships were identified between project success and critical success factors and between project success and project management maturity. Project management maturity was the variable that was most related to project success.

Resumo Objetivo: Identificar o estágio de envolvimento dos pacientes nas Instituições de saúde brasileiras, nos programas de melhoria da qualidade e segurança. Métodos: Abordagem quantitativa, através de uma pesquisa de avaliação com 141 Instituições, localizadas em 18 estados e no Distrito Federal, no período de fevereiro a maio de 2016. Para coleta dos dados foi aplicado um questionário pela web, utilizando o software de questionários e pesquisas SurveyMonkeyÓ. No questionário, além das perguntas para caracterização das Instituições e dos respondentes, sete perguntas foram relacionadas às atividades de participação dos pacientes nos processos de gerenciamento da qualidade. Resultados: As atividades realizadas pela maior parte das Instituições foram “pesquisa de satisfação dos pacientes” e “processo formal para comunicação com os pacientes em relação às suas dúvidas, sugestões e reclamações”. A média de atividades realizadas foi de 3,84 de um total de 7 atividades avaliadas. Conclusão: Considerando uma escala de 0 a 3, aproximadamente 70% das Instituições foram classificadas entre os estágios 0 (paciente não é envolvido) e 1 (participação na avaliação das metas de qualidade).

Abstract Objective: To identify the stage of patient involvement in quality and safety improvement programs in Brazilian healthcare institutions. Methods: A quantitative approach with 141 institutions located in 18 states and the Federal District, using an assessment survey from February to May of 2016. Data collection occurred via a questionnaire on the Web, using the SurveyMonkeyÓ online survey & questionnaire software. The questionnaire included questions to characterize the institutions and respondents, and seven questions related to the participation of patients in the quality management process. Results: The activities performed by most of the institutions were “patient satisfaction surveys” and “formal process for communication with patients regarding their questions, suggestions and complaints”. The mean number of activities performed was 3.84 out of the seven activities evaluated. Conclusion: Assuming a scale from 0 to 3, approximately 70% of the institutions were classified between stage 0 (patient is not involved) and 1 (participation in evaluation of the quality goals).

Abstract Objective: To identify the stage of patient involvement in quality and safety improvement programs in Brazilian healthcare institutions. Methods: A quantitative approach with 141 institutions located in 18 states and the Federal District, using an assessment survey from February to May of 2016. Data collection occurred via a questionnaire on the Web, using the SurveyMonkeyÓ online survey & questionnaire software. The questionnaire included questions to characterize the institutions and respondents, and seven questions related to the participation of patients in the quality management process. Results: The activities performed by most of the institutions were “patient satisfaction surveys” and “formal process for communication with patients regarding their questions, suggestions and complaints”. The mean number of activities performed was 3.84 out of the seven activities evaluated. Conclusion: Assuming a scale from 0 to 3, approximately 70% of the institutions were classified between stage 0 (patient is not involved) and 1 (participation in evaluation of the quality goals).

Resumo Objetivo: Identificar o estágio de envolvimento dos pacientes nas Instituições de saúde brasileiras, nos programas de melhoria da qualidade e segurança. Métodos: Abordagem quantitativa, através de uma pesquisa de avaliação com 141 Instituições, localizadas em 18 estados e no Distrito Federal, no período de fevereiro a maio de 2016. Para coleta dos dados foi aplicado um questionário pela web, utilizando o software de questionários e pesquisas SurveyMonkeyÓ. No questionário, além das perguntas para caracterização das Instituições e dos respondentes, sete perguntas foram relacionadas às atividades de participação dos pacientes nos processos de gerenciamento da qualidade. Resultados: As atividades realizadas pela maior parte das Instituições foram “pesquisa de satisfação dos pacientes” e “processo formal para comunicação com os pacientes em relação às suas dúvidas, sugestões e reclamações”. A média de atividades realizadas foi de 3,84 de um total de 7 atividades avaliadas. Conclusão: Considerando uma escala de 0 a 3, aproximadamente 70% das Instituições foram classificadas entre os estágios 0 (paciente não é envolvido) e 1 (participação na avaliação das metas de qualidade).

Resumo OBJETIVO Avaliar se as organizações de saúde acreditadas possuem melhores práticas de gestão do que as não acreditadas. MÉTODO A pesquisa foi dividida em duas etapas: revisão da literatura e estudo de casos múltiplos com 12 organizações de saúde, localizadas no estado de São Paulo ‒ Brasil. Foram pesquisados artigos que comparavam a acreditação hospitalar com o modelo de excelência em gestão da EFQM (European Foundation for Quality Management), sendo que a literatura pertinente considera que o modelo de acreditação e o modelo da EFQM são convergentes e, ao mesmo tempo, complementares em determinados aspectos. RESULTADOS Com 99% de confiança, pode-se afirmar que há evidência de que as organizações com acreditação obtiveram uma pontuação maior na avaliação baseada no modelo EFQM comparativamente às organizações não acreditadas. Este resultado também se confirmou na comparação dos resultados das categorias Facilitadores e Resultados do modelo EFQM. CONCLUSÃO Há uma convergência entre o modelo de acreditação e o modelo de excelência da EFQM, sugerindo que a acreditação contribui para o setor de saúde implementar as melhores práticas de gestão já difundidas em outros setores de negócio.

Abstract OBJECTIVE To evaluate whether accredited health organizations perform better management practices than non-accredited ones. METHOD The study was developed in two stages: a literature review, and a study of multiple cases in 12 healthcare organizations in the state of São Paulo, Brazil. It surveyed articles comparing hospital accreditation with the EFQM (European Foundation for Quality Management) model of excellence in management. According to the pertinent literature, the accreditation model and the EFQM model are convergent and supplementary in some aspects. RESULTS With 99% confidence, one can say that there is evidence that accredited organizations scored better in the evaluation based on the EFQM model in comparison to non-accredited organizations. This result was also confirmed in the comparison of results between the categories Facilitators and Results in the EFQM model. CONCLUSION There is convergence between the accreditation model and the EFQM excellence model, suggesting that accreditation helps the healthcare sector to implement the best management practices already used by other business sectors.

Resumen OBJETIVO Evaluar si la organizaciones sanitarias acreditadas tienen mejores prácticas de gestión que las no acreditadas. MÉTODO La investigación fue dividida en dos etapas: revisión de la literatura y estudio de casos múltiples con 12 organizaciones sanitarias, ubicadas en el Estado de São Paulo - Brasil. Fueron investigados artículos que comparaban la acreditación hospitalaria con el modelo de excelencia en gestión de la EFQM (European Foundation for Quality Management), siendo que la literatura pertinente considera que el modelo de acreditación y el modelo de la EFQM son convergentes y, a la vez, complementarios en determinados aspectos. RESULTADOS Con el 99% de confianza, se puede afirmar que existe evidencia de que las organizaciones con acreditación obtuvieron una puntuación mayor en la evaluación basada en el modelo EFQM comparativamente con las organizaciones no acreditadas. Dicho resultado también se confirmó en la comparación de los resultados de las categorías Facilitadores y Resultados del modelo EFQM. CONCLUSIÓN Existe una convergencia entre el modelo de acreditación y el modelo de excelencia de la EFQM, sugiriendo que la acreditación contribuye a que el sector de salud implemente las mejores prácticas de gestión ya difundidas en otros sectores de negocio.

Abstract OBJECTIVE To evaluate whether accredited health organizations perform better management practices than non-accredited ones. METHOD The study was developed in two stages: a literature review, and a study of multiple cases in 12 healthcare organizations in the state of São Paulo, Brazil. It surveyed articles comparing hospital accreditation with the EFQM (European Foundation for Quality Management) model of excellence in management. According to the pertinent literature, the accreditation model and the EFQM model are convergent and supplementary in some aspects. RESULTS With 99% confidence, one can say that there is evidence that accredited organizations scored better in the evaluation based on the EFQM model in comparison to non-accredited organizations. This result was also confirmed in the comparison of results between the categories Facilitators and Results in the EFQM model. CONCLUSION There is convergence between the accreditation model and the EFQM excellence model, suggesting that accreditation helps the healthcare sector to implement the best management practices already used by other business sectors.

Resumen OBJETIVO Evaluar si la organizaciones sanitarias acreditadas tienen mejores prácticas de gestión que las no acreditadas. MÉTODO La investigación fue dividida en dos etapas: revisión de la literatura y estudio de casos múltiples con 12 organizaciones sanitarias, ubicadas en el Estado de São Paulo - Brasil. Fueron investigados artículos que comparaban la acreditación hospitalaria con el modelo de excelencia en gestión de la EFQM (European Foundation for Quality Management), siendo que la literatura pertinente considera que el modelo de acreditación y el modelo de la EFQM son convergentes y, a la vez, complementarios en determinados aspectos. RESULTADOS Con el 99% de confianza, se puede afirmar que existe evidencia de que las organizaciones con acreditación obtuvieron una puntuación mayor en la evaluación basada en el modelo EFQM comparativamente con las organizaciones no acreditadas. Dicho resultado también se confirmó en la comparación de los resultados de las categorías Facilitadores y Resultados del modelo EFQM. CONCLUSIÓN Existe una convergencia entre el modelo de acreditación y el modelo de excelencia de la EFQM, sugiriendo que la acreditación contribuye a que el sector de salud implemente las mejores prácticas de gestión ya difundidas en otros sectores de negocio.

Resumo OBJETIVO Avaliar se as organizações de saúde acreditadas possuem melhores práticas de gestão do que as não acreditadas. MÉTODO A pesquisa foi dividida em duas etapas: revisão da literatura e estudo de casos múltiplos com 12 organizações de saúde, localizadas no estado de São Paulo ‒ Brasil. Foram pesquisados artigos que comparavam a acreditação hospitalar com o modelo de excelência em gestão da EFQM (European Foundation for Quality Management), sendo que a literatura pertinente considera que o modelo de acreditação e o modelo da EFQM são convergentes e, ao mesmo tempo, complementares em determinados aspectos. RESULTADOS Com 99% de confiança, pode-se afirmar que há evidência de que as organizações com acreditação obtiveram uma pontuação maior na avaliação baseada no modelo EFQM comparativamente às organizações não acreditadas. Este resultado também se confirmou na comparação dos resultados das categorias Facilitadores e Resultados do modelo EFQM. CONCLUSÃO Há uma convergência entre o modelo de acreditação e o modelo de excelência da EFQM, sugerindo que a acreditação contribui para o setor de saúde implementar as melhores práticas de gestão já difundidas em outros setores de negócio.

Em tempos de grandes obras (eventos esportivos 2014 e 2016, plano de aceleração do crescimento do governo federal e setor petroquímico), este artigo busca identificar variáveis que contribuem para o sucesso dos projetos de engenharia e construção executados atualmente no Brasil. O relacionamento entre a presença de certas variáveis independentes e o sucesso dos projetos foi testado em termos de um conjunto de indicadores de desempenho em projetos, que envolve: conformidade com orçamento (custo); cronograma (tempo); especificações técnicas (requisitos do produto/serviço); e atendimento às demandas dos clientes. Foi analisado o efeito de três variáveis de entrada: apoio da alta administração, existência de um gerente de projetos dedicado e a presença de uma estrutura formal de gerenciamento de projetos (Escritório de Gerenciamento de Projetos). Para testar as hipóteses da pesquisa, foi desenvolvido um estudo empírico, adotando-se uma abordagem quantitativa, com um levantamento ("survey") junto a 120 profissionais relacionados ao setor de engenharia e construção. Considerando-se o triângulo de ferro (prazo, custo e qualidade), identificou-se que há relação entre a presença de um gerente de projeto dedicado e o cumprimento do orçamento planejado e há relação entre a presença de um gerente de projeto dedicado e o cumprimento dos prazos dos projetos executados. Contudo, a visão ampliada de qualidade, envolvendo também a satisfação do cliente, não foi confirmada.

In times of major construction projects (the sports events of 2014 and 2016, the economic plan of growth acceleration and petrochemical sector), this paper aims at identifying variables that contribute to the success of engineering and procurement construction (EPC) projects currently being carried out in Brazil. The relationship between the presence of certain independent variables and project success was tested by a group of project performance indexes, such as: budget compliance (cost); timetable (time); technical specifications (goods/services requisites); and costumers' demand meeting. The effect of the independent variables was analyzed by: top management support, existence of a dedicated project manager and the presence of a formal project management structure (Project Management Office - PMO). To test for the hypothesis of this research proposal, an empirical study was developed implementing a quantitative-based approach in which 120 professionals of the EPC industry were surveyed. Considering the iron triangle (time, cost and quality), it was identified that there are relationship between the presence of a dedicated project manager and the fulfillment of the planned budget, as well the compliance with the project timetable. However, the broader quality approach that involves also costumer satisfaction is yet to be confirmed.

Modelos de maturidade e modelos de referência em gerenciamento de projetos têm sido implantados de forma crescente na área de tecnologia da informação (TI). Este artigo tem por objetivo analisar o impacto do grau de maturidade organizacional em gerenciamento de projetos e o da adoção de modelos de referência no sucesso de projetos de TI. Foi adotada a abordagem de pesquisa quantitativa, com levantamento junto a 51 profissionais da área. Os resultados apontam para correlação positiva entre o grau de maturidade organizacional em gerenciamento de projetos e a satisfação das demandas dos stakeholders (principais interessados no projeto). Também foi constatada relação estatística positiva entre a adoção do PMBoK e o sucesso de projetos de TI, no que concerne ao atendimento dos requisitos e satisfação das demandas dos stakeholders.

Project management maturity and project management reference models have been widely adopted on information technology (IT) companies. This article aims to analyze the impact of project management maturity level and adopt reference models on IT projects performance (success). A quantitative research approach was used, including a survey with 51 professionals from the sector. Results showed positive impact between project management maturity level and meeting of stakeholders' demands. A positive statistical correlation was also found in firms that develop information technology projects through PMBoK adoption concerning meeting requirements and meeting of stakeholders' demands.