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TESTEMUNHAS DE ASSÉDIO MORAL, NA ENFERMAGEM: IDENTIFICANDO CARACTERÍSTICAS DESSE FENÔMENO, SENTIMENTOS E ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO
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Lucena, Pablo Leonid Carneiro

; Costa, Solange Fátima Geraldo da

; Batista, Jaqueline Brito Vidal

; Araújo, Elidianne Layanne Medeiros de

; Soares, Camila Carla Dantas

; Rolim, Renata Maria Guedes Chaves

Reme: Revista Mineira de Enfermagem

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2019, Volume 23 elocation e-1164

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT OBJECTIVE: to identify elements that characterize the occurrence of moral harassment in reports of nursing professionals who have witnessed this practice; investigate feelings expressed by these professionals, when witnessing situations of harassment; and verify the coping strategies adopted before this phenomenon. METHOD: exploratory study with a qualitative and quantitative approach carried out at the outpatient clinic of a public hospital in the municipality of João Pessoa-PB, Brazil. The sample consisted of 25 professionals who were identified as witnesses of moral harassment in their professional practice. The empirical material was obtained through a semistructured form and then analyzed in light of the technique of discourse of the collective subject. RESULTS: relevant elements were found that characterize the studied phenomenon, such as the description of the aggressor of the practice of moral harassment, situations, duration and frequency of acts, and reports of examples and repercussions of harassment on the victims’ health. Feelings of sadness, anger and impotence were experienced by the witnesses. The main attitudes adopted as coping strategies consisted in giving guidance to the victim and communicating the facts to superiors. CONCLUSION: it was verified that the role of the witness in the identification of elements that characterize moral harassment is fundamental and allows the investigation of the behavior in the appropriate instances, the support to the victims, and the prevention of new cases.

RESUMEN OBJETIVO: identificar elementos que caracterizan el acoso moral en los relatos de profesionales de enfermería que presenciaron esta práctica; analizar sus sentimientos en dichas situaciones y buscar estrategias para afrontar tales hechos. MÉTODO: investigación exploratorio descriptiva, con enfoque cualitativo y cuantitativo, llevada a cabo em un hospital público de la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. La muestra consistió en 25 profesionales identificados como testigos de acoso moral en el ejercicio de sus tareas. El material empírico se obtuvo a través de un formulario semiestructurado, analizado según la técnica del discurso del sujeto colectivo. RESULTADOS: se encontraron elementos que caracterizan el fenómeno estudiado tales como: descripción del agresor de acoso moral, situaciones, duración y frecuencia de los hechos, relatos de ejemplos e impacto del asedio en la salud de las víctimas. Los testigos sintieron tristeza, rabia e impotencia. Las principales actitudes adoptadas como estrategias de afrontamiento consistieron en orientar a la víctima y comunicar el hecho a sus superiores. CONCLUSIÓN: se constató que el rol de testigo en la identificación de los elementos que caracterizan el acosos moral es fundamental y permite investigar la conducta en las instancias adecuadas, ayudar a las víctimas y prevenir nuevos casos.

RESUMO OBJETIVO: identificar elementos que caracterizam a ocorrência do assédio moral em relatos de profissionais de Enfermagem que já testemunharam essa prática; investigar sentimentos expressos por esses profissionais, ao presenciarem situações de assédio; e verificar estratégias de enfrentamento a esse fenômeno. MÉTODO: pesquisa exploratória com abordagem qualiquantitaviva, realizada no ambulatório de um hospital público no município de João Pessoa-PB, Brasil. A amostra foi composta de 25 profissionais que foram identificados como testemunhas de assédio moral em seu exercício profissional. O material empírico foi obtido por meio de formulário semiestruturado e, em seguida, analisado à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: foram encontrados elementos relevantes que caracterizam o fenômeno estudado, como descrição do agressor da prática do assédio moral, situações, duração e frequência dos atos, relatos de exemplos e repercussões do assédio na saúde das vítimas. Sentimentos de tristeza, raiva e impotência foram vivenciados pelas testemunhas. As principais atitudes adotadas como estratégias de enfrentamento consistiram em orientar a vítima e comunicar os fatos aos superiores. CONCLUSÃO: constatou-se que o papel da testemunha na identificação de elementos caracterizadores do assédio moral é fundamental e possibilita a apuração da conduta nas instâncias apropriadas, o apoio às vítimas e a prevenção de novos casos.

https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190012 4 downloads

Growth of cowpea plants inoculated with Rhizobium in a saline-sodic soil after application of gypsum
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Fontenele, Angela Jessyka Pereira Brito

; Barros, Maria de Fátima Cavalcanti

; Vasconcelos, Ricardo Rafael Andrade de

; Silva, Ênio Farias de França e

; Santos, Paulo Medeiros dos

Revista Ciência Agronômica

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Set 2014, Volume 45 Nº 3 Páginas 499 - 507

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Com o objetivo de avaliar o crescimento do feijão-caupi, cultivado em solos salino-sódicos corrigidos com gesso, realizou-se dois experimentos: um em laboratório, para identificar o melhor nível de gesso para a correção de solos salino-sódico de Pernambuco. E outro em casa de vegetação, depois da correção dos solos, utilizando como planta teste o feijão-caupi, cultivar pele de moça, inoculada com Rizóbio, estirpe BR3267. Os experimentos foram dispostos no delineamento em blocos casualizados, com arranjo fatorial 2 x 5, dois solos e cinco níveis da necessidade de gesso (NG), equivalentes a 50; 100; 150; 200 e 250% da NG do solo, determinado pelo método Schoonover M-1, com cinco repetições. Foram avaliados: condutividade elétrica do extrato de saturação do solo (CE), sódio trocável e percentagem de sódio trocável (PST) do solo, número de nódulos (NN), massa seca dos nódulos (MSN), massa seca da parte aérea (MSPA), altura da parte aérea (APA) e teores de nitrogênio (N) na parte aérea. A aplicação do nível de 100% da NG, seguida de lâmina de lixiviação, foi eficaz para correção da sodicidade dos solos. A aplicação de níveis crescentes da NG do solo resultou em incremento no número de nódulos, massa seca dos nódulos e da parte aérea, altura e teor de N absorvido pelas plantas no solo S2. A utilização dos níveis de 200 e 250% da NG no solo S1 ocasionou decréscimo em todas variáveis estudadas.

Two experiments were carried out with the aim of evaluating the growth of cowpea cultivated in saline-sodic soils corrected with gypsum: one experiment in the laboratory, to identify the best level of gypsum for the correction of the saline-sodic soils of the state of Pernambuco, Brazil; and the other in a greenhouse, after correction of the soils. As the test plant, the cowpea cultivar pele de moça, inoculated with Rhizobium strain BR3267 was used. The experiments were arranged in a randomised block design in a 2 x 5 factorial arrangement, two soils and five levels of the gypsum requirement (GR), equivalent to 50, 100, 150, 200 and 250% of the GR of the soil, as determined by the Schoonover M-1 method, with five replications. The following were evaluated: electrical conductivity of the soil saturation extract (EC), soil exchangeable sodium and percentage of soil exchangeable sodium (ESP), number of nodules (NN), nodule dry weight (NDW), shoot dry weight (SDW), shoot height (PH) and nitrogen concentration (N) in the shoots. Application of 100% of the GR, followed by the enough water for leaching, was effective for the correction of soil sodicity. The application of increasing levels of soil GR resulted in an increase in the number of nodules, dry weight of the nodules and shoots, and the height and levels of N absorbed by the plants in soil S2. In soil S1, the use of levels of 200 and 250% of soil the GR caused a decrease in all the variables under study.

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IV Consenso Brasileiro para pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2
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Francescantonio, Paulo Luiz Carvalho

; Cruvinel, Wilson de Melo

; Dellavance, Alessandra

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

; Taliberti, Ben Hur

; von Mühlen, Carlos Alberto

; Bichara, Carlos David Araújo

; Bueno, Cleonice

; Mangueira, Cristóvão Luis Pitangueira

; Carvalho, Darlene Gonçalves

; Bonfá, Eloísa S.D. de O.

; Brito, Fabiano de Almeida

; Araújo, Flávia Ikeda e

; Rêgo, Jozelia

; Pereira, Kaline Medeiros Costa

; Anjos, Lisiane Maria Enriconi dos

; Bissoli, Maria de Fatima

; Santiago, Mittermayer Barreto

; Maluf, Natalya Zaidan

; Alvarenga, Rossana Rassi

; Neves, Suzane Pretti Figueiredo

; Valim, Valeria

; Santos, Wilton Silva dos

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2014, Volume 54 Nº 1 Páginas 44 - 50

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: O IV Consenso Brasileiro para Pesquisa de Autoanticorpos em Células HEp-2 (FAN) realizado em Vitória (ES), no dia 18 de setembro de 2012, objetivou discutir estratégias e recomendações relacionadas ao procedimento técnico, à padronização e à interpretação dos resultados da pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2. Métodos: Participaram do evento 23 pesquisadores e especialistas de Universidades e laboratórios brasileiros. Foram abordados diferentes tópicos, discutidos amplamente a fim de se estabelecer recomendações específicas. Resultados e conclusão: O IV Consenso integrou à árvore de decisão o padrão citoplasmático em Anéis e Bastões, o padrão nuclear pontilhado Quasi-homogêneo (QH) e o padrão misto CENP-F. Discutiu-se ainda a necessidade de atenção para a classificação do padrão misto relacionado à presença de anticorpos anti-DNA topoisomerase I (Scl70), compreendendo os componentes nuclear pontilhado fino, nucleolar homogêneo, NOR na placa metafásica e citoplasmático pontilhado fino. Foram sugeridas diretrizes para o controle de qualidade do teste, diluição de triagem e diluição de esgotamento, e foi emitido alerta quanto à necessidade de atenção em relação à heterogeneidade de substratos disponíveis no mercado e a utilização de metodologias automatizadas para detecção de autoanticorpos.

Objective: The Fourth Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells (ANA) was held in Vitória, Espírito Santo, and aimed to discuss strategies and recommendations about the technique, standardization, interpretation and quality control of the indirect immunofluorescence reaction on HEp-2 cells. Methods: Twenty three ANA experts from university centers and private laboratories in different areas from Brazil discussed and agreed upon recommendations for the fourth edition of the Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells. Results and conclusion: The 4th ANA Consensus included three novel patterns into the existing algorithm (cytoplasmic Rods and Rings, nuclear Quasi-homogeneous, and CENP-F). Emphasis was given to the need of attention in describing the peculiar mixed pattern elicited by anti-DNA topoisomerase I (Scl-70) autoantibodies, comprising nuclear fine specked, nucleolar homogeneous pattern, NOR staining in metaphase plates, and cytoplasmic fine speckled patterns. The group also emphasized the need for continuous quality control in indirect immunofluorescence assays, the establishment of screening dilutions, as well as conjugate titration. An alert was made regarding the heterogeneity of commercial kits in defining patterns and the use of solid phase methodologies to determine the presence of autoantibodies.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.10.001 28365 downloads

Espiritualidade na iminência da morte: estratégia adotada para humanizar o cuidar em enfermagem
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Brito, Fabiana Medeiros de

; Costa, Isabelle Cristinne Pinto

; Andrade, Cristiani Garrido de

; Lima, Kamyla Félix Oliveira de

; Costa, Solange Fátima Geraldo da

; Lopes, Maria Emília Limeira

Revista Enfermagem UERJ

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Dez 2013, Volume 21 Nº 4 Páginas 483 - 489

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The objective was to investigate the nursesÂ´ understanding about spirituality and spiritual needs of patients without therapeutics possibilities. Exploratory research with qualitative approach performed with seven nurses in the intensive care unit of a public hospital, in the city of João Pessoa, Paraíba. The data were collected in recorded interviews, between December 2011 and January 2012, and analyzed by the technique of content analysis. The categories emerged from the empirical data were: spirituality in the view of nurses and spiritual necessities of patients without therapeutic possibilities: nursesâ€™ understanding. These categories indicated that, from the comprehension, of the spiritual dimension, they start to give value to it in clinical practice, helping the patient to face in a better way the process of terminality. Thus, it is hoped that this research can support new investigation, because they are still incipient those ones which discuss spirituality in care for the terminal patient.

Se objetivó investigar la comprensión de enfermeros sobre conceptos de espiritualidad y de necesidades espirituales del paciente sin posibilidades terapéuticas. Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada con siete enfermeros de la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de João Pessoa, Paraíba-Brasil. Los datos fueron recolectados en entrevistas grabadas, entre diciembre de 2011 y enero de 2012, y analizados cualitativamente mediante la técnica de análisis de contenido. Las categorías emergidas del material empírico fueron: espiritualidad desde la visión de enfermeros; y necesidades espirituales de los pacientes sin posibilidades terapéuticas: compressión de enfermeros. Estas categorías afirmaron que, a partir de la compressión de la dimensión espiritual, empiezan a valorarla en la práctica clínica, ayudando al paciente a enfrentar mejor el proceso terminal. De esta manera, se espera que esta investigación pueda subsidiar nuevas investigaciones, ya que aun son incipientes las investigaciones que abordan la espiritualidad em la asistencia al paciente terminal.

Objetivou-se investigar a compreensão de enfermeiros sobre conceitos de espiritualidade e de necessidades espirituais do paciente sem possibilidades terapêuticas. Pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público, da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados nas entrevistas gravadas, entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012, e tratados qualitativamente mediante a técnica de análise de conteúdo. As categorias emergidas do material empírico foram: espiritualidade na visão de enfermeiros; e necessidades espirituais dos pacientes sem possibilidades terapêuticas: compreensão de enfermeiros. Tais categorias afirmaram que, a partir da compreensão da dimensão espiritual, passam a valorizá-la na prática clínica, ajudando o paciente a enfrentar melhor o processo de terminalidade. Destarte, espera-se que esta pesquisa possa subsidiar novas investigaçôes, porquanto ainda são incipientes as pesquisas que abordam a espiritualidade na assistência ao paciente terminal.

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Avaliação dos efeitos adversos clínicos e alterações laboratoriais em pacientes com acne vulgar tratados com isotretinoína oral
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Brito, Maria de Fátima de Medeiros

; Sant'Anna, Iara Pessoa

; Galindo, Juliana Cordeiro Souza

; Rosendo, Lígia Helena Pessoa de Melo

; Santos, Josemir Belo dos

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Jun 2010, Volume 85 Nº 3 Páginas 331 - 337

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTOS: A isotretinoína oral revolucionou o manejo da acne. Os efeitos adversos observados, durante o tratamento, são divididos em dois grupos: mucocutâneos e sistêmicos. Anormalidades laboratoriais, principalmente, as dislipidemias e aumento das enzimas hepáticas são relatados. OBJETIVO: Avaliar a tolerabilidade da isotretinoína oral, com atenção, no metabolismo lipídico, função hepática e reações adversas clínicas. MÉTODOS: Foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico clínico de acne submetidos a tratamento com isotretinoína oral. Avaliações clínicas e laboratoriais foram feitas, após um mês e a cada três meses, até completar o tratamento. RESULTADOS: Dos 150 pacientes 48% eram do sexo feminino e 52% do sexo masculino. A idade variou de 15 a 32 anos. Quanto aos efeitos adversos cutâneos e mucosos da isotretinoína, queilite foi o mais frequente, ocorrendo em 94% pacientes. Efeitos clínicos sistêmicos foram bem menos comuns. Os níveis de colesterol, triglicerídeos, transaminases, foram avaliados e não mostraram alterações significativas, ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentaram efeitos adversos, compatíveis com os da literatura, e, em sua maioria, controlados com medicações sintomáticas. Podemos concluir que a isotretinoína é uma droga segura, em relação a seus efeitos adversos, tanto clínicos como laboratoriais.

BACKGROUND: Oral isotretinoin therapy has completely changed the treatment of acne. The clinical adverse effects of isotretinoin are classified into two groups: mucocutaneous and systemic toxic. Laboratory alterations such as dyslipidemia and increase of hepatic enzymes are reported. OBJECTIVES: To evaluate the tolerability of oral isotretinoin with special attention to lipid metabolism, hepatic function, and clinical adverse reactions. METHODS: 150 patients clinically diagnosed with acne being treated with oral isotretinoin were included in the study. Clinical and laboratory evaluations were conducted before the start of therapy, one month after, and every three months thereafter until the completion of treatment. RESULTS: Of the 150 patients evaluated, 48% were female and 52%, male. They were aged from 15 to 32 years. The most prevalent mucocutaneous adverse reaction associated with isotretinoin therapy was cheilitis, reported by 94% of the patients. Systemic clinical effects were much less common. Cholesterol, triglyceride, and transaminase levels were assessed and significant changes were not observed during treatment. CONCLUSION: Patients showed adverse effects compatible to those described in the literature, which are mostly controlled with symptomatic medication. Isotretinoin is a safe drug and adverse and laboratory effects are well tolerated.

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Tuberculose esplênica durante tratamento de psoríase com infliximabe
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Fortaleza, Gleyce Tavares de Melo

; Brito, Maria de Fátima de Medeiros

; Santos, Josemir Belo dos

; Figueiredo, Ana Roberta

; Gomes, Perla

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Ago 2009, Volume 84 Nº 4 Páginas 420 - 424

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A psoríase é doença crônica que afeta a pele e, eventualmente, as articulações. A terapia biológica age bloqueando citocinas inflamatórias implicadas na patogênese da doença, dentre elas o fator de necrose tumoral alfa. Este também tem papel na defesa do hospedeiro contra o Mycobacterium tuberculosis. Relata-se um caso de psoríase com boa resposta ao infliximabe, porém com desenvolvimento de tuberculose esplênica durante o tratamento.

Psoriasis is a chronic inflammatory disease affecting the skin and occasionally the joints. The biological agents have been engineered to target a specific step in the inflammatory cascade that leads to psoriasis, including tumor necrosis factor, which has a central role in the host defense against Mycobacterium tuberculosis. This is a case report about a psoriatic patient who presented splenic tuberculosis during treatment with infliximab.

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Associação entre reação hansênica após alta e a carga bacilar avaliada utilizando sorologia anti PGL-I e baciloscopia
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Brito, Maria de Fátima de Medeiros

; Ximenes, Ricardo Arraes Alencar

; Gallo, Maria Eugênia Noviski

; Bührer-Sékula, Samira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2008, Volume 41 Supl. 2 Páginas 67 - 72

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As reações hansênicas são fenômenos imuno inflamatórios que ocorrem durante a evolução da hanseníase. Atualmente com os critérios de finalização de tratamento esta intercorrência pode ser observada após a alta da poliquimioterapia. Trata-se de um estudo caso-controle onde foram comparados, laboratorialmente, os casos de reação hansênica após alta da poliquimioterapia multibacilar (PQT/MB) com o grupo controle para analisar a possível associação entre a reação hansênica após alta e a carga bacilar, utilizando o ML Flow, teste sorológico para detecção de anticorpos contra o Mycobacterium leprae, e os resultados das baciloscopias cutâneas. O estudo foi realizado em dois serviços de referência na cidade de Recife - Pernambuco - Brasil, onde participaram 208 pacientes. Os resultados encontrados indicam que a reação após alta está estatisticamente associada à carga bacilar através da positividade do teste sorológico após alta. Conclui-se que existem fatores de riscos comuns entre a recidiva e a reação após alta.

Leprosy (Hansen's disease, HD) reactions are immune-inflammatory phenomena that occur during the evolution of the disease. Given the current criteria for treatment of the disease, this event is often observed after the patient has been released from treatment (RFT) from multi-drug therapy (MDT). A case-control study was conducted comparing laboratory results of cases of leprosy reactions after RFT from multibacillary MDT (MDT/MB) with a control group to analyze the possible association between posttreatment reactions and bacterial load using the ML Flow serological test for detection of antibodies to Mycobacterium leprae and the results of bacilloscopic skin smears. The study was conducted in two reference centers in Recife, Pernambuco State, Brazil, involving 208 patients. The results obtained indicate that posttreatment reaction is statistically associated with bacterial load through positive serology post-RFT. In conclusion, common risk factors exist between relapses and post-RFT reactions.

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Retreatment in leprosy: a case-control study
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Ximenes, Ricardo Arraes Alencar

; Gallo, Maria Eugênia Novinsk

; Brito, Maria de Fátima de Medeiros

Revista de Saúde Pública

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Ago 2007, Volume 41 Nº 4 Páginas 632 - 637

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar os fatores de risco para retratamento da hanseníase. MÉTODOS: Estudo de caso-controle com pacientes de duas unidades de referência para tratamento da hanseníase, em Recife, Pernambuco, no de 2003. O grupo de casos incluiu pacientes retratados (N=155) e foi comparado com o grupo controle (N=155), pacientes não retratados pareados por ano-diagnóstico e unidade de saúde. Para testar as associações foram realizadas análises uni e multivariadas, e calculados odds ratios com respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Os seguintes fatores apresentaram associação estatisticamente significante (p<0,05) com retratamento: reação hansênica após tratamento (OR=2,3; IC 95%:1,18;4,83); índice baciloscópico final > 1 (OR=6,43; IC 95%:1,67;24,74); tratamento com a monoterapia sulfônica (OR=10; IC 95%: 0,01;0,78); relato de contato intradomiciliar com portadores de hanseníase (OR=2,2; IC 95%:0,24;0,85). CONCLUSÕES: Os resultados reforçam o desuso da monoterapia sulfônica e apontam a necessidade de se monitorizar grupos específicos de pacientes após alta terapêutica, através do acompanhamento clínico e laboratorial periódico. Recomenda-se a realização de novos estudos para explorar a associação entre o índice baciloscópico final e retratamento.

OBJECTIVE: To assess risk factors for retreatment of leprosy patients. METHODS: A case-control study with patients from two reference care units in Recife, northeastern Brazil, in 2003. The case group included retreated patients (N=155) and the control group comprised those patients who were not retreated (N=155) matched by year of diagnosis and health care unit. Univariate and multivariate analyses were conducted to test the associations and odds ratios and related 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: The following factors were found to be significantly associated (p<0.05) with retreatment: occurrence of adverse immunological reactions after treatment completion (OR=2.3; 95% CI=1.18;4.83), final bacterial index > 1 (OR=6.43; 95% CI=1.67;24.74), therapeutic regimen consisting of sulfone monotherapy (OR=10; 95% CI=0.01;0.78) and reports of household contacts (OR=2.2; 95% CI=0.24;0.85). CONCLUSIONS: The study findings reinforce that the use of dapsone monotherapy should be discontinued, and highlight the need for epidemiological monitoring of specific groups of leprosy patients after treatment completion through periodical clinical and laboratory evaluation. Further studies to explore the association between final bacterial index and retreatment are strongly recommended.

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Síndrome da resposta inflamatória sistêmica: denominação possivelmente aplicável a fenômenos dermatológicos
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Brito, Maria de Fátima de Medeiros

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Ago 2007, Volume 82 Nº 4 Páginas 359 - 361

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica consiste na resposta inflamatória aguda mediada por fatores inflamatórios relacionada a sepse e traumatismos extensos. Paralelamente ao curso crônico de algumas doenças dermatológicas podem ocorrer quadros súbitos de agudização que se manifestam por exacerbação de lesões preexistentes, acompanhada de sinais sistêmicos e alterações laboratoriais. Neste artigo, discutem-se os aspectos etiopatogênicos da Síndrome da resposta inflamatória sistêmica e sua presença em algumas dermatoses.

The systemic inflammatory response syndrome consists of an acute inflammatory response induced by inflammatory factors related to sepsis and extensive injuries. Parallel to the chronic course of some dermatological diseases, acute manifestations, characterized by the exacerbation of pre-existing lesions and the presence of systemic signs and laboratorial changes, may occur. In this article, etiopathogenic aspects of Systemic inflammatory response syndrome and its presence in some dermatoses are discussed.

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Retreatment in leprosy: a case-control study
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Ximenes, Ricardo Arraes Alencar

; Gallo, Maria Eugênia Novinsk

; Brito, Maria de Fátima de Medeiros

Revista de Saúde Pública

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Ago 2007, Volume 41 Nº 4 Páginas 632 - 637

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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11.

Percepção da doença e automedicação em pacientes com escabiose
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Kovacs, Fabiana Thais

; Brito, Maria de Fátima de Medeiros

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Ago 2006, Volume 81 Nº 4 Páginas 335 - 340

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTOS: A situação de alta prevalência da escabiose, associada ao baixo grau de autodiagnóstico e à estigmatização dos parasitados, contribui para a automedicação. OBJETIVOS: Verificar a percepção dos pacientes com escabiose em relação à doença, às possibilidades diagnósticas consideradas, à automedicação realizada e os sentimentos diante do conhecimento do diagnóstico. MÉTODOS: Em estudo prospectivo de série de casos, foram entrevistados 65 pacientes com diagnóstico clínico de escabiose atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, em Recife, Brasil. RESULTADOS: Apenas 47,7% deles acreditavam que seus sintomas fossem devidos à escabiose, e 86% achavam que esses poderiam ser devidos a outras enfermidades, como infecções, picada de insetos e alergia a contactantes. Como automedicação, observada em 55,4% dos pacientes, os produtos mais utilizados foram os sabões e as plantas. O diagnóstico da escabiose levou a sentimentos negativos em 56,7% dos casos. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou ser baixo o grau de suspeição de escabiose entre os infestados. A automedicação foi utilizada em mais da metade dos pacientes, geralmente com produtos inadequados para o tratamento da parasitose. É freqüente o diagnóstico da escabiose levar a sentimentos negativos, indicando a importância da atenção integral ao paciente.

BACKGROUND: The high prevalence of scabies associated with low rate of self-diagnosis and stigmatization of infested people contribute to self medication. OBJECTIVES: To ascertain perception of patients with scabies, regarding the condition, diagnostic possibilities considered, practice of self medication and their feelings when diagnosis is made. METHODS: In a prospective study of cases, 65 patients seen at the Dermatology Outpatients Clinic of the Universidade Federal de Pernambuco, in Recife, Brazil, with clinical diagnosis of scabies were interviewed. RESULTS: Only 47.7% believed that their symptoms were due to scabies, and 86% thought that they could be related to other diseases, such as infections, insect bites and allergy to contactants. Self medication was observed in 55.4% of patients, and the products mostly used were soaps and herbs. The diagnosis of scabies led to negative feelings in 56.7% of cases. CONCLUSIONS: This study showed a low degree of suspicion of scabies among the people infested. Self medication was used in over half the cases, usually with improper products to treat the parasitosis. The diagnosis of scabies often leads to negative feelings, indicating the need of integral care of patients.

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12.

O retratamento por recidiva em hanseníase
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Jun 2005, Volume 80 Nº 3 Páginas 255 - 260

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FUNDAMENTOS: Estudos sobre os pacientes hansenianos retratados justificam-se pela dificuldade do diagnóstico diferencial entre quadro reacional após alta do tratamento específico de hanseníase e recidiva, devido às limitações de critérios clínicos e laboratoriais para diferenciá-los. OBJETIVOS: Verificar os procedimentos diagnósticos clínicos e laboratoriais que subsidiaram o retratamento por recidiva e a ocorrência de episódios reacionais, em especial os que ocorreram após o término do tratamento. MÉTODOS: Mediante o estudo retrospectivo de série de casos foram estudados 155 pacientes hansenianos retratados por recidiva em duas unidades de referência em hanseníase, no município de Recife/PE, Brasil. RESULTADOS: O critério clínico foi o mais utilizado para a decisão de retratamento por recidiva, e as lesões novas descritas foram principalmente do tipo mácula e infiltração. Os episódios reacionais após alta ocorreram em 34% desses pacientes, e 33,9% relatavam a presença de comunicantes com hanseníase. Dos 155 pacientes estudados apenas 14,9% realizaram exame histológico e 18,1% não realizaram a baciloscopia antes de reiniciar a terapia específica. CONCLUSÃO: Este estudo evidenciou que os episódios reacionais após o tratamento e a presença de comunicantes com hanseníase ocorreram em torno de 30% nos pacientes retratados por recidiva e que se fazem necessários outros estudos controlados para o melhor entendimento desses fatores.

BACKGROUND: Studies concerning re-treated leprosy patients are justified by thedifficulty in differential diagnosis between a reactional state following the end of a specific treatment for leprosy and its relapse, owing to limitations in clinical and laboratorial criteria to distinguish them. OBJECTIVES: To verify diagnostic procedures (clinical and laboratorial) that subsidized relapse treatment and occurrence of reactional episodes, in particular those that occurred after treatment completion. METHODS: A hundred fifty-five leprosy patients retreated for relapse in two leprosy reference units in the municipality of Recife/PE, Brazil, in a retrospective case series study. RESULTS: Clinical criterion was the most used to decide for re-treatment of relapse, and new described lesions were mainly of macular and infiltrative type. Reactional episodes after discharge occurred in 34% of these patients, and 33.9% related the presence of contacts with hansenasis. Only 14.9% of the 155 studied patients had histological examinations performed, and 18.1% did not have bacilloscopy carried out before re-initiating specific therapy. CONCLUSION: This study has shown that post-treatment reactional episodes and presence of contacts with leprosy occurred in about 30% of patients who were re-treated for relapse and that further controlled studies are necessary for a better understanding of these factors.

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13.

Avaliação laboratorial dos efeitos colaterais pelo uso da acitretina em crianças portadoras de ictiose lamelar: seguimento por um ano
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Mai 2004, Volume 79 Nº 3 Páginas 283 - 288

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FUNDAMENTOS: Os retinóides orais representam uma das principais terapêuticas dermatológicas nas últimas décadas e têm sido indispensáveis para o tratamento das desordens de queratinização, particularmente a psoríase, ictioses e acne.¹ OBJETIVOS: Avaliar a tolerabilidade da acitetrina com atenção para os efeitos no metabolismo lipídico, função hepática e no sistema osteoarticular em crianças portadoras de ictiose lamelar. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 10 crianças portadoras de ictiose lamelar avaliadas clínica e laboratorialmente pelo período de um ano. Cada paciente foi inicialmente tratado com 10mg.dia ou aproximadamente 0,5mg.kg-1.dia. As doses foram ajustadas de acordo com a eficácia clínica e mantidas por um ano. RESULTADOS: Das 10 crianças estudadas, todas evoluíram com alguma resposta clínica satisfatória ao final de um ano de acompanhamento. Não foram observadas alterações nas transaminases e nos lipídeos séricos, e, das seis crianças em que foi estudada a idade óssea, apenas uma apresentou alteração. CONCLUSÃO: O uso da acitretina, quando administrada em doses adequadas e pelo período de um ano, é seguro e eficaz, sendo justificada sua utilização pelos benefícios dessa medicação e tendo em vista a insignificância das alterações laboratoriais apresentadas no estudo em questão.

BACKGROUND: Systemic retinoids are one of the most important dermatological therapeutics recently discovered for treating disorders of keratinization, such as psoriasis, ichthyosis and acne OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the impact of the use of these drugs on lipid metabolism, hepatic system and on bone. METHODS: Prospective study. Ten children with ichthyosis were evaluated during one year. Each was treated with a dose of 10 mg.day or approximately 0.5 mg.kg-1.day. This dosage was adjusted on the basis of clinical efficacy or tolerance and maintained for one year. RESULTS: All ten children presented improvement by the end of one year. There were no alterations in transaminases, serum lipids and only one child out of six evaluated for bone age presented alterations. CONCLUSION: The use of acitretin when administered at a correct dosage for a one-year period is secure and effective. The beneficial effect of the drug and its minimal toxicity shown in this study justify its use in children.

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