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Bradycardia in a pediatric population after sugammadex administration: case series
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Carvalho, Erica Viviana Guimarães

; Caldas, Sandra Maria Carvalho

; Costa, Dinis Fernando Pereira Pinheiro Machado da

; Gomes, Cristina Maria Graça Peixoto

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Jan 2023, Volume 73 Nº 1 Páginas 101 - 103

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sugammadex is a distinctive neuromuscular reversal drug that acts by encapsulating the neuromuscular relaxant molecule and dislodging it from its site of action. Sugammadex has been approved for pediatric patients over 2 years of age. Although arrhythmias have been reported, there is no report of adverse effects in healthy children, such as severe bradycardia requiring intervention. We report two cases of severe bradycardia immediately after the administration of sugammadex in healthy children. Our aim is to alert to the occurrence of one of the most severe adverse effects of sugammadex, in the healthy pediatric population as well.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.12.011

Distribuição espaço-temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020
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Nina, Larissa Neuza da Silva

; Caldas, Arlene de Jesus Mendes

; Soeiro, Vanessa Moreira da Silva

; Ferreira, Thais Furtado

; Silva, Tereza Cristina

; Rabelo, Poliana Pereira Costa

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e160

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Analizar la dinámica de la distribución espaciotemporal de la leishmaniasis visceral en Brasil en el período 2007-2020. Métodos. En este estudio ecológico del patrón de distribución espacial de los casos de leishmaniasis visceral ocurridos en Brasil en el período 2007-2020 se utilizaron datos del sistema de información de enfermedades de declaración obligatoria (SINAN). Las variables analizadas fueron el coeficiente de incidencia de leishmaniasis visceral y el índice compuesto de leishmaniasis visceral, a partir de los cuales se construyeron mapas temáticos trienales. Se calcularon el índice general de Moran para verificar la existencia de autocorrelación espacial, y el índice local de Moran para delimitar las zonas de mayor y menor riesgo de leishmaniasis visceral en Brasil. Resultados. En el período estudiado, hubo 48 705 casos de leishmaniasis visceral, con una incidencia de 25,53 casos por 100 000 habitantes. En todos los bloques trienales hubo una autocorrelación espacial, en la cual varios municipios de las regiones norte y nordeste registraron una incidencia de 50 casos por 100 000 habitantes o una tasa superior. En relación con el índice compuesto de leishmaniasis visceral, se observó un aumento del número de municipios considerados de riesgo bajo de transmisión y una tendencia ascendente del número de ciudades capitales con clasificación de riesgo muy alto. Conclusión. La incidencia de leishmaniasis visceral varió a lo largo de los períodos trienales. La región fronteriza entre Tocantins, Maranhão y Pará, junto con el estado de Ceará, se destacó en términos de la distribución espacial de la incidencia de la enfermedad y la estratificación del riesgo según el índice compuesto de leishmaniasis visceral. Es preciso dar prioridad a estos lugares en lo referente a las medidas y los servicios de vigilancia y control de esta enfermedad.

RESUMO Objetivo. Analisar a dinâmica da distribuição espacial e temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020. Métodos. Este estudo ecológico do padrão espacial dos casos de leishmaniose visceral ocorridos no Brasil de 2007 a 2020 utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram o coeficiente de incidência da leishmaniose visceral e o índice composto da leishmaniose visceral (ICLV), a partir das quais foram construídos mapas temáticos trienais. Foi calculado o índice de Moran global, para verificar a existência de autocorrelação espacial, e o índice de Moran local, para delimitar áreas de maior e menor risco para adoecimento por leishmaniose visceral no Brasil. Resultados. No período estudado, ocorreram 48 705 casos de leishmaniose visceral, com incidência de 25,53 casos/100 000 habitantes. Em todos os blocos trienais, houve autocorrelação espacial, havendo municípios das regiões Norte e Nordeste com incidência igual ou superior a 50 casos/100 000 habitantes. Com relação ao ICLV, houve aumento do número de municípios considerados de baixo risco de transmissão e presença crescente do número de capitais com classificação de risco muito intenso. Conclusão. A incidência de leishmaniose visceral variou ao longo dos triênios. A região de fronteira entre Tocantins, Maranhão e Pará, juntamente com o estado do Ceará, destacou-se na distribuição espacial da incidência da doença e na estratificação de risco pelo ICLV. Tais localidades devem ser prioritárias para ações e serviços voltados à vigilância e ao controle da doença.

ABSTRACT Objective. To analyze the dynamics of the spatial and temporal distribution of visceral leishmaniasis in Brazil from 2007 to 2020. Method. This ecological study focused on the spatial pattern of visceral leishmaniasis cases in Brazil from 2007 to 2020 using data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The variables analyzed were the incidence rate of visceral leishmaniasis and the visceral leishmaniasis composite indicator (VLCI), from which triennial thematic maps were constructed. The global Moran index was calculated to assess the existence of spatial autocorrelation, and the local Moran index was used to identify areas with higher and lower risk of visceral leishmaniasis in Brazil. Results. During the study period, there were 48 705 cases of visceral leishmaniasis, with an incidence rate of 25.53 cases per 100 000 population. There was spatial autocorrelation in all triennial blocks, with municipalities in the North and Northeast regions having an incidence equal to or greater than 50 cases per 100 000 population. Regarding the VLCI there was an increase in the number of municipalities classified as low risk for transmission, and a growing presence of state capitals with a classification of very high risk. Conclusion. The incidence of visceral leishmaniasis varied over the trienniums. The border region between the states of Tocantins, Maranhão, and Pará, along with the state of Ceará, stood out in the spatial distribution of the disease incidence and risk stratification by VLCI. These areas should be a priority for surveillance and control efforts for the disease.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.160

An exploratory study of children with caries and its relationship to SARS-CoV-2
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BRITO, Débora Heloísa Silva de

; SANTOS, Thaysa Gomes Ferreira Tenório dos

; LAVÔR, Juliane Rolim de

; SILVA, Mabel Cristina Paiva Machado da

; SANTOS, Natália Maria Velozo dos

; PAULA, Larissa Mayara Costa de

; HEIMER, Monica Vilela

; CALDAS JÚNIOR, Arnaldo de França

; ROSENBLATT, Aronita

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e130

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This exploratory study investigated whether children with dental decay were more likely to have COVID-19 than those without caries. The children underwent dental inspection and blood collection for detection of SARS-CoV-2 antibodies. Fifty-four children aged 6 to 9 years participated in the survey, which was conducted between March and June 2020 in the municipality of Ipojuca, Pernambuco, Brazil. The diagnosis of caries was performed using the dmft and DMFT indices. Parents reported signs and symptoms of sickness in their children during this period. The serology test aimed to verify the immune response of the children to coronavirus by detecting IgM/IgG antibodies. Statistical analyses were performed at P < 0.05. The majority of the children presented caries (68.5%). Of the nine children who tested positive for COVID-19 (16.7%), eight presented IgG antibodies to the virus, and only one had IgG and IgM antibodies to SARS-CoV2. Children who tested positive for SARS-CoV-2 had a higher percentage of caries lesions than those who tested negative for SARS-CoV-2 (77.8% vs 65.9%), but this difference was not statistically significant.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0130

Representares sociais sobre cateteris mo periférico pediátrico na perspectiva da família e enfermagem
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Krempser, Paula

; Pereira-Caldas, Célia

; Arreguy-Sena, Cristina

; Deleon-de-Melo, Laércio

Revista Cuidarte

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Dez 2022, Volume 13 Nº 3 elocation 2303

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Introducción: la venopunción es un procedimiento de atribución del equipo de enfermería y se destaca entre las tecnologías imprescindibles para asegurar la supervivencia y el tratamiento de las comorbilidades infantiles agudas/crónicas. Objetivado discutir las representaciones sociales de los profesionales de enfermería y cuidadores sobre la punción venosa periférica realizada en niños hospitalizados. Materiales y métodos: investigación esbozada en los enfoques procedi- mentales y estructurales de la Teoría de las Representaciones Sociales realizada en pediatría en un hospital general de Minas Gerais en abril/septiembre de 2018. Los datos sociodemográficos fueron recolectados y tratados mediante estadística descriptiva; evocación libre de palabras no jerárquicas analizadas prototípicamente y lexicográficamente y; entrevistas individuales en profundidad que se sometieron a análisis de contenido. Se cumplen todos los aspectos éticos y legales. Resultados: las representaciones sobre la punción, según los profesionales de enfer mería, se estructuraron sobre las dificultades para realizar el procedimiento y la inserción de la madre en el cuidado compartido y para los acompañantes incidió negativamente en su condi ción psicológica. Discusiones: las representaciones sociales de la venopunción de los profesio nales de enfermería se redujeron a técnicas de inserción de catéteres, descuidando el cuidado centrado en la familia, que a su vez representó los sentimientos de ver al niño pinchado. Con clusiones: las aproximaciones representacionales/distinciones identificadas entre los subgru pos sobre la punción en niños contribuyeron con reflexiones que apuntan a la necesidad de un redimensionamiento sociocultural y humanizado de los cuidados de enfermería.

Abstract Introduction: venipuncture is an attribution procedure of the nursing team and stands out among the essential technologies to ensure the survival and therapy of acute/chronic child hood comorbidities. Objectified to discuss the social representations of nursing professionals and caregivers about peripheral venipuncture performed in hospitalized children. Materials and methods: research outlined in the procedural and structural approaches of the Theory of Social Representations carried out in pediatrics at a general hospital in Minas Gerais in April/ September 2018. Sociodemographic data were collected and treated by descriptive statistics; free evocation of non-hierarchical words analyzed prototypically and lexicographically and; in depth individual interviews that underwent content analysis. All ethical and legal aspects are met. All ethical and legal aspects are met. Results: the representations about the puncture, according to the nursing professionals, were structured on the difficulties in performing the procedure and the insertion of the mother in shared care and for the companions had a neg ative impact on their psychological condition. Discussions: the nursing professionals' social representations of venipuncture were reduced to catheter insertion techniques, neglecting family-centered care, which in turn represented the feelings of seeing the punctured child. Con clusions: the representational approximations/distinctions identified between the subgroups about puncture in children contributed with reflections pointing to the need for a sociocultural and humanized resizing of nursing care.

Resumo Introdujo: a punáo venosa constitui-se num procedimento de atribuido da equipe de enfermagem e destaca-se entre as tecnologias imprescindíveis para garantir a sobrevivencia e a terapia das comorbidades agudas/crónicas infantis. Objetivou-se discutir as representares sociais dos profissionais de enfermagem e acompanhantes sobre a punáo venosa periférica realizada em crianzas hospitalizadas. Materiais e métodos: pesquisa delineada nas abordagens processual e estrutural da Teoria das Representares Sociais realizada na pediatria de um hospital geral de Minas Gerais em abril/setembro de 2018. Foram coletados dados de caracterizaáo sociodemográficos que foram tratados por estatística descritiva; evocaáo livre de palavras náo hierarquizada analisadas prototípicas e lexicograficamente e; entrevistas individuais em profundidade que foram submetidas a análise de conteúdo. Atendidos todos os aspectos ético-legais. Resultados: as representares sobre a punáo segundo os profissionais de enfermagem estruturaram-se sobre as dificuldades em realizar o procedimento e na inseráo da máe no cuidado compartilhado e para os acompanhantes foram impactantes negativamente sobre seu psicológico. Discussoes : as representares sociais da punáo venosa dos profissionais de enfermagem reduziram- se as técnicas de inseráo do cateter, negligenciando o cuidado centrado na família que por sua vez representaram os sentimentos ao verem a crianza puncionada. Conclusoes: as aproximaóes/distinóes representacionais identificadas entre os subgrupos sobre a punáo nas crianzas contribuíram com reflexóes apontando a necessidade de um redimensionamento sociocultural e humanizado dos cuidados de enfermagem.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.2303

Clinical outcomes of COVID-19 in patients undergoing chronic hemodialysis and peritoneal dialysis
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Gorayeb-Polacchini, Fernanda Salomão

; Caldas, Heloisa Cristina

; Abbud-Filho, Mario

Brazilian Journal of Nephrology

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Dez 2022, Volume 44 Nº 4 Páginas 505 - 510

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: The reported incidence and fatality rate of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in patients receiving chronic dialysis are higher than in the general population. We sought to study the outcomes following coronavirus disease 2019 (COVID-19) diagnosis in patients undergoing chronic hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) in a single center in Brazil. Methods: Of the 522 patients on dialysis evaluated between March 1, 2020, and October 1, 2021, those presenting symptoms or with a history of close contact with COVID-19 patients were tested with reverse-transcription polymerase chain reaction of samples from nasopharyngeal swabs. Results: Of the 522 patients, 120 were positive for COVID-19 infection, of which 86% were on HD and 14% in the PD program. The incidence per 10,000 inhabitants was higher in the HD group than in the PD group (2,423.5 vs. 1,752.5). The mortality per 10,000 inhabitants (470.5 vs. 927.8) and the fatality rate (19.4 vs. 52.9%, p = 0.005) were higher in the PD group. The PD group also had a higher need for hospitalization, intensive care, and mechanical ventilation. Conclusions: We advise caution when considering strategies to transfer patients from HD to the PD program to minimize the risk of COVID-19 for patients on HD.

Resumo Antecedentes: A incidência e a taxa de letalidade da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 relatadas em pacientes em diálise crônica são mais elevadas do que na população em geral. Procuramos estudar os desfechos após o diagnóstico da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) em pacientes submetidos à hemodiálise crônica (HD) ou diálise peritoneal (DP) em um único centro no Brasil. Métodos: Dos 522 pacientes em diálise avaliados entre 1º de Março de 2020 e 1º de Outubro de 2021, aqueles que apresentaram sintomas ou tiveram histórico de contato próximo com pacientes com COVID-19 foram testados com reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa por meio de amostras de esfregaços nasofaríngeos. Resultados: Dos 522 pacientes, 120 foram positivos para infecção por COVID-19, dos quais 86% estavam em HD e 14% no programa de DP. A incidência por 10.000 habitantes foi maior no grupo HD do que no grupo DP (2.423,5 vs. 1.752,5). A mortalidade por 10.000 habitantes (470,5 vs. 927,8) e a taxa de letalidade (19,4 vs. 52,9%, p = 0,005) foram mais elevadas no grupo DP. O grupo DP também apresentou uma maior necessidade de hospitalização, terapia intensiva e ventilação mecânica. Conclusões: Recomendamos cautela ao considerar estratégias de transferência de pacientes do programa de HD para o de DP a fim de minimizar o risco de COVID-19 para pacientes em HD.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2021-0261en

Binge eating disorder, frequency of depression, and systemic inflammatory state in individuals with obesity – A cross sectional study
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Caldas, Nelson do Rosário

; Braulio, Valeria Bender

; Brasil, Marco Antônio Alves

; Furtado, Valeria Cristina Soares

; Carvalho, Denise Pires de

; Cotrik, Ervin Michelstaedter

; Dantas, Joana Rodrigues

; Zajdenverg, Lenita

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Ago 2022, Volume 66 Nº 4 Páginas 489 - 497

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: Binge eating disorder (BED) is the most prevalent eating disorder in individuals with obesity. Its association with factors that control hunger and satiety has not yet been elucidated. We evaluated whether levels of inflammatory markers, frequency of psychiatric comorbidities, and appetite-related hormones levels differ between individuals with obesity with and without BED. Materials and methods: The Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 – Clinician Version (SCID-5-CV), Binge Eating Scale, and Hospital Anxiety and Depression Scale were evaluated in 39 individuals with obesity. Plasma levels of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), leptin, ghrelin, and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) were measured. Results: Individuals of the BED group exhibited significantly higher percentages of altered eating patterns (hyperphagia, bingeing, post-dinner eating, feeling “stuffed”, and emotional eating), higher depressive symptom scores and levels of leptin, CRP, and TNF-α, compared to those from the non-BED group. Logistic regression showed that BED was independently associated with depressive symptoms and CRP levels. Conclusions: Individuals with obesity and BED showed greater psychiatric comorbidity, worse eating patterns and worse inflammatory profile than those without BED. BED should be assessed as an indicator of clinical severity in patients with obesity.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000489

Asociación entre el tiempo de uso de videojuegos y la tendencia a la agresividad en estudiantes universitarios Bogotá D. C.
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Fajardo-Santamaría, Jesús Armando

; Santana-Espitia, Ana Cristina

; Caldas-Quintero, Carlos Andrés

Revista Colombiana de Educación

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Abr 2022, Nº 84 elocation e208

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen En la actualidad, la investigación sobre los beneficios y perjuicios de los videojuegos en el bienestar psicológico de los individuos ha arrojado evidencia contradictoria en variables como el tiempo que se dedica a esta práctica y la expresión de la agresividad. Este artículo tiene como objetivo describir la asociación entre el tiempo que las personas dedican diariamente a los videojuegos y la tendencia a la agresividad. Se realizó un diseño correlacional de corte factorial (4 x 2 x 2 x 4) considerando variables de edad, sexo, tipo de universidad y tiempo diario de dedicación. Se aplicó un instrumento online de 20 ítems en escala Likert de 5 niveles de acuerdo con una muestra de 121 estudiantes universitarios de Bogotá D. C. El plan de análisis incluyó análisis factorial exploratorio en JASP 0.12.2.0 y análisis de varianza, análisis de varianza multivariado y descripción del perfil de la población de estudio en SPSS 24. Se obtuvieron tres factores de interés: ansiedad en el uso de los videojuegos, agresividad instrumental y agresividad verbal. Adicionalmente, se encontraron diferencias significativas entre jugadores casuales (menos de 2 horas diarias) y jugadores con tiempo diario de juego superior a 2 horas en ítems de insulto instrumental, aislamiento, manipulación emocional y troleo. Se discuten las implicaciones teóricas de los hallazgos y se ofrecen estrategias para disminuir el impacto del tiempo de ocio de pantalla, resaltando el potencial educativo de los videojuegos dentro de límites temporales adecuados con el propósito de prevenir futuros desórdenes de adicción a los videojuegos.

Resumo Atualmente, pesquisas sobre os benefícios e danos dos videogames no bem-estar psicológico dos indivíduos têm produzido evidências contraditórias sobre variáveis omo o tempo gasto nessa prática e a expressão de agressividade. Este estudo tem como objetivo descrever a associação entre o tempo que as pessoas passam diariamente em videogames e a tendência à agressividade. Foi realizado um delineamento correlacional de corte fatorial (4 x 2 x 2 x 4) considerando variáveis de idade, sexo, tipo de universidade e tempo diário de dedicação. Um instrumento on-line de 20 itens em uma escala Likert de 5 níveis foi aplicado de acordo com uma amostra de 121 estudantes universitários de Bogotá, D.C. O plano de análise incluiu análise fatorial exploratória no JASP 0.12.2.0 e análise de variância, análise multivariada de variância e descrição do perfil da população estudada no SPSS 24. Foram obtidos três fatores de interesse: ansiedade no uso de videogame, agressividade instrumental e agressividade verbal. Além disso, foram encontradas diferenças significativas entre jogadores casuais (menos de 2 horas por dia) e jogadores com tempo diário de jogo superior a 2 horas em itens de insulto instrumental, isolamento, manipulação emocional e trolling. As implicações teóricas dos resultados são discutidas e são oferecidas estratégias para diminuir o impacto do tempo de lazer na tela, destacando o potencial educacional dos videogames dentro de prazos adequados, a fim de evitar futuros transtornos de dependência de videogames.

Abstract Currently, research on the benefits and harm of video games on the psychological well-being of individuals has produced contradictory evidence on variables such as the time spent on this practice and the expression of aggressiveness. This study aims to describe the association between the time that people spend daily on video games and the tendency to aggressiveness. A factorial cut correlational design (4 x 2 x 2 x 4) was carried out considering variables of age, sex, type of university and daily time of dedication. An online instrument of 20 items on a 5-level Likert scale was applied to a sample of 121 university students from Bogotá D.C. The analysis plan included exploratory factor analysis in JASP 0.12.2.0 and analysis of variance, multivariate analysis of variance and description of the profile of the study population in SPSS 24. Three factors of interest were obtained: anxiety in the use of video games, instrumental aggressiveness and verbal aggressiveness. Additionally, significant differences were found between casual players (less than 2 hours a day) and players with a time playing videogames greater than 2 hours per day in items of instrumental insult, isolation, emotional manipulation and trolling. The theoretical implications of the findings are discussed and strategies are offered to reduce the impact of screen leisure time, highlighting the educational potential of video games within adequate time limits in order to prevent future video game addiction disorders.

https://doi.org/10.17227/rce.num84-12076

Spatial analysis of AIDS in the state of Maranhão: an ecological study 2011-2018
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Sousa, Livia Cristina

; Silva, Tereza Cristina

; Ferreira, Thaís Furtado

; Caldas, Arlene de Jesus Mendes

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 1 elocation e20210131

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espaço-temporal dos casos de aids no Maranhão. Métodos: Estudo ecológico dos casos de aids no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2018. Calcularam-se as incidências bruta e ajustada pelo método bayseano; em seguida, os Índices de Moran Global e Local para observar a existência de autocorrelação espacial dos casos e para delimitação de aglomerados de Alto e Baixo Risco. Resultados: Foram notificados 6.349 casos, que se distribuíram de forma heterogênea. Houve o avanço de casos para novas áreas e persistência nas áreas antigas, como na capital São Luís e seu entorno. A disseminação não ocorreu de forma aleatória, existindo autocorrelação espacial positiva, com evidência da formação de aglomerados nos municípios de São Luís, São José de Ribamar e Paço do Lumiar. Conclusão: Foram identificadas áreas de alto risco, devendo ser consideradas prioridade para o investimento em saúde, gestão e organização dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: Analyze the spatio-temporal distribution of AIDS cases in Maranhão. Methods: Ecological study of AIDS cases in the Notifiable Diseases Information System, 2011-2018. Gross and adjusted incidences were calculated using the Baysean method; then, the Moran Global and Local Indices to observe the existence of spatial autocorrelation of the cases and for the delimitation of high and low risk clusters. Results: 6,349 cases were reported, which were distributed heterogeneously. There was an advance of cases to new areas and persistence in old areas, such as in the capital São Luís and its surroundings. The dissemination did not occur at random, with positive spatial autocorrelation, with evidence of the formation of clusters in the municipalities of São Luís, São José de Ribamar and Paço do Lumiar. Conclusion: High-risk areas have been identified and should be considered a priority for investment in health, management, and organization of health services.

RESUMEN Objetivo: Analizar la distribución espacio-temporal de los casos de SIDA en Maranhão. Métodos: Estudio ecológico de casos de SIDA en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, 2011-2018. Las incidencias brutas y ajustadas se calcularon utilizando el método de Baysean; luego, los Índices de Moran Global y Local para observar la existencia de autocorrelación espacial de los casos y para la delimitación de aglomerados de Alto y Bajo Riesgo. Resultados: se notificaron 6.349 casos, los cuales se distribuyeron de forma heterogénea. Hubo un avance de casos a nuevas áreas y persistencia en áreas antiguas, como en la capital São Luís y sus alrededores. La diseminación no ocurrió al azar, con autocorrelación espacial positiva, con evidencia de la formación de aglomerados en los municipios de São Luís, São José de Ribamar y Paço do Lumiar. Conclusión: Se han identificado áreas de alto riesgo y deben considerarse una prioridad para la inversión en salud, gestión y organización de los servicios de salud.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0131 266 downloads

Measles resurgence in Brazil: analysis of the 2019 epidemic in the state of São Paulo
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Makarenko, Cristina

; San Pedro, Alexandre

; Paiva, Natalia Santana

; Santos, Jefferson Pereira Caldas dos

; Medronho, Roberto de Andrade

; Gibson, Gerusa

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 50

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemiological profile of cases and the pattern of spatial diffusion of the largest measles epidemic in Brazil that occurred in the post-elimination period in the state of São Paulo. METHOD A cross-sectional study based on confirmed measles cases in 2019. Bivariate analysis was performed for socioeconomic, clinical, and epidemiological variables, according to prior vaccination and hospitalization, combined with an analysis of spatial diffusion of cases using the Inverse Distance Weighting (IDW) method. RESULTS Of the 15,598 confirmed cases, 2,039 were hospitalized and 17 progressed to death. The epidemic peak occurred in epidemiological week 33, after confirmation of the first case, in the epidemiological week 6. Most cases were male (52.1%), aged between 18 and 29 years (38.7%), identified as whites (70%). Young adults (39.7%) and children under five years (32.8%) were the most affected age groups. A higher proportion of previous vaccination was observed in whites as compared to Blacks, browns, yellows and indigenous people (p < 0.001), as well as in the most educated group compared to the other categories (p < 0.001). The risk of hospitalization was higher in children than in the older age group (RI = 2.19; 95%CI: 1.66–2.88), as well as in the unvaccinated than in the vaccinated (RI = 1.59; 95%CI: 1.45–1.75). The pattern of diffusion by contiguity combined with diffusion by relocation followed the urban hierarchy of the main cities’ regions of influence. CONCLUSION In addition to routine vaccination in children, the findings indicate the need for immunization campaigns for young adults. In addition, studies that seek to investigate the occurrence of clusters of vulnerable populations, prone to lower vaccination coverage, are essential to broaden the understanding of the dynamics of transmission and, thus, reorienting control strategies that ensure disease elimination.

RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil epidemiológico dos casos e o padrão de difusão espacial da maior epidemia de sarampo do Brasil ocorrida no período pós-eliminação, no estado de São Paulo. MÉTODO Estudo transversal, baseado em casos confirmados de sarampo em 2019. Foi conduzida análise bivariada das variáveis socioeconômicas, clínicas e epidemiológicas, segundo vacinação prévia e ocorrência de hospitalização, combinada a uma análise de difusão espacial dos casos por meio da metodologia de interpolação pela ponderação do inverso da distância. RESULTADOS Dos 15.598 casos confirmados, 2.039 foram hospitalizados e 17 evoluíram para o óbito. O pico epidêmico ocorreu na semana epidemiológica 33, após a confirmação do primeiro caso, na semana epidemiológica 6. A maioria dos casos era homem (52,1%), com idade entre 18 e 29 anos (38,7%), identificados como brancos (70%). Adultos jovens (39,7%) e menores de cinco anos (32,8%) foram as faixas etárias mais acometidas. Observou-se maior proporção de vacinação prévia em brancos, quando comparados a pretos, pardos, amarelos e indígenas (p < 0,001), assim como no grupo mais escolarizado, quando comparado às demais categorias (p < 0,001). O risco de hospitalização foi maior em crianças, quando comparado à faixa etária mais idosa (RI = 2,19; IC95% 1,66–2,88), assim como entre não vacinados, quando comparado a vacinados (RI = 1,59; IC95% 1,45–1,75). O padrão de difusão por contiguidade combinado à difusão por realocação seguiu a hierarquia urbana das regiões de influência das principais cidades. CONCLUSÃO Além da vacinação de rotina em crianças, os achados indicam a necessidade de campanhas de imunização de adultos jovens. Adicionalmente, estudos que busquem investigar a ocorrência de clusters de populações vulneráveis, propensas a menor cobertura de vacinação, são essenciais para ampliar a compreensão sobre a dinâmica de transmissão da doença e, assim, reorientar estratégias de controle que garantam a eliminação da doença.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003805

10.

Measles resurgence in Brazil: analysis of the 2019 epidemic in the state of São Paulo
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; San Pedro, Alexandre

; Paiva, Natalia Santana

; Santos, Jefferson Pereira Caldas dos

; Medronho, Roberto de Andrade

; Gibson, Gerusa

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 50

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003805

11.

Viral symptoms in children and SARS-COV-2: information for pediatric dentists for the control of transmission
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Santos, Thaysa Gomes Ferreira Tenório dos

; Brito, Débora Heloísa Silva de

; Santos, Natália Maria Velozo dos

; Paiva, Mabel Cristina

; Lyra, Maria Carlla Aroucha

; Heimer, Mônica Vilela

; Caldas Júnior, Arnaldo de França

; Rosenblatt, Aronita

Brazilian Oral Research

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2022, Volume 36 elocation e029

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract: The new coronavi rus, which has spread worldwide, has spiraled out of control in Brazil. The number of infected children has increased, and more Infants Special Care Units are needed to prevent deaths. This study aims to report the most common signs and symptoms in children infected by seasonal respiratory viruses and those infected by COVID-19. This knowledge is essential to educate pediatric dentists, who may contribute to identifying the difference in symptoms and notify the cases, thus preventing the spread of COVID-19. This study was carried out in a Family Health Center of Ipojuca, state of Pernambuco, Brazil, and included 54 children seen for dental emergency care. The parents provided information about the signs and symptoms of their children’ s health conditions during the lockdown from March to July 2020. All children had a serological test to detect any exposure to the virus. Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests were used to assess the distribution of the data and compare the quantitative variables between the groups. Among the study participants, 16.7% tested positive for COVID-19. The most prevalent symptoms were headache (38.9%), sneezing (35.2%), and fever (20.4%); six out of nine children with a positive test had symptoms after infection of an adult in the family. Children infected with COVID-19 showed similar clinical signs to those with negative results. Pediatric dentists should acquire knowledge to report on sick children and prevent the spread of the disease.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0029

12.

Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary sjogren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/ meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian Society of Rheumatology (articular, pulmonary and renal)
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Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Pugliesi, Alisson

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Guedes, Lissiane Karine Noronha

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Pinheiro, Aysa César

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Fidelix, Tania

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto de

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Cantali, Diego Ustárroz

; Gennari, Juliana D’Agostino

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha-Filho, César Ramos

; Oliveira, Fabiola Reis

; Rocha, Aline Pereira da

; Valim, Valeria

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 18

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sjogren’s Syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands and other organs, associated with sicca syndrome but also with systemic involvement with varying degrees of severity. Despite their importance, these systemic manifestations are not routinely evaluated and there is no homogenous approach to their diagnosis or evaluation. To close this gap, a panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis on the identification of epidemiologic and clinical features of these manifestations and made recommendations based on the findings. Agreement between the experts was achieved using the Delphi method. The first part of this guideline summarizes the most important topics, and 11 recommendations are provided for the articular, pulmonary, and renal care of SS patients.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00248-1

13.

Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary Sjögren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/ meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian society of rheumatology (hepatic, gastrointestinal and pancreatic)
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Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Pinheiro, Aysa César

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Pugliesi, Alisson

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Guedes, Lissiane Karine Noronha

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Fidelix, Tania

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto de

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Cantali, Diego Ustárroz

; Gennari, Juliana D.’Agostino

; Capobianco, Karina Gatz

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira da

; Rocha Filho, César Ramos

; Oliveira, Fabiola Reis

; Valim, Valeria

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 35

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sjogren's syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands and other organs, associated with sicca syndrome but also with systemic involvement with varying degrees of severity. Despite their importance, some systemic manifestations, mainly liver, gastrointestinal, and pancreatic are not routinely evaluated. To address these manifestations, the Sjögren's Syndrome Committee of the Brazilian Society of Rheumatology conducted a broad systematic review of the literature on studies investigating prevalence and diagnosis of these symptoms in Sjogren´s patients and made recommendations based on the findings. Agreement between the experts was achieved using the Delphi method. This is the second part of this guideline, providing 6 recommendations for liver, gastrointestinal, and pancreatic care of SS patients.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00267-y

14.

Temporal trend in early sepsis in a very low birth weight infants' cohort: an opportunity for a rational antimicrobial use
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Caldas, Jamil Pedro de Siqueira

; Montera, Lorenna Cristina

; Calil, Roseli

; Marba, Sergio Tadeu Martins

Jornal de Pediatria

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Ago 2021, Volume 97 Nº 4 Páginas 414 - 419

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective This study aimed to evaluate annual trends of early neonatal sepsis and antimicrobial use in very low birth weight infants for 12 years, as well as to identify microbiological agents, antimicrobial sensitivity profiles, and association with early neonatal death. Method This was a retrospective cohort study including 1254 very low birth weight infants admitted from 2006 to 2017. Four groups were evaluated: culture-confirmed sepsis; presumed neonatal sepsis; ruled out neonatal sepsis group; and infants not exposed to antibiotics. Results The medians of gestational age and birth weight were 29 weeks (27-31) and 1090 g (850-1310), respectively. The rates of culture-confirmed sepsis, presumed neonatal sepsis, ruled out neonatal sepsis, and not exposed to antibiotics were 1.3, 9.0, 15.4, and 74.3%, respectively. From the initial group of newborns whose antimicrobial treatment was administered for sepsis’ suspicion, it was possible to discontinue antibiotic in 44%. The culture-confirmed sepsis rates remained stable (p = 0.906). Significant tendencies of decreasing presumed sepsis rates (p < 0.001) and increased ruled out neonatal sepsis/not exposed to antibiotics rates (p < 0.001) were observed. Streptococcus agalactiae and enteric Gram-negative rods were the predominant agents and most of them were sensitive to crystalline penicillin/ampicillin (88.2%) and to ampicillin and/or amikacin. Early death occurred in 10.8%, specifically in the culture-confirmed sepsis and presumed neonatal sepsis groups. Conclusion The confirmed sepsis rate was low and remained stable. There was a significant downward trend in the presumed neonatal sepsis rate and a significant upward trend in the ruled out neonatal sepsis group. The rate of not exposed to antibiotics infants was high, also presenting a significant downward trend. The identified bacteria were those commonly found and showed usual antimicrobial susceptibility patterns. Death predominantly occurred in groups that received antibiotic treatment.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.006 49 downloads

15.

Effects of vitamin D supplementation on the glycemic control of pre-diabetic individuals: a systematic review
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Lima, Carlos Henrique Ribeiro

; Lavôr, Layanne Cristina de Carvalho

; Nogueira, Nadir do Nascimento

; Rodrigues, Gilmara Péres

; Frota, Karoline de Macedo Gonçalves

; Teixeira, Nayra do Socorro Caldas Carvalho de Almeida

; Oliveira, Iara Katrynne Fonsêca

; Paiva, Adriana de Azevedo

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2021, Volume 38 Nº 1 Páginas 186 - 193

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: research shows the potential effect of vitamin D supplementation with an improvement in the glycemic profile of pre-diabetic patients. Objective: this study evaluates the effects of vitamin D supplementation on glycemic control markers in pre-diabetic individuals. Methods: we analyzed studies published over the last ten years, and indexed in the Science Direct, PubMed, and LILACS databases. We searched studies using health descriptors related to vitamin D, pre-diabetes, and glycemic control markers. We considered randomized controlled trials eligible for inclusion. All phases of selection, data extraction, and risk of bias assessment were carried out by two independent evaluators. Results: we identified 309 articles, of which 4 met the inclusion criteria. Of these, 3 studies have shown that vitamin D supplementation does not alter glycemic control markers in pre-diabetic individuals. Only one study showed a positive effect after supplementation with 60,000 IU/month of vitamin D3 for 12 months, with a significant reduction in the concentrations of glycated hemoglobin, fasting glucose, and two-hour postprandial glucose. Conclusion: there is insufficient scientific evidence to confirm the beneficial effects of vitamin D supplementation on glycemic control markers in pre-diabetic individuals.

Resumen Introducción: las investigaciones muestran el efecto potencial de la suplementación con vitamina D con una mejora del perfil glucémico de los pacientes prediabéticos. Objetivo: este estudio evalúa los efectos de la suplementación con vitamina D sobre los marcadores de control glucémico en personas prediabéticas. Métodos: analizamos los estudios publicados en los últimos diez años e indexados en las bases de datos Science Direct, PubMed y LILACS. Se realizaron búsquedas de estudios mediante descriptores de salud relacionados con la vitamina D, la prediabetes y los marcadores de control glucémico. Los ensayos controlados y aleatorizados se consideraron elegibles para su inclusión. Todas las fases de selección, extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgos fueron realizadas por dos evaluadores independientes. Resultados: identificamos 309 artículos, de los que 4 cumplieron los criterios de inclusión. De estos, 3 estudios demostraron que la suplementación con vitamina D no altera los marcadores de control glucémico en las personas prediabéticas. Solo un estudio mostró un efecto positivo después de la suplementación de 60.000 UI/mes de vitamina D3 durante 12 meses, con una reducción significativa de las concentraciones de hemoglobina glucosilada, glucosa en ayunas y glucosa posprandial a las dos horas. Conclusión: no hay evidencia científica suficiente para confirmar los efectos beneficiosos de la suplementación de vitamina D sobre los marcadores de control glucémico en las personas prediabéticas.

https://doi.org/10.20960/nh.03309

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