INTRODUÇÃO: A mucocele do seio esfenoidal é uma lesão rara e benigna. Essas lesões são provavelmente diagnosticadas tardiamente por serem assintomáticas ou causarem sintomas não específicos. As características clínicas dependem de sua localização e podem incluir dor fronto-orbitária, paralisia do nervo oculomotor, diminuição da acuidade visual, exoftalmia e anosmia. Os achados da tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) de nariz e seios paranasais aumentaram a precisão do diagnóstico. O tratamento consiste na marsupialização e drenagem da mucocele por via endoscópica nasossinusal. O prognóstico em relação à visão depende da duração da perda da acuidade visual pré-operatória. OBJETIVO: Relatar um caso de mucocele esfenoidal de grandes dimensões. RELATO DE CASO: Os autores relatam um caso de mucocele do seio esfenoidal em um paciente masculino de 48 anos de idade que apresentou amaurose subitamente. COMENTÁRIOS FINAIS: As características da mucocele esfenoidal são revistas com especial atenção para os seus achados clínicos e radiológicos, bem como o tratamento cirúrgico.

INTRODUCTION: The mucocele of the sphenoide sinus its a benign rare lesion. Those lesions are probably diagnosed late because they are asymptomatic or cause non-specific symptoms. The clinical characteristics depend on its location and can include fronto-orbital pain, oculomotor nerve palsy, decrease of visual acuity, exophthalmos and olfaction disorders. The findings of the CT and the MRI of nose and paranasal sinuses have increased the diagnostic accuracy. The treatment consists of marsupialization and drainage of the mucocele via endoscopic sinus. The prognosis for vision depends on the length loss of the visual acuity preoperative. OBJECTIVE: Report a case of sphenoid mucocele of big dimensions. CASE REPORT: The authors report a case of sphenoid sinus mucocele in a male patient of 48 years old, that has suddenly presented amaurosis. FINAL COMMENTS: The caracteristics of the sphenoid mucocele are reviewed with special attention for the clinical and radiological findings, as well as the surgical treatment.

Este artigo apresenta o desenvolvimento, validação e utilização de uma metodologia de avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB). Destina-se aos serviços de atenção básica, organizados segundo diferentes modelos de atenção, incluindo a Saúde da Família. Contém 50 indicadores sobre oferta e organização do trabalho assistencial e programático e 15 sobre gerenciamento, na forma de questões de múltipla escolha, autorespondidas via web pela equipe local do serviço. Confere a cada resposta valor zero, um ou dois; a média geral atribui ao serviço um grau de qualidade expresso pela distância do melhor padrão correspondente à média dois. Foi construído por processo de consenso interativo, que incluiu metodologias qualitativas, teste-piloto, aplicação em 127 serviços, validação de construto e confiabilidade. Respondido, em 2007, por 598 (92%) dos serviços de 115 municípios paulistas, mostrou bom poder para discriminar níveis de qualidade. Adotado em 2010 como parte de um programa de apoio à Atenção Básica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, foi respondido por 95% (2.735) dos serviços de 586 municípios (90,8% do Estado). Os resultados foram encaminhados aos municípios. O QualiAB fornece uma avaliação válida, simples e com a possibilidade de retorno imediato para gerentes e profissionais. Mostrou factibilidade, aceitabilidade, bom poder de discriminação e utilidade para auxiliar a gestão da rede de atenção básica do SUS em São Paulo. A experiência indica aplicabilidade nas redes de atenção básica do Brasil.

This paper presents the development, validation and utilization of a methodology for assessing the quality of the primary health care services of Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health System), the Questionnaire for the Assessment of the Quality of Primary Health Care Services - QualiAB. It is addressed to all primary health care services, organized according to different care models, including Family Health. It contains 50 indicators about availability and organization of the care and programmatic work, and 15 about local management, in the form of multiple choice questions self-responded through the Web by the local service team. It attributes to every answer the values zero, one or two; the general average attributes a 'quality degree' to the service, expressed by the distance to the best standard corresponding to the average two. It was built by an interactive consensual process, which included qualitative methodologies, pilot-testing, application to 127 services, construct validation and reliability. It was answered in 2007 by 598 (92%) services of 115 municipalities of the State of São Paulo, showing good sensitivity to differentiate quality levels. It was adopted in 2010 as part of a supporting program to the Primary Health Care of São Paulo's State Health Department, being answered by 95% (2735) of the services of 586 cities (90,8% of the State). The results were sent to the municipalities. QualiAB provides a valid and simple assessment, with immediate feedback to managers and professionals. It has shown feasibility, acceptability, power to differentiate quality levels and utility to help the management of the primary health care network of SUS in São Paulo. This experience might be extended to Brazil as a whole.

Este artigo apresenta o desenvolvimento, validação e utilização de uma metodologia de avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB). Destina-se aos serviços de atenção básica, organizados segundo diferentes modelos de atenção, incluindo a Saúde da Família. Contém 50 indicadores sobre oferta e organização do trabalho assistencial e programático e 15 sobre gerenciamento, na forma de questões de múltipla escolha, autorespondidas via web pela equipe local do serviço. Confere a cada resposta valor zero, um ou dois; a média geral atribui ao serviço um grau de qualidade expresso pela distância do melhor padrão correspondente à média dois. Foi construído por processo de consenso interativo, que incluiu metodologias qualitativas, teste-piloto, aplicação em 127 serviços, validação de construto e confiabilidade. Respondido, em 2007, por 598 (92%) dos serviços de 115 municípios paulistas, mostrou bom poder para discriminar níveis de qualidade. Adotado em 2010 como parte de um programa de apoio à Atenção Básica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, foi respondido por 95% (2.735) dos serviços de 586 municípios (90,8% do Estado). Os resultados foram encaminhados aos municípios. O QualiAB fornece uma avaliação válida, simples e com a possibilidade de retorno imediato para gerentes e profissionais. Mostrou factibilidade, aceitabilidade, bom poder de discriminação e utilidade para auxiliar a gestão da rede de atenção básica do SUS em São Paulo. A experiência indica aplicabilidade nas redes de atenção básica do Brasil.

This paper presents the development, validation and utilization of a methodology for assessing the quality of the primary health care services of Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health System), the Questionnaire for the Assessment of the Quality of Primary Health Care Services - QualiAB. It is addressed to all primary health care services, organized according to different care models, including Family Health. It contains 50 indicators about availability and organization of the care and programmatic work, and 15 about local management, in the form of multiple choice questions self-responded through the Web by the local service team. It attributes to every answer the values zero, one or two; the general average attributes a 'quality degree' to the service, expressed by the distance to the best standard corresponding to the average two. It was built by an interactive consensual process, which included qualitative methodologies, pilot-testing, application to 127 services, construct validation and reliability. It was answered in 2007 by 598 (92%) services of 115 municipalities of the State of São Paulo, showing good sensitivity to differentiate quality levels. It was adopted in 2010 as part of a supporting program to the Primary Health Care of São Paulo's State Health Department, being answered by 95% (2735) of the services of 586 cities (90,8% of the State). The results were sent to the municipalities. QualiAB provides a valid and simple assessment, with immediate feedback to managers and professionals. It has shown feasibility, acceptability, power to differentiate quality levels and utility to help the management of the primary health care network of SUS in São Paulo. This experience might be extended to Brazil as a whole.

Esse estudo pretende analisar possíveis fatores de influência para condutas autolesivas entre detentas da Colônia Penal Feminina do Recife. Seus objetivos específicos incluem formular estratégias de intervenção que diminuam a incidência dessa prática. Dois questionários foram elaborados: o primeiro para realizar um censo com todas as detentas, determinando a extensão do comportamento autolesivo e selecionando a amostra; o segundo para aplicação nos sujeitos selecionados, detalhando esse comportamento. Para coleta de dados qualitativos utilizamos um diário de campo e entrevistas semidirigidas aplicadas coletivamente. Para análise dos dados usamos o método quantitativo de análise estatística descritiva e o método qualitativo de análise temática. Foram identificados vários fatores correlacionados à autolesão: alívio de sofrimento psíquico advindo do ambiente carcerário; raiva de si ou de outros; uso de drogas; tentativas de manipulação para obter vantagens no presídio e tentativas de comunicação e afirmação da individualidade num ambiente coletivo.

This study intends to analyse possible influence factors on self-harm among incarcerated Brazilian women from the feminine criminal colony of Recife. Its specific objectives include formulating intervention strategies to reduce the incidence of those behaviors. Two questionnaires were elaborated: the first one to carry through a census with all prisoners and select the sample, determining the extension of self-harm; the second one is for specific application with selected prisoners, to go deeper in self-harm study. Qualitative data were collected through observation notes and half-directed interviews in groups. Data analysis included quantitative method of descriptive statistics analysis and qualitative method of thematic analysis. Several factors correlated to self-harm were found: relief of psychological suffering as a result from the incarceration environment; self-anger or anger of others; drug use; manipulative attempts to get advantages in the prison and attempts to communicate and affirmation of individuality in a collective environment.

Sus objetivos específicos incluyen formular estrategias de intervenciones que disminuyan la incidencia de esta práctica. Dos cuestionarios fueran elaborados: el primero para realizar un censo con todas las detenidas, determinando la extensión del comportamiento auto lesivo y seleccionando la muestra; el otro para aplicación en los sujetos seleccionados, detallando este comportamiento. Para colecta de datos cualitativos utilizamos un diario de campo y entrevistas semidirigidas aplicadas colectivamente. Para análisis de los datos usamos el método cuantitativo de análisis estadístico descriptivo y el método cualitativo de análisis temático. Fueran identificados varios factores correlacionados con la autolesione: alivio del sufrimiento psíquico advenido del ambiente carcelario, rabia de si o del otro, uso de droga, intento de manipulación para tener ventaja en el presidio e intento de comunicación y afirmación de la individualidad en un ambiente colectivo.

O objetivo é relatar experiência sobre o trabalho do grupo de suporte "Vivendo Vivências" para o estudante de enfermagem, como uma estratégia de ensino acerca das relações de cuidado. Para cuidar do outro é preciso aprender a cuidar de si mesmo. Estudo realizado a partir do registro de avaliações, feitas pelos estudantes, sobre as contribuições do grupo. O tratamento dos dados se deu a partir da análise de conteúdo. Identificamos que os alunos, em sua totalidade, percebem a aprendizagem de habilidades interpessoais. Identificam o processo de autoconhecimento e do cuidado de si como essenciais para o cuidado do outro. "Vivendo Vivências" vem confirmando a importância desse espaço onde comportamentos de cuidar: ouvir sensível, empatia, entre outros, são aprendidos a partir do compartilhamento de experiências inerentes ao processo de viver. Os aspectos relacionais do cuidado de enfermagem ganham entorno importante na formação profissional.

The objective of this paper is to relate the experience about the work of the support group "Living Experiences" (Vivendo Vivências) for nursing students as teaching strategies about care relationships. In order to care for others it is necessary to learn to care for one's self. This study arose from the registry of evaluations filled out by students about the contributions of this support group. The data treatment was given content analysis. We identified that the students in their totality notice their apprenticeship of interpersonal skills. Students identified the self-awareness process and how self-care is essential to caring for others. "Living Experiences" (Vivendo Vivências) has been ratifying the importance about this issue where care behaviors, sensible listening, empathy, and others are taught through sharing of experiences inherent to all our lives. The aspects about relationships of nursing care deserve eternal importance in the education of nursing professionals.

El objetivo del presente artículo es relatar la experiencia de trabajo con el grupo de soporte "Viviendo Vivencias", donde el estudiante de enfermería participa de una estrategia de enseñanza sobre las relaciones de cuidado. Para cuidar del otro es necesario aprender a cuidar de sí mismo. El estudio fue realizado a partir del registro de las evaluaciones hechas por los estudiantes sobre las contribuciones del grupo. El análisis de los datos fue hecho a partir del análisis de contenido. Como resultado, registramos que la totalidad de los alumnos perciben el aprendizaje de habilidades interpersonales, y también identifican el proceso de auto-conocimiento y el cuidado de sí como siendo esenciales para el cuidado del otro. "Viviendo Vivencias" confirma la importancia de ese espacio, donde comportamientos tales como, oír sensible, empatía, entre otros, son aprendidos a partir del intercambio de experiencias inherentes al proceso de vivir. Los aspectos relacionales del cuidado de enfermería ganan así un importante entorno en la formación profesional.

The objective of this paper is to relate the experience about the work of the support group "Living Experiences" (Vivendo Vivências) for nursing students as teaching strategies about care relationships. In order to care for others it is necessary to learn to care for one's self. This study arose from the registry of evaluations filled out by students about the contributions of this support group. The data treatment was given content analysis. We identified that the students in their totality notice their apprenticeship of interpersonal skills. Students identified the self-awareness process and how self-care is essential to caring for others. "Living Experiences" (Vivendo Vivências) has been ratifying the importance about this issue where care behaviors, sensible listening, empathy, and others are taught through sharing of experiences inherent to all our lives. The aspects about relationships of nursing care deserve eternal importance in the education of nursing professionals.

El objetivo del presente artículo es relatar la experiencia de trabajo con el grupo de soporte "Viviendo Vivencias", donde el estudiante de enfermería participa de una estrategia de enseñanza sobre las relaciones de cuidado. Para cuidar del otro es necesario aprender a cuidar de sí mismo. El estudio fue realizado a partir del registro de las evaluaciones hechas por los estudiantes sobre las contribuciones del grupo. El análisis de los datos fue hecho a partir del análisis de contenido. Como resultado, registramos que la totalidad de los alumnos perciben el aprendizaje de habilidades interpersonales, y también identifican el proceso de auto-conocimiento y el cuidado de sí como siendo esenciales para el cuidado del otro. "Viviendo Vivencias" confirma la importancia de ese espacio, donde comportamientos tales como, oír sensible, empatía, entre otros, son aprendidos a partir del intercambio de experiencias inherentes al proceso de vivir. Los aspectos relacionales del cuidado de enfermería ganan así un importante entorno en la formación profesional.

O objetivo é relatar experiência sobre o trabalho do grupo de suporte "Vivendo Vivências" para o estudante de enfermagem, como uma estratégia de ensino acerca das relações de cuidado. Para cuidar do outro é preciso aprender a cuidar de si mesmo. Estudo realizado a partir do registro de avaliações, feitas pelos estudantes, sobre as contribuições do grupo. O tratamento dos dados se deu a partir da análise de conteúdo. Identificamos que os alunos, em sua totalidade, percebem a aprendizagem de habilidades interpessoais. Identificam o processo de autoconhecimento e do cuidado de si como essenciais para o cuidado do outro. "Vivendo Vivências" vem confirmando a importância desse espaço onde comportamentos de cuidar: ouvir sensível, empatia, entre outros, são aprendidos a partir do compartilhamento de experiências inerentes ao processo de viver. Os aspectos relacionais do cuidado de enfermagem ganham entorno importante na formação profissional.