Resumen ANTECEDENTES: La reanimación cardiopulmonar representa el 1 a 2% de los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. En 2018, 17.4 por cada 1000 pacientes embarazadas de Estados Unidos requirieron reanimación cardiopulmonar e ingreso a unidades de cuidados intensivos, con mortalidad del 52% posterior al primer día de puerperio. OBJETIVO: Aportar conceptos indispensables de reanimación cardiopulmonar, causas de paro cardiaco materno y difundir algoritmos de atención y respuesta luego de la activación de un código para probable cesárea de urgencia en los cuatro minutos posteriores al paro cardiorrespiratorio, en casos sin retorno a la circulación espontánea. Esto con la finalidad de aumentar la calidad de atención de salud y disminuir los índices de mortalidad materna. METODOLOGÍA: Primera etapa: búsqueda en PubMed de artículos con antigüedad no mayor a cinco años, publicados en inglés o español, Guías de Práctica Clínica de Perinatología Clínica, revisiones sistemáticas y metanálisis. Segunda etapa: algoritmo de búsqueda (“cardiopulmonary resuscitation “[MeSH-Terms] AND “pregnancy” [MeSH-Terms]) AND ((y_5[Filter]) AND (systemati creview[Filter]) AND (english [Filter]) OR spanish [Filter])). RESULTADOS: Se reunieron 35 artículos o páginas web de los que se seleccionaron 19, incluidos 3 libros de texto relacionados con el tema y 3 páginas web gubernamentales. Además, se analizaron otros artículos para complementar el conocimiento del tema. CONCLUSIONES: El reconocimiento del colapso materno y la oportuna respuesta del personal de salud permitirán una reanimación cardiopulmonar de alta calidad; por esto debe fomentarse la capacitación al personal de salud.

Abstract BACKGROUND: Cardiopulmonary resuscitation accounts for 1% to 2% of intensive care unit admissions. In 2018, 17.4 per 1000 US pregnant patients requiring cardiopulmonary resuscitation were admitted to intensive care units, with mortality of 52% after the first postpartum day. OBJECTIVE: To provide essential concepts of cardiopulmonary resuscitation, causes of maternal cardiac arrest and to disseminate algorithms of care and response after activation of a code for probable emergency cesarean section within four minutes after cardiorespiratory arrest, in case of failure to return to spontaneous circulation. The aim is to increase the quality of health care and reduce maternal mortality rates. METHODOLOGY: First stage: search in PubMed of articles not older than five years, published in English or Spanish, Clinical Practice Guidelines of Clinical Perinatology, systematic reviews, and meta-analyses. Second stage: search algorithm ("cardiopulmonary resuscitation "[MeSH-Terms] AND "pregnancy" [MeSH-Terms]) AND ((y_5[Filter]) AND (systematic creview[Filter]) AND (english [Filter]) OR spanish [Filter])). RESULTS: Thirty-five articles or web pages were collected from which 19 were selected, including 3 textbooks related to the topic and 3 governmental web pages. In addition, other articles were analyzed to complement knowledge of the topic. CONCLUSIONS: Recognition of maternal collapse and timely response by health care personnel will enable high-quality cardiopulmonary resuscitation; therefore, training of health care personnel should be encouraged.

Resumen: Introducción: estudios previos han mostrado una mayor incidencia de todas las causas de hemorragia postparto durante la pandemia de COVID-19. El acretismo placentario es una causa frecuente de hemorragia postparto. Objetivo: determinar las diferencias en la severidad del choque hemorrágico y la cantidad de sangrado en mujeres con diagnóstico del espectro placenta previa-acretismo, antes de la pandemia y durante la pandemia por COVID-19. Material y métodos: en un estudio con cohortes comparativas de mujeres con placenta previa-acretismo, atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología, durante el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019, grupo I (prepandemia), y de enero de 2020 a marzo de 2022, grupo II (pandemia), se comparó entre los grupos la cantidad de hemorragia y la clase del choque hemorrágico de acuerdo a ATLS. Resultados: se estudió a 277 mujeres, 211 fueron del grupo I (pre-COVID-19) y 66 del grupo II (COVID-19), se observó una mayor cantidad de sangrado durante la pandemia de COVID versus la fase pre-COVID (2,150.56 ± 1,910.08 mL versus 1,246.34 ± 1,494.1 mL) p = 0.001, existieron diferencias en las proporciones de la gravedad del choque hemorrágico en la fase de pandemia para las clases III y IV. Conclusión: se encontró un incremento en la cantidad de sangrado y gravedad del choque durante la pandemia de COVID-19.

Abstract: Introduction: previous studies have shown an increased incidence of all-cause postpartum hemorrhage during the COVID-19 pandemic. Placental accreta is a frequent cause of hemorrhagic shock. Objective: determine the severity of shock and the amount of bleeding during the COVID-19 pandemic in women diagnosed with placenta previa and placental accreta. Material and methods: in a comparative cohort study of women with placenta previa and accreta treated at the National Institute of Perinatology during the period from January 2017 to December 2019 group I (pre-pandemic) and from January 2020 to March 2022 group II (pandemic) the amount of hemorrhage and the class of hemorrhagic shock according to ATLS were compared between the groups. Results: 277 women were studied, 211 were from group I (pre COVID-19) and 66 from group II (COVID-19). A greater amount of bleeding was observed during the COVID pandemic versus the pre COVID phase (2,150.56 ± 1,910.08 mL vs 1,246.34 ± 1,494.1 mL) p = 0.001, there were differences in the proportions of severity of hemorrhagic shock in the pandemic phase for classes III and IV. Conclusion: an increase in the amount of bleeding and severity of shock was found during the COVID-19 pandemic.

Resumo: Introdução: estudos anteriores mostraram uma maior incidência de hemorragia pós-parto de todas as causas durante a pandemia de COVID-19. O acretismo placentário é uma causa frequente de hemorragia pós-parto. Objetivo: determinar as diferenças na gravidade do choque hemorrágico e na quantidade de sangramento em mulheres diagnosticadas com o espectro de placenta prévia-acretismo antes da pandemia e durante a pandemia de COVID-19. Material e métodos: em um estudo de coorte comparativo de mulheres com placenta prévia e acreta tratadas no Instituto Nacional de Perinatologia durante o período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019, grupo I (pré-pandemia) e de janeiro de 2020 a março de 2022, grupo I II (pandemia) a quantidade de sangramento e a classe de choque hemorrágico de acordo com o ATLS foram comparadas entre os grupos. Resultados: foram estudadas 277 mulheres, 211 eram do grupo I (pré-COVID-19) e 66 do grupo II (COVID-19). Observou-se uma maior quantidade de sangramento durante a pandemia de COVID versus a fase pré-COVID (2,150.56 ± 1,910.08 mL vs 1,246.34 ± 1,494.1 ml) p = 0.001, houve diferenças nas proporções da gravidade do choque hemorrágico na fase pandêmica para as classes III e IV. Conclusão: um aumento na quantidade de sangramento e gravidade do choque foi encontrado durante a pandemia de COVID-19.

Abstract The objective of this study was to evaluate the use of corn crop residues as mulch and its impact on soil moisture content and the establishment, development and productivity of buffel grass (Cenchrus ciliaris L). A randomized block design with three replications was used. The treatments were: sowing of 10 kg ha-1 of buffel grass seed (Bs); vegetation cover on soil with 10 t ha-1 of corn crop residues (Vc); Bs + Vc combination; and control (no grass sowing and no vegetation cover). The Bs + Vc treatment maintained a higher soil moisture content (P≤0.05), with 13.8 % vs 10.6 % of the control. Consequently, the number of grass plants m-2, buffel grass cover, plant height, chlorophyll index and dry biomass production had a tendency to respond better, with values of 518.5 plants m-2, 51.23 %, 31.8 cm, 162 and 167.8 g m-2, respectively, and they exhibited a tendency toward a statistically similar response as to this treatment when applied separately (Vc and Bs). Photosynthesis (µmol s-2s-1), stomatal conductance, transpiration (mmol H2O m-2 s-1), and water use efficiency were not affected by any of the treatments in this study, their response being equivalent to that of the control.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de residuos de cosecha de maíz como cobertura vegetal y su impacto en el contenido de humedad del suelo y el establecimiento, desarrollo y productividad del pasto buffel (Cenchrus ciliaris L). Se usó un diseño de bloques al azar con tres repeticiones. Los tratamientos fueron: siembra de 10 kg ha-1 de semilla de pasto buffel (Sp); cobertura vegetal en suelo con 10 t ha-1 de residuos de cosecha de maíz (Cv); combinación Sp + Cv; y testigo (sin siembra de pasto y sin cobertura vegetal). El tratamiento Sp + Cv mantuvo un mayor contenido de humedad en el suelo (P≤0.05), con 13.8 % contra 10.6 % del testigo. En consecuencia, el número de plantas de pasto m-2, cobertura de pasto buffel, altura de la planta, índice de clorofila y producción de biomasa seca, tuvieron una tendencia de mejor respuesta, con valores de 518.5 plantas m-2, 51.23 %, 31.8 cm, 162 y 167.8 g m-2, respectivamente, con una tendencia de respuesta estadísticamente similar este tratamiento al aplicarse de manera separada (Cv y Sp). La fotosíntesis (µmol s-2s-1), conductancia estomática, transpiración (mmol H2O m-2 s-1) y uso eficiente del agua, no fueron afectadas por ninguno de los tratamientos de este estudio, con respuesta equivalente a la del testigo.

Abstract Introduction: Viviparity in pecan nut (Carya illinoinensis [Wangenh.] K. Koch) has increased considerably. This genetic-environmental phenomenon can be controlled with soil moisture management and other quality variables. Objective: To determine the effect of soil moisture content on yield, nut size, kernel percentage and germinated nut on the tree. Materials and methods: Forty-year-old pecan nut trees were irrigated by 40 emitters with an output of 3.2 L∙h-1. From the phenological stage of shell hardening, irrigation time was 4, 6 and 8 h, corresponding to moisture levels of 0.257, 0.327 and 0.380 m3 of water per m3 of soil, at depths of 40 to 80 cm. Yield per tree, germinated nut percentage, fruit size and kernel percentage were evaluated during the production cycles of 2016 and 2017 production cycles. Results and discussion: During the two production cycles, when soil moisture level increased from 0.257 to 0.380 m3∙m-3, nut yield per tree, fruit length and diameter, and kernel percentage increased on average 23.8 %, 25.3 and 10 %, and 1.8 %, respectively; however, vivipary increased 11.2 %, which was reflected in the decrease of commercial pecan nut percentage. Treatments 0.327 and 0.380 m3∙m-3 had a similar effect (P > 0.05) on these variables. Conclusions: The lower moisture level (0.257 m3∙m-3), starting at the kernel filling stage, decreased vivipary and increased commercial kernel percentage.

Resumen Introducción: La viviparidad en nogal pecanero (Carya illinoinensis [Wangenh.] K. Koch) ha incrementado considerablemente. Este fenómeno genético-ambiental puede ser controlado con el manejo de humedad del suelo y otras variables de calidad. Objetivo: Determinar el efecto del contenido de humedad del suelo sobre el rendimiento, tamaño de nuez, porcentaje de almendra y nuez germinada en el árbol. Materiales y métodos: Árboles de nogal de 40 años fueron regados por 40 emisores con gasto de 3.2 L∙h-1. A partir de la etapa fenológica de endurecimiento de cáscara, el tiempo de riego fue de 4, 6 y 8 h, correspondientes a niveles de humedad de 0.257, 0.327 y 0.380 m3 de agua por m3 de suelo, a profundidad de 40 a 80 cm. El rendimiento por árbol, porcentaje de nuez germinada, tamaño de fruto y porcentaje de almendra se evaluaron durante los ciclos productivos 2016 y 2017. Resultados y discusión: Durante los dos ciclos de producción, cuando el nivel de humedad en el suelo aumentó de 0.257 a 0.380 m3∙m-3, la producción de nuez por árbol, la longitud y diámetro del fruto, y el porcentaje de almendra incrementaron en promedio 23.8 %, 25.3 y 10 %, y 1.8 %, respectivamente; sin embargo, la viviparidad incrementó 11.2 %, lo cual se vio reflejado en la disminución del porcentaje de nuez comercial. Los tratamientos 0.327 y 0.380 m3∙m-3 tuvieron un efecto similar (P > 0.05) en dichas variables. Conclusiones: El menor nivel de humedad (0.257 m3∙m-3), a partir del llenado de almendra, disminuyó la viviparidad y aumentó el porcentaje de nuez comercial.

BACKGROUND The genetic heterogeneity of Leishmania parasites is a major factor responsible for the wide variety of Leishmania-associated manifestations. Consequently, understanding the genetic make-up of Leishmania species using suitable molecular markers is an important component of realising local and regional scale disease risk. The cytochrome b (cytb) is frequently used to type New World Leishmania species. However, its potential to discriminate Leishmania species and variants requires further evaluation. OBJECTIVES To explore the capacity of cytb gene to identify New World Leishmania species and variants and to develop an approach able to type local Leishmania species and variants. METHODS We retrieved 360 partial and complete Leishmania cytb gene sequences publicly available in GenBank database to study all single nucleotide polymorphisms (SNPs) across the cytb gene that differentiate New World Leishmania species. This information was used to develop an approach based upon the polymorphisms found in a DNA segment of 948bp. We also compared the typing results found with this technique with the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) profiling obtained using HSP70 gene as target. One hundred Panamanian isolates were used to both typed Leishmania species and assess local genetic variability. FINDINGS We found complete agreement between our cytb approach and the PCR-RFLP profiling method based on HSP70 for Leishmania species identification. Ninety-two isolates were identified as L. panamensis, although other Viannia species were found circulating at a lower frequency. Three L. panamensis haplotypes were identified in Panamanian provinces. We also provide an initial report of L. guyanensis haplotypes circulating in Panama. MAIN CONCLUSIONS Cytb gene sequence encompasses key main SNPs that aid to identify Leishmania species. The cytb approach developed with this information was able to identify and assess genetic variability of local Leishmania species found in this study.

Abstract Aim. To Analyse the scientific interventions on Bodypump collective fitness activity, in terms of body composition, physical condition and psychological aspects, to synthesize the benefits of Bodypump practice. Method. Bibliographic search that included all articles published until March 15, 2020, in the Pubmed database. The keywords "Bodypump" or "fitness classes" have been used in the search, showing 78 articles. Those were not in the English language (1) and those did not include Bodypump practice in any of the experimental groups (64) were excluded, finally a total of 13 articles were analysed. Results. Among the acute effects, a 60-minute Bodypump class is develop at an average heart rate between 60 and 74% of the maximum heart rate, with a caloric expenditure of between 250 and 334 kcal. At the physiological and hormonal level, there were a significant increase in the concentration of lactate in the blood, as well as growth hormone and interleukin-6. The chronic effects, in terms of changes in anthropometry and body composition, happen when Bodypump is combined with indoor cycling. Finally, an increase in strength has been observed in both upper and lower limbs, as well as a significant improvement in the psychological variables of motivation for exercise and perception of health. Conclusions. The practice of Bodypump allows to improve the physical condition, psychological aspects and body composition, in the last case, to decrease weight and % of body fat, the Bodypump practice is not effective but itself and it is necessary to combine Bodypump with the practice of indoor cycling.

Resumen Objetivo. Analizar las intervenciones científicas existentes sobre la actividad de fitness colectiva Bodypump, en cuanto a composición corporal, condición física y aspectos psicológicos, para sintetizar los beneficios que reporta su práctica. Método. Configuración y Diseño: Búsqueda bibliográfica que incluyó todos los artículos publicados hasta el 15 de marzo de 2020, en la base de datos Pubmed. En el buscador se han utilizado las palabras clave “Bodypump” or “fitness clases”, apareciendo 78 artículos. Se han excluido aquellos que no estaban en el idioma de inglés (1) y los que no incluían la práctica de Bodypump en ninguno de sus grupos experimentales (64), quedando finalmente 13 artículos para analizar. Resultados. Entre los efectos agudos, una clase de 60 minutos de Bodypump se desarrolla a una frecuencia cardiaca media entre 60 y 74% de la frecuencia cardiaca máxima, existiendo un gasto calórico de entre 250 y 334 kcal. A nivel fisiológico y hormonal, se ha producido un aumento significativo de la concentración de lactato en sangre, así como de hormona de crecimiento e interleucina-6. En cuanto a los efectos crónicos, en lo que se refiere a cambios en antropometría y composición corporal, podemos decir que únicamente se producen cuando esta actividad se combina con ciclismo indoor. Por último, se ha observado un aumento de fuerza tanto en miembros superiores, como inferiores, así como también una mejora significativa en las variables psicológicas de motivación para el ejercicio y percepción de salud. Conclusiones. La práctica de Bodypump permite mejorar la condición física, aspectos psicológicos y composición corporal, en este último caso, para disminuir el peso y el % de grasa corporal, la práctica de Bodypump no resulta efectiva y es necesario combinarla con la práctica de ciclismo indoor.

Abstract Purpose. The aim of this work has been to review the scientific literature regarding the role of regucalcin in bone loss. Method. A bibliographic search was performed in the PubMed database. A total of 31 articles were used. After analyzing its content and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 13 articles were included. Results The decrease in femoral calcium content observed in regucalcin transgenic mice decreased with increasing age, suggesting that bone loss is not restored with bone modeling. In the same way, it was found that the addition of regucalcin with 1 to 100 nM significantly stimulated the baseline activity of NF-kB (P <0.01). Likewise, there was a significant decrease in the DNA content in femoral metaphyseal tissues, with a greater decrease in females than in males, these values being: 3,3 mg / g became 2,6 mg / g (P <0.01). Osteoclastic bone resorption increased in male and female transgenic regucalcin mice with increasing age. Also, exogenous regucalcin reveals suppressive effects on osteoblastogenesis and mineralization in vitro and that it had no effects on cell proliferation and apoptosis in osteoblast cells in short-term cultures. Conclusion. Regucalcin plays a fundamental role in the maintenance of cell homeostasis and the function of the cellular response in relation to bone mass.

Resumen Objetivo. El propósito de este trabajo ha sido revisar la literatura científica con relación al papel de la regucalcina en la pérdida de masa ósea. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Se encontraron 31 artículos. Tras analizar su contenido y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 13 artículos fueron incluidos. Resultados. La disminución en el contenido de calcio femoral observado en ratones transgénicos con regucalcina se observó con el aumento de la edad, lo que sugiere que la pérdida ósea no se restaura con el modelado óseo. De la misma manera, se encontró que la adición de regucalcina con 1 a 100 nM estimulaba significativamente la actividad basal de NF-kB (P<0.01). Se apreció una disminución significativa en el contenido de ADN en los tejidos metafisarios femorales, con una mayor disminución en hembras que en machos, siendo estos valores: 3.3 mg/g pasaron a ser 2.6 mg/g en las hembras (P<0.01). La reabsorción ósea osteoclástica aumentó en ratones transgénicos con regucalcina machos y hembras con edad creciente. La regucalcina exógena revela efectos supresores sobre la osteoblastogénesis y la mineralización in vitro y que no tuvo efectos sobre la proliferación celular y la apoptosis en las células osteoblásticas en cultivos a corto plazo. Conclusión. La regucalcina desempeña un papel fundamental en el mantenimiento del homeostasis celular y la función de la respuesta celular en relación a la masa ósea.

Abstract In order to evaluate, among clones of the Oreja de Elefante Mexicana nopal cultivar (Opuntia stricta Haw), the one that indicated agronomic and zootechnical characteristics to be considered with forage potential, an experiment was carried out at the Agronomic Institute of Pernambuco (IPA), located at coordinates 08° 25’ 15’’ south latitude and 37° 03’ 41’’ west longitude, at 663 meters above sea level, with a precipitation of 692 mm. The experimental period was from January 2014 to July 2015 and the clones used were Lisa 1, Lisa 2, Seg CV, mãe plant, Seg 1, Seg 2, Seg 3, Seg 4, Seg 5 and Seg 6. The variables evaluated were production (t DM ha-1), number of cladodes in plant (NC), plant height (PH), plant width (PWI), amount of thorn (AT), size of thorn (ST) and amount of gloquide (AG); within each plant it was measured in cladodes, perimeter (P), length (LC), width (WID) and thickness (TH), number of lines (NLI) and number of buds (NBU). The experimental design was completely random and the test of comparison of means with Tukey (p≤ 0.05). There were differences between clones (p≤ 0.05); Lisa 2, showed the lowest AT, ST, AG, and the lowest production (6.45 t DM ha-1), the Seg CV clone, showed higher production (67.41 t DM ha-1), NC, PH, and PWI, without However, it also presented higher AT, ST and AG, so despite its yield it does not show the best agronomic and zootechnical characteristics.

Resumen Evaluar clones del cultivar de nopal Oreja de Elefante Mexicana (Opuntia stricta Haw), con el objetivo de encontrar el que mostrara características agronómicas y zootécnicas para ser considerado con potencial forrajero, se llevó a cabo un experimento en el Instituto Agronómico de Pernambuco (IPA), localizado en las coordenadas 08° 25’ 15’’ latitud sur y 37° 03’ 41’’ longitud oeste, a 663 msnm, con una precipitación de 692 mm. El periodo experimental comprendió de enero 2014 a julio de 2015 y los clones utilizados fueron Lisa 1, Lisa 2, Seg CV, Planta mãe, Seg 1, Seg 2, Seg 3, Seg 4, Seg 5 y Seg 6. Las variables evaluadas fueron producción (t MS ha-1), número de cladodios en planta (NC), altura de la planta (AP), ancho de la planta (ANP), cantidad de espina (CE), tamaño de espina (TE) y cantidad de gloquidio (CG); dentro de cada planta se midió en cladodios, perímetro (P), longitud (LC), ancho (ANC) y grosor (GC), número de líneas (LCP) y número de yemas (YCP). El diseño experimental fue completamente al azar y la prueba de comparación de medias con Tukey (p( 0.05). Se presentaron diferencias entre clones (p≤ 0.05) lisa 2, mostró la menor CE, TE, CG, y la menor producción (6.45 t MS ha-1), el clon Seg CV, presentó mayor producción (67.41 t MS ha-1), NC, AP, y ANP; sin embargo, también presentó mayor CE, TE y CG por lo que pese a su rendimiento no muestra las mejores características agronómicas y zootécnicas.

Abstract Background: The Mexican Society of Pediatric Endocrinology presents recommendations for the diagnosis and treatment of precocious puberty (PP), a condition defined as the development of sexual characteristics due to an increase in pituitary gonadotropin secretion before 8 or 9 years of age in girls and boys, respectively. Methods: Three systematic reviews were conducted: controlled clinical trials on interventions for PP treatment, diagnostic tests, and observational studies on the long-term effects of PP. The quality evaluation and data extraction from the studies were conducted by two independent reviewers. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network and the Oxford Center for Evidence-Based Medicine systems were used for grading the quality of evidence for recommendations on intervention and diagnosis, respectively. Recommendations were submitted to a consensus by a Delphi method and were validated by another 143 certified pediatric endocrinologists through an online questionnaire. Results: The group generated 12 recommendations on the diagnosis of PP, seven on the diagnosis of secondary causes of PP, eight on interventions for inhibition of puberty, five on other interventions for PP treatment, and 14 for the monitoring and follow-up of these patients. The online questionnaires submitted to certified pediatric endocrinologists showed more than 90% of approval for each one of the recommendations. Conclusions: Although a high degree of consensus for the recommendations for diagnosis, treatment, and monitoring of PP among pediatric endocrinologists was achieved, most of these recommendations showed a low level of evidence.

Resumen Introducción: La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica presenta recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz (PP), condición definida como el desarrollo de caracteres sexuales por incremento en la secreción hipofisiaria de gonadotropinas antes de los 8 años en las niñas y de los 9 años en los niños. Métodos: Se realizaron tres revisiones sistemáticas de ensayos clínicos controlados sobre intervenciones para el tratamiento de la PP, pruebas diagnósticas y estudios observacionales sobre efectos a largo plazo de la PP. La evaluación de la calidad de los estudios y la extracción de datos se realizó por pares. La evidencia se graduó con el sistema de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM) para las recomendaciones sobre la intervención y el diagnóstico, respectivamente. Las recomendaciones generadas se sometieron a un consenso por el método Delphi y fueron validadas por otros 143 endocrinólogos pediatras certificados mediante un cuestionario en línea. Resultados: Mediante consenso se generaron 12 recomendaciones para el diagnóstico de PP, siete sobre diagnóstico de causas secundarias de PP, ocho sobre intervenciones para inhibición de la pubertad, cinco sobre otras intervenciones en PP y 14 para la monitorización del tratamiento y el seguimiento de estos pacientes. Se obtuvo más del 90% de aprobación para cada una de las recomendaciones por el grupo de endocrinólogos certificados que respondieron el cuestionario en línea. Conclusiones: Si bien se logró un alto grado de consenso para las recomendaciones para el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización de la PP entre los endocrinólogos pediatras, el nivel de evidencia para la mayoría de estas recomendaciones resultó bajo.

Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the interventions for the inhibition of central precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be consulted in this same supplement.

Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con las intervenciones para inhibir la pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.

Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the diagnosis of precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be accessed in this same supplement.

Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con el diagnóstico de pubertad precoz. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este suplemento.

Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the diagnosis of secondary causes of central PP. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be consulted in this same supplement.

Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con el diagnóstico de causas secundarias de pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.

Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the complementary interventions for the treatment of precocious puberty besides puberty blockade. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based, can be consulted in this same supplement.

Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con intervenciones adyuvantes en el tratamiento de la pubertad precoz distintas de la inhibición de la pubertad. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.

Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the monitorization of the treatment and follow-up of patients with central precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based, can be consulted in this same supplement.

Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con la monitorización del tratamiento y el seguimiento de pacientes con pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.

Abstract Three systematic reviews were conducted to formulate the recommendations on diagnosis, treatment and follow-up of patients with precocious puberty: interventions for the treatment of precocious puberty that included the outcomes of final or near-final height, mental health, metabolic health, health bone, or blockade success; comparative observational studies evaluating long-term outcomes in subjects with a history of precocious puberty; and diagnostic test accuracy studies for puberty.

Resumen Se realizaron tres revisiones sistemáticas para la formulación de las recomendaciones sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con pubertad precoz: intervenciones para el tratamiento de la pubertad precoz que incluyeran los desenlaces de talla final o casi final, salud mental, salud metabólica, salud ósea o éxito en el bloqueo; estudios observacionales comparativos que evaluaran desenlaces a largo plazo en sujetos con antecedentes de pubertad precoz; y por último, estudios de exactitud de prueba diagnóstica para pubertad.