Abstract Objectives: to analyze the trend and spatial distribution of hepatitis B in pregnant women in Brazil. Methods: ecological study based on all notified cases of hepatitis B in pregnant women through the Information System for Notifiable Diseases – Sinan between 2009 and 2018. Hepatitis B virus (HBV) detection rates were calculated in all municipalities. Spatial analysis was performed using the Global Moran Index for global data and local indicators of spatial association (Lisa) for the 5,570 municipalities. For trend analysis by State, the Prais-Winsten generalized linear regression model was used. Results: 15,253 pregnant women with HBV were reported. High detection rates were observed in the municipalities of São Miguel da Boa Vista-SC (68.96/1000 live births (LB)), Araguaiana-MT (68.18/1000 LB), Reserva do Cabaçal-MT (80, 00/1,000 LB), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 LB), Porto Mauá-RS (111, 11/1000 LB), in the respective bienniums. Moran (I) (I=0.056) showed a positive spatial association. In Lisa, 78 municipalities were included in the high-high cluster, 51.28% in the South region and 48 in the low-low cluster with 72.91% in the Southeast. There was an increasing trend in Maranhão (p=0.004) and Pernambuco (p=0.007) and a decrease in Mato Grosso (p=0.012), Paraná (p=0.031) and Santa Catarina (p=0.008). Conclusion: the detection of hepatitis B in pregnant women was observed in most Brazilian municipalities, with an increasing trend in two states and a decrease in three others.

Resumo Objetivos: analisar a tendência e distribuição espacial da hepatite B em gestantes no Brasil. Métodos: estudo ecológico a partir de todos os casos notificados de hepatite B em gestantes pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan entre 2009 e 2018. Foram calculadas as taxas de detecção do vírus da hepatite B (HBV) em todos os municípios. A análise espacial foi realizada por meio do Índice Global de Moran para os dados globais e os indicadores locais de associação espacial (Lisa) para os 5.570 municípios. Para análise de tendências por Estado, utilizou-se o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten. Resultados: foram notificadas 15.253 gestantes com HBV. Observou-se altas taxas de detecção nos municípios de São Miguel da Boa Vista-SC (68,96/1000 Nascidos vivos (NV)), Araguaiana-MT (68,18/1000 NV), Reserva do Cabaçal-MT(80,00/1.000 NV), São Geraldo da Piedade-MG (75/1000 NV), Porto Mauá-RS (111,11/1000 NV), nos respectivos biênios. Moran (I) (I=0,056) apresentou associação espacial positiva. No Lisa observou-se 78 municípios inserido no cluster alto-alto, sendo 51,28%na região Sul e 48 no cluster baixo-baixo com 72,91% no Sudeste. Verificou-se tendência crescente no Maranhão (p=0,004) e Pernambuco (p=0,007) e diminuição no Mato Grosso (p=0,012), Paraná (p=0,031) e Santa Catarina (p=0,008). Conclusão: Observou-se a detecção de hepatite B em gestantes na maioria dos municípios brasileiros, com tendência crescente em dois estados e diminuição em outros três.

Abstract We report a case of chronic sclerosing sialoadenitis focusing on clinical, laboratory and histological aspects and perform a review of literature with discussion of multidisciplinary clinical approach to this pathology. Chronic sclerosing sialoadenitis is an uncommon, chronic inflammatory disease that has been recently included in the IgG4-associated diseases spectrum. This pathology simulates cervical neoplastic pathology, and its definitive diagnosis is difficult. Its etiology, treatment and evolution remain topics of scientific debate. uncommon IgG4associated IgGassociated IgG4 associated IgG spectrum difficult etiology debate

Resumo Reporta-se um caso clínico de sialoadenite esclerosante crónica focando aspetos clínicos, laboratoriais e histológicos, e realiza-se uma revisão da literatura com discussão da abordagem clínica multidisciplinar desta patologia. A sialoadenite esclerosante crónica é uma doença inflamatória crónica, incomum, que se integrou recentemente no espectro de doenças associadas à IgG4. Esta patologia simula patologia neoplásica cervical e o seu diagnóstico definitivo é difícil. A sua etiologia, tratamento e evolução são na atualidade temas de debate científico. Reportase Reporta clínicos histológicos realizase realiza incomum IgG4 IgG difícil etiologia científico

Abstract The war and violence that have prevailed in Ukraine since February 2022 have become a scourge for the population in this country. Civilian populations, men, women, and children have been the main victims of attacks inflicted by Russia. The situation has become more and more astonishing, with attacks ranging from bombings to residential areas to hospitals and maternity wards. That said, the question that arises in this regard is the lack of timely assistance to parturients and their babies, configuring an attack on fundamental rights - life and health. In this sense, to mitigate the damage caused in Ukraine by the Russian State, International Law emerges to protect the dignity and integrity of Ukrainian citizens. In addition to the essential work carried out by the UN, through UNHCR, UNICEF, as well as by the WHO and the NGO Doctors Without Borders, without devaluing the other entities that participate. Given the aforementioned, this article intends to respond to the violations committed by the Russian State in terms of the bombings carried out on Ukrainian medical infrastructure and how to act at an international level, to avoid more lives lost.

Resumo A guerra e a violência que imperam na Ucrânia desde fevereiro de 2022 têm-se tornado um flagelo para as populações que neste país se encontram. As populações civis, homens, mulheres e crianças têm sido as principais vítimas dos ataques infligidos pela Rússia. A situação tem-se tornado cada vez mais assombrosa, onde se verifica desde bombardeamentos realizados a zonas residenciais, até a hospitais e maternidades. Posto isto, a questão que se coloca quanto a este aspeto, é a falta de assistência atempada às parturientes e aos seus bebés, configurando-se num atentado aos direitos fundamentais - à vida e à saúde. Neste sentido, para mitigar os danos causados na Ucrânia pelo Estado Russo, surge o Direito Internacional como forma de proteger a dignidade e integridade dos cidadãos ucranianos. Acrescendo o trabalho imprescindível levado a cabo pela ONU, através da ACNUR, UNICEF, como também pela OMS e, pela ONG Médicos Sem Fronteiras, sem desvalorizar as restantes entidades que participam. Face ao mencionado, este artigo pretende responder às violações cometidas pelo Estado Russo a nível dos bombardeamentos realizados às infraestruturas médicas ucranianas e de que modo se pode atuar a nível internacional, de forma a evitar mais vidas perdidas.

Abstract Introduction: Prostate cancer (PCa) is the most prevalent cancer in males worldwide. Despite therapeutic advances, up to 30%-50% of patients experience recurrence. In recent years, the antineoplastic potential of metformin has been described in the incidence and prognosis of PCa. The aim of this review will be to assess the evidence on the use of metformin to reduce recurrence and increase survival in patients with PCa. Methods: The authors carried out a literature search in evidence-based medicine databases, including articles published between 01/2010 and 05/2022, in Portuguese and English. The MeSH terms used were "metformin", "prostate cancer" and "therapy". The level of evidence and strength of recommendation were assigned according to the Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT) scale. Results: In the initial search, 17 articles were obtained, of which 3 meta-analyses were selected to carry out this review. All meta-analyses revealed a decrease in PCa recurrence in patients using metformin. The 3 meta-analyses also found an improvement in overall and PCa-specific survival in patients treated with metformin, however, only one of them showed a statistically significant association. Conclusion: This review concluded, with a strength of recommendation B, that the use of metformin may have a positive impact on reducing recurrence and improving the survival of patients with PCa. However, it will be necessary to carry out more studies, with greater robustness and quality, to confirm this relationship.

Resumo Introdução: O cancro da próstata (CaP) é a neoplasia mais prevalente no sexo masculino a nível mundial. Apesar dos avanços terapêuticos, até 30%-50% dos doentes apresentam recorrência da mesma. Nos últimos anos, tem sido descrito o potencial anti-neoplásico da metformina, nomeadamente na incidência e prognóstico do CaP. O objetivo desta revisão será avaliar a evidência sobre o uso da metformina na redução da recorrência e no aumento da sobrevivência dos doentes com CaP. Métodos: As autoras realizaram uma pesquisa bibliográfica em bases de dados de medicina baseada na evidência, tendo sido incluídos artigos publicados entre 01/2010 e 05/2022, em idioma português e inglês. Os termos MeSH utilizados foram "metformin", "prostate cancer" e "therapy". A atribuição de nível de evidência e força de recomendação foi realizada atendendo à escala Strength Of Recommendation Taxonomy (SORT). Resultados: Na pesquisa inicial obtiveram-se 17 artigos, dos quais foram selecionadas 3 meta-análises para a realização desta revisão. Todas as meta-análises revelaram uma diminuição da recorrência do CaP nos utentes a utilizar metformina. As 3 meta-análises verificaram ainda uma melhoria da sobrevivência global e específica por CaP nos utentes sob tratamento com metformina, no entanto, apenas uma delas demonstrou associação estatisticamente significativa. Conclusão: Esta revisão concluiu, com uma força de recomendação B, que a utilização de metformina poderá ter impacto positivo na redução da recorrência e na melhoria da sobrevivência dos doentes com CaP. No entanto, será necessário realizar mais estudos, com maior robustez e qualidade, para confirmar esta relação.

ABSTRACT Background: The spread of carbapenemase- and extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing gram-negative bacilli (GNB) represent a global public health threat that limits therapeutic options for hospitalized patients. This study aimed to evaluate the in-vitro susceptibility of β-lactam-resistant GNB to ceftazidime-avibactam (C/A) and ceftolozane-tazobactam (C/T), and investigate the molecular determinants of resistance. Methods: Overall, 101 clinical isolates of Enterobacterales and Pseudomonas aeruginosa collected from a general hospital in Brazil were analyzed. Susceptibility to the antimicrobial agents was evaluated using an automated method, and the minimum inhibitory concentrations (MIC50/90) of C/A and C/T were determined using Etest®. The β-lactamase-encoding genes were investigated using polymerase chain reaction. Results: High susceptibility to C/A and C/T was observed among ESBL-producing Enterobacterales (100% and 97.3% for CLSI and 83.8% for BRCAST, respectively) and carbapenem-resistant P. aeruginosa (92.3% and 87.2%, respectively). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae exhibited high resistance to C/T (80%- CLSI or 100%- BRCAST) but high susceptibility to C/A (93.4%). All carbapenem-resistant K. pneumoniae isolates were susceptible to C/A, whereas only one isolate was susceptible to C/T. Both antimicrobials were inactive against metallo-β-lactamase-producing K. pneumoniae isolates. Resistance genes were concomitantly identified in 44 (44.9%) isolates, with bla CTX-M and bla SHV being the most common. Conclusions: C/A and C/T were active against microorganisms with β-lactam-resistant phenotypes, except when resistance was mediated by metallo-β-lactamases. Most C/A- and C/T-resistant isolates concomitantly carried two or more β-lactamase-encoding genes (62.5% and 77.4%, respectively).

ABSTRACT A 49-year-old patient with changes in the nails of the hallux for 10 years was diagnosed with onychomycosis. The identity of the causative agent was confirmed as Cladosporium halotolerans from the Cladosporium sphaerospermum species complex using molecular techniques. MALDI-TOF identified the agent as C. sphaerospermum complex species. Overall, species such as onychomycosis agents should attract special attention to avoid mistakes in the identification process while considering a probable contaminant as responsible for the disease. These species deserve attention since there are rare descriptions of them as causes of onychomycosis. It is important to recognize them as causes of disease and not just as a probable contaminant.

Resumo A inserção do cateter venoso central (CVC) para hemodiálise pode ser complicada em pacientes com anatomia anômala dos vasos. Nesses casos, o conhecimento detalhado da anatomia do vaso torácico é necessário para identificar a localização exata do cateter. A colocação venosa central sob controle de ultrassom tem reduzido significativamente as complicações associadas à punção às cegas e permite uma punção apropriada do vaso desejado, mas o CVC ainda pode ficar mal posicionado se seguir uma rota anômala. Aqui, relatamos um caso de cateter de diálise colocado em uma veia cava superior esquerda, apenas diagnosticado após estudo de tomografia computadorizada. (CVC vasos casos desejado Aqui esquerda computadorizada

Abstract Hemodialysis central venous catheter (CVC) insertion can be complicated in patients with anomalous vessel anatomy. In such cases detailed knowledge of thoracic vessel anatomy is necessary to identify the exact location of the catheter. Central venous placement under ultrasound control has significantly reduced the complications associated with blind puncture and allows an appropriate puncture of the desired vessel, but the CVC can still get misplaced if it follows an anomalous route. Herein, we report a case of dialysis catheter placed into a left sided superior vena cava, only diagnosed after CT scan study. (CVC route Herein cava study

Abstract Childhood trauma presents a negative impact on development, which can lead to dysfunctionality and to suicidal behaviors, namely self-harming behaviors throughout life. The aim of this preliminary study is to test the mediation and moderation effects of different facets of psychological pain, cognitive dimension, affective dimension and avoidance in the relationship between childhood trauma and self-harming behavior in young adults. A final sample of 323 young adults, college students, aged between 18 and 28 years participated. Path analysis techniques using Structural Equation Modeling and Multiple Hierarchical Regression Analysis were used to test mediation and moderation models, respectively. It was found that the dimension of psychological pain avoidance partially mediates the relationship between childhood trauma and self-injurious behaviors. There were no significant moderation effects. Results are discussed in their clinical implications.

Resumo O trauma na infância apresenta um impacto negativo no desenvolvimento, podendo conduzir a disfuncionalidade e à ocorrência de comportamentos suicidários, nomeadamente a comportamentos autolesivos, ao longo da vida. O objetivo deste estudo de natureza preliminar é testar os efeitos de mediação e moderação de diferentes facetas da dor psicológica, dimensão cognitiva, dimensão afetiva e dimensão de evitamento, na relação entre trauma na infância e comportamentos autolesivos em jovens adultos. Participou uma amostra final de 323 jovens adultos, estudantes do ensino superior, com idades compreendidas entre os 18 e os 28 anos. Utilizou-se a metodologia de path analysis através de Modelação de Equações Estruturais e de Análise de Regressão Múltipla Hierárquica para testar os modelos de mediação e de moderação, respetivamente. Verificou-se que a dimensão de evitamento da dor psicológica medeia parcialmente a relação entre trauma na infância e comportamentos autolesivos. Não se verificaram efeitos de moderação significativos. Os resultados são discutidos nas suas implicações clínicas.

Resumo Objetivo Rever a evidência sobre a necessidade de suplementação universal de ferro na gravidez para prevenção de anemia materna. Métodos Pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos aleatorizados e controlados, metanálises, revisões sistemáticas e normas de orientação clínica, publicados entre agosto de 2009 e agosto de 2019, utilizando os termos MeSH: iron, terapêuticas use; pregnancy; anemia, preventivos and control. Resultados Incluímos seis normas de orientação clínica, três metanálises e um ensaio clínico randomizado e controlado. Discussão A maioria dos artigos aponta para a melhoria dos parâmetros hematológicos e redução do risco de anemia materna por meio da suplementação com ferro. Conclusões A suplementação universal com ferro na gravidez é controversa, pelo que atribuímos uma força de recomendação SORT C.

Abstract Objective To review the evidence about universal iron supplementation in pregnancy to prevent maternal anemia. Methods Bibliographic research of randomized and controlled clinical trials, meta-analyses, systematic reviews, and clinical guidelines, published between August 2009 and August 2019, using the MeSH terms: iron; therapeutic use; pregnancy; anemia, prevention and control. Results We included six clinical guidelines, three meta-analyses and one randomized controlled clinical trial. Discussion Most articles point to the improvement of hematological parameters and reduction of maternal anemia risk, with supplementary iron. However, they do not correlate this improvement in pregnant women without previous anemia with the eventual improvement of clinical parameters. Conclusion Universal iron supplementation in pregnancy is controversial, so we attribute a SORT C recommendation strength.

Abstract The identification of anti NMDA-Receptor encephalitis made it possible to recognise that some patients with rapidly progressive psychiatric symptoms, cognitive impairment, seizures, movement disorders, or coma of unknown cause, had an autoimmune disease.There are a female predominance, affecting young adults. with diverse clinical presentation and frequent association with tumours (ovarian teratoma).In the acute stage of the disease, many patients need to be hospitalised for at least 3-4 months, including admission to an Intensive Care Unit, followed by several months of physical and behavioural rehabilitation The first management should focus on immunotherapy and the detection and subsequent removal of tumour.

VANADIUM, MOLYBDENUM AND ANTIMONY CONTENTS IN SOILS OF DIFFERENT LITHOLOGIES IN SANTA CATARINA. Trace element levels knowledge in soils is important for establishing quality standards. This study has objective to determine levels of vanadium (V), molybdenum (Mo) and antimony (Sb) in soils from Santa Catarina, observing the different source materials and establishing relationships between these elements and soil properties. The extractions occurred according to USEPA 3051 A protocol, with nitric and hydrochloric acid addition for V and Mo and only with hydrochloric acid for Sb. The quantification of V and Mo occurred by inductively coupled plasma optical emission spectrometry and of Sb by hydride generation inductively coupled plasma optical emission spectrometry. The results were submitted to variance analysis and Scott-Knott test and evaluated by Pearson’s correlation with soil attributes. V and Mo contents differed between soils of different source materials. Highest V levels were found in andesite and basalt soils and Mo in porphyry phonolite, granite, mica schist and sedimentary rocks. V and Sb showed a positive correlation with each other and with oxides of iron, silt, and organic carbon. Mo showed a negative correlation with cation exchange capacity (CEC), iron oxides and organic carbon.

RESUMO: Physalis rugose mosaic virus (PhyRMV) causa danos severos em Physalis peruviana L., afetando características vegetativas, a quantidade e qualidade de frutos. Os objetivos desse estudo consistem na caracterização molecular do PhyRMV associado a P. peruviana coletada em campos de produção em Lages, Santa Catarina, Brasil; e avaliar a transmissão do vírus por sementes. Plantas apresentando sintomas de mosaico, deformação e nanismo foram coletadas de P. peruviana. Amostras foliares dessas plantas foram utilizadas para extração de RNA de fita dupla, síntese de biblioteca de cDNA e sequenciamento de alto rendimento. No experimento de transmissão, sementes obtidas de plantas infectadas por PhyRMV foram utilizadas, e a infecção viral nas plântulas foi avaliada por inspeção visual de sintomas e diagnóstico molecular. O RNA viral apresentou 4162 nucleotideos (nts), a organização genômica foi similar à de outros sobemovírus e apresentou 97% de identidade de nucleotídeos com o isolado de Piracicaba de PhyRMV previamente caracterizado. Os resultados obtidos sugerem que é improvável a transmissão de PhyRMV por sementes de physalis.

ABSTRACT: Physalis rugose mosaic virus (PhyRMV) causes severe damage to Physalis peruviana L., affecting vegetative parameters, fruit quantity and quality. The aim of this study was to perform a molecular characterization of PhyRMV associated with P. peruviana from commercial fields in the municipality of Lages, Santa Catarina State, Southern Brazil, and to evaluate its transmission by seeds. Plants displaying mosaic, dwarfism, and leaf malformation symptoms were collected from P. peruviana. Double-stranded RNA was extracted and submitted to cDNA library synthesis and high-throughput sequencing (HTS). For the virus transmission assay, seeds from PhyRMV-infected plants were used, and viral infection in seedlings was verified using symptomatic and molecular diagnosis. PhyRMV RNA has 4162 nucleotides (nts) and a genomic organization similar to that of other sobemoviruses and shares 97% nt identity with the previously characterized PhyRMV Piracicaba isolate. Results indicated the unlikely transmission of PhyRMV by physalis seeds.

Resumo O arsênio (As) é listado como um dos elementos químicos mais nocivos ao homem e ao meio ambiente, devido a sua alta toxidade e por ser amplamente distribuído na crosta terrestre, destaca-se a sua preocupação dos teores deste elemento em solos, sendo de suma importância conhecer os teores naturais de As no contexto regional. O objetivo do presente estudo foi determinar o teor de arsênio no horizonte A de 31 perfis de solos do estado de Santa Catarina Brasil, podendo este trabalho auxiliar nos valores de referência, monitoramento, remediação de áreas contaminadas, regulamentos e leis brasileiras. As amostras de solos foram preparadas segundo o método USEPA 3051A SW-846 e pré-reduzidos quimicamente do As(V) para As(III) através do método BCR. A determinação foi realizada em Espectrômetro de Emissão Óptica com Plasma Acoplado Indutivamente com Geração de Hidreto. Os resultados obtidos dentre o conjunto de solos, mostram que o material de origem basáltica, foram os que apresentaram os maiores teores de As e o material de origem de sedimentos com os menores. Os perfis de solo se enquadram na decrescente ordem no quesito dos teores de As na seguinte sequência: Latossolos > Nitossolo > Chernossolos = Cambissolo = Argissolo > Neossolos.

Abstract Arsenic (As) is one of the most harmful chemical elements known to man and to the environment, mainly due its high toxicity and wide distribution; the content of this element within the soils is a genuine concern, thus making it paramount to know its natural contents in a regional context. The present study aimed to determine the natural Arsenic content in the A horizon of 31 soil profiles from the state of Santa Catarina, Brazil, which is useful in determining reference values, monitoring, remediation of contaminated areas, legal regulation and Brazilian laws. Soil samples were prepared following the USPEA 3051A SW-846 method and were previously chemically reduced from As(V) to AS(III) by using the BCR method. The determination was performed in an Inductively Coupled Plasma - Optical Emission Spectrometry - Hydride Generation (ICP-OES-HG at cold vapor). Results obtained from the soil groups reveal the materials of basaltic origins as the ones with more As content while those of sediment origins had lesser content. Evaluated soil profiles fit into the following descending order regarding their As content: Latossolos, according to EMBRAPA (Oxisols according to Soil Taxonomy) > Nitossolo (Ultisols, Oxisols (Kandic), Alfisols) > Chernossolos (---) = Cambissolo (Inceptisols) = Argissolo (Ultisols) > Neossolos (Entisols).