Resumen Introducción. Los estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) relacionados con la Covid-19 permiten establecer los conceptos erróneos y las prácticas inadecuadas en torno a esta enfermedad, información fundamental para diseñar estrategias eficaces y mejorar el cumplimiento de las medidas de prevención. Objetivo. Establecer los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la Covid-19 en pacientes venezolanos cribados en la carpa de triaje del Hospital Universitario de Caracas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal en 215 pacientes entre el 25 de abril y el 25 de mayo de 2020, mediante entrevistas personales y utilizando una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados. La mayoría (53,5 %) de los pacientes encuestados se encontraba asintomática; los encuestados tenían un conocimiento adecuado sobre los síntomas y la transmisión de la enfermedad, sin distinción entre sintomáticos y asintomáticos. La mayoría de ellos indicó estar respetando las prácticas de cuarentena, lavado de manos frecuente y uso de tapabocas en público; sin embargo, el reemplazo diario de los tapabocas de tela fue más frecuente en el grupo de los asintomáticos, en tanto que el reemplazo cada tres días fue más común entre los sintomáticos. Por último, más de la mitad de los participantes admitió haber estado en lugares concurridos, siendo esta práctica más frecuente entre los sintomáticos que entre los asintomáticos. Conclusiones. Este es el primer estudio de conocimientos, actitudes y prácticas sobre la Covid-19 en Venezuela. El conocimiento y las prácticas de los venezolanos podrían mejorar mediante el fortalecimiento de los programas de educación y capacitación. Esta información, obtenida durante la fase inicial de la pandemia en Venezuela, podría contribuir al diseño de estrategias de promoción y prevención de la Covid-19.

Abstract Introduction: The studies on knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding COVID-19 help to identify erroneous concepts and inadequate practices related to the disease. This baseline information is essential to design effective strategies and improve adherence to prevention measures. Objective: To identify the COVID-19-related KAP in Venezuelan patients screened at the Hospital Universitario de Caracas triage tent. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study among 215 patients between April 25th and May 25th, 2020, with in-person interviews using a KAP survey. Results: Most surveyed patients (53.5%) were asymptomatic. Most of them, both from the symptomatic and the asymptomatic groups, had adequate knowledge about the symptoms and transmission of the disease and the majority said they were practicing quarantine, frequent handwashing, and the use of face masks in public areas. However, the daily replacement of cloth face masks was more frequent in the asymptomatic group whereas replacement every three days was more frequent in the symptomatic group. Finally, more than half of the participants admitted having been in crowded places, a common practice among the symptomatic compared to the asymptomatic patients. Conclusions: This is the first KAP study in Venezuela about COVID-19. Knowledge and practices among Venezuelans could be improved by strengthening education and training programs. This information from the early phase of the pandemic in Venezuela may contribute to the design of COVID-19 promotion and prevention strategies.

Resumen Introducción: Clostridioides difficile es una causa importante de diarrea a nivel hospitalario y comunitario. Esta bacteria se transmite por medio de la ingestión de endosporas, las cuales son difíciles de erradicar por su resistencia intrínseca a diferentes agentes químicos de desinfección. La cepa de referencia CD630 está bien caracterizada, es poco virulenta, no ha causado brotes, y es altamente susceptible a los desinfectantes. Además, pertenece al mismo clado MLST y es filogenéticamente muy cercana a la cepa NAPCR1. Sin embargo, solo la última ha causado brotes en Costa Rica y se ha convertido en una cepa endémica en varios hospitales locales. La cepa NAPCR1 causa enfermedad por mecanismos poco usuales y es genotípicamente diferente a la cepa CD630. Por lo tanto, su potencial epidémico podría estar influenciado por cambios fenotípicos en sus esporas, como una resistencia incrementada a los desinfectantes. Objetivo: Determinar si la cepa NAPCR1 presenta mayor resistencia que CD630 a un desinfectante de alta eficacia utilizado a nivel hospitalario y dilucidar posibles mecanismos a nivel genómico. Métodos: Se utilizó el método de dilución-neutralización para evaluar la actividad esporicida in vitro del dicloroisocianurato de sodio (DCC) contra esporas de 3 subtipos de la cepa NAPCR1 (LIBA-2945, LIBA-5761, y LIBA-6276), CD630 y un aislamiento representativo de la cepa epidémica e hipervirulenta NAP1 (LIBA-5758). Esta caracterización fenotípica fue complementada con una búsqueda genómica de polimorfismos en 15 genes relacionados con la estructura de la endospora o el proceso de esporulación. Resultados: El DCC a una concentración final de 0.1 % (p/v) erradicó las endosporas de la cepa CD630 con gran eficacia (factor de reducción logarítmica; FRL ≥ 5) y eliminó parcialmente las de las cepas NAPCR1 (FRL promedio = 1.77-3.64) y NAP1 (FRL promedio = 3.58). El perfil de susceptibilidad del aislamiento NAPCR1 LIBA-5761 fue único, ya que mostró un mayor nivel de resistencia hacia el DCC que los otros aislamientos NAPCR1 y la cepa NAP1 examinada (ANOVA, P < 0.05). Los tres aislamientos NAPCR1 mostraron deleciones en bclA1 y los aislamientos LIBA-5761 y LIBA-6276 tenían deleciones adicionales en bclA2. Conclusiones: Nuestros experimentos in vitro confirman la resistencia incrementada a los desinfectantes de la cepa NAPCR1 y una susceptibilidad diferencial en sus tres subtipos. Adicionalmente, señalan la importancia de evaluar continuamente la eficacia de los desinfectantes contra cepas circulantes y asignan un posible papel en la resistencia a los desinfectantes gracias a las proteínas del exosporio de C. difficile.

Abstract Introduction: Clostridioides difficile is a significant cause of diarrhea in hospitals and the community. This bacterial pathogen is transmitted through the ingestion of endospores, which are challenging to eliminate due to intrinsic resistance to a variety of chemical disinfection agents. The well-characterized laboratory strain CD630 displays low virulence, has not caused outbreaks, and is highly susceptible to disinfectants. Nonetheless, a closely related strain termed NAPCR1 caused outbreaks in Costa Rica and later became endemic in many hospitals from this country. This strain causes disease through unusual mechanisms and is genotypically distinct from CD630. Consequently, its epidemic potential could be influenced by as yet unknown spore phenotypes, such as increased resistance to disinfectants. Objective: To determine whether the NAPCR1 strain is more resistant to a conventional and highly effective C. difficile sporicidal agent than strain CD630 and to identify potential explanatory mechanisms at the genomic level. Methods: We used an in vitro dilution-neutralization method to calculate the sporicidal activity of sodium dichloroisocyanurate (DCC) against purified spores from three subtypes of NAPCR1 isolates (LIBA-2945, LIBA-5761, and LIBA-6276), CD630, and a representative of the highly virulent and epidemic NAP1 strain (LIBA-5758). This phenotypic characterization was complemented with a genomics-steered search of polymorphisms in 15 spore- or sporulation-related genes. Results: Whereas DCC at a final concentration of 0.1 % (w/v) eradicated CD630 endospores with high efficacy (log10 reduction factor (LFR) ≥ 5), it only partially inactivated NAPCR1 (average LFR range: = 1.77-3.37) and NAP1 endospores (average LRF = 3.58). As hypothesized, the three NAPCR1 subtypes tested were more resistant to DCC than strain CD630 (ANOVA, P < 0.05), with LIBA-5761 showing the highest level of DCC resistance overall (ANOVA, P < 0.05). All three NAPCR1 isolates showed large deletions in bclA1. Besides, isolates LIBA-5761 and LIBA-6276 had deletions in bclA2. Conclusions: Our in vitro tests revealed a differential resistance of spores from the C. difficile NAPCR1 strain to DCC. They highlight the importance of continuously evaluating the efficacy of deployed disinfection agents against circulating strains and hint to a potential role of structural proteins from the exosporium in resistance to disinfectants in C. difficile.

ABSTRACT Objective :To determine the content of anthocyanins and vitamin C, as well as the antioxidant activity of the ethanol extracts of the fruits from seven Morus alba L. varieties. Materials and Methods :The content of anthocyanins and vitamin C was determined in seven varieties of Morus alba L. fruits, cultivated at the Pastures and Forages Research Station Indio Hatuey, as well as the antioxidant activity of the ethanol of these varieties through the phosphomolybdate radical capture essays and determination of total phenols. For the data processing a variance analysis was used. Correlations were made among the variables total antioxidant capacity, total phenols, content of anthocyanins and vitamin C, taking into consideration Pearson’s correlation coefficient and two significance levels of 0,01 and 0,05. Results :The content of anthocyanins, expressed as equivalent of cyanidin-3-glucoside, was between 40,74 and 96,07 mg/100 g, and vitamin C between 16,73 and 28,40 mg of ascorbic acid/100 mL of juice. All the extracts showed antioxidant activity. The total antioxidant capacity varied between 175,96 and 229,48 mmol of ascorbic acid/g of extract and the content of total phenols, between 291,52 and 897,17 mg of gallic acid/100 g of extract. Conclusions :The M. alba fruits showed high contents of anthocyanins and vitamin C. The variety Yu-62 showed the highest concentrations of these compounds. The ethanol extracts showed high antioxidant activity, which is correlated to the high content of total phenols, anthocyanins and vitamin C present in the fruits.

RESUMEN Objetivo : Determinar el contenido de antocianinas y de vitamina C, así como la actividad antioxidante de los extractos etanólicos de los frutos de siete variedades de Morus alba L. Materiales y Métodos : Se determinó el contenido de antocianinas y vitamina C a siete variedades de frutos de Morus alba L., cultivadas en la Estación Experimental de Pastos y Forrajes Indio Hatuey, así como la actividad antioxidante de los extractos etanólicos de estas variedades mediante los ensayos de captura del radical fosfomolibdato y la determinación del contenido de fenoles totales. Para el procesamiento de los datos se utilizó un análisis de varianza. Se realizaron correlaciones entre las variables capacidad antioxidante total, fenoles totales, contenido de antocianinas y vitamina C, teniendo en cuenta el coeficiente de correlación de Pearson y dos niveles de significación de 0,01 y 0,05. Resultados : El contenido de antocianinas, expresado como equivalente de cianidina-3-glucósido, estuvo entre 40,74 y 96,07 mg/100 g, y la vitamina C entre 16,73 y 28,40 mg de ácido ascórbico/100 mL de jugo. Todos los extractos mostraron actividad antioxidante. La capacidad antioxidante total varió entre 175,96 y 229,48 mmol de ácido ascórbico/g de extracto y el contenido de fenoles totales, entre 291,52 y 897,17 mg de ácido gálico/100 g de extracto. Conclusiones : Los frutos de M. alba presentaron elevados contenidos de antocianinas y vitamina C. La variedad Yu-62 mostró las mayores concentraciones de estos compuestos. Los extractos etanólicos dejaron ver elevada actividad antioxidante, lo que está correlacionado con el alto contenido de fenoles totales, antocianinas y vitamina C presentes en los frutos.

Abstract In Cuba, the "bottom oyster" (OF) Crassostrea virginica (Gmelin, 1791) contributed during 2008-2013 more than 30% to the national catch of oysters of the genus Crassostrea. From an initial non-exploited biomass (≥ 1,500 t), the Cauto River population was reduced to 277 t in 2014. The objective of this study was to determine the main natural and anthropic factors that have affected the quality of the habitat and decreased the population of C. virginica in the Cauto River. Hydrological and biological-population data were obtained, before and after an accidental spill of residual waters from a sugar industry in the region, which together with abundant rainfall and terrigenous fluvial contributions drastically affected the quality of the water, registering values of turbidity (> 8 FTU), dissolved oxygen (< 3 mgO2 L-1), chemical oxygen demand (COD, > 11 mgO2 L-1) and salinity (< 10 UPS), which reduced survival (< 40%) and abundance of OF (< 30 oysters/m2). Natural and anthropic factors that affect the habitat and the oyster population were identified. Indicative reference values of good physicochemical quality of the water are proposed in sites where natural banks of C. virginica exist, or if their cultivation is intended.

Resumen En Cuba, el ostión de fondo (OF) Crassostrea virginica (Gmelin, 1791) aportó durante 2008-2013 más de 30% a la captura nacional de ostiones del género Crassostrea. De una biomasa inicial no explotada (≥ 1,500 t), la población del río Cauto se redujo a 277 t en 2014. El objetivo del presente estudio fue determinar los principales factores naturales y antrópicos que han afectado la calidad del hábitat y disminuido la población de C. virginica en el río Cauto. Se obtuvieron datos hidrológicos y biológicos poblacionales antes y después de un derrame accidental de aguas residuales de una industria azucarera de la región, que aunada a precipitaciones abundantes y aportes terrígenos fluviales, afectó drásticamente la calidad del agua registrándose valores de turbidez (> 8 FTU), oxígeno disuelto (< 3 mgO2 L-1), demanda química de oxígeno (DQO, > 11 mgO2 L-1) y salinidad (< 10 UPS), que redujeron la sobrevivencia (< 40%) y la abundancia del OF (< 30 ostiones/m2). Se identificaron factores naturales y antrópicos que afectan al hábitat y a la población ostrícola. Se proponen valores de referencia indicadores de buena calidad fisicoquímica del agua en sitios donde existan bancos naturales de C. virginica o se pretenda realizar su cultivo.

Background: Pyomyositis is the infection of skeletal muscle, a rare pathology in children. Aim To describe the characteristics of pyomyositis in pediatric patients. Methods: Prospective analytical study of hospitalized children diagnosed with pyomyositis from May 2016 to April 2017 at the Ricardo Gutiérrez Children's Hospital, Buenos Aires, Argentina. Results: Twenty-one patients with pyomyositis were identified. Annual rate: 21.5/10,000 admissions (95% CI 4.65-71.43). The median age was 5.4 years (range 1.25-11.6). The lower limbs were the most affected site. C-reactive protein (CRP) was elevated in all patients, with a mean of 124 mg/L (SD 96), being significantly higher in patients with bacteremia: 206 (DS 101) vs 98 (DS 81), p = 0.02. Bacterial cultures were positive in 17/21 (80.9%): 15 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), and 2 Streptococcus pyogenes. Blood cultures were positive in 5 (23.8%). Conclusion: MRSA-community acquired is the predominant pathogen in our setting. In the selection of the appropriate empirical treatment, the local resistance pattern and the CRP value should be taken into account.

Resumen Introducción: La piomiositis es la infección del músculo esquelético, entidad poco frecuente en pediatría. Objetivo: Describir las características de 21 niños con piomiositis. Métodos: Estudio prospectivo-analítico de niños ingresados con diagnóstico de piomiositis entre mayo de 2016 y abril de 2017 en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina. Resultados: Tasa de hospitalización de 21,5/10.000 admisiones (IC 95% 4,65- 71,43). La mediana de edad fue de 5,4 años (rango 1,25-11,6). El 90,4% presentaba algún factor predisponente. La localización más frecuente fue en miembros inferiores. La proteína C reactiva (PCR) estuvo elevada en todos los pacientes, con una media de 124 mg/L (DS 96), siendo significativamente más elevada en los pacientes que tuvieron hemocultivos positivos 206 (DS 101) vs 98 (DS 81), (p = 0,02). Se obtuvo rescate microbiológico en 17 pacientes (80,9%): Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) (n: 15) y Streptococcus pyogenes (n: 2). Se presentó con bacteriemia 23,8% de los pacientes. El 81% requirió drenaje quirúrgico. Conclusión: Staphylococcus aureus RM adquirido en la comunidad (SARMAC) es el patógeno predominante. En la selección del tratamiento empírico adecuado debería tenerse en cuenta: el patrón de resistencia local y el valor de PCR.

ABSTRACT: In this paper the results of an investigation that aimed to identify the role played by the counterexample in the elaboration of mathematical definitions are reported. In particular, the case of the convex function; in a group of university students was analyzed. The principal theoretical and methodological elements that supported the work rest on the contributions in proof and refutations, elements of heuristics, language and axiomatics and in the scientific debate in mathematics courses. As a fundamental result, we emphasized that the scientific debate favored, through the discussion on the concept of convex function and the formulation of counterexamples These contributed to the verification of particular cases, the formulation and refutation of conjectures, until approaching the classic presentation of the definition. We also establish that the counterexample is a didactic resource and a mediation tool that contributes in the processes of elaboration and understanding of the mathematical definition.

RESUMEN: En este artículo se reportan los resultados de una investigación que tuvo como objetivo identificar el papel que juega el contraejemplo en la elaboración de definiciones matemáticas. En particular se analizó el caso de la función convexa en un grupo de estudiantes de nivel universitario. Los elementos teóricos y metodológicos primarios que sustentaron el trabajo descansan en los aportes sobre pruebas y refutaciones, elementos de heurística, lenguaje y axiomática y en el debate científico en cursos de matemáticas. Como resultado fundamental se destaca que el debate científico favoreció mediante la discusión en torno al concepto de función convexa y a la formulación de contraejemplos. Estos contribuyeron en la comprobación de casos particulares, la formulación y refutación de conjeturas, hasta aproximarse a la presentación clásica de la definición. Establecemos también que el contraejemplo es un recurso didáctico y una herramienta mediadora que contribuye en los procesos de elaboración y comprensión de la definición matemática.

Abstract: The aim of the study is to investigate anti-inflammatory properties of polar and non-polar extracts prepared from Critoniaaromatisansand Montanoa grandiflora, two common native species used in Mayan traditional ointments to treat inflammation, joint pain and rheumatism. The antiinflammatory properties of methanol/acetonitrile and n- hexane leaf extracts were tested in vivo and in vitro. The extracts of C. aromatisansand M. grandiflora decreased in a concentration-dependent manner lipopolysaccharide (LPS)-induced nitric oxide (NO) production without affecting the cell viability. The extracts of C. aromatisansat dose of 200 mg/kg exhibited substantial anti-inflammatory activity in the carrageenaninduced paw oedema test and 12-O-Tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA)-induced ear oedema inhibition assay with a reduction in inflammation of up to 90 and 80%, respectively. These results validate the traditional uses by Mayan communities that endorse the use of this species to treat inflammation.

Resumen: El objetivo del estudioesinvestigar las propiedadesantiinflamatorias de extractos de Critoniaaromatisansy Montanoa grandiflora, dos especiesnativascomunesutilizadasenungüentostradicionalesmayas para tratar la inflamación, dolor en las articulaciones y el reumatismo. Las propiedadesantiinflamatorias de extractosmetanol/acetonitrilo y n-hexánicos de hojasfueronevaluadosin vitro e in vivo. Los extractos de C. aromatisans y M. grandiflora disminuyeron la producción de óxidonítrico (NO) inducidaporlipopolisacárido (LPS) de maneradependiente de la concentración sin afectar la viabilidadcelular. Los extractos de C. aromatisans, a dosis de 200 mg/kg exhibenactividadantiinflamatoriasustancialen el ensayo de edema plantar inducidoporcarragenina y en el ensayo de inhibición de edema de la orejainducidopor TPA con unareducciónen la inflamación de 90 y 80%, respectivamente. Estosresultadosvalidanlosusostradicionales de las comunidadesmayas que avalan el uso de estaespecie para el tratamiento de la inflamación.

Abstract The physical, physiological and sanitary qualities of corn seeds are reduced due to the mechanical damage caused by the mechanization of the production process. Knowing the strength and displacement critical values according to the type of endosperm will help decrease the damage during the cleaning, drying, storing and handling processes. This study assessed the strength and displacement from compression, the visible damage and the physiological quality of corn seeds from the following varieties: Cacahuacintle (floury), HS-2 (semi-floury) and Popcorn (hard) considering a humidity of 12 and 20%. The percentage of soft endosperm in Cacahuacintle, HS-2 and Popcorn was 76.20, 33.43 and 15.27%, respectively, while the percentage of hard endosperm was 5.25, 48.93 and 65.21%, respectively. The displacement and the strength for the Cacahuacintle variety was 0.8264 mm and 274.71 N, for the HS-2 variety was 0.5499 mm and 309.07 N and for the Popcorn variety was 0.5066 mm and 356.29 N, while for 12 and 20% humidity it was 0.3279 mm and 312.52 N and 0.9520 mm and 313.81 N, respectively. The damage indexes in compressed seeds were 276.67, 327.78 and 220.01 for Cacahuacintle, HS-2 and Popcorn, respectively, while for uncompressed seeds (control group) the damage indexes were 0.00. Germination was 85.20% for uncompressed seeds and 55% for those seeds subjected to fracture. The damage index was affected by the variety and the compression, but not by the humidity. Germination was not affected by the damage index, but it was affected by humidity and compression.

Resumen La calidad física, fisiológica y sanitaria de la semilla se reduce debido al daño mecánico ocasionado por la mecanización del proceso de beneficio. Conocer los valores críticos de la fuerza y el desplazamiento a la compresión en función del tipo de endospermo, permitirá ayudar a disminuir el daño durante dicho proceso de limpieza, secado, almacenaje y manejo. En el presente estudio se evaluaron: la fuerza y el desplazamiento a compresión de ruptura, el daño visible y la calidad fisiológica de semillas de maíz de las variedades: Cacahuacintle (harinoso), HS-2 (semi-harinoso) y Palomero (duro) con humedad de 12 y 20%. El porcentaje de endospermo suave en Cacahuacintle, HS-2 y Palomero fue de 76.20, 33.43 y 15.27%, mientras que el de endospermo duro fue 5.25, 48.93 y 65.21%. El desplazamiento y la fuerza para Cacahuacintle, HS-2 y Palomero fue de 0.8264 mm y 274.71 N, 0.5499 mm y 309.07 N, y 0.5066 mm y 356.29 N; mientras que para 12 y 20% de humedad fue de 0.3279 mm y 312.52 N y 0.9520 mm y 313.81 N. Los índices de daño en semillas comprimidas fueron 276.67, 327.78 y 220.01 para Cacahuacintle, HS-2 y Palomero; mientras que para semillas sin comprimir (testigos) fue de 0.00. La germinación fue de 85.20 y 55% para semillas sin comprimir y para las sometidas a ruptura. El índice de daño estuvo afectado por la variedad y la compresión, pero no por la humedad. La germinación no estuvo afectada por el índice de daño, peri sí por la variedad, la humedad y la compresión.

Ever since their appearance, the Internet and other digital resources have triggered new ways of approaching knowledge, which were spontaneously created by users themselves. The aim of this work was to provide an overview of a selection of the innovations which show how new technologies have become part of the learning process. In addition, we have discussed the current situation in Latin America regarding the acquisition and use of this knowledge by referring to some state policies and surveys. Future possibilities and developments in our region were also addressed. We have concluded that important steps have been taken, but they should reach a larger number of people. This ambitious aim is still to be achieved.

La aparición de los recursos digitales, en particular Internet, ha generado la creación de nuevos modos de aproximarse al conocimiento, muchos de ellos nacidos espontáneamente de los usuarios. En el artículo se muestra una selección de los avances que, en opinión de los autores, es representativa de la orientación general del empleo de las tecnologías de la información y las comunicaciones en educación. Además, se presenta un breve panorama de la situación actual del aprendizaje y empleo de estos conocimientos en América Latina, que incluye lo hecho hasta ahora a través de las políticas de estado, y se analizan las posibilidades futuras y el trabajo que resta por hacer en nuestra región.

Introduction: The levels of calprotectin in the stools are proportional to neutrophil activity in the enteric lumen, so fecal calprotectin is a useful intestinal inflammatory biomarker. It is an extended tool as predictor of colonic pathology but there is scare evidence about its utility in the small bowel. Objective: To test the yield of fecal calprotectin to detect lesions in the small bowel. Material and methods: We have retrospectively included 71 patients sent for small bowel capsule endoscopy in study for suspected inflammatory bowel disease. All of them had a determination of fecal calprotectin and had been sent to colonoscopy with no findings. Patients have been divided in groups: A, fecal calprotectin < 50 µg/g; B, fecal calprotectin: 50-100 µg/g; C, fecal calprotectin > 100 µg/g, and we have analyzed which of them presented inflammatory lesions in capsule endoscopy studies. Results: The rate of patients with signi ficative lesions was 1 out of 10 (10%) in group A, 6 out of 24 (25%) in group B, and 21 out of 34 (62%) in group C. If we consider levels over 50 µg/g pathologic, fecal calprotectin presents sensitivity: 96%, specificity: 23%, NPV: 90% and PPV: 56%. If we consider levels over 100 µg/g pathologic these values are sensitivity: 75%, specificity: 67%, NPV: 79% and PPV: 62%. Conclusions: Fecal calprotectin has high sensitivity but not so good specificity for predicting small bowel lesions after a normal colonoscopy. In daily practice it will be more useful to establish in 100 µg/g the limit to indicate capsule endoscopy studies.

Introducción: los niveles de calprotectina en heces son proporcionales a la actividad neutrofílica en la luz intestinal, convirtiéndola en un marcador inflamatorio enteral útil. Se ha extendido su uso como predictor de patología colónica, pero hay escasa evidencia en cuanto a su utilidad en lesiones de intestino delgado. Objetivo: comprobar la capacidad de la calprotectina fecal para detectar lesiones en intestino delgado. Material y métodos: se ha recogido datos retrospectivamente de 71 pacientes sometidos a estudios de cápsula de intestino delgado por sospecha de enfermedad inflamatoria. Todos se habían sometido a una determinación de calprotectina fecal y a una colonoscopia normal. Hemos estratificado en grupos: A, CPF < 50 µg/g; B, CPF: 50-100 µg/g; C, CPF > 100 µg/g, analizando en la cápsula las lesiones sugestivas de enfermedad inflamatoria. Resultados: la proporción de pacientes con lesiones significativas fue 1 de 10 (10%) en el grupo A, 6 de 24 (25%) en el grupo B, y 21 de 34 (62%) en el grupo C. Tomando un valor mayor de 50 µg/g como patológico, la calprotectina fecal tiene una S: 96%, E: 23%, VPN: 90% y VPP: 56%. Tomando 100 µg/g como referencia estos valores son S: 75%, E: 67%, VPN: 79% y VPP: 62%. Conclusiones: la calprotectina fecal es sensible pero inespecífica para predecir qué pacientes presentarán lesiones en intestino delgado tras una colonoscopia normal. En la práctica clínica es más útil establecer en 100 µg/g el límite para indicar un estudio de cápsula endoscópica.

The objective of this investigation was the preclinical evaluation and the stability study of the Momordica charantia Linn hydroalcoholic and aqueous leaf extracts. The hydroalcoholic and aqueous extracts were obtained and the quality specifications were determined by evaluating three lots. The stability of the extracts was evaluated for 12 months. The genotoxic potential of the extracts was evaluated by mouse bone marrow micronucleus test and chromosome aberration test. The hypoglycemic effect was determined by oral glucose tolerance test. As results, the quality specifications were established and the aqueous extract was stable for 6 months and the hydroalcoholic extract for 12 months. A genotoxic effect was not observed in both extracts and the hypoglycemic effect was observed at the oral dose of 450 mg/kg of body weight.

El objetivo del presente trabajo fue la evaluación preclínica y el estudio de estabilidad de extractos a partir del follaje de Momordica charantia Lin. Se obtuvieron extractos acuoso e hidroalcohólico para los cuales se establecieron las especificaciones de calidad mediante la evaluación de tres lotes y se estudió su estabilidad por el método de vida de estante durante 12 meses. A los extractos se le evaluó el potencial genotóxico mediante ensayos de micronúcleos en médula ósea de ratón y aberraciones cromosómicas en linfocitos de sangre periférica. La actividad hipoglicemiante oral fue evaluada en animales con hiperglicemia temporal inducida por carga de glucosa. Como resultados se establecieron las especificaciones de calidad de los extractos acuoso e hidroalcohólico, los mismos mostraron estabilidad por 6 meses para el extracto acuoso y 12 meses para el extracto hidroalcohólico. No mostraron efecto genotóxico en los ensayos evaluados y mostraron efecto hipoglicemiante oral a la dosis de 450 mg/kg.

Introduction: Handling and managing blood-derived products is a nursing staff activity and thus, it is very important to keep in mind that an inadequate handling of these products can have serious consequences on patients. Therefore, a safe practice from the nursing staff is fundamental. Objective: To assess the nursing performance related to the handling and management of blood-derived products in a second level hospital. Methods: A transversal study design. Nurses were observed from January 1 to June 30, of 2013. A validated instrument with 27 dichotomy-items, and based on 4 criteria, to assess the handling and management of blood-derived products was used. The population was divided by contractual category. Statistical analysis: Chi square and/or Fisher exact test. Results: A total of 110 observations to the nursing staff handling and managing blood-derived products were included. An index of global efficiency (IGE) of partial to excellent of 64.5% was obtained. No associations were found with shift (p=.16), service (p=.31) and/or contractual category (p=.25). The percentages of excellent in the IEF were low (per shift: morning and night of 10 and 13 respectively; per service: internal medicine and general surgery 5 and 7%, and according to the contractual category, overall excellent nurse obtained only 7.5%). Conclusions: Our results encourage us to foster training programs for nurses in order to enhance the quality of care and also decrease the life risks on the patients.

Introducción: El manejo y administración de hemoderivados es una actividad que realiza el personal de enfermería, por lo cual es de gran importancia tener presente que un uso inadecuado de éstos puede tener consecuencias graves en los pacientes, siendo fundamental el buen desempeño del personal de enfermería para la práctica segura. Objetivo: Evaluar el desempeño de enfermería en el manejo y administración de hemoderivados en un hospital de segundo nivel. Métodos: Estudio de diseño transversal. Se incluyeron enfermeras durante el 1º Enero al 30 junio del 2013. Se utilizó un instrumento validado que consta de 4 criterios con 27 ítems de respuestas dicotómicas para identificar el desempeño en el manejo y ministración de hemoderivados. La población fue dividida por categoría contractual. Análisis estadístico: prueba Chi-cuadrada y/o exacta de Fisher. Resultados: Se incluyeron un total de 110 observaciones a personal de enfermería que administró hemoderivados. Se obtuvo un índice de eficiencia global parcial (IEG) parcial a excelente de 64.5%. No se encontró asociación en el turno (p=0.16), servicio (p=0.31) y/o categoría contractual (p=0.25). Los porcentajes de excelente en el IEF fueron bajos (por turno: matutino y nocturno de 10 y 13 respectivamente, medicina interna y cirugía general 5 y 7%, y conforme a la categoría contractual, la enfermera general obtuvo en excelente sólo el 7.5%). Conclusiones: Nuestros resultados nos alertan para implantar programas de capacitación a enfermeras, para otorgar atención de calidad, disminuyendo los riesgos que comprometan la vida del paciente.

We present a clinical case of bladder spasms due to detrusor overactitivity, triggered by continuous vesicoclysis therapy, which was applied in a patient with benign prostatic hypertrophy-related hematuria. Bladder spasms turned out to be refractory to combined antimuscarinic, spasmolytic and systemic opioid therapies. Implantation of a lumbar epidural catheter was chosen for continuous epidural infusion of local anesthetics and opioid drugs as an alternate analgesic therapy, which provided the patient an optimum comfort, but let urethral indwelling catheterization and the maintenance of continuous vesicoclysis therapy as well. We reviewed scientific literature concerning bladder-afferent neurotransmission blockade at epidural level for dysfunctional bladder pain therapy, and discussed several published theories about pain physiopathology and origin in those cases of dysfunctional bladder disturbance, with the aim to interpret the peculiarity and complexity of the described clinical case.

Presentamos un caso clínico de espasmos vesicales por hiperactividad del detrusor de la vejiga, desencadenados por lavado vesical continuo aplicado en un paciente con hematuria, en el contexto de hipertrofia benigna de próstata. Los espasmos llegaron a ser refractarios a tratamiento sistémico con antimuscarínicos, espasmolíticos y opioides. Se optó por la colocación de un catéter epidural lumbar para infusión continua de anestésicos locales y opioides como terapia analgésica alternativa, que no solo proporcionó un aceptable grado de confort, sino que permitió el mantenimiento del sondaje uretral y el lavado vesical continuo. Realizamos una revisión bibliográfica sobre el uso del bloqueo epidural de la neurotransmisión de las aferencias sensitivas vesicales en dolor de origen disfuncional vesical, y analizamos algunas de la teorías publicadas sobre la fisiopatología y génesis de dolor en estos trastornos vesicales, con la intención de interpretar las peculiaridades y complejidad del dolor en el cuadro del caso presentado.

The clinical use of human tissues is a therapeutic reality in many diseases, observing a spectacular increase in their demand in recent years. This has also generated an increase in the demand for donors which, in regarding to obtaining tissues, is not limited to brain death donors. Consequently, tissues obtained from cardiorespiratory arrest donors must be promoted in our hospitals. With this purpose, we present our experience in the last five years and the mechanisms we used to reach these goals. During this period, an awareness and health care staff information campaign was carried out in the Emergency and Hemodynamic areas. The next step will be to extend this campaign to the rest of the hospital staff. We believe that the mechanisms needed to obtain hospital staff collaboration in the detection of multi-tissue donors is to offer updated information on the indications and therapeutic advantages of clinical use of human tissues, favoring hospital awareness on this subject and therefore the detection of potential donors.

La utilización clínica de tejidos humanos es una realidad terapéutica para numerosas enfermedades, y en los últimos años se ha asistido a un espectacular aumento en su demanda. Esto ha generado paralelamente un incremento en la demanda de donantes, que en el caso de la obtención de tejidos no está limitado al donante en muerte encefálica. Consecuentemente, se debe potenciar la obtención de tejidos humanos procedentes de donantes en parada cardiorrespiratoria en nuestros centros. Con esta finalidad, presentamos la experiencia desarrollada en nuestro centro en los últimos 5 años, así como los mecanismos que pusimos en marcha para lograr los objetivos deseados. Durante este periodo se desarrolló una campaña de sensibilización e información del personal sanitario de las áreas de críticos, urgencias y hemodinámica. El siguiente paso será ampliar esta campaña al resto del personal sanitario del centro. Pensamos que los mecanismos para que el personal sanitario colabore en la detección de posibles donantes multitejidos pasan por la información actualizada sobre las indicaciones y las ventajas terapéuticas que ofrecen la utilización clínica de tejidos humanos, favoreciendo la concienciación hospitalaria en esta materia y, por lo tanto, la detección del donante potencial.