Resumo Os efeitos do adoecimento crítico e da hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) têm sido associados a consequências psicológicas negativas. Este estudo investiga as experiências de pessoas adoecidas que foram internadas em UTI, buscando compreender suas repercussões no self. Foram realizadas entrevistas qualitativas em profundidade e observações participantes com duas pessoas, desde a admissão na UTI até, no mínimo, seis meses após a alta. Os dados foram analisados seguindo uma adaptação do método clínico qualitativo, em um enquadre longitudinal, e interpretados a partir da perspectiva psicoanalítica winnicottiana. A pesquisa descreveu as experiências vividas pelos participantes e a forma como elas afetaram sua organização psíquica. Para os entrevistados, essas experiências se configuraram como situações limite, que estimularam um processo de desintegração psíquica. A recuperação psicológica, por sua vez, depende da articulação das experiências vividas, e é sustentada por relações intersubjetivas facilitadoras que promovem a expressão de potencialidades pessoais.

Abstract The effects of critical illness and hospitalization in intensive care units (ICU) have been associated with the presence of negative psychological consequences. This study explores the experiences of sick people who were admitted to an ICU, seeking to know its repercussions on the self. In-depth qualitative interviews and participant observations were carried out with two people since their ICU admission until at least six months after discharge from the unit. Data was analyzed following an adaptation of the clinical qualitative method within a longitudinal frame and interpreted with Winnicott’s psychoanalytic perspective. This research managed to describe participants’ lived experiences and the ways they affected their psychic organization. To the interviewed, these experiences configured threshold situations which promoted a process of psychic disintegration. Psychological recovery, then, depends on the articulation of lived experiences, and is supported by facilitating intersubjective relationships that promote the expression of personal potentialities.

Resumen Los efectos de una enfermad grave y de la hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocian a consecuencias psicológicas negativas. Este estudio abordó las experiencias de personas enfermas hospitalizadas en UCI, con el fin de comprender sus repercusiones en el self. Se realizaron entrevistas cualitativas a profundidad y observaciones participantes con dos personas, desde la admisión en la UCI hasta, por lo menos, seis meses después de haber dado el alta el paciente. Los datos se analizaron de acuerdo con una adaptación del método clínico cualitativo, en un marco longitudinal, y para su interpretación se aplicó la perspectiva psicoanalítica winnicottiana. La investigación describió las experiencias de los participantes y la forma como estas han afectado sus organizaciones psíquicas. Según los entrevistados, las experiencias se configuraron como situaciones límite, las cuales han promovido un proceso de desintegración psíquica. La recuperación psicológica dependió de la articulación de las experiencias vividas y estuvo sostenida por relaciones intersubjetivas facilitadoras, las cuales promovieron la expresión de potencialidades personales.

RESUMO. O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) configura um programa de cuidado e de promoção de saúde mental, aberto à comunidade e alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica, desenvolvido ao longo de mais de 23 anos, mediante a prática, a observação sistemática e a investigação científica. O objetivo deste estudo foi compreender o papel do coordenador nesta modalidade. O corpus da pesquisa foi constituído a partir de seis sessões grupais áudio gravadas e transcritas na íntegra. Foi delineado um percurso original de análise, em que todas as intervenções do coordenador foram descritas, analisadas e contextualizadas em relação ao momento e desenvolvimento da sessão grupal. Foram identificados eixos comuns às intervenções, que as caracterizam: ‘O enquadre no Grupo Comunitário de Saúde Mental’; ‘O olhar para o gesto humano nas contribuições’; e ‘A participação pessoal do coordenador’. A partir destes, observou-se que a forma de coordenar o GCSM guarda relação com a proposta da atividade e sua fundamentação teórica, filosófica e empírica, inspirada pela fenomenologia clássica. O enquadre, as intervenções e o posicionamento do coordenador favoreceram a constituição de um espaço de cuidado intersubjetivo, em perspectiva de horizontalidade, a partir da tarefa de reconhecer experiências cotidianas significativas ao percurso de amadurecimento da pessoa humana. Nesse sentido, este esta pesquisa aponta para a relevância do estudo aprofundado de aspectos das práticas grupais, como a coordenação, como forma de melhor descrevê-las e compreendê-las.

ABSTRACT. The Community Mental Health Group (CMHG) is a mental health care promotion program, open to the community and inspired by the goals of Psychiatric Reform. The group has been developed over more than 23 years, through its practice, systematic observation and research. This study aimed to understand the role of the group coordinator within this group modality. The corpus of the research was constituted from six audio-recorded group sessions and transcribed in full. An original analysis was outlined in which all the coordinator's interventions were described, analysed and contextualized concerning the moment and development of the group session. Common axes have been identified, which characterize the interventions: ‘The framework in the Community Mental Health Group’, ‘The look at the human gesture in the contributions’, and ‘Coordinator's personal participation’. It was observed that the CMGH's coordination is related to the proposal of the activity and its theoretical, philosophical and empirical foundation, inspired by Classical Phenomenology. The framework, interventions and coordinator's participation appeared to foster the creation of an intersubjective care space, from a horizontal perspective, based on the task of recognizing significant daily experiences in the human being's maturing path. In this sense, this research highlights the relevance of the in-depth study of group practices’ aspects, such as group coordination, as a way of better describing and understanding them.

RESUMEN. El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) es un programa de promoción de salud mental, vuelto a la comunidad y alineado a principios de la Reforma Psiquiátrica, desarrollado a lo largo de más de 23 años, por intermedio de la práctica, la observación sistemática y la investigación científica. El objetivo de este estudio fue comprender el papel del coordinador de grupo en esta modalidad. El corpus de la investigación fue conformado a partir de seis sesiones grupales audio grabadas y transcritas. Se ha delineado una ruta original de análisis, en el que todas las intervenciones del coordinador fueron descritas, analizadas y contextualizadas en relación al momento y desarrollo de la sesión grupal. Se identificaron ejes comunes a las intervenciones, que las caracterizan: ‘El encuadre en el Grupo Comunitario de Salud Mental’; ‘La mirada hacia el gesto humano en las contribuciones’; ‘La participación personal del coordinador’. Se observó que la forma de coordinar el GCSM se relaciona con la propuesta de la actividad y su fundamentación teórica, filosófica y empírica, inspirada en la fenomenología clásica. El encuadre, las intervenciones y el posicionamiento del coordinador estimularon la constitución de un espacio de cuidado intersubjetivo, en perspectiva de horizontalidad, a partir de la tarea de reconocer experiencias cotidianas significativas al recorrido de maduración de la persona humana. En este sentido, esta investigación apunta a la relevancia del estudio de aspectos de las prácticas grupales, como la coordinación, como forma de describirlas y comprenderlas.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da gestação para casais heterossexuais diante da situação de sorodiscordância para o HIV com vistas à construção de possibilidades de cuidado fundadas na subjetividade. Método: Investigação fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi desenvolvida em um Hospital Universitário no interior do Sul do Brasil entre setembro de 2013 a maio de 2014 por meio de entrevista fenomenológica, da qual participaram 11 casais. Resultados: Para os casais, a gestação faz parte do seu vivido quando têm vontade, desejam e querem ter o filho do casal, mesmo quando um ou ambos já têm filhos de relacionamentos anteriores. Também faz parte quando consideram os riscos e não querem mais ter filhos nessas circunstâncias, mas de forma inesperada isso aconteceu. Conclusão: Compreender as necessidades e demandas reprodutivas desses casais se mostra como subsídio para a qualificação e aprimoramento da atenção como contribuição para o planejamento dos cuidados de enfermagem à saúde reprodutiva desse casal.

ABSTRACT Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas.

ABSTRACT Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da gestação para casais heterossexuais diante da situação de sorodiscordância para o HIV com vistas à construção de possibilidades de cuidado fundadas na subjetividade. Método: Investigação fenomenológica, referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi desenvolvida em um Hospital Universitário no interior do Sul do Brasil entre setembro de 2013 a maio de 2014 por meio de entrevista fenomenológica, da qual participaram 11 casais. Resultados: Para os casais, a gestação faz parte do seu vivido quando têm vontade, desejam e querem ter o filho do casal, mesmo quando um ou ambos já têm filhos de relacionamentos anteriores. Também faz parte quando consideram os riscos e não querem mais ter filhos nessas circunstâncias, mas de forma inesperada isso aconteceu. Conclusão: Compreender as necessidades e demandas reprodutivas desses casais se mostra como subsídio para a qualificação e aprimoramento da atenção como contribuição para o planejamento dos cuidados de enfermagem à saúde reprodutiva desse casal.

Resumo Objetivou-se analisar concepções que profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) tem a respeito da finalidade das visitas domiciliares realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Neste estudo qualitativo foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com sete profissionais e dezoito usuários de duas Unidades de Saúde da Família numa cidade de médio porte do interior paulista e observação participante de atividades realizadas pelos ACS. Por meio da análise temática de conteúdo, percebeu-se que apesar do suporte social que o ACS oferece à comunidade, as concepções dos participantes caracterizam as visitas como um trabalho protocolar, voltado ao indivíduo e à doença, distanciando-se das propostas de transformações da assistência em saúde, evidenciando as contradições de tal trabalho. O estudo possibilitou ampliar o olhar sobre as visitas domiciliares e tecer considerações sobre a importância de rever tais práticas, visando construir a ESF mais afinada com os pressupostos da Reforma Sanitária.

Abstract The objective of this study was to analyse the conceptions of workers’ and users’ of the Family Health Strategy (FHS) program regarding home visits by Community Health Agents (CHAs). In this qualitative research, individual semi-structured interviews were performed with seven professionals and eighteen users from two Health and Family Units in a mid-sized city in the countryside of São Paulo and participant observation of the CHAs’ activities were carried out. Thematic content analysis revealed that, despite the social support provided by the CHAs, participants see home visits as mechanical activities with bureaucratic purposes, aimed at the individual and the disease, thus deviating from the original purpose of healthcare transformation and exposing a contradictory aspect of such work. This study broadened the view regarding home visits by CHAs and highlighted the importance of reviewing this activity, to achieve a FHS in better alignment with the premises of the Health Reform.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar los conceptos que profesionales y usuarios de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) tienen respecto a la finalidad de visitas a domicilio realizadas por Agentes Comunitarios de Salud (ACS). En este estudio cualitativo fueron realizadas entrevistas individuales semiestructuradas, con siete profesionales y dieciocho usuarios en dos Unidades de Salud de la Familia, en una ciudad de tamaño medio del interior paulista, y se observaron las actividades realizadas por los ACS. Mediante análisis de contenido temático se determinó que, a pesar del apoyo social comunitario ofrecido por los ACS, los participantes consideran las visitas como un trabajo protocolar, orientado al individuo y la enfermedad, alejándose de las propuestas de transformación de la asistencia de la salud, evidenciándose las contradicciones de tal trabajo. El estudio permitió ampliar la visión sobre las visitas a domicilio y realizar consideraciones acerca de la importancia de revisar esas prácticas, con la intención de construir una ESF más adecuada a los presupuestos de la Reforma Sanitaria.

RESUMO Objetivou-se avaliar o consumo, coeficiente de digestibilidade dos nutrientes, produção e composição química do leite de vacas em lactação mantidas a pasto submetidas à diferentes sistemas alimentares: pasto exclusivo (PE); pasto associado à cana-de-açúcar e ureia a 1% da matéria natural total (PCU); pasto associado a 4 kg dia−1 de suplemento concentrado (PSC); pasto associado à silagem de sorgo e 2 kg dia−1 de suplemento concentrado (PSC), e pasto associado à silagem de sorgo (PSS). O delineamento experimental foi quadrado latino 5×5, constituído de cinco períodos experimentais, com quatorze dias de adaptação e cinco dias de coleta. O consumo matéria seca do pasto, matéria seca total, matéria seca em relação ao peso corporal, fibra em detergente neutro e nutrientes digestiveis totais, não apresentaram efeito (P>0,10) em função dos sistemas alimentares. Constatou-se efeito (P<0,10) sobre o consumo de proteína bruta. No que se refere ao pasto associado ao suplemento concentrado, observou-se o maior consumo 1,50 kg dia−1, todavia, para extrato etéreo o pasto associado à silagem de sorgo e suplemento concentrado 0,19 kg dia−1, carboidrato não fibroso para pasto associado ao suplemento concentrado 2,18 kg dia−1, digestibilidade do extrato etéreo para pasto associado ao suplemento concentrado77,79 kg dia−1, possivelmente pelas variações nutricionais dos suplementos. Portanto nas condições desta pesquisa no tocante ao período primavera-verão, recomenda-se para vacas mestiças holandês x zebu com produção média de 15 kg leite dia−1 o sistema alimentar pasto exclusivo de Urocloa decumbens, pois para a produção e composição química do leite é eventualmente mais viável.

SUMMARY This study aimed to evaluate the intake, digestibility coefficient of nutrients, production and chemical composition of lactating dairy cows on pasture submitted to different feeding systems: exclusive pasture (PE); pasture associated with sugarcane and urea 1% of the total natural matter (PCU); pasture associated with 4 kg day −1 concentrate supplement (PSC); pasture associated with sorghum silage and 2 kg day −1 concentrate supplement (PSC), and pasture associated with sorghum silage (PSS). The experimental design was a Latin square 5 × 5, consisting of five experimental periods, with fourteen days of adaptation and five days of collection. Consuming dry matter pasture, total dry matter, dry matter in relation to body weight, neutral detergent fiber and totals digestible nutrients, showed no effect (P> 0.10) depending on the feeding systems. It was observed effect systems (P <0.10) on the consumption of crude protein pasture associated with for the concentrated supplement was observed higher consumption 1.50 kg day−1, still, extract ethereal or associated to silage sorghum grass and concentrated supplement 0.19 kg day−1, non-fibrous carbohydrate for pasture associated with the concentrated supplement 2.18 kg dia−1, digestibility of ethereal extract for pasture associated with the concentrate supplement77.79 kg day−1, possibly due to nutritional variations of supplements. Therefore under the conditions of this research regarding the spring-summer period, it is recommended for Dutch-zebu crossbred cows with an average production of 15 kg milk day−1, the exclusive pasture system of Urocloa decumbens, since for the production and chemical composition of the milk Is more feasible.

Resumo O objetivo do estudo foi compreender o potencial terapêutico da experiência vivida em uma prática em grupo de promoção à saúde mental, que se singulariza por ter a finalidade de atenção à experiência cotidiana. O corpus estudado formou-se pela observação participante por dois anos e seis meses e por nove entrevistas abertas em profundidade com participantes do grupo, fundamentando-se no referencial teórico metodológico da Fenomenologia. A pesquisa analisou como os participantes compreendem a proposta de atenção à experiência e disposição do coordenador no processo grupal, bem como a valorização da condição existencial em detrimento da doença. Essa sistematização pôde favorecer com um eixo terapêutico em saúde mental diferente das intervenções hermenêuticas e educativas clássicas, colaborando com alternativas de cuidado em saúde e comunidade via atenção à experiência.

Abstract The objective of this research was to understand the therapeutic potential of Experience in a group of mental health that distinguishes for having the purpose of attention to everyday experience. The study corpus was formed by the participant observation for two years and six months and nine open interviews with the participants of the group, based on methodological theoretical framework of Phenomenology. Among its findings, the participants describe the proposal of attention to experience and the coordinator position, as well highlighting the existential condition rather than the disease. This study could collaborate with a therapeutic axis in mental health not centered in hermeneutic or education intervention and could favor with the understanding of care alternatives through attention in mental and community health.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender el potencial terapéutico de la experiencia vivida en una práctica en grupo de promoción de la salud mental que se singulariza por tener la finalidad de atención a la experiencia cotidiana. El corpus estudiado se formó por la observación participante por dos años y seis meses y por nueve entrevistas abiertas en profundidad con participantes del grupo, fundamentándose en el referencial teórico metodológico de la Fenomenología. La investigación analizó cómo comprenden los participantes la propuesta de atención a la experiencia y disposición del coordinador en el proceso grupal, así como la valorización de la condición existencial en detrimento de la enfermedad. Esa sistematización se puede favorecer con un eje terapéutico en salud mental diferente de las intervenciones hermenéuticas y educativas clásicas, colaborando con alternativas de cuidado en salud y comunidad.

Abstract This study evaluated extracellular production of biopolymer using fungus Mucor racemosus Fresenius and glycerol as a carbon source. Initially employing conical flasks of 500 mL containing 100 mL of cultive medium with 0.18 ± 0.03 g.L–1 of microorganisms, the results showed that the best conditions of the variables studied were: initial concentration of glycerol 50 g.L–1, fermentation time of 96 h, inoculum cultivation time of 120 h, and aeration in two stages–the first 24 hours without aeration and 72 hours fermentation with aeration of 2 vvm and 2 g.L–1 of yeast extract. The experiments conducted in a Biostat B fermenter with a 2.0 L capacity that contained 1.0 L of medium showed production of 16.35 g.L–1 gum formed and 75% glycerol consumption. These conditions produced a biopolymer with the molecular weight and total sugar content of 4.607×106 g.mol–1 (Da) and 89.5%, respectively.

Resumo Introdução: Ferramentas de web e teleconferência visando aumentar a resolubilidade da Atenção Básica (AB) são ferramentas de grande valor na articulação com a atenção secundária. Objetivo: Avaliar a segunda opinião formativa através de web e teleconferência em unidades de atenção primária e secundária integrantes do PET-Saúde. Método: Foi realizado um estudo transversal incluindo oito equipes de Saúde da Família, conectadas por ferramentas de telessaúde a um centro de atenção secundária em saúde, ligado a uma instituição de ensino superior, na qual um cardiologista e um alergologista atuaram como médicos consultores. Resultado: Foram geradas 103 consultorias – 44 em Cardiologia e 59 em Alergia Respiratória e Cutânea. Identificou-se que a idade dos assistidos foi maior na segunda opinião da Cardiologia; homens prevaleceram na Cardiologia e mulheres na Alergologia. Na Atenção Básica, resolubilidade ótima ou boa em 75% dos casos. Na Cardiologia, as dúvidas quanto à solicitação e interpretação de exames complementares/condução do tratamento representaram 75% dos casos. Na Alergologia, as dúvidas no diagnóstico, 90% deles. Principais diagnósticos na Cardiologia: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia sinusal. Na Alergologia: asma e dermatite atópica. Conclusão: O estudo revela potencial e relevância da telemedicina na formação, assistência e pesquisa no SUS.

Abstract Introduction: web and teleconferencing tools to increase the resolution of Primary Care Health (PHC) are valuable tools in conjunction with secondary care. Objective: To evaluate the second formative opinion by web and teleconference in PHC and secondary health center among members of the PET-Health. Method: We performed a cross-sectional study including eight Family Health teams, connected by telehealth tools to a center of secondary health care, attached to a higher education institution, where a cardiologist and an allergist acted as medical consultants. Result: We generated 103 consultancies - 44 in cardiology and 59 in respiratory and skin allergy. It was found that the assisted age was higher in the second opinion of Cardiology; men prevailed in cardiology and women in allergy. In PHC, we found great or good resolving in 75% of the cases. In cardiology application and interpretation uncertainty of additional tests/driving treatment accounted for 75% of cases. In allergy, the diagnosis uncertainty accounted for 90% of them. The main diagnostics in cardiology were hypertension, congestive heart failure and sinus arrhythmia. In allergy they were asthma and atopic dermatitis. Conclusion: The study reveals potential and relevance of telemedicine training, assistance and research in the SUS.

RESUMO Objetivo: desvelar o movimento existencial da mulher após a intervenção cirúrgica cardíaca. Método: pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais, na qual dez mulheres foram entrevistadas entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012. Resultados: após a alta hospitalar, as mulheres vivenciam comprometimentos físicos, sociais e emocionais, desejando a volta do tempo anterior ao diagnóstico, uma vez que ainda se sentem cardiopatas. Essa compreensão vaga e mediana emerge de três unidades de significação, as quais, na perspectiva da hermenêutica heideggeriana, permitiram desvelar o fenômeno da cirurgia cardíaca como um agora que limita o dia a dia das mulheres. Conclusão: o enfermeiro, na disposição de ser-com-o-ser-aí-mulher-após-a-cirurgia-cardíaca, deve promover a saúde, considerando as facetas existenciais que se mostram nos momentos de cuidado. Nessa oportunidade de encontros singulares e plenos de subjetividade se revelam as bases para a integralidade da assistência.

ABSTRACT Objective: to unveil women's existential movement after cardiac surgery. Method: qualitative phenomenological study. The research setting was a hospital in Minas Gerais, in which ten women were interviewed between December 2011 and January 2012. Results: after hospital discharge, the women experienced physical, social and emotional impairments, and expressed the desire to go back to the time before their diagnosis, because they felt as though they still had heart disease. This vague and average understanding led to three units of meaning that, from a Heideggerian hermeneutic point of view, revealed the phenomenon of cardiac surgery as a present circumstance that limited the participants' daily lives. Conclusion: nurses supporting women patients after cardiac surgery should promote health considering existential facets that are expressed during care. The bases for comprehensive care are revealed in singular and whole meetings of subjectivity.

RESUMEN Objetivo: desvelar la existencia de la mujer tras la cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa de enfoque fenomenológico. La escena fue un hospital en Minas Gerais, en el cual se entrevistaron diez mujeres entre diciembre de 2011 y enero de 2012. Resultados: tras el alta hospitalaria que todavía sienten las enfermedades del corazón a través de experiencias físicas, sociales y emocionales, las mujeres anhelan regresar al tiempo anterior al diagnóstico. Esa vaga y mediana comprensión viene de tres unidades de significado, las cuales, teniendo en vista la hermenéutica de Heidegger, ayudaron a descubrir que el fenómeno de la cirugía cardiaca limita la vida cotidiana de las mujeres. Conclusión: el enfermero ayudando después de la cirugía cardiaca debe promover la salud de la paciente, teniendo en cuenta sus aspectos existenciales en los momentos de atención. En esas oportunidades individuales y llenas de subjetividad residen las bases de la integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective: to unveil women's existential movement after cardiac surgery. Method: qualitative phenomenological study. The research setting was a hospital in Minas Gerais, in which ten women were interviewed between December 2011 and January 2012. Results: after hospital discharge, the women experienced physical, social and emotional impairments, and expressed the desire to go back to the time before their diagnosis, because they felt as though they still had heart disease. This vague and average understanding led to three units of meaning that, from a Heideggerian hermeneutic point of view, revealed the phenomenon of cardiac surgery as a present circumstance that limited the participants' daily lives. Conclusion: nurses supporting women patients after cardiac surgery should promote health considering existential facets that are expressed during care. The bases for comprehensive care are revealed in singular and whole meetings of subjectivity.

RESUMEN Objetivo: desvelar la existencia de la mujer tras la cirugía cardíaca. Método: investigación cualitativa de enfoque fenomenológico. La escena fue un hospital en Minas Gerais, en el cual se entrevistaron diez mujeres entre diciembre de 2011 y enero de 2012. Resultados: tras el alta hospitalaria que todavía sienten las enfermedades del corazón a través de experiencias físicas, sociales y emocionales, las mujeres anhelan regresar al tiempo anterior al diagnóstico. Esa vaga y mediana comprensión viene de tres unidades de significado, las cuales, teniendo en vista la hermenéutica de Heidegger, ayudaron a descubrir que el fenómeno de la cirugía cardiaca limita la vida cotidiana de las mujeres. Conclusión: el enfermero ayudando después de la cirugía cardiaca debe promover la salud de la paciente, teniendo en cuenta sus aspectos existenciales en los momentos de atención. En esas oportunidades individuales y llenas de subjetividad residen las bases de la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: desvelar o movimento existencial da mulher após a intervenção cirúrgica cardíaca. Método: pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. Teve como cenário uma instituição hospitalar em Minas Gerais, na qual dez mulheres foram entrevistadas entre dezembro de 2011 e janeiro de 2012. Resultados: após a alta hospitalar, as mulheres vivenciam comprometimentos físicos, sociais e emocionais, desejando a volta do tempo anterior ao diagnóstico, uma vez que ainda se sentem cardiopatas. Essa compreensão vaga e mediana emerge de três unidades de significação, as quais, na perspectiva da hermenêutica heideggeriana, permitiram desvelar o fenômeno da cirurgia cardíaca como um agora que limita o dia a dia das mulheres. Conclusão: o enfermeiro, na disposição de ser-com-o-ser-aí-mulher-após-a-cirurgia-cardíaca, deve promover a saúde, considerando as facetas existenciais que se mostram nos momentos de cuidado. Nessa oportunidade de encontros singulares e plenos de subjetividade se revelam as bases para a integralidade da assistência.

Given the growing number of elderly people in the world, this study was aimed at identifying the emotional needs and self-perception of older women in relation to their housing (institution or their own home). It consisted of a convenience sample of 30 Brazilian women, older than 60, 15 of them institutionalized (Group 1 = G1) and 15 residing in their homes (Group 2 = G2). They were evaluated individually by means of a semi-structured interview (socio-demographic data) and the "Projective Assessment of Aging Method" (PAAM), apperceptive projective theme method for psychological evaluation, consisting of 14 pictures. We use the Morval evaluation system, comparing the average performance of G1 and G2, groups with no relevant differences between them. The main emotional needs identified in the elderly were related to receive affection, to interact with others, and to achieve personal and professional accomplishment. Empirical evidence showed PAAM sensibility to identify the processes related to aging, showing it is a useful resource for the psychological evaluation of elderly people, which deserves further investigation in other contexts.

Dado el creciente número de personas mayores en el mundo, este estudio tuvo como objetivo identificar las necesidades emocionales y autopercepción de mujeres ancianas en relación a su vivienda (institución o su propia casa). Consistió en una muestra por conveniencia de 30 mujeres brasileñas, mayores de 60,15 institucionalizadas (Grupo 1 = G1) y 15 residentes en sus hogares (Grupo 2 = G2). Fueron evaluadas individualmente a través de una entrevista semiestructurada (datos sociodemográficos) y el "Projective Assessment of Aging Method" (PAAM), método aperceptivo temático (proyectivo) de evaluación psicológica, compuesto por 14 láminas. Utilizamos el sistema de evaluación Morval, comparando el rendimiento promedio de G1 y G2, sin diferencias pertinentes entre los grupos. Las principales necesidades emocionales identificadas en las ancianas fueron: recibir afecto, interactuar con los demás y conseguir la realización personal y profesional. La evidencia empírica mostró sensibilidad de PAAM para identificar los procesos relacionados con el envejecimiento, siendo promisorio y útil este recurso para la evaluación psicológica de las personas mayores, que merece una mayor investigación en otros contextos.

Dada a reforma da assistência em saúde mental, o familiar assumiu papel significativo na reabilitação psicossocial da pessoa em sofrimento mental, cujas atribuições podem torná-lo vulnerável ao estresse. Objetivou-se avaliar manifestação de estresse, autopercepção do estresse e percepção dos estressores no cuidado entre familiares cuidadores de pessoa em sofrimento mental. Participaram do estudo 54 cuidadores de usuários em tratamento em serviço de saúde mental há pelo menos um ano. Os instrumentos aplicados foram: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e Roteiro Complementar. Os resultados foram tratados por meio de estatística descritiva e estatística não-paramétrica. Metade dos participantes apresentou manifestação de estresse. O contato com o usuário e o papel de cuidador foram considerados mais estressantes entre cuidadores com estresse. Conclui-se que os cuidadores apresentam dificuldades no cuidado informal em saúde mental, necessitando de suporte para o desenvolvimento de estratégias de auxílio às situações estressantes do cuidado.

Following the reform in mental health care, the family began to assume a significant role in the psychosocial rehabilitation of individuals suffering from mental health issues, which has made family members susceptible to stress. This study evaluated the manifestation of stress, self-perception of stress, and perception of stressors in care provided by family caregivers to individuals suffering from mental disorders. Fifty-four caregivers of patients being cared for in a mental health service for at least one year participated in the study. The following were used: the Lipp Stress Symptom Inventory, and a complementary instrument. The results were analyzed through descriptive and non-parametric statistics. Half of participants manifested stress. Caregivers considered contact with patients and the caregiver role as the most stressful factors. The conclusion is that caregivers have difficulties in providing informal mental care and need support to development strategies to deal with stressful care situations.

Com a reforma psiquiátrica, os familiares foram chamados a atuar como parceiros no cuidado aos usuários. O papel desempenhado como articuladores da relação serviço-usuário conferiu importância a sua participação na avaliação da qualidade da assistência. O estudo objetivou avaliar a satisfação com o serviço de 54 familiares cuidadores de usuários de serviço substitutivo em saúde mental. Utilizaram-se os instrumentos: Escala de Avaliação da Satisfação dos Familiares em Serviços de Saúde Mental (SATIS-Br) e questionário sociodemográfico. Os dados foram tratados através de estatística descritiva e estatística não-paramétrica. Os cuidadores apresentaram satisfação de moderada a alta. Verificou-se correlação negativa entre satisfação quanto aos resultados do tratamento e a variável idade do usuário (r = -0,37; p = 0,006). Os cuidadores apontaram principalmente a ampliação de atividades no serviço como estratégia de melhora da assistência. Concluiu-se que os serviços substitutivos devem avançar na proposta da intersetorialidade e otimizar recursos próximos à localidade das famílias.

Given the psychiatric reform, family members of mental patients were invited to act as partners in the care provided to users. The role these individuals perform in the relationship service-user conferred importance to their evaluation of quality of care. This study investigates the satisfaction of 54 family caregivers of users of substitute mental health services. The following were used: The Brazilian Mental Health Services' Family Satisfaction Scale (SATIS-BR) and a socio-demographic questionnaire. Data were treated through descriptive and non-parametric statistics. Caregivers presented moderate to high satisfaction. A negative correlation was observed between 'satisfaction with the treatment results' and the variable 'age of users' (p = 0.006). The caregivers mainly indicated broadening activities as a strategy to improve care. The conclusion is that the substitute services should advance in terms of inter-sector cooperation and optimize resources close to the residence of families.

Con la reforma psiquiátrica, los familiares fueron invitados a actuar como compañeros en el cuidado a los usuarios. El papel desempeñado como articuladores de la relación servicio-usuario le dio importancia a su participación en la evaluación de la calidad de la asistencia. El estudio tuvo como objetivo evaluar la satisfacción con el servicio de 54 familiares cuidadores de usuarios de servicio sustitutivo en salud mental. Se utilizaron los instrumentos: Escala de Avaliação da Satisfação dos Familiares em Serviços de Saúde Mental (SATIS-Br) y cuestionario sociodemográfico. Los cuidadores presentaron satisfacción de moderada a alta. Se verificó correlación negativa entre satisfacción de los resultados del tratamiento y edad del usuario. Los cuidadores señalaron la ampliación de actividades en el servicio como estrategia de mejora de la asistencia. Se concluyó que los servicios sustitutivos deben avanzar en la propuesta de la intersectorialidad y optimizar recursos cercanos a la localidad de las familias.

Este estudo objetivou investigar a avaliação que os usuários fazem do cuidado em saúde mental recebido por dois serviços públicos de Atenção Primária à Saúde: uma Unidade de Saúde da Família e uma Unidade Básica de Saúde. A amostra foi composta por 13 usuários de ambos os serviços, identificados pelas equipes como estando em sofrimento mental. Para a coleta de dados foi utilizado o grupo focal, sendo realizado um grupo em cada serviço. O material foi submetido à análise seguindo a abordagem qualitativa em pesquisa e utilizou-se como ferramenta a Análise de Conteúdo Temática. Os usuários apontam a necessidade de uma escuta qualificada, que promova acolhimento e vínculo, bem como de uma assistência humanizada, longitudinal e integral. Conclui-se que existe uma lacuna entre ações em saúde mental e Atenção Primária à Saúde, e que a avaliação feita pelos usuários constitui peça fundamental para o preenchimento desta brecha, uma vez que os usuários fornecem informações essenciais para a consolidação de novas formas de agir em saúde.

This study aimed to investigate the evaluation made by users regarding mental health care delivered at two public health services from the primary health care network, namely a Family Health Unit and a Basic Health Care Unit. The sample comprised 13 users from both services who were identified by the teams as being mentally ill. Data were collected using the focus group technique, with one group being performed in each service. The material collected was then submitted to analysis following the qualitative approach and using the thematic content analysis. Users point to the need for qualified listening, so as to promote embracement and bonding, as well as humanized, longitudinal and comprehensive care. In conclusion, a gap is observed between the actions in mental health care and in primary health care, and the evaluation made by the users constitutes a fundamental tool for filling this gap, since users provide essential information for the consolidation of new ways of acting in health care.