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The current curricula in medical schools and hospital residence worldwide lack exposure to blood transfusion medicine, and require the reformulation of academic programs. In many countries, training in blood transfusion is not currently offered to medical students or during residency. Clinical evidence indicates that blood transfusions occur more frequently than recommended, contributing to increased risk due to this procedure. Therefore, the rational use of blood and its components is essential, due to the frequent undesirable reactions, to the increasing demand of blood products and the cost of the process. Signiﬁcant improvements in knowledge of and skills in transfusion medicine are needed by both students and residents. Improvements are needed in both background knowledge and the practical application of this knowledge to improve safety. Studies prove that hemovigilance has an impact on transfusion safety and helps to prevent the occurrence of transfusion-related adverse effects. To ensure that all these aspects of blood transfusion are being properly addressed, many countries have instituted hospital transfusion committees. From this perspective, the interventions performed during the formation of medical students and residents, even the simplest, have proven effective in the acquisition of knowledge and medical training, thereby leading to a reduction in inappropriate use of blood. Therefore, we would like to emphasize the importance of the exposure of medical students and residents to blood ser- vices and transfusion medicine in order for them to acquire adequate medical training, as well as to discuss some changes in the current medical curricula regarding transfusion medicine that we judge critical.

https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2014.11.004 2762 downloads

Hemovigilance: a system to improve the whole transfusion chain
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Carneiro-Proietti, Anna Barbara de Freitas

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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Jun 2013, Volume 35 Nº 3 Páginas 158 - 159

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.5581/1516-8484.20130045 1540 downloads

Sickle Cell Disease: quality of life in patients with hemoglobin SS and SC disorders
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Pereira, Sonia Aparecida dos Santos

; Brener, Stela

; Cardoso, Clareci Silva

; Proietti, Anna Barbara de Freitas Carneiro

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2013, Volume 35 Nº 5 Páginas 325 - 331

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE Sickle cell disease comprises chronic, genetically determined disorders, presenting significant morbidity and high prevalence in Brazil. The goal of this study was to evaluate the quality of life of sickle cell disease patients (hemoglobin SS and SC) and their sociodemographic and clinical characteristics. METHODS Data was collected from clinical records and semi-structured interviews consisting of clinical questionnaires and the World Health Organization Quality of Life-brief questionnaire. RESULTS Interviews were conducted with 400 patients, aged between 18 and 72, treated in the Fundação HEMOMINAS in Belo Horizonte. The participants predominantly had sickle cell disease hemoglobin SS variant (65.5%), were female (61.8%), single (55.3), with up to 8 years of schooling (49.6%), and self-defined as mulattos (50%). Pain crises, hospitalizations, blood transfusions, and other morbidities of sickle cell disease had a significant impact on the quality of life of these patients. CONCLUSION Within this group, the social profile was that of low income and unemployed with sickle cell disease considered to be a significant impediment to finding a job. Evaluating quality of life as a determining factor of health is essential for the creation of specific policies and measures, appropriate for the specific characteristics and social context of sickle cell disease.

https://doi.org/10.5581/1516-8484.20130110 2741 downloads

Temporal distribution of blood donations in three Brazilian blood centers and its repercussion on the blood supply
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Oliveira, Claudia Di Lorenzo

; Almeida-Neto, Cesar de

; Liu, Emily Jing

; Sabino, Ester Cerdeira

; Leao, Silvana Carneiro

; Loureiro, Paula

; Wright, David

; Custer, Brian

; Goncalez, Thelma Therezinha

; Capuani, Ligia

; Busch, Michael

; Proietti, Anna Barbara de Freitas Carneiro

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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2013, Volume 35 Nº 4 Páginas 246 - 251

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND: Seasonal distribution of blood donation hinders efforts to provide a safe and adequate blood supply leading to chronic and persistent shortages. This study examined whether holidays, geographical area and donation type (community versus replacement) has any impact on the fluctuation of donations. METHODS: The numbers of blood donations from 2007 through 2010 in three Brazilian Retrovirus Epidemiological Donor Study II (REDS-II) participating centers were analyzed according to the week of donation. The weeks were classified as holiday or non-holiday. To compare donations performed during holiday versus non-holiday weeks, tabulations and descriptive statistics for weekly donations by blood center were examined and time series analysis was conducted. RESULTS: The average weekly number of donations varied according to the blood center and type of week. The average number of donations decreased significantly during Carnival and Christmas and increased during the Brazilian National Donor Week. The fluctuation was more pronounced in Recife and Belo Horizonte when compared to São Paulo and higher among community donors. CONCLUSION: National bank holidays affect the blood supply by reducing available blood donations. Blood banks should take into account these oscillations in order to plan local campaigns, aiming at maintaining the blood supply at acceptable levels.

https://doi.org/10.5581/1516-8484.20130071 1736 downloads Citado 2 vezes em SciELO

High prevalence of HTLV-1 and 2 viruses in pregnant women in São Luis, state of Maranhão, Brazil
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Souza, Verônica Guimarães de

; Martins, Marina Lobato

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

; Januário, José Nélio

; Ladeira, Roberto Vagner Puglia

; Silva, Camila Moreira Serra

; Pires, Claudyene

; Gomes, Samea Cristina

; Martins, Christiane de Souza

; Mochel, Elba Gomide

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2012, Volume 45 Nº 2 Páginas 159 - 162

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é endêmico no Caribe, Japão, América do sul e regiões da África. O HTLV-2 está presente em populações indígenas das Américas e usuários de drogas injetáveis na Europa e América do Norte. No Brasil, estimase que 1,5 milhões de pessoas estejam infectadas pelo HTLV-1/2. O objetivo deste estudo foi de determinar a prevalência do HTLV-1/2 em gestantes atendidas no pré-natal de três serviços públicos em São Luis, Maranhão, e orientar as mulheres soropositivas para reduzir a transmissão viral. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, de fevereiro a dezembro de 2008, com gestantes de 18 a 45 anos, com baixo risco de doença sexualmente transmissível (DST). Amostras de sangue foram coletadas em papel filtro e submetidas à técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA) como teste de triagem para HTLV-1/2. As gestantes com resultado ELISA reativo foram submetidas à coleta de sangue venoso periférico para repetição do ELISA, seguido por WB e PCR em tempo real para confirmar e discriminar a infecção pelos tipos virais. RESULTADOS: Das 2.044 mulheres examinadas, sete (0.3%)tiveram resultados reativos e foram confirmadas soropositivas (quatro para HTLV-1 e três para HTLV-2). Todas as sete gestantes foram orientadas a não dar leite materno aos filhos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o HTLV-1/2 está presente em alta prevalência na população das mulheres grávidas estudadas. São necessários outros estudos contemplando diferentes segmentos populacionais para caracterizar a presença do HTLV-1/2 no Maranhão, e permitirmedidas preventivas contra a disseminação viral.

INTRODUCTION: Human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is endemic in the Caribbean, Japan, South America and regions of Africa. HTLV-2 is present in Native American populations and associated with IV drug use in Europe and North America. In Brazil, it is estimated that 1.5 million people are infected with HTLV-1/2. The study objective was to determine HTLV-1/2 prevalence in pregnant women in the prenatal care from three public services in São Luis, State of Maranhão, Brazil, and to counsel seropositive women to reduce viral transmission. METHODS: A cross-sectional study was conducted from February to December 2008; women with age of 18 to 45 years, with low risk for sexually transmitted disease (STD) were invited to participate. Blood samples were collected in filter paper, and HTLV-1/2 immunoenzymatic test (ELISA) was performed as a screening test. Women with reactive results were submitted to peripheral venous blood collection for ELISA repetition, followed by Western blot (WB) and real-time PCR to confirm and discriminate the infection between virus types 1 and 2. RESULTS: Of the 2,044 women tested, seven (0.3%) were ELISA reactive and confirmed positive (four were HTLV-1, and three were HTLV-2). All positive women were oriented not to breastfeed their newborns. CONCLUSIONS: This study showed that the virus is present in high prevalence in that population. Further studies covering other segments of the population are necessary to better characterize the presence of HTLV-1/2 in Maranhão and to elicit measures to prevent its spread.

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Decline in prevalence and asymmetric distribution of human T cell lymphotropic virus 1 and 2 in blood donors, State of Minas Gerais, Brazil, 1993 to 2007
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Dias-Bastos, Maria Regina

; Oliveira, Cláudia Di Lorenzo

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Dez 2010, Volume 43 Nº 6 Páginas 615 - 619

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Os vírus linfotrópicos de células T humanas 1 e 2 (HTLV-1/2) são endêmicos no Brasil e são testados nos serviços de transfusão desde 1993. Este estudo avaliou a evolução da prevalência do HTLV-1 e 2 em doadores de sangue da Hemominas, de 1993 a 2007, bem como sua distribuição geográfica no Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: A Hemominas é um serviço transfusional centralizado em Minas Gerais, Brasil. As fontes de dados foram o Boletim Técnico da Fundação Hemominas, e os dados informatizados do laboratório central de sorologia. Os doadores foram testados no período utilizando ensaio enzimático (ELISA), seguido de Western blot, para confirmação, se repetidamente reagentes. Os dados foram analisados utilizando EPIINFO 6.2 e TABWIN 3.5. RESULTADOS: A prevalência media no período 1993-2007 foi de 0,1%. Houve declínio contínuo de 0,4% em 1993 para menos de 0,1% de 2002 em diante, com um pico transitório de 0,5% em 1994. A distribuição do HTLV foi assimétrica, com alternância de regiões de alta e baixa prevalências. A comparação entre doadores positivos e negativos mostrou que a idade aumenta a positividade para o vírus. A OR para idade variou de 1,43 (30 a 39 anos) a 3,09 (50 a 65 anos). As mulheres tiveram chance maior de ser positivas (OR-1,64), como descrito anteriormente. CONCLUSÕES: As possíveis explicações para o declínio do HTLV-1/2 foram a exclusão de doadores positivos, aumento nos doadores de repetição, e melhora nos testes de ELISA, com redução do número de testes falso positivos.

INTRODUCTION: Human T cell lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) are endemic in Brazil and are screened for in transfusion services since 1993. This study evaluated the evolution of the prevalence of HTLV-1 and 2 in blood donors of the Hemominas Foundation from 1993 to 2007, and its geographical distribution in State of Minas Gerais, Brazil. METHODS: The Hemominas Foundation is a centralized blood center in Minas Gerais, Brazil. The sources of data were the Hemominas Foundation Technical Bulletin and files from the centralized serological laboratory. Donors were tested in the period using enzyme linked immuno sorbent assays (ELISA), followed by Western blot, when repeatedly reactive. The data were analyzed by EPIINFO 6.2 and TABWIN 3.5 softwares. RESULTS: The average seroprevalence in the period 1993-2007 was 0.1%. A steady decline occurred from 0.4% in 1993 to below 0.1% in 2002 and later, with a transient peak of 0.5% in 1994. HTLV reactivity distribution was asymmetrical in the state, with regions of higher prevalence, interspersed with low prevalence areas. Comparison of positive and negative donors verified that increasing age was proportional to virus positivity. Odds ratio for age ranged from 1.43 (30 to 39 years-old) to 3.09 (50 to 65 years-old). Women had a greater chance of being positive (OR-1.64), as previously described. CONCLUSIONS: Possible explanations for HTLV-1/2 prevalence decline are the exclusion of positive donors from the donor pool, an increase in repeat donors and ELISA test improvement, with reduction in the number of false positive results.

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HTLV-1 associated myelopathy diagnosed during lepromatous leprosy reaction treatment: a case report
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Araújo, Marcelo Grossi

; Gonçalves, Denise Utsch

; Nobre, Vandack

; Ribas, João Gabriel Ramos

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

; Lambertucci, José Roberto

; Guedes, Antonio Carlos Martins

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Ago 2010, Volume 43 Nº 4 Páginas 465 - 466

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Hanseníase e infecção pelo HTLV-1 são prevalentes no Brasil. A associação de hanseníase e infecção por HTLV-1 é revista e é relatado um caso de coinfecção. Paciente feminina de 59 anos teve diagnóstico de mielopatia associada ao HTLV-1 durante o tratamento para hanseníase. Aspectos clínicos e neurológicos desta associação, ainda não descrita, são revistos e os marcadores imunológicos e possíveis evoluções relacionadas com a associação dessas doenças discutidos. A associação de hanseníase e mielopatia associada ao HTLV-1, aparentemente pouco usual, pode ocorrer em áreas endêmicas e trazer dificuldades para o diagnóstico e tratamento das manifestações neurológicas.

Leprosy and human T cell lymphotropic virus type 1 infection are prevalent in Brazil. Coinfection by Mycobacterium leprae and HTLV-1 is reviewed and a case is reported. A 59 year-old woman was followed and HTLV-1 associated myelopathy was diagnosed during leprosy treatment. The clinical and neurological aspects of this unusual association were initially reviewed. Immunological markers and the possible prognoses due to the association of the diseases were discussed. The unexpected association of leprosy and HTLV-1 associated myelopathy may occur in endemic areas and causes difficulties in determining the correct diagnosis and adequate management of the neurological manifestations.

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Geographic distribution of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 among mothers of newborns tested during neonatal screening, Minas Gerais, Brazil
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Ribeiro, Maísa Aparecida

; Proietti, Fernando Augusto

; Martins, Marina Lobato

; Januário, José Nélio

; Ladeira, Roberto Vagner Puglia

; Oliveira, Maria de Fátima

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

Revista Panamericana de Salud Pública

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Mai 2010, Volume 27 Nº 5 Páginas 330 - 337

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To evaluate the geographic distribution of human T-lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) in the State of Minas Gerais, Brazil, in puerperal women whose newborns were tested for HTLV-1/2 during neonatal screening, and to overlap seropositivity with social and economic status determinants. METHODS: During September-November 2007, the dry-blood samples taken from newborns on filter paper for routine screening were also tested for maternal IgG anti-HTLV-1/2 antibodies. For reactive samples, the mothers of the newborns had blood drawn to test for these viruses. RESULTS: The study analyzed 55 293 specimens taken from newborns. Of these, 52 (9.4 per 10 000) were reactive and 42 mothers (7.6 per 10 000) were confirmed with HTLV-1/2 infection. HTLV-1/2 geographic distribution was heterogeneous, with a tendency to be higher in the North and North-East parts of Minas Gerais. The highest rates of seropositivity were observed in Vale do Mucuri (55.9 per 10 000) and in Jequitinhonha (16.0 per 10 000), overlapping with the State's worst social and economic indicators. CONCLUSIONS: To our knowledge this was the first time that neonatal screening for HTLV-1/2 was performed in Brazil. This model could be used in other areas with high HTLV-1/2 prevalence rates. The detection of carrier mothers can enable intervention measures, such as providing infant formula to newborns, to be implemented expeditiously to reduce vertical transmission.

OBJETIVOS: Evaluar la distribución geográfica del virus linfotrópico de células T humanas tipos 1 y 2 (HTLV-1/2) en el estado de Minas Gerais (Brasil), en mujeres puérperas en cuyos recién nacidos se analizó la presencia del HTLV-1/2 durante las pruebas neonatales de detección sistemática, y superponer la seropositividad con determinantes del estado socioeconómico. MÉTODOS: Entre septiembre y noviembre de 2007, en las muestras de sangre seca extraída a los recién nacidos en papel de filtro para un tamizaje sistemático, se analizaron también los anticuerpos maternos de tipo IgG anti-HTLV-1/2. En el caso de las muestras reactivas, se extrajo la sangre de las madres de los recién nacidos para realizar pruebas de detección de estos virus. RESULTADOS: En el estudio se analizaron 55 293 muestras extraídas de los recién nacidos. De estas, 52 (9,4 por 10 000) fueron reactivas y en 42 madres (7,6 por 10 000) se confirmó la infección por el HTLV-1/2. La distribución geográfica del HTLV-1/2 fue heterogénea, con una tendencia a ser mayor en el norte y el noreste de Minas Gerais. Las tasas más elevadas de seropositividad se observaron en Vale do Mucuri (55,9 por 10 000) y en Jequitinhonha (16,0 por 10 000), superponiéndose con los peores indicadores socioeconómicos del estado. CONCLUSIONES: Esta fue la primera vez que se realizó un tamizaje neonatal para el HTLV-1/2 en Brasil. Este modelo podría usarse en otras regiones con tasas de prevalencia altas del HTLV-1/2. La detección de las madres portadoras puede permitir la aplicación rápida de medidas de intervención, como por ejemplo, el suministro de leche maternizada a los recién nacidos, a fin de reducir la transmisión vertical.

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10.

Evaluation of the use of real-time PCR for human T cell lymphotropic virus 1 and 2 as a confirmatory test in screening for blood donors
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Andrade, Rafaela Gomes

; Ribeiro, Maísa Aparecida

; Namen-Lopes, Maria Sueli Silva

; Silva, Sônia Mara Nunes

; Basques, Fernando Valadares

; Ribas, João Gabriel

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

; Martins, Marina Lobato

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2010, Volume 43 Nº 2 Páginas 111 - 115

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A triagem para HTLV-1/2 em doadores de sangue geralmente utiliza imunoensaio enzimático, seguido de um método confirmatório como Western blot quando o EIA é positivo, mas este algoritmo mostra alta taxa de resultados inconclusivos, e elevado custo. MÉTODOS: Dois ensaios qualitativos de PCR em tempo real foram desenvolvidos para detectar HTLV-1 e 2 e um total de 318 amostras foram testadas por PCR (152 de doadores de sangue, 108 de portadores assintomáticos, 26 de pacientes HAM/TSP e 30 de indivíduos soronegativos). RESULTADOS: A sensibilidade e especificidade das PCR em relação aos resultados de WB foram de 99,4% e 98,5%, respectivamente. As PCR foram mais eficientes em identificar o tipo viral, a infecção pelo HTLV-2 e úteis para definir casos inconclusivos. CONCLUSÕES: Por serem sensíveis, práticas e de custo muito inferior ao do WB, as técnicas de PCR em tempo real podem ser usadas como teste confirmatório do HTLV em bancos de sangue, em substituição ao WB.

INTRODUCTION: HTLV-1/2 screening among blood donors commonly utilizes an enzyme-linked immunosorbent assay (EIA), followed by a confirmatory method such as Western blot (WB) if the EIA is positive. However, this algorithm yields a high rate of inconclusive results, and is expensive. METHODS: Two qualitative real-time PCR assays were developed to detect HTLV-1 and 2, and a total of 318 samples were tested (152 blood donors, 108 asymptomatic carriers, 26 HAM/TSP patients and 30 seronegative individuals). RESULTS: The sensitivity and specificity of PCR in comparison with WB results were 99.4% and 98.5%, respectively. PCR tests were more efficient for identifying the virus type, detecting HTLV-2 infection and defining inconclusive cases. CONCLUSIONS: Because real-time PCR is sensitive and practical and costs much less than WB, this technique can be used as a confirmatory test for HTLV in blood banks, as a replacement for WB.

6985 downloads Citado 1 vez em SciELO

11.

Distribuição espaço-temporal dos candidatos à doação de sangue da Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, nos anos de 1994 e 2004
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Caram, Camila

; Monteiro-de-Castro, Mônica Silva

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; Proietti, Anna Bárbara de Freitas Carneiro

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; Brener, Stela

; Proietti, Fernando Augusto

Cadernos de Saúde Pública

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Fev 2010, Volume 26 Nº 2 Páginas 229 - 239

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo teve como objetivo descrever a distribuição espacial e temporal dos candidatos à doação de sangue, do Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, que se apresentaram no hemocentro da Fundação Hemominas, nos anos de 1994 e 2004. Comparou no espaço e no espaço-tempo as características idade, sexo e aptidão clínica destes candidatos. As informações de 1994, obtidas de estudo transversal, e as de 2004, amostrados entre os candidatos à doação durante o ano. As amostras foram georreferenciadas através dos endereços de residência. As técnicas espaciais utilizadas foram: mapas Kernel, mapas temáticos de taxas Bayesianas empíricas e de taxas brutas e o índice de Moran global. Os resultados indicaram que a distribuição espacial de candidatos não foi aleatória. Os mapas Kernel auxiliaram na detecção de locais com maior ou menor concentração de candidatos. Os mapas temáticos descreveram a concentração de candidatos relativos à população para as diferentes categorias analisadas. Estes resultados ajudam na detecção de locais para ações direcionadas à captação de candidatos à doação bem como locais com necessidades de campanhas a públicos específicos.

The main goal of this study was to describe the spatial and temporal distribution of candidates for blood donation in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, who appeared at the Hemominas Foundation in 1994 and 2004. The study also compared the candidates for age, gender, and clinical approval for blood donation in space and space-time. Data were obtained from a cross-sectional study for 1994 and were randomly selected from all donor candidates for 2004. The samples were georeferenced using the residential address. The spatial analysis techniques employed were: Kernel maps, thematic maps of Bayesian empirical rates and crude rates, and Moran Global. According to the findings, spatial distribution of candidates was non-random. The Kernel maps helped detect points with higher or lower concentration of candidates. Thematic maps described the concentration of candidates in relation to the population for the various categories. The results could help detect areas for actions targeting donor recruitment and areas with specific blood donation public campaign needs.

1217 downloads

12.

Distribuição espaço-temporal dos candidatos à doação de sangue da Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, nos anos de 1994 e 2004
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Caram, Camila

; Monteiro-de-Castro, Mônica Silva

; Caiaffa, Waleska Teixeira

; Oliveira, Claudia Di Lorenzo

; Proietti, Anna Bárbara de Freitas Carneiro

; Almeida, Maria Cristina de Mattos

; Brener, Stela

; Proietti, Fernando Augusto

Cadernos de Saúde Pública

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Fev 2010, Volume 26 Nº 2 Páginas 229 - 239

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

3343 downloads

13.

O vírus linfotrópico de células T humanos tipo 1 (HTLV-1): Quando suspeitar da infecção?
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Romanelli, Luiz Cláudio Ferreira

; Caramelli, Paulo

; Proietti, Anna Barbara de Freitas Carneiro

Revista da Associação Médica Brasileira

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2010, Volume 56 Nº 3 Páginas 340 - 347

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) ocorre há milhares de anos. No entanto, o conhecimento sobre a sua patogênese é recente. Esse vírus é endêmico em várias regiões do mundo. No Brasil encontra-se presente em todos os estados, com prevalências variadas, sendo estimado cerca de 2,5 milhões de infectados. Fatores genéticos e imunológicos do hospedeiro são os principais responsáveis pelas manifestações clínicas associadas, que podem ser divididas em três categorias: neoplásicas, inflamatórias e infecciosas. Destacam-se a mielopatia associada ao HTLV (HAM/TSP) e a leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL) como as primeiras doenças associadas a esse retrovírus. Posteriormente, inúmeras outras doenças têm sido correlacionadas a esse vírus. Esta revisão atualiza conhecimentos epidemiológicos, fisiopatológicos, terapêuticos e principalmente diagnósticos do HTLV. O objetivo é permitir a suspeita etiológica do HTLV em suas diversas manifestações clínicas, hoje pouco correlacionadas com este agente.

Human T Lymphotropic Virus (HTLV) infection has occurred for thousands of years. However, knowledge about this pathogenesis is recent. This virus is endemic worldwide. In Brazil it is present throughout the country , with different prevalence and about 2 5 million infected. Genetic and immunologic characteristics of the host are chiefly responsible for clinically associated manifestations which may be: neoplasic, inflammatory and infectious diseases. HTLV associated myelopathy (TSP/ HAM) and adult T cell leukemia/lymphoma (ATL) stand out as the first diseases associated to this retrovirus. Further, several diseases have been correlated to this virus. This review updates epidemiologic, physiopathologic, therapeutic and diagnostic knowledge of HTLV. The purose is to orient suspicion of HTLV etiology and several clinically associated manifestations, which currenty are seldom correlated with this virus.

83753 downloads Citado 1 vez em SciELO

14.

Avaliação do desempenho de parâmetros imunológicos como indicadores de progressão clínica da infecção crônica pelo HTLV-1
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Coelho-dos-Reis, Jordana Grazziela Alves

; Rocha, Roberta Dias Rodrigues

; Brito-Melo, Gustavo Eustáquio Alvim

; Ribas, João Gabriel

; Carneiro-Proietti, Anna Bárbara de Freitas

; Catalan-Soares, Bernadete

; Barbosa-Stancioli, Edel Figueiredo

; Martins-Filho, Olindo Assis

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Fev 2007, Volume 40 Nº 1 Páginas 29 - 36

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste estudo, foi avaliado o desempenho isolado e combinado de parâmetros laboratoriais, percentual de linfócitos B (%LB), a razão entre células T/B e o %CD8+HLA-DR+/CD8+, na identificação de indivíduos assintomáticos-AS ou portadores de HAM/TSP-HT numa população de casos soropositivos para HTLV-1. Índices expressos em porcentagem demonstram que cada parâmetro, isoladamente, apresenta desempenho moderado, com co-negatividade=83% e 91% para %LB e razão entre células T/B, respectivamente e co-positividade=78% para %CD8+HLA-DR+/CD8+. A análise combinada (%CD8+HLA-DR+/CD8+ e razão T/B) não revelou ganho significativo no desempenho (co-positividade=75%, co-negatividade=74%). A análise das razões de verossimilhança em diferentes faixas de valores, para os parâmetros isolados, revelou que um indivíduo soropositivo para HTLV-1 com %LB<7%, razão entre células T/B>11 e %CD8+HLA-DR+/CD8+>70% possui, respectivamente, 11, 19 e quase 10 vezes mais chances de pertencer ao grupo HT. Portanto, recomenda-se o uso desses indicadores fenótipos na propedêutica laboratorial complementar de monitoração da progressão clínica da infecção crônica pelo HTLV-1.

This study evaluated the performance of single and combined laboratory parameters, B-lymphocyte percentages (%LB), T/B cell ratio and %CD8+HLA-DR+/CD8+, to differentiate asymptomatic cases (AS) from HAM/TSP patients (HT) within a population of HTLV-1 seropositive cases. Percentage indices demonstrated that each parameter alone presented moderate performance, with co-negativity of 83 and 91% for %LB and T/B cell ratio, respectively, and co-positivity of 78% for %CD8+HLA-DR+/CD8+. Combined analysis (%CD8+HLA-DR+/CD8+ and T/B cell ratio) did not show any substantial performance enhancement (co-positivity = 75% and co-negativity = 74%). Likelihood ratio analysis using different value ranges for the separate parameters revealed that HTLV-1 seropositive cases with %LB<7%, T/B cell ratio>11 and %CD8+HLA-DR+/CD8+>70% would have, respectively, 11, 19 and 10 times greater chance of belonging to the HT group. Therefore, use of these phenotypic indicators as complementary laboratory methods for monitoring the clinical progression of chronic HTLV-1 infection is recommended.

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Production of specific polyclonal antibodies anti-human factor IX
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Jul 2006, Volume 49 Nº 4 Páginas 605 - 609

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste trabalho foram produzidos anticorpos policlonais anti-fator IX humano em coelhos New Zealand imunizados com FIX humano (hFIX) comercial puro (Octanyne®, Octapharma, EUA). O soro contendo as imunoglobulinas anti-hFIX foi útil para a detecção do antígeno hFIX em frações do plasma humano submetido a cromatografia de troca iônica. Imunoensaios (ELISA) usando soro-albumina bovina, tripsina e peptídeos gerados por ensaios de clivagem com tripsina com enzima de digestão foram realizados e revelaram especificidade adequada dos anticorpos policlonais produzidos.

In this work, polyclonal antibodies anti-human Factor IX were produced in New Zealand rabbits by immunization with commercial pure human FIX (hFIX) (Octanyne®, Octapharma, USA). The serum containing immunoglobulins anti-hFIX was useful to detect hFIX antigen in human plasma fractions submitted to anionic exchange chromatographic process and with a large yield. Immunoassays (ELISA) using bovine serum albumin, trypsin and peptides generated by cleavage assays with trypsin as digestion enzyme was performed and revealed adequate specificity of the polyclonal antibodies produced.

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