RESUMO Introdução A não comparência às consultas médicas é um problema amplamente reconhecido nos sistemas de saúde, estando associada a diversos fatores. Os exames de saúde do trabalho, apresentam particularidades distintas das consultas médicas de outras especialidades, pelo seu caráter obrigatório, sendo legalmente exigido à entidade empregadora e ao trabalhador. No entanto, apesar dos esforços, mantém-se um número considerável de faltas. Objetivos Compreender as razões subjacentes às ausências aos exames. Metodologia Trata-se de um estudo observacional transversal desenvolvido numa instituição hospitalar pública. Os funcionários do hospital que faltaram no primeiro semestre de 2023 foram contatados em julho do mesmo ano, a fim de realizar um inquérito telefónico, constituído por três questões de escolha múltipla, relacionados com o tema do estudo. Para o tratamento dos dados, foram utilizados os programas Microsoft Excel e SPSS Statistics. Resultados Foi identificado um total de 278 faltas no período supracitado, de um total de 1589 exames de saúde agendados, correspondendo a uma taxa de faltas de 17,5%. Das 212 respostas telefónicas obtidas, os principais motivos da não comparência aos exames de saúde do trabalho foram principalmente doença aguda e férias ou folga, que correspondem a 20,3% das ocorrências (n=43); falta de conhecimento da convocatória ou esta não ter ocorrido atempadamente, representando 19,8% das respostas (n=42); ausência prolongada por doença crónica, gravidez ou licença de parentalidade, compreendendo 17,9% (n=38); impossibilidade de ausência do serviço em 16,5% dos casos (n=35) e esquecimento em cerca de 12,7% (n=27). Além disso, apenas 26,9% dos trabalhadores remarcaram o exame. Cerca de 59,9% da população trabalhadora considera ter conhecimento insuficiente acerca do objetivo e importância dos exames de saúde, bem como as áreas de intervenção da Saúde Ocupacional, mostrando recetividade para uma maior formação nesta área. Conclusão Este estudo proporcionou um conhecimento mais aprofundado dos motivos subjacentes às ausências aos exames de saúde do trabalho, abrindo uma oportunidade de implementação de intervenções direcionadas à minimização deste problema organizacional, cujo impacto sobre a vigilância da saúde dos trabalhadores é substancial.

ABSTRACT Introduction Non-attendance at medical appointments is a widely recognized problem in healthcare systems, and it is associated with various factors. Occupational health examinations have distinct characteristics from medical appointments in other specialties due to their mandatory nature, legally required for both the employer and the employee. However, despite efforts, a considerable number of absences persist. Objectives To understand the underlying reasons for absences from these examinations. Methodology This was a cross-sectional observational study conducted in a public hospital institution. Employees of the hospital who missed their appointments in the first half of 2023 were contacted in July of the same year to conduct a telephone survey consisting of three multiple-choice questions related to the study's theme. Microsoft Excel and SPSS Statistics programs were used for data analysis. Results A total of 278 absences were identified during the aforementioned period out of a total of 1589 scheduled health examinations, resulting in an absenteeism rate of 17.5%. Among the 212 telephone responses obtained, the primary reasons for non-compliance with occupational health examinations were mainly due to absence caused by acute illness, vacation, or time off, accounting for 20.3% of occurrences (n=43); lack of awareness of the appointment or it not occurring in a timely manner, representing 19.8% of responses (n=42); prolonged absence due to chronic illness, pregnancy, or parental leave, comprising 17.9% (n=38); inability to be absent from work in 16.5% of cases (n=35), and forgetfulness in approximately 12.7% (n=27). Additionally, only 26.9% of the workers rescheduled their health examination. Approximately 59.9% of the working population considers themselves insufficiently informed about the purpose and importance of health examinations, as well as the areas of Occupational Health intervention, showing receptiveness to further training in this area. Conclusion This study provided a deeper understanding of the underlying reasons for absences from occupational health examinations, opening an opportunity for the implementation of interventions aimed at minimizing this organizational problem, which has a substantial impact on the surveillance of workers' health.

Abstract Timor-Leste is a country with a rich natural and cultural heritage, with great potential to develop tourism to support the country's economic development. The touristic infrastructures are deficient and the touristic attributes are deficient, so the number of visitors is relatively small. The question that arises is “How to overcome these limitations to the development of the tourism sector?”. This study sought to identify the motivations and expectations of visitors as well as their satisfaction with the Timor-Leste destination. For its implementation, primary data were collected through a questionnaire survey among visitors to Timor-Leste. The study concluded that most of the interviewees, visitors, came from Australia, followed by Portugal and that the purpose of the trip was mostly professional. The attributes constituted by the climate, tranquillity and hospitality were valued in a satisfactory or very satisfactory way by the visitors; in the group regarding direct usufruct, satisfaction and a lot of satisfaction were always superior to dissatisfaction, although with some warning signs in dissatisfaction; in prices charged, the degree of dissatisfaction was around 40%, and the quality of the infrastructures showed the greatest signs of dissatisfaction on the part of visitors. The proposals for improvement and recommendations were: not leaving litter on the beaches, improving sanitation, road conditions, tourist information and guides, accommodation and ecotourism conditions, public transport in Dili and in the Districts, entertainment, tourist attraction and traditional gastronomy.

Resumo Timor-Leste é um país com um rico património natural e cultural, com grande potencial para desenvolver o turismo para suportar o desenvolvimento económico do país. As infraestruturas turísticas são modestas e os atributos turísticos deficientes, pelo que o número de visitantes é relativamente pequeno. A questão que se coloca é “Como ultrapassar estas limitações ao desenvolvimento do setor do turismo”. Este estudo procurou identificar as motivações e expetativas dos visitantes assim como a sua satisfação com o destino Timor-Leste. Para a sua concretização, foram recolhidos dados primários através de inquérito por questionários junto de visitantes de Timor-Leste. O trabalho concluiu que a maioria dos entrevistados, visitantes, era proveniente d Austrália, logo seguida de Portuga e que a finalidade da viagem era maioritariamente profissional. Os atributos constituídos pelo clima, tranquilidade e hospitalidade foram valorizados de forma satisfatória ou muito satisfatória pelos visitantes; nos do grupo respeitante ao usufruto direto, a satisfação e a muita satisfação foram sempre superiores à insatisfação embora com alguns sinais de alerta na insatisfação, nos preços praticados, o grau de insatisfação rondou os 40%, e na qualidade das infraestruturas verificaram-se os maiores sinais de insatisfação por parte dos visitantes. As propostas de melhoria e recomendações foram: não deixar lixo nas praias, melhoria do saneamento, condições das estradas, informações e guias turísticos, condições de alojamento e de ecoturismo, transportes públicos em Díli e nos Distritos, animação, atração turística e gastronomia tradicional.

Resumo A osteoporose é uma doença sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea. A difusão do conhecimento sobre à doença, pode ser uma alternativa viável para atitudes preventivas e de autocuidado. Dessa forma, esse artigo procura identificar como são os programas sobre saúde óssea para idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de estudos publicados entre 2011 e 2022 nas bases de dados Periódicos Capes, Web of Science, PubMed e Google Scholar em inglês. Foram encontrados 10.093 estudos, sendo selecionados 7 depois dos critérios de inclusão. Foi possível verificar que os programas de educação para saúde óssea possuem o objetivo de empoderar o idoso pelo aumento do conhecimento sobre a doença, conscientizar sobre o consumo de cálcio e vitamina D ou de medicamentos para osteoporose, mudanças de hábitos e a prática de exercícios físicos. Os programas geralmente são realizados com reuniões em grupo ou individualizados, com sessões de 50 a 60 minutos, podendo ou não, delimitar o número de indivíduos em cada uma delas. Nota-se que acompanhar a evolução do processo educativo também é importante. A contextualização dos temas junto a realidade e interesse dos idosos, parece ser outra forma positiva para despertar atitudes de autocuidado.

Abstract Osteoporosis is a systemic disease characterized by a reduction in bone mineral density. The dissemination of knowledge about the disease can be a viable alternative for promoting preventive behavior and self-care. This study sought to identify the main characteristics of bone health programs for older persons. We conducted an integrative review, searching for studies published between 2011 and 2022 in the CAPES periodicals database, Web of Science, PubMed, and Google Scholar using English descriptors. A total of 10,093 studies were retrieved, seven of which were selected after applying the inclusion criteria. The findings show that bone health education programs aim to empower older people by increasing knowledge about the disease and raising awareness about calcium and vitamin D intake, osteoporosis medications, and the importance of changing habits and exercise. Programs generally consist of group or individual meetings, with sessions lasting 50 to 60 minutes. Class sizes may be limited or unrestricted. Follow-up during the educational process was also found to be important. Tailoring topics to the reality and interests of participants appears to be another positive way of promoting the adoption of self-care practices.

Abstract Osteoporosis is a systemic disease characterized by a reduction in bone mineral density. The dissemination of knowledge about the disease can be a viable alternative for promoting preventive behavior and self-care. This study sought to identify the main characteristics of bone health programs for older persons. We conducted an integrative review, searching for studies published between 2011 and 2022 in the CAPES periodicals database, Web of Science, PubMed, and Google Scholar using English descriptors. A total of 10,093 studies were retrieved, seven of which were selected after applying the inclusion criteria. The findings show that bone health education programs aim to empower older people by increasing knowledge about the disease and raising awareness about calcium and vitamin D intake, osteoporosis medications, and the importance of changing habits and exercise. Programs generally consist of group or individual meetings, with sessions lasting 50 to 60 minutes. Class sizes may be limited or unrestricted. Follow-up during the educational process was also found to be important. Tailoring topics to the reality and interests of participants appears to be another positive way of promoting the adoption of self-care practices.

Resumo A osteoporose é uma doença sistêmica caracterizada pela redução da densidade mineral óssea. A difusão do conhecimento sobre à doença, pode ser uma alternativa viável para atitudes preventivas e de autocuidado. Dessa forma, esse artigo procura identificar como são os programas sobre saúde óssea para idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de estudos publicados entre 2011 e 2022 nas bases de dados Periódicos Capes, Web of Science, PubMed e Google Scholar em inglês. Foram encontrados 10.093 estudos, sendo selecionados 7 depois dos critérios de inclusão. Foi possível verificar que os programas de educação para saúde óssea possuem o objetivo de empoderar o idoso pelo aumento do conhecimento sobre a doença, conscientizar sobre o consumo de cálcio e vitamina D ou de medicamentos para osteoporose, mudanças de hábitos e a prática de exercícios físicos. Os programas geralmente são realizados com reuniões em grupo ou individualizados, com sessões de 50 a 60 minutos, podendo ou não, delimitar o número de indivíduos em cada uma delas. Nota-se que acompanhar a evolução do processo educativo também é importante. A contextualização dos temas junto a realidade e interesse dos idosos, parece ser outra forma positiva para despertar atitudes de autocuidado.

SUMMARY Hypercalcemia is a frequent condition in clinical practice and when the most frequent causes are excluded, etiological diagnosis can be challenging. A rare cause of PTH-independent hypercalcemia is described in the present case report. A male adult with a history of androgenic-anabolic steroids abuse, and injection of mineral oil and oily veterinary compound containing vitamins A, D and E into muscles for local hypertrophy presented with hypercalcemia, nephrocalcinosis, and end-stage renal disease. On physical examination, the presence of calcified subcutaneous nodules and calcification of musculature previously infused with oily substances drew attention. Laboratory tests confirmed hypercalcemia of 12.62 mg/L, low levels of PTH (10 pg/mL), hyperphosphatemia (6.0 mg/dL), 25(OH)D of 23.3 ng/mL, and elevated 1,25(OH)2D (138 pg/mL). Imaging exams showed diffuse calcification of muscle tissue, subcutaneous tissue, and organs such as the heart, lung, and kidneys. The patient was diagnosed with PTH-independent hypercalcemia secondary to foreign body reaction in areas of oil injection. The patient underwent treatment with hydrocortisone for 10 days, single dose zoledronic acid and hemodialysis. He evolved with serum calcium levels of 10.4 mg/dL and phosphorus of 7.1 mg/dL. In addition, sertraline and quetiapine were prescribed to control body dysmorphic disorder. The medical community should become aware of new causes of hypercalcemia as secondary to oil injection since this should become increasingly frequent due to the regularity with which such procedures have been performed.

Abstract Introduction: The epidemiologic profile of renal osteodystrophy (ROD) is changing over time and cross-sectional studies provide essential information to improve care and health policies. The Brazilian Registry of Bone Biopsy (REBRABO) is a prospective, nationalmulticenter cohort that includes patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing bone biopsy. REBRABO aims to provide clinical information on ROD. The main objective of this subanalysis was to describe the profile of ROD, including clinically relevant associations. Methods: From Aug/2015 to Dec/2021, 511 patients with CKD who performed bone biopsy were included in the REBRABO platform. Patients with no bone biopsy report (N = 40), GFR > 90 mL/min (N = 28), without asigned consent (N = 24), bone fragments inadequate for diagnosis (N = 23), bone biopsy indicated by a specialty other than nephrology (N = 6), and < 18 years old (N = 4) were excluded. Clinical-demographic data (e.g., age, sex, ethnicity, CKD etiology, dialysis vintage, comorbidities, symptoms, and complications related to ROD), laboratory (e.g., serum levels of total calcium, phosphate, parathormone, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D, and hemoglobin), and ROD (e.g., histological diagnosis) were analyzed. Results: Data from 386 individuals were considered in this subanalysis of REBRABO. Mean age was 52 (42–60) years; 198 (51%) were male; 315 (82%) were on hemodialysis. Osteitis fibrosa (OF) [163 (42%)], adynamic bone disease (ABD) [96 (25%)] and mixed uremic osteodystrophy (MUO) [83 (21%)] were the most frequent diagnosis of ROD in our sample; 203 (54%) had the diagnosis of osteoporosis, 82 (56%) vascular calcification; 138 (36%) bone aluminum accumulation, and 137 (36%) iron intoxication; patients with high turnover were prone to present a higher frequency of symptoms. Conclusions: A high proportion of patients were diagnosed with OF and ABD, as well as osteoporosis, vascular calcification and clinical symptoms.

Resumo Introdução: O perfil epidemiológico da osteodistrofia renal (OR) está mudando com o tempo e estudos transversais fornecem informações essenciais para melhorar cuidados e políticas de saúde. O Registro Brasileiro de Biópsia Óssea (REBRABO) é uma coorte nacional multicêntrica prospectiva que inclui pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos à biópsia óssea. O REBRABO visa fornecer informações clínicas sobre OR. O principal objetivo desta subanálise foi descrever o perfil da OR, incluindo associações clinicamente relevantes. Métodos: De Ago/2015 a Dez/2021, 511 pacientes com DRC que realizaram biópsia óssea foram incluídos na plataforma REBRABO. Excluíram-se os pacientes sem laudo de biópsia óssea (N = 40), TFG > 90 mL/min (N = 28), sem consentimento assinado (N = 24), fragmentos ósseos inadequados para diagnóstico (N = 23), biópsia óssea indicada por especialidade que não a nefrologia (N = 6), e < 18 anos de idade (N = 4). Foram analisados dados clínico-demográficos (por exemplo, idade, sexo, etnia, etiologia da DRC, tempo da diálise, comorbidades, sintomas e complicações relacionadas à OR), laboratoriais (níveis séricos de cálcio total, fosfato, paratormônio, fosfatase alcalina, 25-hidroxivitamina D e hemoglobina), e OR (diagnóstico histológico). Resultados: Dados de 386 indivíduos foram considerados nesta subanálise do REBRABO. A idade média foi 52 (42-60) anos; 198 (51%) eram homens; 315 (82%) estavam em hemodiálise. Osteíte fibrosa (OF) [163 (42%)], doença óssea adinâmica (DOA) [96 (25%)] e osteodistrofia urêmica mista (OUM) [83 (21%)] foram os diagnósticos mais frequentes de OR na amostra; 203 (54%) apresentaram diagnóstico de osteoporose, 82 (56%) calcificação vascular; 138 (36%) acúmulo ósseo de alumínio, e 137 (36%) intoxicação por ferro; pacientes com remodelação óssea aumentada eram propensos a apresentar maior frequencia de sintomas. Conclusões: Uma alta proporção de pacientes foi diagnosticada com OF e DOA, assim como osteoporose, calcificação vascular e sintomas clínicos.

Abstract The objective of this study was to find out if the revenue, received based on the SUS Table, is sufficient to cover the costs incurred, except for direct labor, in carrying out the Ergometric Test exam at the Onofre Lopes University Hospital (HUOL). In methodological terms, it is a case study, descriptive and with a qualitative approach. Informal interviews were carried out with the managers and employees of the service, and with those responsible for the operational and administrative support services. The results show that the unit cost calculated for carrying out the Ergometric Test at HUOL during 2018 was R$ 16.46 and that, compared to the transfer from SUS, there is a financial surplus in the amount of R$ 13, 54 per exam. During the research, it became evident that the cost management information controls in the institution are precarious, being done using several different systems. Finally, the study opened the discussion about the feasibility of providing health services and the possibility of sustainability and financial independence of the management company – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – in relation to the subsidies received from the Union. JEL: M1, M11.

Resumo O objetivo deste estudo foi descobrir se a receita, recebida com base na Tabela SUS, é suficiente para cobrir os custos incorridos, com exceção da mão-de-obra direta, na realização do exame de Teste Ergométrico no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Em termos metodológicos, trata-se de um estudo de caso, descritivo e de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas informais com os gestores e colaboradores do serviço, e com responsáveis pelos serviços de apoio operacional e administrativo. Os resultados apontam que o custo unitário apurado para a realização do Teste Ergométrico no HUOL durante o ano de 2018 foi de R$ 16,46 e que, em comparação com o repasse do SUS, há um superávit financeiro no valor de R$ 13,54 por exame. Durante a pesquisa, ficou evidente que os controles de informações gerenciais de custos na instituição são precários, sendo feitos através do uso de vários sistemas diferentes. Por fim, o estudo abriu a discussão acerca da viabilidade da prestação dos serviços de saúde e da possibilidade de sustentabilidade e independência financeira da empresa gestora – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – em relação às subvenções recebidas da União. JEL: M1, M11.

Resumen El objetivo de este estudio fue averiguar si los ingresos, recibidos con base en la Tabla SUS, son suficientes para cubrir los costos incurridos, con excepción de la mano de obra directa, en la realización del examen de Prueba Ergométrica en el Hospital Universitario Onofre Lopes (HUOL). En términos metodológicos, se trata de un estudio de caso, descriptivo y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas informales con los gerentes y empleados del servicio, y con los responsables de los servicios de apoyo operativo y administrativo. Los resultados muestran que el costo unitario calculado para la realización de la Prueba Ergométrica en el HUOL durante 2018 fue de R$ 16,46 y que, frente a la transferencia del SUS, hay un superávit financiero de R$ 13,54 por examen. Durante la investigación se evidenció que los controles de información de gestión de costos en la institución son precarios, realizándose mediante el uso de varios sistemas diferentes. Finalmente, el estudio abrió la discusión sobre la factibilidad de prestación de servicios de salud y la posibilidad de sostenibilidad e independencia financiera de la empresa gestora —Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares— en relación con los subsidios recibidos de la Unión. JEL: M1, M11.

Résumé L'objectif de cette étude était de savoir si le revenu, perçu sur la base du tableau SUS, est suffisant pour couvrir les coûts encourus, à l'exception de la main-d'œuvre directe, pour la réalisation de l'examen du test ergométrique à l'hôpital universitaire Onofre Lopes (HOOL). Sur le plan méthodologique, il s'agit d'une étude de cas, descriptive et avec une approche qualitative. Des entrevues informelles ont été menées auprès des gestionnaires et des employés du service, ainsi qu'auprès des responsables des services de soutien opérationnel et administratif. Les résultats montrent que le coût unitaire calculé pour effectuer le test ergométrique à HUOL en 2018 était de 16,46 R$ et que, par rapport au transfert SUS, il y a un excédent financier de 13,54 R$ par examen. Au cours de l'enquête, il a été démontré que les contrôles de l'information sur la gestion des coûts dans l'établissement sont précaires, étant effectués au moyen de plusieurs systèmes différents. Finalement, l'étude a ouvert la discussion sur la faisabilité de fournir des services de santé et la possibilité de pérennité et d'indépendance financière de la société de gestion – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – par rapport aux subventions reçues de l'Union. JEL: M1, M11.

Abstract Introduction: The epidemiologic profile of renal osteodystrophy (ROD) is changing over time and cross-sectional studies provide essential information to improve care and health policies. The Brazilian Registry of Bone Biopsy (REBRABO) is a prospective, nationalmulticenter cohort that includes patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing bone biopsy. REBRABO aims to provide clinical information on ROD. The main objective of this subanalysis was to describe the profile of ROD, including clinically relevant associations. Methods: From Aug/2015 to Dec/2021, 511 patients with CKD who performed bone biopsy were included in the REBRABO platform. Patients with no bone biopsy report (N = 40), GFR > 90 mL/min (N = 28), without asigned consent (N = 24), bone fragments inadequate for diagnosis (N = 23), bone biopsy indicated by a specialty other than nephrology (N = 6), and < 18 years old (N = 4) were excluded. Clinical-demographic data (e.g., age, sex, ethnicity, CKD etiology, dialysis vintage, comorbidities, symptoms, and complications related to ROD), laboratory (e.g., serum levels of total calcium, phosphate, parathormone, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D, and hemoglobin), and ROD (e.g., histological diagnosis) were analyzed. Results: Data from 386 individuals were considered in this subanalysis of REBRABO. Mean age was 52 (42–60) years; 198 (51%) were male; 315 (82%) were on hemodialysis. Osteitis fibrosa (OF) [163 (42%)], adynamic bone disease (ABD) [96 (25%)] and mixed uremic osteodystrophy (MUO) [83 (21%)] were the most frequent diagnosis of ROD in our sample; 203 (54%) had the diagnosis of osteoporosis, 82 (56%) vascular calcification; 138 (36%) bone aluminum accumulation, and 137 (36%) iron intoxication; patients with high turnover were prone to present a higher frequency of symptoms. Conclusions: A high proportion of patients were diagnosed with OF and ABD, as well as osteoporosis, vascular calcification and clinical symptoms.

Resumo Introdução: O perfil epidemiológico da osteodistrofia renal (OR) está mudando com o tempo e estudos transversais fornecem informações essenciais para melhorar cuidados e políticas de saúde. O Registro Brasileiro de Biópsia Óssea (REBRABO) é uma coorte nacional multicêntrica prospectiva que inclui pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos à biópsia óssea. O REBRABO visa fornecer informações clínicas sobre OR. O principal objetivo desta subanálise foi descrever o perfil da OR, incluindo associações clinicamente relevantes. Métodos: De Ago/2015 a Dez/2021, 511 pacientes com DRC que realizaram biópsia óssea foram incluídos na plataforma REBRABO. Excluíram-se os pacientes sem laudo de biópsia óssea (N = 40), TFG > 90 mL/min (N = 28), sem consentimento assinado (N = 24), fragmentos ósseos inadequados para diagnóstico (N = 23), biópsia óssea indicada por especialidade que não a nefrologia (N = 6), e < 18 anos de idade (N = 4). Foram analisados dados clínico-demográficos (por exemplo, idade, sexo, etnia, etiologia da DRC, tempo da diálise, comorbidades, sintomas e complicações relacionadas à OR), laboratoriais (níveis séricos de cálcio total, fosfato, paratormônio, fosfatase alcalina, 25-hidroxivitamina D e hemoglobina), e OR (diagnóstico histológico). Resultados: Dados de 386 indivíduos foram considerados nesta subanálise do REBRABO. A idade média foi 52 (42-60) anos; 198 (51%) eram homens; 315 (82%) estavam em hemodiálise. Osteíte fibrosa (OF) [163 (42%)], doença óssea adinâmica (DOA) [96 (25%)] e osteodistrofia urêmica mista (OUM) [83 (21%)] foram os diagnósticos mais frequentes de OR na amostra; 203 (54%) apresentaram diagnóstico de osteoporose, 82 (56%) calcificação vascular; 138 (36%) acúmulo ósseo de alumínio, e 137 (36%) intoxicação por ferro; pacientes com remodelação óssea aumentada eram propensos a apresentar maior frequencia de sintomas. Conclusões: Uma alta proporção de pacientes foi diagnosticada com OF e DOA, assim como osteoporose, calcificação vascular e sintomas clínicos.

ABSTRACT Objective: To determine the characteristics of individuals with asthma who are responsive to aerobic training. Methods: This post hoc analysis of pooled data from previous randomized controlled trials involved 101 individuals with moderate to severe asthma who underwent aerobic training. Participants underwent a maximal cardiopulmonary exercise test and completed the Asthma Control Questionnaire and the Asthma Quality of Life Questionnaire before and after a 24-session aerobic training program. Better and worse responders to aerobic training were identified by cluster analysis. Results: Two clusters were identified according to the improvement in peak VO2 after aerobic training (better and worse responders). Characteristics of the better responder group were being older, being female, having higher BMI, and having higher cardiac reserve at baseline when compared with the worse responder group. Also, better responders had worse clinical control, worse quality of life, and lower physical capacity at baseline. After training, worse responders, in comparison with better responders, showed half the improvement in Δpeak VO2 (7.4% vs. 13.6%; 95% CI, −12.1 to −0.92%; p < 0.05) and worse asthma control. A weak, negative, but significant association (r = −0.35; p < 0.05) was observed between clinical control and aerobic fitness only in the better responder group. Both groups showed significant improvement in quality of life. Conclusions: Obese individuals with worse exercise capacity, clinical control, and quality of life showed improvement with aerobic training. Moreover, worse responders also improved with training, but to a lesser extent.

RESUMO Objetivo: Determinar as características de indivíduos com asma responsivos a treinamento aeróbio. Métodos: Esta análise post hoc de dados agrupados provenientes de ensaios clínicos controlados randomizados anteriores envolveu 101 indivíduos com asma moderada a grave submetidos a treinamento aeróbico. Os participantes foram submetidos a um teste de exercício cardiopulmonar máximo e responderam ao Asthma Control Questionnaire e ao Asthma Quality of Life Questionnaire antes e depois de um programa de treinamento aeróbio de 24 sessões. Melhores e piores respondedores ao treinamento aeróbio foram identificados por análise de conglomerados. Resultados: Foram identificados dois conglomerados de acordo com a melhora do VO2 de pico após o treinamento aeróbio (melhores e piores respondedores). As características do grupo melhor respondedor foram maior idade, sexo feminino, IMC mais elevado e maior reserva cardíaca basal em comparação com o grupo pior respondedor. Os melhores respondedores também apresentavam pior controle clínico, pior qualidade de vida e menor capacidade física basal. Após o treinamento, os piores respondedores, em comparação com os melhores respondedores, apresentaram metade da melhora no ΔVO2 de pico (7,4% vs. 13,6%; IC95%: -12,1 a -0,92%; p < 0,05) e pior controle da asma. Observou-se uma associação negativa fraca, mas significativa (r = −0,35; p < 0,05) entre controle clínico e aptidão aeróbia apenas no grupo melhor respondedor. Ambos os grupos apresentaram melhora significativa da qualidade de vida. Conclusões: Os indivíduos obesos com pior capacidade de exercício, controle clínico e qualidade de vida apresentaram melhora com o treinamento aeróbio. Além disso, os piores respondedores também melhoraram com o treinamento, mas em menor grau.

ABSTRACT This study aimed to determine the effects of relocation time (RT; Experiment 1) and storage time after relocation (ST; Experiment 2) on microbial population, fermentative characteristics, and chemical composition of corn silage. In experiment 1, corn silage was stored for 30 d, subjected to different RT (0–60 h), and stored again for 30 d. Thirty experimental silos were used in a completely randomized design, with three replicates per treatment. In experiment 2, after 150 d of ensiling, silage was removed from a bunker silo, exposed to air for 9 h, relocated to experimental silos, and stored for periods ranging from 0 to 128 d. Twenty-eight experimental silos were used in a completely randomized design, with four replicates per treatment. Relocation time had no effect on fungi counts and concentrations of lactic and propionic acids in corn silage but resulted in a significant increase in dry matter content. In experiment 2, dry matter recovery and concentration of non-fiber carbohydrates decreased in corn silage stored for more than 32 d after relocation. Exposure of corn silage to air during relocation for up to 60 h followed by 30 d of storage did not compromise the fermentation profile or nutritive value of the silage. Increased storage time of relocated corn silage (up to 128 d) consistently decreases its nutritional value. The storage period seems to have an increased impact on nutrient loss in relocated silage than the relocation period.

ABSTRACT The objective of this study was to examine the effects of replacement of an antibiotic (ANT, chlorohydroxyquinoline) in the diet of weaned piglets with a prebiotic composed of β-glucans, glucomannans, and mannan-oligosaccharides on growth performance, diarrhea occurrence (DO), hematological parameters, pH of digestive content, organ weights, intestinal epithelium morphology, and intestinal bacterial counts. A total of 120 piglets (weaned at 21 d old; 6.32±0.10 kg BW) were allocated in a randomized block design, with six pens replicates and four piglets per pen as experimental unit. Treatments consisted of diets with 0, 1,000, 2,000, or 3,000 mg kg−1 of prebiotic and a basal diet with 120 mg kg−1 ANT. No differences of treatments were observed on performance, DO, pH of digestive content, organ weights, and hematological parameters. Duodenal villus density (VD) increased linearly with the prebiotic levels. In the jejunum, the prebiotic level of 2,000 mg kg−1 resulted in a greater VD compared with the ANT. Enterobacteriaceae count in the ileum and total and lactic acid bacteria counts in the cecum responded quadratically to increasing prebiotic levels. The equations estimated the prebiotic levels of 2,125, 1,167, and 1,500 mg kg−1 to provide reduced counts of the respective bacteria (ileal enterobacteria: 6.47 log CFU g−1; total cecal bacteria: 6.70 log CFU g−1; and cecal lactic acid: 7.29 log CFU g−1). Salmonella spp. was not detected, whereas Escherichia coli and Lactobacillus spp. gene copies were unaffected by the treatments. Prebiotic levels or ANT do not enhance performance or health of weanling pigs, but the effects observed on VD and microbiota profile might be an indication of the potential benefits of these products in commercial farming conditions.

ABSTRACT The literature on hemodynamic responses during inspiratory muscle exercise (IME) lacks a consensus. To evaluate and compare hemodynamic responses during an IME session with and without resistive load, 15 sedentary men were subjected to two randomized IME sessions: one with 40% of maximal inspiratory pressure (IME 40%) and another without a resistive load (Sham), both of which were performed for two minutes over eight sessions with one-minute intervals. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean blood pressure (MBP), total peripheral resistance (TPR), stroke volume (SV), cardiac output (CO), and heart rate (HR) were measured by infrared digital photoplethysmography during five basal minutes and during the IME sessions. One-way analysis of variance and the Student’s t test for paired data were used to analyze hemodynamic response and delta values between sessions. Effect size was evaluated by Cohen’s D. A 5% significance level was adopted. SBP responses (sham: ∆−1±2 vs. 40%: ∆−4±2mmHg, p=0.27), DBP (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆1±2mmHg, p=0.60) and MBP (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆0±2mmHg, p=0.28) were similar between sessions. HR increases were higher in the 40% IME session than in the sham session (sham: ∆9±2 vs. 40%: ∆3±2bpm, p=0.001). SV only decreased during the sham session but responses were similar between sessions (sham: ∆−2±2 vs. IME 40%: ∆−6±2ml, p=0.13). Both sessions did not change SBP, DBP, MBP, CO, and TPR, but we observed a greater increase in HR in the IME 40% session. Only the Sham session decreased SV.

RESUMEN No hay consenso en la literatura sobre las respuestas hemodinámicas durante el ejercicio muscular inspiratorio (EMI). El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar las respuestas hemodinámicas durante una sesión de EMI con y sin carga resistiva. Para ello, quince hombres sedentarios recibieron dos sesiones aleatorias de EMI: el 40% de la presión inspiratoria máxima (EMI 40%) y sin carga resistiva (sham), realizadas durante dos minutos, ocho sesiones y a intervalos de un minuto. La presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD), la presión arterial media (PAM), la resistencia periférica total (RPT), el volumen sistólico (VS), el gasto cardíaco (GC) y la frecuencia cardíaca (FC) se midieron mediante fotopletismografía infrarroja digital durante cinco minutos al inicio y durante las sesiones de EMI. Se utilizaron ANOVA unidireccional y la prueba t de Student a datos emparejados para analizar la respuesta hemodinámica y los valores delta entre las sesiones. El tamaño del efecto se evaluó por el d de Cohen. El nivel de significancia adoptado fue de 5%. Las respuestas de PAS (sham: Δ−1±2 vs. 40%: ∆−4±2mmHg, p=0,27), PAD (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆1±2mmHg, p=0,60) y PAM (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆0±2mmHg, p=0,28) fueron similares entre las sesiones. El incremento de la FC fue mayor en la sesión de EMI 40% comparada con la sesión sham (sham: Δ9±2 vs. 40%: ∆3±2bpm, p=0,001). El VS tuvo una disminución exclusiva durante la sesión sham, pero la respuesta fue similar entre las sesiones (sham: Δ−2±2 vs. EMI 40%: ∆−6±2ml, p=0,13). Ambas sesiones no tuvieron cambios en las variables PAS, PAD, PAM, DC y RPT, pero se observó un mayor incremento de la FC en la sesión EMI 40%. Solamente en la sesión sham hubo una reducción del VS.

RESUMO A literatura carece de um consenso sobre respostas hemodinâmicas durante o exercício muscular inspiratório (EMI). Este estudo buscou avaliar e comparar as respostas hemodinâmicas durante uma sessão de EMI com e sem carga resistiva. Para tanto, 15 homens sedentários foram submetidos a duas sessões randomizadas de EMI: 40% da pressão inspiratória máxima (EMI 40%) e sem carga resistiva (sham), realizadas por dois minutos em oito sessões e com intervalos de um minuto. A pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), resistência periférica total (RPT), volume sistólico (VS), débito cardíaco (DC) e frequência cardíaca (FC) foram medidos por fotopletismografia infravermelha digital por cinco minutos basais e durante as sessões de EMI. Anova de uma via e o teste t de Student para dados pareados foram usados para analisar a resposta hemodinâmica e os valores delta entre as sessões. O tamanho do efeito foi avaliado pelo d de Cohen. Adotou-se nível de significância de 5%. As respostas de PAS (sham: ∆−1±2 vs. 40%: ∆−4±2mmHg, p=0,27), PAD (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆1±2mmHg, p=0,60) e PAM (sham: ∆2±1 vs. 40%: ∆0±2mmHg, p=0,28) foram semelhantes entre as sessões. Os aumentos da FC foram maiores na sessão de EMI 40% do que nas sessões sham (sham: ∆9±2 vs. 40%: ∆3±2bpm, p=0,001). O VS diminuiu exclusivamente durante a sessão sham mas a resposta foi semelhante entre as sessões (sham: ∆−2±2 vs. EMI 40%: ∆−6±2ml, p=0,13). Ambas as sessões não causaram alteração nas variáveis PAS, PAD, PAM, DC e RPT, mas notamos um aumento maior da FC na sessão EMI 40%. Apenas a sessão sham reduziu o VS.

ABSTRACT ‘BRS F50’ (Cecilia) is a yellow skin potato cultivar for the fresh market, with good tuber appearance and versatile culinary use. The tuber has oval shape, shallow eyes, and light yellow flesh. It has a relatively high dry matter and medium-low glucose content, giving possibility even to use for processing into shoestring fries. The vegetative cycle and dormancy are medium. The maturity and tuber dormancy are medium. ‘BRS F50’ (Cecilia) shows a very low external and internal tuber disorder incidence, except growing cracks under varying soil humidity. It is moderately resistant to late and early blight, which make it also suitable for organic production. ‘BRS F50’ (Cecilia) was released by Embrapa in 2022, and is a product of its potato breeding program, developed by Embrapa Clima Temperado, in Pelotas-RS and Canoinhas-SC, and Embrapa Hortaliças, in Brasília-DF, Brazil.

RESUMO ‘BRS F50’ (Cecilia) é uma cultivar de batata de película amarela para o mercado in natura, com boa aparência de tubérculo e versátil uso culinário. O tubérculo tem formato oval, olhos rasos e polpa amarela clara. Apresenta um teor de matéria seca relativamente alto e teor de glicose médio-baixo, dando-lhe a possibilidade de uso até mesmo para processamento de batata palha. O ciclo vegetativo e período de dormência são médios. A maturidade e a dormência dos tubérculos são médias. ‘BRS F50’ (Cecilia) apresenta incidência baixa de desordens fisiológicas externas e internas nos tubérculos, exceto rachaduras de crescimento sob umidade variável do solo. É moderadamente resistente à requeima e à pinta preta, o que a torna também adequada à produção orgânica. ‘BRS F50’ (Cecilia) foi lançada pela Embrapa em 2022, e é produto de seu programa de melhoramento de batata, desenvolvido pela Embrapa Clima Temperado, em Pelotas-RS e Canoinhas-SC, e Embrapa Hortaliças, em Brasília-DF, Brasil.

Resumo A pesquisa teve como objetivo geral analisar a atividade e o ofício dos mototaxistas de Sobral, Ceará. O objetivo específico foi compreender: a) a atividade exercida e o conceito de real da atividade; b) as prescrições; c) as regras informais; e d) as relações profissionais. A investigação adotou o referencial teórico da Clínica da Atividade, e participaram oito mototaxistas. Inspiradas no método da Instrução ao Sósia, foram realizadas e gravadas entrevistas semiestruturadas. Seu áudio foi transcrito e o conteúdo passou por análise construtivo-interpretativa. Os resultados mostraram que a atividade era regulamentada pela prefeitura e dependia da manutenção dos instrumentos utilizados. O expediente era organizado por uma regra do coletivo de trabalho relacionada ao horário de funcionamento de escolas e universidades. A busca por passageiros variava, sendo possível ficar em pontos fixos ou circular pela cidade. As condições ambientais demandavam cuidados como o uso de protetor solar e hidratação. A autonomia da profissão permitia organizar o próprio expediente e o ganho mensal. Entretanto, houve queixas relativas à falta de direitos previdenciários e ao fato de que a flexibilidade geraria uma sobrecarga de trabalho que poderia trazer prejuízos à saúde. Riscos foram identificados em acidentes de trânsito e violência urbana. Os relatos acerca das relações com os colegas mostraram um ambiente amistoso, e as relações com os passageiros eram definidas por cada situação, abrangendo desde interações objetivas até conversas pessoais. Sobral Ceará compreender b prescrições c informais d profissionais Atividade Sósia semiestruturadas construtivointerpretativa. construtivointerpretativa construtivo interpretativa. interpretativa construtivo-interpretativa utilizados universidades variava cidade hidratação mensal Entretanto saúde urbana amistoso situação pessoais

Resumen La investigación tuvo como objetivo general analizar la actividad y el trabajo de los mototaxis en Sobral, Ceará. Los objetivos específicos eran comprender: (a) la actividad realizada y la real de la actividad; (b) las prescripciones; (c) reglas informales y (d) relaciones profesionales. La investigación adoptó el marco teórico de la Clínica de Actividad. En la investigación participaron ocho mototaxis. Inspirándose en el método de instrucción al doble, se realizaron entrevistas semiestructuradas. El audio de las entrevistas fue transcrito y sometido a un análisis constructivo-interpretativo. Los resultados mostraron que la actividad estaba regulada por la prefectura municipal y dependía del mantenimiento de los instrumentos utilizados. Los horarios de trabajo fueron organizados por una norma laboral colectiva relacionada con los horarios de apertura de escuelas y universidades. La búsqueda de pasajeros también variaba: era posible permanecer en puntos fijos o moverse por la ciudad. Las condiciones ambientales requerían cuidados como el uso de protector solar e hidratación. La autonomía de la profesión permitió organizar sus propias horas y ganancias mensuales. Sin embargo, hubo quejas sobre la falta de derechos de seguridad social y que la flexibilidad crearía una sobrecarga de trabajo que podría dañar la salud. Se han identificado riesgos en accidentes de tráfico y violencia urbana. Los informes sobre las relaciones con los colegas mostraron un ambiente agradable. Las relaciones con los pasajeros se definieron por cada situación, desde interacciones objetivas hasta conversaciones personales. Sobral Ceará comprender (a b (b prescripciones c (c d (d profesionales Actividad doble semiestructuradas constructivointerpretativo. constructivointerpretativo constructivo interpretativo. interpretativo constructivo-interpretativo utilizados universidades variaba ciudad hidratación mensuales embargo salud urbana agradable situación personales

Abstract The research had as general objective to analyze the activity and the work of motorcycle taxi drivers in Sobral, Ceará. Specific objectives were to understand: (a) the activity performed and the real of activity; (b) the prescriptions; (c) informal rules and (d) professional relationships. The investigation adopted the theoretical framework of the Clinic of Activity. Eight motorcycle taxi drivers participated in the investigation. Inspired by the instruction to the double method, semi-structured interviews were conducted. The audio of the interviews was transcribed and underwent constructive-interpretive analysis. The results showed that the activity was regulated by the city and depended on the maintenance of the instruments used. The working hours were organized by a collective labor rule related to the opening hours of schools and universities. The looking-for for passengers also varied: it was possible to stay at fixed points or move around the city. Environmental conditions required care such as the use of sunscreen and hydration. The profession’s autonomy made it possible to organize its own hours and monthly earnings. However, there were complaints regarding the lack of social security rights and that flexibility would create an overload of work that could harm health. Risks have been identified in traffic accidents and urban violence. Reports about relationships with colleagues showed a friendly atmosphere. Relations with passengers were defined by each situation, ranging from objective interactions to personal conversations. Sobral Ceará understand (a b (b prescriptions c (c d (d Activity method semistructured semi structured conducted constructiveinterpretive constructive interpretive analysis used universities lookingfor looking varied hydration professions profession s earnings However health violence atmosphere situation conversations

Resumo Esta pesquisa analisou o processo de estigmatização de estudantes vistos como outsiders na universidade pública e os modos como eles buscam reconhecimento e pertencimento nesse contexto. Para isso, raça, gênero e diversidade sexual foram considerados condições que, socialmente, ainda vulnerabilizam certos grupos. Por meio de entrevistas individuais e grupos focais, identificaram-se (re)construções identitárias resultantes da maior ou menor internalização de estigmas imputados, da forma como a pertença grupal se articula no meio acadêmico e do modo como a universidade se apresenta na trajetória dos estudantes. Considera-se que este estudo proporciona maior entendimento acerca do papel da instituição universitária para aqueles considerados outsiders e articula conceitos relevantes nesse campo. contexto isso raça socialmente focais identificaramse identificaram reconstruções re construções imputados Considerase Considera campo

Resumen Esta investigación analizó el proceso de estigmatización de estudiantes vistos como outsiders en la universidad pública y las formas como ellos buscan reconocimiento y pertenencia en este contexto. Para ello, raza, género y diversidad sexual fueron considerados condiciones que, socialmente, todavía hacen vulnerables a ciertos grupos. Por medio de entrevistas individuales y grupos focales, se identificaron (re)construcciones de identidad producto de la mayor o menor interiorización de estigmas imputados, de la forma como la pertenencia grupal se articula en el ámbito académico y del modo como la universidad se presenta en la trayectoria de los estudiantes. Se considera que este estudio proporciona mayor entendimiento sobre el papel de la institución universitaria para aquellos considerados outsiders y articula conceptos relevantes en este campo. contexto ello raza socialmente focales reconstrucciones re construcciones imputados campo

Abstract This research analyzed the process of stigmatization of students seen as outsiders in public universities and the ways in which they seek recognition and belonging in this context. To this end, race, gender and sexual diversity were considered conditions that, socially, still make certain groups vulnerable. Through individual interviews and focus groups, we identified identity (re)constructions resulting from the greater or lesser internalization of imputed stigmas, the way group belonging is articulated in the academic environment and the way the university presents itself in the students’ trajectory. It is considered that this study provides a greater understanding of the role of the university institution for those considered outsiders and articulates relevant concepts in this field. context end race socially vulnerable reconstructions re constructions stigmas trajectory field

Résumé Cette recherche a analysé le processus de stigmatisation des étudiants considérés comme outsiders au sein des universités publiques et la manière dont ces derniers cherchent à être reconnus et à appartenir à ce contexte. Les critères de race, de genre et de diversité sexuelle ont été perçus comme des conditions qui, socialement, rendent toujours certains groupes vulnérables. À travers des entretiens individuels et des groupes de discussion on a pu identifier des (re)constructions identitaires en fonction du degré d’intériorisation des stigmates discriminants, de la manière dont l’appartenance à un groupe s’articule en milieu universitaire et comment l’université se présente dans la trajectoire des étudiants. Cette étude permet non seulement de mieux comprendre le rôle de l’institution universitaire pour ceux considérés comme des outsiders, mais aussi d’articuler des concepts pertinents au domaine. contexte race qui socialement vulnérables reconstructions re constructions dintériorisation d intériorisation discriminants lappartenance l appartenance sarticule s articule luniversité université linstitution institution darticuler articuler domaine