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Resumo A hérnia diafragmática congénita (HDC) resulta do encerramento incompleto do canal pleuroperitoneal durante o desenvolvimento fetal, permitindo a herniação do conteúdo abdominal para a cavidade torácica. Apresenta-se tipicamente durante o período neonatal sob a forma de dificuldade respiratória, podendo no entanto manifestar-se mais tarde na vida. O diagnóstico de HDC tardia deve ser considerado no diagnóstico diferencial de crianças com sintomas agudos ou recorrentes inespecíficos, principalmente respiratórios ou gastrointestinais, ou ambos. A clínica e a radiografia simples continuam a ser os elementos-chave para o diagnóstico. A correção cirúrgica precoce do defeito diafragmático é crucial para prevenir uma possível passagem ou estrangulamento das vísceras abdominais e problemas respiratórios graves. Neste artigo, os autores apresentam o caso de uma HDC de apresentação tardia, caracterizada pelo início agudo de sintomas gastrointestinais, como dor abdominal e vómitos. Foi realizada correção toracoscópica com redução do conteúdo abdominal (intestino delgado e cólon) e sutura do defeito diafragmático posterior.

Abstract Congenital diaphragmatic hernia (CDH) results from incomplete closure of the pleuroperitoneal canal during fetal development, allowing herniation of abdominal contents into the thoracic cavity. It usually presents in the neonatal period with respiratory distress, but can also manifest later in life. The diagnosis of late-onset CDH should be kept in mind in the differential diagnosis of children with acute or recurrent nonspecific symptoms, especially respiratory or gastrointestinal symptoms or both. Clinical suspicion and plain radiography remain the key to diagnosis. Early surgical correction of the diaphragmatic defect is crucial to prevent possible passage or strangulation of abdominal viscera and severe respiratory problems. In the present report, the authors present a typical case of late-onset CDH with acute presentation of gastrointestinal symptoms (e.g., abdominal pain and vomiting). Thoracoscopic repair was performed, with reduction of the abdominal contents (small bowel and colon) and suturing of the posterior diaphragmatic defect.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i3.26251

Avaliação das práticas dos profissionais de saúde na contraceção após o parto - resultados de um estudo multicêntrico
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Rolha, Ana

; Subtil, Simone

; Cal, Margarida

; David, Daniela

; Cerqueira, Luísa

; Carvalho, Carolina

; Coimbra, João

; Simões, Joana

; Vasconcelos, Rita

; Flores, Maria

; Bombas, Teresa

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Mar 2023, Volume 17 Nº 1 Páginas 19 - 26

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Overview and Aims: Pregnancy is an opportunity to perform postpartum contraceptive counselling, which is important to reduce the rate of unwanted pregnancies. With the purpose of knowing the attitudes, behaviours and concerns of health professionals about contraception in the postpartum period, a multicentre study was conducted in Portugal. Study design, population and methodology: A questionnaire with questions related to attitudes, practices and concerns of contraceptive counselling in pregnancy and postpartum was created and distributed in six hospital centres. This survey was intended for health professionals (physicians and nurses) and was conducted in order to ensure the anonymity and confidentiality of the participants. Descriptive study of the answers obtained. Results: There were 310 answers: 175 from doctors (56,5%) and 135 from nurses (43,5%). During pregnancy, 35.5% (n=110) always inform the woman about contraceptive options and 18.1% (n=56) if the possibility of tubal ligation arises. At discharge, the majority (81.6%, n=253) inform and advise about contraceptive options. There are 45 professionals (14.5%) who do not inform women, pointing out as reasons ‘the not appropriateness of the moment’ and ‘lack of time’. The majority of respondents consider that women should have contraceptive counselling during pregnancy (78.4%, n=243) and about one fifth (21.6%, n=67) do not. The reasons given being: ‘information should be referred to the postpartum review consultation’ and ‘the information given at discharge is sufficient’ (41.8%, n=28). In this group, 25.4% (n=17) does not intend to change their attitude, 11.9% (n=8) states that they will change their attitude e 46.3% (n=31) consider changing their attitude. Conclusions: In the population studied, contraceptive counselling during pregnancy is not universal. Although most of the professionals considered contraceptive counselling during pregnancy important, in current practice it is deferred to maternity discharge or to the postpartum review consultation.

Resumo Introdução e objetivos: A gravidez constitui uma oportunidade para realizar aconselhamento contracetivo para o pós-parto, sendo este importante para reduzir a taxa de gravidez não desejada. Com o objetivo de conhecer as atitudes, comportamentos e preocupações dos profissionais de saúde sobre a contraceção no pós-parto foi realizado um estudo multicêntrico em Portugal. Desenho do estudo, população e metodologia: Foi elaborado um questionário para profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que foi distribuído em seis centros hospitalares. Foi garantido o anonimato e confidencialidade dos participantes. Procedeu-se a um estudo descritivo das respostas obtidas. Resultados: Obtiveram-se 310 respostas: 175 de médicos (56.5%) e 135 de enfermeiros (43.5%). Durante a gravidez, 35.5% (n=110) informa sempre a mulher das opções contracetivas, 36.5% (n=113) informa apenas em situações especiais e 18.1% (n=56) se a hipótese de laqueação tubária se colocar. Na alta da maternidade, a maioria (81.6%, n=253) informa e orienta sobre as opções contracetivas. Existem 45 (14.5%) profissionais que não informam a mulher sobre contraceção, apontando como razões a ‘não adequação do momento’ e a ‘falta de tempo’. A maioria dos inquiridos considera que a mulher deve ter aconselhamento contracetivo durante a gravidez (78.4%, n=243) e cerca de um quinto (21.6%, n=67) considera que não, sendo os motivos apontados: ‘esta informação deve ser remetida para a consulta de revisão puerperal’ e ‘a informação dada na alta é suficiente’. Neste grupo, 25.4% não tenciona mudar a sua atitude e 46.3% pondera modificar esta atitude. Conclusões: Na população avaliada, o aconselhamento contracetivo não é universal. A maioria dos profissionais considera importante que o aconselhamento contracetivo deve ser realizado durante a gravidez. No entanto, na prática atual o aconselhamento contracetivo é diferido para a alta da maternidade ou para a consulta de revisão puerperal.

Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil
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Salvador, Pétala Tuani Candido de Oliveira

; Alves, Kisna Yasmin Andrade

; Carvalho, Katiuscia Roseli Silva de

; Nehab, Marcio Fernandes

; Camacho, Karla Gonçalves

; Reis, Adriana Teixeira

; Junqueira-Marinho, Maria de Fátima

; Abramov, Dimitri Marques

; Azevedo, Zina Maria Almeida de

; Salú, Margarida dos Santos

; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de

; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

; da Silva Filho, Orli Carvalho

; Moore, Daniella Campelo Batalha Cox

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 10 elocation e00159122

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta “por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?”. A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta “¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?”. La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question “Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?”. The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt159122

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Salvador, Pétala Tuani Candido de Oliveira

; Alves, Kisna Yasmin Andrade

; Carvalho, Katiuscia Roseli Silva de

; Nehab, Marcio Fernandes

; Camacho, Karla Gonçalves

; Reis, Adriana Teixeira

; Junqueira-Marinho, Maria de Fátima

; Abramov, Dimitri Marques

; Azevedo, Zina Maria Almeida de

; Salú, Margarida dos Santos

; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de

; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

; da Silva Filho, Orli Carvalho

; Moore, Daniella Campelo Batalha Cox

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 10 elocation e00159122

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt159122

Pasteurella multocida septic shock in an immunocompromised host
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Mouro, Margarida Martins

; Pereira, Ana Sofia

; Carvalho, Rúben

; Xavier, Maria Manuel

Portuguese Journal of Dermatology and Venereology

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Mar 2022, Volume 80 Nº 1 Páginas 65 - 67

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Pasteurella multocida é um dos agentes mais comuns em infeções dos tecidos moles ocorrendo após mordedura de cães e (particularmente) gatos. A transmissão também pode ocorrer após arranhadelas desses animais. Os autores apresentam o caso de um homem de 78 anos, imunocomprometido, que recorre ao serviço de urgência por febre e sinais inflamatórios na mão direita após arranhadela de gato. Iniciou antibioterapia endovenosa empírica, dirigida após isolamento de Pasteurella spp. em zaragatoa. Após 3 semanas de antibioterapia o doente melhorou e teve alta. Dez dias após retorna ao hospital por choque séptico com ponto de partida em recorrência da celulite, havendo crescimento de Pasteurella multocida em hemoculturas. Após resultado do teste de suscetibilidade a antimicrobianos, completou 6 semanas de levofloxacina e penicilina. O doente recuperaria, não obstante ser imunocomprometido e as taxas de mortalidade serem consideráveis na bacterémia por Pasteurella spp.

Abstract Pasteurella multocida is the most common cause of soft tissue infection in humans following bites caused by dogs and (particularly) cats. Transmission may also occur after scratches inflicted by these animals. The authors present the case of a 78-year-old immunocompromised male who presented to the emergency department with fever and inflammatory signs on his right hand following a cat scratch. He was started on empirical intravenous antibiotics which, after isolation of Pasteurella spp. on a swab sample, was subsequently directed. A total of 3 weeks of antibiotics were administered, the patient improved and was discharged. Ten days after he returned to the hospital with septic shock secondary to recurrence of the cellulitis, and Pasteurella multocida was identified on blood cultures. After availability of the antibiotic sensitivity test, 6 weeks of levofloxacin and penicillin were administered. The patient recovered, despite being immunocompromised and Pasteurella spp. bacteremia having a relevant mortality rate.

https://doi.org/10.24875/pjd.m22000012

Interactive effects of digestible protein levels on thermal and physical stress responses in Nile tilapia
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Freitas, Jakeline Marcela Azambuja de

; Peres, Helena

; Carvalho, Pedro Luiz Pucci Figueiredo de

; Furuya, Wilson Massamitu

; Sartori, Maria Márcia Pereira

; Pezzato, Luiz Edivaldo

; Barros, Margarida Maria

Revista Brasileira de Zootecnia

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2022, Volume 51 elocation e20210067

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The effects of dietary digestible protein (DP) levels (22, 26, 29, 32, and 34%) and different stressors (cold-induced stress, CIS; heat/dissolved oxygen-induced stress, HDOIS; transport-induced stress, TIS; and size-sorting-induced stress, SSIS) on hemato-biochemical parameters were evaluated. Four hundred and forty Nile tilapia fingerlings were distributed into 40-250 L aquaria and fed experimental diets for 110 days, and fed each of the five experimental diets, that were randomly distributed to eight replicates per treatment. Then, different groups of fish were subjected to one type of stress. Groups of 40 fish were used on CIS (17 °C), HDOIS (32 °C), and TIS (4 h), and a group of 140 fish on SSIS (15 min air exposure and 60 s handling). There was no effect on hemato-biochemical profile when DP levels were compared, neither before nor after stress; however, there was a significant stress effect. Digestible protein did not mitigate stress response under SSIS and CIS; lymphopenia and neutrophilia were the main cell-mediated immune response; dietary 22 and 26% DP impaired oxygenation on SSIS and TIS; fish under HDOIS and SSIS demanded more energy using triglycerides as an energy source; the diet formulated to contain 22% DP was not adequate to keep homeostasis under temperature stress. Cluster analysis showed that, for DP levels below the requirement for growth, SSIS and CIS were considered the most stressful conditions. At 34% DP level, HDOIS response was comparable to that of non-stressing conditions.

https://doi.org/10.37496/rbz5120210067

Ball-Valve Syndrome, an Unusual Presentation of a GIST
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Carvalho, Maria Margarida

; Laranjo, Ana Margarida

; Rei, Andreia

; Gonçalves, Lurdes

; Quintana, Carlos

; Medeiros, Isabel

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Out 2021, Volume 28 Nº 5 Páginas 370 - 371

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1159/000511808 2 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

Case of Flexural Exanthema as a Presenting Sign for COVID-19
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Oliveira, Raquel

; Gonçalo, Margarida

; Faria, Carlos

; Donaire, David

; Barbosa, Benilde

; Cardoso, José Carlos

; Julião, Maria José

; Moura, José

; Carvalho, Armando

Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia

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Set 2020, Volume 78 Nº 3 Páginas 69 - 72

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os autores descrevem o caso de um homem de 84 anos hospitalizado por pneumonia bacteriana que foi posteriormente diagnosticado com COVID-19 e observado com exantema flexural. Com terapêutica de suporte o rash desapareceu em 7 dias e o doente recuperou completamente. Na mesma altura surgiram dois outros casos de infeção por SARS-CoV-2 na mesma enfermaria. O estudo histopatológico e imunopatológico de biópsia de pele mostrou um infiltrado inflamatório perivascular de predomínio linfoplasmocitário ligeiro na derme superficial, predominantemente CD4+, um ligeiro epidermotropismo, espongiose e paraqueratose focal, compatível com um exantema viral ou uma erupção maculopapular medicamentosa. Os autores pretendem contribuir para uma melhor compreensão das manifestações da infeção pelo SARS-CoV-2 e alertar para a importância da identificação precoce de alterações cutâneas possivelmente associadas a COVID-19.

ABSTRACT We report a case of a 84-year-old male hospitalized for bacterial pneumonia who, during hospitalization, developed a flexural exanthema in parallel with a positive swab for SARS-CoV-2. Supportive therapy was instituted, the rash disappeared in 7 days and the patient fully recovered. At the same time, two other cases of SARS-CoV-2 infection occurred in the same ward. Histopathology and immunohistochemistry of a skin biopsy showed a scarce predominantly perivascular lymphocytic infiltration in the upper dermis, predominantly by CD4+ T cells, a slight epidermotropism, spongiosis and focal parakeratosis, compatible with a viral exanthema or a maculopapular drug eruption. Patch testing with possible culprit drugs were negative. We seek to add value in understanding all the manifestations of SARS-CoV-2 infection and to draw attention to the importance of early identification of skin manifestations in association with COVID-19.

https://doi.org/10.29021/spdv.78.3.1248 23 downloads

10.

História, presságios memoráveis e a morte do Imperador Juliano na obra de Amiano Marcelino (390-392 d.C.)
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Carvalho, Margarida Maria de

História (São Paulo)

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2020, Volume 39 elocation e2020047

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Neste artigo, temos a intenção de analisar os livros XXIII a XXV da obra Res Gestae de Amiano Marcelino, a respeito dos momentos cruciais da guerra contra os persas e da morte de Juliano no meio de uma batalha contra esses adversários. Esse estilo faz parte do gênero romano do discurso bellum, ilustrado por Salústio (86-35 a.C.) e Júlio César (100-44 a.C.), assim como o estilo da biografia imperial cujo desenvolvimento ocorreu até a Antiguidade Tardia. Pretendemos interpretar episódios que ocorreram antes e durante a morte do Imperador Juliano na visão desse autor militar. O texto será desenvolvido tendo como base a metodologia da História das Emoções. Dessa forma, serão ressaltados sentimentos como o medo e a coragem que se mesclam no decorrer da narrativa.

Abstract: In this article, I’d like to analyze the books XXIII-XXV of Ammianus Marcellinus’ Res Gestae, about the crucial moments of the war between Romans and Persians. At the same time, I intend to understand Julian’s death in the battle against these enemies. This style is a part of the bellum gender, illustrated by Sallustius (86-35 BC) and Iulius Caesar (100-44 BC). It’s also included in the imperial biography style, whose development occurred until the Late Antiquity. I’ll interpret the episodes that happened before and after the death of the Emperor Julian in the vision of this military writer. This text will be based in the methodology of the History of Emotions. In this way, I want to stand out sentiments like fear and courage that blend together in the course of the narrative.

https://doi.org/10.1590/1980-4369e2020047 583 downloads

11.

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Bispo, Glaucia Margarida Bezerra

; Rodrigues, Eduarda Maria Duarte

; Carvalho, Amanda Cordeiro de Oliveira

; Lisboa, Kenya Waleria de Siqueira Coêlho

; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire

; Damasceno, Marta Maria Coelho

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 3 elocation e20180863

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: avaliar o atributo “acesso de primeiro contato”, na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo avaliativo e transversal, realizado no período de fevereiro a março de 2017. A amostra foi composta por 163 profissionais de saúde, de ambos os sexos, que trabalhavam na atenção básica do Município de Juazeiro do Norte, Ceará. O acesso de primeiro contato foi avaliado pelo instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Foi empregada a marca de 6,60 como ponto de corte para o atributo avaliado. Resultados: o acesso de primeiro contato alcançou escore de 3,3, denotando um baixo grau de orientação para a Atenção Primária à Saúde. Os profissionais enfermeiros foram os que avaliaram de modo mais negativo o atributo (p=3,2). Conclusões: o acesso de primeiro contato obteve baixo escore, apontando a fragilidade da Estratégia Saúde da Família como porta de entrada do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the “access to first contact” attribute, from the perspective of Primary Care Health professionals. Methods: an evaluative and cross-sectional study, carried out from February to March 2017. The sample consisted of 163 health professionals, of both genders, who worked in the basic care of the Municipality of Juazeiro do Norte, Ceará. Access to first contact was evaluated by the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The 6.60 mark was used as the cut-off point for the evaluated attribute. Results: access to first contact reached a score of 3.3, denoting a low degree of orientation for Primary Health Care. Nurses were the ones who evaluated the attribute more negatively (p=3.2). Conclusions: access to first contact obtained a low score, pointing to the fragility of the Family Health Strategy as a gateway to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde).

RESUMEN Objetivos: evaluar el atributo “acceso de primer contacto”, en la perspectiva de los profesionales de la Atención Primaria de Salud. Métodos: el estudio de evaluación e transversal, realizado en el período de febrero a marzo de 2017. La muestra fue compuesta por 163 profesionales de salud, de ambos sexos, que trabajaban en la atención básica del Municipio de Juazeiro do Norte, Ceará. El acceso de primer contacto fue evaluado por el instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Se empleó la marca de 6,60 como punto de corte para el atributo evaluado. Resultados: el acceso de primer contacto alcanzó una puntuación de 3,3, denotando un bajo grado de orientación para la Atención Primaria de Salud. Los profesionales enfermeros fueron los que evaluaron de modo más negativo el atributo (p=3,2). Conclusiones: el acceso de primer contacto obtuvo bajo puntaje, apuntando a la fragilidad de la Estrategia Salud de la Familia como puerta de entrada del Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde).

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0863 895 downloads

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Assessment of access to first contact in the perspective of professionals
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Bispo, Glaucia Margarida Bezerra

; Rodrigues, Eduarda Maria Duarte

; Carvalho, Amanda Cordeiro de Oliveira

; Lisboa, Kenya Waleria de Siqueira Coêlho

; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire

; Damasceno, Marta Maria Coelho

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 3 elocation e20180863

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Tratamento da Anemia ferropénica: Recomendações da Sociedade Portuguesa de Ginecologia
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Águas, Fernanda

; Nunes, Elsa

; Capela, Eunice

; Faustino, Fátima

; Reis, José Lourenço

; Martinho, Margarida

; Castro, Maria Geraldina

; Carvalho, Maria João

; Martins, Nuno Nogueira

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Mar 2019, Volume 13 Nº 1 Páginas 56 - 61

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Overview and aims: This article addresses the diagnosis of anemia in the context of abnormal uterine bleeding and reviews the treatment options of iron deficiency anemia. This topic was worked out as a section of the Portuguese Consensus on Abnormal Uterine Bleeding, endorsed by the Portuguese Society of Gynaecology. The working group established recommendations that provide guidance to the medical society to better decision making concerning the treatment of iron deficiency anemia. We expose here evidence based guidelines consigning the diagnosis and management of this disease. Study design and Methods: A group of experts in the field performed a thorough systematic search of the publications on the treatment of iron deficiency anemia and a quality assessment of the included papers. On this basis a proposal was drawn up and later on was discussed and approved on consensus meeting with all members of the guidelines developing group reaching the final version of the recommendations. Conclusions: The present clinical practice guidelines on treatment of iron deficiency anemia may improve the diagnosis and management of this high prevalent disease.

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Antioxidant and antibacterial activity and preliminary toxicity analysis of four varieties of avocado (Persea americana Mill.)
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Amado, Daieni Alves Vieira

; Helmann, Giovani Andrey Bet

; Detoni, Alessandra Maria

; Carvalho, Sérgio Luiz Colucci de

; Aguiar, Caroline Mariana de

; Martin, Clayton Antunes

; Tiuman, Tatiana Shioji

; Cottica, Solange Maria

Brazilian Journal of Food Technology

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2019, Volume 22 elocation e2018044

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Resumo As atividades antioxidante e antibacteriana, e a toxicidade de produtos naturais podem mudar de acordo com a variedade vegetal, bem como a parte da planta que é analisada. Neste estudo, foram analisadas cascas, polpas e sementes de quatro variedades de abacate (Quintal, Fortuna, Margarida e Hass) no que tange às propriedades antioxidantes e antibacterianas, e à toxicidade. Existem poucos estudos na literatura comparando essas três primeiras variedades. A atividade antioxidante foi medida utilizando-se os métodos DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazil), ABTS [2,2'-azino-bis- (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)] e FRAP (Ferric Reducing Ability Power), juntamente com o conteúdo de compostos fenólicos e flavonoides. A análise de componentes principais foi aplicada para testes antioxidantes. A atividade antibacteriana contra patógenos alimentares foi avaliada pelos testes de concentração inibitória mínima e concentração bactericida mínima. A toxicidade foi avaliada contra Artemia salina e também pela atividade hemolítica. O extrato etanólico da casca da variedade Quintal apresentou a maior atividade antioxidante e antibacteriana. Este mesmo extrato não mostrou toxicidade nos testes preliminares e mostra grande potencial de aplicação na indústria de alimentos como um aditivo alimentar.

Abstract The antioxidant and antibacterial activity and toxicity of natural products can change according to plant variety, as well as the part of the plant which is analyzed. In this study, peel, pulp and seed of four avocado varieties (Quintal, Fortuna, Margarida, and Hass) were analyzed for antioxidant and antibacterial properties and toxicity. There are few studies in the literature comparing these three first varieties. Antioxidant capacity was measured using the DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazil), ABTS [2,2'-azino-bis- (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)], and FRAP (Ferric Reducing Ability Power) methods, along with the content of phenolic compounds and flavonoids. Principal component analysis was applied for antioxidant tests. Antibacterial activity against food pathogens was assessed by the minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration tests. Toxicity was evaluated against Artemia salina and also by hemolytic activity. The ethanolic extract of Quintal variety peel presented the greatest antioxidant and antibacterial activity. This same extract showed no toxicity in the preliminary tests, and shows great potential for food industry application as an additive.

https://doi.org/10.1590/1981-6723.04418 4046 downloads

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Anxiety of parents and children in dental care
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VIANA FILHO, José Maria Chagas

; CLEMENTINO, Marayza Alves

; LIMA, Larissa Chaves Morais de

; GARCIA, Ana Flávia Granville

; CARVALHO, Margarida Maria Pontes de

; FERREIRA, Jainara Maria Soares

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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Dez 2018, Volume 66 Nº 4 Páginas 321 - 329

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RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência e a associação da ansiedade dos pais e filhos entre as variáveis socioeconômicas frente ao comportamento da criança durante o atendimento odontológico. Métodos: Este estudo foi caracterizado como quantitativo, observacional, transversal e descritivo. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário sobre dados sociodemográficos e experiência dentária, Escalas de Teste de Imagem de Venham, Escalas de Ansiedade Odontológica de Corah e Escala de Ansiedade de Frankl. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado e Teste exato de Fisher), α=0.05. Resultados: A maioria das crianças pertencia à faixa etária de 7 a 9 anos, 57,9%. Destas, 72,6% foram submetidos a procedimentos invasivos. A prevalência de ansiedade das crianças foi de 43,2% (n=41). Quanto aos pais/responsáveis, a prevalência de ansiedade foi de 88,4% (n=84). Foi verificada associação significativa entre experiência da consulta e ansiedade da criança (p= 0,050) utilizando a escala VTP. E foi verificada associação significativa entre a ansiedade e o tipo de procedimento (p= 0,017) e a experiência da criança (p=0,000) utilizando a escala de Frankl. Conclusão: Não houve associação entre ansiedade e as variáveis socioeconômicas. Nas variáveis relacionadas as experiências odontológicas, foi verificada associação significativa entre a experiência da consulta e a ansiedade da criança utilizando a escala VTP. Na escala de Frankl foi observada associação entre ansiedade e o tipo de procedimento, e experiência da consulta.

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence and association of parents’ and children’s anxiety concerning socioeconomic variables and child’s behavior during dental care. Methods: This was a quantitative, observational, transversal and descriptive study. Data collection was performed through a questionnaire aiming at sociodemographic data and dental experience as well as Venham Picture Test, Corah Dental Anxiety Scales and Frankl Anxiety Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Chi-square and Fisher’s exact test), α = 0.05. Results: The sample consisted of 7 to 9 year- old children (57.9%.), of whom 72.6% were submitted to invasive procedures. The prevalence of anxiety among children was 43.2% (n = 41). Regarding parents / guardians, the prevalence of anxiety was 88.4% (n = 84). A significant association was found between the dental appointment experience and the child’s anxiety (p = 0.050) using the VPT. A significant association between anxiety and the type of dental procedure (p = 0.017) as well as the child’s experience (p = 0.000) using the Frankl scale. Conclusion: There was no association between anxiety and socioeconomic variables. In the variables related to dental experiences, a significant association was found between the experience of the dental appointment and the anxiety of the child using the VPT scale. An association between anxiety and the type of procedure was observed, as well as dental appointment experience, using Frankl scale.

https://doi.org/10.1590/1981-863720180004000053483 1535 downloads

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