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Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

Continuidade do cuidado em rede e os movimentos de redes vivas nas trajetórias do usuário-guia
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Hadad, Ana Carolina Amaral de Castro

; Jorge, Alzira de Oliveira

Saúde em Debate

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Dez 2018, Volume 42 Nº spe4 Páginas 198 - 210

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Com a mudança do perfil epidemiológico e demográfico no nosso País, a capacidade das Redes de Atenção à Saúde de garantir o acesso e a continuidade de cuidados a usuários egressos de internações hospitalares com necessidades de cuidados na rede tem se tornado um grande desafio. Buscando descrever e analisar os encontros entre atores da produção de cuidado, que refletem em movimentos de redes vivas e potencializam a continuidade do cuidado e a integralidade, uma usuária egressa de internação hospitalar foi acompanhada pelo período de 6 meses tendo como referencial metodológico o usuário-guia. Por meio de entrevistas em profundidade, foi reconstituída a trajetória dessa usuária buscando a continuidade do cuidado pós-alta. As narrativas foram analisadas por meio de Análise Temática de Bardin, em que foram evidenciados momentos de redes vivas e, em outros, falta de rede, que impactaram em barreiras dificultadoras de acesso. Conclui-se que, na riqueza dos encontros, as redes vão se construindo, em momentos, com maior força e potência que em outros. Esses momentos podem impactar diretamente no desfecho dos casos, como o da usuária acompanhada. Necessário investir na formação dos trabalhadores para práticas integrais em saúde que considerem o usuário como protagonista do seu cuidado.

ABSTRACT With the change of the epidemiological and demographic profile in our Country, the capacity of Health Care Networks to guarantee access and continuity of care to users coming from hospital admissions with care needs in the network has become a major challenge. Aiming to describe and analyze the meetings between actors of care production, that reflect in movements of living networks and potentiate the continuity of care and integrality, a user coming from hospital admission was monitored for a period of 6 months having as methodological reference the user-guide. Through in-depth interviews, the trajectory of this user was reconstituted seeking continuity of post-discharge care. The narratives were analyzed through Bardin's Thematic Analysis, in which moments of living networks were evidenced and, in others, lack of networks, which impacted on barriers that made access difficult. It is concluded that, in the richness of the meetings, the networks are being built, in moments, with greater strength and power than in others. These moments can have a direct impact on the outcome of the cases, such as the patient's follow-up. It is necessary to invest in the training of workers for integral health practices that consider the user as the protagonist of their care.

https://doi.org/10.1590/0103-11042018s416 933 downloads

Continuidade do cuidado em rede e os movimentos de redes vivas nas trajetórias do usuário-guia
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Hadad, Ana Carolina Amaral de Castro

; Jorge, Alzira de Oliveira

Saúde em Debate

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Dez 2018, Volume 42 Nº spe4 Páginas 198 - 210

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-11042018s416 1 downloads

Encephalitis associated with Zika virus infection and reactivation of the varicella-zoster virus in a Brazilian child
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Vieira, Marcelo Adriano da Cunha e Silva

; Castro, Alzira Almeida de Sousa

; Henriques, Daniele Freitas

; Silva, Eliana Vieira Pinto da

; Tavares, Fernando Neto

; Martins, Lívia Carício

; Guimarães, Lucas Melo

; Monteiro, Talita Antonia Furtado

; Azevedo, Raimunda do Socorro da Silva

; Cruz, Ana Cecíclia Ribeiro

; Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Jun 2018, Volume 51 Nº 3 Páginas 390 - 392

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We report a case of encephalitis associated with Zika virus infection and reactivation of varicella-zoster virus in the central nervous system of a Brazilian child. This case raises the possibility that reactivation of the latent varicella-zoster virus may be a mechanism of neurological impairment induced by acquired Zika virus infection.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0447-2017 1559 downloads

Platelet count response to Helicobacter pylori eradication for idiopathic thrombocytopenic purpura in northeastern Brazil
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Barbosa, Alzira Maria de Castro

; Ribeiro, Rosangela Albuquerque

; Silva, Cícero Ígor Simões Moura

; Cruz, Francisco Will Saraiva

; Azevedo, Orleancio Gomes Ripardo de

; Pitombeira, Maria Helena da Silva

; Braga, Lucia Libanez Campelo

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Mar 2018, Volume 40 Nº 1 Páginas 12 - 17

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Several studies have demonstrated that platelet counts in Helicobacter pylori-positive patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura improved significantly after successful eradication of the infection. However, depending of the geographical region of the study the results have been highly divergent. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of H. pylori eradication therapy on platelet count in a cohort of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura patients from northeastern Brazil. Method: H. pylori status was determined in 28 chronic idiopathic thrombocytopenic purpura patients using the rapid urease test and histology. H. pylori-positive patients received standard triple therapy for one week. The effect of the eradication therapy was evaluated using the 13C-urea breath test two to three months after treatment. Results: The prevalence of H. pylori infection was similar to that found in the general population. Twenty-two patients (78.5%) were H. pylori-positive. Fifteen were treated, 13 (86%) of whom successfully. At six months, 4/13 (30%) displayed increased platelet counts, which remained throughout follow-up (12 months). Platelet response was not associated to mean baseline platelet count, duration of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura, gender, age, previous use of medication, or splenectomy. Conclusions: H. pylori eradication therapy showed relatively low platelet recovery rates, comparable with previous studies from southeastern Brazil. The effect of H. pylori eradication on platelet counts remained after one year of follow-up suggesting that treating H. pylori infection might be worthwhile in a subset of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura patients.

https://doi.org/10.1016/j.bjhh.2017.09.005 671 downloads

Patch test standard series recommended by the Brazilian Contact Dermatitis Study Group during the 2006-2011 period
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Duarte, Ida Alzira Gomes

; Tanaka, Greta Merie

; Suzuki, Nathalie Mie

; Lazzarini, Rosana

; Lopes, Andressa Sato de Aquino

; Volpini, Beatrice Mussio Fornazier

; Castro, Paulo Carrara de

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Dez 2013, Volume 88 Nº 6 Páginas 1015 - 1018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estudo retrospectivo foi realizado entre 2006 e 2011 em 618 pacientes com hipótese diagnóstica de dermatite de contato submetidos à bateria padrão de testes de contato preconizada pelo Grupo Brasileiro de Estudos em Dermatite de Contato com o objetivo de avaliar a variação, a cada ano, da frequência de positividade para as substâncias da bateria. Os principais sensibilizantes foram sulfato de níquel, timerosal e bicromato de potássio. As substâncias com diminuição da frequência de sensibilização estatisticamente significante foram lanolina (p = 0,01), neomicina (p = 0,01) e antraquinona (p = 0,04). A continuação deste trabalho poderá contribuir para verificar aqueles componentes que poderão ser eliminados da bateria, por representarem pouco risco de sensibilização.

A retrospective study was carried out between 2006-2011. Six hundred and eighteen patients with suspected allergic contact dermatitis underwent the standard patch test series recommended by the Brazilian Contact Dermatitis Research Group. The aim of our study was to evaluate the variation of positive patch-test results from standard series year by year. The most frequently positive allergens were: nickel sulfate, thimerosal and potassium bichromate. Decrease of positive patch-test results over the years was statistically significant for: lanolin (p=0.01), neomycin (p=0.01) and anthraquinone (p=0.04). A follow-up study should be useful in determining which allergens could be excluded from standard series, as they may represent low sensitization risk.

https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20132374 2566 downloads

IBE Promising Strategies Program 2008: "Epilepsy at School: Teaching the Teachers" - educational plan of the "Associação Brasileira de Epilepsia" with teachers of elementary school
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Guilhoto, Laura

; Martins, Heloise

; Vidal-Dourado, Marcos

; Almeida, Erika

; Mesquita, Sueli

; Tavares, Carlos

; Lin, Katia

; Alexandre Jr., Veriano

; Castro, Alzira

; Masuko, Alice

; Mendonça, Adriana

; Martins, Maria Helena

; Galvez, Marcos

; Camarinho, Marluce

; Mateus, Natalina

; Jurjuck, Rose

; Yacubian, Elza Márcia

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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2010, Volume 16 Nº 2 Páginas 80 - 86

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Avaliar através de questionários o conhecimento obtido pela ação educativa com professores de Educação Básica intitulada "Epilepsia nas Escolas: Ensinando os Professores" no programa "Promising Strategies 2008" do International Bureau for Epilepsy realizado pelo capítulo oficial brasileiro, a Associação Brasileira de Epilepsia (ABE). MÉTODOS: Questionário foi desenvolvido pela ABE com 35 questões objetivas abrangendo os tópicos: conceitos e definições da epilepsia (10); tratamento e reações adversas de medicações antiepilépticas (10); atividades físicas e profissionais da pessoa com epilepsia (PCE) (5); conhecimento popular estigmatizante (5); cuidados básicos durante e após a crise (5). O questionário foi aplicado antes (Fase 1) e depois (Fase 2) da palestra "Epilepsia: Causas, Sintomas e Conduta" por aula presencial (AP) e videoconferência (VC) na "Rede do Saber" (http://www.rededosaber.sp.gov.br/portais/NotíciasConteúdo/tabid/369/language/pt-BR/IDNoticia/851/Default.aspx). Os resultados foram comparados a um grupo controle de 66 professores que não assistiram à aula sobre epilepsia. RESULTADOS: Aula presencial foi ministrada em quatro cidades brasileiras e VC foi transmitida a 74 cidades do estado de São Paulo, incluindo a capital, esta última com 12 sítios de transmissão. Foram instruídos 1.153 educadores por AP 25% (288) e VC 75% (865). A maioria (78,5%) era do sexo feminino, com idades de 18 a 68 anos (média 41,4); 76,6% cursaram ensino superior e 21,1%, pós-graduação; 50% afirmou conhecer PCE. A média de acertos na fase 1 em AP foi de 78,4% (±10,1) e VC, 79,8% (±8,6) e na fase 2 em AP 86,5% (±6,4) e VC, 86,8% (±7,1), refletindo aumento do conhecimento na fase 2 (p<0,001) nas 2 estratégias (grupo controle: fase 1, 78,2%±7.4; fase 2, 79,6%±8.6; p>0,05). A comparação da variação da ação conjunta (AP+VC) entre fase 1 (79,5%,±8,6) e 2 (86,8%,±6,8) foi de 9,9%±13,9 (p<0,001) (grupo controle 2.3%±10.2; p<0,001, comparado a CC+VC). Os tópicos "conhecimento estigmatizante" e "cuidados básicos" tiveram menor índice de acerto na fase 1 (AP+VC), 74,6% e 72,8%, respectivamente (grupo controle 78,8±10,2 e 67,9±17,5). No entanto, o maior ganho (35,6%) na fase 2 se deu em "cuidados básicos" (grupo controle 0,8±27,2, p<0,001) e o menor (0,1%), em "conhecimento estigmatizante" (grupo controle 1,7±26,4, p>0,05). Houve significante variação do tópico "cuidados básicos" em AP 41,1% comparada à VC 33,3% (p=0,009). CONCLUSÃO: A ação educativa da ABE mostrou bom aproveitamento dos educadores sem diferenças significativas entre os modos de divulgação (AP/VC), porém AP foi mais eficiente em ensinar cuidados básicos na crise epiléptica. O tópico "Conhecimento Popular Estigmatizante sobre Epilepsia" não mostrou aumento após a aula, sendo necessários esforços conjuntos em pesquisa e planejamento estratégico nessa área.

INTRODUCTION: The aim of this study is to evaluate trough questionnaires the knowledge about epilepsy of Elementary School teachers obtained in the "Promising Strategies Program 2008" from International Bureau for Epilepsy entitled "Epilepsy at School. Teaching the Teachers." performed by the official Brazilian branch "Associação Brasileira de Epilepsia" (ABE). METHODS: A questionnaire was developed by ABE and it is composed by 35 objective questions concerning the following areas: concepts and definition of epilepsy and its causes (10); treatment and adverse effects of antiepileptic medication (10); popular stigma about epilepsy (5); activities of people with epilepsy (PWE) (5); and finally, first-aid during and after an epileptic seizure (5). The questionnaire was presented in phase (ph) 1 to teachers before the lecture "Epilepsy: Causes, symptoms and treatment" given by a health professional from ABE trough classical live class (CC) or by video-conference (VC) on "Rede do Saber's site" (http://www.rededosaber.sp.gov.br/portais/NotíciasConteúdo/tabid/369/language/pt-BR/IDNoticia/851/Default.aspx) and afterwards in ph 2. The results were compared to a control group of 66 teachers that did not attend any lecture. RESULTS: Classical class was given in four different cities of Brazil and VC was performed in the state of Sao Paulo and was transmitted to 74 different cities, including Sao Paulo city, this latter with 12 sites; 1,153 teachers were instructed either by CC 25% (288) or VC 75% (865). Most (78.5%) were female, aged between 18 to 68 years (mean 41.4); 76.6% attended University and 21.1%, graduate studies; 50% affirmed to know a PWE. The mean of right answers in ph 1 in CC was 78.4% (±10.1) and VC, 79.8% (±8.6) and in ph 2 in CC, 86.5% (±6.4) and VC, 86.8% (±7.1), reflecting increased knowledge in ph 2 (p<0.001) in the 2 strategies (control group: ph 1, 78.2%±7.4; ph 2, 79.6%±8.6; p>0.05). Comparison of variability of the combined action (CC+VC) between ph 1 (79.5%±8.6) and 2 (86.8%±6.8) was 9.9%±13.9 (p<0.001) (control group 2.3%±10.2; p<0.001, compared to CC+VC). The topics "popular stigma" and "first aid during seizures" had the lowest correct scores in ph 1 (CC+VC), 74.6% and 72.8%, respectively (control group 78.8±10.2 and 67.9±17.5). The highest gain (35.6%) in ph 2 was observed in "first aid" (control group 0.8±27.2, p<0.001) and the lowest (0.1%), in "popular stigma" (control group 1.7±26.4, p>0.05). There was a significant variation in the topic "first aid" in CC, 41.1% compared to VC, 33.3% (p=0.009). CONCLUSION: The educational plan of the "Associação Brasileira de Epilepsia" revealed good performance of the teachers of Elementary School without significant differences between the types of presentation (CC/VC), although CC was more efficient to teach first aid during epileptic seizures. The topic "Popular stigma about epilepsy knowledge" has not improved after the lectures and this subject still needs further research and efforts for better understanding and action planning.

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Há riscos na utilização de diferentes formulações de drogas antiepilépticas? Relato da ABE através de entrevista de pessoas com epilepsia
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Guilhoto, Laura Maria de Figueiredo Ferreira

; Alexandre, Veriano

; Martins, Heloise Helena

; Santos, Cristiane Maciel dos

; Lin, Katia

; Silva, Arthur Raymundo Chaves Oliveira da

; Mesquita, Sueli

; Castro, Alzira

; Masuko, Alice

; Yacubian, Elza Márcia Targas

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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Mar 2009, Volume 15 Nº 1 Páginas 41 - 49

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: Há controvérsias se drogas antiepilépticas (DAEs) genéricas são intercambiáveis com as de referência, assim como com as similares com respeito a eficácia e efeitos adversos. Este fato é de fundamental importância e ainda mais relevante em países em desenvolvimento com limitações orçamentárias na área de saúde. MÉTODOS: Após aprovação de Comitê de Ética a Associação Brasileira de Epilepsia aplicou um questionário a pessoas com epilepsia (PCE) com 18 questões de múltipla escolha: quatro relacionadas a dados sócio-demográficos e 14 sobre o conhecimento das formulações de DAEs (de referência, genéricas e similares) e da evidência de mudanças clínicas durante a troca (Teste exato de Fisher, significância 05%). RESULTADOS: 731 PCE de seis Hospitais do Sistema Público participaram, sendo que 91% eram de classes sócio-econômicas média e baixas; das PCE maiores de 18 anos, 24,4% tinha menos de 4 anos de escolaridade, 24,4% entre 5 a 8, 45,6 % tinha pelo menos 9 anos de estudo; 63% recebia mais de uma DAE (53,3% carbamazepina, 26,3% valproato de sódio); 58,1% obtinha as DAEs de órgãos públicos e 21,2% somente em farmácias privadas. Das 731 PCE consultadas, 60,6% não conhecia as diferentes formulações de DAEs (PCE com maior escolarização responderam mais corretamente, p<0.001); somente 36% sabia que a primeira DAE é a referência (maior escolarização, p<0.001); e 10% considerou genéricos "medicações oficiais do governo". Após serem instruídos sobre as formulações de DAEs, 24,7% não sabia que genéricos são mais baratos do que as medicações de referência, 32,5% considerou sua qualidade pior e somente 30% sabia os detalhes de sua embalagem (classes de maior renda, p=0.004). Durante o último ano, 25,6% receberam diferentes formulações de DAEs (especialmente carbamazepina e valproato de sódio) e 14,5% (especialmente com menor escolarização, p<0.001) referiram crises adicionais após a troca (carbamazepina, valproato de sódio e lamotrigina) e 12,2%, aumento de eventos adversos (carbamazepina, valproato de sódio e topiramato). CONCLUSÕES: O conhecimento de diferentes formulações foi pequena entre as PCE entrevistadas, e o recebimento de diferentes formulações de DAEs foi freqüente. Foi referido aparecimento de crises por 14,5% dos pacientes, principalmente naqueles de menor escolaridade, e ainda, aumento de efeitos adversos por ocasião das trocas (por 12,2%). Este fato deve alertar especialistas, sobretudo em países em desenvolvimento que DAEs devem ser consideradas um grupo especial em relação a políticas públicas de medicações genéricas e similares.

PURPOSE: Controversy persists whether generic antiepileptic drugs (AEDs) are interchangeable with brand name and similar drugs regarding efficacy and adverse events. This issue is very relevant and still more important in underdeveloped countries with limited health expenditures. METHODS: After Ethical Committee approval the "Associação Brasileira de Epilepsia" applied a questionnaire for people with epilepsy (PWE) with multiple-choice questions: four about sociodemography and 14 regarding formulations knowledge (reference, generic and similar drugs) and clinical change evidence during AED formulation switch (Fisher test, level 05%). RESULTS: 731 PWE from six Public System Hospitals participated being 91% from middle/low income classes; from the PWE older than 18yrs. 24.4% had less than 4 yrs. of education, 24.4% between 5 and 8, 45.6 % had at least 9 yrs. of schooling; 63% received more than one AED (53.3% carbamazepine, 26.3% sodium valproate); 58.1% obtained AEDs from public resources and 21.2% only in private pharmacies. From the 731 PWE, 60.6% did not know the existence of different AED formulations (more educated PWE, high income classes responded more correctly, p<0.001); only 36% knew that the first produced drug is the reference (more educated, p<0.001) and 10% considered generics "official governmental drugs". After instructed about formulations, 24.7% ignored generics are cheaper than reference drugs, 32.5% considered their quality worse and only 30% knew their packing details (high income classes, p=0.004). During the last year, 25.6% received different formulations (mainly carbamazepine, sodium valproate) and 14.5% (especially lower educated, p<0.001) referred breakthrough seizures after switching (carbamazepine, sodium valproate, lamotrigine) and 12.2%, increased side effects (carbamazepine, sodium valproate, topiramate). CONCLUSIONS: Different formulations knowledge was small among the interviewed PWE and there was frequent AED formulation switching; breakthrough seizures (14.5%) and increased side effects (12.2%) occurred when the change was done. This fact should alert specialists, especially in underdeveloped countries that AEDs should be considered a special group regarding generics and similar drugs public politics.

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Avaliação da contaminação de hortas produtoras de verduras após a implantação do sistema de fiscalização em Ribeirão Preto, SP
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Takayanagui, Osvaldo M.

; Capuano, Divani M.

; Oliveira, Carlos A. D.

; Bergamini, Alzira M.M.

; Okino, Madalena H.T.

; Castro e Silva, Ana A.M.C.

; Oliveira, Maria A.

; Ribeiro, Eliana G.A.

; Takayanagui, Angela M.M.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2007, Volume 40 Nº 2 Páginas 239 - 241

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O estudo avaliou a contaminação microbiológica e parasitológica de 88 hortas produtoras de verduras, das quais 47 haviam sido investigadas anteriormente. A taxa de contaminação foi de 38,3% nas hortas previamente investigadas e de 43,9% nas novas hortas. A segurança alimentar requer um contínuo e eficiente sistema de vigilância sanitária das hortas.

This study evaluated the microbiological and parasitological contamination of 88 market gardens producing green vegetables, of which 47 had been investigated previously. The contamination rate was 38.3% in the market gardens previously evaluated and 43.9% in the new market gardens. Food safety requires a continuous and efficient sanitary surveillance system for market gardens.

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10.

Análise da cadeia de produção de verduras em Ribeirão Preto, SP
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Takayanagui, Osvaldo M.

; Capuano, Divani M.

; Oliveira, Carlos A.D.

; Bergamini, Alzira M.M.

; Okino, Madalena H.T.

; Castro e Silva, Ana A.M.C.

; Oliveira, Maria A.

; Ribeiro, Eliana G.A.

; Takayanagui, Angela M.M.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2006, Volume 39 Nº 2 Páginas 224 - 226

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Com o objetivo de avaliar o risco cumulativo de contaminação de hortaliças, investigou-se 45 cadeias produtoras. Foi detectada a presença de coliformes a 45ºC, Salmonella e/ou parasitas em 69% delas, em todas as etapas de produção. Ressalta-se a necessidade de se intensificar o controle de qualidade ao longo da cadeia produtiva.

With the aim of assessing the cumulative risk of lettuce contamination, 45 production chains were investigated. The presence of thermotolerant coliforms, Salmonella and/or parasites was detected in 69% of these, in all steps of the production chain. Quality control in all steps of the lettuce production process should be intensified.

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11.

Diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients in northeastern Brazil by use of rapid urine-screening test
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Braga, Lucia Libanez Bessa Campelo

; Souza, Marcellus Henrique Loiola Ponte de

; Barbosa, Alzira Maria de Castro

; Furtado, Felipe Magalhães

; Campelo, Paula Andréa Maia

; Araújo Filho, Antônio Haroldo de

Sao Paulo Medical Journal

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2006, Volume 124 Nº 3 Páginas 141 - 144

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma freqüente e grave complicação em pacientes cirróticos com ascite. Vem sendo proposto o uso de fitas reagente para esterase leucocitária, utilizadas para diagnóstico de infecção urinária, como instrumento para diagnosticar PBE. O objetivo deste estudo é avaliar a sensibilidade e a especificidade da fita reagente Combur Test® UX no diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Ceará, Brasil. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes consecutivos, não selecionados (32 homens, com média de idade de 51,7 ± anos) foram incluídos e um total de 100 paracenteses foram realizadas. O líquido ascítico foi avaliado pela fita reagente (Combur Test® UX), citologia, contagem de neutrófilos, linfócitos, testes bioquímicos e cultura. As fitas reagentes foram consideradas positivas se havia mudança na cor para roxo na escala colorimétrica fornecida pelo fabricante. RESULTADOS: Foram diagnosticados nove pacientes com PBE pela citologia (> 250 neutrófilos/mm³), estando a fita Combur Test® UX positiva em todos os nove pacientes. Em uma amostra o teste da fita foi positivo, embora a contagem de neutrófilos fosse < 250 células/mm³. Nas outras 86 amostras ambos os testes foram negativos. Tendo-se como ponto de corte 250 PMN/mm³ no líquido ascítico, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo foram respectivamente 100%, 98,9%, 92,3% e 100%. CONCLUSÕES: Combur Test® UX (fita reagente para urinanálise) é um método sensível e específico para o diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is a frequent and severe complication of cirrhotic patients with ascites. It has been proposed that the reagent strip for leukocyte esterase designed for the testing of urine (Combur test® UX) could be a useful tool for diagnosing SPB. The aim of this study was to assess the sensitivity and specificity of urine test strips for diagnosing SBP in cirrhotic patients with ascites. DESIGN AND SETTING: Prospective study, at a university hospital in northeastern Brazil. METHODS: Forty-two unselected consecutive cirrhotic patients (32 males; mean age: 51.7 ± years) were included, and a total of 100 paracenteses were performed. All ascitic fluid samples were analyzed using the reagent strip and cytology, neutrophils, lymphocyte count, appropriate biochemical tests and culturing. The strips were considered positive if the color became purple on a colorimetric scale. RESULTS: Nine patients were diagnosed with SBP using cytology (> 250 neutrophils/mm³), and the strips were positive for all these nine patients with SBP. In one sample, the strip was positive but the neutrophil count was less than 250 cells/mm³. For 86 samples, both the strips and cytology were negative. At the threshold of 250 neutrophils/mm³ in ascitic fluid, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for the strips were respectively 100%, 98.9%, 92.3% and 100%. CONCLUSION: The Combur test® UX urine screening test is a very sensitive and specific method for diagnosing SBP in cirrhotic patients with ascites.

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Fiscalização de verduras comercializadas no município de Ribeirão Preto, SP
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Takayanagui, Osvaldo M.

; Oliveira, Carlos D.

; Bergamini, Alzira M.M.

; Capuano, Divani M.

; Okino, Madalena H.T.

; Febrônio, Luiza H.P.

; Castro e Silva, Ana A.M.C.

; Oliveira, Maria A.

; Ribeiro, Eliana G.A.

; Takayanagui, Angela M.M.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Fev 2001, Volume 34 Nº 1 Páginas 37 - 41

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O consumo de verduras cruas constitui importante meio de transmissão de várias doenças infecciosas. Este estudo tem como objetivo a avaliação microbiológica e parasitológica de verduras comercializadas no município de Ribeirão Preto, SP, abrangendo todos os pontos de venda ao consumidor. Do total de 172 estabelecimentos fixos ou ambulantes analisados, 115 (67%) apresentaram hortaliças com irregularidades: elevada concentração de coliformes fecais em 63%, presença de Salmonella em 9% e de enteroparasitas em 33%. Os pontos de venda com maior freqüência de hortaliças com resultados inadequados foram: mercearias (92%), CEAGESP (75%), quitandas (71%), vendedores ambulantes (71%), feiras-livres (69%), supermercados (52%) e hortas (18%). O tipo de contaminação apresentou distribuição uniforme em relação aos locais de venda e à variedade da hortaliça. A maioria (61%) das verduras contaminadas era procedente de hortas localizadas no município de Ribeirão Preto. Considerando a elevada freqüência de contaminação fecal e o potencial risco de doenças veiculadas pelas hortaliças, sugerimos uma vigilância sanitária mais atuante na fiscalização de alimentos oferecidos à população.

The ingestion of raw vegetables represents an important means of transmission of several infectious diseases. The objective of the present study was to perform a microbiological and parasitological evaluation of the vegetables commercially sold in the municipality of Ribeirão Preto, SP, Brazil. Of a total of 172 commercial concerns analyzed, 115 (67%) presented irregularities in the vegetables they sold, such as elevated concentration of fecal coliforms in 63%, presence of Salmonella in 9%, and presence of enteroparasites in 33%. The commercial concerns with the highest frequencies of vegetables showing inadequate results were: grocery stores (92%), CEAGESP (75%), fruit and vegetables stores (71%), traveling vendors (71%), fairs (69%), supermarkets (52%), and vegetable gardens (18%). The type of contamination was uniformly distributed among these commercial concerns. Most of the contaminated vegetables (61%) were from gardens located in the municipality of Ribeirão Preto. Considering the high frequency of fecal contamination and the potential risk of disease transmitted by vegetables, we suggest greater enforcement in the sanitary surveillance of the food offered to the population.

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Avaliação ultra-sonográfica da apendicite aguda
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Torres, Orlando Jorge Martins

; Lins, Alzira de Alencar Lima

; Nunes, Paulo Márcio Sousa

; Corrêa, Flavia Carvalhal Frazão

; Carvalho Júnior, Osvaldo Soares de

; Castro, Flávio Costa e

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Fev 2001, Volume 28 Nº 1 Páginas 39 - 43

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: A apendicite aguda é a mais comum urgência cirúrgica abdominal. Na tentativa de aumentar a acurácia diagnóstica a ultra-sonografia abdominal tem sido observada como método sensível e específico. O presente estudo tem por objetivo avaliar a ultra-sonografia do abdome no diagnóstico de apendicite aguda. MÉTODO: Um total de 138 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com suspeita diagnóstica admitidos no Hospital Municipal Djalma Marques foi estudado no período de janeiro de 1997 a dezembro de 1998. Todos os exames foram realizados na mesma instituição e havia 87 pacientes do sexo masculino (63,0%) e 51 do sexo feminino (37,0%) com idade variando de 11 a 81 anos (média de 28,4 anos). RESULTADOS: Dos 134 casos com diagnóstico comprovado cirurgicamente, o estudo ultra-sonográfico foi positivo em 114 (sensibilidade de 85,0%). O apêndice foi visualizado como imagem longitudinal ou transversal maior do que 7mm em 75 dos 114 achados positivos (65,8%). CONCLUSÕES: Os autores concluem que a ultra-sonografia abdominal é um instrumento valioso no diagnóstico de apendicite aguda.

BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common disease leading to emergency abdominal surgery. Many diagnostic tools have been evaluated. Abdominal ultrasonography is sensitive and specific which increase diagnostic accuracy in acute appendicitis. The aim of the present study is to evaluate the abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis. METHOD: A total of 138 patients underwent surgical treatment for suspected appendicitis admitted to the Hospital Municipal Djalma Marques from January 1997 to December 1998. All abdominal ultrasonography examinations were performed at same hospital. There were 87 male (63.0%) and 51 female (37.0%), and their ages ranged from 11 to 81 years (mean 28.4 years). RESULTS: Of the 134 patients with proved appendicitis at surgery the ultrasonographic diagnosis was positive in 114 (sensitivity of 85.0%). The appendix was visualized on a longitudinal or transverse image > 7mm in 75 patients of the 114 positive findings (65.8%). CONCLUSIONS: It can be concluded that abdominal ultrasonography examination is a valuable tool in diagnosis of acute appendicitis.

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14.

Fiscalização de hortas produtoras de verduras do município de Ribeirão Preto, SP
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Takayanagui, Osvaldo M.

; Febrônio, Luiza H.P.

; Bergamini, Alzira M.

; Okino, Madalena H.T.

; Silva, Ana A.M.C. Castro e

; Santiago, Roseli

; Capuano, Divani M.

; Oliveira, Maria A.

; Takayanagui, Angela M.M.

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Abr 2000, Volume 33 Nº 2 Páginas 169 - 174

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O consumo de verduras cruas desempenha importante papel na transmissão de várias doenças infecciosas pela freqüente prática de irrigação de hortas com água contaminada. O objetivo deste estudo é a avaliação das condições higiênico-sanitárias de todas as hortas produtoras de verduras de Ribeirão Preto, SP com implantação de um sistema de fiscalização. A análise laboratorial de 129 hortas revelou irregularidades em 20,1% delas, destacando-se elevada concentração de coliformes fecais em 17%, presença de Salmonella em 3,1% e de vários enteroparasitas (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana e Giardia sp ) em 13,1%. A repetição da análise das hortas irregulares determinou a interdição definitiva de uma delas; todas as demais foram aprovadas, comprovando a eficácia do sistema de fiscalização, particularmente com a implantação, inédita no país, do certificado de vistoria sanitária.

The ingesting of raw vegetables plays an important role in the transmission of several infectious diseases due to the high frequency of irrigation with wastewater. The objective of this study was to evaluate the sanitary conditions of all lettuce producing crops in Ribeirão Preto through microbiological and parasitological analysis of both irrigation water and lettuce together with the implantation of an effective crop monitoring. Laboratory analysis of 129 crops showed irregularities in 26 (20.1%) of these: high concentration of fecal coliforms in 17% of the lettuce, presence of Salmonella in 3.1% and several enteroparasites (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana, and Giardia sp ) in 13.1%. Persistent irregularities determined the definitive closing down of one producer; all of the remaining 128 crops were eventually approved, thus demonstrating the efficacy of lettuce crop monitoring. Crops approved in the laboratory analysis were awarded a Sanitary Inspection Certificate - an unprecedented procedure in our Country - that resulted in a better acceptance of the monitoring.

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