Helicobacter pylori, ha sido asociado a patologías gástricas y es considerado un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico. El objetivo de este estudio fue caracterizar los genotipos de vacA y la presencia del gen cagA en biopsias provenientes de pacientes con sintomatología gástrica atendidos en el Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá de Cumaná, Venezuela. Se evaluaron 69 pacientes con indicación endoscópica, empleando la reacción en cadena de la polimerasa. Sólo 42 de ellos (60,86%) mostraron ser positivos para la amplificación de vacA y/o cagA y de éstos el 54,76% amplificó para ambos genes. El genotipo predominante fue m1s1 (61,90%) seguido de infecciones mixtas (33,33%), siendo más frecuentes las asociaciones entre cepas m1s2 con los genotipos m2s2 y m1s1. El 72,5% de las biopsias fueron negativas para el gen cagA. Sin embargo, este se encontró asociado principalmente al genotipo m1s1 (17,39%). Estadísticamente, se encontraron correlaciones muy significativas entre las formas alélicas m1 y s1 (ρ = 0,732), s2 y m2 (ρ = 0,643), significativas m1 y s2 (ρ = 0,279). El Gen cagA mostró correlaciones muy significativas con m1 (ρ = 0,509), m2 (ρ = 0,447) y significativas con s1 (ρ = 0,319) y s2 (ρ = 0,263). Estos resultados muestran la existencia de coinfecciones por distintos genotipos de H. pylori en la población estudiada, que explicaría en parte la baja incidencia de patologías gástricas severas a pesar de estar presente en la región genotipos virulentos de esta bacteria. El elevado porcentaje de coinfecciones observado podría ser el resultado de la influencia de factores geográficos y de etnicidad de la región donde se realizó el estudio.

Helicobacter pylori has been associated with gastric diseases such as gastritis, ulcers, lymphoma gastroduodenal and is considered a risk factor for the development of gastric cancer. The aim of this study was to characterize vacA genotypes and to determine the presence of cagA gene in biopsies from patients with gastric symptoms treated at the University Hospital Antonio Patricio de Alcalá of Cumaná, Venezuela. Sixty nine patients with endoscopic indication were evaluated using the polymerase chain reaction (PCR). Only 42 (60.86%) of those patients were positive for amplification of vacA and/or cagA and of these, 54.76% amplified for both genes. The predominant genotype was m1s1 (61.90%) followed by mixed infections (33.33%), being the most frequent associations among strains with genotypes m1s2, m2s2 and m1s1. From the biopsies performed 72.5% were negative for the cagA gene. However, this was found to be associated mainly to genotype m1s1 (17.39%). Statistically highly significant correlations were found among the allelic forms m1 and s1 (ρ = 0.732), s2 and m2 (ρ = 0.643), significant m1 and s2 (ρ = 0.279). Gene cagA showed highly significant correlations with m1 (ρ = 0.509), m2 (ρ = 0.447) and significant with s1 (ρ = 0.319) and s2 (ρ = 0.263). These results show the existence of co-infections with different genotypes of H. pylori in the studied population. They, would explain in part the low incidence of severe gastric pathologies despite being present in the region virulent genotypes of this bacterium. The high percentage of coinfections observed could be the result of the influence of geographic and ethnicity factors in the region where the study was conducted.

Las infecciones por microorganismos gastrointestinales constituyen hoy en día una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en países en vías de desarrollo. Nos planteamos como objetivo evaluar la posible asociación entre la presencia de parásitos intestinales y la infección por Helicobacter pylori, y el comportamiento de anticuerpos séricos y secretores en una población infantil de la etnia Warao del Edo. Delta Amacuro, Venezuela. La presencia de parásitos se determinó por examen microscópico directo de las heces. Los niveles séricos de IgE total, IgG anti H. pylori e IgA anti Giardia duodenalis; y los secretores IgA total y específica a G. duodenalis y H. pylori en muestra de saliva, se determinaron utilizando el método de ELISA. El 65% de los niños estaban parasitados por protozoarios, observándose un 47% de poliparasitismo. Encontramos una mayor seroprevalencia de H. pylori en el grupo de niños no parasitados (46%) comparado con los parasitados (25%) (P<0,05). Sin embargo, los niños seropositivos a H. pylori y parasitados con G. duodenalis mostraron niveles séricos de IgE total mayores que los no parasitados (P<0,01); en contraparte, los niveles de IgA secretora total y especifica a H. pylori y G. duodenalis estaban disminuidos (P<0,05). Es posible que la respuesta inflamatoria generada por Giardia pueda aumentar los niveles de IgE total y disminuir la respuesta de IgA secretora favoreciendo la instauración de la infección por H. pylori.

The infections for gastrointestinal microorganisms represent nowadays one of the major reasons of morbidity and mortality in developing countries. We had evaluated both, the possible association between the presence of intestinal parasites and infection by Helicobacter pylori, and the production of serum and salivary antibodies in Amerindian Warao children from the Orinoco Delta, Venezuela. The prevalence of parasites was determined by faecal examination. The levels of serum antibodies (total IgE, specific anti- H. pylori IgG and anti G. duodenalis IgA) and salivary antibodies (total and specific IgA to G. duodenalis and H. pylori), was determined by ELISA. 65% of the child population was parasitized by protozoos, and a 47% of polyparasitism was observed. We found a major seroprevalence of H. pylori in the group of children not parasitized (46 %) compared with the parasitized ones (25 %) (P<0.05). Nevertheless, the seropositive children to H. pylori and parasitized with G. duodenalis showed levels of total IgE higher than the non parasitized ones (P<0.01); in contrast, levels of total and specific secretory IgA to H. pylori and G. duodenalis were decreased (P<0.05). It is possible that the inflammatory response generated by G. duodenalis infection may increase levels of total IgE and diminish secretory IgA response favoring the establishment of infection by H. pylori.

The aim of this study was to determine the presence of Helicobacter pylori cytotoxin-associated gene (cagA)/vacuolating cytotoxin gene (vacA) among patients with chronic gastritis in Cuba and Venezuela. Gastric antrum biopsies were taken for culture, DNA extraction and PCR analysis. Amplification of vacA and cagA segments was performed using two regions of cagA: 349 bp were amplified with the F1/B1 primers and the remaining 335 bp were amplified with the B7629/B7628 primers. The VA1-F/VA1-R set of primers was used to amplify the 259-bp (s1) or 286-bp (s2) product and the VAG-R/VAG-F set of primers was used to amplify the 567-bp (m1) or 642-bp (m2) regions of vacA. cagA was detected in 87% of the antral samples from Cuban patients and 80.3% of those from Venezuelan patients. All possible combinations of vacA regions were found, with the exception of s2/m1. The predominant combination found in both countries was s1/m1. The percentage of cagA+ strains was increased by the use of a second set of primers and a greater number of strains was amplified with the B7629/B7628 primers in the Cuban patients (p = 0.0001). There was no significant difference between the presence of the allelic variants of vacA and cagA in both populations. The predominant genotype was cagA+/s1m1 in both countries. The results support the necessary investigation of isolates circulating among the human population in each region.

El objetivo de este estudio fue establecer la presencia de la infección por Virus Papiloma Humano en lesiones cervicales de un grupo de pacientes venezolanos, mediante el Ensayo de Captura Híbrida II (ECH II), y su asociación con el diagnóstico citológico. Se analizaron 1483 muestras de citología cervical procesadas en el Laboratorio CITOMED, Caracas, Venezuela desde 2005 hasta 2007. El rango de edad de las mujeres fue entre 20 y 58 años, siendo la edad promedio 28,8 años. Se determinó la presencia de la infección por VPH empleando el método de Ensayo de Captura Híbrida II (ECH II). El diagnóstico citológico de las muestras reveló la presencia de lesiones intraepiteliales de bajo grado (LIE BG) en 1120/1483 (75,5%) pacientes, lesiones intraepiteliales de alto grado (LIE AG) en 354/1483 (23,9%) y lesiones con células atípicas de significado indeterminado (ASCUS) en 9/1483 (0,6%). La positividad de la infección por VPH detectada por ECH II fue de 54,6% (811/1483). De los casos positivos, 138/811 (17%) tenían ADN-VPH de bajo riesgo oncogénico y 673/811 (82,9%) presentaron tipos de VPH de alto riesgo. Las diferencias observadas en la frecuencia de los tipos de VPH de alto y bajo riesgo oncogénicos detectados en las muestras fueron estadísticamente significativas (p<0,0001). VPH de bajo riesgo fue detectado en 127 casos de LIE BG, 9 de LIE AG y 2 de ASC-US, mientras que VPH de alto riesgo fue detectado en la mayoría de los casos: 361 de LIE BG, 308 de LIE AG y 4 de ASC-US. Nuestro estudio demostró una alta presencia de infección por genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico. Estos datos contribuyen a establecer el patrón epidemiológico que reporta una gran diversidad en las tasas de prevalencia en diferentes países.

The aim of this study was to establish the presence of HPV infection in cervical lesions in a Venezuelan population, by Hybrid Capture Assay II (HCA II), and its association with cytological diagnosis. The study included 1483 cervical samples analysed at Laboratorios CITOMED, Caracas, Venezuela, from 2005 to 2007. The woman age range was between 20 and 58 years, and the mean age was 28.8. HPV infection was determined using HCA II. The cytological diagnosis of the smears showed LSIL in 1120/1483 samples (75.5%), HSIL in 354/1483 (23.9%) and ASC-US, in 9/1483 (0.6%). The positivity of HPV DNA detected by HCA II was 54.6% (811/1483). Of the positives cases, 138/811 (17%) presented HPV DNA of low oncogenic risk and 673/811 (82.9%) had high-risk HPV. There were significant differences in the low and high oncogenic HPV type frequencies of the evaluated samples (p>0.0001). Low risk HPV types were detected in 127 cases of LSIL, 9 of HSIL and 2 of ASC-US. High-risk HPV was detected in most of the cases: 361 LSIL, 308 HSIL and 4 ASC-US. Our study showed a high presence of cervical infection by human papillomavirus of a high risk genotype. Our results contribute to the epidemiological data that report diversity in the prevalence rates in different countries.

La infección por Helicobacter pylori está  asociada con gastritis, úlcera gastroduodenal, linfoma tipo Maltoma, y es considerado un importante factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico. El objetivo de este estudio fue caracterizar los genotipos vacA de cepas de  H. pylori provenientes de biopsias gástricas de una población venezolana. Se evaluaron 128 pacientes con indicación de endoscopia, por enfermedad de las vías digestivas superiores. Se obtuvieron biopsias gástricas de cada uno de ellos para la amplificación de glm y tipificación de las formas alélicas  de vacA, empleando la reacción en cadena de la polimerasa. Los resultados demostraron que 82 (64%) de las muestras fueron positivas para la amplificación de glm. De estos, 51 (62%) de las cepas tenían el genotipo vacA, forma alélica S1 (17 s1a, 29 s1b, 5 s1a+s1b, 10 fueron no tipificables) y 21 (26%) tenían el subtipo S2. El análisis de la región media de vacA reveló que 42 (51%) fueron vac A m1, 26 (32%) m2 y 14 (17%) no tipificaron para m1  o m2. Los resultados de la presente investigación demostraron una alta frecuencia de infección por  H  pylori  genotipo vac A variante alèlica s1/ m1

Helicobacter pylori infection is associated with gastritis, gastroduodenal ulcer, and Maltoma type lymphoma, and is also considered an important risk factor for the development of gastric cancer. The purpose of this study was to characterize vacA genotypes of H. pylori strains from gastric biopsies from a Venezuelan population. One hundred and  twenty eight patients who required endoscopy due to disease of the upper digestive system were evaluated. A gastric biopsy was taken from each of them for glm amplification and typing of the allelic vacA  forms, using the polymerase chain reaction assay. Results showed that 82 (64%) of the samples were positive for glm amplification. Of these, 51 (62%) of the strains had the vacA genotype, S1 allelic form (17 sla, 29 slb, 5 sla+slb, 10 were not typable) and 21 (26%) had the S2 subtype. The analysis of the vacA mid region revealed that 42 (51%) were vacA m1, 26 (32%) m2, and 14 did not type for m1 or m2. The results of this investigation showed a high frequency of H. pylori vacA genotype infections, s1/m1 allelic variants

El condiloma acuminado es una de las enfermedades más comunes de transmisión sexual alrededor del mundo. Estas lesiones están asociadas con la infección por los tipos de Virus de Papiloma Humano (VPH) 6 y 11 de bajo riesgo oncogénico. En nuestro país, la prevalencia de la infección por estos virus es alta (65 %), razón por la cual, el objetivo del presente trabajo fue la detección y tipificación del VPH mediante la reacción en cadena de la polimerasa en un grupo de pacientes que presentaban condilomas acuminados en el área genital. De las 90 biopsias evaluadas, de pacientes con infección sugestiva por el VPH, 72 (80 %) correspondieron a condilomas acuminados según el diagnóstico histopatológico, y el 20% presentaron otras patologías. La infección por el VPH se detectó en los 72 condilomas acuminados, observándose con mayor frecuencia el tipo 6 (54,2 %), seguido del tipo 11 (36,1 %); tres casos (4,2 %) presentaron coinfección con los tipos 6 y 11 y en cuatro casos (5,6 %) no se logró tipificar. Los resultados muestran una clara vinculación entre los tipos de VPH 6 y 11 de bajo riesgo oncogénico y el desarrollo de las verrugas genitales, a diferencia de las neoplasias intraepiteliales.

The condylomata acuminata is one of the common sexually transmitted disease around the world. These lesions are associated with the Human Papillomavirus (HPV) types 6 and 11 of oncogenic low-risk. In our country, the prevalence for this virus infection is high (65 %). The aim of this study was the detection and typing of HPV by polimerase chain reaction (PCR) in a group of patients that presented warts in the genital area. Ninety biopsies were evaluated coming from patients with suggestive infection for the HPV: 72 (80 %) were histological confirmed as condylomata acuminata and 20% have other pathologies. The HPV was detected in all specimens of condylomata acuminate. HPV type 6 was observed with more frequency (54.17 %), followed by type 11 (36.11 %); three cases (4.17%) showed co-infection with types 6 and 11 and four cases (5.56 %) were non tipificable. These results show a clear association of low oncogenic risk HPV types 6 and 11 and the development of the genital warts unlike to the cervical intraepithelial neoplasia where exists a great HPV genotypes spectrum.

Objective. Our aim was to determine the (Hp)-seroprevalence of the infection in a group of 300 consecutive adult subjects population submitted to upper digestive tract endoscopy clinics in three countries, Venezuela, Cuba and República Dominicana. Methods. The total patients (300). Serology (IgG) was performed using Microwell ELISA from Diagnostic Automation INC (U.S.A.) and Pyloriset E IA-IIIG de Orion Diagnostic (Finland). Patients had the following endoscopic Diagnosis: duodenal ulcer 31/300 (10%); gastric ulcer: 27/300 (9%); non ulcer dyspepsia, including chronic gastritis: 242/300 (81%). The mean age was 46 years with 127/300 (42%) men and 173/300 (58%) women. Results. Among the 300 serums tested, 100% were positive in Venezuela, Cuba and Dominican Republic. The (Hp)-seroprevalence of H. pylori infection in the symptomatic population of La Havana-Cuba, Caracas-Venezuela and Santo Domingo- República Dominicana. Conclusions. There is a great paucity of information about Helicobacter pylori infection in the countries of the Caribbean basin. These results indicate the importance for further studies to identify factors influencing the high prevalence of the infection with H. pylori in the region

Objectivo. El objetivo de este estudio fue analizar la seroprevalencia de la población en tres centros hospitalarios, correspondientes a tres países; Venezuela, Cuba y República Dominicana. Métodos. El total de pacientes estudiados fueron 300, Se emplearon las técnicas Microwell ELISA de Diagnostic Automation INC (U.S.A.) y Pyloriset EIA-IIIG de Orion Diagnostic (Finland), para determinar la seroprevalencia de H. pylori (IgG) en los sueros obtenidos. La causa de las endoscopías en el 100% fue epigastralgias. El promedio de edad fue 46 años, con 127/300 (42%) hombres y 173/300 (58%) mujeres. Resultados. De acuerdo al diagnóstico endoscópico se obtuvieron los siguientes resultados: úlcera duodenal: 31/300 (10%); úlcera gástrica: 27/300 (9%); dispepsia no ulcerosa, incluyendo gastritis: 242/300 (81%). Del total de los 300 sueros testados, el 100 % de estos fueron positivos para cada país, para anticuerpos IgG anti H. pylori. Conclusiones. Existe poca información acerca de la infección por Helicobacter pylori en los países de la región del Caribe y Latinoamérica, por lo que se requieren más estudios para completar la epidemiología de la infección a H.pylori en la región

Resumen La placa dental ha sido propuesta como un reservorio para Helicobacter pylori, sugiriéndose que el microambiente oral pueda ser un nicho permanente para la bacteria. El objetivo de este estudio fue determinar el papel que juega la placa dental como reservorio de esta especie, evaluando la presencia de ADN de H. pylori en la placa dental y biopsias gástricas, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR por sus siglas en inglés). Fueron evaluados 71 pacientes sintomáticos gastrointestinales referidos para examen endoscópico, provenientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela y 40 sujetos asintomáticos. Las muestras de placa dental fueron analizadas por PCR, basada en la secuencia del gen ure c. Se tomaron biopsias gástricas para análisis histopatológico y PCR. H. pylori. fue detectado en las biopsias gástricas de 48(68%) de los 71 pacientes, todos con gastritis crónica y en placa dental de 13(18%) de los 71 sujetos. En 8 (17%) de estos 48 pacientes, H. pylori fué también detectado en placa dental. De estos pacientes 4 presentaban adicionalmente displasia y 4 metaplasia. Tres pacientes del grupo control fueron positivos por PCR para H. pylori en placa dental. La placa dental puede ser un reservorio para la bacteria, y su presencia podría representar un factor de riesgo para la reinfección gastrointestinal, posterior al tratamiento de erradicación de la bacteria

Abstract Dental plaques have been proposed as Helicobacter pylori reservoirs, suggesting that the oral microenvironment can be a permanent niche for the bacterium. The objective of this study was to determine the role played by the dental plaque as reservoir for this species, evaluating the presence of H. pylori DNA in dental plaques and gastric biopsies through the polymerase chain reaction (PCR). The evaluation included seventy-one gastro-intestinal symptomatic patients referred for endoscopic examination by the Gastroenterology Service of the Caracas University Hospital, as well as 40 asymptomatic subjects. The dental plaque samples were analyzed by PCR based on the ure c gene sequence. Gastric biopsies were taken for histopathological analysis and PCR. H. pylori was detected in 48 (68%) gastric biopsies from the 71 patients, all with chronic gastritis, and in the dental plaque of 13 (18%) of the same 71 patients. In 8 (17%) of these 48 patients H. pylori was also detected in dental plaque. Four of these patients also presented displasia and metaplasia. Three patients from the control group were PCR positive for H. pylori in dental plaque. Dental plaques can be a reservoir for these bacteria and their presence could represent a risk factor for gastrointestinal re-infection after treatment for eradicating this bacterium

La infección por Helicobacter pylori está asociada actualmente con diferentes formas de enfermedades digestivas, incluyendo gastritis, úlceras duodenales, gástricas y linfomas del tipo Maltoma.El microorganismo es considerado como un importante factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico. El objetivo de este estudio fue caracterizar la respuesta inmune sérica de Inmunoglobulina G (IgG), contra los antígenos CagA, ureasa y extracto total de Helicobacter pylori, en un grupo de pacientes con diferentes formas de enfermedad de las vías digestivas superiores. Fueron evaluados 66 pacientes sintomáticos referidos para examen endoscópico, provenientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela. La respuesta inmune fue evaluada mediante ensayo inmunoabsorbente (ELISA) usando antígenos recombinantes para Ureasa y CagA. La infección por Helicobacter pylori fue determinada por el cultivo de las biopsias gástricas y prueba de ureasa. Los resultados mostraron la presencia de H. pylori en 48/66 (72,7%) pacientes mediante cultivo microbiológico y prueba de ureasa. De los 66 pacientes evaluados en este estudio, 45 (68%) fueron positivos para el extracto total de H. pylori, 34/66 (51%) presentaron anticuerpos contra CagA y 18/66 (27%), tuvieron anticuerpos anti-ureasa. La tasa de positividad de anticuerpos anti-CagA en pacientes con úlcera gástrica, cáncer gástrico, y gastritis crónica fue de 87,8%, 77,7% y 40,8% respectivamente. Del presente estudio se puede concluir que los niveles de anticuerpos anti-Cag A y anti extracto total fueron similares para pacientes con enfermedad gastroduodenal severa, incluyendo, úlcera gástrica y adenocarcinoma

Helicobacter pylori is one of the most common bacterial infections worldwide. It is associated with chronic gastritis, peptic ulcer disease and constitutes a major risk factor for gastric adenocarcinoma and lymphoma. The aim of this study was to evaluate the specific serologic immunoglobulin G (IgG) response to whole cells proteins, CagA and urease antigens of Helicobacter pylori in a Venezuelan population. We evaluated 66 patients from the Hospital Universitario de Caracas, attending in the gastroscopy service. H. pylori infection was detected by culture and rapid urease test. IgG antibodies against CagA and ureases were tested by enzyme-linked immunosorbent assay method using highly purified recombinant antigens. We demonstrated the presence of H. pylori in 48/66 (72,7%), by culture and rapid urease test. We found a seroprevalence of 45 (68%) to whole cells, 34/66 (51%) to CagA and 18/66 (27%) to urease. The positive rates of CagA antibodies in patients with gastric ulcer, gastric cancer and chronic gastritis were 87,8%, 77,7% y 40,8% respectively. The serum antibodies anti-CagA were similar between peptic ulcer disease and gastric cancer patients

En el presente trabajo se evaluó la presencia de mutaciones del gen K-ras 12 en pacientes infectados con H. pylori y su asociación con distintas patologías de las vías gastroduodenales superiores. Se estudiaron 62 pacientes a quienes se les practicó endoscopia digestiva superior, tomando 3 biopsias utilizadas para el estudio histológico, pruebas de biología molecular y la determinación de mutaciones puntuales del gen K-ras 12. Los resultados mostraron una alta incidencia de la infección por H. pylori en pacientes con gastritis crónica activa (GCAc) (90%), gastritis crónica atrófica (GCAt) (70%), metaplasia intestinal (MI) (67%), cambios displásicos (CD) (83%), disminuyendo en cáncer gástrico (CG) (33%). En la evaluación de las mutaciones del oncogen K-ras 12 se observó que 68% de los pacientes presentaron mutaciones en los diferentes aminoácidos analizados. En el codon 12 del gen K-ras, se detectaron mutaciones puntuales simples y combinadas en la misma muestra proveniente de diferentes patologías gástricas, registrándose en los casos de gastritis crónica activa (GCAc) el mayor número de mutaciones, disminuyendo a medida que progresan las etapas de diferenciación histológica hacia cáncer gástrico. Los resultados indicarían que existen mutaciones específicas que pudieran emplearse como marcadores moleculares de malignidad y el eventual desarrollo de cáncer gástrico

This work evaluated the infection of H. pylori in the different gastric pathologies and its association with the oncogen K-ras 12. Endoscopy was performed in 62 patients and 3 biopsies from the antral region were taked and used for the histological diagnostic, PCR, and point mutations determination. The results showed a high incidence of H. pylori infection in patients with active chronic gastritis (AcCG) 90%, chronic atrophic gastritis (AtCG) 70%, intestinal metaplasia (IM) 67%, dysplasia (D) 83%, and decrease in in gastric cancer (GC) 33%. Evaluation of the oncogen K-ras 12 showed that 68% of the patients presented mutations in the different analyzed amino acids. In the 12 codon of the K-ras gene, we observed simple point mutations and combination in the same sample in different gastric pathologies. In AcCG samples were detected the greater number of mutations. A decrease of the point mutations were observed in the progression stages to gastric cancer. The presence of these specific mutations would be tumor markers and it determine the possible development of gastric tumors

Helicobacter pylori está íntimamente asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. El objetivo de este trabajo fue evaluar los niveles de IgA secretora específica anti-H. pylori  en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. Se evaluaron 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2 -15 años, media 7,3 años) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas y 30 niños asintomáticos del ambulatorio de la Colonia Tovar. En ambos grupos se realizó evaluación clínica, determinación de IgG anti- H.  pylori en suero y de IgAs anti-H. pylori en saliva  (ELISA). En el grupo sintomático se obtuvieron biopsias gástricas para evaluación histopatológica y prueba rápida de ureasa. En este grupo 53% de los niños presentaron gastritis crónica. 30% fueron H. pylori positivo y 23% H. pylori negativo, 17% de los niños presentó gastritis crónica activa H. pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgAs relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H. pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H. pylori positivos con gastritis crónica activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica  frente a la infección por H. pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis.

Abstract Helicobacter pylori is associated with peptic ulcer disease and represents a risk factor in gastric cancer and maltoma. Secretory IgA, is the predominant gastrointestinal mucosal antibody, with an important effect against different antigens. The objetive of this study was to meassure the salival specific secretory IgA anti-H.pylori value in 30 children with chronic abdominal pain (13 female; 17 male, range 2-15 years old mean 7,3 years)and 30 children asymptomatic. Each child of the symptomatic group underwent clinical evaluation, serum IgG anti- H. pylori, salival IgAs anti-H. pylori (ELISA), gastric biopsy for histology, rapid urea test. Chronic gastritis was found in 53% (30% positive H. pylori, 23% negative  H. pylori). Chronic active gastritis was detected in 17%, all positive for H. pylori. A significant tendency to increase secretory IgA levels, related to the severity of the histological gastric finding was observed (p=0,0307); which was significatly higher in children with positive H. pylori and chronic active gastritis than chronic gastritis (p=0,0408). These results probably reflect an important effect of the salival secretory IgA antibody in the gastric immunity against H. pylori infection associated with chronicity and activity of gastric infection.

The purpose of this study was the evaluation of Helicobacter pylori infections in children and adults from two indigenous communities of Delta Amacuro State, Venezuela, that differ in hygienic conditions of the housing. The evaluation was performed in 98 children (mean age 7 ± 3.37 years) and their mothers (33.96 ± 13.77 years) from two communities of Warao lineage. Anti-H. pylori serum IgG and secretory anti-H. pylori IgA antibodies were de-termined, as well as total secretory IgA and H. pylori antigens in feces. Serological prevalence of H. pylori infection was 38% in children and 84% their in mothers. Children from the community that had the most deficient sanitary and hygienic conditions had significantly lower titers of specific IgG antibodies and total secretory IgA (P < 0.0001) and a high percentage of them had H. pylori antigens in their feces (P < 0.0001). The levels of specific IgA were similar in both groups. The results indicate that in these populations there is a high prevalence of H. pylori infection and that poor hygienic conditions can increase the risk of infection and damage to the gastrointestinal tract.

La placa dental ha sido propuesta como un reservorio para Helicobacter pylori, pero la hipótesis de que la microflora bucal pueda ser un nicho permanente para la bacteria es muy controversial. El presente estudio tuvo como objetivos:1.- Detectar la presencia de H. pylori en la placa dental de un grupo de pacientes de la población Venezolana mediante la Reacción en cadena de la Polimerasa (RCP), y 2.- Investigar la relación existente entre la infección por este microorganismo y algunos índices orales. Treinta y dos pacientes provenientes del Hospital Universitario de Caracas con exámen endoscópico indicado y 20 sujetos asintomáticos (grupo control), fueron evaluados en esta investigación. La placa supragingival fue analizada usando la RCP para el gen de ureasa.. H. pylori fue recuperado de la placa dental de 12/32 (37,5%)sujetos, 7 de los cuales tenían gastritis crónica. De estos , 4 tenían adicionalmente displasia, uno metaplasia y dos solo gastritis. Tres pacientes del grupo control fueron positivos por RCP. En el presente estudio no se demostró correlación de H. pylori con higiene bucal, caries dental, enfermedad periodontal o uso de dentaduras. Se concluye que la cavidad bucal puede ser un reservorio para Helicobacter pylori, y las secreciones orales vías importantes de transmisión del microorganismo. La presencia de H. pylori en la placa dental puede representar un factor de riesgo para la reinfección gastrointestinal posterior al tratamiento de erradicación de la bacteria.

Helicobacter pylori is one of the most common bacterial infections worlwide. It is associated with chronic gastritis, ulcer disease and is a risk factor for gastric cancers. The microorganism may be transmitted orally and has been detected in dental plaque, saliva and feces, but the hypothesis that oral microflora may be a permanent reservoir of H. pylori is still controversial The aim of this study was two fold : 1.- determine the presence of Helicobacter pylori DNA in the dental plaque of a Venezuelan population by PCR and 2.- investigate the relationship between this infection and the oral index. Thirty two patients from Hospital Universitario de Caracas, attending for routine gastroscopy and 20 asymptomatic subjects (control group) were evaluated. Supragingival plaque were analyzed by using polymerase chain reaction (PCR) for a specific internal urease gene. This organism was recovered from dental plaque samples of 12/32 (37,5 %) subjects . Seven patients with chronic gastritis had presence of H. pylori bacteria’s in dental plaque. Of these subjects, 4 had dysplasia aditionally, one metaplasia, and two gastritis only. Three patients of the control group were positive by PCR . In the present study there was no correlation of H. pylori infection with oral hygiene, dental caries, periodontal disease or use of dentures. We conclude that the oral cavity may be a reservoir for H. pylori infection and oral secretions may be an important means of transmission of this microorganism. H pylori in dental plaque may represent a risk factor for gastrointestinal reinfection and ulcer relapse after antibiotic therapy.

Helicobacter pylori ha sido implicado como el principal agente causal en la patogénesis de la gastritis crónica, úlcera péptica y neoplasia gástrica en humanos. El microorganismo ha sido detectado en la placa dental, saliva, estómago y heces, pero la hipótesis de que la cavidad bucal pueda ser un reservorio permanente está todavía muy discutida. Para evaluar el potencial de la cavidad bucal en este proceso, la presencia de este microorganismo fue determinada en 40 pacientes provenientes del Hospital Clínico Universitario de la Universidad Central de Venezuela, quienes asistían para rutina endoscópica, y en 20 pacientes asintomáticos (grupo control). Fueron tomadas biopsias gástricas y muestras de placa dental y sembradas en medios selectivos y no selectivos. Las placas fueron incubadas a 37ºc por 5 días en atmósfera microaerofílica. El requerimiento de microaerofilia, la prueba rápida de ureasa, las pruebas de oxidasa y catalasa y la coloración de Gram fueron consideradas confirmatorias de la presencia del microorganismo. H. pylori fue detectado en 45% (18/40) de las biopsias de estómago y en 17,5% (17/40) de las muestras de placa dental por medio del cultivo microbiológico. Se puede concluir que la placa dental puede ser un importante reservorio para H. pylori y la detección de esta bacteria en la cavidad bucal de pacientes con gastritis podría sugerir la vía bucal como una importante fuente de transmisión.

Helicobacter pylori has been implicated as the major acquired factor in the pathogenesis of chronic gastritis, peptic ulcer disease, and gastric neoplasia in humans. The microorganism has been detected in dental plaque, saliva, stomach and feces, but the hypothesis that oral microflora may be a permanent reservoir of this bacteria is still controversial. To evaluate the potential of the oral cavity in this process, the presence of H. pylori was determined in 40 patients from the clinical Hospital University, Central University of Venezuela attending for routine gastroscopy and 20 asymptomatic subjects (control group). Gastric antrum biopsies were taken for CLO (rapid urease test) and culture. Supragingival plaque (1-2 ml) were collected prior to undergoing endoscopy. All oral and gastric biopsy samples were cultures on selective and non selective media. Plates were incubated al 37ºC for five days in a microaerobic atmosphere. Colonies resembling H. pylori on the agar were picked off for Gram staining, oxidase, catalase, and urease test. H. pylori positive was detected in antral samples in 45% (18/40) by cultures . The dental plaque samples were positive for H. pylori in 17,5% (7/40) patients. We concluded that the oral cavity may be an important reservoir for H. pylori and the detection of this bacteria at various sites in patients with gastritis indicates that oral-spread is a potential route of transmission.