RESUMO OBJETIVO: Explorar o efeito do tratamento com uma abordagem anterior do intervalo neurovascular médio para fraturas de cisalhamento coronal da porção distal do úmero. METODOLOGIA: Este estudo prospectivo incluiu duas pacientes do sexo feminino de 30-64 anos de idade, com idade média de 47 anos. As fraturas foram causadas por quedas de bicicleta. O tempo entre a lesão e a operação foi de 1-2 dias, com um intervalo de tempo médio de 1,5 dias. Duas pacientes com cisalhamento coronal da porção distal do úmero foram tratadas com redução aberta e fixação interna utilizando a abordagem anterior do intervalo neurovascular. RESULTADOS: Não houve complicações neurológicas e vasculares intra e pós-operatórias, nem complicações ou infecções, e a fratura foi unida. Após 12 meses da cirurgia, as pacientes retornaram ao trabalho sem dor e com uma amplitude normal de movimento de rotação do antebraço e cotovelo. Os raios-X revelaram excelente união das fraturas, sem sinais de ossificação heterotópica e sem artrite traumática. De acordo com as diretrizes da clínica Mayo para avaliação da função do cotovelo, uma pontuação de 100 é considerada excelente. CONCLUSÃO: A aplicação da abordagem anterior do intervalo neurovascular do cotovelo no tratamento de uma fratura de cisalhamento da superfície articular da porção distal do úmero, especificamente da tróclea do úmero, pode reduzir o desgaste do tecido mole.

SUMMARY OBJECT: To explore the treatment effect of the anterior medial neurovascular interval approach to coronal shear fractures of the distal humerus. METHODS: This prospective study included two female patients who were 30-64 years old, with a mean age of 47 years. Fractures were caused by falling from a bicycle. The time between the injury and operation was 1-2 days, with a mean time interval of 1.5 days. Two patients with coronal shear fracture of the distal humerus were treated with open reduction and internal fixation using anterior neurovascular interval approach. RESULTS: There were no intraoperative and postoperative neurological and vascular complications or infections, and the fracture was united. At 12 months after the surgery, the patient returned to work without pain, and with a normal range of motion for elbow and forearm rotation. The X-rays revealed excellent fracture union, no signs of heterotopic ossification, and no traumatic arthritis. According to Mayo's evaluation standards for elbow function, a score of 100 is excellent. CONCLUSIONS: The application of the anterior neurovascular interval approach of the elbow in the treatment of shear fracture of the articular surface of the distal humerus, particularly the trochlea of the humerus, can reduce the stripping of the soft tissue.

As infecções profundas por Candida ocorrem geralmente em pacientes imunossuprimidos. Relatamos caso raro de infecções profundas em múltiplos órgãos por Candida albicans e neuro tuberculose em homem jovem saudável. Um jovem de 19 anos de idade queixou-se de febre e lombalgia há um mês. Relatava ainda histórico de síndrome da boca escaldada. Foi diagnosticada co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e Candida albicans em cultura do aspirado de diferentes regiões do organismo. Os sintomas melhoraram significativamente após a terapia antifúngica e antituberculosa. Este caso é apresentado para mostrar que a tuberculose pode prejudicar o sistema imune do hospedeiro e aumentar o risco de candidíase invasiva em paciente imunocompetente.

Deep Candida infections commonly occur in immunosuppressed patients. A rare case of a multiple deep organ infection with Candida albicansand spinal tuberculosis was reported in a healthy young man. The 19-year-old man complained of month-long fever and lower back pain. He also had a history of scalded mouth syndrome. Coinfection with Mycobacterium tuberculosis and Candida albicans was diagnosed using the culture of aspirates from different regions. Symptoms improved considerably after antifungal and antituberculous therapy. This case illustrates that infection with tuberculosis might impair the host's immune system and increase the risk of invasive candidiasis in an immunocompetent patient.