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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Confidence degree and skill development in undergraduate medical students using male urogenital training simulators
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Brigo, Malcom Jones Krummenauer

; Garbelini, Maria Cecília Da Lozzo

; Coelho, Izabel Cristina Meister Martins

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2024, Volume 51 elocation e20243593

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: medical training should provide the future professional, in addition to theoretical knowledge, general and specific skills. In urology, urogenital training simulators have been presented as an ally in improving the degree of confidence and development of competencies for undergraduate medical students. Methods: exploratory descriptive research with a quantitative approach, of an experimental nature, of the randomized controlled type with cross-sectional cut. Conducted with the students of the 4th year of medicine of a Higher Education Institution in the West of Paraná. Results: 91 students attended a theoretical class with a complete explanation of the activities to be performed and answered the initial questionnaire about the degree of confidence to perform tasks in three stations with male urogenital training simulators (prostatic touch, bladder catheterization and scrotal evaluation). Of these, 45 received guidance and training with the simulators prior to the stations, while 46 should demonstrate skills directly in the three stations, mimicking patient care, only with information from the theoretical classes. The students who received previous guidance with the simulators had their scores in the development of competence higher. And, when they repeated the questionnaire about the degree of confidence to demonstrate skills with the mannequins, there was a higher degree of confidence in performing the tasks, except for the execution of a task considered more difficult. Conclusion: there was an improvement in the degree of confidence and in the development of competencies of undergraduate medical students with the orientations in the male urogenital training simulators.

RESUMO Introdução: a formação médica deve fornecer ao futuro profissional, além de conhecimentos teóricos, habilidades gerais e específicas. Na urologia, os simuladores de treinamento urogenital, têm se apresentado como aliado na melhora do grau de confiança e desenvolvimento de competências para estudantes de graduação em medicina. Métodos: pesquisa exploratória descritiva, com abordagem quantitativa, de natureza experimental, do tipo randomizado controlado com recorte transversal. Realizada com os estudantes do 4º ano de medicina de uma Instituição de Ensino Superior no Oeste do Paraná. Resultados: 91 estudantes assistiram a uma aula teórica com explanação completa das atividades a serem realizadas, e responderam ao questionário inicial sobre o grau de confiança para executar tarefas em três estações com simuladores de treinamento urogenital masculino (toque prostático, cateterismo vesical e avaliação escrotal). Destes, 45 receberam orientações e treinamento junto aos simuladores previamente as estações, enquanto 46 deveriam demonstrar habilidades diretamente nas três estações, mimetizando o atendimento ao paciente, apenas com informações das aulas teóricas. Os estudantes que receberam orientação prévia junto aos simuladores, tiveram seus escores no desenvolvimento de competência mais elevados. E, ao repetirem o questionário sobre o grau de confiança para demonstrar habilidades junto aos manequins, houve maior grau de confiança em executar as tarefas, com exceção da execução de uma tarefa considerada mais difícil. Conclusão: houve melhora no grau de confiança e no desenvolvimento de competências dos estudantes de graduação em medicina com as orientações nos simuladores de treinamento urogenital masculino.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20243593-en

Morphological and biochemical characterization of bacterial species of Bacillus, Lysinibacillus and Brevibacillus
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Rocha, Gabriela Teodoro

; Montalvão, Sandro Coelho Linhares

; Queiroz, Paulo Roberto Martins

; Berçot, Marcelo Rodrigues

; Gomes, Ana Cristina Meneses Mendes

; Monnerat, Rose Gomes

Revista Ceres

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Jun 2023, Volume 70 Nº 3 Páginas 91 - 104

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The objective of this work was to characterize reference bacteria strains, belonging to the genus Bacillus and species of correlated genera, by simplified morphological and biochemical methods. The morphological characterization is based on the aspects of the colonies, as well as cytomorphology of the species, by optical and scanning microscopy. For biochemical characterization, the sensitivity test to antimicrobials by disk-diffusion is performed. Moreover, the strains were characterized by extracting intracellular proteins. Characteristics such as shape, color, and consistency of the colonies, in addition to the type of spore and production of protein crystals were determinants for the morphological characterization of these species. The antibiogram revealed high resistance to β-lactam group antibiotics, in species of Bacillus cereus s.l group. In Bacillus subtilis s.l. group there was high susceptibility to antibiograms, mainly for species of B. subtilis. The protein profile provided specific protein patterns for some species, mainly bands of 130 e 65 kDa for B. thuringiensis, 140 e 130 kDa for Lysinibacillus sphaericus, and 115 kDa for Brevibacillus laterosporus. Our results showed that the morphological and biochemical characterizations, provided a simple identification, with easy interpretation, and low cost.

https://doi.org/10.1590/0034-737x202370030010

URGENT LIVER RETRANSPLANTATION DUE TO TRANSMISSION OF INTRAHEPATIC CHOLANGIOCARCINOMA BY DONOR: THE FIRST REPORT IN THE LITERATURE
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Fernandes, Eduardo de Souza Martins

; Almeida, Thays Ribeiro Rodrigues de

; Correa, Raphael Rodrigues

; Braga, Eduardo Pinho

; Girão, Camila Liberato

; Pimentel, Leandro Savattone

; Andrade, Ronaldo de Oliveira

; Mello, Felipe Pedreira Tavares de

; Carvalho, Angela Cristina Gouvea

; Peres, Mariana Coelho

; Queiroz, Camila Tobias

; Basto, Samanta Teixeira

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2023, Volume 36 elocation e1740

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND: Liver transplantation represents the best therapeutic modality in end-stage chronic liver disease, severe acute hepatitis, and selected cases of liver tumors. AIMS: To describe a double retransplant in a male patient diagnosed with Crohn's disease and complicated with primary sclerosing cholangitis, severe portal hypertension, and cholangiocarcinoma diagnosed in the transplanted liver. METHODS: A 48-year-old male patient diagnosed with Crohn's disease 25 years ago, complicated with primary sclerosing cholangitis and severe portal hypertension. He underwent a liver transplantation in 2018 due to secondary biliary cirrhosis. In 2021, a primary sclerosing cholangitis recurrence was diagnosed and a liver retransplantation was indicated. Recipient's hepatectomy was very difficult by reason of complex portal vein thrombosis requiring extensive thromboendovenectomy. Intraoperative ultrasound with liver doppler evaluation was performed. Two suspicious nodules were incidentally diagnosed in the donor's liver and immediately removed for anatomopathological evaluation. RESULTS: After pathological confirmation of carcinoma, probable cholangiocarcinoma, at frozen section, the patient was re-listed as national priority and a new liver transplantation was performed within 24 hours. The patient was discharged after 2 weeks. CONCLUSIONS: The screening for neoplasms in donated organs should be part of our strict daily diagnostic arsenal. Moreover, we argue that, for the benefit of an adequate diagnosis and the feasibility of a safer procedure, the adoption of imaging tests routine for the liver donor is essential, allowing a reduction of the costs and some potential risks of liver transplant procedure.

RESUMO RACIONAL: O transplante de fígado representa a melhor modalidade terapêutica na doença hepática crônica terminal, hepatite aguda grave e casos selecionados de tumores hepáticos. OBJETIVOS: Descrever um retransplante duplo em paciente do sexo masculino, diagnosticado com doença de Crohn e complicado com colangite esclerosante primária, hipertensão portal grave e colangiocarcinoma diagnosticado no fígado transplantado. MÉTODOS: Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com doença de Crohn há 25 anos e complicado com colangite esclerosante primária e hipertensão portal grave. Foi submetido a um transplante de fígado em 2018 devido a cirrose biliar secundária. Em 2021, foi diagnosticada recidiva de colangite esclerosante primária e indicado retransplante hepático. A hepatectomia do receptor foi de alta complexidade devido à trombose complexa da veia porta, exigindo extensa tromboendovenectomia. Foi realizada ultrassonografia intraoperatória com doppler hepático. Dois nódulos suspeitos foram diagnosticados incidentalmente no fígado do doador e imediatamente removidos para avaliação anatomopatológica. RESULTADOS: Após confirmação patológica de carcinoma, provável colangiocarcinoma, pela congelação, o paciente foi relistado como prioridade nacional, e novo transplante hepático foi realizado em 24 horas. O paciente teve alta após 2 semanas. CONCLUSÕES: O rastreamento de neoplasias em órgãos doados deve fazer parte de nosso estrito arsenal diagnóstico diário. Além disso, defendemos que, em benefício de um diagnóstico correto e da viabilidade de um procedimento mais seguro, a adoção de uma rotina de exames de imagem é essencial em doadores hepáticos, permitindo a redução dos custos e alguns riscos potenciais do procedimento de transplante hepático.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230022e1740

As múltiplas violências vivenciadas por farmacêuticas no ambiente laboral
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Baptista, Elaine Cristina Coelho

; Oliveira, Isabela Viana

; Vieira, Ághata Scarlett de Assis

; Santos, Aline Silva de Assis

; Nascimento, Mariana Martins Gonzaga do

Trabalho, Educação e Saúde

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2023, Volume 21 elocation e02154215

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The sexual division of labor causes inequality between genders, as well as situations of violence directed to women in the workplace. In the pharmaceutical area, the majority of women and insertion in multiple scenarios, involving contact with public and differentiated professional partnerships, enhance exposure to violence. Thus, the objective of this study was to analyze situations of violence experienced by pharmacists in the workplace. For this, a qualitative method was used, with content analysis, performed in the NVivo® software, of an online survey, answered by pharmacists (n=381) registered in the Regional Pharmacy Council of Minas Gerais, Brazil. As a result, four categories were identified: ‘Living with disrespect, threats and vulnerability,’ ‘Sexism and structural chauvinism that shuts down, diminishes and torments,’ ‘Discrimination against women as an obstacle to equity’ and ‘Sexual harassment and objectification of women.’ Several expressions of violence in the labor environment emerged from multiple aggressors. Pharmacists recognized professional impairment and little recognition for technical capacity. We concluded that the reports exposed the lack of protection of pharmaceutical integrity in the workplace. It is expected that these results bring to light the gender inequality in pharmaceutical work, with emphasis on situations of violence, expanding the discussion and providing evolution of this mostly female profession.

Resumen La división sexual del trabajo ocasiona iniquidad entre los géneros, así como situaciones de violencia dirigidas a las mujeres en el entorno laboral. En el ámbito farmacéutico, la mayoría de las mujeres y la inserción en múltiples escenarios, que implican contacto con el público y asociaciones profesionales diferenciadas, potencian la exposición a la violencia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las situaciones de violencia experimentadas por las farmacéuticas en el entorno laboral. Para esto, se utilizó un método cualitativo, con análisis de contenido, realizado en el software NVivo®, de una encuesta en línea, respondida por farmacéuticas (n=381) registradas en el Consejo Regional de Farmacia de Minas Gerais, Brasil. A consecuencia, se identificaron cuatro categorías: ‘Conviviendo con falta de respeto, amenazas y vulnerabilidad’, ‘el sexismo y el machismo estructural que cala, disminuye y atormentó’, ‘la discriminación contra la mujer como obstáculo a la equidad’ y ‘el acoso sexual y la objeción de la mujer’. Han surgido varias expresiones de violencia en el entorno laboral procedentes de múltiples agresores. Los productos farmacéuticos han reconocido el daño profesional y el escaso reconocimiento de la capacidad técnica. Se concluye que los informes haciendo hincapié de manifiesto la falta de protección de la integridad farmacéutica en el entorno laboral. Se espera que estos resultados traigan a la luz la desigualdad de género en el trabajo farmacéutico, haciendo hincapié en las situaciones de violencia, ampliando el debate y dando lugar a la evolución de esa profesión principalmente femenina.

Resumo A divisão sexual do trabalho ocasiona iniquidade entre gêneros, bem como situações de violência direcionadas às mulheres no ambiente laboral. Na área farmacêutica, a maioria feminina e a inserção em múltiplos cenários, que envolvem contato com público e parcerias profissionais diferenciadas, potencializam a exposição à violência. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar situações de violência vivenciadas por farmacêuticas no ambiente laboral. Para tal, utilizou-se método qualitativo, com análise de conteúdo, realizada no software NVivo®, de uma survey on line, respondida por farmacêuticas (n=381) registradas no Conselho Regional de Farmácia de Minas Gerais, Brasil. Como resultado, identificou-se quatro categorias: ‘Convivendo com o desrespeito, ameaças e vulnerabilidade’, ‘O sexismo e o machismo estrutural que cala, diminui e atordoa’, ‘A discriminação contra a mulher como obstáculo à equidade’ e ‘Assédio sexual e objetificação da mulher’. Emergiram diversas expressões de violências no ambiente laboral provenientes de múltiplos agressores. Farmacêuticas reconheceram prejuízo profissional e pouco reconhecimento pela capacidade técnica. Conclui-se que os relatos expuseram a falta de proteção da integridade farmacêutica no ambiente de trabalho. Espera-se que esses resultados tragam à luz a desigualdade de gênero no trabalho farmacêutico, com destaque para situações de violência, ampliando a discussão e proporcionando evolução dessa profissão majoritariamente feminina.

https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs2154

Brazilian Portuguese version and content validity of the Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH)
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Castro, Rayane Quintão

; Barros, Lívia Vilela

; Carvalho, Pedro Henrique Berbert de

; Fonseca, Diogo Simões

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Coelho, Cristina Martins

; Machado, Germano Luís Rocha

; Forechi, Ludimila

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 2

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction The Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH) program is a personalized, progressive 12-week exercise program for people with hand problems due to rheumatoid arthritis (RA). Patients are provided with two guidance documents, the ‘Patient Exercise Booklet’ and the ‘Personal Exercise Guide’, to continue the exercises independently at home. Objective This study aimed to translate and culturally adapt the SARAH protocol into Brazilian Portuguese and validate its content. Methods The guidance documents ‘Patient Exercise Booklet’ and ‘Personal Exercise Guide’ of the SARAH program were translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese. The content validity was obtained by calculating the content validity index (CVI). Results The Brazilian version of the SARAH protocol reached semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalences. The CVI was greater than 0.8, corresponding to a satisfactory index. The verbal comprehension was 4.9, showing good verbal comprehension ofthe target population. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the SARAH protocol is available to Brazilian people with compromised hands due to RA with satisfactory content validity.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00284-x

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal

; Jesuíno, Isabella de Andrade

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Spadoni, Clayse Carla da Silva

; Moro, Elisângela Emilene

; Bueno, Flávia Regina

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Silva, Débora Patrício

; Baldassare, Franca Pellison

; Silva, Ana Cecilia Alcantara

; Veiga, Thabata

; Barbante, Leticia

; Lambauer, Marianne

; Campos, Viviane Bezerra

; Santos, Elton

; Santos, Renato Hideo Nakawaga

; Laranjeiras, Ligia Nasi

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana

; Miranda, Tamiris Abait

; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do

; Carvalho, Andréa de

; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de

; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de

; Malheiro, Daniel Tavares

; Bezerra, Isabella Lott

; Rodrigues, Mirian Batista

; Malicia, Julliana Chicuta

; Silva, Sabrina Souza da

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Sesin, Guilhermo Prates

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Sganzerla, Daniel

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Fernanda Kelly Romeiro

; Cheno, Maysa Yukari

; Abrahão, Carolinne Ferreira

; Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Rocha, Leonardo Lima

; Nunes Neto, Pedro Aniceto

; Pereira, Valéria Chagas

; Paciência, Luis Eduardo Miranda

; Bueno, Elaine Silva

; Caser, Eliana Bernadete

; Ribeiro, Larissa Zuqui

; Fernandes, Caio Cesar Ferreira

; Garcia, Juliana Mazzei

; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes

; Santos, Alisson Junior dos

; Machado, Flávia Ribeiro

; Souza, Maria Aparecida de

; Ferronato, Bianca Ramos

; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade

; Moreira, Danielle Conceição Aparecida

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Duarte, Diego Meireles

; Coelho, Juliana

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Foreque, Fernanda

; Romano, Thiago Gomes

; Cubos, Daniel

; Spirale, Vladimir Miguel

; Nogueira, Roberta Schiavon

; Maia, Israel Silva

; Zandonai, Cassio Luis

; Lovato, Wilson José

; Cerantola, Rodrigo Barbosa

; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev

; Tomba, Pablo Oscar

; Almeida, Joyce Ramos de

; Sanches, Luciana Coelho

; Pierini, Leticia

; Cunha, Mariana

; Sousa, Michelle Tereza

; Azevedo, Bruna

; Dal-Pizzol, Felipe

; Damasio, Danusa de Castro

; Bainy, Marina Peres

; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira

; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova

; Moura, Maria Tereza Farias de

; Rego, Leila Rezegue de Moraes

; Silva, Adria Vanessa da

; Oliveira, Luana Pontes

; Sodré Filho, Eliene Sá

; Santos, Silvana Soares dos

; Neves, Itallo de Lima

; Leão, Vanessa Cristina de Aquino

; Paes, João Lucidio Lobato

; Silva, Marielle Cristina Mendes

; Oliveira, Cláudio Dornas de

; Santiago, Raquel Caldeira Brant

; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha

; Wiermann, Iany Grinezia da Silva

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Sawada, Priscilla Yoshiko

; Prestes, Rejane Martins

; Nascimento, Glícia Cardoso

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio

; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda

; Silva, Eliane Pereira

; Silva, Antônio Carlos da

; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de

; Golin, Nicole Alberti

; Tregnago, Rogerio

; Lima, Valéria Paes

; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da

; Boschi, Emerson

; Buffon, Viviane

; Machado, André Sant’Ana

; Capeletti, Leticia

; Foernges, Rafael Botelho

; Carvalho, Andréia Schubert de

; Oliveira Junior, Lúcio Couto de

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Silva, Everton Macêdo

; Ribeiro, Julival

; Pereira, Francielle Constantino

; Salgado, Fernanda Borges

; Deutschendorf, Caroline

; Silva, Cristofer Farias da

; Gobatto, Andre Luiz Nunes

; Oliveira, Carolaine Bomfim de

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Alvaia, Natália Oliveira Santos

; Souza, Roberta Machado de

; Araújo, Larissa Liz Cardoso de

; Melo, Rodrigo Morel Vieira de

; Passos, Luiz Carlos Santana

; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda

; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque

; Kurtz, Pedro

; Shinotsuka, Cássia Righy

; Tavares, Maria Brandão

; Santana, Igor das Virgens

; Gavinho, Luciana Macedo da Silva

; Nascimento, Alaís Brito

; Pereira, Adriano J

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 418 - 425

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials.

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

Teste de Progresso como ferramenta de intervenção curricular na implementação de um curso de Medicina
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Silva, Elisângela de Mattos

; Piechnik, Lívia Sissi Gonçalves Souza

; Silva, Mariana Xavier e

; Santos, Carlos Mauricio

; Coelho, Izabel Cristina Meister Martins

Revista Brasileira de Educação Médica

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2022, Volume 46 Supl. 1 elocation e158

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: The Progress Test (PT) is a longitudinal assessment modality composed of multiple-choice questions and allows the assessment of the student with individual feedback and the analysis of the institutional teaching-learning process. The present study aims at reporting the experience of using the progress test as a management and learning tool in the implementation of a medical course with an integrated curriculum based on active methodologies. Experience report: Since 2014, a medical school in a capital of the country uses the PT as an assessment tool to stimulate student autonomy, based on their longitudinal performance, allowing the teacher to reflect on and take the appropriate actions aimed at the teaching and learning process and providing significant elements for institutional decision-making related to curricular adequacy and course implementation. Using several strategies, such as the formation of a student and course evaluation committee (CAEC), workshops with teachers and students and inter-institutional consortia, the actors that make up the course reflect on their role in consolidating knowledge for the future medical professional and engage in this process at different times and in different ways. Discussion: The progress test is a tool with potentials and limits that must consider the safety, reliability and validity of the evaluation, using qualifying strategies, including the virtual environment. The PT enables the students, the faculty and the course self-determination and self-improvement by establishing comparisons between longitudinal performance averages of students at different stages of learning and institutions. Conclusion: The experience demonstrated the importance of the PT as an evaluation tool, brought advantages and benefits in the course implementation and guidance on interventions aimed at improving the teaching-learning process.

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso (TP) é uma modalidade de avaliação longitudinal composta por questões de múltipla escolha que permite a avaliação do estudante com realização do feedback individual e a análise do processo de ensino-aprendizagem institucional. O presente estudo relata a experiência do uso do TP como ferramenta de gestão e aprendizado na implementação de um curso de Medicina de currículo integrado e baseado em metodologias ativas. Relato de experiência: Desde 2014, o curso de Medicina de uma capital do país utiliza o TP como ferramenta de avaliação para estimular a autonomia do estudante, baseado em seu desempenho longitudinal, possibilitar ao docente a reflexão e ação adequadas ao processo de ensino-aprendizagem e fornecer elementos significativos para a tomada de decisão institucional relacionada à adequação curricular e à implementação do curso. Com diversas estratégias, como a formação de uma Comissão de Avaliação do Estudante e do Curso (Caec), oficinas com professores e estudantes e consórcios interinstitucionais, os atores que compõem o curso refletem seu papel na consolidação do conhecimento para o futuro profissional médico e se engajam nesse processo em diferentes momentos e de diferentes formas. Discussão: O TP é uma ferramenta com potenciais e limites que devem considerar a segurança, a confiabilidade e validade da avaliação, utilizando-se de estratégias qualificadoras, incluindo o ambiente virtual. O TP possibilita a autodeterminação e o autoaperfeiçoamento do estudante, do docente e do curso ao estabelecer comparações entre médias de desempenho longitudinais dos discentes em diversos estágios de aprendizado e instituições. Conclusão: A experiência demonstrou a importância do TP como ferramenta de avaliação e trouxe vantagens e benefícios na implantação do curso e orientação de intervenções para a melhoria do processo de ensino-aprendizagem.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.supl.1-20220331

Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Paiva, Marcelo Goulart

; Santos, Maria Verônica Câmara

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Moreira, Valéria de Melo

; Saleh, Mohamed Hassan

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Gallafrio, Claudia Cosentino

; Goldwasser, Daniel

; Gripp, Eliza de Almeida

; Piveta, Rafael Bonafim

; Silva, Tonnison Oliveira

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Ferreira, Waldinai Pereira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Cauduro, Sanderson A.

; Barberato, Silvio Henrique

; Lopes, Heloísa M. Christovam

; Pena, José Luiz Barros

; Rached, Heron Rhydan Saad

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Nomura, César Higa

; Cerbino, Fernanda Mello Erthal

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa

; Fernandes, Juliano Lara

; Uellendahl, Marly

; Calado, Eveline Barros

; Senra, Tiago

; Assunção, Bruna Leal

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Martins, Cristiane Nunes

; Sawamura, Karen Saori Shiraishi

; Brito, Márcio Miranda

; Jardim, Maria Fernanda Silva

; Bernardes, Renata Junqueira Moll

; Diógenes, Tereza Cristina

; Vieira, Lucas de Oliveira

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Lopes, Rafael Willain

; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira

; Rigo, Letícia

; Marin, Valeska Leite Siqueira

; Santos, Marcelo José

; Grossman, Gabriel Blacher

; Quagliato, Priscila Cestari

; Alcantara, Monica Luiza de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Albricker, Ana Cristina Lopes

; Barros, Fanilda Souto

; Amaral, Salomon Israel do

; Porto, Carmen Lúcia Lascasas

; Barros, Marcio Vinícius Lins

; Santos, Simone Nascimento dos

; Cantisano, Armando Luís

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barbosa, José Eduardo Martins

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Spina, Salvador

; Pignatelli, Ricardo

; Hajjar, Ludhmilla Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Almeida, André Luiz Cerqueira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2021, Volume 117 Nº 4 Páginas 845 - 909

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https://doi.org/10.36660/abc.20200266 103 downloads

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Coelho, Izabel Cristina Meister Martins

; Hamamoto Filho, Pedro Tadao

; Diniz, Rosiane Viana Zuza

; Grosseman, Suely

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 Nº 1 elocation e051

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https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.1-editorial 536 downloads

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Creation of Entrustable Professional Activities (EPAs) in obstetrics and gynecology for medical undergraduate students
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Novellino, Andrea Mora De Marco

; Coelho, Izabel Cristina Meister Martins

Revista Brasileira de Educação Médica

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2021, Volume 45 Nº 4 elocation e190

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Este artigo traz “Atividades Profissionais Confiáveis” (APCs) na área de ginecologia e obstetrícia elaboradas para a graduação médica a fim de sustentar o processo de ensino-aprendizagem. Objetivo: O objetivo é que o egresso seja competente para atender aos requisitos mínimos necessários ao estudante nesta área. Método: Neste estudo, as APCs foram criadas com base num molde internacional já utilizado e validadas pela técnica Delphi. A estruturação das APCs foi baseada na literatura internacional: “Principais atividades profissionais confiáveis (APCs) para acesso à Residência Médica: Guia para Elaboradores de Currículos” da Associação Americana de Faculdades Médicas (AAMC). O conteúdo dos temas para elaboração de cada APC foi baseado na publicação “Pilares da Obstetrícia e Ginecologia” oriundo da ação conjunta do Conselho de Acreditação de Educação Médica na Graduação (ACGME), Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) e pelo Conselho Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ABOG). Resultados: Foram elaboradas treze APCs com temas para o ensino da referida área durante a graduação. Para cada APC, uma lista de verificação foi elaborada de forma a orientar o avaliador e o estudante quanto à execução das tarefas definidas nas APCs. Conclusão: As APCs com as listas de verificação trazem uma proposta inovadora no ensino da ginecologia e obstetrícia na graduação médica, uma vez que facilitam e operacionalizam o aprendizado, o desenvolvimento e a observação da aquisição dos conhecimentos, habilidades e atitudes exigidos na execução de cada tema na área, auxiliando, assim, a formação de um profissional competente. Ao final do curso de medicina, a capacidade de realização de todas as APCs identifica um egresso competente em ginecologia e obstetrícia naquilo que concerne ao médico generalista.

Abstract: Introduction: This article features “Entrustable Professional Activities (EPAs)” in the Obstetrics and Gynecology field designed for medical undergraduates, aiming to support the teaching/learning process. Objective: The aim is for the graduate to be competent to meet the minimum requirements necessary for the student in this field. Method: In this study, EPAs were created based on an international template already in use and validated using the Delphi technique. The structuring of the EPAs was based on the international literature: “Core Entrustable Professional Activities for Entering Residency: Curriculum Developer’s Guide” from the Association of American Medical Colleges (AAMC). The content for the topics of each EPA was based on the publication “The Obstetrics and Gynecology Milestone Project” from the joint action of the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) and the American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Results: Thirteen EPAs were created with topics for teaching in that field during undergraduate school. A checklist was created for each EPA, aiming to guide the evaluator and the student regarding the performance of the tasks defined in the EPAs. Conclusion: The EPAs with checklists bring an innovative proposal for Obstetrics and Gynecology teaching in medical graduation since they facilitate and operationalize the learning, the development, and the observation of the acquisition of knowledge, skills and attitudes required for the performance of each topic in the area, thus helping the training of a competent professional. At the end of the medical course, the ability to perform all EPAs identifies a competent graduate in Gynecology and Obstetrics regarding the general practitioner.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.4-20200472.ing 79 downloads

12.

Segurança do paciente em cirurgia plástica: revisão sistemática
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SAUCEDO, OTTO HUASCKAR MUCHINSKI

; RIBEIRO, ELAINE ROSSI

; MULLER, JULIANE CENTENO

; COELHO, IZABEL CRISTINA MEISTER MARTINS

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Abr 2020, Volume 35 Nº 2 Páginas 212 - 227

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ABSTRACT Introduction: patient safety has become an increasingly present topic in health research. Plastic surgery is a specialty in evidence, and it is necessary to adapt patient safety to its particularities. Methods: Systematic review to investigate actions related to patient safety in plastic surgery. MEDLINE and SCIELO were chosen to locate the studies. The descriptors: “patient safety” and “plastic surgery” were used in the MEDLINE database. In SCIELO, the descriptors: “segurança do paciente” e “cirurgia plástica” were used. In both cases, the publication period was between 2012-2018, totaling 15 articles. Results: The countries that published the most on the subject were the United States and Brazil. The most frequent concern was safety related to the training of plastic surgery residents. Tools like the checklist have also been used to improve security. Another concern that requires more study will be if the weekends have higher complications with surgeries performed during the week. However, well-formulated medical records, as well as the Informed Consent Form (ICT), appear to have a more solid basis in patient safety. Pre-anesthetic consultation also seems to favor patient safety. Furthermore, finally, the use of WhatsApp seems to be a safe tool, and that improves the care provided by the medical team. Conclusion: The need for more in-depth studies on this topic is emphasized, considering that a systematized protocol was not found.

RESUMO Introdução: A segurança do paciente tem se tornado um tema cada vez mais presente nas pesquisas na área da saúde. A cirurgia plástica é uma especialidade em evidência e torna-se necessário adequar a segurança do paciente as suas particularidades. Métodos: Revisão sistemática com a finalidade de investigar as ações relacionadas à segurança do paciente em cirurgia plástica. Para localizar os estudos foram escolhidas a MEDLINE e SCIELO. Na Base de dados MEDLINE foram usados os descritores: “patient safety” and “plastic surgery”. Na SCIELO foram usados os descritores: “segurança do paciente” e “cirurgia plástica”. Em ambos os casos o período das publicações foi entre 2012-2018, somando um total de 15 artigos. Resultados: Os países que mais publicaram sobre o assunto foram os Estados Unidos e o Brasil. A preocupação mais frequentemente encontrada foi a segurança relacionada à formação do residente de cirurgia plástica. Também ferramentas como o checklist têm sido usadas para a melhoria da segurança. Outra preocupação que exige mais estudos seria se os finais de semana apresentam maiores complicações em relação às cirurgias realizadas durante a semana. Porém, parece ter fundamentos mais sólidos na segurança do paciente o prontuário médico bem formulado, assim como o termo de consentimento informado (TCI). A consulta pré-anestésica também parece favorecer a segurança do paciente. E, por fim, o uso do WhatsApp que parece ser uma ferramenta segura e que incrementa o atendimento da equipe médica. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de estudos mais aprofundados sobre esta temática, considerando-se que nenhum protocolo sistematizado foi encontrado.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2020rbcp0036

13.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

; Ramos, Fernando José

; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

; Menezes, Giovanna Padoa de

; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

; Toledo, Diogo Oliveira

; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva

; Dias, Fernando Suparregui

; Zerman, Luiza

; Formolo, Fernanda

; Nobrega, Marciano de Sousa

; Piras, Claudio

; Piras, Stéphanie de Barros

; Conti, Rodrigo

; Bittencourt, Paulo Lisboa

; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz

; Estrela, André Ricardo de Oliveira

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Reese, Fernanda Baeumle

; Motta Júnior, Jarbas da Silva

; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da

; David-João, Paula Geraldes

; Tannous, Luana Alves

; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira

; Miranda, Lorena Macedo Araújo

; Brasil, José Arthur dos Santos

; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira

; Ferreira, Marcos Henrique Borges

; Vilela, Denner Luiz

; Almeida, Guilherme Cincinato de

; Nedel, Wagner Luis

; Passos, Matheus Golenia dos

; Marin, Luiz Gustavo

; Oliveira Filho, Wilson de

; Coutinho, Raoni Machado

; Oliveira, Michele Cristina Lima de

; Friedman, Gilberto

; Meregalli, André

; Höher, Jorge Amilton

; Soares, Afonso José Celente

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 17 - 27

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RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

14.

Insect (Hexapoda) diversity in the oceanic archipelago of Fernando de Noronha, Brazil: updated taxonomic checklist and new records
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Rafael, José Albertino

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Hutchings, Roger William

; Miranda, Gil Felipe Gonçalves

; Silva Neto, Alberto Moreira da

; Somavilla, Alexandre

; Camargo, Alexssandro

; Asenjo, Angélico

; Pinto, Ângelo Parise

; Bello, Ayr de Moura

; Dalmorra, Camila

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Takiya, Daniela Maeda

; Parizotto, Daniele Regina

; Marques, Dayse Willkenia Almeida

; Cavalheiro, Denis de Oliveira

; Mendes, Diego Matheus de Mello

; Zeppelini, Douglas

; Carneiro, Eduardo

; Lima, Élison Fabrício Bezerra

; Lima, Estevam Cipriano Araújo de

; Godoi, Fabio Siqueira Pitaluga de

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Vaz-de-Mello, Fernando Zagury

; Sosa-Duque, Francisco José

; Flores, Heloísa Fernandes

; Fernandes, Itanna Oliveira

; Silva-Júnior, José Osvaldo

; Gomes, Lucas Roberto Pereira

; Monné, Marcela Laura

; Castro, Marcelo Cutrim Moreira de

; Silva, Marcelo Peixoto Gomes da

; Couri, Márcia Souto

; Gottschalk, Marco Silva

; Soares, Matheus Mickael Mota

; Monné, Miguel Angel

; Rafael, Miriam Silva

; Casagrande, Mirna Martins

; Mielke, Olaf Hermann Hendrik

; Grossi, Paschoal Coelho

; Pinto, Paula Jéssica Costa

; Bartholomay, Pedro Reck

; Sobral, Rafael

; Heleodoro, Raphael Aquino

; Machado, Renato José Pires

; Corrêa, Robson Crepes

; Hutchings, Rosa Sá Gomes

; Ale-Rocha, Rosaly

; Santos, Sandra Duque dos

; Lima, Sheila Pereira de

; Mahlmann, Thiago

; Silva, Vera Cristina

; Fernandes, Daniell Rodrigo Rodrigues

Revista Brasileira de Entomologia

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2020, Volume 64 Nº 3 elocation e20200052

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hexapods, commonly known as insects, are a neglected taxonomic group in the Fernando de Noronha archipelago, with unanswered questions about their species richness and the ecological processes in which they are involved (e.g., colonization, introduction, establishment, and extinction). Herein, we provide an updated Hexapod checklist with current nomenclatural combinations. The entomofauna of the Fernando de Noronha archipelago is currently composed of 453 species in 21 orders. The orders, and their respective number of species, are: Blattaria (9), Coleoptera (118), Collembola (29), Dermaptera (3), Diplura (1), Diptera (134), Embioptera (1), Hemiptera (29), Hymenoptera (59), Isoptera (2), Lepidoptera (25), Mantodea (1), Neuroptera (3), Odonata (5), Orthoptera (11), Phasmatodea (1), Phthiraptera (6), Psocoptera (3), Siphonaptera (1), Thysanoptera (10), and Zygentoma (2). The archipelago has 263 new taxon records (family + genera + species). Thirty-eight species (3.39%) were described from local specimens and most of them are likely endemic species. This study more than doubles our knowledge (from the previous 190 records) of the entomofauna in this large Brazilian archipelago. This study also provides a baseline for studies on its conservation status and for implementing future environmental management programs.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2020-0052 2462 downloads

15.

Profile of activities developed by community pharmacists: do they corroborate the precepts of the pharmaceutical profession?
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Mota, Karolini de Faria

; Baldoni, André Oliveira

; Baptista, Elaine Cristina Coelho

; Reis, Tiago Marques dos

; Pereira, Leonardo Régis Leira

; Nascimento, Mariana Martins Gonzaga do

; Obreli-Neto, Paulo Roque

; Pereira, Mariana Linhares

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2020, Volume 56 elocation e18472

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Studies that addressed the profile of pharmaceutical activities and behaviors in community pharmacies in the last decades pointed to a gap between community pharmacy practice and the precepts of the profession. Facing the need to analyze whether the new legislation has impacted this scenario, the objective of this study was to describe the general profile and academic profile of community pharmacists, and the profile of the activities they develop, as well as to know their place of work. This is a descriptive study, to which all pharmacists in charge of community pharmacies in the metropolitan area of Belo Horizonte-MG (n = 1624) were invited. Data collection was performed through a questionnaire validated online, from October to December 2017, via Google Docs®. Responses were obtained from 109 pharmacists, most of them female, aged 31-40 years, being general graduates, and in private institutions. Pharmacotherapeutic follow-up, an activity linked to clinical management, is performed by only 37.60% of pharmacists, evidencing that there is still a lag in relation to the provision of clinical services by community pharmacists. Thus, we emphasize the importance of implementing the precepts established by Brazilian curricular guidelines for undergraduate pharmacy courses which focus on the development of clinical skills, since the insertion of the pharmacist into the health team and the provision of clinical services to the community can add new value to the use of medications, and contribute effectively to their rational use in Brazil.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902020000118472 111 downloads

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